三基训练201(推荐5篇)
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(卫生法规、医患沟通、输血管理、麻精药品管理、病历书写规范、急诊医学知识、核心制度、传染病防治知识)
一、单选题(请将正确答案写在题号前,每题1分共80分)
1、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了
A、中止执业医师满二年的 B、受吊销医师执业证书行政处罚的 C、死亡或者被宣告失踪的D、中止医师执业活动满一年的 E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的2、不予医师执业注册的情形是
A、受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的B、受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的D、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 E、受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的3、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是
A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B、乡村医生C、计划生育技术服务机构中的医师D、军队医师
E、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
4、在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是
A、高等学校医学专科学历B、高等学校医学本科学历
C、中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D、高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E、中等专业学校医学专业
5、医师在执业活动中必须履行下列义务,除了
A、尊重患者,保护患者的隐私B、遵守技术操作规范
C、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
E、参加所在单位的民主管理
6、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了
A、暂停 1 个月以上,6 个月以下的执业活动
B、注销执业证书C.对个体行医者予以取缔
D、行政罚款处罚E.暂停半年以上 1 年以下执业活动
7、医师在执业活动中不享有的权利是
A、获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件
B、参加专业学术团体C、对病人进行无条件临床实验治疗
D、在执业范围内进行疾病诊查和治疗E.接受继续医学教育和技能培训
8、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为
A、3 个月以上 6 个月以下B、半年至 1 年C、1 年以上,1 年半以下
D、半年以上,3 年以下E、6 个月以上,2 年以下
9、对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以
A、吊销其医师执业证书 B、责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育
C、降低其执业等级D、变更其工作岗位E、给予行政或纪律处分
10、中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000 年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满
A.、6 年B、5 年C、4 年D、3 年E、2 年
11、医师张某, 因嫌弃在医院工作工资太少, 从医院辞职后从事医药销售工作已有二年, 有关卫生行政部门应对其作如何处理
A、处以罚款3000元B、注销注册,收回医师执业证书
C、处以罚款 l 万元以上D、令其在规定期限内回医院工作E、以上都不对
12、下列不属于法定乙类传染病的是
A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、急性出血性结膜炎
D、流行性乙型脑炎E、腥红热
13、传染病暴发流行时,必要时当地政府可以采取以下紧急措施,除了
A、临时征用房屋,交通工具 B、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 C、停工,停止,停课 D、封闭被传染病病原污染的公共饮用水 E、停止一切活动
14、对于定型包装的食品和食品添加剂,不必在包装标识或产品说明书上标出的是
A、保质日期B、食用或者使用方法C、品名、地名、厂名、生产日期
D、生产单位负责任 E、批号或者代号
15、进口单位在申报食品及相关产品检验时,以下资料都必须提供,除了
A、添加剂B、输出国或地区所使用的农药C、熏蒸剂
D、食品生产单位E、有关 A、B、C 所述制剂的检验报告
16、公共场所的卫生标准和要求的制定部门是
A、国务院B、卫生部C、县级以上卫生行政部门
D、县级以上卫生防疫机构E、以上都不是
17、公共场所的卫生监督工作的执行部门是
A、县级以上卫生行政部门B、县级以上卫生防疫机构
C、各级卫生防疫机构D、同级的工商行政管理部门E、以上都不是
18、母婴保健法规定,国家鼓励和支持母婴保健领域的A、预防工作B、科研工作C、教育、科研工作D、预防、科研工作E、教育、预防
19、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括
A、对孕妇提供心理方面的指导B、对孕妇提供营养方面的指导
C、对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D、对碘缺乏症等地方病的发病原因、治疗和预防提供医学意见E、对有些精神病的预防提供医学意见
20、《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是
A、15岁至55岁B、18岁至50岁C、18岁至55岁D、20岁至60岁 E、14岁至65岁
21、《中华人民共和国献血法》规定,我国实行
A、有偿献血制度B、义务献血制度C、无偿献血制度D、卖血制度E、自愿献血制度
22、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者
A、率先献血B、互助献血 C、自愿献血 D、自身储血E、同型输血
23、输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的A、病情和年龄B、病情和体重C、病情和血型D、体重和年龄E、体重和血型
24、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A、科学、合理用血B、安全、科学用血C、合理、安全用血
D、合理、卫生用血E、科学、卫生用血
25、受血者配血试验的血标本必须是输血前
A、2天之内的 B、3天之内的 C、4天之内的 D、5天之内的 E、6天之内的26、《药品管理法》规定,国家对麻醉药品、第一类精神药品实行下列哪一种管理?
A、分类管理;B、分级管理;C、特殊管理;D、保护制度
27、《麻醉药品和精神药品管理条例》是经国务院第100次常务会议通过,于2005年7月26日公布,自何时起实施。
A、2005年8月1日; B、2005年9月1日;C、2005年11月1日D、2005年12月1日。
28、医疗机构申请办理《印鉴卡》,应当由哪级卫生行政部门审核批准并发给。
A、国务院卫生主管部门B、省级 C、设区的市级 D、县级
29、《处方管理办法(试行)》规定了处方保存期限,麻醉处方保留为:
A、4年;B、3年;C、2年;D、1年。
30、开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量;其他剂型处方不得超过几日用量?
A、2日;B、3日;C、5日;D、7日。
31、造成慢性癌痛患者对止痛剂量要求加大,最不可能的原因是?
A、患者已成瘾;B、患者的疼痛加剧;C、疾病加重;D、患者焦虑或抑郁加剧。
32、阿片类药物可能长期持续的常见副反应是?
A、呼吸抑制;B、嗜睡;C、便秘;D、眩晕。
33、下列药物中哪一种不属于麻醉药品?
A、杜冷丁;B、芬太尼;C、酮酪酸;D、吗啡。
34、执行“三阶梯止痛”方案,癌痛治疗有效率在?
A、100%;B、80%以上;C、60%左右;D、无效。
35、在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应?
A、注射纳曲酮以拮抗吗啡作用;B、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用;
C、给安定类药物使病人镇静;D、停止使用吗啡,等待吗啡从病人体内排出。
36、按照三阶梯用药原则下列哪一组药物全部适用于第三阶梯?
A、丁丙诺啡、布洛芬、可待因;B、羟甲左马喃、阿司匹林、布洛芬;
C、二氢可待因、强痛定、美沙酮; D、吗啡、芬太尼、羟考酮
37、第二类精神药品的管理应做到
A、专人负责;B、专用帐册;C、专册登记;D、专柜存放。
38、药物依赖性包含
A、精神依赖性;B、耐受性;C、身体依赖性;D、耐药性。
39、慢性非癌痛可使用强阿片类药治疗,但其适应症暂限定为
A、带状疱疹后遗神经痛;B、腰背痛;C、神经源性疼痛;D、痛经。
40、开具麻醉药品非注射剂型必须出具
A、二级以上医院开具的诊断证明; B、患者身份证; C、代办者身份证明;D、代办者户籍簿。
41、第二类精神药品处方要求
A、颜色为淡红色; B、颜色为黄色; C、颜色为白色,处方右上角标注”精二”;
D、颜色为白色,处方左上角标注”精二。
42、心肺复苏指南中胸外按压的频率为:
A、80-100次/分; B、100次/分; C、120次/分; D、60-80次/分
43、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:
A、30:2;B、15:2;C、30:1;D、15:144、心肺复苏指南中胸外按压的部位为:
A、双乳头之间胸骨正中部;B、心尖部;C、胸骨中段;D、胸骨左缘第五肋间
45、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:
A、胸廓前后径的一半;B、2-3 cm;C、4-5 cm;D、6-7cm46、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:
A、500-600ml;B、600-700ml;C、400-500ml;D、800-1000ml47、在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:
A、超过1秒;B、小于1秒;C、与呼气时间等同;D、快速用力吹气
48、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:
A、6-8次/分;B、8-10次/分;C、10-12次/分;D、12-15次/分
49、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:
A、仰头举颏法;B、双手推举下颌法;C、托颏法;D、环状软骨压迫法
50、医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为:
A、15:2;B、30:2;C、15:1;D、30:151、下列哪项不是心肺复苏有效指征:
A、可触及颈动脉博动B、面色由紫绀变为红润C、瞳孔由小变大
D、睫毛和对光反射恢复、眼球四肢有活动表现E、出现自主呼吸
52、病人在外科手术前最常见的心理反应,不包括下列哪一项:
A、焦虑B、恐惧C、大吵大闹D、睡眠障碍E、害怕疼痛
53、外科医师在术前谈话的告知项目中不包括下列哪一项:
A、该病例的目前诊断 B、该病例外科手术的治疗方案 C、外科手术可能出现的并发症
D、若手术完成则该病例治疗就一定成功 E、手术中可能出现的意外情况
54、医师和病人的沟通过程中,最适宜的场所是:
A、无闲人避静处B、手术室门口C、医师集体办公室
D、医师个人办公室E、医院多人病房内
55、医患沟通最重要的是医生的A、技术B、对病情的了解C、态度D、服务E、经验
56、术前焦虑的原因不包括:
A、担心手术安全性B、对医生缺乏信任C、患者本人文化程度低D、家庭关系不融洽
57、焦虑、恐惧、睡眠障碍是外科病人最常见的心理反应,最易出现在A、入院前B、手术前 C、手术中 D、手术后 E、出院后
58、术前医患沟通不包括:
A、术前谈话及家属签字B、向患者适当介绍病情和治疗计划; C、均不应该介绍手术过程,以免引发患者对手术的恐惧 D、手术前可指导病人作必要的心理训练,并配合适当的镇静、安眠药物治疗
59、男性患者,52 岁,在外院因转移性右下腹痛 20 小时伴发热,行急诊手术切除阑尾。术后病理报告“阑尾‘克隆氏’病”,即自动出院后来我院继续就诊。患者就诊时抱怨外院外科医师诊治错误,询问下一步诊治方案外科医师在疾病诊治的处理中,应该采取:
A、赞同他的观念,鼓动他去要求外院医师医疗赔偿,以保证下一阶段治疗的费用。
B、理解患者的状况,对外院诊治问题不表态。
C、充分理解他的状况,告知他疾病和处理的特殊性。
D、根据临床上的情况和变化,作进一步的处理。
E、告知患者将来可能出现的疾病各种情况,以使患者心中有数,减少意外发生。
60、主诉的写作要求下列哪项不正确
A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能
D、指出疾病发生发展及预后E、文字精练、术语准确
61、病程记录书写下列哪项不正确
A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见
D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施
62、下列哪项不是手术同意书中包含的内容
A、术前诊断、手术名称B、上级医师查房记录
C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D、患者签署意见并签名E、经治医师或术者签名
63、下列关于抢救记录叙述不正确的是
A、指具有生命危险(生命体征不平稳)病人的抢救B、每一次抢救都要有抢救记录
C、无记录者不按抢救计算D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
64、下列哪些不属于病历书写基本要求
A、让患者尽量使用医学术语B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范、语句简洁通顺,标点正确
D、文字工整,字迹清晰,表述准确
65、术后首次病程记录完成时限为
A、术后 6 小时 B、术后 8 小时 C、术后 10 分钟D、术后即刻 E、术后 24 小时
66、问诊正确的是
A、您心前区痛放射到左肩区吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗
D、你觉得主要是哪里不适E、腰痛反射到大腿内侧痛吗
67、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成A、7 天B、9 天C、14 天D、3 天 E、24 小时
68、下列医务人员人员哪些有院外会诊的权利
A、科主任B、经管主治医师C、副主任医师D、主任医师E、住院医师
69、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指
A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史
70、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于
A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史
71、患者有长期的烟酒嗜好应记录于
A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史
72、转入记录由转入科室医师于患者转入后小时内完成A、8 小时B、24 小时C、48 小时 D、72 小时 E、6 小时
73、病情稳定的慢性病患者至少()天记录一次病程
A、3 天B、1 天C、2 天D、4 天E.5 天
74、患者住院时间较长,应有经治医师书写阶段小结
A、每月B、两月一次C、由上级医师决定时间长短
D、作为病情及诊疗情况总结E、病情稳定可不做阶段小结
75、首次病程记录的时间要精确到
A、小时B、分钟C、秒钟D、不必记录时刻
76、有创诊疗操作记录应在操作完成()小时内完成。
A.、1 小时B、2 小时C、3 小时D、72小时
77、当一个患者同时患两种传染病时,应填报()张传染病报告卡。
A、1张B、2张C、两者都可
78、A市籍民工在B市打工3月余发生身体不适,随即前往B市D县某医院就诊,医生确诊其感染上细菌性痢疾。在填写传染病报告卡时,其中的“病例属于”应选择
A、本县区B、本市其它县C、本省其它地市D、其它省。
79、采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病有。
A、传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎
B、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感
C、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感
D、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感
80、对于甲类和乙类传染病中按甲类传染病管理的传染病的报告时限是
A、城镇2小时、农村6小时B、城镇2小时、农村12小时
C、城镇6小时、农村12小时D、城镇农村均2小时
二、问答题(20分)
1、医疗安全核心制度有哪些?(13分)
1 对象与方法
1.1 研究对象
全部学生分别为我校2002、2003、2004、2005级全日制中医学专业本科学生。其中, 2003、2004、2005级学生为三基训练实施年级, 2002级为未实施的对照年级。各年级学生的基本情况、入校时分数段、在校基础课成绩、三基训练方法等方面无显著性差异, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 三基训练内容
根据专业要求、学生基本情况和各教学医院的反馈意见, 确定培训内容:基本理论和基础知识为中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学4门课程;基本技能为全身体格检查、无菌操作和针灸腧穴。
1.2.2 遴选训练师资
选好训练师资是三基训练质量的根本保证。学生基本理论、基础知识的梳理和回顾、基本技能的规范和提高都有赖于教师的有效引导和准确示范。为此, 在进入训练期前1个月, 教务处统一在参与三基训练的相关教研室内遴选教学经验丰富、基础理论扎实、操作技能熟练、认真负责的教师。
1.2.3 配备相应教学场所
包括多媒体教室、多媒体示教室、标准化模拟病房、无菌技术训练室、模拟手术室、针灸训练室。集中培训要求之外的训练场所由各实验中心结合日常实验室开放统筹安排并通知学生。
1.2.4 制定训练方案、编印复习资料
制定三基训练方案, 明确训练目的、训练内容、训练方法、考核方法及合理的训练安排;同时根据训练内容的要求, 编印复习资料, 提前下发到每个参训学生手中, 在提高学生重视程度的同时, 可有效避免学生因盲目复习而影响其它正常课程。以上工作都在学生毕业实习开始前的3个月完成。
1.2.5 培训组织实施
基本理论和基础知识以培训教师开展课堂教学对学生进行重点和难点点拨及学生课后自我复习为主;基本技能以集中观看教学录像片、培训教师操作示范和学生进入模拟医院自我练习操作辅导相结合, 见表1。
注:学生训练总时间为60学时, 均安排在正常课程以外, 以晚自修时间为主。
1.2.6 考核方法
基本理论和基础知识考核形式为闭卷笔试, 采用百分制, 其中中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学各占25%, 合卷为中医基础综合试卷;基本技能考核形式为全身体格检查、无菌操作、针灸腧穴“三站式”操作考核, 采用百分制, 分数占比分别为40%、30%、30%, 每一站都采取学生自己抽签定题, 逐个“过关”的考试制度。在管理上, 把及格作为基本管理目标, 未达标者要求补考, 直至延迟进入毕业实习。
2 结果
通过对2002—2005级学生的各项考核成绩对比进行评价, 其中基本理论、基础知识对比为未安排实习前三基训练的2002级与参加过训练的2003、2004、2005级学生的中医基础综合试卷成绩;基本技能为未安排训练的2002级毕业技能考核成绩与训练过的2003、2004、2005级三基训练技能考核成绩对比。
注:4组构成比比较, χ2=79.099, P<0.01。
注:4组构成比比较, χ2=36.254, P<0.01。
3 讨论
3.1 毕业实习前三基训练的效果分析
(1) 毕业实习前对医学生进行基本理论、基础知识、基本技能的训练及考核是有效提高学生毕业实习质量的途径。为帮助学生更好地调整知识结构、克服遗忘规律、缩短临床适应期, 学校自2007年起对中医学专业学生实施了规范的毕业实习前三基训练。从表2可知, 经过三基训练的2003、2004、2005级与未培训过的2002级中医学专业学生的中医基础综合考试成绩比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 表明通过对重点课程的重点、难点点拨和对学生的督促复习训练, 学生的基本理论和基础知识掌握更为牢靠, 收效显著。由表3和图1可知, 两组之间的技能考核成绩比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 表明通过观看录像、教师示范指导纠正、学生练习等途径, 学生技能操作水平均能有效提高。综合表2、表3和图1可知, 理论考试和技能考核的优良率和不及格率较2002级均有改善, 表明毕业实习前开展三基训练是提高学生专业理论水平和临床操作技能的简便、有效并且必要的方法, 为医学生进入临床毕业实习打下了坚实的基础、铺平了道路。
(2) 毕业前三基训练提高了学生实习的主动性, 得到了教学医院的认可。我校每年对医学生毕业实习开展中期检查, 通过近几年检查过程中的教师座谈会的调查对比发现, 从开展毕业实习前三基训练后, 承担带教任务的教学医院及带教老师一致认为“磨刀不误砍柴功”, 毕业实习前的三基训练对学生的实习和临床工作有着重要意义。参加过训练的学生实习主动性及三基水平均有明显进步, 初步具备了临床基本操作技能和综合诊疗思维能力, 并能促使他们理论联系实际, 巩固所学的基本理论和基础知识, 且在临床带教老师的指导下能迅速进入临床适应期, 较好地完成实习计划。
(3) 毕业实习前三基训练改善了学生的知识结构。由于医学课程学习时间跨度长, 理论教学往往是按照课程分散教学, 临床基本技能也没有专门开设综合的训练课程, 根据Ebbing-haus[3]就遗忘规律提出的理论, 在毕业实习前加强理论知识复习和临床技能训练, 调整学生处于零散状态知识结构, 能起到拾遗补缺和温故知新的作用, 可有效提高学生三基水平, 缩短毕业实习临床适应期。
3.2 毕业实习前三基训练应注意的问题
(1) 实习前三基训练应该作为医学教育的重要内容, 不能当成一次走过场, 要科学合理地安排训练。培训时间应在实习前的最后一学期提早规划, 主要安排在晚上, 考核时间主要集中在双休日, 以不影响学校正常教学秩序和学生学期内课程学习为度。培训人员上, 要遴选好培训师资, 确保训练质量。由于参训学生数量较大、培训项目多而集中, 学校教务处、各实验中心、学院管理人员要积极参与整个训练过程。培训场地上, 要协调好多个实验中心的关系、协调好毕业实习前三基训练与正常实验室开放的关系;同时做好各类培训人员、培训耗材等经费的保障工作。
(2) 毕业实习前的强化训练要注意调整知识结构。单纯的实习前技能训练过于偏重实用性, 对学生整体医学理论体系的融合帮助不大, 我校采用的中医基础4门的基本理论和基础知识训练思路在融合理论知识、培养临床诊疗思维能力上取得了一些成效, 但还需进一步探索、改进, 如增加西医诊断学、西医内科学的内容要求, 在《三基训练复习资料》的基础上尝试编写中西医基础综合复习资料和临床综合技能训练手册等, 完善知识体系、斟酌内容组成, 节约学生复习时间, 更能有的放矢。
(3) 提高毕业实习质量, 不仅要求学生有较好的三基功底, 还应根据各学校不同要求, 在条件允许的情况下, 开设如各主要科室毕业实习大纲解析、临床医疗文件的书写规范、职业道德教育、医疗法规和医院规章制度教育等专题讲座;学校还应组织对教学医院的各科带教人员进行师资培训, 这也是确保完成实习计划、提高毕业实习质量的必要途径。
实践证明, 医学生的毕业实习期是医学生向医务工作者角色转换的重要时期, 毕业实习前三基训练是可行的且是必要的, 它能帮助学生有效地复习基本知识、改善知识结构、缩短临床实习适应期, 是提高毕业实习质量的重要措施之一。
参考文献
[1]崔国华.强化三基训练, 提高业务素质[J].华北煤炭医学院学报, 2001 (3) :281.
[2]黄东阳, 罗敏洁.强化医学生临床实践能力的探索与实践[J].中国高等医学教育, 2004 (2) :48-49.
姓名__________
考试时间____________
得分______________
考试时间:120分钟 总分:100分 一.单选题(共100题,每题1分)
1.FTTC在紫外光的激发下,所产生的荧光为()
2.细菌的革兰染色性不同是由于()
3.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()
4.黄疸发生的机制不包括()白
5.小细胞型未分化癌可呈()
6.培养结核分枝杆菌的培养基是()
7.恙虫病立克次体的主要致病因素是()
8.关于IRMA,说法正确的是()
9.因长期大量使用抗生素引起的腹泻或鹅口疮多属于()A.内源性感染
B.医源性感染
C.交叉感染
D.外源性感染 A.反应中加入过量的标记抗原
B.反应中加入定量的标记抗原
C.反应中加入过量抗体 D.反应中加入过量的标记抗体
E.反应中加入定量的标记抗体 A.菌毛 B.外毒素
C.内毒素
D.立克次体死后释放的毒素样物质
E.立克次体产生的胞外酶 A.血培养基
E.半固体培养基 B.巧克力培养基
C.沙氏培养基
D.阿良啰氏培养基 A.镶嵌状结构 E.癌珠
B.桑葚状结构
C.蝌蚪状癌细胞
D.纤维状癌细胞 A.胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍
B.肝细胞处理胆红素的能力下降
C.肝细胞对胆红素的排泄增多
D.胆红素在肝外排泄障碍,逆流入血
E.肝细胞内缺乏Y蛋A.外周血中嗜酸性粒细胞>4%,以成熟型为主 C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
B.骨髓中红系、巨系常受抑
E.骨髓中以
D.外周血不可见幼稚细胞 A.细胞核结构的不同
D.中介体的有无
B.细胞壁结构的不同
C.细胞膜结构的不同
E.胞质颗粒的有无或不同 A.灰蓝色 B.黄绿色
C.橙色
D.暗红色
E.橙红色
幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常 E.隐性感染
10.体内嘧啶核苷酸合成的原料是()A.甘氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP
B.谷氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP
C.谷氨酰胺+氨基甲酰磷酸+PRPP 酸+PRPP
11.病毒的复制过程包括吸附、穿入、脱壳、合成装配与()
12.甲苯用于尿液防腐时每升尿液中所加入量为()
13.对肾小球损伤标志物的研究已推广应用的是()
14.真菌感染以哪种菌为多见()
15.溯源链的基础是()
16.悬浮红细胞与浓缩红细胞比较,下列叙述不正确的是()
17.细胞因子检测中最简单、重复性好的方法是()
18.合成胆固醇的限速酶是()
19.对肺癌诊断有价值的角蛋白是()
20.测定血K+和Na+标本,下列说法错误的是()
A.血清标本冷藏可使血K+测定值升高
B.血清标本冷藏对血Na+测定无影响
D.轻微溶血对血C.在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K+测定值升高 A.CK8 B.CK9
C.CK18
D.CK19
E.CK20 A.HNCCbA还原酶
B.LPL
C.LCAT
D.HL
E.CETP A.生物学检测法
E.分子生物学检测法
B.免疫学检测法
C.RT-PCR法
D.原位杂交法 A.临床疗效大致相同
B.悬浮红细胞发生不良反应的可能性降低 D.静脉输注时相对较通畅
C.悬浮红细胞在体外保存的效果更好
E.临床适用范围更广 A.一级参考测量方法
E.二级参考物质
B.一级参考物质
C.SI单位
D.参考系统 A.皮肤癣菌
E.新生隐球菌 B.白假丝酵母菌
C.黄曲霉菌
D.卡氏肺孢菌 A.肌酐、尿酶
B.尿素氮及低分子量蛋白
C.尿酶及尿微量蛋白
D.尿微量蛋白、转铁蛋白
E.尿酶及低分子量蛋白 A.1~5ml B.5~20ml
C.25~40ml
D.45~60ml
E.65~70ml A.分裂 B.分泌
C.释放
D.分化
E.复制
D.天冬氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP
E.精氨酸+氨基甲酰磷浆K+测定无明显影响
E.白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K+测定值升高 21.化脓性链球菌的重要特征除有乙型溶血外还有()
22.在常规血液检查中可用活体染色计数的是()
23.对青霉素不敏感的微生物是()
24.免疫透射比浊分析是利用抗原、抗体在反应体系中形成何种物质而进行比浊定量分析()
25.正常人每天需要叶酸()
26.血清转铁蛋白测定增高见于()征
27.口渴在下列哪一情况下不出现()
28.人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的()
29.符合急性红白血病诊断标准之一的是()
30.不同来源的同种细菌称为()
31.32.下列哪一项不支持免疫系统监视恶性肿瘤生长的学说()A.细胞免疫功能缺陷者恶性肿瘤发生率增高
B.老年人免疫系统功能低下使肿瘤发D.-D二聚体增高不见于()B.下肢静脉血栓形成
C.DIC
D.原发性纤溶亢进症 A.肺梗死 A.菌株 B.亚种
C.种
D.型
E.异种 A.骨髓中红系细胞>10%
B.骨髓中红系细胞>20%
E.骨髓中红系细胞>80%
C.骨髓中红系细胞>30% D.骨髓中红系细胞>50% A.20% B.5%
C.50%
D.15%
E.10% A.血浆渗透压升高
B.水由细胞外向细胞内转运 E.尿量减少
C.水由细胞内向细胞外转运 D.唾液增多 A.缺铁性贫血
B.恶性肿瘤
C.炎症
D.肝硬化
E.肾病综合A.500μg B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg A.可溶性免疫复合物
B.不溶性免疫复合物
E.以上都不是
C.絮状免疫复合物沉淀
D.颗粒状免疫复合物沉淀
A.梅毒螺旋体 E.淋病柰瑟菌
B.钩端螺旋体
C.回归热螺旋体
D.肺炎支原体 A.RBC计数 B.WBC计数
C.RET计数
D.点彩RBC计数
E.PLT计数 A.分解尿素 B.耐盐
C.七叶苷试验阳性
D.对2U/ml杆菌肽敏感
E.CAMP试验阳性
E.急性早幼粒细胞白血病 生率增高 率不高
C.长期使用免疫抑制剂导致肿瘤发生率增高 E.以上均不是
D.无胸腺的裸鼠肿瘤自发33.室间质评的程序设计主要包括()
34.关于非结合胆红素,下列说法不正确的是()
35.浆膜腔积液三级检查内容包括()
36.关于SWISS-PROT数据库以下哪项描述不对()
37.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是()
38.单体抗体分子为()
39.正常成人HbF占血红蛋白总量的()
40.骨髓象表现为“核老质幼”的核、质发育不平衡的贫血是()
41.变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()
42.关于外一斐试验,错误的是()
43.正常人新鲜尿液中出现的白细胞,主要类型为()A.是一种抗原一抗体反应
B.阳性结果呈现凝集反应
C.检测的是立克次体抗原 D.立克次体病的辅助诊断试验
E.试验材料之一为变形杆菌菌体抗原 A.吉姆萨染色
B.巴氏染色
C.煌焦油蓝染色
D.瑞氏染色
E.瑞氏-吉姆萨染色 A.巨幼红细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血 E.以上均不是 A.2%以下 B.5%以下
C.8%
D.10%
E.15% A.一价分子 B.二价分子
C.三价分子
D.四价分子
E.五价分子 A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查 A.本序列库较多有冗余序列 E.是蛋白质序列数据库的一种
B.数据库由蛋白质序列条目构成
C.每个条目包括蛋白质序列、引用文献、分类与注释等
D.这是经过注释的蛋白质序列数据库 A.总蛋白测定
E.细菌检查
B.粘蛋白试验
C.同工酶分析
D.细胞形态学检查 A.又称间接胆红素
B.为水溶性
C.大部分以胆红素一清蛋白复合物形式在
E.能透过血脑屏障,所以具有毒性 血中运行 D.分子量较大不能从肾小球滤过 A.确定质评方案,定期发放质评样本 C.与常规标本完全相同的方式测定
E.以上都不是
B.报告结果单位一致,简洁清楚,迅速及时 D.对测定仪器、试剂、方法等归纳总结
A.单核细胞
E.中性粒细胞 B.淋巴细胞
C.嗜碱粒细胞
D.嗜酸粒细胞
44.降钙素对钙磷代谢的影响是()
45.CAl5-3有助于()
46.PT方案对被调查实验项目的最低要求是结果超出允许误差范围的()
47.B细胞分化的最早标志是()
48.血管性血友病影响的凝血因子是()
49.下列有关胰岛的叙述中,正确的是()A.许多胰岛联合在一起构成胰腺
B.胰岛细胞能分泌胰岛素
C.胰岛能分E.胰岛细胞泌粘液,消化食物
能分泌胰高血糖素
50.LD是由两种亚基组成的四聚体,共形成几种同工酶()
51.促进生长激素分泌的因素应除外()
52.下列不属检测血友病筛选试验的是:()
53.以下哪项属于白蛉生态特点()
54.CT测定最敏感的方法是()A.玻片法 B.普通试管法
C.毛细管法
D.硅管法
E.活化凝血时间法 A.活动力强,范围可达1~2km
B.活动力弱,范围仅约30m
C.以成虫越冬为主 D.出现季节长,可达8~9个月
E.幼虫在水中营自由生活 A.STGTAPTT
B.ACI
C.SCT(涂硅试管法)
D.CT(普通试管法)A.多巴胺 E.剧烈运动 B.中枢α-受体激动药
C.高脂血症
D.低血糖 A.2种 B.3种
C.4种
D.5种
E.6种 D.胰岛分泌物通过导管运输入血,调节血糖浓度 A.Ⅱ B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅸ
E.Ⅺ A.Ig基因DNA重排
E.轻链的合成
B.胞质IgM表达
C.膜IgD表达
D.膜IgM表达 A.5% B.10%
C.15%
D.20%
E.25% A.监测乳腺癌是否转移 D.黑色素瘤的诊断
B.鳞状上皮癌的诊断
C.胰腺癌早期诊断
E.乳腺癌早期诊断 A.使尿磷增加,血磷降低
D.促进溶骨作用
B.使尿磷减少,血磷升高
C.使尿钙减少,血钙升高
E.生理浓度即可促进肠道对钙的吸收 55.血小板不减少的疾病是()
56.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为()
57.下列哪项不是阴道毛滴虫寄生的部位()
58.已知某一药物按一级动力学消除,上午9时测得的血药浓度是100Mg/L,晚6时测得的血药浓度为
12.5mg/L,这种药的半衰期是()
59.对甲型流感病毒抗原性转变的错误叙述是()
60.布鲁菌病多见于()
61.在醋酸纤维素薄膜电泳中α1区带不包括()
62.下列哪项与网状组织细胞升高无关()
63.有关衣原体的特性,下列说法正确的是()A.现已在人工培养基上培养繁殖成功
E.有独立的酶系统
B.衣原体的细胞壁缺乏肽聚精,故对抗生素不
D.可在宿主细胞内形成包敏感 涵体
64.下列哪项属于维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血确诊试验()
29.6pmol/L
65.溶源性细菌是指()C.血清内因子阻断、抗体阳性
D.红细胞叶酸<227nmol/L E.放射性维生素B12吸收试验,24小时尿中排出量<4%,加内因子可恢复正常(>7%)A.血清维生素B12测定<74~103pmol/L
B.血清维生素B12测定< C.以原体和始体的状态存在,其中始体有感染性 A.寄生虫病 B.湿疹
C.猩红热
D.急性感染
E.过敏反应 A.甲胎蛋白 B.α1抗胰蛋白酶
C.α1酸性糖蛋白
D.纤维蛋白原 E.高密度脂蛋白 A.牧区 B.热带
C.亚热带
D.城区
E.农村 A.HA和NA变异幅度大
B.属于质变
C.可形成流感病毒的新亚型
D.由不同型别的流感病毒基因组造成
E.由病毒基因点突变造成 A.4小时 B.2小时
C.6小时
D.3小时
E.9小时 A.女性的尿道 E.男性的前列腺
B.人体的消化道
C.女性的阴道
D.男性的尿道 A.不满意的EQA成绩 D.满意的EQA成绩
B.不成功的EQA成绩 E.及格
C.成功的EQA成绩 A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病 E.弥散性血管内凝血 A.带有前噬菌体的细菌
B.一带有毒性噬菌体的细菌
E.带有R因子的细菌
C.带有F因子的细菌 D.带有COL因子的细菌
66.半衰期最长的Ig是()
67.以下有关SARS的说法,不正确的是()A.SARS为严重非典型性肺炎
B.SARS为严重急性呼吸综合征
C.血清学试验用以辅助诊断SARS 飞沫传播
68.适用于空气灭菌的方法是()
69.患者,男,因尿频、尿急、尿痛就诊,细菌学检查最适宜的尿标本是()子
70.下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿()
71.CEA是下列哪一物质的英文略语()
72.总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平()是
73.使用口服抗凝剂(如华法令)首选的监测指标是()
74.阴道清洁度检查结果为Ⅰ度时,其中的上皮细胞数应在()
75.扩张型心肌病时下列哪项是错误的()
76.大型质粒具有下列何种特征()A.质粒长 A.K+外流增加
B.Mg2+外流增加
C.Ca2+的外流减少
D.Na+的外流增多 A.-B.+
C.++
D.+++
E.++++ A.APTT B.PT
C.血浆肝素浓度检测
D.抗因子Ⅷ活性
E.血小板计数 A.铁蛋白 B.运铁蛋白
C.血清铁
D.原卟啉
E.以上都不A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原
C.前列腺特异抗原
D.鳞状细胞癌抗原
E.组织多肽性抗原 A.免疫球蛋白
B.清蛋白
C.纤维蛋白原
D.补体
E.甲胎蛋白 A.随机尿 B.清洁中段尿
C.24小时尿
D.晨尿
E.尿道口拭A.干热灭菌法
B.湿热灭菌法
C.紫外线灭菌法
D.电离辐射灭菌法 E.超声波灭菌法
D.SARS的病原体是呼吸道合胞病毒
E.该病毒通过近距离A.IgM B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
1.5—15kb
77.下列哪种情况可导致试带法检测尿液中血红蛋白时出现假阳性结果()
78.对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者,可首选下列哪项生化指标确诊()
79.硝酸盐还原试验阳性是()
80.阴道分泌物检查,白带外观呈豆腐渣样,提示为()
81.白喉棒状杆菌的生化反应中正确的是()
82.关于MTT比色法检测IL-2活性,表述错误的是()
83.STGT试验延长,用硫酸钡吸附血浆不能纠正,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示()
84.哪种细胞因子有下调作用()
585.麻疹病毒的检测不宜()
86.白假丝酵母菌产生厚膜孢子的培养基是()
87.22s指的是()A.SDA培养基 E.麦康凯培养基
B.SS培养基
C.玉米粉培养基
D.L-J培养基 A.取鼻咽拭子分离病毒 D.检查多核巨细胞
B.细胞培养分离病毒
C.接种小白鼠
E.RT-PCR方法检测病毒核酸 A.IL-1 B.IL-2
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-A.因子Ⅷ缺乏
B.因子Ⅸ缺乏
C.因子Ⅺ缺乏
D.因子Ⅻ缺乏
E.血循环中存在抗凝物质 A.需要IL-2依赖细胞株
B.活的增殖细胞具有吸收MTT的能力 D.可反应B细胞的功能
C.颜色深浅反应细胞代谢活性的强弱
E.结果以U/ml表示 A.不分解葡萄糖
E.不分解半乳糖
B.不分解乳糖
C.不分解麦芽糖
D.不分解果糖 A.老年性阴道炎
E.子宫内膜炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.宫颈息肉 A.百日咳鲍特菌
E.欣氏鲍特菌
B.副百日咳鲍特菌
C.支气管炎鲍特菌
D.鸟鲍特菌 A.cTn B.Mb
C.CK
D.LD
E.AST A.大剂量维生素C E.清蛋白
B.甲醛
C.大量亚硝酸盐
D.尿路感染 B.无整合作用
C.少数为接合型
D.质粒长60—120kb E.低拷贝数质粒 A.同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过X非+2s,另一质控结果超过X
B.一个质控结果超过X非±3s,为违背此规则,提示存在随C.两个连续质控结果同时超过X非+2s或X非一2s,为违背此规则,表示存在D.一个质控品连续的四次测定结果都超过X非+1s或X非—1s,两个质控品连
E.10个连续非一2s,表示存在随机误差
机误差
系统误差
续两次测定都超过X非+1s或X非一1s,为违背此规则,表示存在系统误差 的质控结果在平均数一侧,为违背此规则,表示存在系统误差
88.属于跨膜糖蛋白的是()
89.在细菌的传播环节上,正确的是()A.布氏茵一母畜流产一人类流产
A.gpl60 B.gpl40
C.gpl20
D.gpl00
E.gp4l
B.空肠菌一动物腹泻一人类腹泻 C.炭疽芽胞杆菌一动物炭疽病一人类炭疽病
肠炎
D.小肠结肠耶尔菌一动物小肠结肠炎一人类小肠结E.霍乱弧菌一动物霍乱一人霍乱
90.目前认为人类传染性海绵状脑病是()
91.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中()
92.用于鉴别急性出血性胰腺炎与急性水肿性胰腺炎较好的指标为()
93.关于丁型肝炎,下列说法哪项是错误的()
94.脑脊液放置2~24小时形成纤细的网膜见于()
95.引起鹅口疮的是()
96.膀胱炎时尿中不会见到()A.白细胞 B.小圆上皮细胞
C.管型
D.闪光细胞
E.大圆上皮细胞 A.絮状表皮癣菌
E.口腔螺旋体
B.石膏样小孢子菌
C.许兰毛菌
D.白色念珠菌 A.化脓性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑出血 A.单股RNA病毒
B.病毒外壳为HBsAg
C.病毒的复制需要HBV帮助
E.上述抗体为保护性抗体,D.病毒所编码的抗原HDAg可诱生IgG和IgM抗体 A.血清弹性蛋白酶 E.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.脂肪酶
D.胰多肽 A.CM升高 B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL同时升高
E.CM及VLDL同时升高 A.库鲁病和克雅病 D.羊瘙病和克雅病
B.羊瘙病和库鲁病 E.疯牛病
C.疯牛病和克雅病
阳性者无传染性 97.流感病毒的分离,最敏感而特异的方法是()A.动物接种
B.组织块培养
C.细胞培养
D.原代细胞培养
E.鸡胚接种
98.生物传感芯片上结合蛋白质的分子量范围是()A.O.2~50kDa
B.
1.0~50kDa C.
2.O~50kDa D.
2.5~50kDa E.
3.O~50kDa
99.衣原体哪种结构的形成使它具有传染性()A.包涵体 B.原体
C.始体
D.核糖体
E.网状体
100.关于HDL的叙述,下列哪项是正确的()A.由肝细胞合成,携带大量甘油三酯
B.在血中由VLDL转变而来
外源性TAG D.由肝细胞合成,转运磷脂和胆固醇
E.运输内源性TAG
正确答案 一.单选题
10.D 29.D 1.B 20.D
11.C 30.A 2.B 21.D
12.B 31.D 3.A 22.C
13.D 32.D 4.C 23.D
14.B 33.E 5.A 24.B
15.D 34.B 6.D 25.D
16.B 35.C 7.D 26.A
17.B 36.A 8.D 27.C
18.A 37.E 9.A 28.A 19.D
38.B
C.运输 39.A 40.C 41.C 42.C 43.E 44.A 45.A 46.D 47.A 48.C 49.B 50.D 51.C 52.A 53.B 54.E 55.A 56.B 57.B 58.D 59.E 60.A 61.D 62.E 63.D 64.E 65.A 66.C 67.D 68.C 69.B 70.B 71.B 72.B 73.B 74.E 75.D 76.C 77.D 78.A 79.C 80.C 81.B 82.D
(一)1.什么是波长?
波长是指两个相邻波峰或波谷之间的距离。即波在振动一次的时间内所传播的距离称为一个波长。
2.何谓超声声强和第二次声源?
(1)超声声强又称强度,它是指垂直于单位面积的声能量,单位为W/cm2或mW/cm2。
(2)超声在传播途中遇到各种大小不同界面产生反射或散射,即再一次向周围发出超声时,则该物体称为第二次声源。3.试说明逆压电效应。
给晶体施加交变电压后可造成机械变形并产生超声,此现象称为逆压电效应。4.何谓声阻抗?
声阻抗系指超声波通过介质遇到的阻力。一般它随介质和声波频率等不同而异,但在平面上的纵波的声阻抗与频率无关,而是等于组织的密度乘以声波在组织中的传播速度。公式:Z=ρ×C(Z为声阻抗,ρ为物质密度,C为声速)5.试述超声探头的作用。
超声探头又称换能器,它具有发射超声和接受返回超声的能力,也就是能够将电能转变成机械能(声能),又把声能转变成电能。6.试述超声束在聚焦区能量的变化。
在超声聚焦区的声束直径较小,胜强是指单位声束截面积上的能量。声束截面积减少,强度增加。
7.试说明超声在软组织中传播的平均速度。
在标准大气压和室温(17~25℃)控制下测定人体不同软组织,具有不同的声速,如肝1549m/s、血1570m/s、肌肉1581m/s…故仪器上对软组织取其平均值1540m/s。8.超声传播产生衰减的原因是什么?
是由于声速的扩散、散射以及反射造成,也可因组织吸收造成衰减。9.增加脉冲重复频率(周期)的作用是什么?
.增加脉冲重复频率(周期)并不能改善分辨力,但可以增加最大显示深度,故有利于深部位的检查。
10.试说明超声轴向分辨力和横向分辨力的含义。
(1)轴向分辨力是指超声能区分平行于声束的两个物体的能力,也称纵向分辨力。它取决于波长,通常频率越高,波长越短,轴向分辨力越高。
(2)横向分辨力指区分垂直于声束的两个物体的能力,也称方位分辨力。它取决于声束直径的大小,声束直径随离开探头的距离而变化。如声束直径大横向分辨力差。
“三基”训练——超声诊断学~基础理论和基本知识问答
(二)11.何谓超声脉冲宽度、动态范围和宽带?
脉冲宽度指超声周期与某个脉冲的循环周期数之积。动态范围指超声系统可控制的最大能量与最小能量之比。超声宽带是指一个超声脉冲所包含的频率范围。12.超声出现镜面反射的含义是什么?
当物体界面大于波长时,称为镜面反射体。当超声束落在镜面反射体上时其反射角等于入射角,因此在形成声像图时反射就成为一个关键因素,当探头垂直于界面时,可得到最强反射回声。
13.试解释彗星伪像、边缘伪像和混响伪像。
彗星伪像(超声尾征)是混响伪像的一种,声阻抗失配越明显,伪像发生的可能性越大。
边缘伪像是由于声束在曲面上相互作用(折射和反射)而产生的声影。
混响伪像是呈一条条平行等间隔线的伪像。它是由于声束内存在两个或多个强反射体所造成的,其中一个可能是探头本身的强回声界面。14.何谓超声多普勒效应?
当声源和受体在连续介质中有相对运动时,所接受的振动频率不同于振源所发生的频率,其间有频率差(频移),其差别与相对运动的速度有关,此现象即为多普勒效应。
15.多普勒频移的大小变化因素是什么?
多普勒频移大小改变主要由血流速度决定,并与声束和血流方向的夹角的余弦有直接关系。
23.试述甲状腺瘤的超声诊断依据。
在甲状腺内可见到较正常组织回声稍强或稍弱的结节图像,且内部回声光点均匀,并具有完整的纤维包膜。24.试述乳腺癌的声像特点。
肿瘤形态不规则,无包膜,界限不清,内部多为低回声,光点分布不均匀,后壁回声减弱,癌组织可向皮下组织侵润而成蟹足状,有坏死液化时可出现无回声区。25.试述胸膜腔积液的A超诊断依据。
在胸膜腔体表投影范围内出现液性平段,液平段后方为肺波反射。26.试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。
第三脑室位于大脑中央,有室间孔与两侧的侧脑室相沟通,有大脑导水管与第四脑室沟通,其顶部为透明隔,其上方为胼胝体,其后为松果体。27.脑中线偏移大于多少毫米才有临床意义?
通常以偏移5mm为诊断依据,但若偏移大于3mm,结合临床同样有意义。
“三基”训练——超声诊断学~基础理论和基本知识问答
(三)28.试述脂肪肝声像特点。
正常肝脏内含脂肪5%,当肝内脂肪含量明显增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时,称脂肪肝。经治疗后可以恢复。脂肪肝声像图特征如下。(1)肝脏轻度或中度增大。(2)肝内回声前半增强,光点细而密,呈云雾状改变。(3)肝内管系显示不清。29.试述肝脓疡的声像特点。(1)肝脏常增大,活动度减小。
(2)肝切面内间圆形或近似圆形液暗区,周边有厚而不光滑的包膜,其后方回声有增强效应。(3)当脓液稠厚并含有脱落坏死组织时,常呈不规则分布的低回声及中等回声光斑,易误诊为实质性占位病变。
(4)肝脓疡位于近膈面处时,常可导致胸腔反应性积液,超声易于检出。30.临床怀疑肝癌,B超检查应注意观察那些内容?
(1)肝内有无肿块声像,肿块位置。(2)肿块距体表、第一肝门及第二肝门的距离(3)门静脉内有无癌栓,肝门区、腹主动脉及下腔静脉周围有无肿大淋巴结。31.试述小肝癌的定义及主要声像特点。
直径小于或等于3cm的癌称小肝癌。肿块多呈圆形、椭圆形或略呈分叶状,边界较清楚,轮廓线完整,多为低回声。
32.应用介入性超声有何优点?
(1)在实时超声监视下提高穿刺准确性,避免盲目性。(2)超声监视下可避免损伤重要器官和血管,减少并发症。(3)由于实时动态监视,对目标小或移动性大的脏器不受影响。(4)操作简便迅速,费用低。
33.试述肝肿块介入超声的适应证。
(1)肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。(2)肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。(3)临床疑为肝癌而图像不典型者。(4)肝内转移病灶原发部位不明者。34.试述肝血管瘤典型声像图特点。
肝血管瘤的回声可以是强、低、无或混合回声。强回声者多见,其边界清楚锐利,无晕环,有时结节周边回声比中央相对增强,内部呈网格状改变。35.超声多普勒能提供那些信息?
超声多普勒能检出肝内的管道是胆管还是血管;可区分各脏器内动脉和静脉;
对脏器内的肿块可区分良、恶性;可确定心脏或血管内血流的方向、血流的速度以及有无因部分阻塞或扩张引起的涡流;通过有关公式可以计算血流量以及血管阻力,间接了解血管的功能状态和器官或病变区的血运情况。
36.为什么超声多普勒能够判断肝内占位性病变的良、恶性?
肝癌与良性占位病变不同,其内外血管增生扩张,血运活跃,用脉冲多普勒可在癌块的血管入口处检到有特异性的高速血流频谱,用彩超更可直观显示癌块内外的血管分布情况,这些都是良性占位病变没有的。彩超还能为脉冲多普勒快速找到检测血流频谱的血管,加速定量诊断的进行。
37.应与肝内胆管结石鉴别的病变有那些?
管壁纤维化增生、肝实质钙化灶、血管瘤钙化、肝内增生性小结节、胆管内气体声像、化脓性胆管炎、正常的圆韧带。“三基”训练——超声诊断学~基础理论和基本知识问答
(四)38.哪些疾病可引起胆囊壁呈双边影?
急性胆囊炎、肝硬化合并门脉高压、低蛋白血症、急性黄疸型肝炎。39.试述胆固醇性息肉典型声像图。
(1)囊壁轻度增厚,自壁向腔内突起乳头状或桑葚状回声结节,无声影。(2)结节一般不超过1cm。
(3)结节多数有长短不等的蒂,一般基地较窄。
40.那些方法可提高总胆管下端结石超声诊断的阳性率?(1)采取多体位扫查,如坐位、直立位或右侧卧位。(2)探头横扫胰头部。(3)扫查时可稍加探头。
(4)饮水500~800ml后先右侧卧位4分钟,然后左侧卧位或坐位扫查。41.试述肝内胆管结石声像图特点。(1)肝内出现强光团伴声影。(2)光团沿胆管分布呈索状。
(3)光团或索状光带与门静脉支平行。(4)结石远端胆管可有不同程度扩张。42试述机型胰腺炎声像图特征。
(1)全胰腺肿大,轮廓可见,有时可局限性肿大。(2)胰腺内部呈弱回声或近似无回声。
(3)间接征象表现下腔静脉和肠系膜上静脉受压。部分病人因胃肠道内积气,可使胰腺显示不清。
43.梗阻性黄疸的诊断依据是什么? 肝内外胆管扩张,且多数伴胆囊肿大。
44.常用来定位肾动脉的界标是什么?为什么? 定位肾动脉的界标是肠系膜上动脉。
因为腹腔动脉干平第12胸椎,在腹主动脉裂孔的稍下方,自主动脉前壁发出,肾动脉在肠系膜上动脉在腹腔动脉的稍下方起于腹主动脉的前壁,肾动脉在肠系膜上动脉下方平对第2腰椎高度,起于腹主动脉,横行向外,因此用肠系膜上动脉定位肾动脉。
45试述肾组织学活检的适应证。
包括:肾实质性肿瘤,肾实质弥漫性病变,原因不明的血尿、蛋白尿,原因不明的肾功能衰竭,移植肾疑有排异反应和神外周病变累及肾脏。46.试述膀胱乳头状癌的声像图及分期。
肿瘤部位膀胱壁回声光滑、整齐,连续性好,显示清楚为A期; 肿瘤基底宽,该处膀胱壁不清晰为B1期; 基底宽,该处膀胱壁回声零乱不清,侵入肌层,膀胱变形或同侧肾积水属B2以上。47.试述睾丸最常见的恶性肿瘤及其声像图的表现。
1、分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是
A.阴经 B.阴维脉 C.阳经 D.奇经 E.带脉
2、位于小指末节桡侧,指甲角旁0.1寸处的穴位是
A.少海 B.小海 C.少泽 D.少列 E.中冲
3、直接入耳中的经脉有
A.手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经 B.任脉、督脉
C.手太阴肺经、手厥阴心包经、足少阴肾经
D.手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经
E.足阳明胃经、足少阳胆经
4、皮肤针法运用的基本理论依据是
A.皮部理论 B.络脉理论 C.经别理论 D.经筋理论 E.经脉理论
5、既是络穴,又是八脉交会穴的是
A.中府 B.云门 C.孔最 D.列缺 E.少商
6、任脉起于
A.会阴 B.小腹内 C.神阙 D.承泣穴 E.目眶下
7、隔姜灸不能用于治疗
A.未溃疮疡 B.呕吐 C.泄泻 D.遗精 E.风寒湿痹
8、三焦的下合穴在
A.足阳明胃经上 B.足少阳胆经上 C.足太阳膀胱经上
D.手少阳三焦经上 E.手阳明大肠经上
9、十二经脉中,循行至心的经脉有
A.2条 B.3条 C.4条 D.5条 E.6条
10、直接入络脑的经脉是
A.足少阴肾经 B.足太阳膀胱经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.手太阴肺经
11、尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是
A.会阴 B.中极 C.长强 D.腰俞 E.曲骨
12、电针法中疏波的频率为每秒多少次?
A.50~100次 B.50次以上 C.100次以上 D.2~5次 E.10~20次
13、经络系统中没有表里关系的是
A.十二经脉 B.奇经八脉 C.十二经别 D.十二皮部 E.十二经筋
14、在胸部,任脉旁开4寸的经脉是
A.足太阴脾经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经
15、足阳明胃经的起始穴位是
A.大包 B.睛明 C.承泣 D.四白 E.厉兑
16、下列腧穴,不属络穴的`是E
A.丰隆 B.光明 C.飞扬 D.大钟 E.商丘
17、下列腧穴中不具有补虚功能的是
A.上巨虚 B.三阴交 C.中冲 D.关元 E.太冲
18、下列腧穴中不具有补虚功能的是
A.上巨虚 B.三阴交 C.中冲 D.关元 E.太冲
19、任脉起于
A.会阴 B.小腹内 C.神阙 D.承泣穴 E.目眶下
20、头针毫针刺激时,进针深度宜达C
A.浅筋膜 B.帽状腱膜 C.帽状腱膜下 D.颅项肌 E.颅骨外膜
21、肌肉薄浅部位腧穴进针法应用
A.夹持进针法 B.指切进针法 C.双手进针法 D.提捏www.unjs.coM/news/55912667F8D8495A.html进针法 E.舒张进针法
22、在胸部,任脉旁开4寸的经脉是
A.足太阴脾经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经
23、皮肤针法运用的基本理论依据是
A.皮部理论 B.络脉理论 C.经别理论 D.经筋理论 E.经脉理论
24、手三阳经下合穴是C
A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虚、委阳
D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉
25、经络系统中没有表里关系的是
A.十二经脉 B.奇经八脉 C.十二经别 D.十二皮部 E.十二经筋
26、手三阳经下合穴是C
A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虚、委阳
D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉
27、在胸部,任脉旁开4寸的经脉是
A.足太阴脾经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经
28、尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是
A.会阴 B.中极 C.长强 D.腰俞 E.曲骨
29、百会穴前后左右各l寸的穴位是
A.四满 B.四渎 C.四缝 D.四神聪 E.四关
30、下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况
A.皮肤过敏、溃疡 B.皮肤上有疮疡化脓 C.大血管部位
D.高热抽搐者 E.孕妇的腹部、腰骶
31、心的募穴是
A.巨阙 B.鸠尾 C.中庭 D.膻中 E.华盖
32、位于脐上4寸的穴位是
A.下脘 B.水分 C.建里 D.中脘 E.上脘
33、下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况
A.皮肤过敏、溃疡 B.皮肤上有疮疡化脓 C.大血管部位
D.高热抽搐者 E.孕妇的腹部、腰骶
34、心的募穴是
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