护理人员“三基三严”培训的内容与安排(精选10篇)
对护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织2次护理业务学习
2、每季度个组织一次院内感染知识学习
3、参加医院组织的业务学习及政治学习
4、学习核心制度、相关法律知识、护理应急预案等 培养目标:
1、具有熟练的基础技能
2、能熟练掌握心电监护仪、电动洗胃机、建议呼吸气囊、血糖仪等仪器的使用。
3、了解常用药物的剂量及毒性反应。
4、掌握护理文书书写
5、能掌握心、肺、脑复苏急救技术
6、能熟练掌握常见病、多发病护理 培训计划和方法:
1、鼓励自学
2、由高年资护士进行传、帮、带
3、定期进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试
为了培养高水平、高素质的护士队伍,提高护理人员业务技术水平,保障病人安全,特制定“三基三严”培训制度。
1.培训对象:中专及中专以上护理专业毕业的临床护士。
2.培训目标:
(1)加强三基训练,提高三基水平,使全院护理人员的护理技术水平与医院的医疗水平相适应。
(2)更新知识,提高技术和业务素质,推广新技术,开展新业务,加强重点专科护理人才的培养。
3.培训方法:
对护士的培训:
(1)第一阶段(第一年至第二年)重点培训基本知识、基本理论、基本技能。学习《基础护理学》、《全国护士执业资格考试用书》、《护理工作规章制度》、《常见基本护理技术操作规程及相关知识》。
【方法及措施】以自学为主,要求科内每月组织两次学习,每月组织一次理论和技术操作考试;护理部每季度理论考试一次,考试成绩记人个人技术档案,作为考核依据。
(2)第二阶段(第三年至第四年)重点培训基本技能。要求规范书写护理文书,熟悉掌握各种常见的技能操作,如各种铺床法、静脉输液法、静脉输血法、肌肉注射法、各种皮试法、吸氧法、导尿术、灌肠法、备皮法、鼻饲法、心肺复苏术等,参与护理业务查房及危重病例讨论等。
【方法及措施】护理部首先组织护士长熟悉各项操作标准,然后护士长组织科内护士训练及考核。护理业务查房和危重病例讨论前要求护士熟悉病例及病人,有目的的提问护士。
(3)第三阶段(第五年)除熟悉掌握以上阶段的内容外,有独立分析问题和解决问题的能力,参与专科护理会诊、专科护理业务查房、危重病人的抢救、危重疑难病例的讨论,同时具有教学能力。
【方法及措施】以自学为主,主要学习专科理论,做好读书笔记,科内有计划地安排其讲课,做带教老师。科内每月进行理论和技术操作考核一次。护理部每季度组织理论考试一次,每月组织学术讲座一次。选送重点培养对象到上一级医院进修学习。
对护师的培训:
基本要求:熟悉基础医学和临床医学理论,熟悉掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和急救技术,能进行护理工作的组织管理,能完成临床带教实习学生的任务,总结经验,撰写论文,了解国内外本专科护理的进展情况。
【方法及措施】以自学为主,加强基础理论知识学习,对思想好、技术过硬、事业心强的护师进行重点轮训、培养,提高技能,有计划的选送参加专题或专科护理学习班,每年撰写论文或护理个案报告一篇。科室每月组织考试一次,护
理部半年组织考试一次。
对主管护师的培训:‘
基本要求:具有较全面的理论知识,熟悉掌握本科护理理论,掌握与护理有关的基础医学和临床医学理论,有专科护理特长,了解国内外护理工作的进展情况,具有科学管理护理工作的能力,有教学、科研能力。写出一定水平的论文。
【方法及措施】根据各自不同的知识结构,本着缺什么补什么的原则及本专科业务技术发展的需要,定出计划进行自学,提高管理水平和带教能力,组织参加专科护理及护理管理学习班,定期组织学术报告会,每年发表论文一篇。对护理员的培训:
基本要求:熟悉掌握本科护理常规、基础护理理论和基础护理技术操作技能,掌握与本科疾病有关的基础理论知识。
【方法及措施】以自学为主。由各科护士长指定自学内容,明确提出要求,定期检查学习成绩。
4.完成以上培训计划保证措施:
(1)定期或不定期进行基础理论知识的抽查测试,不定期考核基础护理技术的实际操作。
(2)定期检查护理人员的自学计划和读书笔记,检查有带教任务的护理人员的带教能力(带教能力请实习学生鉴定)。
(3)对开展的新业务、新技术、新手术及新仪器的应用,医院和科室要举办专题学习班进行培训。
(4)积极争取参加省内外各护理专科学会举办的学术活动,开阔眼界,了解动态,交流信息,传播知识,推广新技术。
一、培训及考核目的
1、提高卫技人员的基本理论及基础知识
2、规范卫技人员的基本操作流程
3、强化卫技人员的基本操作技能
二、培训和考核对象
在院的执业医师、执业助理医师、注册护士,包括辅助科室的医技人员。
三、培训内容(各级、各专业)
1、卫生相关法律法规。
2、医院规章制度。
3、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
4、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
6、护理专业知识和三十项护理技能操作规范
四、考核内容(要求)临床住院医师
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床基本知识
3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用。
临床主治医师
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用。
辅助科室的医技人员
1、本专业的专业知识和技能
2、徒手心肺复苏技能 注册护士
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、护理专业知识和三十项护理技能操作规范
八、考核结果认定
1.医技人员专业知识和技能考核以100 分计分,考核达75 分则视为考核合格。
2.护理人员考核以100 分计分,专业知识考核达60 分和技能核达85 分则视为考核合格。3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会,补考合格者则视为本考核周期业务考核合格,补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
3.无正当理由擅自不参加考核者,则视作本考核周期业务考核不合格。
4.“三基”考核结果直接与医师定期考核、执业注册、考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
九、考核管理
1、由医教科、护理部组织成立院内业务考核专家小组,负责对临床医师、护士进行业务水平测试。
2、每项考核工作结束后,由医教科、护理部对考核结果进行公示。
3、医教科、护理部负责将考核结果如实录入医师、护士个人医疗档案,作为职称晋升、岗位聘用的依据。
为贯彻落实好我院关于开展“以患者为中心,提高服务质量”为主题的卫生服务质量年提高活动实施方案,进一步加强我院医疗队伍的业务素质建设,结合我院实际,开展“三基三严”活动工作总结如下。
一、指导思想
贯彻“以患者为中心,提高服务质量”为主题的卫生服务质量提高年活动的精神,坚持“干什么练什么,缺什么补什么”的原则,按照“全员参与,强化基础,注重实效”的要求,以“基础理论,基本知识,基本技能”和“严格要求,严密组织,严谨态度”为重点,在我院大力掀起抓基础、练技术、抓服务的岗位练兵热潮,切实加强医务人员履行岗位职责的能力,为人民群众的健康提供安全可靠的医疗服务保障。
二、主要内容
各科室根据各科的实际情况,抓紧对医务人员进行公共科目和专业科目的学习,公共科目是全体医务人员必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能,主要包括相关医疗卫生法律法规和规章制度,医患沟通能力和防范医疗纠纷的方法。今年组织学习共十四次,其中专业培训九次,公共科目培训五次,理论考试十四次,合格率100%,技术考核一次,合格率100%。专业科目是不同岗位医务人员,按照工作要求必须学习掌握的基础知识,基本理论和基本技能,医师训练重点内容是:临床技能操作、传染病学、医学基础知识、医学临床知识、病历书写、实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判定、合理用药等。护士训练的重点是:医学基础知识、无菌操作技术、基础护理操作技术、急救知识等。
三、通过开展“三基三严”强化训练学习,取得的成效
1、医疗行为更为规范。有关法律法规、规章制度和技术规范得到落实,医医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治,医学专业知识进一步强化,临床操作技能进一步提高
2、医疗质量持续改进。基础医疗和护理管理进一步加强,医疗质量明显提高。
2012年三基培训年终总结
医疗质量是医疗工作中的重中之重,为保证医疗质量和医疗安全,一年来的工作中,我们以“三基培训继续教育”为中心,狠抓医疗人员培训工作,制定了年初的工作计划,并以计划为中心,现总结如下:
一、严格三基考核,加强管理力度
我院高度重视医技人员培训工作,对全院卫技人员进行培训与考核。每次培训工作,从培训方案的制定到培训内容的选取,从培训过程的监督到培训结果的考核,都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓,严格督促落实,有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度,提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。考核合格率在100%以上。
二、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括:
1、基础理论方面:主要以中医药知识为主,包括中医基础理论,中医药基础知识,常见症候的辩证分析等基础理论。
2、专业技术,基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。
3、法律法规与医德医风:《执业医师法》等
4、传染病知识:注重传染病法与传染病相关制度,传染病的相关专业知识等的培训。
三、选用了多种培训方式方法
根据计划,每季度组织一次培训全院培训,并考核。内容以中医药知识为主,学习基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房,晨会交班及每周业
务学习时间学习新知识,并对急救常用技术采用现场操作演练考核。
1、全院培训由医院集中授课、临床技能培训等方式,对全院人员进行培训。培训内容既包括“三基”、专业技术、法律法规、传染病知识。一年来,医院共组织开展“三基”、专业技术、法律法规、传染病知识共4次,全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了卫技人员临床岗位技能,夯实了基础医疗质量,整个培训考核过程计划周详,组织有序,考勤严格,保证了整个考核结果的客观、有效。
2、加强对新入院职工的培训力度,从源头上抓好基处医疗质量建设。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工学习。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作,同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度,定期组织考核,使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能,保证了医疗安全。3、2012年我院共派出1名医师到闽东医院进修学习儿科与新生儿科,进修期为7个月,于2013年6月进修束后回院将开展儿科相关业务,弥补了我院长期。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核,卫技人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升,全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%,参与率为96%,完成了年初计划。医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实,服务作风更加扎实、严谨,病案书写质量有了明显的进步,危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高,患者满意度不断提升,医疗投诉明显减少,进一步夯实了医院的基础医疗质量,为医院赢得了良好的社会声誉。
医务科
医疗质量是医院工作的重中之重,只有加强临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量,保证医疗安全。2011年9月7日至9月21日我院对2010年及2011年新分配及调入的医务人员进行分级培训,以医学临床“三基三严”培训为中心内容,狠抓全体培训人员分级培训工作,为保证医疗质量和提高医务人员的整体素质夯实了基础。现将2011年“三基三严”培训及考核情况总结如下:
一、健立了三基三严考核组织,加强管理力度
我院十分重视这次医技人员培训工作,成立了以何南飞院长为组长、李勤副院长为副组长的“个旧市人民医院住院医师规范化培训领导小组”及在 医务科设立“住院医师规范化培训办公室”的院科两级培训考核组织,多层次对这次全体培训人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责,对全体参加培训的卫技人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高了全体培训人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。每次培训工作,从培训方案的制定到培训内容的选取,从培训过程的监督到培训结果的考核,都认真对待,并将“三基三严”作为大事来抓,严格督促落实。
二、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括:
(一)1、医院现状发展系列讲座;
2、医务人员的价值观及医德医风系列讲座;
3、医疗差错事故的防范;
4、文化与人文;
5、医院人事制度改革;
6、医院感染控制相关知识讲座;
7、医患关系系列讲座。
(二)基础理论方面:包括病历的书写与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
(三)基本知识:包括疾病诊断、治疗的临床医疗知识及典型病例分析。
(四)基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
(五)法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等。
(六)技能培训与考核内容:徒手心肺复苏理论知识及实际操作,多媒体演示体格检查。
三、培训方式
(一)医院严格按照临床住院医师规范化培训的要求进行,使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能,保证医疗安全。
﹙二﹚培训由医务科组织集中授课、临床技能培训等方式,全体参加培训的医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了医技人员临床岗位技能,夯实了基础医疗质量,整个培训考核过程计划周详,组织有序,考勤严格,保证了整个考核结果的客观、有效。
这次培训是我院历年来培训时间最长的一次,按照要求应有51人参加培训,因为各种原因实际参加人数为42人,通过行之有效的“三基三严”训练与考核,全体参加培训人员的“三基三严”水平有了明显的提升,“三基三严”培训合格率达到95%希望通过此项工作让医疗质量和医疗安全得到有效落实,工作作风更加扎实、严谨,进一步夯实医院的基础医疗质量,为医院的进一步发展打下良好基础。
附考核成绩如下:
徒手心肺复苏:
90分的人员:周文蕾、祝玲、李云川、田璐、马亚、田宇、85分的人员:刘涛、申薇薇、杨丽、崔兆楠、刘宇、杨成波、王保明、吴金旺、马露翌、杜海、曹建保、张芳莲
80分的人员:张志跃、邓歆橦、何国涛、陈春荣、李碧、杨姣、何挺、陈洋宝、郭浩川
70-75分的人员:张力、华丕媛、方皓、李峰、许曦、普晓江、严珏玺、高方舟、李洪敏、顾正山、陈皓壄、岳虹、杨嘉春 体格检查:
90分的人员:祝玲、崔兆楠、刘宇、陈春荣、马露翌、王保明 85分的人员:张志跃、邓歆橦、马亚、曹建保、杨娇、陈洋宝、80分的人员: 杨成波、何国涛、田露
70-75的人员:周文蕾、张力、李峰、李碧、杜海、何挺
70分以下的人员:刘涛、需要补考的人员:张诚、张华庆(徒手心肺复苏、体格检查)
申薇薇、杨丽(体格检查)
为了更好地抓好我科基础医疗护理工作质量,规范医疗操作程序,加大临床“三基三严”理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功,按照医院质量管理年的要求,提高我科医疗质量,和全科医务人员的整体素质和技术水平,特成立了儿科“三基三严”管理小组,并制定如下管理小组制度和职责:
一、管理小组负责鼓励及督导和检查全科医护人员认真学习“三基”基
本知识,督导全科人员必须参加“三基”培训,以便保障我科基础医疗质量。
二、管理小组负责组织全科医护人员有计划地进行”三基“理论知识的培
训和基本操作的培训和演练,每月1次,保证全科人员在“三基”知识方面能人人达标。
三、管理小组负责组织全科医护人员“三基”知识的考核,每季度1次,85分考核合格,凡是考核不合格者,要重新组织安排学习和训练,务必做到人人过关。成绩优秀者可向科主任推荐给予适当奖励。三基是提高医疗质量的基础,管理小组务必重视该项工作,以
通过这次行之有效的“三基三严”训练与考核,卫技人员对洗胃术的相关知识有了初步的认识,使我们医务人员对洗胃的操作和注意事项有了初步的认识,为做好以后的三基三严培训工作,特作如下小结:
1、全院卫技人员“三基三严”培训出勤率100%合格率达到97%;
2、徐洋护士长准备充分,讲解精彩清楚;
3、各医务人员听课认真,勇跃发言交流,大大提高了培训效果;
4、考核没合格的同志将择时补考。
医疗质量是医院工作的重中之重,只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量,保证医疗安全。我们以后将更加认真地做好三基三严“”培训工作,为创建四星级医院打下结实的基础。
灌南县第四人民医院
“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平提高的重要途径。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能,“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。为提高全院医务人员的认识,进一步加强“三基三严”训练,特做如下规定:
1、“三基”培训为全员培训,各科医生均必须参加。“三基”考核必须人人达标。要将“三严”贯彻各项医疗活动及管理工作的始终。
2、各科室成立由主任为组长的考核小组,制定本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核标准。单人科室由医院考核小组制定训练计划、内容和考核标准。在“三基”训练过程中巩固和掌握已学过的基础医学专业知识,提高医疗技术水平。
3、培训内容:各级医师必须掌握卫生部要求的相关医学专业基本理论、基本知识、基本技能及本专业的医学技能。
4、培训及考核方式:各科室考核小组负责“三基”训练工作,要求每年进行考核二次,并把考卷及考核成绩整理归档。以业务院长为组长的医院考核小组,定期对全院卫生技术人员进行严格系统考核,督查各科室“三严”训练考核工作。
5、医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训,以提高医院卫生技术人员的“三基”水平。
一、填空题(每题1分,共30分)
1、采集血培养标本时,应防污染。除了严格执行 无菌 操作外,抽血前应检查培养基 是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养基 不宜太少。
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用 5—10毫升肝素盐水
正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体,不输液时也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。
3、使用微量泵/输液泵时,按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。
4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。
5、胸腔闭式引流管的护理目的是:保持引流通畅,维持胸腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分,不可倒转,维持引流系统密封,接头牢固固定。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出。
7、脉搏短绌的患者,测量脉搏要求为:一名护士 测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
8、入院评估包括 皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。
1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_,呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。
5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻. 8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.
9.内脏出血常见的有肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂. 10.正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括血液和细胞间液.
1、入院须知内容:科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。
2、床头交接班的内容:与接班同事同巡视病房危重病人,交接贵重物品。护理内容:检查有无压疮,引流管是否通畅,生命体征是否稳定,及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。(1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。)
3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”,“三查”包括:摆药时查;给药注射前查;操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4、临床上无护理并发症主要是指:无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。
5、患者健康教育效果评价内容包括:
1、测定卫生知识获的方法。
2、卫生行为的实地考查。
6、协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物:先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。
7、实施口腔护理时应注意:避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。
8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
9、用氧安全中做好四防为:防震、防火、防油和防热。
10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部,松紧以插入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。
四、简答(18分)a)
病人肝脾破裂出血时,搬运时应注意什么? 答:因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
b)
简述实施护理计划的方法?
答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法:(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。
(4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。
(5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
c)
抗生素的使用原则?
答:①有效控制感染,争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。五.问答(20分)1.记出入液量的意义?
答:(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。
(2)调整治疗措施,对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效。如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理、病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
2.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么? 答:要点是要迅速及时,就地抢救。(1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。
答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入;(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入;(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。
2、病房一般消毒隔离制度。
答:(1)病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治 2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施 一般情况下病房每日两次开窗通风,地面湿式清扫,必要时空气消毒,患者出 转死亡后均要终末消毒。患者衣服被单每周更换,污染衣服被服即使更换消毒。5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。诊疗护理用品及时消毒,特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。对特殊感染者限制探视,必要时穿隔离服。8 患者用品固定使用,特殊感染者垃圾按规定处置。9 各种医疗废物按规定收集包装专人回收。10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用,标示清楚 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭,病房湿式清扫一人一巾,一日一--两次。重点部门按规定消毒 特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理差错、事故报告制度。
答:(1)各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。
(2)发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性,总结经验教训,并进行详细的记录。
(3
对发生差错、事故的单位和个人,有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。
(4)护理部应定期组织护士长分析差错,事故发生的原因,并提出防范措施。护理交接班制度。
答:1)值班人员须坚守岗位,履行职责,保证各项资料,护理工作准确及时进行。
2)每天晨会集体交接班,一般不超过15分钟,由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项,护士长总结并布置当天工作。
3)交接班后,由护士长带领交接班护士巡视病房。4)对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。
5)各种交接班提前10-15分钟到科室,清点物品,听取交班,对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。
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