培训班卫生管理制度(精选8篇)
尊敬的尹梅院长、各位医院同仁、同志们:
大家下午好!
今天由市卫生局主办的“三河市卫生管理培训班第二期”在我院隆重举行。首先,我代表燕郊人民医院对各位的到来表示诚挚的欢迎,对市卫生局给予我院的信任及支持表示衷心的感谢。参加今天培训班的有市卫生局舒畅主任、全市各兄弟单位同仁及我院中层干部、医护人员共计200余人。
今天的培训共有两项议程,首先,请三河市卫生局舒畅主任讲话,大家欢迎!********* 感谢舒畅主任,希望大家珍惜这个难得的学习机会,静下心来,认真学习,学有所悟,学有所成,用学习到的理论和方法更好的指导我们的实际工作。
下面,进入培训环节。今天培训班的主题为“医患沟通与团队建设”,我们有幸请到哈尔滨医科大学人文社会科学学院院长、教授、博导尹梅老师授课,让我们以热烈的掌声对尹教授的到来表示欢迎。
医患关系是一种特殊的人际关系,患者寻求一种尊重、关心与爱,医者寻求一种认同和自我实现,而医患沟通是建立良好医患关系的前提,是保证医疗活动顺利进行的基础。一朵鲜花装扮不了整个春天,精良的技术和团队的默契是优秀团队必备的法宝,医护人员要学会正确处理个人与社会、个体与集体的关系,做好工作中的每一个细节,注重患者就医感受,增强人性化服务意识,达到相互尊重,加强沟通的目的,从而形成高效的合作团队。
今天,尹梅老师将为我们阐释沟通的技巧和团队建设的关键,教授我们新的人文医学理念。尹梅老师是教育部医学人文指导委员会委员,中华医学会医学伦理学分会常委,黑龙江省医学伦理学分会主任委员,国家十二五规划教材《医学伦理学》、《医患沟通》主编。尹梅老师每年参加卫计委及北大为全国百家医院院长所做的培训,主讲医学伦理学、医患沟通技巧、沟通科学等课程,作为全国知名培训师,她的足迹遍布全国数百家大中型医院,所到之处被广大医务人员热捧,相信今天的课程也一定能让大家受益匪浅。在此,我也提醒各位将手机关闭或者调成振动状态,维护好课堂秩序。
1 对象与方法
1.1 培训对象
河南、安徽、湖南、江西及湖北等卫生厅(局)应急办公室从事突发公共卫生事件应急管理的行政人员,共21名。
1.2 培训方法
1.2.1 培训内容
包括突发公共卫生事件应急机制建设、危机管理、应急法律法规、应急心理、应急管理(预案体系介绍、预案制定、理解执行)、公共卫生与大众传媒沟通等。
1.2.2 培训师资
聘请从事现场流行病学、危机管理学、新闻与社会学方面的专家授课。
1.2.3 培训方式
采用以“问题”为中心的参与式教学方法[1],培训时采用围坐式听课,便于充分讨论;教学过程中采用多媒体讲座、小组讨论、案例分析、角色扮演、应急演练等方法。
1.3 评价方法
根据培训内容及目标设计调查问卷,分别与培训前、培训后及培训结束12月后进行评价。调查内容主要包括:(1)个人基本情况:包括年龄、性别、职称、文化程度等;(2)专业知识评价:题型为最佳选择,每题5个可选择的答案,其中1个为正确答案,选对1分,选错零分,共计30题;(3)应急能力自评价:通过8个自我评价问题进行评价[2],采用1~5的等级评分标准:1表示应急能力“低”,得1分;2表示应急能力“一般”,得2分;3表示应急能力“较强”,得3分;4表示应急能力“强”,得4分;5表示应急能力“很强”,得5分;(4)培训资源评价:培训结束时收集学员对本次培训教学、生活管理等方面的评价及建议等。培训前后的评价由学员现场答卷,限时交卷,不得查阅书刊和互相讨论;12月后的随访评价通过信件开展实施。
1.4 质量控制和统计分析
为确保数据质量的可靠性,调查问卷由专人负责验收、评分,经检查合格后,采用EpiData3.0建立数据库,用SAS9.13软件对数据进行统计分析处理。
2 结果
2.1 人口学基本特征
培训前、培训后及随访过程中问卷的回收及合格率均为100%。21名培训人员中,男性19人,占90.48%,女性2人,占9.52%;平均年龄39.60±7.84岁;本科及以上文化程度者17人,占80.95%,其中5人取得了公共卫生硕士(MPH)学位;高级职称9人,占42.86%,中级职称10人,占47.62%;所学专业以预防医学最多,占47.62%。
2.2 专业知识评价
应急专业知识评价结果显示,培训前学员的应急专业知识测试成绩普遍较差(平均得分:16.32±4.43)。通过培训,培训对象的应急专业知识水平有了显著的提高(平均得分:23.82±2.89),与培训前的测试成绩相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。12个月之后的随访测试成绩(平均得分:24.68±2.35)虽然较培训后出现轻微下降,但其平均得分仍明显高于培训前的测试成绩,且差异具有统计学意义(P<0.01)。
2.3 应急能力自评价
应急能力自评价结果显示,培训前学员对自己在8个核心应急能力的评价普遍较低,通过培训学员的自我评价得分有了显著提高(P<0.01),提示培训在提高卫生行政领导分析决策能力的同时,也在一定程度上改变了其行为和态度,提高了应对突发公共卫生事件的信心。随访结果显示,除分析评价能力及领导和系统思考技能较培训后有显著提高外(P<0.05),其他方面的平均得分较培训后均有轻微的下降(P>0.05),但与培训前相比均有显著性提高(P<0.01)。(表1)
2.4 培训资源评价
对本次培训班的教学,85.71%感到满意,114.29%认为还有待提高。学员普遍认为本次培训的教学内容新颖,实用性强。培训过程中引入以问题为中心的教学模式,采用引导实际问题,案例分析、小组讨论等方式,打破传统的教学模式,使学员现学现用,理论联系实际,形成了较为系统的思维、分析问题的方式,是一种可行的教学模式,同时,100%的学员认为通过培训,自己的应急分析决策能力有很大程度的提高。对本次培训的后勤管理,95.23%(N=20)的学员感到满意,仅有1名学员认为还有待提高,提示本次培训班的组织管理工作科学可行,为今后继续开展相关培训提供了宝贵经验。
3 讨论
提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的能力是完善国家应急体系建设的重要方面之一。从应对SARS疫情、四川猪链球菌疫病事件、松花江水污染事件、禽流感及甲型H1N1流感疫情等突发公共卫生事件来看,卫生应急管理人员在突发公共卫生事件的应急处理过程中承担着分析、决策、指挥、协调等责任。因此,提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力具有十分重要的紧迫性和必要性[3]。
大量研究结果和实践经验证明,提高卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力,除了在实践中获得外,连续的、有针对性的继续教育和应急培训是提高其应急能力的重要途径[4,5]。培训前的评价结果显示,卫生应急管理人员应对突发公共卫生事件的分析决策能力普遍较低,所掌握的知识不能满足实际工作的需要。经过培训卫生应急管理人员的应急专业知识水平得到了显著提高,应急态度发生了正性转变,应对突发公共卫生事件的信心得到了提高。从培训内容和学员评价结果来看,本次培训的培训内容与实际工作密切相关,满足了应对突发公共卫生事件的实际需求。同时,项目组通过大量调查研究和实践探索出了一套适合中国国情的应急培训模式,该模式从培训需求评估开始,根据需求评估获得的相关信息,确定培训对象,制定培训目标、培训内容、培训方法及评估方法,随后实施应急培训,最后对培训效果进行科学、系统的评估,而培训评估效果的信息又可反馈性的影响培训方案的制定,为进一步完善培训模型提供科学依据[6]。本次培训效果的实践经验证明,针对卫生应急管理人员的培训适合当前应对突发公共卫生事件的要求,对提高卫生应急管理人员分析决策有较大帮助,值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]Burke MJ,Sarpy SA,Smith-Crowe K,et al.Relative effectiveness ofworker safety and health training methods[J].Am J Public Health.2006,96(2):315-324.
[2]Saleh SS,Williams D,Balougan M.Evaluating the Effectiveness of PublicHealth Leadership Training:The NEPHLI Experience[J].Am J PublicHealth.2004,94(7):1245-1249.
[3]赵琦,赵根明,韦建国,等.突发公共卫生事件应急体系建设内涵[J].中国公共卫生管理.2008,24(5):477-479.
[4]Lowrey W,Evans W,Gower KK,et al.Effective media communication ofdisasters:pressing problems and recommendations[J].BMC PublicHealth.2007,7:97.
[5]冯琳,吕梅.中国现场流行病学培训项目在公共卫生应急人才培养中的作用[J].中国公共卫生管理.2010,26(3):245-246.
8月31日下午,延津县卫生计生委党组书记、主任李纪臣和副主任朱启超带领委防保股的工作人员以及各乡镇卫生院的院长和工作人员到达丰庄镇卫生院和高寨卫生院现场观摩了这两所优秀卫生院公共卫生服务项目工作。
公共卫生服务项目现场会结束以后,各乡镇卫生院院长和卫生院的工作人员统一来到卫计委七楼会议室召开卫生计生委座谈会。延津县卫计委副主任朱启超主持会议。
在会上,延津县卫计委党组书记、主任李纪臣做出了重要讲话,李主任说抓好公共卫生服务项目工作我们两手都要抓、两手都要硬的工作方针,我们作为卫生院的一把手要做到眼中有活、心中有责、拉高标杆、用心去做的工作态度,通过我们自己的努力争取把公共卫生服务项目工作做好、做到位。
卫计委副主任朱启超在会议上也出了要求:全县公共卫生服务项目工作要以“服务群众”为核心、“规范管理”为主线、“提升能力”为目标,以“精细化管理”为手段,全面提升项目工作质量效益,推进公共卫生项目工作上新台阶,今年的目标是全县考核力争晋位升级,达到中上水平。
为了搞好职业卫生安全生产宣传教育,增强职工职业健康保护意识,制订安全教育制度如下:
一、新招职工安全三级教育制度:
(一)凡新招收的工人进厂必须进行三级安全教育,教育内容为:
1、厂级教育(每月在召开经济分析会时进行):
(1)国家有关生产法令、法规、规定及《职业病防治法》
(2)工厂的性质、生产特点及有关安全规章制度
(3)安全生产的基本知识和消防常识等
(4)典型事故及教训
2、车间教育(每周进行一次):
(1)本单位概况,生产或工作特点
(2)本单位安全生产制度及安全技术操作规程
(3)安全实施工具及个人防护用品、急救器材等性能、使用方法
(4)以往事故教训
3、班组教育(以班前会的形式进行):
(1)本岗位的生产流程及工作特点或注意事项
(2)本岗位安全操作规程
(3)本岗位设备工具的性能和安全装置作用,防护用品的使用、保管方法
二、特殊工种人员职业卫生安全教育制度:
1、国家规定的电工、焊工、起重工,由办公室组织协调部进行培训。
2、凡经培训发证的特种作业人员的所有资料必须及时整理、归档,以备查阅。
一、在院长直接领导下,由医疗质量与业务考核小组负责制定业务培训、考核计划,并组织实施:日常工作由教育干事负责。
二、根据医院卫生服务工作需要,安排各类专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习,定期进行检查。
三、有计划的选送专业技术人员参加全科医师,社区护士、社区预防保健医师,慢性病营理及康复医疗等业务培训.
四、执行卫生局有关继续教育的规定,员工可根据课程内容选择参加市医学会和卫生局举办的各类学术讲座,每年不得低于25学分(75学时)。·
五、各科室每周组织一次以上的业务学习,业务学习计划由组长制定,并上报办公室备案。
六、每季度以各科室为单位,对医务人员进行一次“三基”业务理论考试及技能考核,时间为季度末(四十岁以下必须参加,外出进修者除外),试题以临床多选题为主,考试形式为闭卷笔答.学分成绩由教育干事汇总、登记、备案,作为年终业务考核的一部份.
七、外聘人员必须具有医师护士)资格证、注册证,并在上级卫生行政主管部门备案,经考核试用合格后方可上岗。
八、每末,医院组织召开一次医学论文交流会。
学历教育制度
为了提高全体医务人员业务素质,增加学历进修机会,更好地为患者工作服务,并合理控制卫生院经费开支,特制定本制度.
一、职工参加各种形式的学历教育,必须严格履行审批手续.
二、凡要求参加学历教育的职工,应填写一式两份《在职人员学历教育申请表》经科室负责人,分管领导签署意见后,交院办汇总,再报班子会议商议确定。经批准后一份存个人档案,另一份自己保管。
三、在职员工进修学历教育(包括脱产、非脱产),必须先向所在单位(科室)提出书面申请,经单位(科室)负责人签字同意后,交院办公室审核,再报局领导审批,全脱产需报卫生局研究决定。学历教育进修有计划安排,优先考虑受表彰的先进个人、业务骨干。
四、申请人中请进修的学历教育,其毕业后获得的学历必须是国家承认的学历,申请进修的专业应与申请人工作岗位对口,或与工作紧密相关。
五,经批准参加学历教育的干部职工,其学杂费报销一律凭毕业证书和《在职人员学历学历教育申请表》报销,具体报销比例参照相关文件。
六、职工参加学历教育,须凭学习通知单办理请假手续若遇学习与工作发生矛盾时,应服从上作需要.
继续医学教育制度
一、继续医学教育的目的:
继续医学教育足以学习新理沦、新知识、新拄术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是卫生技术人员在整个职业生涯中保持高尚的职业道德,不断提高专业工作能力和业务水平,提向服务质量,以适应医学技术和卫生事业的发展。
二、继续医学教育的对象:
继续医学教育的对象是以完成大、中专院校毕业后具有初级以上专业技术职务从事卫生技术工作的人员为主。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。
三、组织管理:
1、医院在继续教市委员会的领导下,由科教科具体负责组织本院卫生技术人员参加继续医学教育活动。并制定本院继续教育计划、实施方法。
2、各科室要为卫生技术人员参加继续医学教育活动提供必要的条件;科主任要做好继续医学教育德组织协调工作,鼓励、医学教育网搜集整理监督和组织卫生技术人员积极参加继续医学教育活动。
3、卫生技术人员要积极参圳继续医学教育活动,并按照继续医学教育的有关规定,服从安排,接受考核,在接受继续教育的同时,有义务更好地为本单位服务。
四、继续医学教育内容与形式:
1、继续医学教育的内容,应以现代医学科学技术发展中的新理
论、新知识、新技术和新方法为重点,注重先进性、针对性和实用性,重视卫生技术人员创新能力的培养。根据学科发展和社会需求,开展多种形式的继续医学教育活动。
2、自学是继续医学教育的重要形式之一,应有明确的目标,制定自学计划,每年提交专业综述一篇,科教科根据综述质量授予自学分;同时根据专业和科室培养计划选择外出进修、参加短期学习班等形势。
五、继续教育学分评定:
1、继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年取得的学分不低于25学分。继续医学教育学分按项目级别分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分。国家级项目省级、市级项目及以上科技成果为Ⅰ类学分;县级项目、医院自管项目、自学及发表论文、译文、出版著作等其他形式的活动为Ⅱ类学分。
2、对学分授予和登记应严格执行《继续医学教育学分授予办法》的有关规定。科教科每年对继续医学教育学分进行审验一次。
3、卫生技术人员接受继续医学教育的基本情况作为考核重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术职务聘任和执业再注册的必备条件之—。
继续教育学分管理制度
为充分调动我院职工参加继续教育的积极性,全面提高我院医疗队伍素质,以更好地适应现代高科技发展,能提供更好的医疗服务,特制定本管理制度。
一、组织机构
成立安寨卫生院“职工再教育学分管理”。
二、应参加继续教育人员
在职年龄男55周岁以下,女50周岁以下(年龄均以年份计算)和试用期内医务人员,均需参加继续教育。
三、学分认定
1、继续教育每年必修与选修总学分为100分,(必修课学分为50分,由卫生局人事股根据医学继续教育必修课考核确定,每年举行全县统一闭卷考试。考试成绩按50%算学分,满分为50分)本实施细则管理具体适用于选修课。
2、继续教育选修课学分的计算标准:
(1)参加县、市、省、国家卫生部门组织的各种培训或研修班,每人每天认定1学分,最高累计10学分。
(2)参加县、市、省、国家卫生机构举办的学术会议,每人次分别计2、3、4、5学分,提供学术成果并作大会交流者,每人次分别加2、3、4、5学分,最高累计10学分。
(3)参加全省统一组织的继续教育考试,考试合格最高认定5学
分。
(4)发表论文或获论文每篇按县、市、省、国家分别认定3、4、5、6学分,出版专著认定5学分,最高累计10学分。
(5)具备相应的合格学历后,继续参加高学历层次学习,并取得毕业证书的认定10学分。(包括参加全国英语与计算机等级考试)。
(6)参加镇、县、市、省、国家组织的各种医学立足之地活动获奖,每次分别计1、2、3、4、5学分,最高累计10学分。
四、组织管理
1、职工继续教育工作由领导小组组长统一领导,副组长及组内成员具体组织实施。
一、待聘人员须在健康证办理处进行初步的卫生知识培训。
二、新员工须经岗前纪律、安全、卫生培训后方可上岗;如因特殊事由未能参加岗前培训的,学校应另行安排时间为其进行“补课”。
三、培训时间、地点由学校统一计划,并由相关负责人对培训过程进行监督、考核。
四、每年对员工进行两次以上系统的卫生知识培训,并至少保障每年有一次由卫生监督部门指导的培训。
五、学校结合季节特点,每年组织开展突发性传染病、肠道疾病及其他季节性多发疾病专题卫生知识培训。
六、参加培训人员应严格遵守培训纪律,认真听讲,做好笔记,切实提高自身卫生知识水平。
为全面提高医疗卫生事业管理队伍的业务素质,适应现代化医院建设与发展的需要,我会将于2008年11月组织医院培训代表团赴美国著名医院参观培训并参加北美放射学年会,促进和发展中美放射学的学术交流及拓展,望各相关单位积极报名参与。现将有关事项通知如下:
一、活动时间:
11月23日至12月4号,12天
二、组织单位:
卫生部全国卫生产业企业管理协会
三、应邀报名对象
1、医院放射科和肿瘤科专业医生
2、对放射学和肿瘤学有兴趣的专业人士
3、各大医药厂商
四、培训及考察内容:
(一)美国医疗体系及制度概况
(二)放射治疗及肿瘤课程
(三)放射治疗及肿瘤课程的经验分享
(四)参观访问南加州大学医院
(五)参观访问洛杉矶郡立医院
(六)参加RSNA2008北美放射学年会
五、考察医院
南加州大学医学院洛杉矶郡立医院RSNA2008北美放射学年会
六、参与会议介绍
RSNA~北美放射学年会是由美国和加拿大两国联合组建的地区性放射学学术团体,成立于1915年,开始称西方伦琴学会(Western Roentgen Society),1919年改为RSNA。RSNA是国际上成立早、会员多、科学水平高、学术活动活跃的学会。RSNA的目标是通过教育和研究活动促进放射学和相关科学的高水平发展,并鼓励放射学家之间的交流合作以及其会员同其他医学分支及专业保健人员之间的交流。在每年的技术展览中,常有一些重要的新设备被展示。每年一届的RSNA年会已成为全世界放射学界的盛事,参观人数超过62,000人次,包括来自八十多个国家的近21,000名专业人士。
会议主办单位:北美放射学会
展会类型:医药保健/医疗设备/生物
展会地点:美国芝加哥
举办周期:每年一届
七、收费标准
每人收费:¥49800元,时间:11月23日至12月4号
备注:
1、报价所含内容:签证费、公务活动、全程机票、保险、四星级酒店(双人标准间)、一日三餐(正餐以中餐为主)、新机场建设费、中文导游、景点门票、境外机场接送、小费每人6美元/天。
2、报价不含内容:、护照、境外私人消费及自费项目,团队以外的个人消费及因人力不可抗拒的原因(如罢工、大风、大雾、交通延阻、航班取消或更改时间等引起的额外费用)。
八、申请出要材料
1.彩色免冠照片两张(尺寸50mm×50mm,白色底、正方形)
2.提供所在单位营业执照复印件
3.所在单位或公司简介(包括成立时间、性质、规模、效益等内容)最好是正式宣传册
4.中文单位法人及配偶担保书
5.个人名片两张及个人身份证、全家户口簿复印件各一份
6.工资发放以及在职证明
7.个人或配偶所有财产证明(半年以上个人存款10万元以上及个人名义注册的公司、房、车等证书)
8.如曾经到过国外旅游或商务的客人,请提供所到国家的签证复印件或著名景点建筑的照片
9.填写赴美签证申请表中文版本(我司提供样本)
10.退休客人需提供退休证,不需要其他工作证明
九、培训课程:
十、付款方式
银行转帐至:单位:欧亚启航(北京)文化交流有限公司
开户行:北京银行建外支行营业部
帐号:01091161300120105005140
十一、联系方式
联系人:刘魁利/王蕾手机:13910296072、13911699656
电话:010-58691261转11/862传真:010-58691267
邮箱:hmlkl707@126.com hmw1707@126.com
地址:北京市朝阳区东三环中路39号建外Soho 6号楼3601室邮编:100022
关键词:卫生事业;乡镇;卫生院;管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0036-01
乡镇卫生院属于农村公共卫生工作的关键,随着新型农村合作医疗工作的逐漸开展,农村公共卫生体系建设也得到了极大化的加强,显著改善了乡镇卫生院的基础设施,但是,由于长时间以来乡镇卫生院一直积累的效率不高、服务能力不强等问题还是存在,直接阻碍到乡镇卫生院医疗服务质量的提高,而乡镇卫生院的管理方面还存在着诸多问题亟待解决[1]。做好乡镇卫生院管理工作,对于发展农村卫生事业、促进我国卫生事业的可持续发展有重要意义。
1乡镇卫生院管理存在的问题
1.1功能定位模糊
乡镇卫生院的功能应以公共卫生服务为主,并提供预防、保健以及基本的医疗服务,但其中未能明确的是:仅就乡镇卫生院的功能做出了原则性的规定而未能落实其具体的承担功能。加之乡镇卫生院在极大程度上依赖着财政拨款,还可能会有些乡镇卫生院分不到拨款的问题,这也促使乡镇卫生院为了自身的建设与发展,与国家功能定位要求打“擦边球”,愈渐模糊了乡镇卫生院的功能定位。
1.2落后的管理理念
我国乡镇卫生院的建设与发展在计划经济时期都是由国家包干,统一由国家予以财政拨款,继而养成了乡镇卫生院坐享其成的习惯[2]。而在当前市场经济的体制下,乡镇卫生院这种不思进取的传统思想仍然存在,不利于其竞争与发展。大部分乡镇卫生院都存在着只一味实现医疗设备的更新而不注重对医院管理模式的创新,使卫生院的经营每况愈下。加之乡镇卫生院的领导都是医疗业务型人才,他们过多的将精力放在日常事务上,亲自门诊、主刀,很少有足够的时间学习、补充新知识,在卫生院的管理实践中也疲于应对。
1.3缺乏运营计划
乡镇卫生院于计划经济时期长时间养成的依附性导致其缺乏对未来的发展规划;第一,不具备在业务运营上的主动性,通常是被动的接受任务,而缺乏对竞争对手以及目标人群的需求分析,造成其无特色项目、无知名度;第二,未能实现对资金的合理安排,导致卫生院有过多负债;第三,缺乏对工作者的培训在教育,无法接受新知识,不能及时紧跟时代的发展。
2乡镇卫生院管理的基本内容
2.1岗位管理
无论是任何组织机构的运行,都不能缺少其中各个岗位予以的基本支撑,尤其是对于乡镇卫生院的运行来说,其各个岗位的人员需求、人员基本素质以及人员的基本职责都是岗位管理中涉及到的重要内容。在基于乡镇卫生院定位明确的前提条件下,需实现对乡镇卫生院服务需求的准确评估,合理设计工作岗位以及人才配置,落实对任职岗位的具体要求、技术工作者的考核标准等内容;同时还应借助于构建岗位职责,使在岗人员对自己岗位的发展方向加以明确,并在不断的发展同时提出完善要求。
2.2运行管理
乡镇卫生院实现运行管理的最根本在于满足其基本业务开展需求,首先完成基本医疗、预防等工作任务,促进服务活动效率、质量的提高;其次应大量借鉴本地企事业机构在长期运行中积累的成熟经验,对周边居民医疗需求加以正确评估,制定完善的乡镇卫生院运营规划,并对竞争对手的各方面内容加以分析,对自我竞争优势予以明确、扩大;最后,乡镇卫生院应转变传统的服务模式,主动走出去,深入到家庭、社区、学校,为需求者提供基本的医疗服务,逐渐拓展自己的服务领域,探索有效的服务模式。
2.3发展管理
在基于当前国民经济的高速发展,农村经济的发达、交通的改善、合作医疗制度的深入推行,农村居民的就医选择性也变得愈来愈大,随之也就增大了乡镇卫生院的竞争[3]。现阶段基于国家还是未能大力度的投入到卫生院的实际发展中来,而乡镇卫生院的生存与发展还是在极大程度上取决于其运营情况。基于此,乡镇卫生院的发展管理内容必须要明确:卫生院的功能与规模定位、卫生院的服务范围与模式、如何争取外部有利支持以及如何制定适宜的发展战略等诸多内容。
2.4业务管理
乡镇卫生院管理中的业务管理内容是指对医疗、护理、康复医疗以及预防保健等活动过程的组织、协调、计划与控制,从根本上确保乡镇卫生院各个部门的工作都可以正常运行,使其业务工作达到预期效果。现阶段乡镇卫生院开展的业务活动主要包括公共卫生服务、医疗服务、食品卫生的监督等等。
3乡镇卫生院管理举措
3.1促进院长管理水平的提高
乡镇卫生院院长作为行政工作以及医疗工作的主要领导者,其综合管理素质的高低直接决定着乡镇卫生院的建设、管理情况。在乡镇卫生院的管理中,院长是最为核心也是起到最重要作用的任务。针对于此,应落实院长公开招聘制度,制定并完善院长任期目标责任之与年薪制,在借助于丰厚的报酬下调动院长的工作积极性;在日常工作中还应对院长进行管理知识的再培训工作,不断完善、强化院长对乡镇医院卫生管理的认识,拓展、创新管理思路,做好卫生院的管理工作,彻底摒弃传统的经验式管理模式,促进农村卫生事业的稳步发展。
3.2规范乡镇卫生院岗位职责
由于存在着各个地区经济水平之间的差异,其乡镇卫生院的发展规模与发展水平也都不尽相同,基于此,落实对乡镇卫生院岗位职责的制定,必须要在各省、县级领导的指导下,依据卫生院功能服务内容及范围的实际,提出管理岗位的设置与职责要求[4]。在上级领导的宏观把控下,各乡镇卫生院开展对市场的实践考察,并搜集居民的需求评价,继而在上述内容分析、研究的基础上,提出岗位职责、具体的工作描述等方面内容。同时,各个乡镇卫生院还可以依据自身的实际情况,在不断的发展中逐渐调整、扩大选择,尽量实现岗位职责的明确、更精细化,落实其可操作性强的最终目的。
3.3乡镇卫生院功能的准确定位
就乡镇卫生院管理中的功能定位来说,关键在于两方面的内容:其一为自主权定位,由于各方面因素的影响,乡镇卫生人员的引进或者是辞退等权利都集中掌握在基层政府的手里,而乡镇卫生院的人事如同虚设,而由于政府对卫生工作缺乏认知,也就可能会造成卫生工作者缺乏就业指导,而实现乡镇卫生院的自主权定位也就是尽量削弱政府对卫生院业务的干涉;其二为业务范围定位,做好卫生院工作的评价考核方向,明确卫生院基本职能与职责,做好卫生院的精准功能定位。
3.4强化政府财政补偿基本政策
在当前大部分的卫生政策中,都包含很多规定了对基层卫生投入的内容,但又大多属于指导性的规定,并不具备对其职责主体的明确以及强直性的实施保障,这也导致投入主体,也就是地方财政在受到各方面因素的影响,很难于实际中全面、深入落实。想要改善政府投入方向,促进其投入效益的极大提高,除了需要注重对硬件的改善,还需要对人才的待遇、技能培训、管理等各方面软件的投入。可建议在核算政府拨款的同时,保证下列经费的全额性,即卫生人员及管理工作者的基本工资待遇、公共卫生活动经费、人员培训费用等等。
3.5乡镇卫生院管理体制及人事分级制度的改革
强化落实乡镇卫生院的县、乡两级管理,重点以县级管理为主的管理机制,将乡镇的人员、业务以及经费都划归到县级管理中去。且院長的工资、福利待遇也都划归到县级管理。人事则实行编制控制,为优秀的认为提供可发展的平台;工资则实行总额管理,将工资发放档次拉开,着重偏向于技术岗位、业务骨干以及关键岗位,解决在岗位、不谋其职的问题;落实对在岗人员的培训再教育力度,通过鼓励其自学、参加培训等,促进其业务素质及理论水平的提高,使之成为执业医师;从根本上解决当前乡镇卫生院存在的成员过多、效率低下等问题,为农村卫生事业的发展提供强劲动力。
参考文献
[1]李慕成.关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考[J].医学信息,2015,(12):235-235,236.
[2]严莎.乡镇卫生院管理存在的问题及对策建议[J].重庆教育学院学报,2011,24(3):138-140.
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