医院综合管理制度

医院综合管理制度

医院综合管理制度 篇1

为了切实抓好医院综合安全整顿工作，完善监管监控，事故隐患排查，整改工作有效消除医疗安全隐患制定制度如下：

1、负有医院安全医疗安全工作的各职能科室、临床科室、医技科室、各后勤班组主要负责人、科主任、护士长、班组长，要认真履行质量安全监督质控监督监管职能，切实加强职权范围内的安全执法监管工作，坚持质控检查记录及时隐患排查，缺陷记录及时，细化措施整改及时，及时排查消除隐患，防范于未然有效杜绝医疗事故，防范医疗纠纷确保医疗安全。

2、职能科室查安全监督检查出的质量缺陷医疗隐患要及时反馈到相关科室班组，相关临床、医技科室、班组对反馈的质量缺陷、医疗隐患，要落实责任人，分析原因细化整改措施，再反馈到职能科室，并负责监督整改落实。

3、各临床科室医技科室、班组等对本科室监管自查质控查出的医疗隐患，质量缺陷也要制定整改措施，监督落实。

4、职能科室、临床科室、医技科室、后勤总务班组对查出的重大医疗隐患要及时上报主管院长，主管院长要及时召开管理委员会，并按照及时有效的原则，进行认真审查，按照责任分工落实责任人，协调有关部门进行查处。并讨论探究制定有效的整改措施，要求在规定时间内落实整改。同时相关部门要在落实整改措施后将结果上报主管院长。

安全教育培训制度

1、医院综合治理安全整顿工作是一个长线工作，应以预防为主，教育为先，为此我院已经形成了常态运行的全员性的有各主管部门分别主抓的培训学习教育体系。

2、由党办、院办主抓，医疗护理院感等参与的岗前培训教育制度，已得到落实，并根据医院每年引进聘任录用的时间，人数决定每年至少组织2次岗前培训教育工作，把医院综合治理通过培训教育学习，使新上岗的员工明确医院宗防安全工作的重要意义，树立安全第一的观念，并落实到日常工作学习生活中。

3、由质管办主抓的全院负性的质量安全意识教育工作，每年至少一次及全院管理人员指控小组成员，质量管理培训教育每年一次。教育全院管理人员和全院职工树立质量安全意识，树立以病人为中心质量服务意识，树立自控群防，监督管理意识，树立病人的生命高于一切重于泰山意识，树立法律责任意识和自我保护意识。

4、由医务科护理部院感科主抓。

5、由保卫科主抓。

4、医务科护理部院感科加强组织全院医护人员对专业技术的培训学习活动每月1次，并定期组织考核，加强三基训课全面提高医护人员的业务素质，为确保医疗安全打下良好的专业基础，对新引进的医疗设备，加强培训考上岗，并有计划派出医师骨干到上级医院定向学习，提高医院整体技术水平，使我院的技术始终领先和依法安全。

6、由党办负责定期对全院医务人员进行医德医风教育，利用各种形式宣传专题电教片开展创建平安医院教育活动，规范医务人员的医疗行为教育全体医务人员遵纪守法，模范遵守医院人员道德规范坚持“八不准”坚持院务公开，尽职尽责，洁身自好，墨守陈规，文明用语礼貌待患，以病人为中心，以医疗质量安全为重点，提高防范意识，人人想安全，人人促安全。

综治安全检查制度

1、加强院内感染控制检查工作，定期检查每周一次，对全院临床、医技科室的感染措施落实情况医用垃圾分类处理，传染病上报情况，消毒隔离效果监测情况，进行全面细致检查，考核评分，严格考核标准。加强一次性对一次性医疗用品的购进，使用及用后处理的管理检查力度，有效预防院内感染发生。

医院综合管理制度 篇2

关键词：医院,信息化,管理

医院加强信息化建设和管理,是提高综合管理水平的重要举措。不仅能规范操作流程,还能实现全程监控,使临床工作开展得更加方便、快捷,使医院各方面的管理工作更加紧密,有利于医院领导掌握医院动态信息,及时调整管理战略。

一、加大资金投入

当今时代是计算机信息技术迅速发展的时代,医院为加强信息化建设,必须提升对这方面的资金投入,加大对信息化建设必需硬件设备和软件资源的购置。根据对国内医院的调查发现,信息化建设较好的医院,投入资金基本都几百万以上。由此可以看出,如果资金投入不到位,会影响信息化建设的,不利于实现医院的信息化管理和综合管理。

二、建立信息化建设管理部门

医院对信息化管理的依赖程度决定着其信息化建设能否能否取得良好的效果。医院在信息化建设过程中,必须大力促进各项业务的正常进行,搞好医院正常的经营管理工作。因此,医院应有必要建立信息化管理部门,才能真正体现出信息化管理的优势。医院要想信息化管理正常有效展开,应有对应的促进管理措施。医院信息化管理部门应有高于其它职能部门的管理权力,从而最大程度地调动、使用各项资源,更加科学有效地处理信息化建设中遇到的各种困难和问题,最大限度地激发其它部门配合进行信息化建设的积极性,从而推动医院信息化建设工作的顺利进行。

三、建立健全医院信息化建设的规范和标准

医院要搞好计算机信息化建设,有必要建立健全信息化建设的相关规范和标准。医院开发和使用的各种信息系统,因为缺乏统一的管理规范和标准,会导致很多信息资源不能实现共享。医院应对不同的管理规范和标准进行整理,制订一套完整的、涉及面广的体系。将信息技术与医学、管理进行结合,因为信息化管理关系到医院的各个方面,不能孤立地开展工作,与其它部门的融合,能够保证信息化建设工作充分运用医疗技术、管理技术和信息技术。

四、加强内部局域网的建设

医院加强信息化建设工作的同时,应高度重视局域网的建设工作。现阶段,国内外很多医院都已经认识到了内部局域网建设的重要性和必要性。我国医院在内部局域网的重视和建设方面,应进一步加强。伴随着科学技术的迅速发展,因特网技术在医院内部局域网的建设中,也起到了很关键性的作用。医院内部局域网的建设和管理,能够切实保证信息资源的共享,实现无纸化办公,保证医院管理的自动化和现代化,提高医院各项业务工作的办事效率。

五、引进高素质复合型人才

医院信息管理部门的人员培养,应得到高度重视。只有培养和引进高素质的复合型人才,才能真正搞好医院的信息化建设工作,才能提升医院的综合管理水平。医院进行信息化建设的复合型人才,当前数量不足。一个重要原因是信息化建设人员的工资比较低,导致很难引进人才。医院进行信息化建设,就必须要有相关的专业技术人才和综合管理人才,适当提高他们的工资待遇。由于现有的一些工作人员,要么缺少信息化知识,要么缺少医学知识,因此要重视教育这些人员,将其培养成复合型人才。医院还应加大培训力度,举行培训班和学习交流会,分享自己新学到的知识,弥补不足。

六、精心策划信息化建设的每一步

医院信息化建设工作量大,覆盖范围广,要求也很高,医院各级领导要认识到信息化建设的重要性和必要性,把信息化建设作为医院长远发展的一个大工程,认真组织,精心策划好每一步。医院可以成立工程建设中心,指派一位领导来负责,组织工程实施小组,制定详细的方案计划,把任务落实到个人和部门,保证各项工作能有序、顺利进行。比如,药品的管理和门诊管理分开进行记录,由专人负责,这样做到分工明确。

七、改变现有业务流程和管理模式

医院信息系统的层次和结构都比较复杂。在实施信息系统的建设过程中,势必会影响到医院其它方面的利益。因此,医院在信息化建设过程中,不能一遇到阻力,就否定了现有的信息系统建设。对于处理信息系统效益与局部利益的矛盾,应以全局利益为重。把网络技术引进到医院,可以将医疗设备、医学影像系统和医疗信息系统等都实现数字化。现有业务流程和管理模式的改变可能会给医院带来一定的经济损失,但是信息系统建成后,能够为医院带来更多的利益。

八、实行“中心化管理”模式

医院通过实施大规模信息化建设,充分利用计算机技术和网络技术,将原来的检查单、纸张处方、注射卡、门诊日志等,通过网络传递的方式解决,可以大大节省日常开支。医院应用信息系统,不仅可以模仿手工管理,而且可以深入分析医院传统运行管理中的弊端。通过运用计算机和网络,变革医院当前的管理手段和方法,改善医院的运行过程。医院加强信息化建设,可以优化多个检查科室的流程,在检验、影像、内镜等科室和危重病人管理上,推行“中心化管理”模式。

九、结束语

信息化是医院建设和发展的一个重要指标。随着互联网的快速发展,医院必须要加强信息化管理。因此,加强信息化建设,提高科学管理水平,能够提高医院的服务质量和效率,提高医院综合的管理水平和效率。医院信息化建设和管理能够为医院各项业务的顺利开展提高很便利的方法。医院各级领导不仅要重视,员工也要积极响应配合,从上到下,大家齐心协力,会加快信息化建设的步伐,从而大幅提高医院的整体效益。

参考文献

[1]包春梅.强化医院信息化管理的措施探讨[J].中国外资,2014

综合医院药房管理特点分析 篇3

【关键词】医院药房，管理特点，分析研究

近年来科学的不断发展，使得各行各业都不断完善其不足，医院也不例外。医院中，综合医院药房是很重要的一个科室，想要配合临床治疗，达到高质量的治疗效果，不仅要合理的用药还要确保药品来源的可靠。这就需要分析综合医院药房管理特点，来进行相应的完善。

1药房管理特点分析

1.1药品方面的管理

1.1.1药品的领取和贮存。在领取药品时，要仔细核对领取的药单，然后对领取的药品进行审核，品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号等都是不可缺少的。领取药品时还要注意，应先领取近效期的药品，防止近效期的药品堆积导致失效。这样就要经常对药架上的药进行查对。中药饮片的领取要注意，称量时一定要斗清在装药。贮存过程中，根据药品的不同特性进行贮存，像有的药品要冷藏、避光等等。近年来，在药品贮存方面，都遵循少量存货、每天补货的方式。[1]

1.1.2药品摆放。想要领药的人能快速领到药，药品的摆放是有规定的。大部分综合药房都是根据药的药理和性质进行摆放分类的，这样可以快速拿药，也降低了出错的概率。中药的摆放一般是根据其使用的频率，把常用的药摆放到最上层，质地重的容易被污染的放到下层。

1.1.3药品的调剂。药品调剂中一定要先审方，再计价，再调配，最后进行复核发药。该过程一步都不能少，药师在调剂中，要了解调配的中成药的特点，用法和用量。在面对孕妇、老人、婴幼儿等特殊人群时一定要注意药品的用量和用法。

1.2人员管理的特点分析

人员管理就综合药房总体来说，具有很重要的地位的。药品的管理都是要经过人员来实现。在药房中，要根据每个人的特长、能力、性格等合理的进行安排分配。药房中的主要职位有主任、药师、会计、药工。在岗的人员要清楚自己的责任和任务。[2]

1.3药学服务的管理：药学服务可以说贯穿患者用药的全过程中。除了传统的药品调剂，还对临床用药进行观测，并能提供相应的药学信息。

1.3.1处方调配。药学服务管理要求药剂师不在像以往只进行调剂工作，它要求药师直接面对患者，然后进行配药。这就使药师的工作性质发生变化，从根据药方调剂转变成临床调剂。

1.3.2药学服务应用在临床药物的治疗中。在患者临床治疗的全过程中，药师要全面跟随。这就要求药师要具备很好的药物知识和专业特长，能在临床治疗中制定出最好的用药方案，然后在应用的過程中要对使用的药品和临床的一些实际体现，进行检测和监测。[3]

1.3.3对治疗用药的监测。近几年新科技的应用，对治疗用药的监测越来越深入。利用药代动力学的原理对用药进行检测。实时的对患者的用药状态进行分析，发现不足进而进行药方的重新制定，这是以后药物治疗的发展趋势，也是药师参与临床治疗的具体体现。治疗用药的监测是药学服务中的最重要的方式。

2 分析结果

由以上的分析，我们可以看出综合药房的管理特点，它体现在很多方面，但是最重点的也是对药房管理影响最深的，就是药学服务的管理。之前药品的管理和人员的管理，较之以往的管理特点并没有太多的变化，可以说这么多年它一直是一个标准下来的。而药学服务管理里面的知识是在不断更新的。这是具有时代性的特点。

3 讨论

药房的管理分好几个方面，想要很好的发展药房管理，我们就要在每方面都加强管理力度，由上面对药房各方面管理特点的分析。我们可以看出，在一些方面还是需要改善的。在药品的管理上，现在的管理特点主要就是人为的对药品进行采购和摆放，这样有时会人为的出现小差错，还有就是摆放时可能不是经常的对药品进行审查，导致有些药品失效。人员上的管理，管理的特点是因个人能力而定岗位，这使得每个员工都能充分发挥自己的特长，但是有一点不足是，每个人都重视自己的工作和任务，对其他的岗位就不加以了解，这要是临时出现问题，就不知道该如何下手。所以说员工要全面培养，这样在出现问题时能不乱阵脚。药学服务的管理特点是全面培养药师，让药师从单单的配药工作进入到临床治疗中来，这在综合药房的管理中是最有特色的特点。

参考文献

[1]杨建军，董晓丽.医院药房质量管理规范化体系的探讨[J].基层医院论坛，2808，12 (26)：844．

[2]王香，刘玲.基层医院病区药品安全管理问题与对策[J].护理实践与研究，2009，6(22)：88．

医院综合管理制度 篇4

内蒙古自治区中蒙医医院苏根元

质量是医院的生命

线,质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管

理成效的关键所在。加强

全面质量管理，不断提高

医疗质量，满足社会需

求，是医院生存和发展的必由之路，也是医院管理

面临的重大问题。只有始

终坚持把质量管理纳入

医院管理的重要议事日

程，重点加强医疗质量管

理和医疗核心制度的落

实，才能进一步提高医院的综合服务能力，促进医

院又好又快地发展。

一、加强组织领导、健全质量管理体系,是质量管理的有力保障。

医院全面质量的提高，需要健全和完善的质量管理体系，并组织制定质量管理的目标、计划，经常性予以检查和改进，只有建立健全的质量管理网络体系，才能保障质量管理工作有效、有力地开展。抓好质量管理必须要完善各项规章制度和质量考评标准，考评标准须根据不同科室不同工作性质，尽量做到指标量化，使质量管理有规可依,并做为医务人员执业和管理者进行管理的行为准则。前几年，内蒙古中蒙医医院就成立了“院所全面质量管理委员会”，并下设全面质量管理办公室及涵盖行政、后勤、医、药、护、技、研等多部门二级考核组，开展质控考核。近年来，根据“医院管理年”活动核心任务指标和“平安医院”建设标准，结合中蒙医专科特色，并充分考虑到中蒙西医多学科并存的现状，进一步健全和完善了全面质量管理三级网络体系，即以医院全面质量管理为一级、专业职能组质量考核为二级、科室班组质量控制为三级的管理体系，同时调整和完善了质量考评标准，量化了各项指标，做到了质量管理横向到边，纵向到底。

二、加强质量意识、执业技能的培训，是质量管理的基础。

医院质量的优劣，主要取决于全体员工的素质。质量管理要从基础抓起，要加强员工的素质教育，质量安全教育，使其牢固树立质量第一的思想和全员参与意识；加强以“三基”为重点的业务训练，切实提高医护人员的基础理论，基本知识，基本技能；加强学科建设、人才梯队建设，形成中蒙医特色优势专科，培养高素质的专业技术队伍。医院要利用继续医学教育、岗前培训、法律讲座、知识竞赛等多途径、多形式，开展法律法规和制度教育，组织医务人员反复学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病管理法》、《医疗事故管理条例》等核心医疗制度和医院的有关规章制度、行为规范等，同时要加强以基础理论，基本知识，基本技能为重点的业务培训。人才培养方面，要在做好学科定位、确定学科发展方向的前提下，主要靠选送外出进修、参加本专业学术活动、鼓励攻读高级学位以及聘请当地学术名家指导，逐步提高医疗技术质量；要选拔一批热爱医院、爱岗敬业、有强烈责任心和事业心的中青年骨干进入管理岗位，提升中蒙医医院管理水平。通过质量安全教育、专业技术培训，强调“人的因素第一”，注重调动全体职工参加质量管理的积极性，使全员参与医院质量管理，人人重视医院质量，为提高医疗质量奠定基础。

三、抓医疗核心工作的质量考核，是医院质量管理的重点。

医疗质量管理是医院质量管理的核心内容，而医疗核心工作的质量管理又是医疗质量的重点和难点。重点加强医疗核心制度的落实和质量控制，尽可能做到质量管理与日常工作相结合,与医院管理年活动相结合。通过计划、实施、检查、处置的质量管理循环，强化基础质量、环节质量、终末质量管理，提高质量管理效果。

医疗质量全面质控，包括临床各科和医技科室技术项目和医疗功能达标、“三基”培训、系统化整体护理等为主的医、护、技基础质量管理；以“四严”为前提的规范化三级医师查房、护理查房、手术、急救等医疗技术全过程的质量控制及医技专业的室内质控；以病种医疗质量为重点的终末医疗质量管理等。要做到医疗全过程、各环节的质量管理。医疗活动要严格按照疾病诊疗规程及相关流程进行，强化病历书写制、首诊负责制、三级医师查房制、病例讨论制度、会诊制度、请示报告制度在医疗安全中的重要作用。在对病历的质量管理中，注重运行病历的实时监控和归档病历的院内考核，除要求病案记录客观真实，辨证诊断准确，切实反映出医疗的全过程，出院病历在科内质量把关的基础上，限期上交归档外，重点对其内涵质量进行监督考核。如强调三级医师查房制度落实和考核，要求各级医师按规定时间和流程查房，并且要亲自书写首次查房记录，查房记录均应有辨证、有诊断、有进一步诊疗意见，充分体现出上级医师的指导作用；要求疑难危重病讨论、手术病例讨论、死亡病例讨论必须按规定时间和程序进行，院内普通会诊和急会诊需要按时到位；针对中蒙医急诊急救薄弱环节，加强急诊科和CCU、ICU建设，提高对急危重症的救治能力及中蒙医药的参与率，保证“绿色通道”畅通无阻。

合理用药、合理检查，也是摆在医院面前的质量管理难题。抓合理用药，就要严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。根据全区卫生工作会议精神，医院对药品实行动态监测及超常预警制度，成立了合理用药管理评价小组，制定《临床合理用药评价管理办法》和《处方点评制度》，对不合理用药定期点评，重点对抗菌素药物、心脑血管类药物进行点评，主要点评用药依据、剂量、疗程、联合用药的合理性等，对不合理处方给予公示并进行处罚。通过点评和公示，使临床用药进一步趋于科学合理，有效遏制了不合理用药行为。另外，还结合中蒙医自身特点，采取措施鼓励和倡导根据病情辨证使用中草药、蒙药和院内专科制剂，充分发挥中蒙医特色和优势。

四、抓服务质量，构建和谐医患关系，是质量管理的基本内容。

优质服务是医院全方位质量管理的重要方面。《中共中央关于加强精神文明建设若干问题的决议》提出以服务人员奉献社会为宗旨，开展创建文明行业活动。这也是对医院全方位质量管理的一项要求。医院工作以病人为中心，就要坚持一切为病人的办院宗旨，这个宗旨的核心是保证医疗服务质量，其中医疗技术质量是内在质量，优质服务则是医疗服务的外在质量。如果只有医疗技术的全面质控，而忽视医疗服务作风、服务态度的重要性，是不能实现“以病人为中心”的办院宗旨的。因此，必须将优质服务作为医院全面质量管理的基本内容。

内蒙古中蒙医医院一直从加强医德医风和行风建设，更新服务理念，改进服务措施，优化服务流程，改善就医环境，提高服务质量等诸多方面努力，最大限度方便病人就医。为了充分维护患者的合法权益，尊重患者的知情同意权和选择权，在手术、麻醉、输血、有创诊疗操作及重要治疗措施改变前及时告知患者并签署知情同意书，病情重要变化也及时告知患者及其代理人。努力做到应告知的决不疏漏，应签署同意书的决不缺省。既维护了患者的合法权益，也规范了医疗诊治，防范了医疗安全隐患。同时建立医患沟通制度，加强了经治医师、责任护士与患者的多方位沟通，经常性地进行健康宣教，针对性地对病人进行诊断、治疗方案的解释和说明。院内定期召开医患座谈会，了解医患沟通具体落实情况，征求患者意见，逐项改进。

在逐步提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风的基础上，医院进一步完善了患者投诉处理制度，在门诊显著位置公布有投诉电话、举报信箱，对投诉及采访者实行首接负责制，党委办公室、纪检、医务科、门诊办等多部门视具体情况及时受理，并在尽可能短的时间内予以答复和处理，对存在的问题及时进行整改。

五、坚持日常考核，注重落实，是医院质量管理的关键。

质量管理的关键是要落到实处、得到有效的执行，要注重集中性阶段性考核与日常性考核相结合，全面考核与重点考核相结合，科室自查与医院考核相结合，强化基础质量控制，逐步由单一的终末质量管理过渡到全过程质量管理，变事后考核为事前监督预防，真正使质量管理经常化，使医疗各环节质量持续改进和提高。

中蒙医医院坚持把重要的医疗质量管理指标融入到与各科室签订的“综合目标管理责任书”中，并按照质量考核内容及标准，依靠院内质控三级网络组织，采取科室自查与各职能考核组督查相结合，定期检查与不定期检查相结合，综合检查与重点项目抽查相结合的形式进行考评。医疗、护理质控组定期联合业务查房，有主题、有重点、多部门参与质量考核，对查出的问题，由所在科室科主任、护士长联合签字认可，限期改正。这样既避免了各部门考核内容的交叉，又将各部门质量管理工作协调统一，收到了较好的效果。质量考核结果在每月定期召开的“全面质量管理委员会例会”上进行分析评估，提出整改措施和处罚意见，以“质量简报”的形式在全院进行通报，并与科室的奖励工资挂钩。对责任科室及个人也要给予通报批评，并追究科室负责人及当事人的责任。

中蒙医医院在日常考核基础上还进行了全院年中、年末“管理目标责任书”及医院管理年质量考评。医院统一制定了考核评分标准和考核程序，分别利用一周多时间对所有科室进行认真考核，评分结果在全院予以通报公示。年底，依据综合质量考核评分结果评选出了2007优秀科室、优秀医护人员，分别给予表彰奖励。

六、推行质量公示制、责任追究制，是质量管理的必要手段。

质量的提高和持续改进需要有激励机制的相应支撑，质量考核结果必须在院内定期公布，并且与科室和个人收入挂钩，对医疗责任差错事件要实行全院通报，并进行责任追究，对发生重大质量与安全事故的，科室及个人除给予通报批评、黄牌警告外，还要追究科室负责人及当事人的责任。对医务人员因违反诊疗规范，技术常规，侵害患者权益的，除按有关法律处理外，所增加的医药费用全部由责任科室、责任人承担，由此引发的经济损失视责任大小和情节轻重，与科室责任人按比例兑现，做到奖优罚劣，逐步建立和完善质量责任追究制度，促进员工增强质量管理意识，树立质量荣辱观意识，推动该项工作深入开展。

医院综合管理制度 篇5

（适用于综合医院）

2010年3月

结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来，全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视，世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一，并宣布全球结核病处于紧急状态，我国是世界22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。

党中央，国务院对结核病发现工作十分重视，采取了一系列重大措施。中央财政在大幅度增加结核病经济投入的同时，与国际组织广泛合作，实施了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。多年来，我省各级政府对结核病防治工作给予了高度重视，省政府已下发了《吉林省结核病防治规划（2001-2010）》，各地要根据我国政府的承诺以及我省的防治规划和结核病控制项目的要求，结合当地实际情况，制定好本地区的结核病控制实施计划。延吉市在市政府、市卫生局关怀下于2003年1月开始启动。

一、疫情

世界上结核病感染者约20亿，发病人数890万，发病率是141/10万，其中390万是涂片阳性患者；结核发病率每年1%的数度增加；每年因结核病死亡率约29/10万，其中HIV感染者和并结核的死亡人数占27万，占死亡人数的1/40。我国约有5.5亿人口感染了结核菌，活动型肺结核患病率为367/10万，全国每年因结核病死亡人数占13万，其中肺结核死亡数为占90.2%。比所有传染病死亡数高几倍，所以被人们称为传染病中的第一杀手。

二、结核病的传播

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，由于肺脏与外界相同，在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。

当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量结核菌的痰液，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关，以上称为“咳嗽传染”，是最主要的传播方式。除此之外，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。

三、主要症状

由于结核病是慢性疾病，所发病早期无明显症状，但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。

呼吸系统症状：

1、咳嗽、咳痰：占70%以上的结核病人有咳嗽，开始为轻度干咳，逐渐咳嗽带痰，但咳嗽不是特异性症状，一般咳嗽两周以上者要做结核检查。

2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。

3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。

4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：

发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。

四、发现方式

就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。

五、治疗方式

肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。

六、治疗管理的原则

治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。

（一）管理原则：

1、以涂阳病人为管理的主要对象。

2、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面试下服药为主的全程督导化疗。

（二）管理的内容

1、督导病人服用每剂结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。

2、掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。

3、督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。

4、采取多种形式，对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。

5、保证充足的药品储备与供应。

（三）管理方式

全程督导化疗：在病人治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接面视下进行。

督导目的：建立政府领导、各部门协作和社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，全面推选现代结核病控制技术规范，以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，达到降低患病率，控制传染源，减少死亡和发病，保护人体健康，促进经济发展的目的。

督导对象：

1、所有涂阳病人

2、重症涂阴病人

七、免费范围

1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片。

2、胸片检查异常者，免费痰涂片检查。

3、病人在免费治疗期间，免费痰涂片检查。

4、免费化疗方案：初治：2H3R3Z3E3/4H3R3，共90次 复治：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，共120次 除上述免费检查项目以外的其他检查费用，由病人自付。

八、督导员的职责

（一）乡级督导员的职责

1、负责村医结核病防治知识培训

2、接到结防所结核病人督导化疗管理的通知后，应对该病人立即进行访视，并落实督导员。

3、对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生室选择性进行不定期督导。

4、病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。

5、执行统一化疗方案，对结核病人进行规范管理。

（二）村级督导员的职责

1、向病人宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结防机构就 6 诊和治疗。

2、执行结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面视下的短程化疗，负责病人按时按量服药。

3、每个督导员要严格遵循“送药到手、看服到口、记录在走”的督导规则，认真观察询问病人的毒副反应。

4、督导病人按时复查、取药、按期留送合格的痰标本，及时掌握病人痰菌变化情况并做好督导病人的各项纪录。一般初治病人在满2、5、6个月复查痰检，复治病人在满2、5、8个月复查痰检，特殊情况遵照结防所医生指示执行。

5、积极向病人及家属进行结核病防治知识宣传，使家属帮助病人配合治疗。

九、健康教育

（一）对肺结核病人

1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。

2、现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。

3、遵循医嘱，坚持全程规律用药的重要意义和做法。

4、定期痰结核菌检查的意义，如何排痰，送检合格痰标本的要求和时间。

5、结核病是如何传播的，防治和减少呼吸道传播方法，不对人咳嗽、7 大声说话和打喷嚏，不随地吐痰。

（二）对病人家属

1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。

2、了解结核病防治基本知识，正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。

3、督促病人规律服药及按时复查。

4、督促家属有症状者到结防机构就诊。

十、预防措施

1、及时发现涂阳病人，彻底治愈，保护健康人群。

2、接触者检查：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。所以对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。

3、健康检查：

1）结核病的高发年龄：青春期和50岁以上的老年人。2）儿童及青少年中结素反应强阳性者。3）结核病暴发流行的集体或人群。

4)结核病高危人群：涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV感染者、过量的饮酒、吸烟等原因身体抵抗力降低时，进展成为肺结核病人。

4、新生儿接种卡介苗，产生抵抗结核病的能力。

5、生活要规律，注意锻炼身体，从而提高人体的抵抗力，养成良好的生活习惯。

十一、归口转诊

1、执行国家法律积极发现结核病人是每个医务人员应尽的义务。

2、积极进行健康促进活动，对周围人群做好结核病防治知识宣传教育，提高结核病人接受诊治的依从性。

综合性医院医疗设备规范化管理 篇6

中国医疗器械杂志990416 现代化的医院要充分发挥现代化医疗设备的综合效益，必须要有一支高水平的管理队伍。医疗设备管理科是担负这项任务的重要部门。科室如何发展，如何提高管理水平，是每一个管理人员不断研究和探索的问题。我们医院于1984年建立医疗器械管理科。多年来，我们坚持对设备进行规范化管理，完善各项制度，在提高设备效益上不断探索新的方法。我们依据“山东省三级医院分等标准评审细则实施办法”，从树立管理意识，健全管理组织；坚持突出重点、完善管理制度；开展使用效益分析，提高设备使用率；改革维修制度，提高仪器完好率；探索经济管理新方法，逐步实现成本核算；强化服务观念，提高队伍素质等方面推行医疗器械的规范化管理。

1.强化管理意识，健全管理组织

医疗器械的管理工作中既有经济管理又有技术管理，是把技术、经济、管理综合在一起的管理学科。

作好管理工作，既可以充分发挥医疗器械的效益，又能够提高自身在医院工作中的地位和作用，实现自己的应有价值。我们根据综合性医院医疗器械管理的要求，设有医疗器械管理委员会，建立器械仓库、维修组、计量组、资料档案室、计算机室、材料室、医学工程教研室等，形成了健全的管理组织。并逐步建立完善了一整套医疗器械各级管理人员的岗位职责和规章制度，使各项管理工作有规可依有章可循，基本作到了医疗设备规范化的管理。

我们从86年开始与医院计算机室研制了“医疗器械计算机管理软件”实现了计算机单机管理。97年，我们制定了医疗器械计算机网络管理的实施意见，实现全科计算机联网进行医疗器械的计划管理、设备管理、仓库管理、维修管理、计量管理和资料管理。提高了工作效率，作到数字准确，为科室查询提供方便，也为领导及时提供信息。

2.坚持突出重点，完善管理制度

我们坚持突出重点、不断完善的原则，在制定《医疗器械管理制度》的基础上又针对实践中反映出的新情况、新问题先后完善增加了《各级工程技术人员职责》《三类医疗器械管理制度》《医疗器械管理委员会工作制度》和《教学、实习、培养考核制度》。整理编印了《医院医疗器械人员职责及制度》单行本。各项制度在管理工作中发挥了重要的作用。

(1)重点发挥医疗器械管理委员会的作用。医院参加三级医院评审后，我们注重实行医疗器械全过程的规范化管理，制定了《医疗器械管理委员会工作制度》并在设备的管理中从三个方面发挥医疗器械管理委员会的作用：1.突出抓住购前论证的关键环节，坚持每年的设备计划必须经过管理委员会的论证。对大型设备的选型，管理委员会根据科室的效益分析，器械科的市场调查情况进行论证，确定机型。2.对医疗器械设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。3.监督检查医疗器械产品质量情况，论证医疗器械新产品的临床可行性。

(2)重点加强三类医疗器械产品的管理。由于市场经济的发展，推动医疗器械新产品不断推出，为了加强这类医疗器械产品的监督管理，制定下发了《关于加强三类医疗器械产品购

置、使用、管理的规定》，建立了《三类医疗仪器三证档案》；《三类医疗仪器、器械购入情况登记表》；《三类医疗仪器、器械、材料的使用申请》。明确了三类医疗器械产品范围；对三类医疗器械的购置提出了具体要求；制定了三类医疗器械的使用要求；由于我们严格制度管理，医院未发生过因医疗器械产品质量问题引发的医疗纠纷。

3.重视使用管理，搞好效益分析

开展医疗设备的使用效益分析，是加强使用管理的有效方法。其作用，一是通过效益分析使医院领导了解设备的使用情况，为医院领导决策提供可靠的依据。二是帮助使用科室综合分析，加强仪器设备的使用管理。我们每年都对医院万元以上的设备进行使用效益分析，并提出提高使用率的建议，每次使用效益分析的情况都要向医疗器械管理委员会汇报。

使用效益分析的方法是：(1)确定使用效益分析的内容：收支情况、工作条件、科研情况等；

(2)收集统计各项数据，将数据列表分析；(3)写出分析报告；(4)向医疗器械管理委员会汇报。

4.改革维修制度，提高设备完好率

要保证医院设备充分发挥效益，我们转变观念，适应新的形势，从五个方面改革了维修制度。首先建立了《定期保养制度》明确了三级保养的程序，每年制定万元以上仪器的保养计划，作好预防性维修。第二，实行维修收费的登记方法，加强了维修费用的核算。第三，我们实行在原划片维修的基础上，按照维修人员的技术水平、技术职称实行分级负责维修的方法同时制定了《各级工程技术人员的职责》。第四，我们成立了医学工程技术指导小组，发挥医学工程的优势，面向临床开展技术服务第五，技术人员参与仪器选型论证，保证购置仪器的质量

5.实行成本核算，加强日常管理

为了加强医疗器械的成本核算，1989年在器械科设立了材料室。制定了《材料室工作制度》《材料室人员职责》对直接用于治疗的卫生材料及消耗性器械，实行按成本收费。这是强化医疗器械收支核算，进行经济管理的新形式。它的优点是：(1)提高了医院的经济效益；

(2)完善了仓库管理制度；(3)减轻了病房的压力；(4)方便了病人。

6.树立服务观念，提高队伍素质

工程技术人员在保障现代化的医院设备正常运行的作用是十分重要的。我们对工程人员不断进行牢固树立全心全意为临床服务的思想教育，提高人员素质，是做好医疗器械工作的根本。

我们科不断进行管理就是服务的教育，树立对业务科室全方位服务，为仪器服务变为病人服务的观念。制定出本科《为业务科室文明服务的十四条规定》，打印并下发了《医疗器械维修分工一览表》。器械仓库，简化工作流程，把定期发货改为工作时间内全天向科室开放，改变盘点不发货的制度。对临床科室抢救病人所需要的卫生材料和器械，送到抢救现场，先使用，后办理手续；对批量大，比较重，使用次数少的卫生材料和器械实行到科室验收，直接办理出入库手续，受到临床科室的欢迎。本科室的日常工作做到有计划，有布置，有检查、有总结。每季度召开一次组长会，研究分析思想情况，检查上季度布置的工作，安排下季度工作，各组每月召开一次业务会，总结上月工作情况，找出存在的问题，提出解决的办法；

加强综合管理,减少医院感染 篇7

1加强医院综合管理

(1) 医院领导的重视非常重要, 如资金的投入、专职人员的配备等; (2) 组织医务人员参加医院院内感染知识的培训, 使所有医务人员知晓其重要性和必要性; (3) 病人入院要求洗澡更衣, 保持病人清洁卫生, 病人换下来的被单、床单衣物等污物置于病房走廊时清点, 注意抖动是造成空气严重污染的危险因素; (4) 医生诊疗设备如听诊器、血压计注意常规消毒, 个别血压计袖带污渍斑斑, 从新到旧从未进行清洗与消毒, 是造成交叉感染的隐患; (5) 门诊大厅和输液室是病人及家属聚集、卫生脏乱的地方, 既有传染源又是易感人群, 极易引起院内感染; (6) 医院电梯未设专人管理, 电梯内地面不洁, 再加上人员集中、空气流通不畅, 也是造成相互感染隐患之一; (7) 医院母婴同室, 床间距小, 母婴陪护在一起, 探视人员频繁, 另外产妇的不习惯通风, 将增加医院感染机率; (8) 完善消毒药械管理制度。

2减少医院感染的建议

(1) 医院领导高度重视, 把院内感染管理工作作为医院最重要最基本的常规建设, 建立专门的管理组织, 配备身体健康的专职人员和管理人员。

(2) 认真做好培训工作, 按照院内感染规范要求对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训, 时间不得少于3学时, 考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动, 医院感染管理专职人员每年不少15学时, 其它管理与医务人员每年不少于6学时。

(3) 各临床科室应保证病人清洁卫生, 如剪脚指甲、头发护理、房间清点、更换病人用物如被褥、服装等, 特殊病人用过的床单被褥, 按《消毒技术规范》要求就地消毒后再送洗衣房。

(4) 所有诊疗用品必须保证清洁, 责任落实到人, 实行交接班。如使用听诊器、血压计建议每次使用时袖带内垫一次性卫生用纸, 如有污染立即消毒清洗。

(5) 医院力争设计传染病或疑似传染病专用电梯通道, 保持电梯内清洁卫生, 专人负责, 地面被污染后随时消毒;对人员密集的地方, 保证通风, 必要时外环境消毒, 加强分诊管理和候诊巡回, 安排有经验的护士负责, 发现可疑传染病人, 应马上隔离候诊或优先就诊, 缩短就诊时间, 并及时清理消毒。

(6) 病房的医院感染管理患者安置原则:感染病人与非感染病人分开, 同类感染病人相对集中, 特殊感染病人单独安置, 母婴室内每张产妇床位的使用面积不少于5.5cm2。每名婴儿应有1张床位, 占地面积0.5~1cm2, 禁止患皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员接触婴儿, 在感染性疾病流行期间禁止探视。

(7) 加强消毒药械管理, 验明证件, 产品应有消毒准字号, 说明书应注明使用方法、使用日期、注意事项等, 每批次都应检查批号、生产日期、有效期等, 实行专人负责制。

加强综合管理工作, 减少医院感染, 要在院领导的重视和积极支持下开展。一些医院的预防感染工作还存在着不少薄弱环节, 一方面是客观原因造成, 如资金设备等硬件;另一方面是对医院感染理解深度有待提高。必须从教育入手, 从医学生到在职人员, 均应接受医院感染方面的教育, 健全医院的感染管理组织, 严格规章制度的管理, 认真执行各项行之有效的预防院内感染的规章制度, 以降低医院感染发生率, 缩短病人住院日, 保障病人就医安全, 减少医疗纠纷。

新形势下加强综合医院管理的探讨 篇8

一、医院文化与人本管理的探讨

无论是对优秀文化的继承和弘扬，还是对外来文化先进合理成分的学习和借鉴，其最终目的都在于创造和发展适应时代要求的先进医院文化。准确把握医院文化与人本管理的内在要求，从而提升医院的公信力和竞争力。

1.确立共同的奋斗目标

医院的宏观管理就是要制定医院的长期发展目标，制定相应的方针政策，使医院的资源与环境相匹配，达到预期的目的。目标是前进的方向，远大的目标是事业的原动力，是发展先进文化的重要内容和中心环节。必须认识到，如果只讲物质利益，只讲金钱，不讲管理，不讲理想、道德，人们就会失去共同奋斗目标，失去行为的正确规范。医院的共同奋斗目标，是医院发展的凝聚力和催化剂，具有鲜明的导向、凝聚和激励作用。把全院员工的思想集聚在同一目标之下，焕发出高昂的士气，推进医院的快速发展。

2.培育和弘扬医院精神

医院精神是医院的一面旗帜。崇高的医院精神能够增强全院员工的主人翁意识，发挥群众的积极性、创造性和主动性，能够充分显示医院的良好形象，创造良好的社会信誉，赢得广大患者的信赖。“诚信和谐、敬业奉献、求真创新”的医院精神是推动医院建设和发展的巨大动力。诚为本，信立业，誉从信来，讲究理、利、义三者的结合平衡发展，是医院生存、发展并获得良好经济效益、社会效益的重要前提之一；而医院生存的基础和发展的保证是医疗服务信用，这也是医院极其重要的医疗资源和获得经济效益的根本。诚就是尽职尽责；信就是相互信任，充满自信，其基础是理、利、义的结合。兑现服务承诺，是最直接的信用标准和信用要素，而在医疗服务中，医生高尚的医德和人格魅力以及高超的医疗技术是赢得病人信任的主要因素，是组成优秀医院公信的重要一环。把这种精神贯穿于医院发展的进程中，不断丰富其内涵，并以此作为思想政治工作的切入点，采取多种形式，入情入理，入脑入心的教育，使广大员工增强总医院人的光荣感、责任感、使命感，爱院如家、争创一流的拼搏精神。

3.树立以人为本的服务理念

一是要提高医疗服务水平，改善服务态度，以患者为中心，简化服务流程、优化就医环境、提高工作效率、加强医患沟通、方便患者就医，在维护患者利益上下功夫。加强医院间的合作，送年轻医生出去学习先进的医学技术和管理理念；落实首席专家制度，评选临床专业技术骨干，设立科研奖励基金等。这一系列措施营造出一种氛围，一种尊重知识，尊重人才，促进发展的宽松环境。培养综合型学科学术带头人，让学科带头人具有责任感、使命感和紧迫感；具有开拓性和创造性；有坚实的专业基础和精湛的专项技术，持之以恒的追求；良好的个人修养，和谐的人际关系；较强的社会活动能力；健康的体魄和稳定的心理素质等。要培养良好的合作意识，只有“个人奋斗”与“团队精神”紧密结合，才能体现团结一致，蓬勃向上的团队精神。努力提升医院管理水平和医疗服务质量。努力争取来就诊的每一位患者都能成为医院的忠实顾客，自觉自愿地为医院做宣传，扩散影响，提高的医院的市场占有率 。建立“患者回访中心”，把患者投诉视为医院调整改进的机会，以挽留住患者。对患者满意的地方要发扬光大，继续更好地做下去；对患者不满的地方，要坚决地改，直到让患者满意为止。

二是人才是医院的根本，有了人才，医院才能有活力，才有竞争力。医院的最大财富和资源，就是拥有创新能力的医学人才和管理人才。引进来，送出去，使医院内外的人才都有机会在广阔的天地里有所作为。对员工实行人性化管理，将合适的人放到合适的岗位上。从心理学的角度来看，“人性”决定了人的道德观念、意志、兴趣、创造性等事关医院命运的“个性品质”。人从性格、气质、兴趣到专业都有着巨大的差别，有些人适合从事办公室工作，有些人在管理岗位上能够发挥其专长；如果各尽所长，对于医院的发展是非常有利的。通过有效管理，让每一个充满潜力的人发展成为医院奉献一切的现代化人才。让员工在医院有发挥才能的空间，有成就感，有更多的归属感，把医院当成自己的家，体会到管理者的尊重。尊重的需要是希望有稳定的地位，得到他人高度评价，受到个人尊重并尊重他人的需要。这种需要得到满足会使人体验到自己的力量和价值，增强他的信心。这种需要得不到满足会使人产生自卑和失去信心。要多鼓励和鞭策员工，这能够改善领导与员工的关系，大家就像亲密的朋友，像一个战壕里的战友。当你工作有困难，有压力时，会真诚地帮你一下，拉你一把；当你工作有进步，取得成绩的时候，会开心地为你欢呼，为你鼓掌。不断提高员工素质，对员工自身的工作业绩进行有效考核，充分调动员工的积极性，让员工充分发挥自己的才能；只有员工敬业爱院，真诚地为医院作出自己的努力，医院才会越来越好，越来越成功，越来越强大。

三是利用现代化信息技术，建造医院管理信息系统，极大地提高工作效率，方便就医，降低顾客滞院时间。医院推行“一卡通”就诊模式，先为就诊患者办理一张就医卡，然后再挂号就医。就医卡涵盖了患者的个人基本信息、身份识别信息、小额预交金账户、电子病历信息和居民健康档案等信息，患者持卡就可直接挂号、就诊、检查检验、药房取药、门诊输液等，极大地缩短了等候时间，大大减少排队次数，免去了转诊、排队、重复检查之繁。就诊完毕后，只要刷一下就诊卡，即可自助打印电子病历和检验报告，清晰了解所做的检查项目及缴费金额，方便快捷，一目了然。

医院信息化上线，使医院管理更加精细化、服务规范化，既改变了传统上的就医模式和管理手段，也是对医院各项工作流程的再造与完善，将医院管理和质量控制提升到一个新的高度、上到一个新台阶。

总之，综合医院的管理，是要在战略目标的指引下，通过一系列卓有成效的改革，使医院人气大旺，患者费用下降，员工收入增加，做到社会效益、经济效益双丰收。并运用具有先进理念和科学的方法，全方位提升医院服务水平，以高超的医疗技术、优质的服务态度为患者服务，进一步改善医患关系，以和谐的环境保障医院协调发展，努力实现医院高质量可持续发展。