护理安全概念(精选8篇)
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理,社会,文化,精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理
整体护理的内容
1、以现代护理理论为指导,实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。
2、患者入院2h内进行入院评估,提出护理问题(诊断),24h内完成护理病史及补充护理计划。
3、患者从入院至出院,以实施护理程序为方法进行护理,护理程序为: ①护理评估:搜集患者资料、问病史、查体、分析资料,找出需为患者解决的护理问题。
②护理计划:应有针对性(生理、心理、社会、文化的护理)、全面性(从入院到出院)、完整性(疾病护理、健康教育及心理护理)、可操作性及可测性(有预期目标及反馈评估)。
③护理措施的实施:本着患者感到舒适及安全为原则,遵循医嘱、护理常规及护理计划,正确、及时、有效地实施身心护理及健康教育。
④护理评价:搜集患者接受护理后的反应与预期目标相对照,并从患者或患者家属中得到反馈,确定患者要求是否得到满足。
4、树立以患者为中心的工作宗旨,以患者利益为最高利益,以患者满意度为检验工作合格与否的标准,全院工作均应为病房服务,以保证护士在临床工作的时间。
5、护士长负责本病区各级护理人员工作程序,制订常见病标准护理计划及健康教育方案。
6、根据患者需要合理派班,科学管理使用护理人力资源,按照护理人员初级、中级、高级等不同层次专业技术职务,实施按职称上岗。
7、护理人员为患者执行医嘱及护理措施时,应运用科学思维切忌盲目执行医嘱及护理措施,以提高医疗护理质量。
8、健康教育要保证其思想性、科学性、有效性及群众性,方法可灵活多样,以提高患者自我保健能力。
9、护理病历简洁、完整、及时、准确,每日按护理问题、措施及评价记录,出院时提出口头及书面康复护理指导。
整体护理的实施方案
一、工作目标:
巩固成果、减负增效、强化内涵、促进责任制整体护理持续健康发展,改进护理质量、保障患者安全、提高患者满意率。
二、工作任务:
以持续改进护理质量,提高病人满意度为目标,落实护士分层管理、落实护理人力的合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育、咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展,并使之成为护理工作的一种长效机制。
护理部加强与医院各科室之间的工作协调,加强与临床医生之间的协调配合,进一步取得后勤、器械、药剂科、检验科、供应室等部门的支持,及时供给病区各种物品,维修及时到位,提供后勤支持保障,为病区护理提供方便,节约护理人员的工作时间,从而为病人提供更多的临床护理服务。
三、具体措施
1.加强学习,转变意识
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理是做好优质护理服务工作的前提与保障,真正把护士的时间还给病人,使病人真正获益。
2、合理配备人员:
(1)合理的人员配备是确保整体护理开展的基本要求,一是逐步增加护理人员数,二是护理部根据各科每日床护比例报表,从弹性护理人力资源储备中随时调配护士,同时要求各科室实行弹性排班,病区根据实际情况分多个责任组,改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导等工作。护士分层责任承包病人,实行扁平化管理,病人包干到护士,缩小护理照顾半径,加强护士责任感。
(2)护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我的病人”的病情。加强周六周日及节假日应有较充足的护理人员数,以保障系统的护理病房护士分组管理。
3、加强沟通,取得配合:
(1)护士方面:护士长要利用多种方法和途径宣传优质护理服务和责任制整体护理,让护士明白为什么要这样做、应该怎么做、工作职责怎样调整、人力如何合理安排。要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化,及时地为治疗提供信息,更好地为病人服务。
(2)病人方面:通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”通过专业的、连续的、人性化的护理服务,使病人及家属满意。
4、护理文书的完善:
护理部在原有表格式书写护理文书的基础上继续完善各种护理文件的书写,客观体现护士所做的病情观察、评估及护理措施等。加强责任护士与病人的沟通,及时了解病人的心理状态,做好相应的心理护理从而为病人提供连续的、全程的护理服务。
5、进一步完善各项疾病护理常规、健康教育指导,提高患者对健康教育的知晓率。加强护理服务内涵,对患者进行治疗、饮食指导,特殊检查指导,特殊用药指导等,使各项护理工作更规范,使病人获得更优质的护理服务。
6、护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定期检查,了解病人是对饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节是否知晓,以督促护士全面履行护理职责。
7、护理部、科室定期开展满意率调查,发放满意度调查表,了解病人对护士的熟悉度、病人对护理服务的满意度反馈、对科室护理工作的意见和建议,并将满意率作为个人绩效考核和科室评先评优的依据。
8、运用激励机制,提高护士素质 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足病人的身心健康需要,以及病人的满意度等方面与护士绩效考核办法、薪酬结合,以充分调动各级护理人员的工作积极性,促进护士全面履行护理工作职责,使护士看到自身价值体现,从而激发护理人员积极性。9.实施护理层级管理
根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等,对护理人员实施分层级管理,各级护士明确各自的岗位职责、工作任务,充分体现能级对应的科学管理。
10、加强护理质量监控 加强护理质量控制与评价是提高整体护理质量的关键。以整体护理质量标准为依据,设立整体护理质控组,每月下科室检查,检查时注意病人的实际效果,反应护理工作的有效性,通过询问病人,听取病人及家属的反馈意见,不断整改,提高责任制整体护理质量。
责任制护理管理制度
1.在护士长/总责任护士的领导下,对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。
2.热情接待新病人,作好入院介绍并阐明自己的职责。3.对所负责病人的健康估计,计划的制定,实施及效果评价。4.对所负责病人的问题观察,有效地预防种种并发症。5.关心、重视病人的心理,营养及饮食护理。6.进行健康教育,指导病人掌握预防和康复的自护措施,积极从事功能恢复护理。
7.对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。8.对各有关专业的综合协调。
9.对制定的护理活动行为和决策结果负责。
1护理人文关怀的概念
论及护理人文关怀先得认识“人文关怀”的含义。人文关怀原本是一个哲学范畴的概念,早前哲学家们一直探讨“终极关切(ultimateconcern)”,德国存在主义哲学家蒂里希(PaulTillich)认为“终极关切”是对存在意义的本源性追问,既显现人自身存在的自觉,也意味着超越存在的有限性、回归真实的存在形态[1]。他将人向往和追求的“无限、永恒、自由之物”解释为哲学家所研究的人生目的、意义和新的存在,以及神学所研究的宗教和上帝。中世纪,西方社会由于长期受教会束缚,人们对人的自由平等充满无限向往和追求。意大利兴起文艺复兴运动,倡导人文主义(humanism)思想:即否定神权,提倡人权;摒弃神性,讴歌人性;反对禁欲,呼唤人情。中国文化教育受人文哲学思想的影响,《易·彖传》最早提到“人文”二字,即“刚柔交错,天文也;文明以止,人文也”。这里的“人文”是指人类社会的伦理道德现象。唐代孔颖达疏曰:“言圣人观察人文,则诗书礼乐之谓,当法此教而化成天下也”。中华传统文化将人的德性表现于文化生活之中,认为“人之能立,必有其本”,故而人文主义哲学素养以立人为本。如今我们所讲的人文关怀就是关注人的生命、生存和发展,也就是关心人、尊重人、爱护人、帮助人。护理与人文关怀有着天然不可分割的联系,护理源于人类对关怀的需要。护理学是维护和促进人类健康的理论和实践,它关心的是人类的经验,尤其是如何处理健康、疾病相关问题的经验。因此,人文关怀是护理理念的核心和精髓,护理学是关乎“人”的科学,是最具人文性的学科。现代护理学创始人南丁格尔(FlorenceNightingale)1937年在日记中写道:“我听见了上帝在召唤我为人类服务”;强调人道主义观念,视护理为关乎人的尊严乃至人类文明的神圣事业;要求护士不分信仰、种族、贫富,平等对待 每位患者。1984年,美国护理理论家莱宁格(MadeleineLeininger)亦指出,没有关怀(caring)就没有护理(nursing),关怀照护是护理专业的本质。
综上所述,“护理人文关怀”的含义不难理解,它是一个复合概念,是人文关怀哲学思想在护理学科中的体现。换言之,对“人是什么”的叩问和对“生命”的探索是护理学与哲学起源的共同指向[2]。美国护理理论家Watson第一部著作《护理:关怀的哲学和科学》首次应用“人文关怀(humancaring)”一词,将哲学以人自身生命价值为本的人文关怀理念引入护理学,认为护理是关怀弱势人群的生命健康,揭示护理学的人文性 (humanistic)、关怀性 (carative)的核心本 质[3]。2001年,我国学者李旭将护理人文关怀界定为护士将获取的知识内化后,自觉地给予病人的情感付出[4]。事实上,护理工作何尝不是“智力 + 体力 + 情感 + 技能”的创造性劳动,其中所蕴涵的不就是对人的生命价值和人格尊严的敬畏与珍视?因此,本研究认为,护理人文关怀的含义是:护士自觉地创造性地将自身融体力、智力、知识、观念、态度、意志等为一体的内在人文素养,外化给予患者或相关人群情感和帮助的行为。护理人文关怀既是“过程”,亦为“结果”。
2护理人文关怀的内涵
护理人文关怀包含八个维度的内涵[5]:1确立利他-人道价值观———即护士尊重人的价值和个体独立性,维护患者利益和权利,并由此获得满足感的思想境界。19世纪法国哲学家孔德(AugusteComte)把“利他”概念引入道德理论,认为利他主义即优先考虑他人的利益和状况[6]。利他-人道价值观亦即我们今天所强调的社会主义核心价值观,它是护理人文关怀最首要、最基本的内涵,护士应当有意识地培养、增进、发展和检视自己的人道主义信念和价值观念。2灌输信念和希望———即护士鼓励和支持患者树立信心,对治愈疾病、促进健康充满美好设想和追求。“希望”是指尽管不知道未来结果如何,却始终对生活持有坚定的信念。在医疗护理中,健康的维持与促进受患者自我信念的影响颇大,有研究者认为[7],负性情绪与希望水平呈负相关。因此,护士首先应培养自己的信念和希望,并以此影响被照护的患者及其亲属,让他们充满康复信念和希望。3促进情感交流———即护士运用沟通技巧,接受和表达积极或消极情感,与患者沟通思想、交换意见、分享经验,建立和谐人际关系。情绪和情感是个体对客观事物是否符合自己需要而产生的态度体验,在人际脉络关系中,自我与他人有着密不可分的情感关联性和依存性,护士应对患者的情绪、情感有所了解,患者向护士表达内心的情感体验,是患者对护士信任的一种体现。4帮助解决困难———即护士协助患者采取措施避免、摆脱或克服生活中的困境。护士对患者的帮助一般发生在患者无法满足自己基本需要之时,通过执行护理程序,帮助患者摆脱困境、克服病痛,生活得舒心舒适。5提供良好环境———即护士为患者倡导支持性、保护性或纠正性的生理、心理和社会环境。“良好环境”含5个方面:整洁环境:能避免污垢积存,防止细菌等微生物滋生;安静环境:能使患者减轻焦虑,得到充分休息和睡眠;舒适环境:包括病房空气清新,温湿度、光线、色彩适宜,床单位整洁舒适,病员服清洁干燥等等,能满足患者身心需要;安全环境:能避免各种原因所致的意外损伤、医源性损伤和医院内感染;和谐环境:指医护人员、患者及家属彼此沟通、配合,建立和谐的护患关系和融洽的人际关系,促进患者身心健康。6协助满足基本需求———即护士了解患者不同层次的需求,首先满足生理和安全等方面需求。人的基本需求是人类为维持身心平衡和求得生存、成长与发展在生 理上、精神上 最低限度 的需求,譬如,ICU气管插管患者有中度的基本需求[8]。患者的基本需求受交流障碍、身体约束及文化程度等因素影响,护士应采用灵活的护理方法,提供适合不同文化层次患者的个性化护理服务,以满足患者的基本需求。7科学解决健康问题———即护士将科学解决问题的原则和理念,运用于护理程序中的评估、计划、实施和评价阶段,并作出最佳决策,帮助解决健康问题。护理关怀蕴含于所有的系统性、创造性解决问题的方法和技巧之中,有助于各 项护理决 策的顺利 进行。8健康教育———即护士有计划地开展传递健康信息,进行行为干预,使患者和相关人群自觉采纳有益于健康的生活方式和行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,维持健康的教育活动。
3护理人文关怀的建构
建构护理人文关怀是一项长期、复杂而艰巨的任务,需要学校、医疗卫生机构及全社会方方面面的通力合作,笔者仅从学校教育、临床实践、理论研究、舆论宣传等方面提出操作层面上的几点设想和建议:
3.1转变教育理念,渗透人文关怀教育
“爱在起点,赢在未来”,建构护理人文关怀要从学校教育这个“起点”抓起。护理人文关怀教育不仅是教化、熏染的潜移默化过程,更是实践体验的历练过程,它不可能“一蹴而就”或“一劳永逸”,需要长期刻苦学习与磨砺。由于护 理的对象 是“人”,因而学校护理教学必 须树立新 的教育理 念:即护理人 文关怀教育,绝不仅仅是人文类课程教师的任务,每一门学科的教师也都有职责去提炼教材中蕴含的人文因子,在课堂及临 床教学中 都要渗透 人文关怀 教育。教学方法上往 往需要采 取“情境化”、“境域 化”方式方法,让学生通过“角 色模范”作用,与教师、同学 甚至患者进行多元多向互动来学习和领会护理人文关怀的内涵,比如以各 种“角色”在“背景、环境、情 境、意境”中形成良性互动,体味护理关怀独特的人文与艺术魅力;除此之外,教师还应把更多的时间和空间交给学生,让其去用心领悟、探究和反思书本内外的哲理,并通过专业实践和社会实践,把读书、做事、做人有机结合起来,在读书与 实践的互 证、互渗、互融之中品味护理人文关怀的真谛和意义。
3.2提升软件功能,编织“人文关怀之网”
护士在关怀患者的同时也需要护理团队和患者及其家属的关怀,医院应当提升软件功能,自上而下、自下而上地编织团队及患者之间的“关怀之网”:即医院领导和护理部负责人率先垂范,真心实意地关爱每一位下属,科护士长、护士长关爱护士及患者,护士关爱患者及同仁,患者及其家属将自身感受到的关怀反馈给医护人员。如此自上而下、自下而上、周而往复地形成“我爱人人、人人爱我”的多元互动模式,编织纵横交错的“人文关怀之网”,进而建树起全院浓郁而温馨的人文关怀氛围。
3.3加强学科合作,建构关怀理论体系
社会发展和护理学科进步为我们积累了丰富的人文关怀资源,借鉴和吸收外国文明进步的有益成果,深入学习和了解中华民族博大精深的优秀文化,与时俱进地吸纳新时代人文创新元素,建构与我国医疗卫生事业发展相匹配的护理人文关怀体系,是护理工作者和教育者所要研究的理论和实践课题,医学、护理学及相关多学科领域的专家学者应当密切合作、共同探讨,坚持科学发展观和“从实践中来到实践中去”的原则,充分利用中外优良传统的人文资源,挖掘、提炼蕴含于护理实践中的人文关怀内涵,科学合理地比较、梳理、整合各类人文关怀资源,以形成理论上较为完整且具有实践性的护理人文关怀理论体系。
3.4加大宣传力度,为关怀精神鼓与呼
在平凡的护理岗位上,护理工作者脚踏实地、默默奉献,创造了许许多多的奇迹,涌现出了大批先进模范人物。这些典型人物具有可亲可信的“亲和力”和可敬可佩的“感染力”。对于他们的先进模范事迹,除了医疗卫生机构需要及时宣传外,各级政府主管部门、相关团体和新闻媒体等机构应当结合道德与法治建设,大力开展相关宣传教育活动,为护理工作者的人文关怀精神鼓与呼,用平凡人不平凡的业迹感染和激励我们身边的人,让人道主义精神生生不息且几何级光大。同时,建议各级主流媒体像中央电视台创办《寻找最美乡村教师》、《寻找最美基层干部》、《寻找最美孝心少年》等栏目那样,寻找我们身边的“最美护士”,用以见证当代护理人不寻常的奉献精神。
摘要:文章联系护理专业基本特征和护理行业发展实际,讨论了护理人文关怀概念、内涵及其建构路径,以期为护理相关研究提供理论支持。
文献标识码B
文章编号1009-6019-(2010)-07-02
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理,有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸,不仅为患病的个体提供服务,而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式,它增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职责,实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,使服务从医院走向社会、走向家庭,变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用,同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。
1社区护理的概念
社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作,经由有组织的社会力量问的合作来开展工作,社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外,应致力于预防疾病或延缓疾病的发生,以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理,帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识,并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关的技巧,解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为:以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点,提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。
2社区护理的特点
由于社区护理是以家庭为单位,所以,使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法,围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全,护理分科很强,护理人才较多,护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。
社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理,是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理,有利于促进护理学向生物一心理一社会模式转变。
2.1以健康为中心
现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,是在认识和实践中的深刻变化,导致对促进健康、预防疾病的思维模式、工作方式和管理方式等一系列变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点,具体体现在以下四个方面。
2.1.1促进健康促进健康是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。需要社会动员,如政府动员,社区、家庭与个人参与的动员,非政府组织的动员,动员专业人员参与等,使增进健康和预防疾病。
2.1.2保护健康保护社区居民免受有害物质的侵袭。如合理饮食、饮水卫生,预防环境污染对健康的危害性。
2.1.3预防疾病预防疾病是预料可能发生的健康问题并加以防治,或尽早发现问题以降低其可能造成的伤残,在医疗护理服务中,应采取三级预防。
2.1.4恢复健康使慢性疾病处于稳定状态,预防合并症的发生和急性恶化,使身体功能逐渐恢复,减少残障发生。
2.2强调群体健康社区护理的基本单位是家庭和社区。其工作就是收集和分析社区人群的健康状况,利用护理程序,解决社区存在的健康问题,而不是单纯只照顾一个人或一个家庭。
社区人群包括健康人群、亚健康人群、各种疾病患者、残疾人群和临终患者,家庭、团体、各年龄阶段和社会各阶层的人群。
2.3预防保健为主社区护理的服务宗旨是提高社区人群的健康水平,以预防疾病,促进健康为主。按照我国传统医学的“未病先防、已病防变、病后防复”的预防思想,相对医院护理工作特点而言,社区护理工作应该通过二级预防的途径做好社区预防保健工作。
2.4有较高的自主权和独立权
社区护士的工作范围广,护理对象繁杂,社区护士可以运用流行病学的方法预测和发现人群中容易出现的健康问题。与医院护士相比,社区护士具有较高的独立性,具有独立判断现存和潜在的健康问题的能力,能够对社区整体进行健康护理,也经常进行居家护理。
2.5社区护理的长期性、连续性、分散性和可及性社区护理的长期性和连续性是指在不同时间、空间范围提供连续的、一系列的整体护理。分散性是指服务对象居住得相对比较分散,使社区护士的工作范围广,对交通的便利提出了更高要求,从而提出了服务的可及性。可及性是指社区护理服务具有就近性、方便性和主动性,以满足社区居民的需求。
2.6综合性服务
由于人群健康受多种因素影响,社区护理工作除了以预防疾病、促进健康、维护健康等工作为主外,还应从整体、全面的观点出发,从卫生管理,社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务。
2.7多学科协作性社区护理是团队工作。因为工作内容繁多,工作方式多样性,所以社区护理需要利用社区的各种组织力量和多学科的协作,并需要公众的参与来开展工作。
3小结
安全文化概念
百科名片
安全文化的概念最先由国际核安全咨询组(INSAG)于1986年针对核电站的安全问题提出。1991年出版的(INSAG-4)报告即《安全文化》给出了安全文化的定义:安全文化是存在于位和个人中的种种素质和态度的总和。文化是人类精神财富和物资财富的总称,安全文化和其他文化一样,是人类文明的产物,企业安全文化是企业在生产、生活、生存活动中为保证。
目录
概念 分类 目的、意义 发展
中国安全文化诞生的背景(1)现代工业社会生活的特点。(2)现代工业生产的特点。(3)随着工业社会的发展。概念
分类
目的、意义
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发展
中国安全文化诞生的背景(1)现代工业社会生活的特点。
(2)现代工业生产的特点。
(3)随着工业社会的发展。展开 编辑本段概念
安全文化的概念最先由国际核安全咨询组(INSAG)于1986年针对核电站的安全问题提出。1991年出版的(INSAG-4)报告即《安全文化》给出了安全文化的定义:安全文化是存在于位和个人中的种种素质和态度的总和。文化是人类精神财富和物资财富的总称,安全文化和其他文化一样,是人类文明的产物,企业安全文化是企业在生产、生活、生存活动中为保证。
安全是从人身心需要的角度提出的,是针对人以及与人的身心直接或间接的相关事物而言。然按,安全不能被人直接感知,能被人直接感知的是危险、风险、事故、灾害、损失、伤害等。
安全文化就是安全理念、安全意识以及在其指导下的各项行为的总称,主要包括安全观念、行为安全、系统安全、工艺安全等。安全文化主要适用于高技术含量、高风险操作型企业,在能源、电力、化工等行业内重要性尤为突出。所有的事故都是可以防止的,所有安全操作隐患是可以控制的。安全文化的核心是以人为本,这就需要将安全责任落实到企业全员的具体工作中,通过培育员工共同认可的安全价值观和安全行为规范,在企业内部营造自我约束、自主管理和团队管理的安全文化氛围,最终实现持续改善安全业绩、建立安全生产长效机制的目标。
安全文化是在人类生存、繁衍和发展
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 的历程中,在其从事生产、生活乃至实践的一切领域内,为保障人类身心安全(含健康)并使其能安全、舒适、高效地从事一切活动,预防、避免、控制和消除意外事故和灾害(自然的、人为的或天灾人祸的);为建立起安全、可靠、和谐、协调的环境和匹配运行的安全体系;为使人类变得更加安全、康乐、长寿,使世界变得友爱、和平、繁荣而创造的安全物质财富和精神财富的总和。编辑本段分类
安全文化有广义和狭义之别,但从其产生和发展的历程来看,安全文化的深层次内涵,仍属于“安全教养”、“安全修养”或“安全素质”的范畴。也就是说,安全文化主要是通过“文之教化”的作用,将人培养成具有现代社会所要求的安全情感、安全价值观和安全行为表现的人。
倡导安全文化的目的是在现有的技术和管理条件下,使人类生活、工作地更加安全和健康。而安全和健康的实现离不开人们对安全健康的珍惜与重视,并使自己的一举一动,符合安全健康的行为规范要求。人们通过生产、生活实践中的安全文化的教养和熏陶,不断提高自身的安全素质,预防事故发生、保障生活质量,这就是被一部分人认为的安全文化的本质。编辑本段目的、意义
在安全生产的实践中,人们发现,对于预防事故的发生,仅有安全技术手段和安全管理手段是不够的。目前的科技手段还达不到物的本质安全化,设施设备的危险不能根本避免,因此需要用安全管理的手段予以补充。安全管理虽然有一定的作用,但是安全管理的有效性
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依赖于对被管理者的监督和反馈。由管理者无论在何时、何事、何处都密切监督每一位职工或公民遵章守纪,就人力物力来说,几乎是一件不可能的事,这就必然带来安全管理上的疏漏。被管理者为了某些利益或好处,例如省时、省力、多挣钱等,会在缺乏管理监督的情况下,无视安全规章制度,“冒险”采取不安全行为。然而并不是每一次不安全行为都会导致事故的发生,这会进一步强化这种不安全行为,并可能“传染”给其他人。不安全行为是事故发生的重要原因,大量不安全行为的结果必然是发生事故。安全文化手段的运用,正是为了弥补安全管理手段不能彻底改变人的不安全行为的先天不足。
安全文化的作用是通过对人的观念、道德、伦理、态度、情感、品行等深层次的人文因素的强化,利用领导、教育、宣传、奖惩、创建群体氛围等手段,不断提高人的安全素质,改进其安全意识和行为,从而使人们从被动地服从安全管理制度,转变成自觉主动地按安全要求采取行动,即从“要我遵章守法”转变成“我要遵章守法”。
【安全文化】对文化和安全这两个使用频率极高,又似乎十分浅显易懂的概念有了与以往大不一样的新的认识,单从词语看,安全与文化是两个不同的词语,但从本质上看,安全就是一种文化,是最原始的文化,是人类一切文化始祖。在当今充满现代气息的浩如烟海的人类文化宝库中,安全文化又是其重要组成部分。它是保护生产力、发展生产力的重要保障,是社会文明、国家综合实力的重要标志;它是当代科技开发与社会发展的基本准则,是人文伦理、文化教育等社会效力的体现;它是文学艺术、美学人学追求的崇高境界,是人性修养、行为规
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范、道德观念、价值观、人生观的哲学殿堂;它是保护人的身心健康,实现安全、舒适、高效活动的理论与实践指南;它是全人类获得高度物质文明和精神文明的国际规范及戒律标准。编辑本段发展
经历了300万年漫长的岁月,人类的祖先勤劳勇敢,在灾害逆境中抗争,创造了工具,有了符号、语言交流,发展了思维能力,逐步认识了赖以生存的自然世界。日积月累,人类从本能的条件反射到自觉的抵御灾害,学会极简单的安全自卫方法,掌握了某些安全防护技能,产生了有意识、自觉而有限的自我保护行为。这种脆弱的抗争力,经受了天塌地陷和灭顶之灾的考验而终于幸存下来。
300万年后的今天,历史的长河仍在滔滔不绝地流淌,但人类社会却发生了翻天覆地的变化,从原始群体聚居、部落分合、奴隶社会、封建社会,发展到以工业文明为标志的资本主义和社会主义社会,再到今天以数字化技术和信息技术为标志的高、新技术时代。人类的发展、社会的进步、科技的飞跃雄辩地证明:没有人类的安全活动,就不可能有现代的人;没有安全文化,也不可能有人类灿烂而悠久的文明史。
要了解安全文化,首先要考察安全文化的起源、历史演变及其内涵、特征、范畴;要研究安全文化的哲学思想;探讨它的伦理、规范、价值观;分析其社会功能和安全科技文化力;剖析人的身心安全与安全文化的关系;探索安全文化科学等问题。同时,还应结合自己的生活经验,联系自己的工作实际,了解邻里、同事的安全卫生习俗,观察所在单位、所处社区常见的安全做法等,并经常把这些有关安全的不
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同的信息和事态进行比较,就不难发现,安全的追求是不断的,有公示于众的安全指标,有自觉遵守的安全规章,有不言而喻的安全道德、伦理,还有深藏于人们心灵的安全戒律。例如,参加一位开车的朋友主办的餐会,席间,一条美味的全鱼朝上的一面已被剥尽,而另一面却一直没人去动,临到散席才得知,因为这一桌人都是开车的,他们忌讳把鱼翻过来这个“翻”字的读音和“翻”的动作。一个“翻”字会使他们联想到翻车,可见他们的安全意识有多强。据了解,他们中有的人开车20多年,行车里程逾百万,可车在他们手里,连一点擦挂都没有。他们除了遵守操作规程和交通法规以外,自己还立了许多规矩,例如心情不好不出车,身体不适不出车,做了噩梦不出车,出门有碍不出车„„这些都是社会规范之外的带有个人色彩的行为习惯,它可能因人而异,但又大同小异,广泛存在于人们的实际生活中,成了与人们的职业相关,能影响职业行为又并非职业行为的一种无形的力量。据说出海的渔民吃鱼时,也不能说“翻”字,他们只说把鱼给“划”过来,就能将鱼品尝得一千二净。那些不利于安全的话,哪怕是一个字也是十分忌讳的,这也是安全意识的表现,安全文化的积淀。这就是以民间文化方式表现出来的又以安全为目的的习惯做法,这就是安全文化。
编辑本段中国安全文化诞生的背景
我国安全文化产生的背景有以下三个:(1)现代工业社会生活的特点。
由现代科学技术构造的现代社会生活(家庭及办公)特点是:技术
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含量越来越高,机器及物质的品种越来越多,生活及办公室越来越密集化和高层化,人造环境越来越复杂,交通越来越拥挤和城市规模越来越大等。在提高了生活和办公效能的同时也不断发生前所未有的巨大灾害。这样一个社会中的安全问题已不再是手工业时代的安全常识所能解决的,而是需要复杂的现代技术,这就要求公民具有现代安全科学知识、安全价值和安全行为能力。(2)现代工业生产的特点。
现代工业生产更是技术复杂、大能量、集约化、高速度的过程,一个液氨罐贮量可达5000m3,一个发电厂的控制台有上百个仪表,一个中等企业有上千名员工,现代工业一但发生事故损失极大,而现代工业设备又非常复杂,生产、运输及贮存都具有很强的技术性,需要多部门、多工种准确地配合,需要高度的责任心和组织纪律、就这要求企业全体人员都具有高度的现代生产安全文化素质,具有现代安全价值观和行为准则。(3)随着工业社会的发展。
企业管理的方法由单纯的制度管理进入了企业文化管理的时代,即以企业整体的经营文化品格来统一企业的经营管理行为。安全文化是企业整体文化的一部分,是企业生产安全管理现代化的主要特征之一。我国安全生产的形势始终不稳定,不断出现事故突发、火灾造成的严重局面,总结我国几十年安全管理的经验可以看出,传统的单纯依靠行政方法的安全管理不能适应工业社会市场经济发展的需要,营造实现生产的价值与实现人的价值相统一的安全文化是企业建设现
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代安全管理机制的基础。[1]
企业安全文化建设的实施步骤
(一)实施办法
1、召开企业安全文化启动大会,颁布企业安全文化大纲
2、用文化理念变革企业制度
3、导入CI塑造企业新形象
4、编制企业员工文化手册,规范员工行为
(二)文化传播
1、培养企业安全文化骨干
2、组建宣传网络,建设文化载体
3、利用先进模范人物传播
4、通过CI和企业安全文化活动进行传播
5、通过广告、新闻和有奖征答等活动传播
6、组织公益活动、展览、展销会和接待参观活动传播 编辑本段企业安全文化建设的基本经验与途径
(一)、五个保证:
领导重视 组织保证 规划保证 教育保证 物质保证
(二)、三个结合 与企业经营战略制定与实施相结合 与企业制度创新和管理改革相结合 与精神文明建
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设和思想政治工作相结合(三)、主要途径
要把企业安全文化建设与员工队伍建设结合起来
要把企业安全文化建设与生产经营活动结合起来
(四)、注意事项
企业安全文化建设不能与建立现代企业制度脱钩
企业安全文化建设必须从企业自身实际出发
企业安全文化建设要增加投入
企业安全文化建设要高起点,要与时俱进,不断与国际接轨 编辑本段企业安全文化的评价因素
为了对一个企业安全文化的状况进行评价,首先应该确定评价的因素集合,然后给出各因素的评价等级,再对照企业的现状,给出企业安全文化当前所处的状态或发展阶段。对企业安全文化进行评价首先要确定从哪些方面对安全文化进行衡量,每一个衡量的方面可看成一个因素,一个因素应该代表安全文化的一个特征。目前,对安全文化进行衡量的因素,究竟应该有哪些,还没有定论。国外的一些文献提出过2 到19个不等的因素。如亚洲地区核安全文化项目研讨会提出衡量安全文化的因素有6个。韦格曼等人在分析了大量评价系统的基础上,总结出安全文化至少有5个评价因素,即组织的承诺、管理参与、员工授权、奖惩系统和报告系统。下面分别介绍这5个因素的含义。
1.安全文化中的组织承诺
就是企业组织的高层管理者对安全所表明的态度。组织高层领导对安全的承诺不应该口是心非,而是组织高层领导将安全视作组织的核心价值和指导原则。因此,这种承诺也能反映出高层管理者始终积极地向更高的安全目标前进的态度,以及有效激发全体员工持续改善安全的能力。只有高层管理
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者做出安全承诺,才会提供足够的资源并支持安全活动的开展和实施。
2.安全文化中的管理参与
是指高层和中层管理者亲自积极参与组织内部的关键性安全活动。高层和中层管理者通过每时每刻参加安全的运作,与一般员工交流注重安全的理念,表明自己对安全重视的态度,这将会在很大程度上促使员工自觉遵守安全操作规程。
3.安全文化中的员工授权
是指组织有一个“良好的”授权予员工的安全文化,并且确信员工十分明确自己在改进安全方面所起的关键作用。授权就是将高层管理者的职责和权力以下级员工的个人行为、观念或态度表现出来。在组织内部,失误可以发生在任何层次的管理者身上,然而,第一线员工常常是防止这些失误的最后屏障,从而防止伤亡事故发生。授权的文化可以带来员工不断增加的改变现状的积极性,这种积极性可能超出了个人职责的要求,但是为了确保组织的安全而主动承担责任。根据安全文化的含义,员工授权意味着员工在安全决策上有充分的发言权,可以发起并实施对安全的改进,为了自己和他人的安全对自己的行为负责,并且为自己的组织的安全绩效感到骄傲。
4.安全文化中的奖惩系统
就是指组织需要建立一个公正的评价和奖惩系统,以促进安全行为,抑制或改正不安全行为。一个组织的安全文化的重要组成部分,是其内部所建立的一种行为准则,在这个准则之下,安全和不安全行为均被评价,并且按照评价结果给予公平一致的奖励或惩罚。因此,一个组织用于强化安全行为、抑制或改正不安全行为的奖惩系统,可以反映出该组织安全文化的情况。但是,一个组织的奖惩系统并不等同于安全文化或安全文化的一
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部分,从文化的角度说,奖惩系统是否被正式文件化、奖惩政策是否稳定、是否传达到全体员工和被全体员工所理解等才更属于文化的范畴。
5.安全文化的报告系统
是指组织内部所建立的、能够有效地对安全管理上存在的薄弱环节在事故发生之前就被识别并由员工向管理者报考的系统。有人认为,一个真正的安全文化要建立在 “报告文化”的基础之上,有效的报告系统是安全文化的中流砥柱。一个组织在工伤事故发生之前,就能积极有效地通过意外事件和险肇事故取得经验并改正自己的运作,这对于提高安全来说,是至关重要的。一个良好的“报告文化”的重要性还体现在:对安全问题可以自愿地、不受约束地向上级报告,可导致员工在日常的工作中对安全问题的关注。需注意的是,员工不能因为反映问题而遭受报复或其他负面作用;另外要有一个反馈系统告诉员工他们的建议或关注的问题已经被处理,同时告诉员工应该如何去做以帮助其自己解决问题。总之,一个具有良好安全文化的组织应该建立一个正式的报告系统,并且该系统被员工积极地使用,同时向员工反馈必要的信息。
6.安全文化中的培训教育
通过培训举行竞赛除了上述韦格曼等人所提出的5种评价因素外,实际上还应该有一个评价安全文化的重要因素,就是培训教育。安全文化所指的培训教育,既包括培训教育的内容和形式,也包括安全培训教育在企业重视的程度、参与的主动性和广泛性以及员工在工作中通过传帮带自觉传递安全知识和技能的状况等。编辑本段企业安全文化建设应注意的五个问题
第一,加强领导,提高各级领导的安全文化素质。领导者好比
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种子,通过他们把安全价值观言传身教播种到每一名员工的心里,进而通过细致的工作和努力的实践不断进行培育,就能最有效地加快安全文化建设速度,从而形成良好的安全文化氛围。
第二,紧紧围绕企业实际,推进安全文化建设。在安全文化推进过程中,各单位要注重与本单位实际相结合。可以按照“先简单后复杂、先启动后完善、先见效后提高”的要求,统一规划,分步实施,切实抓好企业安全文化建设。
第三,不断创新安全文化的培育手段和方式。在坚持已有的行之有效的管理制度和措施的同时,要根据企业的发展和生产情况,根据员工的思想状况,及时地创新工作方法和机制,吸收国内外先进的管理理念,吸收职业安全健康管理体系思想,有针对性地加强对员工安全意识、安全知识和安全技能的培训。人的文化行为一定要靠文化来影响,安全文化也是这样。我们要利用一切的宣传和教育形式传播安全文化,充分发挥安全文化建设的渗透力和影响力,达到启发人、教育人、约束人的目的。
第四,利用一切手段和设施,加大对安全文化的传播。要把对安全文化的宣传摆在与生产管理同等重要、甚至比其更重要的位置来宣传。抓好安全文化建设,有助于改变人的精神风貌,有助于改进和加强企业的安全管理。文化的积淀不是一朝一夕,但一旦形成,则具有变化人、陶冶人的功能。
第五,不断加大投入,发挥硬件的保证作用。企业要预防事故,除了抓好安全文化建设外,还需要不断加大投入,依靠技术进步和技术改造,依靠不断采用新技术、新产品、新装备来不断提高安全化的程度,即保证工艺过程的本质安全(主要指对生产操作、质量等方面的控制
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过程),保证设备控制过程的本质安全(加强对生产设备、安全防护设施的管理),保证整体环境的本质安全(主要是为作业环境创造安全、良好的条件)。生产场所中都有不同程度的风险,应将其控制在规定的标准范围之内,使人、机、环境处于良好的状态。[1] 编辑本段企业安全文化建设的三个对象
企业安全文化系统建设的对象至少应该包括三种:决策层、管理层和基层员工。
决策层:最关键的支持者
如果你问100位中国的企业安全管理人:“安全工作最大的困难是什么?”,至少有99个人会立刻告诉你“领导不重视”,如果你再问:“搞好安全工作最关键的是什么?”,他们肯定斩钉截铁并一脸期望地回答,“只要领导重视,一切都OK!”,说完后就马上垂头丧气,补充一句:“可是领导什么时候才重视安全呢?”
“伟大的机构不是管理出来的,而是领导出来的。”这是IBM前总裁郭士纳在《谁说大象不能跳舞》中说的一句话。这句话切实揭示了企业文化的真谛:优秀的文化不是“管理”之功,而是“领导”之功,在这点上,看来古今中外都一样。
管理层:最关键的执行者
《执行》一书的作者拉里和拉姆说:“执行力不足而产生的“企业病”在众多企业均有体现,具体特征是内部运作效率低下,影响重要领导者对重要工作的关注和思考;管理和技术人员能力发挥不够,产生依赖思想;部门、车间以及部门之间缺乏顺畅沟通,导致有的计划难以执行到位;诸多虎头蛇尾、雷声大雨点小的现象,更常常令决策者和管理者力不从心;制度制定是起草者想如何,而不是应该如何,从而造成制度的执行先天不足。”
设不
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设立安全机构并非决定安全管理工作好坏的重要因素,因为所有管理层人员都承担安全工作。所以,再次强调企业安全文化建设工作需要全体管理层的共同参与执行。
员工层:最关键的参与者
员工层是企业里人数最多的一个群体(少数企业例外),更多时候也是安全文化建设和发挥作用的主体。安全文化建设与实施的许多内容,比如安全理念渗透、安全培训与宣传、安全承诺、安全责任履行、安全操作等等,都是以员工层为核心,离不开员工的参与。
从某种程度上说,员工层的安全意识和行为代表着企业的安全文化水平。
前段时间,安达思在为国内某家大型煤矿做企业安全文化现状诊断的时候发现,有36%的普通员工根本不知道本企业的核心安全理念、安全目标、安全方针等内容,而52%的员工虽然能够说得出这些理念,但不能准确表达其意,有些更是曲解地非常离谱。当安达思将这个调查结果呈报给该煤矿高层时,他们大吃一惊,“这怎么可能?我们明明已经宣传好几年了,他们怎么会不知道!”
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一、安全生产、安全生产管理
(一)安全生产
安全生产是为了使生产过程在符合物质条件和工作秩序下进行,防止发生人身伤亡和财产损失等生产事故,消除或控制危险、有害因素,保障人身安全与健康、设备和设施免受损坏、环境免遭破坏的总称。
(二)安全生产管理
安全生产管理是管理的重要组成部分,是安全科学的一个分支。所谓安全生产管理,就是针对人们生产过程的安全问题,运用有效的资源,发挥人们的智慧,通过人们的努力,进行有关决策、计划、组织和控制等活动,实现生产过程中人与机器设备、物料、环境的和谐,达到安全生产的目标。
安全生产管理的目标是,减少和控制危害,减少和控制事故,尽量避免生产过程中由于事故所造成的人身伤害、财产损失、环境污染以及其他损失。安全生产管理包括安全生产法制管理、行政管理、监督检查、工艺技术管理、设备设施管理、作业环境和条件管理等。
安全生产管理的基本对象是企业的员工,涉及到企业中的所有人员、设备设施、物料、环境、财务、信息等各个方面。安全生产管理的内容包括:安全生产管理机构和安全生产管理人员、安全生产责任制、安全生产管理规章制度、安全生产策划、安全培训教育、安全生产档案等。
二、事故、事故隐患、危险、危险源与重大危险源
(一)事故
《现代汉讲词典》对“事故”的解释是:多指生产、工作上发生的意外损失或灾祸。在同际劳工组织制定的一些指导性文件,如《职业事故和职业病记录与通报实用规程》中,将职业事故定义为:“由工作引起或者在工作过程中发生的事件,并导致致命或非致命的职业伤害。”我国事故的分类方法有多种。
按照导致事故发生的原因,根据《企业职工伤亡事故分类标准》(GB6441-1986),将工伤事故分为20类,分别为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他伤害等。《生产安全事故报告和调查处理条例》(同务院令第493号)将“生产安全事故”定义为:生产经营活动中发生的造
成人身伤广或者直接经济损失的事件。根据生产安全事故造成的人员伤广或者直接经济损失,事故一般分为以下等级:
1.特别重大事故,足指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤(包括急性工业中毒,下同),或者l亿元以上直接经济损失的事故;
2.重大事故,是指造成10人以上30人以下死广,或者50人以上100人以下重伤,或者5 000万元以上l亿元以下直接经济损失的事故;
3.较大事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者l 000万元以上5 000万元以下直接经济损失的事故;
4.一般事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。
该等级标准中所称的“以上”包括本数,所称的“以下”不包括本数。
综合来讲,在生产过程中,事故是指造成人员伤亡、职业伤害、财产损失的意外事件。
(二)事故隐患
国家安全生产监督管理总局颁布的第16号令《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》,将“安全生产事故隐患”定义为:“生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定,或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。”
事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。一般事故隐患是指危害和整改难度较小,发现后能够立即整改排除的隐患。重大事故隐患是指危害和整改难度较大,应当全部或者局部停产停业,并经过一定时间整改治理方能排除的隐患,或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。
(三)危险
根据系统安全工程的观点,危险是指系统中存在导致发生不期望后果的可能性超过了人们的承受程度。从危险的概念可以看出,危险是人们对事物的具体认识,必须指明具体对象,如危险环境、危险条件、危险状态、危险物质、危险场所、危险人员、危险因素等。
一般用风险度来表示危险的程度。在安全生产管理中,风险用生产系统中事故发生的可能性与严重性给出,即:
R=f(F,C)
式中R——风险;
F——发生事故的可能性;
C——发生事故的严重性。
(四)海因里希法则
这个法则是1941年美国的海因里希从统计许多灾害开始得出的。当时,海因里希统计了55万件机械事故,其中死亡、重伤事故1 666件,轻伤48 334件,其余则为无伤害事故。从而得出一个重要结论,即在机械事故中,伤亡、轻伤、不安全行为的比例为l:29:300,国际上把这一法则叫事故法则。这个法则说明,在机械生产过程中,每发生330起意外事件,有300件未产生人员伤害,29件造成人员轻伤,1件导致重伤或死亡。
对于不同的生产过程,不同类型的事故,上述比例关系不一定完全相同,但这个统计规律说明了在进行同一项活动中,无数次意外事件,必然导致重大伤亡事故的发生。
事故法则说明,要防止重大事故的发生必须减少和消除无伤害事故,要重视事故的苗头和未遂事故,否则终会酿成大祸。
(五)危险源
从安全生产角度,危险源是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他损失的根源或状态。
根据危险源在事故发生、发展中的作用,一般把危险源划分为两大类,即第一类危险源和第二类危险源。
第一类危险源是指生产过程中存在的,可能发生意外释放的能量,包括生产过程中各种能量源、能量载体或危险物质。第一类危险源决定了事故后果的严重程度,它具有的能量越多,发生事故后果越严重。
第二类危险源是指导致能量或危险物质约束或限制措施破坏或失效的各种因素。广义上包括物的故障、人的失误、环境不良以及管理缺陷等因素。第二类危险源决定了事故发生的可能性,它出现越频繁,发生事故的可能性越大。
(六)重大危险源
广义上说,可能导致重大事故发生的危险源就是重大危险源。
《中华人民共和国安全生产法》第九十六条对重大危险源作出了明确的规定:重大危险源,是指长期地或者临时地生产、搬运、使用或者储存危险物品,且危险物品的数量等于或者超过临界量的单元(包括场所和设施)。
在《危险化学品重大危险源辨识》(GB 1 8218--2009)标准(见附录一)中,表1将容易引发事故的78种化学品按照《危险货物分类和品名编号》归类,划分为爆炸品,易燃气体、毒性气体,易燃液体,易于自燃的物质、遇水放出易燃气体的物质,氧化性物质、有机过氧化物、毒性物质6大类9小类,给出了78种典型危险化学品属于重大危险源的临界量。表2给出了其他爆炸品、气体、易燃液体、易燃固体、易于自燃的物质、遇水放出易燃气体的物质、氧化性物质、有机过氧化物、毒性物质6大类9小类属于重大危险源的临界量。
三、安全、本质安全
(一)安全
安全,泛指没有危险、不出事故的状态。汉语中有“无危则安,无缺则全”;安全的英文为。safety,指健康与平安之意;梵文为sarva,意为无伤害或完整无损;《韦氏大词典》对安全定义为‘‘没有伤害、损伤或危险,不遭受危害或损害的威胁,或免除了危害、伤害或损失的威胁”。
生产过程中的安全,即安全生产,指的是“不发生工伤事故、职业病、设备或财产损失”。
工程上的安全性,是用概率表示的近似客观量,用以衡量安全的程度。
系统工程中的安全概念,认为世界上没有绝对安全的事物,任何事物中都包含有不安全因素,具有一定的危险性。安全是一个相对的概念,危险性是对安全性的隶属度;当危险性低于某种程度时,人们就认为是安全的。安全工作贯穿于系统整个寿命期间。
(二)本质安全
本质安全是指设备、设施或技术工艺含有内在的能够从根本上防止发生事故的功能。具体包括两方面的内容:
(1)失误一安全功能。指操作者即使操作失误,也不会发生事故或伤害,或者说设备、设施和技术工艺本身具有自动防止人的不安全行为的功能。
(2)故障一安全功能。指设备、设施或技术工艺发生故障或损坏时,还能暂时维持正常工作或自动转变为安全状态。
上述两种安全功能应该是设备、设施和技术工艺本身固有的,即在它们的规划设计阶段就被纳入其中,而不是事后补偿的。
本质安全是安全生产管理预防为主的根本体现,也是安全生产管理的最高境界。实际上,由于技术、资金和人们对事故的认识等原因,目前还很难做到本质安全,只能作
传染病是由致病微生物或寄生虫引起的并具有传染性的疾病。
二、传染病在人群中造成流行,必须具备三个基本条件:
1.传染源
是指体内有病原体生存、繁殖,并能将病原体排出的人或动物。包括传染病患者、病原携带者和受感染的动物。
2.传播途径
病原体离开传染源后到达另一个易感宿主的途径称为传播途径。
传播途径分为空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等。
是指人群对某种传染病缺乏免疫,容易受传染。
三、传染病的分类及疫情报告
根据我国《传染病防治法》,将法定的37种传染病分为甲、乙、丙三类。
1.甲类传染病
鼠疫,霍乱。
2.乙类传染病
病毒性肝炎,细菌性和阿米巴性痢疾,伤寒和副伤寒,艾滋病,淋病j梅毒,脊髓灰质炎,麻疹,百日咳,白喉,流行性脑脊髓膜炎,猩红热,流行性出血热,狂犬病,钩端螺旋体病,布鲁菌病,炭疽,流行性员工乙型脑炎,疟疾,登革热,肺结核,新生儿破伤风,血吸虫病,传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感。
3.丙类传染病
丝虫病,包虫病,麻风病,流行性感冒,流行性腮腺炎,风疹,急性出血性结膜炎,黑热病,流行性和地方性斑疹伤寒,除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
发现甲类传染病,在城镇应于6h内报告,在农村应于12h内报告;发现乙类传染病,在城镇应于12h内报告,在农村应于24h内报告;发现丙类传染病,无论在城镇还是在农村均应于24h内报告。对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感,实行甲类管理。
图a,皮肤瘤型麻风 lepromatous leprosy ofthe skin
图b,结核样型麻风 tuberculoid leprosy
图c,肠伤寒 enteric typhoid fever
(1) 避难层应设消防电梯出口; (2) 避难层应设消防专线电话, 并应设有消火栓和消防卷盘; (3) 封闭式避难层应设独立的防烟设施。封闭避难层 (间) 的机械加压送风量应按避难层净面积每平方米不小于30m3/h计算; (4) 避难层应设有应急广播和应急照明, 其供电时间不应小于1.00h, 照度不应低于1.00lx。安全层的主要作用不仅是抵御火灾威胁, 还要应付恐怖袭击的威胁。我认为除了和避难层相同的规定之外还应该达到以下的标准: (1) 安全层应该有密封防爆大门; (2) 安全层应该设置独立的后备电源; (3) 安全层应该设置饮用水设施和卫生设施; (4) 安全层应该设置独立的防烟设施和排气设施; (5) 安全层应该设置应急对外联络中枢; (6) 安全层应该设置应急医疗设备和防毒设施; (7) 安全层应该对应医疗、联络区域设置局部高光照明; (8) 安全层内设置灭火装置; (9) 安全层内照明照度为10lx/m2。
2 安全层设置的依据
(1) 安全层应该有密封防爆大门。这是因为安全层除了避免火灾之外还要避免爆炸性的冲击。例如911, 飞机撞击造成的是一次重大爆炸。而现今恐怖组织通常使用多次爆炸的手法。恐怖组织有可能利用大家避入安全层后实施二次爆炸, 造成更大的伤亡。 (2) 安全层应该设置独立的后备电源。原有避难层的设计都是基于一个假设, 大楼内的供电线路可以在火灾中得以维持。但是对于恐怖袭击的爆炸伤害和人为破坏, 这种设计将不能自我维持。 (3) 安全层应该设置饮用水设施和卫生设施。因为恐怖袭击不同于一般的火灾, 其处理的时间相对长, 如果出现了人为阻拦, 将会出现救灾不能及时进行, 在这种情况下, 需要安全层内的人能长时间维持生命。 (4) 安全层应该设置独立的防烟设施和排气设施。安全层由于是一个自我封闭的维生系统, 因此应该有相应的防排烟和排气设施, 以达到烟火可以消去, 空气得以流动。 (5) 安全层应该设置应急对外联络中枢。 (6) 安全层应该设置应急医疗设备和防毒设施。由于恐怖袭击中, 难以避免造成人员的受伤和突发的防毒问题。因此应该设置相应的设备。 (7) 安全层应该对应医疗、联络区域设置局部高光照明。对于避难层, 只需要维持一个小时的照明和火灾救灾时间。而安全层需要维持一个更长的时间, 因此对此应该需要保证工作区域的照明。 (8) 安全层内设置灭火装置。安全层不同于避难层的一点是安全层有大量的维生设备。因此需要进行防火, 并且对外部的火灾源也要进行隔断。 (9) 安全层内照明照度为10lx/m2。提高照明照度为10lx/m2, 利于减少恐慌。在许多应急案例中, 照明不足会导致人的恐惧感增加。由于安全层有长时间保障的需求。提高照度可以安抚人的情绪, 并且减少人长时间恐惧而造成的恐慌性心理。
3 安全层设备的配置及容量计算
电气照明:10lx/m2, 局部300lx/m2;电力供应:发电机1台、UPS1台;排烟风机:2台, 一用一备;新风机/补风机:2台, 一用一备;无线联络电话:1台;饮用水箱1个;简易卫生间:2套;容量计算:普通照明可以采用节能灯具, 但是要自带蓄电池和宽电压自适应功能。较合理选择为1w/m2或0.3w/人。局部照明较合理的选择为10w/m2。排风机按30mph/m2, 新风机按60mph/m2计算。可以保证室内正压。无线联络电话按1kw/台计算;其他的设备可以按照1w/m2计算。发电机选型:普通照明+局部照明+风机+无线联络电话+其他设备容量进行计算。饮用水箱可以按8L/人计算。卫生设施按男女各一套进行计算。可以使用大楼原有的排污设施进行相关排污。
4 安全层设计例子
以广州某重点工程为例。避难层按2000人/层计算, 其普通区域450m2, 如果需要配置特殊作业区域, 按50m2计算。需要进行配置的清单如表1。
5 其他建议
在这个问题探讨的时候, 有人提出了应该设置人工动力的发电系统, 只有这样才能更好的配置相关的设备。因为通常的火灾的救灾时间比较短, 但是遇到一些重大火灾或恐怖袭击的时候, 其延续时间就会相应较长。而发电机的油箱也是一个重大隐患, 如果油箱的设置按普通火灾的救灾时间设置, 在重大火灾或恐怖袭击的自救中可以采用人力发电系统作为维生系统的动力来源。这样可以兼顾了两者的平衡并且减少相关的配置浪费。
6 结语
由于安全层的概念比较新, 防护上从防火到现在防止一些突发的事件, 特别是恐怖事件。从维持1h的救援时间到自我维生, 这些都是因应现实要求和高层楼宇而定制的。从另外一个角度来说, 现在超高层楼宇在火灾自动结束前其实是无法进行营救的, 只能让内部人员能有足够长的维生时间, 提高生还几率。
参考文献
中通校车三款车型各有其独特之处。其中的LCK6100DX是我公司根据小学生的生理特点和行为特征、自主开发的一款符合新兴的学童校车市场的专用小学生校车,整车采用发动机前置式的长头结构,对安全和舒适进行了特殊强化。安全性方面,整车乘坐人数按53+1+2的布置,2个照管人座椅,1个司机座椅,座间距大于国标要求;前后防撞梁的设计最大限度的保证车身的刚度和强度,提高校车的安全性;安装应急逃生键及车左、后侧的应急逃生门;装配发动机仓火灾探测预警系统及自动灭火器;前后风挡玻璃上面加装电子路牌,显示:SCHOOL BUS,提醒路人、车辆注意规让;车门处装配车联网刷卡系统,家长、学校及时掌握学生信息;车内安装4个摄像头,分别监控驾驶员、车内、乘客门、车前/后方,学校管理部门可通过网络实时查看。舒适性、人性化设计方面,采用小学生专用座椅,并配备安全带,整车内饰全软化,无盲区后视镜,倒车监视仪,学童专用书包架,电动击窗器等人性化设计。
LCK6800DX同样是中通客车根据小学生的生理特点自主研发的符合市场需求的又一校车产品。安全性方面,该车型整车乘坐人数按40+1+2,其中2个照管人座椅,1个司机座椅,座间距大于国标要求。前后防撞梁的强度上确保校车的安全性,自动校车信号停车臂,装配发动机仓探测报警系统并装配自动灭火器,装有中通专用应急式逃生键,安装各种预警报警系统,大大提升安全系数;车门处装配车联网刷卡系统,家长、学校及时掌握学生信息;舒适性、人性化方面,全软化车内护栏,专用小学生座椅并配有安全带,无盲区后视镜,倒车监视器等众多人性化设计,给学童更多贴心的呵护。
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