消化科护理工作总结

消化科护理工作总结（推荐11篇）

消化科护理工作总结 篇1

根据护理部五年发展规划，结合科室实际情况，制定我科护理工作发展规划。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨，深化医药卫生体制改革，进一步推进优质护理服务。以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理，推进护理事业的发展，以更好地满足人民群众的健康需求。

二、工作目标

总体目标：到2020年，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，深化临床护理内涵，初步建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系，护理质量和护理服务有较大的提升，人民群众满意度有较大的提高。

具体工作目标如下：

1、病区护理人力配比符合要求，同时做好等级医院的复审工作，顺利通过二甲医院的复审。

2、落实医院垂直管理，从根本上调动临床护士队伍积极性。

3、探索建立医院护士岗位管理制度。

4、加强护理人才培养，大力发展专科护士。

5、加大在职护理人员的规范化培训。

三、规划任务

（一）加强护理人力资源管理，维护护士合法权益。

1、认真贯彻落实《护士条例》。一是切实把好护士执业准入关，确保护士队伍基本素质；二是护士依法执业，严禁无证护士、未变更注册护士、实习护士单独上岗。

2、增加科室护士人数，实现护士人力资源的合理配置。

（1）根据临床护理工作需要，合理设置护理岗位，统筹护理人力资源，保证临床岗位的护理配备。

（2）探索实施护士岗位管理，实现护士管理的科学化、规范化和制度化。按照“重临床、建模式、调机制”的整体思路，科学设置护理岗位，明确护理岗位任职条件和工作职责，实现护士从身份管理转变为岗位管理，逐步建立护理绩效管理和护理人力资源动态管理的机制，进而提高护理质量和服务水平，激发护理人员的积极性，提高病人满意度，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的服务。

（3）优化护士队伍结构。争取2020年科室人员学历、职称、年龄结构合理化。

（4）稳定临床护士队伍。完善用人和收入分配机制，建立科学的绩效考核制度。努力创造良好的职业发展条件，稳定护士队伍。

3、护理人才的培养

（1）大力发展专科护理，为病人提供专业的优质护理服务。一是落实专科护士培训制度，培养“知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干。二是探索专科护士在临床护理工作中的角色定位，积极发

挥其专业特长，带动学科建设和发展，为病人提供优质服务。（2）实施新护士规范化培训制度。按照国家卫生计生委办公厅《新入职护士培训大纲（试行）》要求，制定新入职护士培训方案，并认真落实培训工作，保证培训效果。

（3）强化在职人员的继续教育，重点加强低年资护士的培养。有计划选护理骨干外出培训。

（二）科学管理，提高护理管理水平

1、严格实行护理垂直管理体系，逐步实施医院—病区—科室三级管理体系。

2、健全护理质量管理组织及护理质量控制与持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。

3、完善相关质量标准考评标准和奖惩制度，体现持续改进，充分发挥各级质控组织的作用。

（三）注重护理安全，全面提升工作质量

1、护理管理人员直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核，切实促进临床护理质量的持续改进。

2、护士一方面要根据医生的诊疗计划协助实施治疗措施、密切观察患者病情，另一方面加强护理安全管理。

3、建立并完善护理缺陷上报制度，认真执行分级护理制度，建立护理安全管理制度、护理缺陷报告和讨论制度，制定护理安全防范预案和处理措施等。

4、加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。

（四）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理。

1、进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理内涵，加强护士管理，全面履行护士义务，实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。

2、开展“一科室、一特色” 优质护理服务活动。遵循“以病人为中心”的服务理念，将患者的需求作为优质护理工作重点。

3、充分挖掘人力资源潜力，结合专科特点执行弹性排班，及时满足病人需要，确保护理安全。

4、改进和细化护理流程，把制度、标准、职责、规范等贯穿融汇到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。

5、立足提高护士的临床实践能力，改革质控、培训和考核的内容、形式、频次，为护士减负，把护士还给病人。

6、争取五年内规范品管圈活动，并取得成效。

（五）其他发展规划

1、科研建设: 积极开展护理新技术、新项目，促进临床护理学科建设；鼓励护士积极撰写和发表护理论文。

2、创建等级医院: 根据《等级医院评审细则》逐项落实相关护理工作，做好护理质量、安全及科室管理工作。

3、积极探索护理工作的新模式，并在护理改革方面有新的突破。

总之，我们将努力实行人性化管理和优质服务，要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务，全力满足患者的需求，赢得患者的信赖，赢得社会的赞誉。

2016年1月

消化科护理工作总结 篇2

1 临床资料

81例患者为2009年1月至2010年1月博罗县人民医院收治的上消化道出血的患者,其中,男57例,女23例。患者年龄在27~71岁,平均(48.67±16.89)岁。患者病史:肝硬化史7例,胃部病变9例,十二指肠病变5例,急性胃粘膜病变2例,胃癌7例。患者从出血开始到入院接受诊治,估计累及出血量在700~1100m L。患者表现为呕血和柏油样便,其中6例患者在入院时已经发生失血性休克。经过博罗县人民医院的积极治疗和良好的护理措施,81例患者治愈68例,好转7例,行外科急诊手术3例,放弃治疗2例,1例患者治疗无效死亡。

2 临床分析

2.1 临床观察

上消化道出血的患者,在收治后,要密切监测患者的生命体征变化,将拯救患者生命,保证患者循环状态稳定,作为治疗的首要目的。通过观察患者临床症状和呕血便血的性质、量,来判断患者消化道出血情况。一般,消化道每日的出血量>5m L,就可以在粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量达50m L,排出粪便可为黑色。患者如出现呕血,提示胃内积血在250m L以上[2]。如果患者表现出头晕、乏力、心慌等全身症状,则提示出血量在400m L以上。患者出现休克状态,一般已累计出血1000m L。

2.2 治疗方法

对上消化道出血的患者,临床治疗应根据患者出血原因进行治疗。患者在给予常规的输血、输液、止血等治疗后,寻找引起患者出血的主要疾病。对有消化性溃疡和肝硬化的患者,可以予以内镜下止血。静脉曲张患者可予以套扎术。对上消化道出血的患者,还可用三强双囊管进行压迫止血[3],能取得很好的止血效果。

3 临床护理

3.1 护理观察

观察患者的生命体征:大量出血导致血容量不足的患者,多会表现为血压下降、脉搏加速。一般出血的患者,体温多表现为下降,如果患者出血体温升高,可提示患者可能出现感染等情况[4]。

观察患者呕血、便血情况:消化道出血患者多为黑色柏油样粪便。如果患者粪便呈现暗红或者鲜红色,则表示出血量增加,血液在肠道内停留时间减少。此外,如果患者出现反复呕血和柏油样便,则提示患者有继续出血情况。

观察患者神志和末梢循环:上消化道出血的患者,可能会出现眩晕、口渴、烦躁等情况,由于出血量较大,末梢循环差,四肢厥冷。

护士在做临床观察时,要仔细认真,对患者的表现做到心中有数,一旦怀疑患者有大量或持续的出血情况,及时通知医生,并给予相应止血措施。

3.2 护理急救

对急性上消化道出血患者或患者持续出血量较多时,需要立即予以抢救。护士需将患者保持绝对卧床、头偏向一侧,保持患者呼吸道通畅。为患者迅速建立两条以上的静脉通路,采集患者血液,进行交叉配血。遵医嘱使用各种药物,并为患者进行保暖。嘱患者禁食水。

3.3 一般护理

患者在解除紧急情况后,或者患者在入院后情况良好,无需进行紧急护理,但仍需加强护理优质服务。

为患者创建安静的环境,嘱患者卧床休息。准备好各种物品,在患者发生呕血或者排血便时,尽量在床上或者床旁,以免加重患者的出血情况。每日为患者进行口腔护理和皮肤护理。如患者将床单等污染,及时予以更换,保证患者的清洁卫生。患者出血未能完全停止时,禁食水。出血停止后,为患者提供温软的流食,不可进过热、生硬、刺激性强的食物。进食速度不宜过快,可少食多餐。

患者进行快速输液扩容时,密切监测患者的心肺功能,控制输液速度,避免发生肺水肿和心力衰竭等。

3.4 心理护理

上消化道患者由于大量的出血,患者会感到极度的恐惧和焦虑的情况,甚至有的患者会产生悲观和绝望,拒绝接受医生和护士的质量。因此,护士应该在接收到患者后立即给予患者心理护理。从热情、耐心的接待和忙中有序的治疗操作中,给予患者安全感。患者病情稳定后,与患者多交流,为患者讲解有关的知识,帮助患者消除紧张的心理。

3.5 健康宣教

上消化道出血多由于各种疾病引起,因此,积极治疗原发病,是避免出血的再次发生的关键[5]。护士应该为患者提供相应疾病的知识,并教会患者识别出血情况。对饮食和生活习惯上加强知识宣教,嘱患者戒除烟酒,劳逸结合[6],不食刺激性强的食物,不暴饮暴食。患者如果有服用对胃粘膜损伤的药物,应根据患者的疾病情况予以更换。

总之,对上消化道出血的患者,早期发现、早期治疗和早期的优质护理服务,能提高患者的生存率,减少患者的心理阴影。

参考文献

[1]何桂雨.上消化道出血患者常见诱因分析及护理[C].第二十一届全国脾胃病学术交流会论文集,2009.

[2]姚成芹.70例上消化道出血患者的抢救配合与护理[J].现代中西医结合杂志,2009,18(12):1433.

[3]梁冰.上消化道出血患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):25-26.

[4]左效艳.上消化道出血的临床护理干预[J].中华现代护理杂志,2010,16(18):2177-2718.

[5]陈玉林.上消化道出血患者的护理体会[J].安徽医药,2009,13(7):851-852.

消化科的护理研究 篇3

【关键词】消化科护理；健康指导；服务意识

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0378-01

引 言

伴随着科学技术的进步使得医疗技术也得到了快速的发展，患者对在医疗治疗过程中所得到护理服务的要求也在不断的提高，这就要求护理理念也要随着一起发展和创新。现在护理的发展是向着专科护理和基础护理的方向发展。同样，消化科的护理发展方向也是向着这两个方向不断地发展。在临床護理工作中，专科护理和基础护理是相辅相成、融合贯通、紧密相连的，偏废了任何一个，都会使护理专业的发展受到限制。所以在临床护理工作中要把专科护理和基础护理有机的结合起来，才能实现消化科护理工作的新发展。

1改善工作流程，提高服务意识

人的思维模式决定了人的行动方式，在临床护理工作中要想使护理服务工作得到新发展，首先要改变护理工作的具体执行人----护士的思维模式。因为只有使护士的思维模式和观念得到改变，才能使优质的护理服务得到真正的开展和落实。这就需要护士的直接管理者----护士长组织全科的护士深入的学习和讨论关于优质的护理服务的内容和内涵，使全体消化科的护士能够真正的准确理解和实施基础护理工作并能够明确护理工作方向。全体消化科的护士在进行基础护理的工作中要不断的根据科室的实际情况和专业性质进行总结并能够有效地开展和实施各种优质的护理服务。护士通过学习和总结，要不断的改变原有的陈旧的护理思维模式和工作方式，增加其主动性。

人的行动方式可以反作用思维模式，在消化科的护理工作中要不断的改善工作流程，使消化科的护理新方法、新理念应用到临床护理工作中去，使其护理工作程序化、专业化和秩序化。这就要求消化科的全体护士和护士长一起根据消化科的科室特点进行反复探讨，从而使得护理工作流程得到优化和改进，使护士又更多的时间参与护理工作、更多的时间留守在患者床边；同时可以使工作流程更加程序化和合理化，不让护士在护士站、治疗师扎堆聊天，使每一个护士都能过进行护理工作。

在改善工作流程、提高服务意识还要实施循证护理。循证护理是一种以有价值的科学结果为依据，提出问题寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理方法。护士在护理工作中遇到的各种问题进行总结并作为研究题目，并为此寻找证据，对与之相关资料的真实性和可靠性以及临床实用性作出一定的评价，得出结论后再运用在临床护理中去，使护理质量进一步提高。

2 给患者做出正确的健康指导

患者在入院之后和出院之前都要给患者做全程的、连续的、一体化的健康指导，还要根据患者的具体情况和病情的变化做出针对个人的健康指导。在患者入院时要主动给患者介绍医院、科室的基本情况，使患者能安心的接受治疗。护士在给患者做基本介绍的时候要尊重、理解和关心患者，使患者的焦虑的情绪得到缓解。

在患者住院期间护士要针对患者做出各种有效的健康教育，既可以采用发放健康手册的形式、也可以采用个体化健康教育的方式、同样也可以使用多媒体的方式进行健康教育。护士不但要对患者进行健康教育还要对健康较的效果进行跟进。在患者出院前护士要交待患者出院以后的各项注意事项和进行指导，争取是患者提高其生活质量。

3 加强对护理人才的培养

护理人员素质的高低直接关系到护理工作的质量和患者的安危，所以说护理人才对护理工作的重要性是不言而喻的。因此，必须加强护理人才的培养和培训，从而使消化科的护理工作得到更好的发展和前进。

在护理的临床工作中，专科护理是其重要的组成部分之一。专科护理技术的高低直接关系到护理工作的效率和质量同时也会关系到患者的安危，护理人才是专科护理质量高低中最为关键的因素，所以加强对专科护理人才的培养就显得更为重要，只有培养好了专科护理人才之后才能为患者提高更为优质高效的护理服务。护理工作人员在工作中需要反复评估和密切观察患者腹痛的范围、部位、程度、性质等有没有发生变化，同时还要注意患者用药后疼痛是否好转，疼痛的特点和性质有没有发生变化。如果患者的疼痛持续存在且伴高热则需要考虑胰腺脓肿；如有疼痛剧烈，腹肌紧张等情况发生，护理人员应及时报告医师来处理。

总 结

随着社会的发展，人民对健康的需求不断增加，对护理服务的要求也是不断的提高，这就要求护理理念也随之发展和创新。现在的治疗模式不单单是满足患者的基本生理健康需求，而是要同时满足患者的心理需求，二者都是不可或缺。所以护士在日常护理工作中要通过与病人的沟通交流来了解到病人的经济状况、家庭情况和心理状况等各种情况，同时针对患者的焦虑、恐惧、担忧等情况进行心理干预，以减轻患者的思想压力，使之配合治疗。所以在护理工作中要以患者为中心的护理模式，坚持基础护理积极发展专科护理，并且使二者得到有机的、紧密的结合，加强培养护理人才，提升服务意识，改善工作流程。这样才能为病人提供更为优质的护理服务，才能让患者满意。

参考文献

[1]程文姚，张小青，韩炜.等.护理流程再造在护理管理中的实施与效果评价[J].中华现代护理学杂志，2009

[2]刘素娥，覃桂荣，葛园.等.流程再造在产科病房实施中的探讨[J].护理研究，2008

消化内科专科护理工作计划和目标 篇4

消化内科护理工作将在医院领导的指导下，围绕护理部工作计划，以护理质量与护理安全为核心，以患者满意为宗旨；坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全为目标；提高护理安全质量，加强护理质量控制；全面夯实基础护理，提供满意服务；并全面配合医院创建三甲工作，根据病房实际情况，制定工作计划如下：

一．紧跟院领导班子脚步，全面开展三甲工作

科室护理组紧跟院领导脚步，按照护理部及三甲要求，继续完善科级资料，重新梳理科室资料，对资料的管理内容进行重新分工，做到质和量的平衡，保证质量同时达标。护士长及科室责任组长带头进行资料的梳理工作，首先全面掌握所有内容，进行专项培训，制定培训计划，进行全面培训工作，并进行全员考核，对不合格人员进行登记，并进行补充考核。实行准入原则，对考核不合格人员不予准入。并将三甲完成情况及考试成绩纳入科室护理组绩效考核。二．加强培训，全员开展“讲师团”活动

将培训细化到个人，每个人都有负责的资料及培训工作，制定培训计划，并交护长审核。进行半年及全度总结。组织全科考核，有考核有资料有成绩，确保培训内容人人知晓，人人过关。同时培养个人组织能力，语言表达能力，资料整理能力。多方面的培养人才，并将培训表现作为科室建设发展人才的需要的考核标准之一。纳入科室人才库。三．质控升级，精准细化科室质量管理

实行“管”、“控”分开，梳理科室现存资料，对不完善的进行补充或修订。针对流程中各个细节进行梳理，进行质控升级，监管升级。各质控组制定督查计划，并将问题月底集中反馈，每月召开一次护理质控会，进行总结分析。四．个性化培训，提升个人全面素质，升级全员能力水平

各层级针对层级特点进行个性化的培训，实行导师制，“人人有人管”，“人人有管人”，通过“教授”式教学方法保证教学质量，逐步提升层级质量。五．建立“畅谈小屋”，帮助员工缓解工作压力

三甲创建工作中又有日常工作的压力，又有备检迎检的压力，设立“护长办畅谈小屋”，备一杯暖暖的咖啡，将“问题”，“牢骚”留在屋内，护士们有处宣泄，有人疏导，避免问题的积压。邀请心理科主任进行授课，让护士们有个轻松的心态来面对工作。确保工作的顺利推进。

结合消化内科收治的病种，科室护士的护理能力，科室医疗水平和科室护理的护理能力，科室的发展目标，以及2017年的薄弱环节，制定2018年消化专科护理工作目标。

（一）加强科室护理管理，强化管理职能

1.根据病房工作需要，不定时召开短时间晨会，每月至少召开1次科室护士例会，正确传达科护士长会议和护理部的会议精神，反馈工作中存在问题及要求，重视质控结果反馈，督促改进。

2.科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查，关注安全隐患，每月对存在问题进行分析汇总，落实整改，充分发挥科室质控小组成员的作用，做到人人参与科室管理，护理质量共同把关，全年无差错事故发生。

（二）提高科室护理人员业务水平，加强业务水平学习

1.对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训，按培训计划和达标要求做到严格管理，落实各项考核项目，提高专业素质。

2.根据层级不同，进行不同层面的考核，争取考核分数达到≥90分。3.加强护理人员对科室常见急危重症的应急能力，不定时进行应急演练，从中找出不足之处，直到应急反应能力达到90%。

（三）加强护理队伍建设，落实护理安全各项措施

1.强化护理人员的安全意识培训，科室每月进行护理安全培训，并进行案例分析，提高风险防范意识，做到警钟长鸣。

2.加强急救药品器材的管理，护士长指定专人管理，每周检查，确保各项药品、器材处于备用状态，争取达标率为100%。

3.防范减少临床输血风险，建立及落实输血不良事件上报和上报程序，护士知晓并能够自觉执行这些制度和程序，且严格执行输血管理各项制度，最终流程、结果正确率达到100%。

4.根据2017年发生3例跌倒事件，管路事件1例，医疗处置事件1例，其他事件1例，警惕薄弱环节，提高意识，罗列出科室跌倒跌倒、坠床高危环节及高危时段，争取跌倒、坠床目标为0。

（四）加强对护士常用药物作用和副作用的培训与观察

1.根据在2017年我科室检查发现护士对药物副作用的知晓和观察存在不掌握的情况，为了保证病人安全用药，每月进行对科室一种常用药进行培训，落实培训、考核，对考核不合格者再次培训，直到合格率达到100%。2.收集科室常用药的说明书，以供科室护理人员用药前能对不掌握药品进行详细查阅，护士掌握科室常用药物作用和副作用合格率达100%。

（五）加强护理科教工作

1.指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量，制定奖惩方案。

2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3.加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。4.每月进行三基专科培训，提升科室专科理论知识水平，争取考核分数达到≥90分。

（六）加强对护理组长的培训，提高护嘱管理水平

上消化道出血护理常规 篇5

（一）定义

上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。由于出血来势凶险，常伴休克发生，可危及病人的生命。

（二）临床表现

上消化道出血的患者的临床表现为：

1、出血：上消化道出血可表现为急性的上消化道大出血或因溃疡侵蚀血管引发渗透性出血，称之为显性出血。而隐性出血则通常经由大便的隐血检查中呈阳性反应。

2、呕血: 是指呕吐物中含有鲜红色的血液，多来自于幽门以上的部位，如出血与胃酸接触后可形成黑色或咖啡色液体。如出血大量且未与胃酸充分混合或接触，则呕血可呈鲜红色。

3、黑便：上消化道出血后在通过消化道后呈柏油样粘稠发黑便称之为黑便或血便。

（三）护理诊断∕护理问题

1、焦虑、恐惧 与患者出血、对疾病的发展及担心预后等因素有关。

2、知识缺乏 缺乏预防上消化道出血的相关知识有关。

3、营养失调 低于机体需要量 与禁食水、体液引流有关。

4、体液不足 与上消化道出血有关。

5、有感染的危险 与出血、机体活动受限有关。

6、活动无耐受力 与失血性周围循环衰竭有关

7、有潜在性受伤的危险 与出血、食管胃底粘膜长期受压、治疗囊管压迫气道、血液或分泌物反流有关。

（四）观察要点 术前

1、观察神志和生命体征情况。

2、监测、记录24小时出入水量。

3、记录呕血与黑便的量、次数、性状。

4、观察皮肤颜色及肢端温度变化。术后

1、观察病情变化。

2、监测神志和生命体征、尿量。

3、做好各种管道的护理。

4、观察病人有无术后并发症的发生。

（五）护理措施 术前

1、心理护理 上消化道出血病人因呕血、便血而感到恐惧，精神紧张、焦虑、悲观。护理人员在认真做好抢救工作的同时，应加强心理护理，耐心向患者说明精神因素与病情发生、发展、治疗有密切关系，减少对病人的不良刺激，稳定患者情绪，消除其紧张恐惧感，使病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时，病人取舒适卧位，谢绝探视人员。

2、饮食护理 出血期恶心、呕吐时应禁食。禁食可避免因进食而刺激胃肠蠕动，使出血加重或再次出血，但出血量较少时不宜禁食。禁食时间不宜过长，因饥饿性胃肠蠕动也可引起再次出血。一般禁食24～48h，如不继续出血，可给少量温热流质易消化饮食，饮食应少量多餐，忌用生、冷、硬、辛辣等刺激性食物，禁用烟酒、浓茶、咖啡，过甜、过酸的饮料，因其能促使胃酸分泌，不利于溃疡愈合，门脉高压、食道静脉曲张破裂出血的病人，禁食时间应长些，出血停止后可给温凉半量流食，逐步改为全量流食、半流食，并且应为无渣易消化食物。此外，如是肝硬化的病人还应按肝硬化膳食进行宣教：有腹水时，用低钠饮食；肝昏迷时，严格禁食蛋白质。

3、体位的护理 病人出血期间，应安置在安静病室，绝对卧床休息，呕血及休克早期给予躯干及下肢抬高30度的卧位，这样有利于呼吸和静脉回流。严重休克、昏迷时，采取平卧，头偏向一侧，防止因呕血而引起窒息现象，下肢抬高30度，这样可增加脑血流循环量，以减轻脑缺氧。

4、口腔护理 每次呕血后，按常规做好口腔护理，以减少病人口腔中血腥气味，增加病人舒适感，防止口腔感染。

5、皮肤护理：上消化道出血的病人由于留置胃管、三腔管，翻身活动受限，因此，预防褥疮亦很重要。应保持床褥平整、干燥，呕血、便血后及时清洁，及时更换床单衣物。必要时用气垫床，定时协助病人翻身，并经常按摩骨隆突及受压处。

6、补充血容量：迅速建立静脉通道，应用8～12号针头静脉穿刺，必要时建立2～3条静脉通道，并牢固固定，输血输液做到及时、迅速、定量。但应注意防止输液过多、过快发生急性肺水肿，必要时测中心静脉压，应用垂体后叶素滴注时注意观察有无腹痛、腹泻、心律失常等副作用。

7、观察病情变化：

（1）判断出血程度：观察呕吐物及黑便的次数、量、颜色、性状，当胃内出血量达250～300ml时可导致呕血，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血，可出现失血性休克，此时，应密切观察生命体征。积极配合医生，迅速采取止血措施。

（2）病人神志及生命体征的观察：意识和表情能反映脑组织血液灌注情况。休克初期，神经细胞反应兴奋，病人表现烦躁不安，此时不可麻痹，更应严密观察加强护理。当休克加重，会出现血压开始下降、心率增快、脉搏弱而细速，病人表现为表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷，此时应积极采取止血及扩容措施。休克病人体温多低于正常或不升高，但出血持续24小时后，体温调节中枢失调，有低度或中度发热，所以应加强巡视，每15～30min测量1次生命体征并详细记录，发现异常及时报告医生配合处理。

（3）尿量的观察与记录：尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，是观察出血性休克病人的重要指标，所以，应准确观察24h出入量，必要时留置导尿管，并做好记录。

（4）观察病人皮肤色泽及四肢端温度，如病人甲床、面色苍白，肢端皮肤湿冷，提示大量出血，应迅速给氧，并注意保暖。

8、三腔二囊管压迫术的护理：

（1）密切注意三腔二囊管有无滑出，每4小时检查胃囊及食道囊压力是否正常，食道囊放气1次并松弛牵引。防止压迫时间过久引起食道粘膜、胃粘膜缺血、溃疡。

（2）每2h冲洗胃管一次，如有较多新鲜血应及时报告医生，并协助处理。（3）建立重症护理记录单，详细记录三腔二囊管留置期间的病情变化并做严格交接班。术后

1、生命体征观察，病情较重或有休克者应及时观察病人神志、尿量、体温等。严密观察病情变化，定时测血压，注意有无内出血及其他并发症发生。

2、体位 病人神志清楚、血压平稳后给予半卧位。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防术后并发症。

3、禁食，胃肠减压（参见胃肠减压的护理）。

4、静脉补液 禁食期间应补液，并记录出入量，防止水电解质失衡。

5、饮食 胃肠功能恢复后，拔出胃管当日可少量饮水，第二日进半量流食，每次50～80ml，第三天进全量流食，无不适逐渐过渡到流食、软食。

（六）健康教育

1、心理指导 关心、安慰病人。解释各项检查、治疗措施，听取并解答病人家属的提问，以减轻他们的疑虑。

2、健康指导 指导病人及家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗护理知识，以减少再度出血的危险。

3、出院指导 病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施，出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少活动。呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院治疗。慢性病患者定期门诊随访。

上消化道出血的护理措施 篇6

2.便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。

3.饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食; 出血后3d未解大便患者，慎用泻药。

4.使用双气囊三腔管压迫治疗时，参照双气囊三腔管护理常规。

消化科护理工作总结 篇7

1临床资料

392例中男263例, 女129例, 年龄最小5岁, 最大82岁。其中食管息肉6例, 约占1.8%;胃息肉71例, 约占21%;结肠息肉183例, 约占48%;直肠息肉132例, 约占30%。均行在电子胃镜或肠镜下高频电切术, 全部患者手术成功, 平均住院日3 d～5 d, 2例发生术后出血。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1向消化道息肉患者介绍有关治疗知识、配合方法和可能出现的问题, 做好手术同意书的解释并签知情同意书, 让患者消除紧张情绪, 主动配合手术。协助医生完成下述检查:入院后次日凌晨空腹采血常规、凝血常规全套、肝功能检查、常规心电图检查。

2.1.2做好肠道准备。嘱患者术前2 d～3 d进少渣饮食, 术前1 d进流质, 当日空腹。根据患者的具体情况, 采用灌肠法或导泻法。胃十二指肠息肉患者术前1 d 21:00后禁食、禁水。肠息肉患者术前1 d 21:00服果导3片, 次日08:00服50%硫酸镁80 ml, 饮水1 500～3 000 ml。必要时灌肠, 忌用甘露醇。

2.2术中护理

2.2.1对患者做好解释工作, 争取患者配合。说明切除术的优点, 内镜镜身是较柔软的器械, 不损伤组织, 不引起疼痛, 要与医护人员配合, 遵从医护人员的指导。根据息肉部位、大小不同准备好相应器械及止血缝合装置。

2.2.2行高频电切时注意事项: (1) 拉缩圈套器时不要过于用力, 防止因此造成蒂部断裂出血; (2) 使息肉与正常黏膜相接触, 避免烧伤或切下困难; (3) 长蒂息肉尽量套至顶侧, 使用有内镜电切功能的电刀, 避免过度电灼与穿孔; (4) 回流电极板应贴紧, 方向为纵行。

2.3术后护理

2.3.1术后常规用抗感染药止血药3 d～5 d, 留院观察, 看有无活动性出血、呕血、便血, 有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状, 咽部有无水肿、疼痛, 有无血压、心率、脉律等生命体征的改变。

2.3.2指导胃息肉患者禁食3 h, 流质饮食24 h, 第2天即可吃半流质或软食1周～2周, 如食管息肉者要适当延长禁食和流质饮食时间, 禁食约5 h和流质饮食时间为24 h～48 h, 随后逐渐改为半流质或软食。大肠息肉者术后坚持大便通畅2周, 有便秘者需用缓泻剂, 并嘱患者卧床休息, 以减少出血并发症。术后有些患者可发生腹部胀痛、肠胀气, 多因手术中注入气体过多所致, 可采用针刺足三里、中皖, 留针15 min, 可缓解腹部胀痛, 迅速减轻肠胀气。

2.3.3出院指导。嘱患者按时按量坚持服药, 注意休息、饮食, 保持大便通畅。保持心情舒畅、忌怒, 如发生腹痛、黑便、血便等症状即来院复诊。术后随访, 单发息肉摘除后1年检查1次, 阴性者以后3年1次, 再阴性者每5年1次即可;多发息肉开始6个月随访检查1次, 以后1, 2, 3, 5年各随访1次。

3出血患者的教训及预防措施

消化系统疾病整体护理综述 篇8

【关键词】消化系统；整体护理；方法

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0574-01

消化系统上的疾病一般主要是包含以下几个方面，食管、胃、肠、肝等功能上的常见病。其实消化系统上的疾病与身体上的其他脏器和疾病有着密切的关联。随着科技的发展，医学模式也在不断的变化，这样就对护理概念也就有着不同的理解，在一定的程度上也就要求护理工作人员要掌握基础思维临床护理知识。

1护理评估

1.1病例评估

疾病发展的时候应该要注意其发展的时间、持续时间，由疾病而引起的不适，有没有诱发疾病的原因，解决的办法，这样在一定的程度上就可以很简单的缓解病患的疼痛并且有效的阻止并发症的发生，有利于提高护理的效果。

1.2常见症状的评估

（1）、恶心与呕吐

应该要明确病患呕吐的原因、发生的频率时间以及呕吐的方式等，病患在呕吐之后是否有改善的情况。

（2）、腹痛、腹泻

评估腹痛的原因主要应该要与部位、体位二者直接的关系，腹痛的程度，在腹痛的时候是否有呕吐、腹泻等情况，同时还应该要注意到患者当时的神态、生命特征等。

（3）营养状况

医院护理人员应该要掌握好病患的营养情况如何，比如说患者的体重、皮肤弹性等。

1.3生活方式

护理工作人员应该要掌握好病患的生活规律、职业是什么，因为有些职业可能会接触到有害物质，这样在一定的程度上就会增加病患的患病几率。同时护理人员还应该要了解病患的饮食情况，比如说病患每日进餐的次数，一般情况下都会吃什么样的食物，是否长期食用对消化系统有害的食物等。

1.4心理社会资料

心理消化系统疾病的行程是一个较慢的过程，它的一些临床症状一般都会给病患带来很大的痛苦，同时也会给病患带来很大的心理压力。针对这种情况护理人员就应该做出以下的评估。第一，护理人员应该要了解病患疾病的严重性，护理防治的知识也应该有所了解，也应该要了解病患家属的内心情况更重要是病患家属对于健康知识的了解有多少。第二，主要是指对病患焦虑进行评估，焦虑是较为常见的一种心理压力的反应，也是护理人员在护理的时候常常会遇见的问题，所以在护理的过程中就应该要对患病焦虑的原因、时间、等级等方面进行有效的评估。

2护理措施

2.1环境要求

病患病房的环境有着一定的要求，一定要阳光充足，空气流畅，同时也应该避免对流防止病患受凉，同时病房也应该要保持一定的整洁。

2.2活动与休息

患有任何疾病的病患都应该保证充足的睡眠，同时在病患康复期间也要好好鼓励病患多做活动，这样有利于病患的康复速度。

2.3生活方式与饮食营养

消化系统疾病的患者其实与其他病患都是一样的，对于饮食与营养的要求是极高的。消化系统疾病的患者应该要有着规律的饮食习惯，同时一些食物也应该列入禁止食用的行列。病患所食用的食物也应该要富含营养，这样才有利于消化，人体容易吸收，同时患者也应该要少食多餐。但是针对不同的疾病对于饮食护理的要求也都是相同的都是要病患摄入营养。

2.4指导病患的心理健康

消化系统疾病的病患心理状况如何在一定的程度上与疾病发生是有着密切的关联。患者的心理情况比健康者的更为活跃，在一定的程度上是非常容易引起疾病的，护理人员应该要有一定的了解与重视。护理人员应该要通过疾病知识了解与护理措施进而帮助病患建立起健康的心理，同时护理人员也应该要向病患的家属进行宣传，争取能够让家属配合自己的工作，尽可能的要满足病患的心理需求，这样病患才能够建立起来对抗病魔的信心。护理人员平时的言行举止在很大的程度上也会给病患带来一定的影响，既可以培养病患的健康心理，也可以激化病患进一步成为病患发病的原因。所以护理人员应该给予病患关爱，这样才能够做好病患心理健康的工作。

2.5做好卫生知识指导

消化系统疾病应该做到早发现早治疗，不要认为这是一种小毛病，随便吃药就可以了。所以，护理人员应该向病患宣传卫生知识。

3分析总结

对消化系统疾病的病患进行全面整体的护理，这样就会使得病患对于疾病有着较为全面的认识。护理人员应该要指导病患改正自身的生活方式以及饮食习惯来适应疾病的需要，这样在一定的程度上就可以减少病患发病的次数，提高病患的治疗效果与护理水平。

参考文献

[1]许英.消化系統疾病整体护理综述[J].中国医药指南，2009，7（24）：189-190.

[2]高波.消化系统疾病的一般临床护理研究[J].中国保健营养，2012，（14）：2659-2660.

[3]杨琪.浅议消化系统疾病护理常规[J].大家健康（学术版），2013，7（10）：168-169.

消化科护理工作总结 篇9

消化道传染病主要是通过患者的排泄物( 如呕吐物、粪便等) 传播的, 是属于病从口入的疾病, 消化道传染病在众多疾病中具有一定的特殊性, 做好护理工作对患者意义重大。优质护理模式具有整体性、个性化、创造性, 将舒适的护理措施供给患者, 使其感到满意, 可以有效减轻疾病对患者心理与生理造成的双重影响, 提高治疗效果。本文56例消化道传染病患者采用优质护理干预, 现将临床效果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 年1 月~ 年12 月本院收治的消化道传染病患者56 例, 男36 例, 女20 例, 年龄21~53岁,平均年龄(36.58.2) 岁。其中包括病毒性肝炎31 例, 细菌性痢疾12 例, 阿米巴痢疾5 例, 伤寒2 例, 手足口病6 例。将56 例患者随机分为常规护理组和优质护理组, 各28 例,两组患者性别、年龄、疾病种类等一般资料比较, 差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 常规护理组采用传统传染病护理, 优质护理组在常规传染病护理的基础上加用心理护理、人文关怀等护理干预, 具体的护理内容包括：①营造良好的就医环境。护理人员与刚入院的`患者进行及时的沟通、交流, 耐心介绍消毒隔离、饮食、探视方面的知识, 消除其焦虑、恐惧的心理, 使患者感到亲切。以不同的消化道传染病类型为患者安排病房, 每日用含氯制剂的消毒液擦拭地面与喷洒房间2 次,每周用紫外线灯对病房和走廊消毒2 次, 以免患者担心交叉感染。②在护理操作中融入人文关怀。首先, 在语言行为方面应始终保持态度和蔼, 见到患者轻声问候。实施护理操作的过程中注重患者隐私的保护, 选择合适的时机开导患者,使其积极配合治疗。其次, 在非语言行为方面护理人员应重视面部表情、态度和手势等。为患者提供服务时应动作熟练、手法轻柔;面对沮丧患者, 投以关心的眼神, 不避讳握手,使其信心增强;若患者痛苦, 投以同情的眼神, 将安慰通过温柔的触摸传递;接触患者不可戴手套, 避免其感到被歧视。最后应加强健康教育, 将发病机理、预防、治疗、预后、注意事项等知识介绍给患者, 提高患者的自我保健能力。③充分发挥家庭和社会的支持力量。在患者的治疗过程中其与朋友、家属间的关系十分重要, 会极大影响其心理状态, 从而影响治疗效果。护理人员需将消毒隔离、传染病等相关知识向其朋友与家属讲解, 要求其不要对患者表现出不满情绪,假如条件允许应经常探视, 与患者交流、谈心, 给予鼓励和支持, 关心患者。④出院指导。对即将出院的患者提供联系卡,上面需将复诊时间、医生的姓名和电话等注明, 建立电话回访制度, 若患者感到不适, 需尽快与医生联系并就诊。

1. 3 观察指标 护理效果评估以患者治疗后的精神焦虑状态为准, 分无、轻度、中度、重度四个等级。护理2 周后向两组患者发放护理服务满意度问卷调查表, 主要包括患者和家属了解康复知识与否、健康教育、护理技术、服务态度、是否及时解决患者需求、巡视病房等共10 个方面, 主要包括满意和不满意两项。1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 标准差( x-s) 表示, 采用t 检验;计数资料以率(%) 表示, 采用2 检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理干预 2 周后两组患者的护理效果对比：优质护理组中18 例(64.3%) 患者无焦虑, 有6 例(21.4%) 为轻度焦虑, 有4 例(14.3% ) 为中度焦虑, 无重度焦虑患者, 常规护理组中10 例(35.7%) 患者无焦虑, 有8 例(28.6%) 为轻度焦虑,有7 例(25.0% ) 为中度焦虑, 有3 例(10.7% ) 为重度焦虑患者,护理干预后优质护理组患者的精神焦虑改善程度明显优于常护理组, 差异有统计学意义(P0.05)。

2. 2 两组患者的护理满意度对比 优质组28 例患者中, 有26 例满意, 2 例不满意, 满意度为92.9%, 常规组28 例中有21 例满意, 7 例不满意, 满意度为75.0%, 两组护理满意度相比差异有统计学意义(P0.05)。

3 小结

消化科护理工作总结 篇10

一、存在问题：

1、护士对实施临床路径工作重视程度不够，对实施临床路径的目的及意义不知晓；

2、个别护士对临床路径文本不熟悉，导致对病人应提供的护理服务与路径要求不同步；

3、积极性不高，误认为临床路径的实施会会增加工作量；

二、整改措施

1、组织护理临床路径管理知识再培训，以提高护理人员对实施临床路径重大意义的认识和依从性；

2、质控护士认真督导，追踪落实情况，护士长核查，以保障患者能得到与路径同步的优质服务；

三、效果评价：

1、大部分护士对实施临床路径重大意义的认识和依从性有所提高，知晓实施临床路径的意义和目的，并按要求落实相关护理措施；

2、患者满意度提高，对入选临床路径的优点表示肯定；

3、仍有个别护士不能按路径要求为患者提供同步护理服务措施，效

果评价良好，继续按PDCA整改。

上消化道出血患者的护理 篇11

【关键词】上消化道出血；内科；护理体会；健康疏导

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0275-01

【Abstract 】 objective to explore the effective patients with upper gastrointestinal bleeding nursing methods and nursing way. Methods 68 cases of upper gastrointestinal bleeding in patients with ordinary treatment and nursing care in strengthening the foundation of psychological guidance, perioperative, cooperate closely, postoperative close observation and nursing. The results through closely monitor, timely to medicine, good food, psychological care, 68 patients achieved good care and treatment effect. Conclusion patients with upper gastrointestinal bleeding the treatment process, clinical nursing observation is the scientific basis for clinical diagnosis.

【Keywords 】upper gastrointestinal bleeding; Internal medicine; Nursing experience; Health counseling.

上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆道的急性出血，死亡率较高。上消化道出血通常表现为急性大出血，是临床急症。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80～90％［1］。出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。我科在2007年1月至2010年05月年共收治上消化道出血患者68例，现将护理体会总结如下。

1.临床资料

1.1 一般资料：2007年1月～2010年05月在我院经内镜诊断为上消化道活动性出血患者68例，其中男50例，女18例，年龄15～85岁，平均年龄50岁。入选患者出血为小量出血、中等量出血和大量出血［2］。

1.2 相关标准：上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。本组68例患者均为该症。

1.3 临床表现：有呕血、黑便同时存在，也有单纯黑便而无呕血者。出血量少者为100m1，出血多者为2000ml。多为鲜红色或暗紫色血块，6例伴有失血性休克的症状。

1.4 治疗方法与结果：所有治疗均采用内科治疗，迅速建立两路有效的静脉通道，补充血容量、吸氧、输血、监测生命体征，必要时心电监护，应用止血药、制酸药、补充水分及电解质平衡液、应用胃黏膜保护剂、内镜止血、给予饮食治疗。经过抢救、治疗和护理，治愈58例，好转6例，转外科手术2例，病情恶化和自动出院2例。

2.临床观察

严密观察生命体征并对TPR、BP的记录；患者神志的变化；呕血、便血量和性质及伴随症状的记录；皮肤及指(趾)甲及肢端色泽的温度变化的记录；保持呼吸道通畅以防呕吐物引起窒息；记录尿量和中心静脉压，及早发现并发症。检测血红蛋白，红细胞压积，及时了解有无继续出血［3］。

3.护理体会

3.1 急性出血时的护理：当患者发生急性出血时，立即通知医生抢救并备好急救药品、物品，取侧卧位或去枕平卧位，头偏向一侧，及时吸出口腔内呕吐物，同时给予氧气吸入。

3.2 及时补充血容量迅速建立两条静脉通道，及时补充血容量，抢救治疗开始滴速要快，但也要避免因过多、过快输液，输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。

3.3 合理选择止血药：甲氰咪胍、垂体后叶素、善得定、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸等药是治疗上消化道出血的有效药物，要根据患者个体情况适量选用，同时注意传统药物和新药的不同应用；在用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握好其禁忌证，避免患者出现严重不良反应。

3.4 加强基础护理：口腔护理：由于呕血后，口腔内会有残留血，给细菌生长创造了条件，细菌增多，易引起口腔感染，口腔内有臭味、异味。因此，我们用益口做好口腔护理，每日2次，使患者口腔清洁、清鲜，防止了口腔感染。皮肤护理：消化道出血患者，血循环较差，因此要经常更换体位，按摩受压部位。每次排便后，用温水擦洗肛周，并涂少量滑石粉。

3.5 饮食护理：饮食护理是上消化道出血护理的重要环节，合理的饮食有助于止血，促进患者早日康复，否则可引起再度出血。在严重呕血伴恶心、呕吐，食道胃底静脉曲张破裂出血者应暂禁食，待病情稳定，出血停止或少量出血且无呕吐物时给少量多餐温凉流质饮食。如米汤、豆浆、牛奶，逐步过渡为糊状饮食，如藕粉、芝麻糊等，以后根据病情转为软食、普食。忌食辛辣、生硬、粗纤维食物，防止诱发出血，如浓茶、咖啡、酒、浓鸡汤、肉汤、过酸过甜的饮料等。肝硬化患者给予高热量、高维生素、少渣饮食，忌食多刺的鱼，小排骨、花生、核桃、瓜子之类食品。有肝昏迷表現者，限制蛋白的摄入(每日<20g)。

3.6 心理护理 ：心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在的心理问题有较深的了解和准确的评估［4］。患者对疾病缺乏正确认识的前提下，易产生紧张恐惧的情绪而加重出血，尤其反复出血者因反复住院给家庭带来沉重的经济负担，感到前途暗淡，消极悲观，对治疗失去信心。因此做好有效的心理护理尤为重要。医护人员从容的态度、亲切的语言、认真的答疑、果断的决策、沉着、冷静、熟练的操作，可给患者以安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理，有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。

4.讨论

急性上消化道出血属危急重症，患者易产生紧张恐惧心理而加重出血，临床护理过程中由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在的心理问题有较深的了解和准确的评估。医护人员从容的态度、亲切的语言、认真的答疑、果断的决策以及沉着、冷静、熟练的操作，给患者以安全感。解除其紧张、恐惧心理，有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。

参考文献

［1］ 焦宏芝，聂春艳.上消化道出血患者的内科护理［J］现代护理，2009，3：159.

［2］潘国宗．现代胃肠病学［M］.北京：科学出版社，1994：230.

［3］赖育清．消化性溃疡并上消化道出血疗效观察［J］中国现代医生，2008，46(9)：38．