120出诊工作总结(精选7篇)
120出诊工作总结
在医院领导的具体指导下,我们树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗质量”坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在院前急救方面取得了多方好评。
2016年9月28日凌晨2:00一阵急促的电话铃声响起,我拿起电话,电话中传来焦急的声音:“XXX地有一位患者需要您医院的支援,请您做好相关准备,“好的”,接到电话后,我立刻通知总值班,等待120急救车的到来。不一会,车来了,我与我的同事一起到了患者家楼下,看着患者在地上躺了许久,家属劝说不听,林大夫积极的去劝说,可是这名患者什么也听不下去,报着我说“求求你,我想找我对象”我说“听话!我带你去找你老公”我曾经在综合医院的120做过急诊护士,可是接精神科的患者与躯体疾病的患者不同,在经过劝说、开导、反抗后顺利的将病人送到了医院。将病人安置好之后,已将近5:30,回想起这一个值班的经历,我感受颇深,通过此次120出诊使我深刻认识到,作为一名医务工作者,在以后的工作中要认真学习和总结,努力提高自身的业务水平和素质,对急诊病人要迅 速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,使每一个病人尽快得到及时准确的救治。
1 主要对象和内容
我社区服务中心主要为社区行动不便的老年人、慢性病患者、脑血管后遗症、肿瘤晚期患者上门进行注射、输液、导尿、膀胱冲洗、插胃管、换药、压疮护理等。
2 形成因素
(1) 因经济困难既想治疗又想减轻家庭负担者; (2) 长期慢性病, 因各种原因不能住院但又需要治疗和护理者; (3) 因家里无人照顾或因其他原因不再住院而又需继续治疗和护理者。
3 出诊服务的优缺点
3.1 优点
出诊在家里治疗和在医院治疗有些效果是一样的。由于都是通过同样的治疗方法达到预定的效果, 只要诊断正确、治疗针对性强, 疗效是可靠的, 治疗后病情均有较明显的好转或痊愈, 尤其适合老年患者。在家接受治疗, 其一可以使患者避免往返医院奔走、排队、减少了劳累疲乏, 有利于疾病的恢复;其二在家治疗不改变老人的饮食起居、不受医院陌生环境的影响、不会产生焦虑和不安情绪, 也有利于患者的恢复;其三在家治疗, 老人得到了更多家庭温暖和更好的关心, 自尊与需求得到了极大满足, 从而产生良好的心里感觉。因此, 家庭治疗在某种意义上优于到医院治疗[1]。同样, 护理出诊给患者和家属带来了很多方便和好处。
3.2 缺点
由于护理人员的缺乏, 出诊治疗特别是家庭输液无专职医护人员的观察与在医院输液有很大差别, 相关的无菌措施欠佳, 尤其是注射后的巡视观察、药物反应和效果、输液过程中的故障排除、无专职人员的守候, 再则由于药物的不良反应及过敏反应等因素影响, 在所应用的药物选择上受到一定的限制。因此在家治疗, 还存在许多弊端, 有待进一步探讨。
4 防范措施和注意事项
4.1 防范措施
(1) 护士出诊一定要把自己出诊的详细地址、联系电话告知医院同事、家人或朋友以方便联系, 防止意外的发生。 (2) 出诊治疗具有较大的风险性。出诊前, 医患双方必须签订《出诊协议书》2份, 医患双方各持1份。协议书应阐明出诊人员的职责, 患者应承担的风险。 (3) 出诊人员必须严格遵守出诊制度。出诊时, 携带相关的抢救药品和物品, 如肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、注射器等以备急用。出诊结束时, 互留电话号码, 并请服务对方填写意见反馈表带回。
4.2 注意事项
4.2.1 环境要求:
治疗前要求家人搞好房间卫生, 开窗通风20min以上, 护理人员严格无菌操作。在不影响药物效果情况下, 输液者药液应在医院治疗室配制, 防止输液反应发生。
4.2.2 出诊护士要求:
出诊护理工作有相对独立性, 每项工作需要独立完成, 所以要求护士业务技术过硬、责任心强, 要以乐观的精神、热忱耐心的态度上门服务。同时对慢性病、需要长期出诊服务的患者, 尽量做到护士相对固定, 以便详细掌握患者的病情、生活习惯、心理状态等;要与患者交朋友、说知心话、取得患者信任、消除患者的焦虑和不安心理, 以达到积极配合治疗和护理目的, 有利用患者早日康复[2]。
4.2.3 用药选择必须慎重:
应严格把握适应证, 护士在首次为患者用药时, 要详细了解患者过去的用药史、疗效、用药中的不良反应, 对有明确过敏反应的药物禁止使用, 以免发生意外。如果出诊输液时, 护士在液体开始输注时, 必须在床边观察15min以上, 其他治疗护理在操作完成后, 也应观察5min以上, 确定无异常情况后方可离开, 并随时电话联系[3]。
4.2.4 陪护要求:
尽量选择有家庭照顾能力、有一点医疗常识的健康者, 护士根据患者病情及所用药物, 选择治疗情况, 向患者或家属做好有关医学、自我护理方面的知识和技能宣教、示范。如给患者输液治疗, 护士必须向陪护者详细交待各种输液反应的症状、处理方法, 注意观察点滴是否通畅, 茂菲滴管液面情况、穿刺部位有无液体外渗或疼痛等, 特别强调不要随意调节加快液体的滴速, 在药物性质允许的情况下, 可选择
总之, 几年来随着我社区服务中心出诊工作的逐步规范、发展, 护理出诊服务方便了群众就医, 减少了一部份患者的住院负担, 使有特殊需要的人群得到了满足, 增加了社区群众对社区医疗工作的满意度。签订《出诊协议书》规范了医护人员的操作行为, 增强了医护人员的法律意识, 维护了医患双方的利益, 避免了一些医患纠纷的发生, 有利于在现有护理人员缺少的情况下, 开展更广泛的社区卫生服务。
参考文献
[1]崔景美, 扬锐华.社区服务家庭输液的护理体会[J].中华医药杂志, 2003, 3 (1) .
[2]叶萍.社区卫生服务中心的护理出诊工作体会[J].当代医学, 2009, 15 (12) :167.
为加强门诊医疗质量与服务质量管理,增强“以病人为中心”的服务理念,杜绝门诊医师不按时出诊,随意换诊等现象的发生,不断提高患者满意度,特制定本规定。
1、门办工作人员每日负责登记医师出诊时间,门诊主任每月检查门诊医师出诊情况和护士登记情况,纳入门诊综合目标考评,每月通报。
2、专家门诊由已取得副高以上职称的临床医师担任。正、副主任医师至少每周出门诊一次。专科门诊由主治医师及高年资住院医师出诊。
3、门诊各级医师必须按“门诊出诊时间排班表”按时出诊,不得无故迟到、早退、脱岗、私自换诊。违者,按门诊综合管理办法执行。
4、医师出诊时间一般不得随意变动,如有特殊情况(出差、开会、会诊、上课、休假等),应填写停改诊申请单。同级职称换诊需经科主任签字后提前3天报门办,高级职称换低级职称或停诊须经科主任及门办主任签字后提前一周报医教科,以便及时通告已预约病人。若不按规定通知门办的将按有关管理办法执行,并对个人进行第一次警告、第二次全院通报、第三次停门诊1个月的处罚。
5、出诊医师每季度改诊率第一次超过25%对个人进行警告,第二次超过25%将进行全院通报。(若为上级主管部门指令性外出,通知停改诊时须持医务部或院方相关科室的书面证明)
6、门诊各级出诊医师必须服装整洁,佩带胸卡,医德高尚,态度和蔼,廉洁行医,严格遵守门诊各项规章制度。严禁吸烟,并主动向患者宣传戒烟。
20xx年已经过去,迎来了崭新的20xx年,回顾今年,在领导的支持和自己的努力下,本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了以下几点工作:
在这一年,我严格遵守医院和科室的各项规章制度,一切服从医院领导和司机组领导的安排,积极参加医院举行的各项集体活动,努力完成各项工作内容。对急救出诊,我基本上做到随叫随到,接到“120”电话通知后5分钟内出诊。在工作中我坚持学习,不断提高自身综合素质水平、工作能力,扩大自己知识面,参加一切可以参加的与工作医学有关的或驾驶安全相关的考试,同时也学习电脑知识,并结合着自己的实际工作,虚心向身边同志请教,通过看、听、想,做不断提高自己的工作能力,努力使自己成为合格的急救司机工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度,做一名懂法守法的药学工作人员。
但是在工作中也存在很多不足,主要表现在对医院的一些工作制度不能坚持到底,不按程序办事,有个人主义思想的存在。在新的一年中努力做到:改掉自己工作中的不良现象,紧密团结在院、科两级领导的周围,团结同志,做好自己份内的工作,同时加强政治、业务和工作能力学习,认真完成医院、科室布置的学习内容,使自己工作能力和业务知识面有很好的提高。
大干120天活动
总结
编制:审核:审批:
xxxxxx xxx
xxxx“大干120天”活动施工总结
大干120天以来,我部以xx公司“大干120天”活动部署及要求为指导,积极响应,紧紧围绕万象城站项目施工生产重点,精心组织人员进行施工组织设计编排优化,制定专项施工方案、编制年度、季度、月度施工计划,提出“以质量保安全,用安全促进度,向进度要效益”的大干口号。经过我部项目领导的精心组织安排,调动全体员工的生产积极性,第一时间掀起了大干120天的施工高潮,最终在保证质量安全的前提下,圆满完成了“大干120天”活动的施工生产任务。现就“大干120天”活动开展情况总结如下:
一、严抓现场管理,确保安全质量
1、完善安全质量保证体系
“大干120天”活动开始后,我部立即组织完善安全质量保证体系,成立了以项目经理领导、项目总工负责、下属各部门及施工工区的安全质量保证体系,制定安全质量事故应急预案小组,并细化落实了各负责人的安全质量责任。在施工现场,建立了自检、互检、交接检的“三检”制度,制定大型起重吊装施工作业签认程序并严格落实,严格执行上道工序检查不合格、不签认不准进入下道工序的管理规定。
2、制定完善的质量管理制度和奖罚制度
我部根据xxxx公司质量管理活动要求和本公司的管理制度与技术规范要求,结合我项目实际情况,制定了相应的质量管理目标、施工技术管理、施工现场管理等一系列规范管理制度,将质量管理
责任分解到个人。制定施工质量目标与每日产值奖罚规定,提高施工人员积极性,同时对不按施工要求施工,不服从现场生产管理,施工生产不合格产品或造成返工的,施工班组进行通报并进行严厉处罚。
二、加大施工生产投入,定制合理赶工措施,促进施工生产进度。
我部承建的万象城站项目,地处交通繁忙地段,受交通疏解、排水改迁及其他各种管线的影响很大。为加快施工生产进度,提前完成轨道公司下达的施工生产任务,我部立即转变施工思路,采取四面开花施工策略,将整体划分为局部,分块围闭施工,并根据现场情况,采取了以下措施;
1、在资源投入上,以满足工作面,超标配置为原则,配置xxx机x台,履带式挖掘机x台,装载机x台,xx汽车吊xx台,xx机x台,x发电机x台,空压机x台,污水泵x台。
2、在施工班组人员投入上,配置xx班x个,xx班x个,xx班x个,xxxxx。并做好现场施工组织安排,确保施工进度可控;
3、在物资管理上,要求物资部门加强与材料供应商的沟通协调力度,做好每日用量统计,确保现场物资的及时供应。同时加强进场材料的检查验收,确保施工材料的质量合格,避免出现返厂事件,影响施工生产。
4、在施工计划及方案上,根据现场实际情况,及时优化并制定合理施工方案,如xxx方案、xxx方案,不仅为北侧主体围护桩施工减少了难度,更为工程投资节约了成本,缩短并缓解了工期压
力。
5、在现场施工管理上,制定合理的赶工计划,根据近期进度计划,细化每周每天的施工任务,安排各部门及各班组的作业循环时间,实行两班制或三班制,加强施工组织力量,确保任务完成。
三、取得的成果
我部根据整体施工计划,将计划分解落实到每月、每周、每日,做到以日保周,以周保月,以月保证“大干120天”活动计划的落实。在此次活动中,我部完成施工产值xxxx万元。圆满的完成了业主下达的施工生产任务。完成的具体内容如下:
1、x2、x;
3、x;
4、x;
x
四、取得的经验总结
自“大干120天”活动开展以来,我部全体员工在项目领导的带领下,发扬中铁隧道四处不畏艰苦,永争第一的精神,坚持尊严来自实力,成功源于诚信的理念,不畏艰难,开山辟地,为项目创造的良好的开始,并总结了丰富的经验。现对取得的经验做一下汇报:
1、深入学习领会,加强组织领导。
我部围绕“大干120天”活动开展内容为中心,坚定不移地
实现企业年度各项生产经营目标的宣传教育,成立以项目经理、书记为组长,项目总工、生产经理、安全总监为副组长,工程部、安保部、合同部、物资部、设备部、办公室、财务部等部门成员为学习小组,落实学习生产计划,明确各自生产目标,重抓生产管理,第一时间掀起“大干120天”活动施工高潮。
2、强化考核评比,狠抓制度落实。
我部建立施工月报制度,明确施工工作目标,对完成的施工生产量,安全、质量、文明施工、监督考核和奖惩办法等做出了具体要求。项目经理、项目书记领导要求加强事前控制,做好各项计划,严控成本投资,加强现场管理,降低施工成本,完善考核体系、重视安全质量、提高生产效率,竭尽全力保产值,确保活动取得坚实成果。
3、增加活动形式,加强学习交流。
我部在公司的带领下,开展项目全面预算活动,科技创新管理活动、勘查项目现场管理活动,重在全员参与,提高员工工作积极性,纠察自身不足,端正员工态度,总结工作方法,发现工程管理缺陷,催进部门之间技术交流与合作,全面提升员工个人能力,保障项目整体效益。
4、项目成本管理从细抓起。
根据我部“大干120天“活动计划内容,有重点、有针对、有计划的对重点工序、重大施工难点,集中专业技术力量和优势资源重点攻关,在工程控制中牢牢抓住施组方案优化、劳务分包、材料
采购、设备采购租赁以及合同低价风险控制和二次经营等环节的管理,针对年末将至导致资金紧张等情况,把验工计价工作作为项目工作的重中之重,加大计价力度,切实做到降本增效。
xxxxx
xxxxxx项目经理部
急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施,是院前急救的重要环节,体现医院的医疗素质和窗口形象,必须予以重视,特制定以下制度。
一、“120”急救车司机的值班由急诊科负责排定,医陆家救护车临时作其他用途,必须事先通知急诊科,并安排好代班车辆。救护车司机应坚守岗位,当班在急诊科待令,夜班应及时赶到。急诊科排好医生、护士值班表,做到医、护、车24小时待出诊。
二、急诊科“120”值班护士每天检查一遍急救箱,准备好常用急救医疗器械与药品,做到器材完好备用,药品随用随补充。特殊情况出诊应补充相应设备,如心电图机等。
三、接到“120”后,当班医生、护士迅速准确地记录患者姓名、病情,事发地点及联系方式,并立即通知值班医生、护士及司机。专科病人如妇产科等迅速通知专科医师出诊。
四、值班医生、护士与司机接到通知后必须在5分钟内出车,城区15分钟内赶到现场。
五、到达现场后,医生诊看病人,及时作出初步判断,根据病情作出相应的处理后搬上“120”车。在运回途中,医护人员须继续给予抢救治疗,如输液、给氧等,严密观察病情变化,随时处理。医护人员均不得坐在驾驶室里。
六、在运送途中有生命危险的病人,及时向家属解释,应就近在附近医疗卫生机构抢救治疗,不要盲目运送,待病情稳定后再定。司机和医护人员要共同保证病人在途中不因运输而至伤害,应妥善护理和固定病人。
七、“120”接诊乡镇卫生院住院病人,必须先详细了解病人情况,危重病人在转送途中有生命危险的或可能发生严重并发症的,原则上应留当地卫生院治疗,如病人及家属要求转院的,当地医院和接诊医生必须将患者病情和途中可能出现的情况详细告之患者及家属后并履行转院手续,方可转院。
八、“120”工作人员,必须一切以病人为重,在病人未妥善处理之前,不得去做其它任何事情。
九、按规定收取“120”出诊费。
1、积极减轻护士心理压力。通过组织学习理论知识和现实先进事迹的教育,培养护理人员高尚的道德感和真挚的同情心,爱岗敬业,使护士利用防御机制,改变认知评价,学会自我放松和自我调控。
2、提高急诊科护士专业技能。通过组织情景模拟教学,制定急危重病患者的常规抢救护理流程,加强低年资护士的急救理论学习和技能培训,使他们能够熟练掌握常用急救药物和现代化仪器的使用,急诊科护士的综合素质也得到提高。
3、采用先进管理机制,更新护士的护理理念,坚决杜绝“急诊不急”现象。组织全科人员进行医德规范学习,让每一名急诊护士知道面对急危重患者,应救死扶伤,实行人道主义精神,把思想工作和职业道德教育贯彻到业务中去。根据护理部在护理队伍中进行分配制度、个人业绩考核制度和晋升制度的改革,急诊科充分体现“奖勤奖优”“罚懒罚差”,利用激励机制进行管理工作,激发护士工作的积极性,改善服务态度。
4、加强护患沟通。良好的护患关系是医疗活动顺利开展的基础,融洽的护患关系能营造良好的氛围且平缓患者的情绪。急症护理应掌握与患者和家属沟通的艺术和技巧,首先要理解患者看病的急切心情,其次对其提出的问题要耐心、细心、认真地讲解,在进行各种治疗护理过程中,通过沟通使得患者或家属明白接受治疗护理的名称、目的、注意事项、副作用等,从而使护患间相互配合、护理工作才能顺利地进行。为加强护士与急诊病患的有效沟通,急诊科还开展患者评选“明星护士”活动。
5、“服务剧本”使每名护士成为合格的“演员”。护士长根据病人病情分级做出文字记录,进行总结后装订成册,分发到每个护理人员手中,大家利用业余时间阅读,深刻体会、灵活运用到实际工作中,使每位护士都扮演好自己的角色,成为优质服务的有心人。
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