血库管理系统

血库管理系统（精选6篇）

血库管理系统 篇1

1． 目的：明确血库功能与质量管理要求，2． 依据：临床输血枝术规范、医疗机构临床用血管理方法

3． 范围：血库工作

4． 职责：血库工作人员、检验科值班工作人员

5． 内容：

5．1 根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理方法》及卫生部印发《临床输血技术规范》，负责临床用血的技术指导和技术实验，确保贮血、配血和其他科学管理用血措施的实施。

5．2血库的功能：负责临床用血的计划申报、血液贮存、配血发血，负责临床用血的技术指导，负责临床用制度的检查，确保科学管理用血措施的实施，为临床的安全输血服务。

5．2．1认真执行《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》，接受各级血液质量管理委员会的专业技术指导和监督。

5．2．2认真贯彻执行医院临床输血管理委员会（或领导小组）的决定，执行输血技术规范，指导全血或成分血的合理使用，保证输血安全。

5．2．3根据临床用血申请做好用血计划报小榄血库或市中心血站，并按计划领取所需血液成分。

5．2．4做好全血或成分血的贮存与质量观察。

5．2．5了解受血者的病史，做好血液标本的检查，核对与处理做好受血者的ABO血型和Rh（D）血型的定型，不规则抗体筛选，交叉配血试验，血液或血液成分的标签，核对与血液质量目视检查。

5．2．6认真做好血液收发管理工作.5．2．7输血反应的检查，统计分析与上报。

5．2．8每月做好统计汇总,并上报医院.5．2．9宣传和推广输血新技术和成分输血。

5．3文献资料：

5．3．1《医疗机构临床用血管理方法》参照卫医发[1999]第6号文件

血库管理系统 篇2

随着计算机网络在医学领域的广泛应用,住院或门诊患者输血总量和次数的增加,血库人员的工作量也日渐增大。血液管理全过程中任何环节都不能出现差错,否则会对患者造成严重危害,甚至危及生命。为了最大限度地减少人为误差,由计算机管理替代人工管理已成为一个必然的趋势[1,2]。我院于2006年安装了血库信息管理系统,作为检验信息管理系统的一个分支,与之同时运行。经过几年的临床应用,在享用其带来的快捷方便的同时也发现了一些问题,现总结如下,以促进血库信息管理系统的完善和发展。

1 血库信息管理系统组成及应用

(1)领血入库:血制品由血站取回后,首先要进行入库。入库界面含血制品条形码、血型、成份、规格、采血日期及失效日期。

(2)备血:含输血者的基本信息,如来源、血型、ID号、姓名、性别、年龄、科别、床号、申请医生等,也包括申请成份及规格。

(3)用血出库:可在备血目录中检索预定输血者,点击后该患者的录入信息即可导入。再需输入对应条形码号及交叉配血结果。

(4)血型检验:含输血者基本信息及血型复检。

(5)库存:指目前库内现有血制品,含血型、成份、入库日期、有效期、入库人、血制品条形码号等。

(6)出入明细:指血制品的操作路径。只要输入血制品条形码,就可检索到血制品的去处,包括库存、出库或报废。

(7)病人退血入库:若血制品已执行出库命令但血制品未离开血库,此时发现相关信息输入错误,在未计价的前提下,可在此菜单下执行退血入库命令,将该血制品条形码退入库存。

(8)磁盘读取入库:本院系统与当地中心血站网络不互联,不支持该功能。

(9)血袋回收:将发往临床的用毕血袋回收后统一进行消毒处理。

(10)用血计价及血型检验计价:可进行相应的检测费用收取。

(11)HIS计价查询:可查询该患者的所有检验费用。

(12)血袋取消入库:在执行入库操作时,因失误造成血制品信息输入错误,在已保存而未出库的前提下,可执行该命令。输入血制品条形码和入库日期,查询到该血制品后执行“取消入库”命令,该血制品条形码可从库存中消失。

(13)血袋报废申请:不合格或其他原因不能使用的血制品通过此窗口进行血制品报废处理。在执行该操作时系统会要求输入报废理由。

(14)血袋报废审批:申请报废的血制品条形码在进一步确认后报废,报废的血制品将永久不再允许入库,以确保临床用血的安全。

(15)统计:可根据血型进行期间出入库统计。也可进行患者用血明细统计。

(16)字典:可对病人管理、收费项目、成份、规格、交叉配血方法及结果、检验信息管理系统(LIS)相关检验结果等进行编辑。

2 血库信息管理系统应用体会

2.1 系统的优点

(1)作为LIS的一个分支,可与其实现资源共享,更为便捷地查到患者输血相容性检测的信息。

(2)在操作过程中,根据职责分工不同,设置了不同的操作权限[3,4,5]。工作人员授权级别明确,权限范围具体到对应操作,在有效降低越权操作可能性的同时,防止了误操作对系统的损害。

(3)针对不同的血制品规格,报告单的设置也不相同。如冷沉淀的发血报告单中就没有交叉配血试验结果。而去白悬浮红细胞的发血报告单中就详细设置了配血方法和主次侧结果。可依据不同的血制品自动生成相应的报告单,较为方便。

(4)系统提供了操作记忆功能。对血制品的每一步操作都能查询到,实现了操作的可追溯性。

2.2 系统存在的问题及对策

(1)部分城市的中心血站和用血单位的工作电脑都外接互联网,血站将血制品信息上传,用血单位在扫描条形码时即可获得该血制品的相关信息,较为方便。但由于我院是部队医院,按照有关规定院内工作电脑禁止外接互联网,所以需要手工输入所有信息,容易造成人为误差[6,7]。若该管理系统升级后能与地方血站管理系统兼容,在扫描条形码时能导入相关信息就会杜绝此类差错的出现。

(2)系统应设置血液预警模块。对于入库超过一定时间(各单位可根据血制品周转情况自行设置)的血制品应提供警示标志。因为血制品在入库时多为手工输入信息,若人为输入错误,在出库复核时就会被发现。为使血制品正常出库,必须重新入库。若原错误信息不被及时清除,时间久了会形成“垃圾信息”,混淆工作人员对库存血量的判断。所以应对超过设定时间未出库的血制品发出预警,避免某一血制品长时间滞留库内。血液预警是对输血链进行全面管理的重要保证[8,9,10],也便于工作人员及时调整血液储备。

(3)查询病人用血明细时,只可检索病人姓名,不支持ID号。对于重名的病人容易判断失误造成差错甚至事故。所以检索词段中应支持ID号检索。

(4)系统应设置试剂管理模块。包括各种试剂和实验项目、生产厂家、试剂批号、失效期、启用时间、启用者等信息。如其中有任何一项不符合要求,系统应发出预警信号,同时相关实验应自行封闭。

(5)系统应设置输血反应模块。用于记录患者输血反应及其相关信息,便于日后查询,并附带输血反应统计。

(6)系统应设置自身输血模块。医疗机关发布的《临床用血管理办法》提出推广自体血回输等节约用血的新型医疗技术。所以在血库管理系统中应增设自体血采集及自体血回输模块,以适应临床需要。

血库是医院的重要基层单位,数据信息绝不允许出现任何差错。血库管理系统在使用过程中基本具备了工作过程清晰,能够有效降低人为误差,从而保证血库作为医院临床输血工作重要环节的安全性。作为血库工作人员,在实际工作中要处处留心,不断发现问题和解决问题,增加与软件编辑人员的交流,提高软件的实用性能,进一步实现血库管理的规范化、标准化、信息化,共同促进输血事业的发展。

参考文献

[1]徐伟星.医院血库信息管理系统的设计与应用[J].中国数字医学,2008,(3):52-53.

[2]李子民.临床实验室信息管理系统的应用[J].中国医疗设备,2012,27(3):77-78.

[3]饶美英.输血科信息化管理初探[J].中国输血杂志,2010,(S1):69.

[4]董晓峰,吕毅,王艳,等.医院血库计算机管理系统应用[J].卫生管理,2006,27(9):113.

[5]冯骞,谭壮华,吴忠旺.医院输血科计算机信息的管理[J].医学信息(上旬刊),2011,(9):5990.

[6]李泰环,冯威.基于B/S模式的血库管理系统的设计和实现[J].首都医科大学学报,2010,31(6):821-823.

[7]秦立红.计算机信息管理系统在输血科的应用[J].中国社区医师(医学专业),2010,(19):269-270.

[8]梁文飚,唐荣才,栾建凤,等.血液预警与输血链的全面质量管理[J].中国输血杂志,2009,22(1):2-4.

[9]林琼琳,郑全荣,徐晶心,等.医院输血科加强输血管理——确保输血安全[J].中国输血杂志,2011,(3):249-250.

浅谈中心血库临床实习带教工作 篇3

【关键词】中心血库；临床实习；带教工作

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2013）11-0076-01

临床输血专业医学生的实习是临床输血教学的重点和难点，是培养高质量、高素质医学输血专业工作人员的关键阶段。在这个阶段是该专业学生将理论和实践相结合的起点，也是他们职业生涯的起点；在这个阶段是本专业学生个人良好工作习惯形成的起点，也是他们个人品格融入工作，形成个人工作风格的起点。对于现阶段实习生的培训，将对未来数年临床输血领域基本医疗工作产生重要影响；因此，必须给予高度重视。中心血库是医院医疗救治过程的重要科室之一，它关乎医院危重患者的生命安危，笔者将在中心血库实习生带教过程中的主要方法总结如下。

1确定依法行医的安全起点

随着国家法制的进一步健全，社会经济的不断发展，人民群众的权益意识日益增强，依法执业已经成为医务人员必备的工作理念，从实习生进入中心血库实习的第一天起，就应从职业规划的起点强调依法行医的重要性。目前和血库相关的法律法规主要有《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《血站管理办法》、《血站管理规范》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》等，笔者收集整理，将法律法规制成电子版，要求实习生必须全部通读，掌握了解相关的具体要求。在此过程中，使实习生能充分认识到熟悉相关法律法规也是工作的重要组成部分，以期他们能够在职业生涯中安全起航。

2培养认真工作态度、严谨工作作风

中心血库是一个不能出问题的特殊岗位，任何一个环节，如果出现了问题，通常后果都很严重。因此，首先必须强调树立认真工作态度、严谨工作作风，因为无论对个人、对医院、对患者都至关重要。医院在SOP文件中专门建立了血库工作守则，要求每个轮转的实习生以及工作人员进入岗位前必须详细阅读，深刻领会，并对中心血库每天、每周、每月、每年需要定期做的工作进行了归纳整理，制成程序文件，对每项工作、每个环节，都有要求，以期在工作中不断通过程序性、规律性的重复，养成认真工作态度、严谨工作作风。

3训练稳定可靠的工作流程和独立工作能力

交叉配血是中心血库医疗工作流程中十分重要的核心部分，其过程包括下列几个固定的环节：病人血样的采集、运送、保存、血型复核鉴定、交叉配血试验、血制品的发放以及贯穿全过程的检查、核对、登记、记录及相关人员的签字、输血完成后废血袋的回收、资料的保存查询等，这些工作都在信息化程度不断提高的过程中被电子化。交叉配血是确保安全输血治疗的一道重要阀门，因此，学生在实习期间必须熟练掌握交叉配血技术，为了配合交叉配血的教学，将实景拍照，按照工作流程逐步展示操作过程，并制作幻灯片，将自己在工作中遇到的特殊情况（如疑难血型的确定、疑难配血及对策等）进行详尽记录、分析和整理归纳，作为阅读材料要求学生阅读，并要求学生在实习中多提问，带教老师与学生共同分析，促使实习生在面对问题时，能够系统性分析与问题相关的因素，并能独立在自己整理出来的材料中寻找帮助，同时积极鼓励实习生学会充分利用手机、数码相机等个体电子化设备，建立自己的工作数据库。

4掌握积极耐心的沟通心态和沟通技巧

在操作流程教学的基础上，我科更加重视培养实习生与临床科室及相关科室沟通配合的积极心态。在医疗核心工作中，由医方和患方的相互作用来共同治疗疾病，其中医方占主导作用，在这个主导作用中，中心血库工作人员难以像一线临床科室的医护人员那样直接接触病人的机会多。因此，要尽可能地支持协助医护人员，带教老师言传身教，要求实习生从小事做起，充分认识到每个环节的重要性。中心血库的电话线也是抢救通道，非工作相关的事务不能占用中心血库电话通道；对临床各科室的电话号码要熟记于心，在沟通的语言组织上要求简洁、明确，在沟通的态度上要礼貌诚恳，并养成沟通后及时记录的习惯，充分把握信息传递的时效性和方向性。目前，由于供血量与临床用血量之间的差距，使得目前出现不同程度的血荒和偏型，在这样的大背景下，需要根据《临床输血技术规范》要求，全面分析检验相关结果及患者病情，严格把握输血指征，积极耐心地与临床科室医师进行有效沟通交流，确保安全、有效、合理用血。

5树立持续改进的质量安全意识

从项目管理模型和流程构建的角度来说，将持续改进的质量意识和项目管理意识潜移默化的引入实习生的思考范围，从小处学习，从小事做起、树立质量安全意识，根据本科室仪器设备和检测方法的改进，逐步优化工作细节并及时记录，再整合到SOP中。例如血库LIS工作系统从无到有，每日冰箱温度的记录、输血相关文件内容填写、杜绝人情血、安慰血的使用，库录方式从手工到电子化，每月的工作和年度工作统计的电子化，而这些都不可能简单地在医学院校教学阶段中就全部准备好，需要在工作中不断学习提高，而持续改进的质量意识将有助于实习生在毕业后的工作中获得更大的提高。

血库管理系统 篇4

血库专用仪器设备认购、验收、使用、管理、维护与保养制度

一、血库专用仪器设备认购与验收

1、仪器设备的购置，应由使用部门向院办公室提交购置申请，报告内容应包含需购设备的名称、规格、性能、参考价格、购置理由等。院办公室在进行可行性调查后据实向主管领导汇报，经批准后安排购置。

2、设备的采购应严格按照《医院医用设备采购的管理规定》执行。严格按照国家合同法的规定签供货合同，经设备主管领导审校后签字盖章才能生效，并由院办公室具体实施合同规定的有关条款。

3、设备到货后，应及时通知厂商并会同有关人员组织安装、调试、逐项验收。如遇有设备质量问题，品名、规格不符或设备重大缺陷等情况时，应立即与厂商联系并办理相应退换、索赔等事务。

4、院办公室在设备验交后应立即将有关资料汇总、归档。

二、专用仪器设备的使用、管理、维护与保养制度

1、专用仪器设备多为高档精密仪器，为规范高档精密仪器的操作和使用，加强仪器的维护与保养，在科主任的统一领导下，科室对每台仪器设立专人负责制。

2、负责人须充分了解仪器的性能和运行情况，制定出完备的仪

器操作程序、维护保养程序及注意事项。

3、负责人须有切实有效的、定期的仪器维护保养措施，确保仪器的正常运转。

4、负责人应认真做好每日、每周、每月、季保养及年保养，并在登记本上作详细记录。

5、负责人应督促使用人员保持仪器室工作环境的卫生清洁及恒温状态，确保仪器正常运转。

6、如果出现仪器运行异常而不能自己处理时,负责人应该及时交班并向科主任汇报，尽快与工程师取得联系。

三、设备报废

1、设备、仪器、器械，使用已超过年限因严重破损或技术落后不能满足使用的可申请正常报废。因意外事故造成损坏不能修复或经修理后技术性能不能达到使用要求的可申请提前报废。

2、凡须报废的医疗设备、器械，应由使用部门填写医疗设备报废申请单（一式三份），并由设备维修人员签署意见后交院办公室。

3、对已报废的设备，应立即登记，以便账、卡、物相符。

血库工作制度 篇5

一、为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据《临床用血管理办法》及《医院输血管理委员会》有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

二、输血科（血库）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。

三、认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

四、做好本单位临床用血的计划申报工作。

五、做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。

六、积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

七、使用符合质量标准的试剂，仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

八、认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

九、认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

十、认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

十一、认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。

十二、做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

十三、积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。

十四、做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

十五、做好实验室安全保卫和消防工作。

血库工作制度[范文] 篇6

1．严格执行临床输血技术规范，确保临床输血安全。严格执行用血“三统一”的管理规定，不私自采血供血。

2．工作人员要认真负责，做好血库的管理和技术工作。

3．要有备血计划，备有一定数量血液，保证临床需要。遇到有急诊用血，血库存血不足时，及时与血站联系，进行急诊送血。4．遇到疑难配血和稀有血型鉴定时，及时与市中心血站联系，请求技术帮助。

5．经常与临床联系，了解临床用血情况，遇到问题及时协助解决。6．血液保存管理：

6．1．每天检查冰箱温度，做好记录。6．2．不同血型血液分栏存放，有明显标示。6．3．冰箱定期清洁消毒，每月做一次细菌培养监测。7．工作室和储血室要保持清洁，每天要进行紫外线消毒。8．配血和发血：

8．1．需输血的病员，由医师逐项填写输血申请单，取受血者自凝血2～5ml送交血库做血型和交叉配血试验．其标本试管应贴有标签。如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。接收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者应退回科室重新抽血。

8．2．接到输血申请单后，要仔细逐项查对申请单与标本试管的姓名、科别、住院号、床号、血型是否相符，然后取同型库血进行交叉配血试验。对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验。以确保无误。操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。输血单血型要填写清楚并签全名。

8.3.对已发出的血，一律不能退回血库。如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过600毫升。

8.4.购买“A”型、“B”型标准血清时，应保证血清效价准确可靠，要经常检测标准血清有无污染、沉淀，以防影响血型鉴定结果。8.5.发血后，病员与献血员的配血标本应保存一周（2-60C）以备查对。

9．做好出入库记录，每月按时与市中心血站对帐，核实准确无误后将记帐单报院财务科。

10．发血记录、申请单、帐目等材料保存10年。

血库各工作人员岗位职责

1.在检验科主任领导下进行工作。

2.监督检查标准血清的效价，指导并参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。

3.督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，经常检查血液质量，做好血液储备，确保输血安全。

4.负责血库药品、器材、贮血冰箱等物品的请领和管理，定期检查维修，确保运转正常，并制备各项试验用具和无菌物品。

5.深入临床科室，了解输血情况，及时向血液中心反映。密切配合临床需要，开展科研工作。

6.负责血库各项登记、统计、资料保管、审检血液入、出库帐物及用血收费记帐工作，血库负责人定期与血液中心核对结帐，月底向医院财务报账。定期向领导汇报。

人员培训和技术考核制度

1.制定培训计划

科室根据其自身发展需要和人员变动情况，提出培训需求报医务科和分管院长。2.组织培训 2.1.岗前培训

对新分配、新调入及转岗人员组织上岗培训。培训内容为本科质量管理体系文件、国家质量技术监督法律法规及相关的技术规范、有关的规章制度、拟上岗所需的应知应会知识等。培训方式为科室组织专门人员授课，科室负责记录和考核。2.2岗位培训

根据科室质量管理体系运行需要，所有技术人员的知识应更新、技能应提高，对其本专业的检测动态应及时了解。科教秘书负责定期组织技术交流会、座谈会、标准和规程应用研讨会，业务学习进修及短期外出学习，互传互授相关知识和技术。2.3.适时培训

a.规程等技术规范的修订情况，科主任及时组织人员参加培训。b.原则上涉及我科开展检测业务的每个新标准和规程，科室将至少派一名业务骨干参加上级有关部门组织的宣传会或技术交流会。c.参加上级组织的培训班学习人员，有义务负责对其他从事该项工作人员的培训；

d.凡送出参加培训的人员，由科室负责人签署意见后交科教科登记，经分管院长批准（需出省的再报院长批准），培训结束后，被培训人需向科教科提交证明其参加培训达到预期效果的证明材料（如考试成绩、结业证书等）。

输血前检验制度

1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

2.在输血前对供血必须进行检查，以确定该血液适用于输血并且与受体相容。检查内容包括ABO及Rh(D)血型的测定，抗体的筛选，传染性病毒的指标检查如梅毒试验，乙型肝炎表面抗原、谷丙转氨酶、HIV-抗体、抗丙肝病毒抗体(IgM)。

3.血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

4.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：

4.1.交叉配血不合时；

4.2.对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。5.两人值班时，交叉配血试验由两互相核对；一人值班时，操作完毕后自已复核，并填写配血试验结果。

临床用血申请管理制度

1.临床医师在决定输血治疗后，应由相应任职资格的医师详细填写《临床输血申请单》，连同受血者血样于预订输血日期前递交血库备血，电话、口头备血无效。

2.不同任职资格医师申请用血量权限：

（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经由上级医师审核。科室主任核准签发后，方可备血。

（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

3.申请单要写明用血时间，非急救病人用血提前一天备血。一次用血备血量超过1600毫升时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。4.备用血量以三天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，血库以便及时补充备血。

5.新鲜血、全血、特殊用血（包括RH阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床上的特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记账，避免浪费。

血液入库检查制度

1.全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

2.输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

3.按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

4.全血、血液成分出库前要认真检查，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

1）.标签破损、字迹不清； 2）.血袋有破损、漏血； 3）.血液中有明显凝块； 4）.血浆呈乳糜状或暗灰色；

5）.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

6）.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7）.红细胞层呈紫红色； 8）.过期或其他须查证明情况。

血液贮存质量监测规范与信息反馈制度

1、全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等

2、进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4、红细胞类制品2～6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃一下保存，血小板20～24℃振荡暂存。

5、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。、6、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。

7、根据临床和库存需要，每天做好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。

8、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘点库存血液一次。

9、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果检测每月一次，菌落数<80cfu/10min或<200cfu/m3（培养皿90mm细菌培养），无霉菌生长。

10、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用需要。

11、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。

12、做好报废血液和医疗废物的处理工作。

13、妥善保存血液入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。

血液贮存质量信息反馈制度

一、输血科（血库）工作人员应根据血液贮存质量检测规范，做好各项记录。

二、输血科（血库）负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录，发生问题时应及时向科主任报告，立即采取相应措施。

三、当有下列情况之一者，应及时与血站联系：（1）标签破损、字迹不清；（2）血液中有明显血凝块；（3）血袋有破损、漏血；

（4）血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血）（5）血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒

（6）未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交接面上有溶血；（7）红细胞层呈紫色。

四、当血液保存期过期时应按照医疗垃圾处理，做好报废血液和医疗废物的处理工作，做好相关记录。

五、输血后的血袋应交回输血科（血库）2～6℃保存至少1天，然后按照医疗垃圾处理。

血液发放和输血核对制度

为保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，制定本制度。严格核对核查是保证输血安全的重要措施，应贯穿于输血相关的各个环节，各部门工作人员必须严格执行。

一、输血申请

经治医师应认真填写输血申请单，逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息，准确填写患者血型，认真填写临床诊断、输血指征，准确填写既往输血史，是否孕产妇、第几孕第几产，患者主要的血液化验指标，准备输入的血液成分和输入量等。

二、受血者血样采集与送检

1、确定输血后，护理人员持输血申请单和试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和诊断，采集血样，采集完毕贴上标签。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对和验收。

三、血型检测和交叉配血环节

1、实验室人员按照化验单对患者身份进行识别和准确核对。按照化验单对血样标本进行认真核对。

2、对患者的血型进行正反定型，一人当班的时候自己进行复查，两人当班时，由第二人进行复查。确保血型定型结果准确无误，正确率100%，误差率0%。

3、交叉配血时，血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh(D)血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

4、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

四、血液入库核对

1、全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。

2、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

3、做好储血冰箱等的温度观察和记录，每日四次。

五、发血环节

1、配血合格后，由护理人员到血库取血。

2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。

4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

六、输血环节

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血“三查七对”制度 一、三查

1、查血液包装有无破损，血液有无渗漏和血袋标签的内容是否齐全清楚。

2、查血液质量，有无变色凝块溶血等。

3、查输血器材，即输血器有效期，有无漏气，有无污染。二、七对：核对以下诸项在标本管、申请单、配血报告单及取血单上是否一致。

1、核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型。

2、核对献血员姓名或条形编码、血型、血液品种、血量、采血日期、配血结果。

取血制度

1.配血合格后，由医护人员或指定人员（持取血单）到血库取血。2.取血者与发血者双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

3.取血后要及时安全送到输血处，取回的血液及时输注，不得自行储血。

输血前和输血期间的血液管理制度

一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。

三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名。操作要求：一人一次一管。

四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果（如果是在患者输入低分子溶液的情况下采集血样，应通知血库）。

五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角上签名。

六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定报告单》。取血护士与血库人员双方交接核对：

1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量；

2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括Rh因子）、血液的有效期；

3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在交叉配血报告单上共同签字。

七、凡血袋有下列情形之一，一律拒领：

1、标签破损，字迹不清；

2、血袋有破损，漏血；

3、血液中有明显凝块；

4、血浆呈乳糜状或暗灰色；

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。

九、血液从血库取出后30min内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。

十、输血时，必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验结果。严格执行“三查十对”，三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。用符合标准的输血器进行输血。

十一、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外，清醒患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。

十二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。

十三、输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

2、立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通道，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因。

13、输血完毕，及时收回输血袋并登记于专用记录本上，回收的血袋集中放置于4℃冰箱内，于24小时内由工勤人员签收并送回血库。

十四、如有输血反应，应逐项填写患者输血反应回报单并送血库保存。临床用血不良事件监测报告制度

输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应

4.输血后移植物抗宿主病

5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病

一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。

二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。

三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血不良反应记录表后送血库，并及时调查处理。血库每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。

四、医院用血委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床用血安全水平。

自体输血管理制度

自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释(ANI-I)及回收式自体输血。

一、贮存式自体输血

术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。l、只要患者体体一般情况好，血红蛋白>110g／i。或红细胞压积>O．33，行择期手术，患者签字同意都适合贮存式自体输血。

2、按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3、每次采血不超过500ml(或自体血容量的10％)，两次采血间隔不少于3天。

4、在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。

5、血红蛋白<110g／i。的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。

6、对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

二、急性等容血液稀释(ANit)ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。l、患者体体一般情况好，血红蛋白≥llOg／L(红细胞压积)≥O．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。

2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于O．25。

4、术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。

5、下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g／L，低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。

三、回收式自体输血

血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

回收血禁忌症：

1、血液流出血管外超过6小时。

2、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。

3、怀疑流出的血液含有癌细胞。

4、流出的血液严重溶血。

注：

①自体贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自体贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。

②适当的血液稀释后动脉氧含量降低，但充分的氧供不会受太大影响。

四、手术时自身输血的注意事项

1、血液收集和重输的方法必须安全、无菌和保证收集的血液及成分的正确性。使用设备必须无致热源，并含有阻挡对受体有潜在危险的微粒的过滤器，防止空气栓塞。如血液在输注前加温，则注意温度不要超过38℃。

2、等容量血液稀释收集的血液在输注以前应保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、在开始收集之后8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。

3、如不按上述手段收集的术中血液应在开始收集6小时内输注。

血液报废制度

1.血液报废：血液过了保存期或出现质量问题，及时进行报废处理。2.做好报废记录，取出报废血液。

3.血库工作人员写出报废申请，注明报废原因、数量、价格，报院主管领导审批，月底结账报财务核销。

预防和控制经输血感染制度

一、为落实《中华人民共和国献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，医院要严格控制输血感染的途径。1.血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

2.临床医师和输血人员应严格掌握输血适应证，应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血。

3.贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长，培养皿（900mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。

4.建立质量监测、考核和信息反馈制度。

5.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

6.必须按有关规定作抗体筛选试验（交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者）。7.输血前对患者进行传染病检测。

二、全血、血液成分入库要认真核对。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期。血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。

三、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1．标签破损、字迹不清； 2．血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块； 4．血浆呈乳糜状或暗灰色；

5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

6．末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色； 8．过期或其他须查证的情况。

四、完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。

五、掌握输血适应证，科学合理用血。

1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输往速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

消毒管理制度

1.贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合格。做好记录。

2.血库每天进行紫外线空气消毒一次，做好记录。

3.试验台每天要用消毒液擦拭，污染时，要及时进行消毒处理。4.医疗垃圾放置医疗垃圾箱内，按时送交。

医院应急用血工作预案

一、为完善临床用血应急保障机制，保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》有关规定，结合我院实际，特制定本预案。

二、临床用血管理委员会负责组织、管理、协调、指挥临床应急用血工作。

三、我院用于临床输血的血液的来源必须按照国家的规定，按烟台卫生局规定的途径，由烟台市中心血站提供合格的血液。因应急用血或者为了避免血液浪费，在保证血液安全的前提下，经烟台市卫生局核准，我院可以和兄弟医院之间相互调剂血液。

四、紧急情况下若需要大量血液，或者患者需要稀有血型且血液量比较大时，按如下操作：

1、首先由输血科当班人员立即电话联系烟台市中心血站，说明情况，争取得到支持。同时报告我院临床用血管理委员会。

2、将烟台市中心血站的回复情况尽快电话告知临床经治医生，在对方同意供血的前提下同时告知血液可以到达医院的大致时间，立即电话通知值班人员做好准备工作。

3、由于血型特殊或者用血量较大，烟台市中心血站无法及时供应时，应尽快电话通知临床经治医生。同时电话汇报主管院长或业务院长，然后遵照领导指示执行。

4、假如烟台市中心血站在供应部分或全部血液的同时，要求我院动员人员互助献血。在充分准备好接血同时，由血库安排该患者的家属或者单位人员献血。

5、将动员亲友及单位人员献血的情况电话反馈给烟台市中心血站。

6、紧急情况下的临时采血，须按烟台市中心血站相关规定进行输血。

五、血库临时采集血液必须同时符合以下条件：

1、危及患者生命，急需输血；

2、我院血库无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗；

3、必须为供血者开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测；

4、遵守采供血相关操作规程和技术标准，如《血站技术操作规程（2012版）》及《献血者健康检查要求（GB18467-2011）》等。

血库临时采血后应当在临时采集血液后10日内将情况报告烟台市卫生局。

六、在整个应急用血的过程中，须注意保持血库值班者、血库主任、烟台市中心血站、用血临床科室、医务科、主管院长、业务院长几者之间的通讯联系，确保信息传递及时、准确。

临床用血医学文献管理制度

一.目的

建立并实施临床输血记录管理程序和档案管理程序，详细记录并妥善保存临床输血过程中所产生的结果、数据及相关责任人信息，使其具有可溯源性，以证实临床输血质量体系有效运行并满足相应特定的质量标准。二.适用范围

适用于临床输血工作全过程产生的医疗文书的管理。三.职责

1.值班人员执行本程序。

2.医疗档案管理人员负责监督、汇总。四.工作程序

1.输血申请单和配血报告单管理：值班人员每天接到临床输血申请单时应该认真检查、核对以下信息：申请单患者信息与标本信息是否一致。申请单字迹是否清晰、完整。是否具有输血适应症。申请时间、申请用血量及成分是否合理。确认所有信息准确无误后，准确填写收到时间（具体到分钟）并签名，需要特殊处理的申请单应该在交接班记录本上注明。将配血结果认真核对后签下实验操作者和复核者姓名。交班前将当天输血申请单和配血报告单标明时间放到指定位置存放。

2.发血单管理：值班人员发血时应该与取血的医护人员认真核对血液成分后，分别用正楷在发血者、取血者位置签名，时间签到分。3.Rh阴性血液使用补充告知书管理：发现临床Rh阴性患者申请用血时，值班人员应该在第一时间通知临床经治医师，要求患者、家属及经治医师共同签署Rh阴性血液使用补充告知书后送输血科与输血申请单一并存档。

4.其它一切与临床输血相关的医疗文书均应严格按照相关规定分类存档。

5.所有临床输血记录、档案内容必须完整，确保其可溯源性。6.所有记录的临床输血档案每年至少整理一次以上，对其进行分类汇总、装订,保存期限应符合国家相关规定，至少保存十年。7.规范数据电文信息管理，在临床配血、发血及其它试验操作、报告录入过程中均应使用本人的用户名进行操作，不得将自己的用户名转借他人使用。数据电文信息与手写文书信息具有相同的法律效力。

试剂的采购、入库、领用制度

1.血库购买试剂，每月上旬提出申请计划，报检验科主管人员，检验科主管人员制定申购计划表，经主任同意后签字后，报医院采购中心统一采购。

2.采购中心采购后，检验科主管人员领取后入库入帐，血库人员检验科主管人员领取所需试剂，领取时要进行核对验收：有效期、包装、质量、批准文号、数量等。

3.所领试剂由负责人统一管理，并认真填写登记，并按要求妥善保管。

仪器设备采购、验收、使用、管理、保养和报废制度

1.仪器设备采购，根据工作需要按医院的规定提交申请报告，并对设备进行考察，填写论证报告，交医院计划设备科，由医院审批并进行采购。

2.仪器采购后，由计划设备科组织验收。

3.实验室大型医疗设备固定放置，建立专人管理维护保养及仪器操作规程，按仪器保养要求进行维护保养，保持仪器设备清洁无尘。4.严格按照仪器使用说明书要求及操作规程进行操作。每天开机前检查电源情况，在每天关机后由使用者对仪器使用与维护保养情况做好记录并签名。

5.对仪器性能操作不熟练者，不得进行仪器操作。

6.仪器设备发生故障后应立即停机逐级上报，并立即报器械维修组尽快查找原因维修，操作者要及时做好维修记录并填写出故障日。非专业维修人员不得随意拆修仪器设备。

7.严格仪器设备使用交接制度，更换操作人员时，前操作人员必须面对面与接替人员进行仪器性能及状况的交班。

8.仪器使用超过期限，保证不了质量，或仪器损坏，无修复价值，向计划设备科书面提出申请，计划设备科进行核查，决定报废。

计量管理制度

1.严格执行国家计量管理的有关规定，定期对仪器、量具进行校准验证。

2.不购置无证产品，不使用不合格计量器具。