江苏省卫生厅食品

江苏省卫生厅食品（共12篇）

江苏省卫生厅食品 篇1

2011年全省食品安全与卫生监督工作要认真执行《食品安全法》及其实施条例，贯彻落实全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议、全省卫生工作会议精神，深化医药卫生体制改革，加快卫生监督体系标准化建设、卫生监督信息化系统建设，逐步建立和完善食品安全综合协调体制机制，制定并实施“十二五”食品安全工作规划，加大卫生监督执法力度，努力保障人民群众饮食安全和身体健康。

一、全面履行食品安全综合协调职责。认真贯彻《食品安全法》及其实施条例，组织开展食品安全法律法规的宣传培训。加强与相关食品安全监管部门协调配合，切实履行食品安全综合协调职责。制定并实施“十二五”食品安全规划。完善全省食品安全事故处置机制，组建食品安全事故应急处置队伍，组织开展重大食品安全事故的查处，拟定《江苏省食品安全事故应急预案》。会同有关部门进一步落实食品安全整顿工作任务，做好两年食品安全整顿工作的考核评估，并继续深入开展专项整治工作。开展食品安全地方性法规的立法调研工作，推动全省食品安全法制化管理工作开展。做好各地食品安全状况报告编写工作，承担好食品安全委员会办公室的日常工作。

二、建立和完善食品安全长效监管机制。针对本地的食品安全状况，积极探索加强食品安全监管的新途径、新办法。制定2011年全省食品安全风险监测实施方案，有效落实全年食品安全风险监测任务，开展监测工作的质量控制，加强监测数据的管理，加快建立覆盖食品生产经营各环节的食品中化学污染源及有害因素、食源性致病菌和食源性疾病监测体系，加强食品安全风险监测及风险评估体系建设和能力建设，做好食品安全风险监测、预警、评估和信息发布等工作，完善食品安全监管部门间的信息沟通平台和食品安全风险监测信息共享机制。贯彻实施《江苏省食品安全投诉举报管理办法》（试行）、《江苏省食品安全信息公开暂行办法》、《江苏省食品安全信息报告与沟通管理规定》（试行），加强食品安全地方标准制订和宣贯培训工作，做好全省食品安全企业标准备案管理工作。

三、加快全省卫生监督体系标准化建设、卫生监督信息化建设。今年是我省开展卫生监督体系标准化建设和卫生监督信息化建设的最后一年，各地要在当地党委、政府的领导下，加强全省卫生监督体系标准化建设和信息化建设，进一步健全和完善卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设，提升素质，规范行为，改善服务，严格依法行政。力争今年底，大部分市、县（市、区）卫生监督机构经省级评估验收，达到体系建设标准要求，同时有效地实现全省的卫生监督执法信息实现互联互通、上下联动。

四、依法加强卫生监督管理工作。进一步贯彻实施《江苏省职业病防治规划（2010-2015年）》，积极开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传培训，认真完成卫生部职业卫生基本服务试点、职业病哨点监测和医用辐射防护监测网试点项目工作，进一步加强基层职业卫生服务网络建设。

进一步加强集中式供水、二次供水单位卫生监督管理，加强对学校饮用水卫生安全监督检查。扩大公共场所卫生监督量化分级管理制度实施覆盖面。组织开展公共场所、饮用水卫

生、消毒产品、涉水产品卫生监督抽检（查）工作。推进生活饮用水卫生监督监测网络建设，积极防范和科学处置突发饮用水污染卫生事件。加强传染病防治监和非法行医违法案件查处力度。

五、进一步加强卫生监督队伍的建设和管理。加强卫生监督员队伍建设和日常管理，完善卫生监督执法责任制和责任追究制。进一步强化卫生监督执法制度化管理，将卫生许可、日常监督、举报投诉和行政处罚等项工作纳入规范化管理，并加强工作稽查，确保各项制度落到实处。加强对基层卫生监督机构一线执法人员培训，以提高综合素质。

江苏省卫生厅食品 篇2

改革开放以来, 中国经济高速发展, 人民生活水平不断提高, 城乡居民食品消费的结构也在不断变化。目前, 国内已经有一些学者关注到这方面的问题, 一些代表性的研究成果主要有:城镇居民主食消费急剧下降、动物性食品及酒类等奢侈品消费迅猛增加的同时, 农村居民的食品消费结构变化缓慢[1];收入对食物消费的影响在不同阶段存在着明显的差异[2];城乡居民直接粮食消费持续减量, 肉蛋奶及园艺产品消费增加[3]等, 但是尚无对江苏省城乡居民食品消费差异及其影响因素的分析。

江苏省经济快速增长, 城乡居民生活水平大幅度提高, 食品消费结构也随之发生了变化。近几年, 江苏省GDP的年增长率均在12%以上, 2009年的GDP总量达34 457.3亿元, 约占全国总量的10%, 人均可支配收入显著增长。城乡居民食品消费结构悄然变化, 食品消费差距也在逐年扩大。由于食品消费对食品生产、加工、销售等环节都具有一定影响, 所以对该省城乡居民食品消费情况及其变化趋势进行深入的分析具有一定的现实意义。

一、江苏省城乡居民食品消费现状及差异分析

江苏省地处长江中下游平原, 物产丰富, 长期以来一直是中国重要的农产品产区, 素有“鱼米之乡”的美誉。由于该省一直重视农业发展, 食品的供给能力不断提高, 2009年农林牧渔业总产值比上年增长4.6%, 达到3 816亿元, 占全国的6.32%。随着第一产业的不断发展, 人均收入的不断提高, 江苏省城乡居民食品消费需求也在不断增加, 与此同时居民对食品质量的要求也进一步提高。但由于城乡居民收入水平存在差距以及长期以来饮食习惯的不同, 城乡居民的食品消费结构也存在差异。

(一) 粮食、蔬菜、食用油等食品的消费状况

江苏省1990—2009年统计年鉴的相关数据显示, 江苏省城镇居民家庭的人均粮食消费量1990年是119公斤, 到2006年时已下降至73.41公斤, 其中大米的消费量20年间减少了40%, 2009年为47.20公斤。城镇居民家庭人均食用油与蔬菜的消费量稳中有升。其中蔬菜消费量在1990—2009年期间先减少后上升, 2009年人均消费量为116.57公斤, 植物油的人均消费量由1995年的7.31公斤涨至8.82公斤。江苏省农村居民粮食消费量也明显减少。但2005年以后减少的趋势并不明显, 粮食人均消费量基本维持在200公斤左右。蔬菜及其制品及植物油的人均消费量变化也不明显, 其中蔬菜及其制品稳中略降, 到2009年降至人均107.6公斤, 植物油稳中略升, 近两年维持在人均8.8公斤。

江苏省城镇居民人均粮食消费量长期以来一直低于农村居民, 并且这一差距有逐年扩大的趋势, 城镇居民粮食消费占食品总消费的比例逐年减少, 而人均蔬菜消费量却反超农村居民, 可见城镇居民更加注重饮食的搭配和多元化。

(二) 猪牛羊肉、蛋、奶等食品的消费状况

近六十年来, 江苏省城乡居民猪牛羊肉、蛋、奶等食品的人均消费量除某些特殊年份外都呈现上升趋势, 但城镇居民对这类食品的人均消费量明显高于农村居民, 城乡居民的消费状况存在差异。

江苏省城镇居民人均猪肉消费量近二十年来平稳增长, 2009年猪肉消费量为20.43公斤, 与1990年相比增加了1.94公斤。农村居民人均猪肉消费量涨幅明显大于城镇居民, 但绝对量远低于城镇居民, 仅为城镇居民的56%。城乡居民对牛羊肉的消费量相对稳定, 其中城镇居民人均需求量维持在两公斤, 农村居民人均消费量则维持在1.1公斤。值得关注的是城镇居民鲜酸奶的消费量, 近十年涨幅较大, 自2005年以来其消费量一直超过猪肉, 2007年达到人均23.7公斤, 此后两年稍有下降, 2009年为人均19.5公斤。

由此可见, 江苏省城镇居民的食品消费日趋多元化, 并且更加注重营养的搭配, 城镇居民饮食结构日趋合理。相对来说, 农村居民在肉类食品消费上更多的依赖于猪肉, 蛋奶等营养丰富食品的消费量的上升并不明显, 而且均低于城镇居民。

(三) 在外饮食消费状况

随着生活水平的提高和餐饮服务业的不断发展, 江苏省城镇居民在外饮食的消费量明显上涨。2009年城镇居民人均在外用餐支出805元, 占食品消费的22.6%。农村居民人均在外饮食的消费也明显增加, 已经由2000年时的87.7元上升至2009年时的462.4元, 占食品支出的20.3%。这主要是因为随着江苏省城市化的不断发展, 农村居民收入水平提高, 农村地区餐饮娱乐等设施日趋丰富, 越来越多的农村居民将原来在家里自办的聚餐、酒席等交由饭店办理。

二、城乡居民食品消费差异产生的原因

江苏省城乡居民食品消费存在差异, 城镇居民粮食等主食的消费减少, 目前已不足农村居民消费的一半, 牛羊肉、水产品、蛋奶等消费增加尤其是对乳制品的需求迅速增加, 食品消费呈现多元化, 饮食搭配营养更加丰富、全面。而农村居民的食品消费结构虽然也日趋合理, 粮食需求减少, 肉蛋奶需求增加, 但是在营养、搭配等方面不及城镇居民。另外, 城镇居民外出就餐比例明显高于农村居民。导致这些差异的原因主要有:

(一) 收入对食品消费结构的影响

改革开放以来, 江苏省城乡居民的人均收入不断增长, 但是城乡收入差距却在逐年拉大, 城乡发展不平衡 (见图1) 。

恩格尔系数是用来反映居民收入与食品支出之间关系的指标。江苏省城镇居民的恩格尔系数逐年下降, 1990年为55%, 到2009年已经下降至36.3%, 农村居民的恩格尔系数也由1990年时的52.3%下降至2009年的39.2%, 历年来首次降至40%以下。城镇居民的恩格尔系数持续下降, 降幅较大, 农村居民的恩格尔系数降幅小于城镇居民, 并且2003—2007年一直维持在41%附近, 城乡居民恩格尔系数的差距由原来的-3.2%扩大至4.9%。居民的人均收入的高低及其增长速度影响居民家庭食品的消费结构及其演变速度。江苏省城镇居民家庭人均收入高于农村且增长速度快于农村, 所以城乡居民食品消费状况存在差异:城镇居民食品消费多元化, 营养更丰富, 农村居民食品消费仍以主食为主, 营养摄入相对不足不全面, 城镇居民外出就餐消费高于农村居民。

(二) 消费结构和生活方式对食品消费结构的影响

随着社会的发展和收入的不断提高, 江苏省城乡居民的消费结构和生活方式在不断发生改变。生活水平较高的城镇居民对食品质量的要求高于农村居民, 更加注重食品的营养和搭配, 因此他们对粮食等主食的消费需求减少, 对肉蛋奶等营养较丰富、口感较好的副食消费需求增加, 并且在一定程度上逐渐取代主食的消费。生活水平相对较差的农村居民主食的消费占食品总消费的比重依然较大。由于城镇居民的人均可支配收入高于农村居民, 城市的餐饮服务行业相比于农村地区更发达, 城镇居民外出就餐的次数和消费量也远高于农村居民。所以, 城乡居民消费结构和生活方式的这些差异导致他们对不同食品需求的差异, 最终表现为他们食品消费的差异。

(三) 价格对食品消费结构的影响

由于供求关系的变化、经济发展和货币政策等因素的影响, 江苏省食品的价格不断变化, 城乡食品的价格也存在差异。进入20世纪以来, 江苏省城乡食品价格总体上呈现不断提高的趋势, 其中蔬菜价格的增长幅度最大, 除2004年出现下降以外其他年份均大幅提高, 与此相对应的, 江苏省农村居民蔬菜的消费量下降。肉禽及其制品价格提高的幅度也相对较大, 但是由于人均收入的提高, 江苏省城乡居民对此类营养丰富食品偏好的增强, 所以此类食品的消费量仍然稳中有升。

三、政策建议

(一) 努力提高农民收入, 缩小城乡居民的收入差距, 保障低收入者的生活

食品消费在江苏省农村居民的消费中占有很大比重, 农村居民的食品消费存在消费水平低, 消费品种缺乏多样性, 食品营养不够丰富等问题。只有提高农村居民的收入才能切实改善农村居民的消费水平, 从而改善农村居民的食品消费结构。江苏省政府应该鼓励农民自主创业, 扶持农产品的生产, 给予农民种植、养殖等知识信息的培训指导, 加大对农民创业的信贷支持, 从而使农民实际收入稳定增加, 进而缩小城乡居民的收入差距。

(二) 稳定农产品的价格, 切实保障副食品的市场供应

城乡居民对农副产品需求的增加, 为销售商带来了商机, 但使得一些不法分子串通定价, 合谋涨价, 导致某些农产品的价格出现大幅波动的现象, 严重影响城乡居民尤其是农村居民消费水平的改善。因此, 有关部门应该开展农副食品价格专项检查工作, 打击各种价格违法违规行为, 要强化食品价格监测预警, 从而确保农副产品市场的稳定。

(三) 调整农业产业结构, 加大对畜牧业、渔业、乳制品加工业的投入

随着市场经济的发展及江苏省城乡居民食品消费结构的变化, 江苏省应该及时进行农业产业结构的调整, 坚持以市场为导向, 结合本省农业产业结构的现状和资源优势, 加大对畜牧业、渔业、乳制品加工业的投入与技术创新, 使食品生产多样化, 在适应本省食品需求的同时, 开拓国内市场。

(四) 加强食品安全的监管, 提高农产品的质量

随着城乡居民生活水平的改善, 其对于食品质量的要求也在不断提高。由于近年来食品安全问题屡见不鲜, 从含三聚氰胺的奶粉到出现“苏丹红”油炸食品再到地沟油, 食品安全问题越来越普遍。江苏省有关部门应从食品生产源头抓起, 对食品生产、加工、制造、包装、流通等环节实行全面监管, 对餐饮服务行业进行专项整治, 切实保障居民外出饮食的安全。与此同时, 政府还应普及食品安全知识, 引导城乡居民健康、安全、合理地消费。

摘要：江苏省城乡居民食品消费结构变化明显:城乡居民对粮食、蔬菜、食用油等产品的消费减少, 对牛羊肉、家禽奶等的消费增加, 同时居民在外饮食消费也明显增加, 城乡食品消费结构存在差异。影响这些差异的原因主要包括收入、生活方式、价格等。为顺应食品消费结构的变化, 江苏省应缩小城乡收入差距, 稳定物价, 在确保粮食产量的情况下, 提高水果蔬菜生产产量并积极发展畜牧业、渔业等人均需求量不断增加的产业。

关键词：城乡居民,食品消费,收入差距

参考文献

[1]贺晓丽.中国城乡居民食品消费差异现状分析[J].农业经济问题, 2001, (5) .

[2]罗国亮.城乡居民食品消费影响因素的实证分析[J].商业研究, 2004, (23) .

[3]王恩胡, 杨选留.中国城乡居民食品消费结构演进及发展趋势[J].消费经济, 2007, (4) .

[4]赵志坚, 胡小娟.中国城乡居民消费结构比较分析[J].消费经济, 2007, (5) .

[5]赵良庆, 李道芳, 路江.论恩格尔系数中的食品支出[J].现代经济:现代物业下半月刊, 2007, (8) .

[6]周惠娟.中国收入分配的现状及其对消费需求的影响[J].消费导刊, 2009, (9) .

为食品挑选“卫生装” 篇3

包装材料的种类很多，除了袋、盒、碗、桶等不同形状外，材质也有金属、塑料、纸、竹木及混合材料之分。有些包装材料本身就含有化学物质，如塑料由单体聚合成，虽然具有一定的毒性，但只要将其含量控制在一定范围内，就不会对人体造成危害。又如金属包装材料中可能含有一些重金属元素（铝、镉等），通过控制含量，也可保证卫生安全。至于天然材质，在加工过程中也要加添加剂，其本身会有一定毒性，但通过工艺控制，在完成生产后，这些添加剂应降解到不产生危害的程度。

如果加工工艺出了问题，上述应该控制的危险因素超出一定范围，包装材料中的成分就可能在与食品的接触中析出。因为食品的种类较多，具有酸性、油脂性、氧化性，会将包装材料中的一小部分不稳定成分或小分子物质溶出，从而导致健康问题。

由于包装材料的品种很多，许多产品的加工较复杂，对其是否达到卫生标准需要通过特定的检验设备和方法才能验证。在日常生活中，我们只能通过了解一些包装材料的常识，来选择相对比较卫生安全的包装材料。

塑料袋:应选本色或浅色透明的。那些颜色深或不透明的塑料袋大多用废料再加工而成，因为性能差，色泽浑浊，所以加入深的颜色以遮盖缺点。也可通过味道来区别，优良塑料包装材料具有正常的塑料味，如有刺鼻的异味，则质量有问题。当然，如果在集贸市场购买了散装的食品，回家最好置换到超市购买的食品保鲜袋内。

纸张:应选本白色或原木色（如牛皮纸），不要选漂白色和有色纸张。因为食品包装用纸要求用原木浆加工而成，不允许添加增白剂，也最好不加颜料。

江苏省卫生厅食品 篇4

江苏劳动保障网->养老保险->城镇基本养老保险政策法规

江苏省劳动保障厅 江苏省卫生厅 江苏省财政厅

关于切实解决乡村医生养老保障问题的意见

苏劳社险[2007]28号 苏卫基妇[2007]19号 苏财社[2007]171号

各市劳动和社会保障局、卫生局、财政局：

乡村医生是农村医疗卫生服务体系的重要力量，对做好农村基本医疗和公共卫生服务发挥了积极作用。为切实解决乡村医生养老保障问题，稳定农村卫生队伍，经省政府同意，现就乡村医生养老保险有关问题提出如下意见，请各地认真执行。

一、凡经注册取得执业证书的乡村医生，尚未参加社会养老保险的，可参加企业职工基本养老保险，参照灵活就业人员的参保政策执行。

二、乡村医生参加企业职工基本养老保险，其缴费中未记入个人账户的部分，地方政府给予补助，有条件的乡镇卫生院也应给予补助。省在安排省级养老保险补助方案时对经济薄弱地区给予适当支持。

三、参加企业职工基本养老保险的乡村医生，男年满60周岁、女年满55周岁以上且缴费年限满15年的，按企业职工基本养老金计发办法按月领取基本养老金。缴费年限不满15年的，不发给基础养老金，个人账户储存额一次性支付给本人，同时终止基本养老保险关系；如本人自愿也可继续缴费，直至缴满15年后按月计发基本养老金。

四、对接近或已超过上述年龄的乡村医生以及已离岗的乡村医生，不再纳入社会养老保险，由当地政府给予适当补助。

妥善解决乡村医生养老保障问题，事关广大乡村医生的切身利益，事关农村医疗卫生事业的长远发展。各地各有关部门要从讲政治、讲大局的高度，充分认识做好这项工作的重要性，按照本意见要求，认真做好贯彻落实工作。

江苏省卫生厅食品 篇5

1,食品关乎生命，安全重于泰山。

2,普及食品科学知识，提高安全防范能力。

3,情系食品安全，心铸和谐家园。

4,长一份知识求放心，积一份公德拒黑心。

5,一心一意关注食品安全，十全十美创建和谐社会。

6,家事国事天下事，食品安全是大事。

7,勤查狠抓严把关，食品安全重于山。

8,齐心协力抓食品安全，真心实意保群众健康。

9,全面实施食品放心工程，促进经济社会协调发展。

10,安全食品为大家，食品安全靠大家。

11,安全食品联万家，食品安全靠大家。

12,人人关心食品安全，家家享受幸福生活。

13,食品安全联万家，健康幸福你我他。

14,食品安全关系你我他，安全食品惠及千万家。

15,“食品人品大家品，品食品人品和谐”。

16,食品安全齐监督，健康生活同构筑。

17,营造食品安全大环境，呵护幸福健康小家庭。

18,构筑食品安全“防火墙”，撑起师生健康“保护伞”。

19,品放心食品，享健康生活。

20,千好万好食品安全为好，金贵银贵生命平安最贵。

21,食品安全你我同创，和谐健康大家共享。

22,食品安全系万家，监督管理靠大家。

23,想要健康活到老，食品安全不能少。

24,人品食品，品品相照;苍生民生，生生相联。

25,手牵手维护食品安全，心连心构筑和谐家园。

26,人人关心食品安全，家家享受健康生活。

27,手牵手把好食品质量关，心连心守好食品安全门。

28,增强食品安全意识，提高师生身体素质。

29,少一份食品隐患，多一份生活平安。

30,开口吃个爽，莫把安全忘。

31,食品安全是金，学生健康是福。

32,建立诚信体系，保障食品安全。

33,健康大厦始于一砖一石，食品安全凝聚一点一滴。

34,食品安全有保障，绿色消费享健康。

35,食品安全共同监督，健康和谐人人受益。

36,食品安全警钟长鸣，健康生活和谐温馨。

37,全面实施食品放心工程，促进经济社会和谐发展。

38,食品安全牢记心，健康幸福伴你行。

39,食品安全是金，百姓健康是福。

40,实施食品安全放心工程，促进浙江和谐发展。

41,欲食天下鲜，安全记心间。

42,食品安全个个参与，和谐社会人人受益。

43,食品安全共同的心愿，社会和谐快乐的家园。

44,严把食品安全关，共谱和谐社会曲。

45,学好食品卫生法，保证健康你我他。

46,建食品安全体系，保千家万户健康。

47,食品安全，从我做起。

48,食品质量安全，责任重于泰山。

49,美好生活，从饮食卫生开始。

50,美丽西宁我的家，食品安全靠大家。

51,食品安全关系到国计民生。

52,对食品安全多一点关注，为有限生命多一份负责。

53,食品人品大家品，品食品人品和谐。

54,法行天下，食者无忧。

55,家家关注食品问题，人人阻截问题食品。

56,少吃一口垃圾食品，多享一年幸福人生。

57,食品监管人人有责，消费安全家家夙愿。

58,培养食品安全公德心，争做和谐社会文明人。

59,情系食品安全，心铸和谐校园。

60,构筑食品安全“防火墙”，撑起群众健康“保护伞”。

61,食品安全天天讲，健康生活岁岁享。

62,群策群力共创食品安全，互助互爱同筑和谐家园。

江苏省卫生厅食品 篇6

利用线性支出系统(LES)对江苏省城镇居民食品消费结构进行实证分析,结果表明:江苏省城镇居民在满足基本消费需求后,随消费总支出的增加,肉禽及制品消费支出增加最多;肉禽及制品、菜类、水产品、粮食四大食品的消费需求占食品需求较大比重;奶及奶制品、瓜果等非主食性的营养型食品的消费支出弹性和价格弹性较大,而主食性食品的弹性较小;在食品消费结构上,随着收入增加,居民对营养型食品的`消费需求在增加,而对主食性食品的消费需求在下降.

作 者：孙国锋 刘葆金 高艳春 Sun Guofeng Liu Baojin Gao Yanchun 作者单位：孙国锋,刘葆金,Sun Guofeng,Liu Baojin(南京农业大学经济贸易学院,南京,210095)

高艳春,Gao Yanchun(吉林特产高等专科学校经管系,吉林市,132109)

江苏省卫生厅食品 篇7

1 对象与方法

1.1对象如东县疾病预防控制中心对全县所有规模不等的公共洗浴中心的公共用品随机抽样进行微生物监测分析。

1.2 方法 采样和检验方法依据 GB/T 17220 -1998《公共场所卫生监测技术规范》[1]和GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》[2]进行。上水巾、下水巾、浴衣、浴裤、浴巾分别用灭菌生理盐水湿润灭菌棉拭子在对折面两面中央5 cm2×5 cm2 规格板内有顺序地来回涂抹5次,分别置10 ml灭菌生理盐水中于4 h内送检,进行菌落总数、大肠菌群的检测;茶具在杯口1.0~1.5 cm高处的内外缘各1周涂抹,置10 ml生理盐水中于4 h内送检,进行菌落总数、大肠菌群的检测;拖鞋在鞋面与脚趾接触处5 cm2×5 cm2 面积上有顺序地来回涂抹3次放入10 ml生理盐水中于4 h内送检,进行霉菌检测(1双拖鞋为1份样品);修脚工具涂抹后进行金黄色葡萄球菌检测;池水做浊度检测。卫生评价按文献[3-4]标准进行。上水巾、下水巾、浴衣、浴裤、浴巾菌落总数≤200 cfu/25cm2,大肠菌群不得检出;茶具菌落总数≤5 cfu/cm2,大肠菌群不得检出,拖鞋霉菌不得检出,修脚工具金黄色葡萄球菌不得检出,每份样品有1项指标超标即判为不合格。

2 结 果

2.1不同年度洗浴场所监测结果2年共监测洗浴中心227家,合格126家,合格率为55.5%;检测样品数量1 732份,合格1 607份,合格率为92.78%。不同年度洗浴中心 的合格率 经χ2 检验 ,差异有统 计学意义 (χ2=8.03,P<0.05)。不同年度监测结果见表1。

注:不同年份洗浴中心的合格率比较,χ2=8.03,P<0.05。

2.2 不同监测样本卫生合格情况 见表 2。

2.3不同样本微生物污染状况大肠菌群、金黄色葡萄球菌、浊度合格率均高。霉菌合格率差异有统计学意义(χ2=13.44,P<0.05)。各微生物检出情况见表3。

注:()内数字为合格率(%)。

注:()内数字为合格率(%);不同年份霉菌合格率比较,χ2=13.44, P<0.05。

3 讨 论

公共洗浴中心具有人群流动大、设备和物品重复使用、健康和非健康人群混杂等特点[5]。浴室的公共物品是病原菌滋生和传播的载体,直接关系到消费者健康。因此,开展公共浴室监督监测工作,增强公共浴室从业人员的卫生意识,提高公共浴室的卫生质量是保障人民群众身体健康的重要举措。

我县公共浴室经营者多为个体业主,且规模较小, 管理者消毒管理卫生意识相对淡薄,总体卫生状况一般,特别是拖鞋中霉菌的检出率颇高,下水巾、茶杯的菌落总数也易超标,与文献[6-7]结果相符,反映出公共浴室大多做不到每客用后清洗消毒,不消毒就重复使用的现象存在,使顾客之间存在着微生物交叉污染的危险性。近年来,随着人民生活水平的提高,人们健康意识的加强,对公共浴室的卫生要求也越来越高,公共浴室也开始提高消毒意识,2012和2013年均未检出容易引起化脓性皮肤病等的金黄色葡萄球菌,大肠菌群的检出率也很低。2013年浴室公共用品的消毒效果好于2012年,浴室的卫生质量逐年提高。

监测结果显示,公共洗浴中心主要存在的问题:1洗浴中心的经营者只注重经济效益,对公共浴室的卫生制度落实和消毒工作重视不够。2沐浴业工作人员未经过专业培训上岗,未能严格执行消毒制度。3公共用品消毒后保洁管理混乱,存放不符合要求,或存放时间过长引起二次污染。4公共浴室因潮湿的环境和适宜的温度,极易造成微生物的污染,特别是霉菌的大量繁殖。5卫生监督部门监督执法和追踪复查力度不够。

依据《公共浴室卫生标准》,结合卫生监测结果,建议要做好以下几点:1加强对公共场所从业人员的卫生知识培训和技术指导工作,提高其法律观念和卫生意识。2卫生行政部门要加大执法力度,加强监督监测频次,对卫生条件差,消毒措施和设施不到位的,不予申领卫生许可证。对监测结果不合格的单位要责令整改,同时建议定期公布监测结果在相关新闻媒体上,让群众监督。3公共浴室的经营者要保持浴室有良好的通风环境[8],地面无积水,做到及时清扫和消毒;做好公共用品的清洗、消毒、保洁工作,对其进行单个包装,不仅可以避免运输贮存过程中受到污染,也可经避免不经洗涤消毒重复利用[9]。4完善公共浴室消毒制度,尤其是公共用具消毒知识,使消毒工作落到实处,切实提高浴室公共卫生用品的消毒质量[10]。

街头食品摊点卫生状况与对策 篇8

关键词 街头食品 食源性疾患 食品安全 消毒

为了解梅河口市街头食品摊点的卫生状况，对今后街头食品的卫生监督管理提供科学的依据，于2007年5～7月份对梅河口城区街头食品摊点进行调查。

对象与方法

对象：2007年5～7月梅河口城区范围内所有街头食品摊点。

内容：有效卫生许可证、有效健康证及卫生知识培训合格证，现场卫生状况及卫生设施使用情况，周围环境卫生状况、餐饮具清洗消毒等。

方法：餐具卫生采用随机进行监测，用大肠菌群快速纸片法，结果评价依据食（饮）具消毒卫生标准（GB14934-94）。其他调查项目采用普查的方法，运用统一的表格和方法记录数据。

结果与分析

共检查各类街头食品摊点219户，其中饮食类39户（豆浆、油条、地方小吃等），烧烤、海鲜排档类115户，其他类65户（饮料、冷饮等）。从业人员501人。

持证情况：街头摊点无证经营现象严重，平均持有效卫生许可证率只有42.46%，从业人员持有效健康证及卫生培训合格证率38.72%。说明街头食品无证经营相当严重。

餐饮具卫生状况：通过随机抽样对75户饮食摊点的餐具进行监测，共抽查300份餐具，合格率 21.6%（65/300）。调查发现街头食品摊点基本没有采取任何方式消毒餐具和用具。

现场卫生状况及卫生设施情况：①经营场所卫生（表1）：绝大部分街头食品有固定的指定地点经营，经营面积大小不一（经营规模大小），基本都有简易的大棚（顶），无上、下水设施，无洁净的水源供应，污水随地倾倒，自备的污物桶，容量较小，无盖，甚至有的摊点随地堆放垃圾，无防尘，防蝇设施，极易造成食物污染，发生食品安全事故。②经营过程卫生情况：绝大部分食品摊点餐饮具洗涮不净，餐具使用前未消毒，经营单位容器、餐具混放生、熟食品，直接入口食品无包装或清洁外罩或覆盖物，这样极易造成食物污染或交叉污染，引起食源性疾患。③基本卫生设施情况：基本卫生设施不全是街头食品整体水平降低的主要原因之一。如经营场所布局不合理，交叉污染环节多，防尘、防蝇、防腐设施不全，没有与餐具洗刷、消毒、保洁相适应的设施，没有污水、污物存放的设施。因此，加强街头食品基本卫生设施建设尤为必要。④卫生意识、卫生知识知晓情况：有相当一部分食品从业人员不懂《食品卫生法》，卫生意识淡薄、卫生知识掌握极差，缺乏良好的卫生习惯、卫生素养，上岗着装不洁不整、油污灰黑等，这都是存在诸多卫生隐患的根源，可见提高人们的卫生意识非常重要。 

討 论

街头食品摊点基本上是个体经营，经济基础差。从业人员大部分文化素质低，卫生知识缺乏。经营者只注重经济效益，对卫生不够重视，甚至有拒绝卫生监督检查及卫生监督员的技术指导的现象。街头食品摊点由于涉及面广，卫生状况差，难管理的特点，已成为各地卫生管理的共同难题［1］。为了进一步加强对街头食品的管理，提出几点管理对策。

大力开展卫生知识及法制宣传：卫生行政部门应积极争取广播、电视、报纸等新闻媒体的配合和支持，采取多种方式，立体的向广大人民群众广泛深入的宣传食品卫生知识和食品卫生法规，提高人民群众的卫生意识和卫生法制观念。同时鼓励和支持群众对违反食品卫生法规的现象进行举报、监督。

政府重视，部门协调：街头食品的卫生监督管理涉及到卫生、工商、城市监察大队等部门。各级政府应高度重视，由政府召集协调各部门共同学习《食品卫生法》及《街头食品卫生管理暂行办法》等有关法规，进一步明确卫生、公安、工商、城管、农牧等部门在街头摊点管理工作中的职能，做到各司其职，互相协调，齐抓共管。

严格把好发证关：发放卫生许可证必须严格按照办证程序，对申请单位必须先进行现场卫生状况审查，审查合格者才能发放卫生许可证，杜绝没有审查照样发证的现象。对一些卫生状况差、卫生设施缺乏，周围环境不洁的摊点，应给予技术指导和帮助，限期改进和完善，达到卫生要求的，发给卫生许可证，否则予以取缔。

指导食品经营者完善基本卫生设施，搞好容器、餐具的消毒工作：经营者应该严格按照《食品卫生法》及《街头食品卫生管理暂行办法》等有关法规的规定，达到经营街头食品的基本卫生要求，建立一处餐具集中洗刷、消毒、保洁、配送的消毒中心，为街头食品提供安全卫生消毒合格的餐饮具。

加强对从业人员的健康检查及卫生知识培训工作：街头食品摊点的从业人员流动性较大，经营者往往只注重经济效益，不愿意主动花钱办理从业人员健康体检和卫生知识培训合格证，造成从业人员无证上岗的现象时有发生，给街头食品安全带来了隐患，也给卫生监督带来了难度。因此应该加强巡回监督，对没有有效健康证及卫生知识培训合格证者，限期给予补办，否则给予严肃处理。对持有健康证者，无论是哪个地方办理，只要经过相应的卫生知识培训合格，可以继续使用，以免增加从业者的经济负担和造成抵触情绪［2］。

统一规划，加强管理：选择环境卫生较好的，人口相对较集中的合适场地，筹建贸易市场，尽量使零散食品摊点和流动摊贩按规划到指定市场经营，将街头食品纳入城市规划，以便统一管理，提高食品的卫生质量，保证人民群众的身体健康。

参考文献

1 张秋菊，马晓，魏祖利，等.街头食品卫生管理调查研究与应用.中国公共卫生管理，1999，15（5）：320-321.

食品卫生 食品安全演讲稿 篇9

领导们，同事们：

你们好！我是来自九三八的***，很荣幸今天能站在这里与大家分享我的食品卫生与安全感受。

常言道：国以民为本，民以食为天，食以安为先，食品卫生与安全直接关系着我们的日常生活。不讲食品卫生安全，一点点来历不明的食物进入我们体内所造成的后果是无法弥补的。

我时常从报纸、电视中，看到有关食品安全的新闻：种种商家，斑斑劣迹。不禁要问：我们现在吃的食物安全吗？究竟，我们还能吃什么？这些越来越成为大家关心的问题。而职工大部分进餐时间都在工厂里，因此工厂内的食品卫生安全显得格外重要。

在我看来，食品安全卫生的保障一方面来自工厂本身。工厂食堂根据8S精益化管理要求，将食堂操作管理规范化，制度化。整理，整顿，清扫，清洁，安全，节约，素养，微笑这八个方面贯穿我们工厂食堂开放的每一刻。食堂的逐渐改善，是同事们有目共睹的。更为直接的卫生与安全保障却来自我们自己。为了鼓励大家关注身边的食品卫生安全，让大家拥有健康的身体。今年，在规范化管理的基础上，工厂特举办食品卫生安全宣传周系列活动。活动中，我们可以拓展安全知识，更好地了解食堂是怎样一步步保障食品卫生安全，为了同事们的健康不断完善自身各个方面的。我们可以每天检查食堂的工作，并且给食堂提一些建议，促进食堂改善自身。食堂每日的工作会更新公布，同事可以据此监督，成为创建“安全食堂”的一份子。

食材从进入工厂的那一刻起，以一张实实在在的质检书总结从前的食品卫生安全；上餐桌之前，我们又可以清晰地看到它们在所经历的每一步。在食堂后场，我看到摆放得整整齐齐的物品，先进的蒸汽消毒设备，所有的事务被高效率的标志责任分配到每一个人。食堂窗口的后面，原来是这么一大番天地！许多同事喜欢在外面吃饭，经常改善伙食。抱着这样的想法，一次又一次流连于厂外的小吃摊。你们可曾想过，周围的那些劣质食品正在悄悄地危害着我们的身体健康。那些烧烤里面的肉有质检证书么？那些小饭馆又嫩又长的豆芽你怎么证明不是药水里泡出来的？这样没有卫生与安全保障的食物如何让我们自己放心吃下？ 食堂经常根据同事们的建议改良饭菜，推陈出新，食堂的叔叔阿姨们穿着统一的工作服，带着口罩手套，热情地为我们服务。如此这般，不如归去！食堂就是我们的家庭餐桌！

诚然，工厂有责任关注和维护我们的健康成长，但我们自己也需要了解食品卫生安全常识，学习食品质量安全相关的法律法规，对照《食品安全法》，维护自己的权利。

江苏省卫生资格考试报名公告 篇10

江苏省2007年度全国卫生专业技术资格考试报名公告

根据人事部办公厅、卫生部办公厅《关于2007年度全国卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》(国人厅发〔2006〕151号)要求，2007年度全国卫生专业技术资格考试报名工作即将开始。凡需报考的人员请在2006年11月10日至11月30日之间，登录中国卫生人才网()，在网上填写个人申报资料，打印《2007年度卫生专业技术资格考试申报表》，并于2006年12月1日至12月20日之间，携带相关材料到单位所在地卫生行政部门指定的地点完成报名资格的确认工作。具体确认时间以单位所在地卫生行政部门通知为准。

江苏省卫生厅

探究如何提高食品卫生安全 篇11

关键词：食品安全；改进措施

中图分类号：R15 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-167-01

随着社会的不断进步，人们对食品安全的要求越来越高，但目前我国食品安全体系中仍存在诸多问题，有部分食品企业为了降低食品成本，提升利润，从而降低了其质量要求，也有部分监测机构对食品安全不够重视，不但降低了食品的质量，同时打击了消费者的购买信心，甚至影响了人们的生活质量[1]。现笔者针对目前我国食品卫生安全中所存在的问题制定相应的防范措施，将结果报告如下：

1何谓食品安全

所谓食品安全即为食品质量安全，主要指人们所食用的食品不仅符合应当具有的营养需求，且对人体健康不造成任何危害，具有一定的食用安全性，且这种安全性不仅能够满足人们对食品外观的需求，而要求食品的内在品质能够满足现今人们对食品保存、加工及消费等诸多方面的需求[2]。

2食品安全存在的问题

2.1食品生产与加工过程不够规范化

目前有部分食品加工企业对食品生存及加工过程尚未规范化，例如在加工过程中监管不当，导致食品中的重金属、农药或其他有毒有害物质超标，并尚未达到足够的质量标准即开始贩卖，或企业内部关于食品质量安全管理水平的整体推进速度较慢，跟不上人们日益增长的需求。

2.2食品质量检测体系不够完善

目前虽有部分质检部门已达到我国所规定的标准，但存在数量较少，仍有多数质检部门未能获得国家颁发的授权，其食品检测程序尚未完善。另外，获得我国质检许可的少数部门较常存在于我国部分大中城市中，在规模较小且县里并没有此类部门，或质量检测设备较为落后不足，检测水平较低等。

2.3食品安全管理部门权限分离

现存的食品安全管理部门也存在诸多问题，其中以管理部门权限较为分离所致，主要指一项食品安全由多个部门进行管理，所承担的责任与其管理权限无法对应，造成工作协调性较低，运转程度较低等[3]。另外，由于目前相关法律法规不健全，使得中心执法部门的权限没有完全发挥出来，最终使得监管力度降低。

2.4食品分散经营

食品生产公司较为分散，且生产形式较为普遍，造成了目前在市面上存在的食品種类杂乱及繁多，这样就无法保证食品生产质量的统一性，无法推动标准化技术的实施，同时，在一定程度上阻碍了食品安全水平的提升。

2.5部分食品生产企业道德缺失

部分食品生产商为了提高商品利润，在其中加入我国目前明令禁止的化工原料，或在食品运送过程中，为了减少运输费用，减少监管人员，使得食品在运送过程中被有害物质及致病菌所侵袭，降低了食品食用的安全性，危害了消费者的健康。

3提升食品安全的措施

3.1完善食品安全法律法规

要求食品生产部门能够遵循目前我国所颁布的食品卫生法等法律法规，并在细节方面进行进一步的完善，同时加强食品的监管系统，加强执法的力度，要求质检人员能够严格按照质检资格来评价食品的可食用性，并根据食品部门的质量监管制度，若出现较大的食品安全事件，必要时要逐级追究责任。

3.2遵循食品生产加工中的质量标准

要求食品生产者及经营者能够严格遵循食品质量的安全操作标准，并能够加强对基层人们对食品加工技术的培训工作，促进并保证广大人民对食品安全树立健康的观念，并能够主动做到按照标准化且无害化的从事食品生产与经营工作。

3.3强化食品部门的监管措施

要求食品监管部门能够严格遵循我国目前现存的食品质量安全条例，对于审批环节加强重视，并学会将风险评估作为测量食品安全性的基础，同时建立食品质量安全预警机制，一旦出现问题能够采取有效的对策[4]。

3.4转变以往的生存方式

提高基层生产规模化，推动建立产销一体化的农产品流通机制，将品牌进行统一，并能够制定相对统一的标准，使得品牌更加优势化。

3.5提升检验人员的责任心

检验人员作为食品检测过程中较为重要的一项环节，要求质检人员具有相对专业的素质与技能，并具有严格质检的责任心，按照我国规定的检验程序完成工作任务，目的是为了提高食品的安全性，以减少具有危害的食品进入人类社会的可能。

3.6加强舆论宣传作用

加强舆论宣传作用是指食品生产公司或销售单位能够利用目前社会上存在较多的媒体等方式，对于食品安全问题进行适当的宣传与推广，可通过电视、杂志及广播进行利用，以提高人们对于食品安全问题的认知，提升自我保护意识。

3.7严格遵循处罚制度

在食品安全监测过程中，不仅要遵循上述提升安全的措施，更要求监管部门能够加大对食品安全问题等的处罚力度，因食品安全为一项长期而艰巨的工作，更需要从基础抓起，在逐层进行改进，以达到整体提升食品安全的目的。

参考文献：

[1]孙献忠.内黄县1998年-2006年餐具消毒监测分析.河南预防医学杂志，2007，18（5）：385-386.

[2]顾聪，闫建民，李雨，等.浅谈餐饮业食品卫生监督量化分级管理.中国公共卫生管理，2007，23（5）：444-445.

[3]陈卫东，张永慧，蔡雪毅，等.广东省实施食品卫生监督量化分级管理现状与对策研究.中国食品卫生杂志，2007，19（5）：403-407.

江苏省卫生厅食品 篇12

关键词：数据包络分析法,卫生服务机构,服务效率

0 引言

卫生事业是关系百姓安康、保障和改善民生的重要工作。近年来,江苏省卫生事业稳定健康发展,全省卫生战线广大员工围绕全力为人民健康服务的宗旨,着力推进医药卫生体制改革,加快完善基本医疗卫生体系,并已取得显著的成效。截至2013年年底,包含诊所、医务室、社区卫生服务中心、村卫生室等在内的江苏省医疗卫生机构总数已达31001家;医疗机构床位数较上一年增加10.5%以上,达到368287张,全省千人均医疗机构床位数由2012年的4.2张上升到2013年末的4.64张;卫生人员总数达551233人,总数较2012年末提高5.59%,但乡村医生及卫生员数较上年减少12.07%,基层医疗机构卫生技术人才流失严重。在经济全球化背景下,目前江苏省的卫生服务机构仍然存在很多共性问题,如各地卫生资源投入少、各地发展不平衡及资源分配不当等诸多问题在很大程度上限制了居民的实际卫生需求。因此,对江苏省各个地区的医疗卫生机构的综合服务效率进行深入研究是极其必要和迫切的。一方面,这可以为卫生机构的健康良性发展提供理论支持,同时,也能帮助相关管理者全面掌握所辖卫生服务机构的实际运行状况,找出其在卫生服务提供中出现的关键问题,从而科学指导政府及各级管理人合理地去分配利用有限的医疗卫生资源,避免资源的浪费,提高各级卫生机构综合的服务能力和服务效率。

纵观已有有关卫生机构服务效率评价的研究可以发现,常用的评价方法有主成分分析法、DEA分析法、问卷调查分析法、Malmqusit指数模型法等,如刘丽杭等运用数据包络分析法构建效率评价模型,并利用湖南省2011年的数据定量考察了该地区卫生服务系统的运行效率[1];李成利用DEA-Malmqusit指数对乡镇卫生院的运行效率进行综合分析,对比医疗制度改革前后乡镇卫生院实际运行效率的差异,并结合实际访谈资料给出相关指导性建议[2];刘茜运用Malmqusit指数测算卫生服务系统的全要素生产率变化[3]。也有学者采用文献分析法和问卷调查方法,如任光祥等依据《中国卫生统计年鉴》及贵州省卫生厅统计报表和实地调查资料,用SPSS软件从基础设施、人力资源配置及卫生服务质量与效率方面进行综合的统计分析[4]。基于已有的相关研究成果,本文以江苏省13个城市的卫生服务机构为研究对象,首先全面梳理江苏省卫生机构服务现状,从各地区卫生机构的卫生资源投入、产出的角度出发构建评价效率指标体系;然后运用DEA法进行效率测算,找出非DEA有效的关键所在;最后,结合实证分析结果及服务现状,给出有针对性的指导建议。

1 资料来源及方法介绍

1.1 资料来源

本文进行实证分析的有关数据资料主要来源于各年的《江苏省卫生年鉴》及江苏省卫生厅网站官方发布的数据,数据来源可靠、系统全面。

1.2 研究方法

DEA其实是一个线形规划模型,它表示的是产出对应投入之比。其优势在于可以有效解决多投入、多产出的问题,且无须进行单位转换。因此,该方法能使投入和产出的组合关系显得更清晰,这比其他利润指标或经营比率更具优势,也更值得信赖。同时,这个方法也具有一定的经济学意义,它先反映出被评价单元的生产活动的有效性,并将DEA分析有效单元分解为技术有效和规模有效2类,能够帮助决策者更全面地评估出决策单元的实际运行情况。需要注意的是,该方法测算所得结果仅是一个相对效率,它是前沿生产函数的一种隐含表达,而且它会要求减少投入产出的指标,增加被评价DMU数量以规避有效单元过多的问题。

2 江苏省社区卫生服务中心卫生资源配置现状分析

2.1 指标选取及模型的构建

本文从综合效率、技术效率和规模效率方面全面分析卫生机构服务情况。假设现有13个决策单元Uj(j=1,2,3,4…13),它们分别表示江苏省13个城市卫生机构的卫生资源投入与产出的情况。其中,Xj代表第j年卫生资源的投入,Yj代表第j年卫生资源的产出。通常的投入产出指标有卫生人员数、业务支出费用、床位数、诊疗人次、住院人次、人均医疗费用等。指标选取的恰当与否直接影响分析的准确性。因此,为确保指标选择的科学合理,结合指标选择的基本原则并借鉴已有研究文献,通过聚类分析的方法,最终确定的投入指标为卫生机构数、床位数;产出指标为诊疗总人次、住院人数、出院病人平均医疗费用。

2.2 江苏省各地卫生机构卫生资源配置情况

江苏省13个地区医疗卫生机构的卫生资源分布情况如表1所示。从表1的统计数据来看,徐州地区的卫生机构数量远高于其他地区,是全省卫生机构平均数的2倍左右;而卫生机构拥有床位数、住院总人数及诊疗总人次排在第一的均是苏州地区;南京地区的平均出院病人医疗费用在全省最高;泰州地区的出院病人医疗费用仅有195元,远低于全省7872元的平均值,其诊疗总人次亦仅有1332人次,合计全省各地诊疗总人次平均数的1/3左右;卫生机构数最少的是淮安地区,床位数最少的是镇江地区,镇江地区卫生机构拥有床位数仅有全省平均数的1/2。

对表1的数据进行分析发现,苏州地区的卫生资源投入产出指标均明显高于其他地区,而泰州地区的产出投入比远低于平均水平。由此可见,苏州地区的卫生资源配置相对更合理,这与当地各级政府一直加强对先进的医疗信息系统的智能化升级改造、重视卫生人才培养、设置科学的绩效考评激励机制鼓励卫生技术人才有较大的关系,如该市在2013年完成了市区社区卫生机构信息系统及妇幼卫生管理信息系统的升级改造,实现综合医院与社区卫生服务机构检验信息系统的互联互通、检验互认,完成社区卫生服务的网络化运行、信息化管理及智能化监督,进一步完善了“1号通”电话预约及“网上预约挂号”平台,市区各医院预约挂号率达35%,12320预约挂号量占到全省总量的70%以上。全市社区卫生服务中心(包括乡镇卫生院)全部实施家庭医生制度及绩效考核,并不断探索卫生人才管理新模式。

2.3 苏南、苏北及苏中3个区域的卫生资源配置状况

江苏省13个城市通常习惯分为苏南、苏北及苏北三大区域,3个区域在经济发展水平、人才吸引、资源配置及发展模式上有明显的不同。因此,这里对3个区域的卫生机构资源配置情况进行简单的对比分析。2013年3个区域的医疗卫生机构卫生资源投入情况、住院诊疗服务情况及卫生设施配置情况如表2-3所示。

从表2中可以看出,苏南地区的床位数、诊疗总人次及人均出院病人医疗费用3个指标均高于苏北和苏中地区;而苏中地区卫生机构的卫生资源投入产出指标值均远远低于苏北及苏南地区,卫生事业发展相对落后;苏北地区的卫生机构数最多,为苏中地区的2倍左右,住院总人数也远远高于另外2个地区。可见,苏南及苏北地区卫生机构的卫生资源投入及产出指标总量均呈现出明显的增长趋势,政府对卫生事业投入较大;苏南地区经济发展水平高于苏北及苏中地区,因此苏南地区的出院病人人均医疗费用为苏南地区的3倍左右。由于每个区域所包含的城市数量、城市规模及发展水平不同,因此从总量上并没有太多的指导意义,但若以3个区域的卫生资源投入产出指标的平均值进行分析,结果就具有较强的参考价值。

由表2-3的数据可知,各区域卫生机构卫生资源的投入产出指标数据发生明显变化,苏南地区平均每个城市拥有的卫生机构数最少,但每个城市平均床位拥有数远高于苏中、苏北地区,而诊疗总人次也显著多于苏北和苏中地区,这说明苏南地区的卫生机构平均规模较大,接诊能力较强,像江苏省人民医院、江苏省中医院等大型医疗卫生机构均属于苏南地区;苏中地区城市的平均住院总人数、诊疗总人次及床位数均最少,城市平均出院病人医疗费用最少的是苏中地区,而最高的依然是苏南地区,该值分别为苏北和苏南地区的2倍、3倍,这与苏南地区经济发展水平较高、居民消费水平高、保健意识较强有直接的关系。

3 江苏省卫生机构服务效率分析

3.1 江苏省13个地区卫生机构的卫生服务运行效率分析

将表1中江苏省13个城市卫生机构的卫生资源配投入产出指标值数据输入到DEAP2.1软件中进行计算,得出结果如表4所示,第一列为综合效率值,前2个松弛变量为投入冗余值(S1-代表卫生机构数冗余量、S2-代表床位数冗余量),而后3个松弛变量为产出不足值(S1+代表诊住院总人数不足量、S2+代表诊疗总人次不足量、S3+代表平均出院病人医疗费用不足量)。根据软件测算结果,还可以得出各决策单元的技术效率和规模效率及规模报酬见表5所示,其中Irs代表的是规模报酬递增,Drs代表的是规模报酬递减,-表示不变。

对表5中的效率分析结果进行深入分析可知:

(1)综合效率、技术效率及规模效率均值分别为0.641,0.881,0.739,技术效率>规模效率>综合效率,其中技术效率值相对较高。(2)从各决策单元来看,DEA有效单元仅有无锡和泰州2个城市,综合效率低于0.5的非DEA有效单元也有2个地区,各占样本比例的15.38%;其余9个决策单元的综合效率值分布在0.5~0.8之间,占样本比例为69.24%,其中最低的效率值是南京地区仅0.458,南京地区卫生机构的技术效率较高为0.926,而规模效率仅为0.523,导致其综合效率较低的关键原因在于其规模效率过低。(3)从纯技术效率来分析,技术效率的平均值为0.881,江苏省各地区卫生机构的技术效率相对较高,有6个地区技术效率达到1,占样本的1/2左右。除扬州、宿迁、淮安外,其他地区的技术效率均大于规模效率值(4)就规模效率来看,平均值为0.739,而规模效率为1的仅有2家;从规模报酬来看,常州、镇江及扬州3个决策单元呈现规模报酬递增。

综合表4-5可知:(1)无锡、泰州2个地区卫生机构的综合效率、技术效率和规模效率均达到1,且投入产出指标冗余值均为0,故其为DEA有效单元,卫生资源配置较为合理;(2)苏州、南通、徐州、连云港4个地区的技术效率为1,导致其综合效率较低的关键因素在于规模效率过低,因此这几个地区需要通过提高规模效率以提高综合效率;(3)其余7个地区的技术效率及规模效率均小于1,松弛变量不全为0,故这几个地区为非DEA有效单元,其卫生资源在当前的投入规模下未达到最优配置,也达到最佳的规模状态。而尤其要注意的是南京地区,虽然其综合效率较低,但其技术效率为0.926接近1,故其提高综合资源优化配置的关键亦在于规模效率的提升。松弛变量冗余值主要集中在住院总人数、诊疗总人次、出院病人医疗费用等医疗服务产出不足,而苏南几个城市卫生机构的出院病人医疗费用平均水平较高,这在一定程度上与当地的经济发展水平、人均消费水平等较高有较强的相关性。

4 总结及建议

4.1 总结

由前文分析可知:

(1)江苏省卫生机构卫生资源投入产出呈现出显著不均衡的状态,苏南地区医疗机构卫生资源投入量相对较大,而苏中地区在投入产出的各项指标上均显著低于苏南和苏北地区。

(2)全省13个城市有超过1/2的卫生服务系统都存在或多或少的投入冗余或产出不足。除了前文分析中提到的医疗服务产出不足、规模效率过低等突出问题外,也与高水平的医疗服务人才及服务供给不足有关,资源管理不善导致的卫生资源浪费,卫生技术人员积极性低等现象在很大程度上也严重影响了各地卫生机构服务能力及服务效率的全面提升。

4.2 建议

首先,加强各地医疗卫生机构卫生技术人才队伍的建设。通过优化绩效考评激励机制,充分调动各级卫生事业人员的积极性,积极组织员工参加专业技能培训,提高其综合服务技能和效率。这对调动卫生人员全心全意为患者服务的积极性、改善医患关系进而提升患者满意度具有重要的推动作用。

其次,政府应进一步健全医疗保障体系、加大卫生资源投入力度。政府应当充分履行其职能,让政府指导价和市场调节价协调起来,取消政府单独定价的政策;通过进一步完善社会医疗保障体系、加大对服务机构的补偿、完善医疗设备,增强人们对基本医疗服务的信心。

最后,根据各地实际情况有针对性、有区别地优化卫生资源配置。卫生资源的相对短缺决定了对优化卫生资源配置是势在必行。随着社会医疗保障体系的建立和健全,居民生活水平及医疗保健意识的不断提高,目前的医疗卫生资源的服务供给模式已难以满足居民的医疗需求。鉴于卫生资源的配置中存在的诸多问题,在一定程度上影响了江苏省卫生服务的可及性、公平性及效率。因此,只有不断优化有限的卫生资源配置,才能最大程度地提升卫生服务供给能力及服务效率。

加强全省区域卫生规划、合理分布卫生资源各要素在空间上的配置,才能改善和提高区域内的综合卫生资源利用能力,增进人群健康,提高生活生命质量,促进国民经济的发展和社会的全面进步[5]。

参考文献

[1]刘丽杭,汪涛,黄顺玲.基于超效率DEA模型的湖南省社区卫生系统运行效率研究[J].中国卫生经济,2013(7):74-76.

[2]李成.基于数据包络分析法的乡镇卫生院运行效率研究——以安徽省为例[D].济南:山东大学,2013.

[3]刘茜.中国社区卫生服务运行效率分析[J].中国卫生事业管理,2013(7):497-499.

[4]任光祥,刘岚,佘福强,等.贵州省社区卫生服务机构配置状况和卫生服务质量、效率分析[J].中国初级卫生保健,2014(1):25-26.