甲型H1N1流感防控工作情况报告(精选8篇)
4月29日,省委书记罗清泉、省长李鸿忠、分别就我省甲型h1n1流感防控工作作出重要指示,要求采取有效措施,严防疫情在我省发生和流行。5月4日,副省长张岱梨组织召开了全省甲型h1n1流感防控工作会议,对全省的防控工作进行了再动员、再部署。
针对当前国际国内甲型h1n1流感疫情防控的严峻形势,市委、市政府高度重视甲型h1n1流感防控工作,市委书记郭有明、市长李乐成专门就甲型hinl流感疫情防控工作作出重要批示。副市长王国斌同志多次听取汇报,两次召开专题会议研究部署我市甲型h1n1流感防控工作。前段时间,在市委、市政府的高度重视和正确领导下,我市各项防控已全面展开,各项防控措施正在有序推进,现将前期工作情况和下一步工作建议报告如下:
一、甲型h1n1流感疫情概况和趋势分析
据世界卫生组织(who)通报,截至北京时间5月4日16时,全球20个国家或地区报告甲型h1n1流感确诊病例985例,确认死亡病例26例。分布在墨西哥(590例,死亡25例)、美国(226例,死亡1例)、加拿大(85例)、西班牙(40例)、英国(15例)、德国(8例)、新西兰(4例)、以色列(3例)、法国(2例),瑞士、奥地利、荷兰、韩国、中国香港、哥斯达黎加、哥伦比亚、圣萨尔瓦多、意大利、丹麦各确诊1例。
4月30日,世界卫生组织宣布,从当日起,该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情,而开始使用“a(h1n1)
型流感”一词,中国相应地称之为甲型h1n1流感。世界
生组织制订发布了 who流感大流行准备计划(2009年版)》,为各国开展紧急应对工作提供技术指导和支持。
专家们研究认为,目前的甲型h1n1流感疫情具有以下几个特点:一是此次疫情由新的甲型h1n1流感病毒变异株引起,因为该病毒具有人流感、禽流感、猪流感三部分基因片段,病毒具有引发大规模人群暴发的能力,已经在人群中持续传播,并已跨国、跨洲蔓延,发生流感大流行的可能性已经明显增大;二是目前墨西哥出现了较多的重症和死亡病例,美国虽症状较轻病例占绝大多数,但已出现1例儿童死亡;三是流感病人在发病前1天已可排毒,已经具有传染性,有些人感染后不发病但仍具有传染性,隐性感染比例相当高,靠目前采取的常规措施进行围堵其传播已很难实现,传入我国的可能性明显增加。专家指出,历史上的数次流感大流行,尤其是1918年的流感大流行,引致第一波春季疫情的病毒毒力都不高,但第二波秋季疫情则导致大量死亡。流感病毒在传播过程中毒力(致病性)会发生变化,目前对于甲型h1n1流感病毒发生什么变化以及疫情发展趋势尚不明朗,以下两种情况都有可能:一是病毒毒力下降,传播强度减弱;二是病毒致病力增强,病死率高,造成更严重后果。因此必须高度重视,从最坏的可能性考虑,做最充分的准备。
经国务院批准,卫生部于4月30日发出2009年第8号公告,将甲型h1n1流感纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施; 同时,将甲型h1n1流感纳入《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。这是我国第39种法定传染病,也是我国第4种国境卫生检疫传染病。
二、我国、我省当前已采取的控制措施
党中央、国务院高度重视疫情防控工作。胡锦涛总书记于4月28日做出关于做好甲型h1n1流感防控工作的重要批示,并在4月30日召开的中共中央政治局常委会上结合防控工作新形势提出了具体、明确的要求。温家宝总理于4月28日主持召开第59次国务院常务会议,听取甲型h1n1流感防控工作汇报,研究确定了主要防控措施。李克强副总理于4月27日和30日先后2次召开甲型h1n1流感防控工作专题会议,研究部署和加强由近20个部门组成的应对甲型hini流感联防联控工作机制。4月29日,李克强副总理视察了中国疾病预防控制中心和首都机场,就加快诊断试剂研制、把好国门等作出指示。
5月1日下午,卫生部召开全国卫生系统甲型h1n1流感防控工作视频会议,对卫生系统防控工作作出了部署。中国疾病预防控制中心已研制出甲型h1n1流感诊断试剂,并已经下发到各省。目前,我国已经建立了由卫生部牵头的应对甲型h1n1流感联防联控工作机制,按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,与世界卫生组织和有关国家保持密切联系,加强信息沟通,密切跟踪和研判疫情动态,有效落实监测和防控措施,严防甲型
h1n1流感疫情传入我国内陆。
针对全球甲型h1n1流感疫情的严峻形势,省委、省政府高度重视,采取紧急措施,全面部署疫情防控和应急准备l作,严防甲型h1ni流感疫情。采取的措施主要有:
一是成立了由张岱梨副省长任组长的湖北省甲型h1n1流感防控工作领导小组,成员单位由20多个部门组成,设立了综合组、口岸组、医疗组、宣传组、保障组、专家组六个工作组,建立联防联控机制,并从省委宣传部、省台办、农业厅、公安厅、商务厅、省外侨办、省旅游局、湖北出入境检验检疫局等部门抽调1名处级干部,集中办公。
二是实行监测排查。根据甲型hinl流感为输入性传染病的特点,全省对重点人群和重点场所开展监测工作。5月1日,香港确诊一例病例,我省对3名密切接触者进行了医院隔离观察,目前三人身体无异常反应。同时对与这3名密切接触者有过密切接触的人员60人,各地正在开展流行病学调查和医学观察,并实行健康状况日报告制度。
建立入境人员疫情排查制度,从5月1日开始,对从疫区入境来鄂人员全部实施追踪和医学观察。开展了口岸疫情监测,实行入境人员健康申报制度。
全省乡镇以上医疗机构发热门诊全面启动,严格预检分诊和首诊医师负责制,所有发热、咳嗽症状者一律先到发热门诊就诊。各医疗机构认真做好疫情报告和院内感染控制。
三是省卫生厅下发了《关于加强医疗机构甲型h1n1流感诊疗工作的紧急通知》和《湖北省甲型h1n1流感预防控制技术指南(2009版试行)》,进一步规范我省甲型h1ni流感的防控和诊疗工作。
四是落实各项卫生应急准备,包括卫生应急物资储备、确定救治定点医院、建立卫生应急专家队伍、启动实验室检测、加强卫生应急值守等。
五是开展宣传教育,大力宣传甲型h1n1流感防控知识。六是组织开展全省防控工作督导检查,今天省卫生厅检查组正在我市城区开展甲型h1n1流感防控督查。
三、当前我市防控工作进展情况
(一)加强组织领导,全面部署防控工作。
市人民政府办公室于5月 1日下发了《关于成立甲型h1n1流感防控工作领导小组的通知》,成立了由市人民政府市长王国斌同志任组长,市政府副秘书长、市农业局局长李全新、市卫生局局长董美阶任副组长,卫生、出入境检验检疫、农业等15个部门的负责同志为成员的防控领导小组,建立起我市应对甲型h1n1流感疫情的联防联控机制。郭有明书记指示:要高度重视,积极应对,依法科学防控。李乐成市长指示:要高度关注,认真落实各项防控措施,并对三峡机场的防控工作讲了具体意见。王国斌副市长4月30号专门听取了卫生部门关于甲型hinl流感疫情的分析,5月3号又组织相关部门召开专题会议,落实三峡机场的防控工作。今天上午市政府组织召开了领导小组工作会议,进一步明确了各成员单位工作职责,成立了六个工作组,研究部署当前我市甲型hinl流感防控工作。市卫生局作为甲型h1ni流感防控工作牵头部门,于4月30日成立了防控领导小组,组建了六个工作专班,召开了城区甲型hinl流感防控工作会议,开展了各项防控工作。
(二)加强协调配合,实行联防联控。
卫生、出入境检验检疫、农业、公安、商务、食品药品监督等部门迅速建立起应对甲型h1n1流感信息沟通与共享等工作机制,确保甲型h1n1流感防控应急工作高效、顺畅开展。市卫生局开展了疫情监测和卫生应急准备;市农业局加强了生猪交易市场、规模养殖场、养殖小区和散养户猪流感疫情的排查和疫情监测工作,敞好了应对疫情的监测、诊断、疫苗扣治疗等控制措施和技术准备; 市公安局出入境管理机构加强了出入境人员的管理;市商务局加强了生猪定点屠宰监管,确保放心肉入市; 市药监局开通了24小时值班电话,密切关注疫情发展,积极做好应急工作:出入境检验检疫部门实行了出入境人员信息报告制度。
(三)完善工作方案,依法科学防控.
市卫生局根据《省卫生厅关于加强医疗机构甲型h1n1流感诊疗工作的紧急通知》和《湖北省甲型h1n1流感预防控制技术指南(2009版试行)》要求,组织有关单位进一步完善了工作方案,对疫情流调、病原学检测、消毒处置、预检分诊、转诊流程、诊断程序、定点医院、院内感染和应急值守等具体工作提出要求,规范了我市甲型h1ni流感的防控和诊疗工作,为做好病例的诊断、治疗和疫情处置工作奠定了基础。
(四)加强疫情监测,严防疫情输入。
市卫生局进一步加强了发热门诊管理,各级医疗机构严格实施预检分诊制度,开展了发热、不明原因肺炎和流感样病例监测,明确了市三医院为定点救治医院,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。各医疗卫生机构加强了专业技术人员培训、流行病学调查、密切接触者追踪管理、诊断治疗、实验室检测和院内感染控制等工作。同时加强了对学校、托幼机构、养老院等重点单位和重点人群的疫情监测。发现流感暴发疫情,及时进行登记、报告和处置。目前卫生部门已对来自墨西哥和美国等疫情发生地的12名入境人员开展了医学观察和追踪,没有发现异常情况。
(五)全面做好卫生应急准备工作
各单位实行了24小时值班,卫生应急队伍做到了24小时待命,12320公共卫生公益电话实行了24小时专人接听,确保人员到位、联络通畅、反应迅速,处置有效。各医疗卫生机构按照《全国流感监测方案》的要求,认真筛查流感样病例,做好病例的登记、报告和病例采样等工作,及时按要求送检。市疾控中心按照国家流感网络实验室的要求,已经开展了实验室检测工作,同时加强了对各地技术指导。疫情防控相关消杀药械、防护用具、检测试剂和耗材的储备,定点医院的床位、设备、设施、药品和防护用具等,各医疗急救站车辆、设备、设施、防护用具等都已经到位,处以应急准备状态。
(六)开展健康教育宣传,维护社会和谐稳定.
通过三峡日报、三峡晚报、三峡商报、电台广播等媒体大力开展了预防甲型h1n1流感的健康宣教工作,向社会公众宣传了甲型h1n1流感的预防知识。市卫生局开辟了网上甲型h1n1流感防治专题,市疾控中心印发了甲型h1n1流感防治手册和宣传折页500册,送发到四大家领导和市直有关部门。通过宣传教育,实现了与社会公众的互动,消除了社会公众的恐慌心理和焦躁情绪,维护了社会和谐稳定。
(七)强化工作责任,严格责任追究制度。
目前,全市各级卫生行政部门和医疗卫生单位已经将甲型h1ni流感防控工作作为当前重要工作任务来抓,实行了一把手负总责,分管领导具体负责的防控工作责任制和责任追究制。为确保把防治工作抓紧抓好,按照属地管理的原则,建立了层层建立工作责任制,正在积极主动地开展各项防控工作。
四、下一步工作建议
(一)进一步加强组织领导,完善工作机制
各地要进一步加强对甲型h1n1流感疫情防控工作的领导,要建立工作制度和岗位职责,规范工作纪律和任务,建立健全多部门联动协调机制,保障防控工作有效有序进行。
(二)进一步加大疫情监测排查力度
各地各部门要协同配合,继续做好从疫区入境人员等重点人群的疫情排查工作,对排查对象实行政府统一领导、多部门参与、属地管理的原则进行追踪管理,严防疫情扩散。今后一段时间,各地特别要做好经国家、省级确认的进入我市的甲型hinl流感密切接触者、一般接触者的追踪、管理和医学观察工作。各地卫士行政部门要继续加强发热门诊的管理,进一步健全预检分诊和首诊医生负责制,及时发现和报告流感或不明原因肺炎疫情。同时,要加强辖区内学校、托幼机构、养老院等重点场所的疫情监测.(三)进一步做好各项卫生应急准备
各地要严格按照省卫生厅下发的防控工作方案和诊疗方案要求,进一步加大物资储备力度,确保各类检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具、临床救治设备等物资储备到位。各地确定的救治定点医院和密切接触者医学观察场所要处于备勤状态,医务人员、医疗设备和耗材、药品等全部要进岗到位,医疗机构负压病房和负压救护车应处于完好的运行状态和备勤状态,并实行24小时值班。各地的卫生应急队伍、市疾控中心流感病毒实验室要处于临战状态。各级卫生行政部门要安排24小时应急值班,确保通信和联络畅通。各地卫生部门要迅速组织开展甲型hinl流感培训和演练工作,提高基层医务人员的防控诊疗水平,提高医疗、疾控和其它部门协同配合能力。各地要定期召开专家组会议,研究防控工作措施,分析疫情形势,为做好本地甲型h1n1流感防控工作提供决策和技术支持。
(四)继续开展健康教育和宣传工作
各地各单位要通过大众媒体继续开展预防甲型h1n1流感的健康教育与宣传工作,向社会公众宣传甲型h1n1流感预防知识,做好政策咨询和投诉工作。要及时、准确、客观地发布防控信息,做好相关解释说明工作,维护社会和谐稳定。各地要严格遵守疫情信息发布的有关规定,一律不得擅自对外公布疫情。
(五)进一步加大督办检查力度
1 工作回顾
1.1 第一阶段:
防控工作的启动针对自北半球迅速扩散蔓延的甲型H1N1流感疫情, 重点开展以下工作:
1.1.1 组织管理层面
以政府为中心成立防控指挥部, 建立联防联控机制, 制定应急预案, 建立24小时疫情应急机制。
1.1.2信息收集与预警分析
从墨西哥、美国等地暴发甲型H1N1流感疫情来看, 特别是5~7月, 中国出现了以输入性病例为主的第一次高峰。疾控中心启动了每日疫情信息收集机制, 同时, 实行发热症状监测日报告机制, 及时动态跟踪疫情发展, 及时分析数据进行预警。
1.1.3 技术与物资储备
在对疾控、临床人员进行专业技能培训的基础上;对基层干部及各级各类学校、托幼机构、养老机构专 (兼) 职卫生保健人员开展基本技能培训;有针对性地开展了应急演练;储备了防护服、医用手套、N95口罩、护目镜等物资。
1.1.4 健康教育与宣传
通过制作《甲型H1N1流感防控知识》宣传单, 印制《标准洗手六步法》彩色贴图等资料, 发动各医疗卫生单位采取发放宣传单、张贴宣传画、设置宣传专栏和宣传咨询点、社区责任医生深入家庭等形式正面宣传甲型H1N1流感, 并利用卫生信息网络和电视台等媒体宣传防控知识。
1.1.5 启示
本阶段主要是发挥疾控机构的预防职能, 特别针对在发病前期数据资料较少, 认识不全面的情况下, 防控工作从严展开有利于应对可能面临的严峻形势, 达到了唤起政府及公众防患意识的目的, 从思想意识、组织策略、技术技能及防治物资上应对可能到来的流感大流行进行战略性储备。
1.2 第二阶段:
国内首例确诊病例密切接触者的医学观察随着疫情的蔓延, 2009年5月10日, 成都出现了国内首例确诊的输入性病例, 按卫生部2009年5月8日颁布的《人感染猪流感密切接触者判定和管理》的判定原则, 出现了一名该例确诊病例的密切接触者。按甲型H1N1流感预防控制预案要求启动二级应急响应机制。对该密切接触者采取送定点医院医学观察, 通过流行病学调查, 确定了该例密切接触者的二代接触者11人, 进行了为期7天的居家医学观察。在医学观察期间, 所有人员情绪稳定, 饮食、起居无异常, 体温监测无异常, 无流感样临床表现, 且其他密切接触者无新发病报告。根据《成都市解除甲型H1N1流感医学观察工作方案》的精神, 2009年5月16日成功解除医学观察。
1.2.1 启示
随着疫情的发展, 收集资料的增多, 对该疾病危害性的认识逐渐客观准确, 采取的防控措施也应进行相应调整, 但是, 本阶段防控工作存在明显的误区或有争议之处: (1) 对密切接触者追踪管理二代接触者, 在法律法规上没有支持依据; (2) 防控措施严于卫生部颁布的方案要求, 没有科学性; (3) 结合后期疫情的演变过程来看, 防控预案只考虑了发生病例与地域范围的定性要求, 没有考虑随着疫情的发展、阶段不同尤其是出现重点人群暴发/社区流行/大流行等不同阶段的定量要求, 预案有待完善。
1.3 第三阶段:
中高考、大型社会活动及开学前后学校的防控工作
1.3.1 制定防控方案, 保障工作顺利进行
进入6-7月, 南半球疫情仍不断飙升, 我国输入性疫情不断增多、并出现了二代病例及本土病例的情况下, 迎来了一年一度的学生中、高考, 以及伴随的8月底9月初的学生返校情况, 同时, 大型社会活动也时有发生。防控工作难度加大。
保障各类活动的顺利进行, 前提是确保不出现疫情或出现疫情后不发生暴发流行, 不发生危重或死亡病例, 防控工作即达到预期目的。通过制定详细的防控方案, 将防控工作按组织管理网络进行细化落实, 具体分解到班、组及个人, 通过活动前指导、活动中检查落实等措施, 做到了零疫情, 保障了各类活动的顺利进行。
1.3.2 启示
发挥社会组织网络开展防控工作有利于阻止或延缓疫情的发生、流行, 保障社会活动的顺利实施。但是, 大量动员各方面参与防病工作, 由于没有开展系统的知识与技能培训, 容易造成人力、物资及财力的浪费。
1.4 第四阶段:应急与控制
1.4.1 输入性疫情阶段
9月12日, 区某高校在多例发热病例中采样2例确诊甲型H1N1流感患者, 并确定为输入性病例。根据预案, 启动了三级 (最高级) 应急响应机制, 报告了突发公共卫生事件。主要采取的措施: (1) 对确诊的甲型H1N1流感患者按《卫生部甲型流感诊疗方案第二版》的规定进行救治; (2) 对与确诊患者的密切接触者 (按该高校从严管理的原则界定为155人) 开展为期7天的医学观察; (3) 指导学校开展筛查及症状监测工作、宣传健康教育及爱国卫生教育。9月18日, 2例患者治愈出院。密切接触者中未发生二代病例, 未发生医院内感染。首次疫情的成功处置为以后的防控工作积累了经验。
1.4.2 本地病例及暴发疫情阶段
进入9月份, 随着中国内地学生返校潮的到来, 多所学校报告了甲型H1N1流感暴发疫情;加之气温逐渐转凉, 季节性流感发病呈现周期性上升趋势。在社会及自然双重因素的影响下, 流感样病例急剧增加。甲型H1N1流感报告病例数聚集上升, 并出现了多例死亡病例。成都继某高校检测出2例确诊病例后, 在多所学校陆续确诊了更多的甲型H1N1流感病例, 即本地疫情呈现与全国基本一致的情况。但是, 如果甲型H1N1流感如普通流感一样呈现明显的季节性, 那么着手应对今冬明春可能出现的流行高峰将是工作重点。
1.4.3 启示
对流感样病例实行分类管理已经势在必行。随着秋冬季的到来, 甲型H1N1流感的发展趋势, 是随着气温的进一步降低, 疫情得到遏制, 再随着气温的逐步回升于明年冬春之交出现第三波疫情, 还是随着病毒的变异暴发新的流感亚型, 仍有待进一步观察。随着国家防疫防控策略从早期的适度从严调整到现在的适度宽松这一转变, 就目前而言, 调整甲型H1N1流感构成报告突发公共卫生事件的标准显得尤为必要, 仍按卫生部在2009年4月30日颁布的标准已不适应新的形式。
2 工作思考
2.1 政府防控策略与公众防疫意识、防疫行动脱节
甲型流感前期, 有报道称该病致死率高达2%~6%仅次于非典 (8%~10%) , 曾一度引起公众的警觉、甚至恐慌, 此时国家采取的适度从紧的防疫策略如“严防死守”的策略得到了公众的理解和支持;但是, 随着报道发病数的增加, 及由此计算的病死率的降低 (目前估计0.05%~0.2%, 甚至更低) , 公众放松了警惕;加之北半球很快进入了夏季高温季节, 得益于有利的自然因素, 加之国家采取的从严防疫政策这样的人为因素, 甲型流感疫情保持在了一个较低的水平, 进一步麻痹了公众的神经, 忽略了对该病的正确深入的认识。此时国家没有及时主动进行相应的防疫策略宣传, 即使在秋冬开学前颁布了一系列文件及方案, 但均没有得到公众足够的认识, 出现了松懈现象。政府的防疫策略没有得到公众的理解与支持, 如在一些学校出现的开学前测量体温工作就遭遇到了流于形式等多种的问题。
2.2 防病治病工作与政府民生工程的联系既是对患者的福音也是对政府工作的考验
得益于中国经济实力的不断提升, 就某种疾病在某种特定的情况下 (如地震灾后伤员的免费救治) 由政府买单进行医治, 是政府施行民生工程的具体表现, 是患者遇到特定困难后的福音。但是, 由于政府在出台政策时多仓促上马, 没有较好的兼顾业务需求, 没有相应的标准、规范与要求, 必然导致各地在政策理解与贯彻执行上的偏离与差异, 如患者或医学观察人员的过诊过治问题, 及由此可能导致的大量病患在相对较短的时间内爆发性增加问题。而我国现有医疗资源不能提供需求而发生尖锐的冲突, 甚至可能引起医院功能的瘫痪, 进而引发恶性循环, 考验政府职能。如能借鉴目前我国开展较好的结核病进行项目化规范管理, 必将有力地推进政府施行民生的工程。
2.3 疾控体系建设仍有待进一步加强、完善
我国自2003年经历“非典”疫情后, 政府意识到了疾控工作的薄弱, 加强了疾控体系建设, 通过多年发展, 在职能转换、软硬件建设上取得了长足进步;但是, 在应对疫情及突发公共卫生事件等考验疾控核心能力问题上, 仍暴露出一些问题, 如针对单个病例或疫情的人海战术以及处置疫情时资料收集的无条理性, 直接导致了疫情处置工作效率的低下, 这与前期对甲型H1N1流感病的认识不到位有关, 也与疾控机构内部业务条块分割, 没有在有限的资源范围内进行有效的整合及缺少演练有关。
2.4 认清形势, 保持对疫情的敏锐性, 增强应急处置能力
特别是9月份以来, 全国疫情数据剧集上升。但是, 进入10月, 特别是11月份以来, 全国疫情数据增速明显放缓。针对这一现象, 我们应该正确理解与认识, 由于中国国情的限制, 特别是在季节性流感流行高峰来临的情况下, 不可能对发生的每一例流感病例均采样检测, 这直接导致了我国甲型H1N1流感疫情数据的不准确性, 由此计算出的病死率 (用于衡量疾病致病率的指标, 也是估算、预测可能造成的经济损失指标) 失去了意义。结合专家的意见, 应该保持相应警惕: (1) 疫情的波及范围没有确切的数据计算, 可能直接导致公共卫生决策严重脱离实际; (2) 随着甲型流感感染人群向社区高危人群的转移, 发病数和病死数增加将是必然, 结合呼吸道感染病的季节性流行特点, 公共卫生人员应正确认识当前疫情相对温和这一情况, 进而对明年春季气温转暖之际可能出现的疫情严峻性保持警惕; (3) 高度重视病毒变异对整个疫情的影响, 如出现与动物病毒偶合致病, 并形成传播链, 如与禽流感病毒的偶合、病毒出现高流行及高致死性、高危性将大大增加。
2.5 统筹兼顾、合理分配使用社会资源
在本次甲型流感防控工作中, 尤其在开学前后一段时间内, 出于防控工作的需要, 体温计、防护口罩、消毒药品等物资在短时间内出现大量需求, 导致部分商品价格飙升, 甚至市场一度无货可供。出现这种情况, 在一定程度上, 既是当时防控形势 (媒体报道多处学校出现聚集性疫情, 并出现死亡病例) 所需, 在部分地区, 也是过于注重防控形式的结果。如部分学校坚持要对每班或每个学生宿舍配备一支快速红外体温测量仪, 但是在使用中由于工作人员操作不规范, 部分人员甚至不知道要对测量数据进行校正, 导致了医疗资源的浪费。
2.6 加强培训、规范操作、正确应对
在实际防控工作中, 过度保护、过度治疗、不规范处置的情况不仅存在于甲型流感防控工作中, 也存在于其他传染病防控工作中, 如何通过宣传、培训等方式, 让公众积极参与, 专业人员掌握基本技能, 进而规范操作, 科学正确应对, 将最大限度减少发病, 降低病死率。
2.7疫苗应用的有效性
与必要性由于我国在相对短的时期内领先其他国家生产出甲型H1N1流感疫苗, 导致公众对于疫苗的安全性、有效性产生怀疑;并导致一个尖锐问题的提出, 即在明知一种新型病毒导致世界范围内暴发、流行, 而实际危害性及病死率不高的情况下, 注射疫苗的必要性受到怀疑, 而对于公共卫生人员而论, 注射疫苗的成本效益到底有多高值得商榷。
参考文献
[1]孙丁.甲型H1N1流感防控策略初探[G].成都市甲型H1N1流感防控策略学术研讨会资料汇编.
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本刊讯(玉溪市教育局报道) 9月10日,玉溪市庆祝教师节暨全市优秀教师、教育工作者表彰大会隆重举行,140名优秀教师和20名优秀教育工作者受到表彰。
近年来,在推进经济社会又好又快发展的进程中,玉溪市委、市政府始终把教育摆在优先发展的战略地位,大力实施科教兴玉战略,不断深化教育改革,加快发展各级各类教育,在全市大面积实施“三免一补”,力促教育公平和义务教育均衡发展;实现普高和职高在校学生比例大体相当的目标,促进了高中阶段教育协调发展;整体推进农村教师安居工程建设,部分教师喜迁新居;打破乡镇行政区划,调整学校布局,优化配置教育资源;提出并实施“四支队伍”建设工程,打牢教育内涵发展基础;实施中考招生“阳光工程”,确保教育公平,为玉溪市经济又好又快发展奠定了更加坚实的基础。
玉溪市委书记孔祥庚在会上强调,巩固全市经济社会又好又快发展的大好局面,必须始终依靠教育的发展。要以科学发展观为指导,按照社会多样性需求,更新人才观念,培养和引进专业教师,特别要重视音乐、体育、美术教师队伍的建设,建立起结构合理的师资队伍,教育学生从小就学习真善美、追求真善美,带动全社会追求真善美,把玉溪建成真正的聂耳故乡,建成真正的音乐之城,建成最适宜居住的生态城市。要进一步总结推广经验,深化教育改革,加强教师队伍建设,促进各级各类教育快速均衡发展。要进一步为教师办好事、办实事,继续推进教师安居工程,总结推广教师安居工程的先进经验,让教师买得起房、住得起房,住得舒适,鼓励更多的人终身从事教育,营造全社会重视教育、参与教育的氛围。
教师节期间,玉溪市党政领导还深入各县(区)看望慰问教师。
大理州隆重庆祝第25个教师节
本刊讯(大理州教育局赵鳌报道) 9月7日下午,大理白族自治州举行隆重集会,回顾新中国成立60年来大理教育走过的光辉历程,热烈庆祝第25个教师节的到来,并对优秀教师和教育教学先进集体进行表彰奖励。
近年来,大理州委、州政府高度重视教育工作,切实把教育放在优先发展的战略地位,全州教育事业改革发展取得了显著成就:全面普及九年义务教育,基础教育得到加强;普高和职高齐头并进,高中阶段教育实现跨越式发展;高等教育加快发展,各级各类教育协调发展,现代国民教育体系日趋完善;教育资源配置不断优化,教育公平迈出重大步伐;教育投入大幅增加,学校办学条件明显改善;教师队伍整体素质明显提高,教育教学质量大幅提升;教育体制机制改革不断深化,教育发展活力明显增强。
大理州州长何金平强调,要以科学发展观统领教育改革发展全局,集中力量办好一些让社会公众满意、给教育发展增添活力和动力的实事,努力推动全州教育事业又好又快发展。要坚持教育为先,增强做好教育工作的责任感和使命感,把教育作为当前最大的民生工程来抓;要围绕“谋划教育事业科学发展,努力办好人民满意教育”这一主题,坚持改革创新,完善现代国民教育体系,加强教育管理,提高教育质量;要坚持教育公平,不断优化教育资源配置,逐步缩小城乡、区域教育发展差距,促进基本公共教育服务均等化,努力保障人民享有接受良好教育的机会;要按照建立公共财政的要求,切实加大教育投入,确保生均教育经费、教师工资和生均公用经费实现逐步增长;要坚持素质教育,坚定不移地贯彻党的教育方针,牢固树立德智体美全面发展的教育观念,不断提高教育教学质量;要统筹兼顾,协调各级各类教育快速发展;要坚持以人为本,不断创造良好条件,吸引大批优秀人才立志从教、长期从教、终身从教,努力建设一支高素质的教师队伍;要加强协调、密切配合,尽心尽力为教育多办实事,着力营造有利于教育发展、有利于提高全民素质、有利于人才辈出的良好社会环境。
当天,大理州教育系统还举行了主题为庆祝新中国60华诞暨迎接第25个教师节的文艺晚会。节目表达了对祖国的热爱、对祖国60华诞的祝福,讴歌了人民教师无私奉献的精神,展示了艺术教育的最新成果。
红河州教育系统
加强甲型H1N1流感防控
本刊讯(红河州教育局报道) 9月14日,红河州教育局召开全州教育系统加强甲型H1N1流感防控工作会议。会议要求全州教育系统进一步认清形势,加大工作力度,强化措施,切实有效地做好甲型H1N1流感防控工作。
会议要求全州教育系统将防控工作作为一项重要的政治任务和教育行动列入重要议事日程,打好防控甲型H1N1流感这场攻坚战。各级教育行政部门和学校要按照教育部、卫生部制定的《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》和《云南省教育系统防控甲型H1N1流感疫情应急预案》的要求,明确工作职责,加大工作力度,使防控工作规范化、常态化和程序化,确保各项防控措施落到实处。首先是坚持晨检、午检和晚检制度。要配备足够的体温检测设备,定时、定点、定教师,每日对学生和教职工进行晨检、午检和晚检,一旦发现学生有甲型流感症状,立即按规定采取妥善措施,防止传播,并在第一时间(2小时内)报告当地疾病预防控制机构和教育主管部门。其次是坚持缺勤登记制度。要指定专人每日负责学生和教职工的缺勤登记和随访工作,掌握缺勤原因。对因病缺勤者及时进行缺勤原因追踪,如与甲型H1N1流感有关,应劝其到医疗机构及时就诊,以查清病因,尽快治疗。对疑似患者,要及时隔离观察和治疗,阻断传染源。第三是控制大型集会活动。能在室外举行的集会不安排在室内,必须在室内举办的集会应尽可能控制规模,缩短时间。所有大型活动,必须制订应急预案,加强防控工作。第四是做好环境卫生和个人卫生。要广泛开展校园环境卫生整治工作,指定专人负责教室、宿舍等学习生活场所的通风换气,保持室内空气流通。定期对校园的教学生活设施消毒,积极开展阳光体育活动。注意均衡饮食,保证充足的睡眠时间,提高身体素质,增强免疫能力。第五是实行值班和“日报告”、“零报告”制度。实行校级领导轮流值班制度,一旦发生疫情,值班校领导要及时掌握情况,按预案果断处置。中小学要每日向上级教育行政部门报告疫情防控情况,没有发生疫情实行零报告。
楚雄州职教园区
迎来首批入园新生
本刊讯(楚雄州教育局邵永春报道) 9月7日,楚雄高级技工学校的3 000余名新生顺利入住楚雄州职业教育园区。这标志着楚雄州职业教育园区建设的阶段性目标初步实现,也标志着楚雄州职业教育改革发展翻开了新的篇章。
楚雄州职业教育园区既是楚雄州“十一五”期间重点建设的公益性基础设施项目,也是2007年云南省重点工程项目之一。园区占地2 000亩,总投资10.6亿元,建筑面积46.44万平方米。其中,公共基础设施24.64万平方米,学校教学用房21.8万平方米。园区建成后,楚雄高级技工学校、楚雄州工业学校(昆明理工大学楚雄应用技术学院)、楚雄民族中等专业学校、楚雄农业学校、楚雄州体育运动学校5所州属中等职业学校将整体迁入,最终成为拥有在校生2.6万人,集全日制中高等职业教育、成人教育、职业培训、职业鉴定、公共实训于一体,设施完善,资源共享,能培养高级人才的职业教育园区。
楚雄州职教园区自2006年8月奠基、12月开工实施以来,园区建设管理人员克服时间紧、资金缺、任务重、人员少的困难,围绕“省内一流、国内先进,面向全省、辐射滇西”的目标,按照“一步规划、分步实施、合理布局”的总体要求,切实解决依山就势建设难度大、地形地质结构复杂、建设高峰期建筑材料价格上涨等问题,抓质量、抓安全、抓协调、抓进度,完成投资6.5亿元,封顶43万平方米,实现了首批学生的如期顺利入住。目前,后期建设工程已经启动,前期工程装修扫尾以及配套附属工程也正在建设完善中。随着工程建设的推进及配套附属设施的完善,其余学校的学生将陆续迁入楚雄州职业教育园区。
甲型H1N1流感防控工作预案
各科室、社区卫生服务中心(站)
为认真作好甲型H1N1流感的预防诊治工作,确保防控工作及时有力,避免在医院内交叉感染,提高防病救治效果,特制定本预案。
一、指挥机构
医院成立甲型H1N1流感防治领导小组,负责甲型H1N1流感防治指导工作,做到科学决策、指挥有力、措施得当、防范迅速、紧张有序及时发现和控制疫情。
组 长:杨 涛 副组长:伊善君 张德明 王新国 粱志花
组 员:杨桂芹 王晓娜 张秀媛 肖厥明 张 林 赵明珍
二、工作机构
为确保指挥部政令畅通,各项指令得到迅速、有效地贯彻落实,指挥部下设1个专家组、1个防控组、6个工作组。各工作组根据自身情况设置具体工作小组和工作梯队
1、甲型H1N1流感诊治专家小组 组 长:伊善君 副组长: 张德明
组 员:杨桂芹 张 林 赵明珍 崔国华 曲 波 肖厥明 王晓娜 杜恩光
负责医疗人员的统一调配及培训,确保人员及时到位,业务熟练。负责对各科或社区卫生服务中心(站)上报的流感病例进行诊治。
2、医疗防控组 组 长:梁海生
成 员:戴 伟 于新涛 马 娟
具体负责做好不明原因呼吸道疾病监测和筛查工作,对就诊病人实行首诊负责制,认真询问流行病学史,书写详细完整的病历记录,对发现不明原因的呼吸道疾病病例立即向医务科汇报。
3、护理与院感控制组 组 长:张秀媛 成 员:范晓婷 张 艳
负责护理人员的统一调配和培训。负责制定卫生防护措施及人员培训,指导医疗用品、医疗废物的消毒,监督落实消毒隔离和医务人员个人防护,防止院内交叉感染和污染。对就诊病人实施护理和消毒隔离措施,对不明原因流感病人污染的场所、废弃物及所使用的医疗用品实施严格的消毒处理。
4、防保组 组 长:王晓娜 成 员:刘长永 刘巧玲
负责甲型H1N1流感的信息收集和上报工作。
5、药械组 组 长:谢 桓 成 员:刘昱霞 负责所需消毒药械的供应和储备,贮备医用口罩500个,过氧乙酸、漂白粉、84消毒液等消杀物品各50瓶,确保供应及时、质量可靠、储备充足。
6、后勤组 组 长:马连俊 成 员:柳长太 张明江
储备防护用品,防护服20件。负责医疗废物、医疗垃圾、污水污物的处理。负责通讯设备畅通,确保氧站、水源、电源安全使用。
7、信息宣传组 组 长:梁志花 成 员:刘垲洪
负责宣传工作,负责制作各种宣传栏及各种指示牌,及时发放有关防治宣传材料。
8、司机组 组 长:陆 艳 成 员:梁甲栋 马 峰
负责协调车辆,负责转运有明确流行病学史的急性呼吸道感染病例或不明原因肺炎病例病人。
三、预案启动及组织实施
1、设置独立的发热门诊及观察室(3张床位),配备经培训的专职医务人员。医务人员发现有明确流行病学史的急性呼吸道感染病例或不明原因肺炎病例后,按照诊疗流程立即向医务科汇报,接警人员立即向专家小组和预防保健科报告,经院内专家会诊,不能排除甲型H1N1流感可能时,由领导小组下达命令,启动本预案。
2、各工作组必须按照本预案的规定,立即开展工作,组织力量进行隔离与防控,控制院内感染,对病人产生的垃圾污物进行消毒处理,同时做好卫生宣传和健康教育工作。
3、医疗防控组要及时向领导汇报,进行协调转诊,以便及时有效为病人提供良好诊治环境及措施。
4、各小组要以救治病人为中心,服从指挥,作好协调配合,保证防控工作顺利进行。
四、预防控制措施
1、疾病流行期间,实行预检分诊,引导到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;
2、医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;
3、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;
4、病人的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。
六、纪律、责任与奖惩
(一)本预案启动后,各级各类人员要根据医院的统一部署,无条件接受指挥部指令、调动和安排。
(二)有下列情况之一的根据情节轻重,给予经济处罚和行政处分,违反法律的负相应的刑事责任。
1、不听指挥、推委扯皮的。
2、擅离职守或工作消极、拖拉、懈怠的。
3、违反规程,草率马虎,操作不当致使防控救治不力,导致疫情蔓延、中毒或污染扩散的。
(三)对参与甲型H1N1流感等传染病工作做出突出贡献的人员给予嘉奖和奖励。
七、保障措施
(一)组织保障:防控指挥部和工作机构,要平战结合,战时能根据指挥部的命令,保证各类人员迅速集结,到达岗位开展工作。
(二)技术培训:按照市区卫生部门的要求,由医务科、护理部对全院各级各类人员进行培训和应急演练,确保反应敏捷、快速出击、合理有效的做好防控工作。
二00九年五月一日
发热病人就诊流程
发热病人或流感样病例
↓
预检分诊点(戴口罩)
↓
预检人员进行(测体温、登记)分诊
↓
引导到发热门诊就诊
↓
接诊医生询问流行病学史、查体、辅助检查(血常规、胸片)
↓
发现有明确流行病学史的急性呼吸道感染病例或不明原因
肺炎病例
↓ 上报医务科
↓
迅速组织院内专家会诊
↓
对会诊后不能排除甲型H1N1流感可能病例
↓
向区卫生局领导汇报,听从安排
甲型H1N1流感防控工作医疗救治梯队
第一梯队工作人员
主要在预检分诊台、发热门诊负责对呼吸道疾病的发热病人监测和筛查工作,仔细询问病人的流行病学史,认真做好门诊日志登记。
组 长:杨桂芹 副组长:张秀媛 王晓娜
成 员:梁海生 戴 伟 于新涛 马 娟 黄井堂 郝绪斌 范学芹 徐丽丽
第二梯队工作人员
在第一梯队的工作人员需要观察隔离时,第二梯队工作人员要迅速到位,按照要求做好预检分诊台、发热门诊的工作。
组 长:张 林
副组长:刘 冉 张 艳
成 员:路中卫 刘现峰 谢振东 刘 辉 赵 东
马新征 田晓路 于 倩
` 在第二梯队的工作人员需要观察隔离时,第三梯队工作人员要迅速到位,按照要求做好预检分诊台、发热门诊的工作。
组 长:赵明珍 副组长:付晓娥
成 员:韩 宁 刘艳玲 王 彬 张秀娟 卢风翔
为了保证师生的健康,牢固树立“健康第一,安全至上”的思想,在预防全校师生甲型H1N1流感传染病的发生,维护教育教学秩序稳定方面,学院做了大量的工作,采取了得力措施,团结就是力量,为了打好这场抗击甲流的攻坚战,我院院领导亲自挂帅督战,积极部署疫情防控方案。在广大师生们齐心协力,万众一心的努力下,我院甲流疫情得到有效的控制,同时,也为这次的甲流防控战役谱写了一幕又一幕温馨、仁爱、和谐的美丽篇章。使学院防控甲型H1N1流感传染性疾病工作取得阶段性胜利。
一、提高认识,制定切实可行的工作目标
当前,甲型H1N1流感疫情仍在一些国家和地区蔓延,我院也出现确诊病例,院领导非常重视甲型H1N1流感防控工作,我院组织师生认真学习上级文件精神,贯彻落实上级的决策部署,按照高度重视、全员参与、积极应对、联防联控、依法科学处置的总体要求,坚持及时、准确、适度的原则,充分准备,严阵以待,认真做好各项防控工作,确保校园稳定。
二、精心组织,建立健全组织领导机构
为加强领导,实行防控工作目标责任制,学院成立了防控甲型H1N1流感工作领导小组,由院长负总责,按照各级《学校甲型H1N1流感防控工作方案》和工作意见要求,把学校防病防疫作为重要工作来抓,将甲型H1N1流感防控工作落实到学校具体部门、落实到每个班级,认真开展学校防病防疫工作的自查活动,及时消除卫生安全隐
患,预防和减少学校病源。进一步完善和强化学校卫生工作管理制度,建立了学校卫生管理工作的长效机制。
三、合理安排,采取有效的防控工作措施
1、制定方案,精心准备。认真学习上级有关文件精神,制订应对学院甲型H1N1流感疫情的工作方案并认真落实。组织校医和负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练。做好疫情应对的物资准备,确保应对疫情物资供应。
2、加强宣传,及时预防。积极开展多种形式的健康宣教,普及甲型H1N1流感防治知识,倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为,提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。学校定期对校园、教室、图书馆(阅览室)、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生进行消毒,注意通风,保持空气流通。
3、建立制度,完善措施。每日对在校学生和教职工开展晨检,仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工,要立即按有关规定,要求其进行进一步诊治,其间不得返校参加正常教学等活动。指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤,应及时了解缺勤原因,发现流感样疫情要在第一时间(2小时内)报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
4、畅通渠道,上报及时。一是建立“零报告”制度。建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门“零报告”联系机制,完善信息收集报送渠道,保证信息畅通。
二是实行24小时值班制度。加强校内值班,实行24小时值班制度。建立与教育部门、卫生部门信息联动机制,发现疫情及时上报并收集本地区甲型H1N1流感发生信息,及时准确地进行预警。
5、注射疫苗,防控甲流。我院和疾控中心取得联系,三亚疾控中心分2次给我院290只疫苗。疾控中心的医护人员牺牲自己的休息时间,免费我院师生服务。
为了打赢这场抗击甲流的升级战,进一步巩固甲流病毒防控成果,让隔离观察学生心灵得到有效安抚,医务室24小时照看留观学生的饮食起居和心理安抚工作,医务室田园医生48小时吃睡都未曾离开岗位半步,为了做好疾控工作,每天早上8点准时给各个隔离室查房,详细问诊,并做好记录。吴英丽护士任劳任怨,在医务室人手不够的情况下,超负荷工作,终于在近日也累病了,不得不去医院输液,并带病上岗。伍春妮护士,在未注射甲流疫苗前,不怕传染、不惜牺牲休息时间,主动到隔离病房给病人打针输液,并承担隔离病人家长的沟通工作。以上人员表现出白衣天使的崇高品德。
酒店系陈丽萍老师,不顾自己肺炎未愈的身体,多次现场做甲流确诊的学生思想工作,针对学生如何积极乐观面对甲流疫情等进行心理疏导,表现出极高的教师责任感。
为了落实好以班级为单位的甲流防控措施,我酒店系吴肖淮主任亲自指挥部署工作,文高山、贺晴老师每天上报学生晨午检登记制度,严格把关,积极有效地控制了甲流疫情的蔓延。
四、防控成效
1、自10月份以来,我院医务室共接诊发热学生198人,隔离32人(广院1人,包括甲流确诊病例),甲流确诊病例7人(广院1人),以上学生全部病愈,并返回学习场所,确保了教育教学秩序的稳定。
2、大部分师生防控意识强烈,防控工作开展情况井然有序。
五、存在问题
个别同学体温自测反馈不能落实。红外线体温测量仪测量值存在误差。
六、下阶段建议
1、继续做好学生防控甲流宣传教育工作,进一步引起全体学生及家长的高度重视。
2、上级有关部门应该加强对社会进行知识宣传,提高群众防控意识。
面对甲型H1N1流感蔓延的严峻形势,加强对甲型H1N1流感的防控,是学院应尽的义务,确保全校师生平安度过流行疾病蔓延的严峻时期,是学校的责任。我校认识到位,部署及时,措施得力,甲型H1N1流感防控工作有条不紊。下一步,我校将进一步加大工作力度,将甲型H1N1流感放控工作逐步引向深入,为创建平安和谐校园作出应有的贡献。
医务室
一、学校甲型h1n1流感疫情划分(一)学校未发现甲型h1n1流感疫情
在学校内未发现甲型h1n1流感疑似或确诊病例。(二)学校出现非校内感染病例
在学校内发现甲型h1n1流感疑似或确诊病例,但传播链清晰,病例感染来源为学校外部甲型h1n1流感确诊病例或其污染的环境,疾病危害尚不严重。(三)学校出现校内感染病例 第一类情况,在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型h1n1流感确诊病例,或由输入性病例引起的二代病例。第二类情况,在学校内出现多起感染来源不明的甲型h1n1流感确诊病例,形成学校局部疫情暴发,且有流行趋势。学校局部疫情暴发,指在同一学校同一个年级两至三个班级,14天内,出现多个甲型h1n1流感校内感染病例的确诊病例,且病例呈现明显的聚集性。
第三类情况,在学校内出现甲型h1n1流感流行,疫情迅速在全校扩散,且有波及学校周边地区的趋势。学校流行,指在14天内,在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上,出现多起甲型h1n1流感学校局部疫情暴发,且有持续传播现象。
二、职能分工 按照属地化管理、联防联控的原则,在地方政府及其甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下,学校各部门密切配合,团结协作,共同做好学校甲型h1n1流感防控工作,形成各司其职、各负其责的学校甲型h1n1流感联防联控工作格局。
在卫生部门指导下,根据教育行政部门的部署,制定本校的甲型h1n1流感应急预案;建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型h1n1流感防控工作责任制,并将责任分解到部门、落实到人;明确并落实甲型h1n1流感的信息报告人;具体落实学校防控甲型h1n1流感各项措施;保障防控甲型h1n1流感所必须的物质、场所、人员与经费;学校暴发甲型h1n1流感时,配合卫生部门做好学校甲型h1n1流感暴发疫情的处理等工作。
认真领悟市教委及区教委有关文件和通知的精神,严格执行上级各项规定,以大局为重,以整体利益为重,将广大师生的身心健康和生命安全放在第一位。学校成立由一把手负总责的学校甲型h1n1流感防控工作领导小组,全面负责学校防控工作,同时下设各分组,做到高度重视、加强领导、明确责任、完善机制、周密安排、密切配合、群防群控、层层落实,在全校范围内形成一个卫生防病安全网,保障全校师生身体健康和生命安全,维护学校正常的教学工作秩序。
甲型h1n1流感防控工作领导小组
一、建立疫情防控小组。组 长:陈友才
副组长:牛卫忠 李 祝 贾国明
成 员:史泽民 柴燕清 马 元 杨士忠 柳 勤 刘卫芳 金翠美 张 松
二、建立职能部门。
(一)教职工管理组: 组 长:李 祝
组 员:柳 勤 贾国明 史泽民 金翠美
职 责:
1、负责对教职工进行甲型h1n1预防知识的宣传教育
2、负责对教职工进行甲型h1n1的防控工作
3、负责隔离教职工工作
2、负责与教师家属联系
3、组织未被感染和未患病教师参与救助工作
4、监测全校教职工身体健康状况和体温状况
(二)学生管理组: 组 长:牛卫忠
组 员:柴艳清 马元 杨志忠 张 松 徐劲松 韩春武 翟玉香 肖 岚 职 责:
1、负责全校学生健康状况及体温监测工作
2、做好对学生的进行甲型h1n1预防知识的宣传教育
3、负责与学生家长、医院及镇防保科等机构联系
(3)停课前,除应告知学生、家长及教职员工甲型h1n1流感相关知识外,应让学生、家长及教职员工与学校保持联系,报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。
(4)停课时间不少于7天,自最后一例甲型h1n1流感病例被隔离或离校之日算起。可根据放假学生和教职员工的健康状况,随时调整放假期限。(5)学校停课放假后,卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下,加强放假学生校外管理,避免其在学校外的相互接触和聚集。高校停课后,要加强停课学生的在校管理。
(6)复课前,必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒;因甲型h1n1流感暂时停课的学生,必须在恢复健康,经有关卫生部门确定没有传染性并出具有效的复课证明后方可复学。(7)复课后,未痊愈的学生应继续居家隔离治疗,至其病后7天或症状完全消失后24小时(以两者之间较长者为准),方可上学。(8)复课后,学校还应继续加强晨午检和病例报告,并向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况,至少持续14天。
4.按照国家和当地政府有关规定,在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。出现第二类情况时,强化病例诊治、校内环境消毒、隔离医学观察者管理,加强当地学校疫情监测、对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种等卫生防控措施。
重点加强相关学校防控措施的实施。经当地政府批准同意,对出现病例的学校实施全校停课措施;对出现病例的学校实施学生停课不离校,在校进行观察措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下,加强放假学生的校内外管理,避免学生聚集活动;并做好被隔离高校师生的日常生活保障。
学校复课后,应继续加强晨午检和病例报告,并向镇防保科、镇教委和区中小学保健所学校卫生科、区疾控中心每日报告全校学生和教职员工的健康状况,至少持续14天。出现第三类情况时,重点加强医疗救治工作,尤其是重症病例的诊疗救治工作,做到早发现、早诊治,降低病死率。对重点或高危人群采取必要的预防性服药和免疫接种措施;合理调配医疗卫生资源,确保防控工作科学、有序、有效。
经当地政府批准同意,对学校实施停课措施。强化放假学生的校内外管理,避免学生聚集活动,并重点做好被停课高校学生的日常生活保障。
学校要在镇政府领导下,强化风险沟通工作,发挥媒体传播信息和引导舆论的作用,维护社会稳定。
四、停课、放假的实施程序
当发现甲型h1n1流感疫情后,如需要采取停课、放假等疫情防控措施,应按下列程序组织实施:
1.当地卫生部门在当地教育部门配合下,组织调查,核实疫情情况。2.当地卫生行政部门组织专家组,对疫情风险进行评估。
3.当地卫生行政部门根据风险评估结果,会商当地教育行政部门,共同向当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部提出停课、放假的建议。
4.当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部审核批准后,宣布执行。5.当地卫生行政部门和教育行政部门在开展相关工作时,应及时上报上级主管部门,并争取相关工作指导和技术支持。
6.停课期间,如有新病例发生,可适当延长停课时间。
7.当停课、放假时间超过7天,由当地卫生行政部门组织专家组评估。达到复课条件的,经当地教育行政部门,报请当地政府、甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部批准后执行。
某高校共有在校博士、硕士和本科大学生32 000余人, 自2009年9月初发生1例输入型甲流病例, 截止12月3日共发生127例。由于领导重视, 组织得力, 措施有效, 应对积极, 在防控甲流的工作中取得了良好的效果, 保证了师生员工的身心健康, 确保了学校正常教学和科研工作的正常进行。现将具体做法进行总结, 综述如下。
1 领导重视, 建章立制, 明确责任
1.1 健全机制, 构建学校领导机构和防控工作体系
学校党政领导高度重视甲流的防控工作, 充分认识到构建有效的领导机构和防控工作体系是应对学校甲流疫情的关键措施, 也是落实各项防控措施的重要工作基础。在甲流第一波疫情到来之前, 学校及时果断地成立了以校长为组长、其他有关校领导为副组长、各相关单位负责人为成员的甲型H1N1流感防控工作领导小组, 领导小组下设办公室及包括督查、宣传、医疗、保卫等9个工作组, 并成立了由医学院和附属医院流行病学、传染病学、呼吸内科、重症急诊医学等专家组成的咨询医疗专家组, 同时构建了学校-书院 (学院) -宿舍的防控工作体系, 对甲流防控工作进行统一部署和协调安排, 确保防控工作落实到位。
1.2 完善制度和工作流程, 保障甲流防控工作有章可循
依据国家教育部、卫生部的有关文件精神和要求, 根据甲流疫情的发展态势, 结合学校实际, 学校防控工作领导小组先后组织召开了12次专题会议, 制定并下发了一系列防控工作相关文件, 部署并不断调整防控工作和具体措施, 明确相关部门各自的职责;制定并公布了一系列应急预案, 有效地保证了甲流防控工作科学有序地组织实施和应急响应。
2 分工协作, 科学防治, 狠抓落实
2.1 未雨绸缪, 做好防控甲流的各项准备工作
2009年初在国内外出现甲流疫情后, 根据上级教育和卫生行政部门有关视频工作会议和文件精神, 学校甲流防控工作领导小组自4月份成立伊始, 就相继开展了制定相关工作制度、医疗预案和工作程序, 明确分工与责任, 准备医疗物资, 印制张贴甲流防控宣传海报, 编写和发放医学预防知识宣传册等方面的工作, 为防控甲流做好了充分准备。 (1) 加大专项投入与建设, 全力做好防治甲流的医疗准备工作。学校拨专款购置和储备防控甲流的药品、医疗设备及器材, 在校医院建立发热门诊, 并将校医院住院部2个病区调整为发热隔离病房, 预备用于收治确诊病例和不明原因的发热患者;腾出西校区招待所部分房间开辟隔离区, 以备隔离密切接触者进行医学观察;与第一附属医院建立24 h重症病例收治应急机制, 实现重症病例的快速应急处置。 (2) 坚持体温检测, 确保防控信息报送及时准确。学校统一购买体温计, 通过学院 (书院) 发放给每位学生, 由学生处落实对学生晨晚 (体温) 双检和因病缺勤登记制度, 对缺勤学生及时跟踪、排查;规范信息上报制度, 明确报送程序与渠道, 落实信息报送负责人、联系人
及其联系方式, 严密监测学生健康状况, 确保早发现、早报告、早处置。 (3) 强化出入校园管理, 严防输入型甲流疫情在校内的传播。甲流疫情发生后, 在全校实行半封闭式管理和学生请销假制度, 以减少学生不必要的外出;购买电子测温仪, 由公安处门卫在学校的各大门设点对进校人员认真检测、严格排查, 做到体温检测、证件 (学生证、工作证) 检查双把关。 (4) 加强消毒措施, 搞好校园环境卫生。由校医院组织对全校各学院、书院和后勤物业楼管人员集中进行环境消毒知识培训, 做到消毒工具、药品、剂量、方法四统一, 对学生宿舍、食堂、教室图书馆、实验室等场所实施每日通风换气及日常环境消毒。并在校园内开展爱国卫生运动, 教育学生自觉搞好宿舍环境卫生, 加强宿舍通风换气, 经常清洗双手, 消除卫生死角, 积极防范流感的传播。 (5) 抓好舆论导向, 做好卫生健康知识教育。学校防控工作领导小组组织编写和印发了上万份甲流防控宣传海报和医学知识宣传册, 在学生中大力普及甲流防控知识;邀请疾控专家作客校园网BBS与学生互动, 从疫情变化、传播途径、防护措施、医疗救治、个人症状解析等方面为同学们答疑解惑;在校院网主页设立“甲型H1N1流感专题区”, 公开学校甲流防控工作的进展、疫情变化, 开展防控方案、个人防护和预防措施等知识教育;各书院、学院还通过多种形式, 加强防疫知识宣传普及活动, 教育学生要“为自己负责、为同学负责、为学校负责”, 引导学生加强自我管理、自我约束, 增强学生的自律意识和自觉性, 提高自我保护意识和防控能力, 使人人重视甲流的防治。 (6) 组织形式多样的课外活动。根据室内集中活动和大型会议能减则减、能免则免的原则, 尽量减少学校的大型室内集体活动。由学生处以及各书院动员和激发学生参与体育健身的积极性, 组织学生以“增强体质、抵抗甲流、增进友谊”和“热爱生命、关爱健康”为主题, 以健康向上的心态积极参加丰富多彩的户外文体活动, 帮助学生调整心态消除恐惧, 为主动防控甲流打好身体基础。 (7) 加强督察指导, 落实防控措施。学校主管领导带领督查工作组, 对各书院、学院及校医院等重点部门和单位的甲流防控工作进行督察和指导, 实地查看各项防控措施的落实情况, 及时解决防控工作中出现的困难与问题, 着重检查思想认识、组织宣传、制度建立、措施落实、物资到位等方面的情况, 发现问题及时纠正, 保证学校防控工作的顺利进行。
2.2 积极应对, 及时妥善处置初期甲流疫情
9月2日, 该校出现第1例输入型甲型H1N1流感确诊病例, 学校甲流防控工作领导小组立即开会研究情况, 紧急启动预防甲型H1N1流感工作预案, 及时将患者转往省市甲流指定收治医院, 并请省市疾控中心专家到学校进行终末环境消毒, 并对密切接触的学生进行筛查和分类隔离。第一波甲流疫情, 该校共出现3例甲流患者, 在校医院隔离观察20余名密切接触者, 在宿舍医学观察300余人。由于防控及时, 措施得力, 该校甲流疫情得到有效控制, 3例患者治愈出院, 密切接触者和医学观察的300余名学生于国庆节前全部解除隔离, 保证了该校国庆中秋双节得以顺利放假。初期甲流疫情的妥善处置, 作为该校甲流防控工作的一次实战演练, 为后期防控工作积累了经验。为此, 陕西省教育厅领导多次在全省教育系统的工作会议上对该校的防控工作给予表扬。截止10月下旬, 该校无甲流新增病例, 学校顺利度过甲流第一波疫情。
2.3 沉着应对, 科学指导甲流防控工作
国庆长假结束后, 全国和陕西省甲流疫情发展迅速, 每日新增病例不断上升。全国甲流疫情还显示出由沿海向全国、从城市向农村扩散, 由散发病例向聚集疫情发展, 由输入传播为主转为本土发病为主, 以及甲型H1N1流感与季节性流感的疫情传播交织在一起等特点。
自10月28日以来, 该校又陆续出现甲流确诊病例, 校医院门诊量大幅度增加, 发热学生人数不断增加。截至11月24日, 该校已确诊74例甲流病例。甲流疫情出现了快速上升的趋势, 暴发流行的风险显著上升, 防控形势一度颇为严峻。
学校甲流防控工作领导小组及时邀请省市疾病预防控制中心专家到校评估疫情和指导防控工作, 经过研究分析, 统一认识, 明确了该校疫情仍属散发, 但有暴发流行的危险。一致认为随着国内外对甲型H1N1流感病毒的研究及其甲流防治工作的深入, 对甲流产生的社会危害性、严重性、局限性也有了进一步的了解, 甲型H1N1流感“可防、可控、可治”已成为共识;另一方面甲流病例骤增, 各医疗机构面临的压力巨大, 国家对甲流的防控措施已从堵、防转到重点医治重危病例和减少死亡率上来, 校外当地政府指定收治的综合医院已不收治一般甲流病例, 只收治重症病人。因此, 学校及时调整甲流防控工作方针, 将工作转向自我医治、自我隔离、自我防控, 并加大工作力度, 积极采取各项措施, 扎实推进防控工作。
2.4 工作落实, 把握学校甲流防控工作的主动权
随着甲型H1N1流感疫情的变化, 根据卫生部“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的新防控原则和“减少二代病例, 严防社区传播, 加强重症救治, 应对疫情变化”的新防控策略, 学校及时调整甲流防控工作方针, 要求各单位负责人要充分认识疫情防治的艰巨性、复杂性和长期性, 坚决杜绝麻痹心理和松懈情绪, 统一思想, 严格按照教育部、学校的部署, 调整和健全防控工作机制, 落实防控措施, 加大防治力度, 严防疫情的进一步扩散。
宣传部门加大宣传力度, 正确引导校园网络舆论, 广泛宣传甲流“可防、可控、可治”的医学科普知识, 教育广大师生调整好心态积极应对, 防止引起不必要的恐慌。
各书院等单位进一步加强疫情监测和防控信息的报告工作, 使学校防控工作领导小组能准确把握校园甲流疫情的发展变化, 及时调整防控工作重点和采取应对措施。
根据教育部、卫生部的有关文件精神, 学校向学生们宣传重症甲流病例的临床表现和诊断标准, 明确重症甲流确诊病例与轻症病例的不同处置程序和方法以及相关工作责任人, 并在校园网上予以公布, 消除了学生们的担心和疑虑。
对重症学生甲流确诊病例, 启动校医院与第一附属医院建立的24 h重症病例应急收治机制, 实现重症病例的快速应急转运处置;对轻症学生确诊病例, 及时收住校医院隔离病区, 进行进一步治疗和医学隔离观察;对密切接触者和症状消除的学生治愈患者, 教育其自戴口罩回宿舍隔离观察, 实施体温晨晚双检, 发现病情变化及时就诊;对教职工和家属确诊病例, 则嘱其居家隔离治疗观察。
经过努力, 该校的甲流散发疫情迅速得到缓解, 发热病例明显下降, 确诊的3例重症学生患者和其他轻症患者陆续治愈出院, 校医院的门急诊工作基本恢复正常, 绝大多数学生已能从容对待甲流疫情。
3 学校医院恪尽职守, 无私奉献
在这次甲流的防控工作中, 在学校各级领导和部门的领导下, 在地方卫生行政和防疫部门的指导下, 在学校相关部门、单位的配合支持下, 校医院充分发挥了防治甲流的主力军作用。医院党政领导自年初开展甲流防控工作以来, 始终把这项工作作为头等大事, 处处以身作则, 不但在学校甲流感防治工作会议上积极建言献策, 充分发挥职能部门和医疗机构的参谋指导作用, 还教育医院全体人员认清形势, 统一思想, 识大体顾大局, 努力克服人员紧张、技术力量单薄、设备条件有限和时间紧任务重等困难, 认真落实学校和上级卫生防疫部门交给的各项甲流防治工作, 做到科学防治, 全力以赴做好医疗保障工作。
不知道大家是否记得2003年爆发SARS疫情时的情景。鉴于上次SARS疫情爆发的经验,大家对甲型H1N1流感将报以更谨慎的态度,会自觉减少外出频率。此外,政府也有可能会采取措施,提醒本国居民尽量避免或减少前往疫情出现国或者所在地,在必要时,甚至会对大众的行动进行一定的限制。
甲型H1N1可能对多种行业造成恶劣影响
由此一来,旅游业和运输业很有可能是潜在的受害者。在金融危机时期,大众需求下降的情况下,航空公司一直在用减少航班数量的方式维护票价。但甲型H1N1流感完全可能使航空公司的这种策略无法实施,导致航空公司严重亏损,进而助长航空公司要求政府资助,从而进行负债转移。
其次被甲型H1N1流感打击的是猪肉及相关产品。虽然目前还没有证据证明有人通过与猪的接触感染并传播病毒,但美国和墨西哥境内的猪肉产品销量已经呈下跌势头。墨西哥是美国产猪肉的第二大市场,年出口额6.9亿美元,墨西哥国内疫情蔓延直接影响到美国猪肉价格。4月24日,美国国内猪肉价格已经跌至两个月来的最低水平。
此外,甲型H1N1流感造成的恐慌可能会对贸易、物流、零售等行业有大的负面影响。以2003年春季时的SARS为例,疫情的大规模蔓延严重打击了物流、零售等行业。当年SARS带来的损失可能相当于亚洲经济GDP的2%~3%。瘟疫带来的损失和救助成本可能还需进一步估算。据介绍,2003年亚洲受灾国政府用于SARS疾病防御、危机处理的费用,占到当年各国GDP约O.6%。根据SARS的数据推算,如果甲型H1N1爆发程度升高,引起对贸易的限制,那么全球经济将付出的代价可能大幅升高——可能达到30万亿美元,并造成全球的GDP下跌近5%。在全球经济一体化的今天,没有任何一个国家能够独善其身。
墨西哥再度成为“重灾区”?
在金融危机的影响下,经济学家对墨西哥今年GDP的预期就下调了几个百分点,再加上甲型H1N1流感的侵袭,墨西哥的经济无疑是雪上加霜。
墨西哥是旅游大国,甲型H1N1流感对该国的旅游业短期内会造成巨大影响,墨西哥旅游业接待国外游客人数骤降,外汇收入也大大缩水。墨西哥的国际贸易也将因为甲型H1N1流感大大降低,尤其是与美国的大额国际贸易。其次是美国在墨西哥的制造业,会因为需求的减少,导致产量锐减。
墨西哥的外部经济不好,内部经济更是惨烈。拥有2000万人口的墨西哥城有超过3.5万家各色餐馆,而甲型H1N1流感疫情来袭,餐饮业首当其冲。甲型H1N1流感疫情暴发以来,墨西哥政府颁布一系列防疫措施,为避免人群密集造成流感病毒大面积迅速传染,政府勒令首都部分餐馆或暂时歇业。或缩短营业时间,并严格控制用餐人数在50人以下。墨西哥城所有餐馆总待客量下降了五成,特别是以碎猪肉和玉米卷饼为特色的传统风味餐馆,上座率更低,仅为日常水平的两成左右。连周末餐饮业的“黄金时段”,墨西哥城餐馆的营业额仅为平时的六七成。由于生意萧条,店家不得不缩短营业时间、裁员,甚至关门谢客。
此外,甲型H1N1流感疫情还可能加剧墨西哥公共财政赤字,导致政府部门降低公共设施支出,从而造成对本地经济文化一系列的影响。甲型H1N1流感疫情还将给墨西哥的国际形象带来负面影响,由此造成的经济损失目前尚难以估计。
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