2024年基本公共卫生服务项目工作

2024年基本公共卫生服务项目工作（共8篇）

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇1

自查自纠情况报告

2013年国家基本公共卫生服务项目工作检查考核表彰会结束后，根据县局工作安排，各乡镇卫生院（社区）都组织人员认真学习和领会全县项目反馈、总结表彰会议精神，针对考核组反馈的意见和建议，深入研讨，深刻反思。同时开展自查自纠活动，自揭伤疤，寻找问题症结，寻找本单位在公共卫生工作实施过程中存在的问题和差距。我们通过罗列、归纳，将全县存在的问题汇总如下：

一、我县基本公共卫生项目实施过程中存在的较严重的共性问题。

主要表现为“三个不到位”：

1、认识不到位。首先是乡镇卫生院院长对公共卫生工作认识不到位，认为公共卫生工作是公卫副院长的事，所以置身局外，不能直接领导和亲自参与公共卫生工作，不能将公共卫生工作做为主要工作来抓，不能把公卫队伍建设问题当作搞好公卫工作的头等大事、要事来抓，认识错位，“领头羊”作用缺失，工作思路的不清，致使公卫队伍不稳定，人员缺乏，待遇不落实等问题长期存在，而公卫队伍力量薄弱是导致公卫工作落后的重要原因。其次是公卫人员认识不到位，整体素质低下，工作积极性差、缺乏主观能动性和干好公共卫生工作的信心和决心，所以工作没有思路，计划不周密，安排不仔细，缺少工作方法，向困难妥协，面对问题视而不见，麻痹大意、敷衍了事、得过且过。公卫人员没有大局意识、协作意识和服务意识。致使单位团队精神缺失，一盘散沙，工作形不成合力。

2，督导不到位。督导是公共卫生工作必不可少缺少的环节，通过督导，可以达到“发现问题，及时解决问题的目的”。但是，由于公卫人员的认识不到位，将督导工作流于形式，督导不认真，指导不给力，督导后，又不注意督导后的整改工作。所以村卫生所人员，在督导后，面对问题，不是积极整改，而是我行我素，麻木不仁，甚至自我满足，自我陶醉。所以督导前和督导后没有两样，没有真真正正起到督导的作用。

3、村卫生所人员工作不到位。目前，从我县公共卫生工作的承担量来看，由于村级人员缺乏及人员老化、素质低下等问题制约，村卫生所承担的工作量其实不大，但是由于卫生所人员认识不到位，致使工作被动，不少村公卫工作不是主动去干，而是推着干，推一推，动一动，甚至推也不动。一些卫生所人员认识麻木，头脑不清，没有执行力，很多工作由乡镇卫生院越俎代庖、村卫生所坐享其成。这样做反过来，更进一步造成村卫生所人工作技能生疏、责任感丧失，有些人员辖区本底情况不清，不知道自己管理的档案袋里都装着什么。更有甚者，把公卫工作作为捎带，工作做到什么地方算什么，没有一点责任心。由于人员老化，一部分村卫生所人员，不懂电脑操作，不会电子录入，完全不能胜任公共卫生工作，这也是当前亟待解决的问题。

4、医生与居民签约服务工作在我县还是一个短板。作为今年乃至今后项目工作的一个重点，一定要加大此项工作力度。

二、我县基本公共卫生项目实施过程中存在问题罗列。

（1）档案管理：

1、居民健康档案管理难以做到“整洁、有序”持久化、常态化，存在检查考核时一个样，平时一个样的“两张皮”现象。

2、居民健康档案管理资料未按年干进行分类、装订、归档管理。

3、纸质与电子档案不符，个别档案无联系电话。

4、健康档案与临床没有有机结合，实现资源共享，服务共赢。档案动态化管理工作滞后。

5、有价值信息记录登记不是按照要求登记。

6、动态管理率低，档案更新不及时。

7、体检表、住院信息没能及时录入电子档案。

8、居民健康档案管理按照新的规范要求，有待进一步完善和充实。

（2）、计划免疫

1、卫生所接种卡、证填写还不规范。

2、个别村存在不按程序接种的问题，出现有的村疫苗接种推迟，有的村提前接种的现象。

3、出生儿童报告不及时，导致计划免疫落实跟不上。

（3）、慢性病管理。

1、高血压、糖尿病血压血糖控制率低

2、发现病人上报不及时。

3、随访表填写不规范，有漏填或不填，个别体质指数计算错误，生活习惯前后不符，用药指导填写不规范如（mg 片）。

4、个别村随访不及时，弄虚作假，第一次随访把第二次的章子都盖了。

5、重点人群随访工作做为主要服务内容和手段，存在不扎实、走过程、走形式问题。

（4）、传染病报告。

1、传染病发现不及时、不报告、甚至未登记。

2、死亡报告与任务相差甚远。（任务要求0.7%完成）.（5）、健康教育。

1、全县健康工作总体计划安排部署不到位，缺乏长远的规范的健康教育规划。

2、村卫生所讲座流于形式，内容过于简单，人数少，质量不高，效果差。

3、健康教育签名和参与人数不符。

4、参与人员签到时代签现象比较严重。

5、健康教育喷绘版面张贴不规范，脱落现象严重，也有在喷绘版面上张贴与健康教育无关的其他内容。

6、个别村无健康教育计划、讲稿。健康教育照片一片多用，为严重不实。

7、健康教育形式单一，方法、方式少，难以做到群众喜闻乐见、丰富多彩。

8、由于健康教育活动覆盖率低，人群多区限于重点人服务对象，所以一般人群接受健康教育活动率低，健康意识，对公共卫生认知率低，满意度差。

（6）、监督协管

1、月报表填写不规范。

2、督导巡查不能做到每一个公共场所都巡查到位。

3、给村级卫生所人员培训次数过少。

4、红白喜事申报无村委会盖章。

（7）、0-3岁儿童

1、新生儿建档不及时，儿童信息不能及时录入电子档案。

2、新生儿出生情况报表填写不规范。

3、儿童体检率低。

4、儿童接受健康咨询人次少。

（8）、孕产妇

1、叶酸发放存在漏发现象。对叶酸服用工作缺乏有效督促。

2、个别孕产妇因户籍在外地或原户籍地未消，此人档案导致未能及时建档。

（9）、老年人管理：

1、老年人认知评估工作开展不到位。

2、评估登记本设计不规范。

3、各基层管理服务机构没有评估情况统计表。

4、老年人体检率低，服务管理人数偏少。

5、老年人群体健康知识知晓率低。

6、老年人中医体质辩证工作有待进一步加强。

（10）重性精神病管理

1、重性精神病体检率低。

2、基层人员精神病管理知识欠缺、服务技能差。

3、对易肇事肇祸，缺乏管理流程和有效的监管。

4、精神病随访工作开展不扎实、不认真、不到位，服务质量差，缺乏实效。

（11）中医药项目在我县开展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具体办法等诸多问题，有待深入研讨和积极借鉴兄弟县市先进经验，制定切实可行的实施方案，强化中医药人员培训，培植中医药项目工作试点。

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇2

1 存在的主要问题

1.1 基本公共卫生服务项目步子过快, 上下衔接差

基本公共卫生服务项目于2009年底大范围正式启动, 经费按照地方人口数15元/人测算, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2009版) 》的要求2011年增至25元/人, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2011版) 》的基本要求。由于公共卫生服务项目和内容增加, 服务要求提高导致出现: (1) 工作要求与县、乡、村三级卫生网络人员素质、硬件设施不匹配, 基层提供不了服务的问题。 (2) 上级目标任务下达慢, 工作中调整变动大, 基层工作人员跟不上, 不适应的问题。各级为了完成任务指标, 仓促应付, 各行其事, 工作标准不统一。如:老年人保健管理肝功、肾功以及血脂等七项辅助检查, 多数卫生院因无生化分析仪, 做不了检查;村卫生室未配置计算机, 未开展人员培训, 各地为建立居民电子健康档案, 完成建档率任务, 自行选择电子系统平台, 有的地方干脆承包给网吧或学校等非卫生人员建档, 问题层出不穷, 建成的档案也是五花八门。

1.2 绩效考核机制不完善, 内容繁琐, 考核工作力度不够

基本公共卫生服务项目上下级工作内容、重心不同, 各地发展也不平衡, 部分地区由省制定了绩效考核办法, 市、县级直接用这个办法考核基层, 考核方案上下“一样粗”, 没能体现各级对基层机构的侧重性。以云南省为例, 2011年省对市、市对县、县对乡均按《云南省公共卫生服务绩效考核评估的通知》、《考评标准》和《考评指南》三个配套文本进行考评, 统一使用考评表格。考核内容包括组织保障、基本公共卫生服务、有财政专项补助的重大公共卫生服务项目和突发公共卫生事件的卫生应急处置、居民对公共卫生服务的满意度。共5类40项指标, 应得总分1 000分, 考核结果800分以上为合格。其中重大公共卫生服务项目涵盖了结核、鼠疫、疟疾、防艾、血防等不在基本公共卫生服务项目经费范围内的20项指标。且内容过细过繁, 重点不突出, 并要求每月自评自查一次, 县、乡两级, 特别是卫生院防保组人少事多, 疲于奔命, 考核常常流于形式。

1.3 经费投入不足, 保障机制不健全

首先, 实施基本公共卫生服务项目, 使基层医疗卫生机构承担的公共卫生工作任务日益繁重, 需要投入越来越多的人力、物力。尽管各级政府基本公共卫生服务项目经费投入较往年有所提高, 但仍不能弥补基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的实际成本。如开展一个血常规检查, 卫生院国家收费标准18元, 基本公共卫生服务项目统筹只能测算10元/人给卫生院, 试剂成本最低8元/人, 乡村医生组织劳务费2元/人, 没有设备成本折旧及办耗材费用。其次, 部分县 (区) 、市级基本公共卫生服务项目专项资金不能足额到位。县级财政拖欠经费、“拔假款”应付考核现象尤其突出。

1.4 多头管理, 工作错位

基本公共卫生服务项目卫生部门、政府医改办、政府办看起来是独立的垂直管理系统, 但同级工作又相互交织, 县级卫生部门同时接受连同县政府办在内的三个行政部门的领导和上级疾控、妇幼、卫生监督机构的指导, 各部门常常指令不统一, 造成下级工作混乱。如:医改报表与国家基本公共卫生服务项目报表统计时限不同, 但要求两个报表数据吻合;国家基本公共卫生服务项目报表统计时限与疾控、妇幼年报表的统计时限不同, 但又要求上述报表数据吻合, 造成混乱。

2 对策

2.1 夯实基础, 稳步推进

基本公共卫生服务是一项庞大的系统工程, 其整体运行必须依托公共卫生服务体系的构建, 基层卫生机构是承担基本公共卫生服务工作的主体, 地方基本公共卫生服务项目的实施效果, 取决于基层卫生机构能力建设工作的程度。加强基层卫生机构能力建设应着力于以下几点: (1) 建立机制:人才是制约公共卫生服务项目落实的关键, 国家乡村医生管理条例明确聘用乡村医生的管理办法, 但是没有明确乡村医生的退养补助措施, 目前乡村医生退出工作严重影响了村级急需卫生人才的进入, 应尽快建立合理的准入和退出机制, 建立乡村医生继续教育管理办法, 防止各级对基层的培训流于形式, 逐步解决村级医疗机构人员匮乏的现状, 推进公共卫生服务项目的顺利实施。 (2) 硬件建设:通过强有力的行政手段, 完成村卫生室房屋建设任务, 达到每个村卫生室都有业务用房, 有业务用房的要逐步向标准化卫生室的要求迈进, 最大限度地满足项目需要;加快基层卫生机构信息化建设工作进度, 配置计算机, 安装宽带网络, 建立统一的电子健康档案系统, 已建立健康档案系统的地区要加快建立个人电子档案卡的工作步伐, 发挥电子档案的“档案”作用;在村卫生室配置血常规、尿常规、血糖检查等简单的检验设备, 提高村级卫生机构的服务能力和服务质量。基本公共卫生服务工作是一项社会系统工程, 具有长期性和复杂性, 国家虽然出台了《国家基本公共卫生服务规范》, 但是各地要根据本地区的基层机构服务能力、经费投入等实际情况, 制定本地区的工作方案, 分步骤下达任务指标, 因地制宜采取多种形式, 分期逐步推进, 不能急于求成, 一步到位。如:重性精神病管理结合686项目展开, 病人统一服药的比例仅达到50%, 《国家基本公共卫生服务规范》要求100%的病人年度体检一次, 在药品不能全部保障的情况下, 上级只能按照药品配发数量下达病人体检任务指标, 而不能按照国家规范下达。

2.2 进一步完善考核机制, 严格考核制度

(1) 各地要根据开展工作情况制定分级考核方案, 逐级考核, 基本公共卫生服务项目要求是什么就考核什么, 要“瘦身”;本级做什么上级就考核什么, 要有重点;频次上实行半年和年终全面考核一次, 每季度督查1~2次, “少考多查”。 (2) 考核组织上要让政府和有关部门参与, 形成政府主导、部门配合默契的项目实施与管理工作机制, 实现按工作职责分部门考核。行政部门以考核组织管理为主, 财务部门考核经费的拔付与使用, 业务部门考核本部门负责的具体业务, 各部门结合本部门其他工作安排考核时间, 考核结束后统一汇总考核结果。考核中既要考核实施过程, 更要注重实施效果, 以考核实施效果为主。 (3) 要严格考核, 把考核结果与单位和个人绩效工资挂钩, 加大考核结果运用的力度, 奖优罚劣, 提高各级工作人员的工作积极性和主动性。

2.3 建立经费投入保障机制, 加强使用管理

基层卫生服务机构实施基本药物制度和绩效工资改革后, 要按照“保运转、促发展”的原则, 同步落实补偿政策, 明确激励机制。建议国家层面尽快出台对基层医疗机构的补偿政策, 建立稳定的补偿办法和补偿方式, 增加各级政府财政投入, 保证县级以下基层医疗机构正常运转。同时建立实施绩效工资条件下的财务收支管理配套办法, 提高基层卫生人员的待遇。建立合理“激励机制”, 体现“劳有所得, 多劳多得”的分配原则, 提高工作积极性和主动性, 消除“药商养医”、“以药养医”的不良现象, 使“基药”真正让利于民, 促进卫生事业的健康发展。建议国家财政部门尽快出台基本公共卫生服务经费的分配使用管理指导意见, 进一步明确基本公共卫生服务项目经费的使用范围, 明确基本公共卫生服务项目经费与绩效工资人员经费的关系, 明确基本公共卫生服务经费与基层医疗机构运行经费的关系。各级财政部门要加强对本级基本公共卫生服务相关机构及下一级财政部门的督查, 保证经费及时到位, 使用合理和规范。

2.3 理顺关系, 明确职责, 规范管理

2.3.1 理顺行政部门与业务部门的关系

行政部门实施基本公共卫生服务项目的主要职责是制订方案、明确业务部门的责任分工, 保障经费, 对业务部门工作进行监督, 开展经费测算和考核结果运用。业务部门的主要职责是围绕既定的方案和责任, 实施项目, 确保各项指标完成, 考核兑现经费。即:行政部门解决“做么事, 谁来做, 有多少钱, 如何分配”的问题;业务部门管解决“做多少, 如何做, 如何考, 情况统计上报行政部门”的问题。

2.3.2 理顺上级业务部门与下级服务机构的关系

上级业务部门负责制定下一级部门的工作目标任务, 开展业务培训, 督促指导, 帮助配合下级完成任务, 并且对完成情况进行考核。下一级服务机构负责采取措施, 取得广泛的支持和配合, 激发群众的主动性与自觉性, 完成每项具体工作。

2.3.3 理顺医疗与预防、发展与平衡的关系

预防为主的卫生工作方针说明预防保健是卫生工作的基本任务, 实施基本公共卫生服务项目, 回归基层卫生机构的公益性, 不是要弱化临床医疗的发展。相反, 提高基层卫生机构的医疗水平和服务质量, 满足群众医疗需求, 在基层医疗机构解决常见病多发病诊疗, 做到“小病不出村, 大病不出县”, 不但有利于降低农民的医疗费用, 还可以促进基本公共卫生服务质量的提高, 建议制订合理的医疗卫生区域规划, 保证基层卫生机构在人员编制、科室设置、设备配置上有发展的空间, 实现公共卫生与临床医疗齐头并进, 共同发展的目标。

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇3

四成受访者或其家人存在就业困难问题，农村高于城镇，其他市州高于成都市

调查结果显示，当问及受访者或其家人是否存在就业困难时，40.7%的受访者表示存在。分城乡来看，52.7%的农村受访者或其家人存在就业困难，较城镇受访者（32.8%）高出19.9个百分点。分区域来看，43.4%的其他市州受访者或其家人存在就业困难，较成都市受访者（29.3%）高出14.1个百分点。

受访者对目前当地各级政府及相关部门在就业培训方面的满意率为70.8%，城乡及区域均差异不大。

进一步问及对就业培训哪方面不满意时，表示“开展就业培训少”和“劳动权益保护没有落实”的受访者最多，均为22.0%（详见图1）。

近九成受访者参加了社会保险和医疗保险，八成受访者认为办理养老、医保手续方便

调查结果显示，88.9%的受访者参加了社会保险和医疗保险；11.1%的受访者表示自己什么保险都没有参加过。从没有参加保险的受访者职业分布来看，主要为下岗/待业人员、家庭主妇和自由职业者。

当问及在当地社保或者医保机构办理养老、医保相关手续的便利程度如何时，表示“非常方便”的受访者占16.0%，“比较方便”的占29.7%，“基本方便”的占34.0%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占14.0%和6.3%。

农村受访者表示不方便的占24.0%，比城镇受访者（17.7%）高出6.3个百分点；成都市受访者表示不方便的占21.5%，比其他市州受访者（20.0%）高出1.5个百分点。

超八成受访者认为在当地医疗机构就医看病方便，对当地医疗机构服务满意率为76.6%，城镇均高于农村

调查结果显示，当问及在当地医疗卫生机构就医看病的便利程度如何时，表示“非常方便”的受访者占17.8%，“比较方便”的占31.8%，“基本方便”的占32.7%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占11.6%和6.1%。农村受访者表示不方便的占21.8%，比城镇受访者（15.0%）高出6.8个百分点；区域差别不大。

受访者对当地医疗卫生机构的服务满意率为76.6%。城镇受访者满意率为77.1%，比农村受访者（75.8%）高出1.3个百分点；成都市受访者满意率为78.7%，比其他市州受访者（76.2%）高出2.5个百分点。

进一步问及对当地医疗卫生机构的服务哪方面不满意时，表示“服务态度差”的受访者最多，为47.7%；其次是“药费高”，为46.8%；第三是“检查费高”，为31.0%；“过度检查和治疗”和“医疗技术差”并列第四，为20.1%。

半数以上受访者不清楚当地救助标准变动情况

当问及是否知道最近当地城乡低保、“五保”对象以及孤儿等救助标准变动情况时，50.9%的受访者表示不了解不清楚；7.1%的受访者表示有明显增加；19.6%的受访者表示“有一定增加”；22.4%的受访者表示“基本没变”。分城乡看，城镇受访者表示不了解的为53.4%，比农村受访者（47.0%）高出6.4个百分点；分区域看，成都市受访者表示不了解的为54.7%，比其他市州受访者（49.9%）高出4.8个百分点。

值得注意的是，受访者对当地救助标准变动情况表示“不了解不清楚”的比重均较大，建议相关部门应注重加强惠民政策信息的宣传力度。

对当地政府进行保障性住房建设的满意率为67.0%

受访者对当地政府目前进行保障性住房建设的满意率为67.0%。分城乡来看，农村受访者满意率为68.6%，比城镇受访者（66.0%）高出2.6个百分点；区域相差不大。

进一步问及对当地政府进行保障性住房建设的哪方面不满意时，表示“申请保障房条件门槛过高，没有申请资格”的受访者最多，为27.0%（详见图2）。

受访者对小孩入园、上学方便程度，以及对当地幼儿园、中小学的管理和教学质量均较为认可，但乱收费现象仍不容忽视

78.3%的受访者认为当地目前小孩入托儿所、幼儿园方便，城镇高于农村，其他市州高于成都市

调查结果显示，认为当地目前小孩入托儿所、幼儿园“非常方便”的受访者占20.9%，“比较方便”的占27.1%，“基本方便”的占30.3%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占14.1%和7.6%。

城镇受访者认为方便的占80.7%，比农村受访者（74.8%）高出5.9个百分点；其他市州受访者认为方便的占80.3%，比成都市受访者（70.8%）高出9.5个百分点。

81.1%的受访者认为当地目前小孩上小学初中方便，城镇高于农村，其他市州高于成都市

调查结果显示，认为当地目前小孩上小学初中“非常方便”的受访者占21.5%，“比较方便”的占27.9%，“基本方便”的占31.7%。认为“不太方便”和“很不方便”的分别占12.2%和6.7%。

城镇受访者认为方便的为82.7%，比农村受访者（78.7%）高出4.0个百分点；其他市州受访者认为方便的占81.7%，比成都市受访者（78.8%）高出2.9个百分点。

67.5%的受访者表示目前当地小孩入园、上学存在乱收费现象，城镇较农村更为突出，成都市较其他市州更突出

当问及当地目前小孩入园、上学是否还存在收择校费、捐助费、培训费、课本费等乱收费现象时，仅有32.5%的受访者表示“基本上不存在”，其余67.5%的受访者均表示存在。其中，13.1%的受访者表示“普遍严重存在”；14.0%的受访者表示“多数有所存在”；40.4%的受访者表示“个别有所存在”。

分城乡来看，城镇受访者表示“基本上不存在”的占27.1%，比农村（41.0%）低13.9个百分点；分区域来看，成都市受访者表示“基本上不存在”的占20.2%，比其他市州受访者（35.7%）低15.5个百分点。

受访者对当地幼儿园及中小学的管理和教学质量的满意率为84.9%，成都市高于其他市州，城乡相差不大

调查结果显示，对当地幼儿园及中小学的管理和教学质量表示“非常满意”的受访者占9.9%，“比较满意”的占27.8%，“基本满意”的占47.2%。表示“不太满意”和“很不满意”的分别占11.6%和3.5%。

分区域看，成都市受访者满意率为90.0%，比其他市州受访者（83.7%）高出6.3个百分点；城乡相差不大。

近七成受访者对当地政府及社区（村里）组织开展文化体育健身活动满意，城镇高于农村，成都市高于其他市州

调查结果显示，受访者对当地政府及社区（村里）组织开展文化体育健身活动的满意率为69.1%。城镇受访者的满意率为73.3%，比农村受访者（62.5%）高出10.8个百分点；成都市受访者的满意率为75.1%，比其他市州受访者（67.5%）高出7.6个百分点。

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇4

2011年，在县委、县政府的领导下，在上级部门的精细指导下，我县认真贯彻国家、省、市深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕实现人人享有基本公共卫生服务目标，通过积极探索管理机制，不断加强和完善城乡基层医疗卫生服务体系建设，强化日常工作监管，严格落实绩效考核，全县基本公共卫生服务项目顺利开展，各项工作任务得到较好落实。现将有关情况总结如下：

一、主要做法

（一）完善政策措施，规范组织管理

1、精心安排部署。年初，在全县卫生工作会议上对我县实施基本公共卫生服务项目工作从工作内容、目标任务和工作要求等方面进行了详细的解读、安排和部署，并且各项目实施单位与县卫生局签订了目标责任书。在全县疾控和妇幼工作培训会议上，相关负责人多次对基本公共卫生工作进行强调，并对相关业务人员进行了培训。若有重要工作任务下达或工作开展中遇到突出问题时，随时召开专题会议进行安排、探讨解决，如全县消除麻疹工作会议、全县基本公共卫生项目工作研讨会等。除召开会议外，县卫生局将上级下达工作任务以文件形式及时进行传达、安排，为顺利开展工作打下坚实的基础。

2、完善实施方案。县卫生局还紧紧围绕国家、省、市相关政策及指示精神，相继制定和完善了有关政策措施。一是转发了《国

家公共卫生服务规范（2011版）》，并结合我县实际，制定完善了《**县2011年基本公共卫生服务项目实施细则》和《**县基本公共卫生服务包（2011版）》，明确了项目内容、实施范围、服务方式、职能分工、工作程序、工作要求及监督检查等。二是修订了《**县基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》，明确了考核机构、考核方法、考核指标、考核内容、考核结果运用等。三是制定了《**县县基本公共卫生服务经费补助办法（试行）》，对各服务项目的补助标准及资金的拨付、使用、管理等进行明确规定。

3、建立“两制一册一卡”工作管理机制。为了完善服务体系，明确职责分工，靠实人员责任，强化社会监督，建立服务原始凭证，在全县各基层医疗卫生单位实行基本公共卫生服务包村医生责任制（每个村至少配备1名乡级包村人员，社区为家庭医生责任制）和服务管理团队负责制（卫生院成立12个团队具体负责对应的服务项目工作，每个团队不少于2人）；要求工作人员在提供服务时使用《**县基本公共卫生服务工作手册》，并将服务情况详细记录；针对服务对象，设计了0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、残疾人及高血压、糖尿病、重性精神病、肺结核患者等8类人群服务卡，对重点人群实行“一人一事一卡”的建卡管理。

4、强化县级公共卫生专业机构管理职能。为确保基本公共卫生服务工作顺利实施，县卫生局将13项基本公共卫生服务项目分解到县疾控中心、妇幼站、卫生监督所和健康教育所四家县级公

共卫生机构负责具体实施，明确了基本公共卫生服务工作任务、责任单位、责任领导、责任科室及责任人等，并实行进展情况月报制度。

（二）开展社区诊断，掌握基线水平

为全面、客观掌握全县的社会人口学资料、资源状况和城乡居民健康状况及健康需求，为开展落实基本公共卫生服务、医疗保健服务提供依据。2011年1-3月在全县范围内开展了社区诊断基线调查工作，以“不漏一村一社，不漏一家一户，不漏一户一人”的原则深入住户对常住居民健康状况进行了调查，并对相关卫生政策和健康知识向广大群众进行了讲解和宣传。通过开展基线调查，掌握了全县社会人口学资料、资源状况、目标人群、城乡居民的健康状况及健康需求，为全年基本公共卫生服务落实、医疗保健服务奠定了良好的基础。

（三）强化日常监管，促进任务落实

为了使各项工作全面规范开展，按期落实工作任务，从三个方面强化日常监管。一是抓好业务培训。在年初召开的全县卫生工作会议、全县疾控工作培训会议、全县妇幼卫生工作培训会议上对年度工作进行详细地安排部署；若上级下达重要工作任务或工作中出现突出问题时，随时召开会议进行安排、探讨解决；督促县级专业机构深入乡村进行“手把手”地培训指导。乡镇卫生院实行月例会制度，服务管理团队对各服务人员进行扎实培训。

二是抓好督导检查。通过督查及时发现、解决工作中的薄弱环节和存在的问题，卫生局组织专业人员定期不定期进行督查；县级公共卫生专业机构对其对应的服务工作进行定期（县疾控中心每两月一次，县妇幼保健站每季度一次）不定期的督导检查，并针对乡村级存在的主要问题进行现场“手把手”指导；卫生院公共卫生管理科组织服务管理团队人员对辖区各服务团队每月督导一次。三是抓好工作监测。要求各村级服务团队每10天向乡镇卫生院统计报告工作进展情况，乡级每月汇总，向县级专业机构和卫生局报告工作进展情况。依据上报的工作进展情况报表结合健康档案管理系统对相关单位的工作情况进行实时监测，确保工作任务按期完成。

（四）认真组织考核，严格兑现奖惩

根据《**县基本公共卫生服务项目考核办法》制定详细的考核方案，卫生局组织县级公共卫生机构专业人员对乡镇卫生院和社区卫生服务中心每半年进行一次全面考核，村卫生室及乡镇卫生院工作人员的绩效考核由乡镇卫生院完成；并依据日常工作开展情况、健康服务信息电子化管理情况结合省、市、县级部门的业务督导及每月的各项服务工作进展报表等对基层单位进行平时考核，将平时考核成绩纳入年度绩效考核总成绩（上半年考核综合成绩中全面考核成绩占70%，平时成绩占30%，下半年综合考核成绩中全面考核成绩占80%，平时成绩占20%）；年度绩效考核总

成绩以百分制计算，为上、下半年综合考核成绩的平均值。将年度考核总成绩作为基本公共卫生服务经费拨付的主要依据。2011年全年考核综合成绩为优秀（考核成绩在80分以上）的有**等10家卫生院；成绩为良好（考核成绩在70-79分）的有**等13家卫生院；成绩为合格（考核成绩在60-69分）的有**等4家卫生院；成绩为不合格（考核成绩在60分以下）的有**乡卫生院。得到奖励资金最多的是**卫生院为6.7万元，减扣资金最多的是**为11万元。村卫生室的绩效考核成绩是村医劳务补助发放的主要依据，乡镇卫生院和社区卫生服务中心将村医200元/月的固定补助和开展健康服务补助，依据村卫生室的绩效考核成绩进行奖惩发放。乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室的绩效考核成绩与各个服务管理团队和各片区/村服务团队人员绩效工资挂钩。

二、取得的成绩

（一）居民健康档案建立工作。县卫生局指导基层医疗卫生机构按照《基本公共卫生服务项目服务规范》要求以孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病患者及其他急慢性病患者为重点人群为切入点，以家庭为单位，在自愿的基础上，采取入户建档、就诊时建档等形式，及时为居民建立健康档案，并及时录入“城乡居民健康档案管理系统”，实行电子化管理。2011年底全县共建立农村居民健康档案82702户，建档416156人，建档率为77.60%，建立城镇居民健康档案4332

人，建档率为100%，100%电子化。

（二）健康教育工作。针对卫生惠民政策、健康素养基本知识和技能、重点人群所需健康知识、疾病防治知识、中医养生、优生优育及辖区重点健康问题等内容，采取制作固定宣传栏、刷写墙头标语、印制宣传材料、举办健康咨询宣传活动和知识讲座、开展门诊健康咨询等形式为城乡居民宣传国家卫生政策和健康知识，促进居民对卫生惠民政策的知晓，健康意识的提高和健康行为的形成。2011年，为全县城乡居民制作健康教育服务袋12.6万份，统一编印《**市基本公共卫生服务册》12.5万册，《中小学生健康教育知识108问》9.5万份等健康教育宣传材料全部分发的居民家中；设置固定健康教育宣传栏479块；开展大型公众健康咨询活动37场，悬挂横幅71条，制作展板61块，张贴宣传海报87张，张帖标语630张，发放宣传单81129份，发放宣传折页画册83446张，现场咨询5006人次；刷写固定墙体标语562条；举办健康知识讲座477次，发放围裙50条、画妆盒等56套，发放结核病宣传手提袋、宣传笔、学生用宣传笔记本、宣传香皂、宣传毛巾、宣传扑克牌等计1500份，覆盖人数137911人；在学校集中讲课4次，受教育者达1200人；利用有线电视台播放《珍爱生命，警惕结核》科教专题片一周；发布结核病防治手机短信40000条。

（三）预防接种工作。一是扎实开展常规免疫工作。全年为

全县41939名适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，以乡为单位各种疫苗接种率均在95%以上。二是完成疫苗针对传染病预防控制任务。全年AFP监测系统报告AFP病例1例，外地报告3例，报告病例48小时内调查率、14天内双份合格粪便标本采集率及7天内送检率、75天内随访表送达率均为100%；对9所（次）医院进行AFP主动搜索，查阅门诊日志25063人次、住院登记8099人次，查出AFP病例1例，无漏报病例。麻疹专报系统数据显示全县麻疹确诊病例2例，排除病例3例，发病率为0.34／10万。报告病毒性肝炎759例，无死亡病例，报告发病率127.78/10万，较2010年上升了3.27%。以乙型肝炎最多，共712例，占93.81%；其次是甲型肝炎19例，占2.50%；丙型肝炎8例，占1.05%；未分型20例，占2.64%。诊断分类：临床诊断71例，占9.35%，实验室确诊685例，占90.25%，病原携带者3例，占0.40%。新生儿破伤风监测系统无病例报告，我县2006年至今连续五年无病例报告。报告甲肝病例19例，无死亡。发病率为3.20/10万，与上年相比下降了51.28%。报告风疹104例，发病率为17.51/10万。报告流行性腮腺炎81例，发病率为13.64/10万，与上年相比发病率下降了2.53%。三是做好预防接种异常反应监测与处理。全年共报告的3例疑似预防接种异常反应（AEFI）病例，无死亡病例，2例一般反应，1例异常反

应。四是开展广泛社会宣传动员。在4月25日前后开展以主题为“接种疫苗、宝宝健康”为主题的预防接种宣传周活动。五是认真组织开展入托、入学儿童预防接种证查验活动。2011年9月上旬，对全县28个乡镇新入托、入学儿童的预防接种证进行了查验。共计调查8744名目标儿童，分别为36所托幼机构的3308名儿童和274所学校的5436名儿童，调查覆盖率100.00%。学校的5436名儿童中，有接种证者4880名，占89.78％，无证者566名，占10.41％；托幼机构的3308名儿童中，有接种证者3097名，占93.62％，无证者211名，占3.88％。六是开展优先麻疹类疫苗的查漏补种。2011年6月18日-7月25日，对全县辖区内目标儿童开展了麻疹类疫苗查漏补种摸底登记和接种工作，共查出含麻疹成份疫苗漏种儿童2775人，其中补种儿童2674人，补种率96.36%，其中漏种1剂次儿童2192人，漏种2剂次儿童583人。补种麻疹疫苗儿童693人，麻风疫苗387人，麻腮风疫苗1594人。七是完成麻疹疫苗强化免疫及查漏补种活动任务。2011年9月20-30日，对全县8月龄-6周岁儿童进行了麻疹疫苗强化免疫活动，对7-14岁儿童进行麻疹疫苗查漏补种活动。此次麻疹疫苗强化免疫活动共接种8月龄-6周岁儿童27429人，接种率为99.32%；按儿童出生年份统计接种率为：2011年99.83%，2010年99.01%，2009年98.38%，2008年99.29%，2007年99.60%，2006年99.57%，2005年99.31%；7-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动接种麻疹疫苗

10314人，接种率99.86%。此次强化免疫和查漏补种共实际使用麻疹疫苗37743人份。八是完成脊灰疫苗强化免疫活动任务。2011年9月20-30日、2011年10月20-30日在全县范围内对0-3岁儿童开展了两轮OPV强化免疫活动。此次强化免疫活动，第一轮共报告应种儿童18993名，实种18937名，报告接种率为99.71%，其中常住儿童应种18716名，实种18661名，报告接种率为99.71%，流动儿童应种277名，实种2276名，报告接种率为99.62%。第二轮共报告应种儿童19839名，实种19802名，报告接种率为99.81%，其中常住儿童应种19322名，实种19287名，报告接种率为99.82%，流动儿童应种517名，实种515名，报告接种率为99.61%。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告与处理。一是传染病防治组织管理进一步规范。各乡镇卫生院和3家县级医疗机构均成立了传染病防治领导小组，制定完善了各项规章制度；设立了发热门诊、肠道病门诊和预检分诊点；配备了网络直报专用设备，实现了传染病和突发公共卫生事件疫情的网络直报。二是传染病防治各项工作能够规范开展。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，加强了网络直报工作的质量控制，严格按照规定时限和规定内容上报传染病疫情信息。全县共报告法定传染病17种2055例，发病率120.88/10万，无甲类传染病，无死亡病例，比上年同期上升20.32%；乙类传染病报告发病数居前4位的病种有：乙肝、肺结核、菌痢、甲

肝，占乙类传染病总数的95.63%；丙类传染病报告发病较多的有：风疹、包虫病、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎，占丙类传染病总数的92.38%。全县各医疗卫生机构共上报传染病卡2055张，全县“诊断—直报”间隔平均时间4.25小时，无迟报卡片，全部报告卡均已及时审核，“直报—审核”间隔时间平均为2.53小时，共有10张重卡，均已及时删除。自动预警信息系统共发出88条预警信息，涉及7种病种，其中预警最多的是其他感染性腹泻（31条）、痢疾（22条），2小时内响应的88条，及时响应率为100%，对88条预警信息进行初步分析、核实、全部为排除事件，无疑似事件。全县发生突发公共卫生事件及暴发疫情4起，其中突发公共卫生事件1起为：4月19日我县河畔初级中学、河畔镇中心小学风疹暴发，达到突发公共卫生事件报告范围与标准（Ⅳ级），累计报告出疹学生99名，全部为居家隔离治疗病例，无重症、死亡病例，于5月18日圆满结案；暴发疫情共3起，经过及时采取综合防控措施，得到及时控制，分别为： 5月26日，县中医院收住1例2岁麻疹病例（麻疹IgM抗体阳性），；6月28日，甘沟驿镇大窑小学风疹疫情，共发现风疹病例3例；9月23日，汉岔乡中心小学手足口病疫情，共发现手足口病5例，无重症、死亡病例。三是结核病及艾滋病等重点传染病防治任务圆满完成。各医疗卫生机构开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；各基层医疗卫生机构配合县疾控中心，按照属地化原则，对非住

院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。全年县疾控中心结核病防治所门诊接诊检查1540人次，检查率263.47/10万；学生健康检查2613人；涂阳病人密切接触者筛查549人。发现活动性患者406人（初治涂阳159人，复治涂阳17人，初治涂阴230人），均已管理免费治疗。全年HIV检测自愿咨询检测366，无阳性；进入各公共娱乐场所、洗脚按摩屋现场干预FSW人员432人次。

（五）儿童健康管理。一是认真开展儿童死因监测。2011年全县婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别为9.35‰、10.61‰，造成5岁以下儿童死亡的主要原因为肺炎、早产或低体重、出生窒息、畸形等；婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的88.14%，新生儿占婴儿死亡的76.92%；全县新生儿破伤风发生率由2000年的0.9‰下降到目前的0‰，连续三年均无破伤风发生。二是系统开展儿童保健管。全县各医疗卫生机构严格按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对辖区0-6岁儿童实施系统管理，全年共出生儿童5561人，进行新生儿访视的有5026人，访视率为90.38%；3岁以下儿童共有15830人，系统管理13026人，管理率为82.29%；0-6岁儿童共有33564人，进行保健管的有26933人，管理率80.31%。三是积极推广母乳喂养。2011年全县6月内母乳喂养有4879人，喂养率为95.24%，其中纯母乳喂有4666人，喂养率为89.25%，已达到《**省儿童发展规划（2001-2010年）》提出的母乳喂养率为85%的目标。全县。四是积极开展新生儿疾病筛查。2011年全

县共筛查2892人，筛查率为52.01%，新生儿听力筛查共筛查2105人，筛查率为37.85%。

（六）孕产妇健康管理。一是系统开展孕产妇保健。各医疗卫生单位严格按照《孕产妇健康管理规范》对辖区孕产妇提供规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务。全年为4689名孕妇进行了孕早期检查，早检率为84.32%；为5026名产妇进行了产后访视，访视率为90.38%；系统管理4564人，系统管理率为82.07%；管理高危孕产妇496人，管理率100%；共住院分娩5379人，住院分娩率为96.73%；共死亡孕产妇3人，死亡率53.95/10万。二是开展扎实育龄妇女妇女病普查。全年全县共普查妇女病18642人次，检查率11.97%，妇女病患病率为62.69%，发病率较高的疾病为滴虫性阴道炎（34.21％）、宫颈炎（29.65％）。查出宫颈癌1例，患病率为5.36/10万，乳腺癌3例16.09/10万。三是积极推进婚前医学检查。全县共登记结婚6858人，进行婚前医学检查为6213人，婚检率由2005年的1.87%上升到2011年的90.59%。

（七）老年人保健管理。各乡镇卫生院和村卫生室对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，建立健康档案，并进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。全年全县为43178位65岁以上老年人建立了健康档案，建档率为91.98%；规范管理41233人，管理率为：95.5 %。

（八）慢性病患者健康管理。全县各医疗卫生机构均实行对

35岁以上初诊病人测血压，对高危人群进行针对性的健康教育。各乡镇卫生院和村卫生室对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，建立健康档案，定期进行随访服务，并进行体格检查（至少每年1次）及用药、饮食、运动、心理等健康指导。全县全年共登记管理高血压患者14522人，规范管理12038人，规范管理率为99.9%；共登记管理糖尿病患者13331人，规范管理12953人，规范管理率为97.17%。

（九）重性精神病人管理。全县共确诊重性精神病患者1186人，各基层医疗卫生单位对辖区内确诊重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。全年规范管理1045人，规范管理率为97.8%。

（十）残疾人健康管理。通过开展城乡居民健康状况基线调查，全县共发现，登记管理残疾人5010人，基层医疗卫生单位对辖区残疾人每年进行至少一次健康体检和两次随访服务管理的有4283人，管理率为98%。

（十一）中医治未病。全年对已建立健康档案城乡居民进行中医体质辨识的有50559人；各医疗卫生单位对重点人群应用中医药及实用技术开展健康干预的有45841人次；开展中医药方面健康教育覆盖115154人。

（十二）地方病防治。一是开展碘缺乏病的健康教育和居民

户碘盐监测。各乡镇以“坚持科学补碘，预防碘缺乏病”为主题，开展了形式多样的宣传：在学校集中讲课、悬挂横幅、有线电视广播、加碘盐的现场签别及咨询等。严格按照《**省碘盐监测技术方案》，对我县居民户食用盐进行了抽样检测，共随机抽取36个村288户居民用盐，进行半定量滴定，并按照国家GB/T13025.7～1999标准，用氧化还原滴定法（仲裁法）测定碘离子含量（mg/kg），结果：未发现无碘盐；碘离子含量大于5mg/kg的样品数为288份，碘盐覆盖率为100％；碘离子含量在20～50mg/kg的样品274份，碘盐合格率为95.14％；合格碘盐食用率：合格碘盐274份，合格碘盐食用率为95.14％。二是开展地方性氟中毒防治健康教育。根据省疾控项目要求，我县在太平、新塬、中川开展了氟中毒防治健康教育，完成了基线调查。三是布鲁氏菌病病情监测。在康之源养殖有限公司、金玲有限公司、谦盛乳业有限公司、农园养殖有限公司4个固定监测点和**等8个乡镇开展了监测。四是扎实开展包虫病防治项目。根据省包虫病防治项目技术方案要求，各相关单位严格按照包虫病防治项目实施方案，从流行乡镇选定、包虫病人发现与治疗管理、12岁以下小学生血清监测、传染源犬管理与驱虫、屠宰管理与监测、人员培训及健康教育等方面开展工作，从2010年实施项目以来共发现包虫病患者104例，手术治疗15例，药物治疗93例；采集12岁以下小学生血清3251份，发现包虫病阳性血清140人，阳性率为4.31%；

对全县的32864只犬进行登记，投服药物191741犬次，采集投服药物后犬粪便1600份，其中阳性17份；监测屠宰场屠宰的羊926只，发现感染者13例，感染率为1.4%；对县乡及业务人员培训3次，共培训195人次；累计发放包虫病健康教育传单10万张。保质保量完成工作任务。五是完成鼠疫防治任务。各相关单位严格按照《鼠疫联防协议》及《鼠疫监测方案》，主要从健康教育、人员培训、疫情监测及疫区灭鼠四方面开展工作，制作鼠防防治知识固定宣传牌2处，流动固定宣传牌10个，向疫区中小学生、群众发放“三报、三不”宣传材料；对县直各医疗卫生单位及30个乡镇卫生院院长及防疫专干60 多人，从鼠疫流行病学、诊断、治疗、疫情报告及疫情处理等方面进行了系统培训,发放了《**县鼠疫防治》一书62册和鼠疫诊断要点共3000余份；制定了切实可行的鼠疫控制应急预案,建立健全应急工作队伍,制定了应急现场模拟演练方案。完善和补充了应对鼠疫突发事件的物资储备, 制定了储备目录清单,对过期的消毒液、药品进行更换。对动物间疫情、昆虫媒介、细菌学及血清学三大类进行监测，黄鼠密度平均密度为0.33只/公顷；捕获黄鼠36只，捕获率为1.00%，捕获家屋鼠12只，捕获率为3.00%；宿体蚤监测，共检活体鼠494只，获蚤997匹，蚤指数2.10匹/只，染蚤率61.74%；洞干蚤监测，共探洞575孔，获蚤90匹，蚤指数0.16匹/孔，染蚤率61.74%；巢蚤监测，共剖巢33个，获蚤100匹，蚤指数3.03匹/孔，染蚤

率66.67%；做动物脏器细菌培养494只，蚤类培养1159匹、144组，经检验均为阴性；做间接血凝试验419份，经检验均为阴性。按期完成工作任务。

三、存在的困难和问题

（一）我县辖区面积大，人口多，居住较分散，宣传难度较大，造成部分地区群众对公共卫生服务了解较少，给公共卫生服务工作的开展造成一定困难。

（二）医疗人才缺乏，医疗技术人员衔接欠缺，专业技术人员年龄结构问题突出，制约了我县公共卫生服务的发展，特别是全科医师人员不足，影响了公共卫生服务项目的开展。

（三）居民基本卫生服务认识不足，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

四、下一步工作打算

（一）进一步加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（二）进一步加强专业技术队伍培训，提高基本公共卫生服务水平。

（三）进一步完善绩效考核，探索激励机制，提高工作人员工作热情。

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇5

201X年，我院在各级党委、政府的关心和县卫生和计划生育委员会的指导下，严格按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》《鄱阳县基本公共卫生服务实施方案》的要求执行，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，适时调整了院领导班子分工，优化组合，基本完成了年初制定的工作目标，现将我院201X基本公共卫生服务项目工作总结如下：

一、加强组织管理

制定基本公共卫生服务项目计划，得到了各位领导的重视，结合我乡实际，我院调整了基本公共卫生服务项目领导小组，并对领导小组成员做了具体分工。今年以来，我院定期对各村卫生室及中心责任医生进行公共卫生服务项目工作的培训、考核，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。

二、工作开展落实情况

1、居民健康档案管理：侯家岗乡辖区常住人口34026人，截止11月底全镇共建立居民健康档案27221份，建档率80%.2、健康教育：按照规范的要求，发放各类宣传资料。发放教育印刷资料15种，健康教育宣传栏：卫生院12期，村卫生室6期，卫生院开展健康知识讲座12次，开展健康咨询活动9次。

3、预防接种：Ⅰ类疫苗接种8023

针次，Ⅱ类疫苗接种

2027针次，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。查验接种证的小学和幼儿园

家，查验率100%。

4、0-6岁儿童保健管理：辖区0—6

岁儿童2800人，健康管理2794人，健康管理率99.78%。

5、孕产妇管理健康：辖区内活产数384人，早孕建册362人，早孕建册率94.76%，孕产妇系统管理360人，系统管理率94.24%，产后访视产妇数343人，产后访视率95.27%。全年无孕产妇死亡报告。

6、老年人健康管理：辖区65岁及以上常住居民数3212人，建立专项2152人，健康管理2730人，健康管理率84.9%，健康体检表完整率80%。

7、慢性病患者健康管理：主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对

岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。发现高血压管理X人规范管理X人，规范管理率X%，血压控制X人，控制率X%。糖尿病管理X人，规范管理X人，规范管理率X%，血糖控制X人，控制率X%。

8、严重精神障碍患者健康管理：调整了严重精神障碍领导小组，对我乡严重精神障碍患者进一步排查、摸底，掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者136人，管理134人，管理率98.52%。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理：

一是依据《传染病防治法》

《传染病信息报告管理规范》

以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；

采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。

10、卫生监督协管工作：在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点，根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人；全年开展巡查6次，各项工作取得了显著成绩，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。

11、中医药健康管理：辖区65岁及以上老年人X人，接受中医药健康管理服务X人，中医药健康管理率X%，0-36个月接受中医药健康管理服务X人，中医药健康管理率X%。

12、结核病患者健康管理：全年发现结核病患者18例，管理18例，管理率100%。发现疑似结核病0例，转诊0例。

13、责任医生签约服务：调整了全科医生签约服务工作领导小组，制定责任医生签约实施方案，成立签约服务团队17个。截止到11月底，规范签约X人，签约率X%，其中重点人群签约率X%，贫困人口家庭签约X人，签约率X%。

三、存在的问题

我院基本公共卫生服务工作从总体上已经初步步入了正常运转的轨道，但还存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1、组织管理不到位，责任医生服务意识不够，积极性不高，有畏难情绪。站室以年龄较大的乡村医生为主，年轻医生不愿意到站室工作，加上医务人员休息时候都回本岛，不愿意实行轮班制度制，因此临床一线的责任医生数量紧缺。个别村卫生室乡村医生信息化平台操作不熟练，对规范知识掌握较为欠缺，在一定程度上影响了工作质量。

2、由于XX乡地理位置的原因，大多居民长期外出不在家，家里只有些老人，因此健康档案基础信息很难做到完善，加上农村老百姓健康意识不强，主动积极性不高，这给我们公共卫生服务管理带来了不少困难。

3、居民健康档案信息未达到动态管理，信息未及时更新，新建档案较少。

4、健康教育方面：健康教育场地设施不齐全，开展健康教育活动无经费保障。

5、老年人健康管理率不达标，体检组织开展不到位，65岁及以上老年人中医体质辨识内容不规范，缺项、漏项。

6、慢性病患者管理方面：责任医生对规范知识掌握欠缺，慢性病筛查核实工作未开展，建档提醒未落实；随访内容不真实如：健康行为、服药、血压、血糖等信息与居民实际情况不符；随访不规范如：随访不及时，失访人数较多，血压、血糖首次控制不满意2周内未随访，连续2次控制不满意未建议转诊，用药建议调整后2周内未回访；健康指导无针对性，生活方式调查指导相互矛盾，随访内容漏项、缺项等；体检记录中危险因素控制情况、主要健康问题、用药情况、健康评价等情况与电话核实或随访记录等有逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况。

7、责任医生签约服务积极性不高，签约对象不了解签约服务内容，组织宣传力度不够。

四、下一步工作打算

针对这些问题，我院将扎扎实实地抓整改抓落实，着重在2019年做好以下几方面工作：

1、健全工作机制，强化工作职责，充分发挥组织功能，把大家团结起来，搞好协调工作。稳定责任医师团队，优化责任医生团队配置，鼓励年轻医生到站室工作，根据实际情况适时调整基本公共卫生绩效考核及奖金分配制度，提高责任医生积极性，提高服务意识，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、继续完善健康教育、设置健康教育场地，规范宣传窗内容，加强健康宣教，面向学校，企业，老年群众，慢性病患者，积极开展各种健康知识讲座，让辖区的群众更好的了解健康养生知识，同时对基本公共卫生服务项目，责任医生签约服务内容进行大力宣传。改变部分群众的不良生活习惯，努力提高群众的健康意识。

要彻底扭转勾通难，配合难，理解和接受难的问题，使人们能主动的参与并掌握自己身体健康的动态。

3、加大基本公共卫生服务项目规范培训，全年不少于4次，并且注重培训的有效性、连贯性、灵活性，不走过场，实时跟踪，对服务能力较弱的站室及责任医生进行一对一指导，手把手辅导。定期对责任医生进行基本公共卫生服务项目督导考核，发现问题及时通报并予以整改。

4、经常与镇镇政府、残联、民政部门沟通，继续开展重性精神病患者摸底排查工作，提高管理率，规范随访内容，定期派精防医生参加项目知识培训。

5、以落实基本公共卫生服务中医药健康管理项目为抓手，强化培训，提高65岁及以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务率≥45%，提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率;以创建中医特色乡镇卫生院为契机，加强基层常见病、多发病中医药适宜技术推广，带动中医药适宜技术广泛使用。

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2010年基本公共卫生服务工作计划

2010 度，我们将以基本卫生服务，重点卫生人群服务，村及各卫生室为重点工作，努力提高四苗覆盖率，做好妇女，儿童，老年，精神病人的管理，加强村卫生室的改善，创造条件，促进健康教育，较好扎实的完成。

一：村卫生室，卫生所的工作和要求；村卫生室和卫生所今年将列入公共卫生科重点管理。：各村卫生室网络今年将开通，各村的居民健康档案及随访记录和电脑录入必须按时完成，内容真实，不得弄虚作假。

3: 每月 25号上午午在院召开村卫生室工作会议，进行工作的汇报和意见的反馈，对上个月工作做出总结和对下个月进行工作布署。4: 每个月不定时到各村卫生室进行检查，发现各种记录未及时完善，电脑未按时录入，随访记录与电脑录入不相符的，将给予处罚。

二 : 健康档案工作;；坚持做好高血压、糖尿病、精神病等患者健康档案的录入和随访记录与跟踪。

2;继续做好慢性疾病筛查，如;精神病人，妇女保健，儿童保健，高血压，糖尿病等，防疫健康体检的录入和随访。

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇7

1 资料与方法

1.1 资料来源

江阴市各级医疗机构上报的各种慢性病防治工作报表, 江阴市卫生局、江阴市疾病预防控制中心对全市各级医疗机构督导、检查、考核资料, 江阴市卫生局下发的与慢性病防治有关的政策性文件。

1.2 方法

对江阴市开展项目化管理后与项目化管理前 (即2009年与2006年对比) 各级医疗机构的各种慢性病防治工作报表、上级督导、检查、考核结果进行对比分析, 用统计学方法检验, 比较差异有无显著性。

2 监测指标

2.1 居民健康档案建档工作监测指标

建档率:已建立居民健康档案人数与江阴市户籍人口总数之比。

2.2 35周岁以上人群门诊首诊测血压工作监测指标

测血压率:全市各级医疗机构每年35周岁以上人群门诊首诊测血压人数之和与本年度全市各级医疗机构35周岁以上人群门诊首诊总人数之比。

2.3 新发慢性病病例报告工作监测指标

(1) 新发慢性病报卡数据完整率:抽查新发慢性病报告病例中报卡数据填报完整数与报告总数之比。 (2) 新发慢性病报卡数据正确率:报告新发慢性病病例中报卡数据填报正确数与报告总数之比。 (3) 新发慢性病病例报告率:抽查慢性病新发例数中填写慢性病报卡的报告数与发现病例总数之比。

2.4 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者登记、随访和管理工作监测指标

(1) 登记率:全市各社区卫生服务中心 (站) 已登记在册的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数与全市户籍人口数之比。 (2) 规范管理率:全市各社区卫生服务中心 (站) 按“无锡市高血压患者管理工作规范”、“无锡市糖尿病患者管理工作规范”、“无锡市恶性肿瘤患者管理工作规范”进行规范管理的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数与全市各社区卫生服务中心 (站) 已登记在册的高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者总数之比。

3 结果

3.1 江阴市慢性病防治网络及制度的完善

2006年江阴市成立了江阴市慢性病防治领导小组及江阴市慢性病防治技术指导小组, 初步建立了市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络。但各社区卫生服务中心 (站) 在逐步建设或完善过程中, 未能充分发挥三级网络在慢性病防治工作中的作用。至2009年江阴市共建立和完善了32个城乡社区卫生服务中心和159个社区卫生服务站, 完善了市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络。各社区卫生服务站实行责任医生负责制, 全面开展慢性病预防和控制工作。

3.2 居民健康档案建立情况

2006年江阴市共有居民1 190 354人, 健康档案建档人数以60岁以上老年居民为主, 共建档416 622人, 建档率为35%, 建立的档案均为纸质档案。2009年江阴市共有居民1 203 516人, 健康档案建档人数为1 015 257人, 建档率为84.4%, 建立的档案均为电子档案。居民健康档案建档率2009年与2006年相比差异有显著性 (P<0.01) 。

3.3 35周岁以上人群门诊首诊测血压工作

2006年江阴市35周岁以上人群门诊首诊人数为218 520人, 有145 098人测血压, 测血压率为66.4%;2009年首诊人数为563 203人, 有553 066人测血压, 测血压率为98.2%, 2009年与2006年相比差异有显著性 (P<0.01) 。

3.4 新发慢性病病例报告工作

江阴市2006年在全市各级医疗机构开展新发慢性病 (高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤) 病例报告工作, 全年共报告新发慢性病病例6 445人, 报卡数据完整率为67.7%, 报卡数据正确率为78.2%, 新发慢性病病例报告率为69.1%。2009年全年共报告新发慢性病病例12 282人, 报卡数据完整率为99.0%, 报卡数据正确率为99.2%, 新发慢性病病例报告率为98.0%。新发慢性病病例报告工作的完整率、正确率、报告率, 2009年与2006年相比差异均有显著性 (P<0.01) , 见表1。

3.5 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者登记、随访和管理工作

2006年全市各社区卫生服务中心 (站) 开展了高血压、糖尿病患者登记、随访和管理工作。高血压患者登记率为2.3%, 规范化管理率为55.2%;糖尿病患者登记率为0.4%, 规范化管理率54.0%;尚未开展恶性肿瘤患者管理工作。2009年全市高血压患者登记率为6.8%, 规范化管理率90.8%;糖尿病患者登记率2.1%, 规范化管理率98.3%;恶性肿瘤登记率0.07%, 恶性肿瘤患者规范化管理率97.1%高血压、糖尿病、恶性肿瘤的登记率、规范化管理率2009年与2006年相比差异均有显著性 (P<0.01) , 见表2。

注:2009年与2006年相比:*P<0.01。

注:2009年与2006年相比:*P<0.01。

4 讨论

随着社会经济的发展及社会人口的老龄化, 江阴市的慢性病发病率呈逐年上升趋势。2003年江阴市基线调查结果表明:江阴市35岁以上人群中有46.6%的人患有各种慢性病, 主要病种为高血压、心脑血管疾病、糖尿病、胃、十二指肠疾病、慢性呼吸道疾病、恶性肿瘤等。其中高血压患病率达35.4%, 知晓率仅48.6%, 控制率仅为15.5%。江阴市与慢性病发病有关的主要行为危险因素有:缺少体育锻炼、肥胖、吸烟、口味偏咸、家族史等[1]。江阴市2002-2006年恶性肿瘤发病率调查结果表明:江阴市恶性肿瘤总发病率239.04/10万, 标化发病率为194.92/10万, 高于江苏启东与天津, 与上海和浙江嘉兴相似。5年间恶性肿瘤总发病率呈逐年上升趋势, 以胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多发[2]。上述2次调查结果表明江阴市的慢性病防治形势已刻不容缓, 切实加强慢性病干预工作, 降低江阴市慢性病发病率、控制慢性病高危因素是江阴市慢性病防治工作的重中之重。2007年江阴市卫生局制定并实施了《江阴市农村基本公共卫生服务项目化管理方案》, 开展居民健康档案建档、35周岁以上人群门诊首诊测血压、新发慢性病病例报告, 开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等患者的登记、随访和管理等慢性病防治工作是该方案内容之一。同时, 江阴市财政每年拨付专项经费用于慢性病防治工作。3年来, 江阴市的慢性病防治工作取得了卓越的成效。2006年江阴市市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络尚不健全;至2009年全市建立了完善的市、镇、村三级医疗卫生预防保健网络, 各社区卫生服务站实行责任医生负责制, 以健康教育与健康促进为基础, 以一级预防为主, 一、二、三级预防相结合的防治模式, 全面开展江阴市慢性病预防和控制工作。同时, 江阴市卫生工作者协会、江阴市科协、江阴市癌症康复协会、市残联、各社区、街道等也参与慢性病防治工作, 形成了政府主导、全社会共同参与的慢性病防治良好局面。

江阴市居民健康档案建档率由2006年的35%上升至2009年的84.4%, 项目化管理后江阴市每2年开展1次全民免费健康体检, 不断更新、完善社区居民健康档案。通过建立江阴市居民健康档案和全民免费健康体检, 使更多的慢性病患者能够早发现、早诊断、早治疗, 从而预防慢性病并发症的发生;也使更多的具有慢性病高危因素的人群知晓自身健康状况, 掌握预防慢性病知识, 主动采取健康生活方式, 预防慢性病的发生;也为开展江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的登记、随访、管理工作提供了病例来源。

开展项目化管理3年来, 全市35周岁以上人群门诊首诊测血压率逐年上升, 由2006年的66.4%上升至2009年的98.2%, 通过在全市开展35周岁以上人群门诊首诊测血压工作, 大大提高了高血压患者知晓率, 为进一步提高江阴市高血压患者的治疗率和控制率奠定了基础。江阴市开展新发慢性病病例报告工作报卡数据完整率、正确率、报告率由2006年的67.7%、78.2%、69.1%上升至2009年的99.0%、99.2%、98.0%。通过开展新发慢性病病例报告工作可监测江阴市慢性病的发病率, 为江阴市政府制定慢性病防治策略提供科学依据, 也为江阴市开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的登记、随访、管理工作提供了病例来源。江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者的登记率、规范化管理率由2006年的2.3%、55.2%;0.4%、54.0%;0.0%、0.0%;分别上升至2009年的6.8%、90.8%;2.1%、98.3%;0.07%、97.1%。江阴市通过开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者的登记、随访和管理工作, 有效提高了江阴市高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病患者的治疗率和控制率, 降低了慢性病并发症的发生, 减少致残率, 提高了慢性病患者的生存质量。

项目化管理后江阴市的慢性病防治工作取得了卓越的成效, 说明慢性病防治工作是一项社会性工作, 需要有政府政策的支持、专项经费的支撑、健全的慢性病防治网络、完善的信息收集及疾病监测系统、全社会共同参与;采取以社区为基础, 以健康教育与健康促进为主要手段;以预防为主, 防治结合的工作模式, 针对江阴市慢性病调查中普遍存在的共同危险因素, 在全市人群和高危人群中开展综合防治的措施是当前开展江阴市慢性病防治工作的有效策略。

关键词：慢性病,防治,分析

参考文献

[1]洪淇, 宋山, 朱爱萍, 等.江阴市社区诊断报告 (J) .中国实用医药, 2006, (4) :10.

2024年基本公共卫生服务项目工作 篇8

基本公共卫生服务项目年终工作总结

2011年，我院在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》认真贯彻落实《XX市2011年基本公共卫生服务项目工作方案》以及市卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院2011年基本公共卫生服务项目工作总结如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年2月份开展了2011年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向镇政府、村委会基层管理组织单位进行协调与沟通，得到镇党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止2011年12月底，我院共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案20000份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《汉川市2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2011年12月，我院共登记管理65岁及以上老年1963人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《汉川市2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我院对我镇居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2011年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1055人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2011年12月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为130人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动24次，发放各类宣传材料12000余份，更换宣传栏内容68次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2011年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

XX镇卫生院