医院后勤管理细则

医院后勤管理细则（精选9篇）

医院后勤管理细则 篇1

二、按时上下班，上班时间坚守工作岗位，不会客，不外出，不迟到早退，不得出勤不出力。

三、按时参加会议和政治、业务学习，严格遵守会场纪律。

四、奉公守法，不酗酒肇事，不参加赌博，爱护公物，不损公肥私，不拿公物做人情。

五、讲文明礼貌，衣着整洁，保持工作区清洁。

六、随时提高警惕，做好防火、防盗、防毒、防事故的“四防”工作，严禁在工作室内吸烟。

七、讲团结、互相尊重，互帮互学，有意见当面交换，不在背后议论，树立我为人人的高尚品格。

八、厉行节约，树立节约光荣，浪费可耻的思想。

九、建立安全防火制度和安全操作规程，做到层层落实，处处有人管，对火险隐患，做到及时发现、确保安全。

医院后勤管理细则 篇2

中国医院协会后勤管理专业委员会副主任委员、复旦医院后勤管理研究院院长诸葛立荣致辞并主持了论坛。

本次论坛就中德医院后勤管理之间从经验与前瞻、理论与实际角度展开学术对话, 多视角地围绕医院后勤管理的改革创新和发展进行深入探讨和广泛交流, 启发更多医院后勤管理模式的革新与探索, 促进医院后勤管理更加安全、高效、智能、环保。

来自上海和长三角乃至全国的医院后勤管理专家、医院分管后勤的院长以及部分政府主管部门的领导约500人参加了论坛。

德国吉森大学医学技术管理系主任Hans-Martin Seipp、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长罗蒙、路德维希市立医院技术副院长Harald Venus、中国联通上海市分公司副总经理季绪浩、上海市第一人民医院副院长潘长青、德国国际合作机构项目主任张社蚕、德国能源服务-咨询与设计有限公司顾问Norbert Nutt、望瑞门遮阳系统设备 (上海) 有限公司中国区销售经理陈震、中国医院协会医院建筑系统研究分会委员及国标《医用气体工程技术规范》杂志主编王宇虹、浙江大学医学院附属第二医院副院长陈正英和英格索兰安防研究院院长余锋等专家分别作了题为“德国医院后勤服务管理的创新和最新技术”、“医院后勤智能化管理平台建设与应用”、“德国医院的后勤技术管理现状”、“医院信息化建设的愿景”、“医院后勤能源管理实践与评价”、“德国能效网络小组”、“德国医院空调节能技术 (恒温、恒湿、恒氧) ”、“德国外遮阳技术在医院内的应用”、“医用气体安全———从中德医院的比较看中国医用气体工程新国标”、“医院设施安全管理”和“医院智能化与安全医院”等专题报告。

医院后勤管理改革探究 篇3

摘要：本文以医院后勤管理改革的必然性为切入点展开分析，接着阐述医院后勤管理改革的重要性，然后阐释医院后勤管理改革的指导思想，最后从突出社会化建设、加强信息化建设以及凸显团队化建设三个角度详细论述医院后勤管理改革的科学发展之路。

关键词：医院后勤管理；改革；探究

随着医疗体制改革的深化，医院一线医疗工作出现了前所未有的良好局面，人人讲服务、处处要质量、时时搞创新，医疗卫生工作取得了很大的进步。然而，身居二线的医院后勤管理逐渐显现出了明显的滞后性，与一线蓬勃发展的医疗卫生事业“格格不入”，已经成为医疗体制改革中的第二场“攻坚战”。

一、医院后勤管理改革的必然性

在医疗体制改革不断深化的背景下，很多医院的后勤管理工作仍旧沿用传统落后的粗放化、随意化的工作模式，很多医院领导对后勤管理工作的重要性认识不到位，导致医院后勤管理人员在遭人漠视中工作没有积极性和创造性，工作效率非常低下，与医院医疗部门的关系也是“情同陌路”，这些现状都不利于医院的长远发展。另外，传统落后的封闭型医院后勤管理在为医疗工作提供物资保障的过程中，经常不计成本忽视效益地进行后勤管理，存在较大的人力、财力的浪费，白白用去了一线医疗工作辛辛苦苦挣来的钱，没有做到“将钱用在刀刃上”，与当今节能发展的社会主题背道而驰。

二、医院后勤管理改革的重要性

医院后勤管理改革能够改变后勤人员自由散漫、人浮于事的惰性工作状态，激发医院后勤管理人员的工作积极性和创新意识，通过效益观念和成本意识引导后勤人员深入探究后勤管理工作的高效发展之路，将医院后勤管理工作推向精打细算、科学统筹的良性发展，从而真正提高医院后勤管理人员的效益意识与成本意识。医院后勤管理改革还能够有效消灭后勤管理过程中的浪费现象，让医院的发展资金都得到科学、高效的合理安置，从而直接促进医院后勤管理工作的规范性和科学性。医院后勤管理进行改革能够实现与其他医疗部门发展的协调一致、相得益彰，为医疗部门提供更加优质的后勤服务，有力推动医院整体工作的发展。

三、医院后勤管理改革的指导思想

后勤管理是医院各项医疗工作稳定运行的关键元素和基础支持，能够为医疗工作创设一个高效、便捷的医护环境，更能够为患者创设一个洁净、温馨的就医环境。因此，医院后勤管理改革就是要改变传统工作模式中的落后习惯，实现医院后勤管理的高效化开展，不仅要实现工作效率的提高，也要实现工作效益的提升。医院是社会性服务部门，是大众享受健康生活的可靠保障，因此，医院不仅要注意经济效益的实现，也要注意社会效益的实现，能够促进社会的和谐发展，要通过后勤管理让医疗工作中的公益性“味道”浓一点，人情味重一点，服务质量好一点，能够为社会大众创设一个便捷、高效、愉悦的就医体验。因此，医院后勤管理改革的指导思想就是要提高后勤管理的科学高效。

四、医院后勤管理改革的科学发展之路

医院后勤管理改革是医院开拓进取、创新发展的必然选择，能够促进医院社会效益和经济效益的双丰收，从而实现医院社会形象和服务质量的大幅度提升。

（一）突出社会化建设

医院后勤管理的社会化发展是指在医院后勤管理过程中要打破传统落后的封闭思想，发挥自身的服务职能，并大胆与第三产业的运行模式实现对接，将社会上的优秀服务单位引进医院后勤管理中的环境卫生、污物清洁、安全维护等内容，并与其签订进行业务合作的经济合同，以约束其后勤服务行为，保障其提供后勤服务的数量及质量，有效降低医院后勤管理工作的风险性，同时能够极大地提升医院后勤管理能力与服务能力，从而能够为医疗人员和患者创设一个洁净、美化、温馨的医疗环境，从而使医院后勤管理的潜能得到开发，并走向科学化、社会化和多元化的良性循环状态之中。

另外，医院后勤管理的社会化发展让社会服务人员参与医院的后勤管理，能够强化后勤工作人员的紧迫意识和危机意识，让医院后勤管理人员感到压力，直接刺激后勤工作人员的工作积极性和主动性，进而产生珍惜工作机会、钻研业务知识、提升服务质量、提高工作效率的发展主动性和创造性，从而有效激活医院后勤管理人员的工作状态，为医院后勤管理工作的高效开展和科学发展奠定坚实的主体基础，有效提高医院后勤管理的服务质量，也能够加速医院医疗体制改革的步伐，为社会大众提供优质服务。

（二）加强信息化建设

后勤管理工作不仅包括技术含量较低的环境清洁卫生、物资购买供应，还包括具有一定技术水平要求的医疗设备检查维护保障等工作，更包括规模较大、难度较高的基础建设工作，可以说，医院后勤管理工作是一个涉及面广、涉及内容多、纷繁复杂的体系工程，仅仅依靠传统落后的管理模式远远不够，智能化、网络化、信息化是医院后勤管理工作的发展方向，而且信息化已经成为各个单位提高服务效率和服务质量、改善工作方式的有效手段，能够极大地促进医疗后勤物资的高效使用，最大限度地优化后勤物资提供流程，减少医院后勤管理与其他医疗部门的时间差距与空间距离，从而使医院后勤管理工作效率的提高成为可能。

另外，医院后勤管理实现信息化以后，能够进行大量甚至是海量的信息储存，能够在实际工作过程中为医院领导阶层的重大决策提供最为详实的数据支持，尤其是医院后勤管理信息化中的网络能够为后勤管理提供应有尽有的信息支持。以医疗设备的采购工作为例，传统工作模式只能是打电话咨询其他单位对该医疗设备的使用情况和进行电话预定，在网络支持下后勤人员可以在网络上查阅该医疗设备的相关信息，尤其是能够获得该医疗设备的各项技术指标和设计参数，还能够获得其他单位在网络上发表的使用评价，甚至还能够获得该医疗设备的使用视频片段，不但能够帮助医院后勤管理人员对该医疗设备加深了解，也能够实现对该医疗设备的直观认识，从而为采购工作提供了最为科学的途径。

（三）凸显团队化建设

市场经济的深化、医疗体制改革的发展以及竞争压力的不断增加使医院管理模式发生重大改变，传统的院长一人“独霸天下”的落后模式渐渐暴露出诸多弊端，不但容易滋生腐败问题，也极大地影响了人力资源的开发。医院后勤管理也是这样，领导“独裁”式管理模式已经成为过去。新型管理模式是群策群力的团队化建设，以负责人为组织者，以所有工作人员为智力团队，每个人都献计献策集思广益，从而能够最大限度地提高本单位每一项工作决策中的智力含量和科学性，从而实现“众人拾柴火焰高”的团队效能。因此，医院后勤管理要加大团队建设，通过一系列充满人文关怀的规章制度增强本单位的凝聚力、向心力和战斗力，形成攻無不克战无不胜的团队合力，去面对日益激烈的市场竞争。医院后勤管理还要为工作人员设定体现共同利益的奋斗目标，以此激发和培植医院后勤管理工作人员的合作意识和团队精神，有效调动医院后勤管理人员的工作积极性、主动性和创造性，从而使医院后勤管理的科学发展成为可能。

结束语

在医疗体制改革的发展背景下，积极探究医院后勤管理改革的实施策略，最大限度地高效推进医院后勤管理改革，提高医院后勤管理工作的效率与质量，协调与医疗工作部门的相互关系，能够有力促进医院整体发展的速度，实现医院后勤管理职能的全效发挥，为社会大众创设一个更为舒适、愉悦的就医环境，促进社会的和谐发展。

参考文献

[1]苗志敏、赵世华，《改变医院后勤管理机制提高服务质量》

《中华医院管理杂志》 2000年 第8期

[2]金海、吴龙仁、金哲虎，《浅谈医院后勤管理》《吉林医学》2007年第13期

幼儿园后勤管理细则 篇4

本学期幼儿园后勤工作将以邓小平教育理论和“ 三个代表” 的重要思想为指导，认真贯彻十七大会议精神，坚持以人为本，践行科学发展观，深入贯彻《幼儿园工作规程》，牢记全心全意为幼儿、家长和教师服务的宗旨，紧紧围绕幼儿园中心工作务实创新，不断提高后勤工作水平，提高后勤人员思想业务素质，根据幼儿园实际情况，搞好园容园貌建设，开源节流，加强财产的管理，食堂的管理，充分调动后勤工作人员的主动性、积极性，不断增强服务意识，使幼儿园后勤工作真正做到服务于教师，服务于幼儿，服务于家长，服务于社会，努力使保育水平再上一个新台阶。

二、各项工作目标及要求

(一)、抓好政治思想工作，提高后勤队伍素质。

1、加强政治学习和业务学习，提高素质，增强自信。全体后勤人员要认真学习邓小平理论，学习党的路线、方针政策，向书本学习，向同事学习，在学习中积极进取积极探索。

2、加强职业道德育教育，牢记八荣八耻，遵守社会公德，明确自己的岗位职责，做到敬业爱岗，无私奉献，努力为幼儿、家长和教职工提供一流服务，关心热爱每一位幼儿。

3、定期召开后勤工作会，开展批评与自我批评，促进学习交流，树立求知意识，善于学习、勇于创新，不断总结工作经验，提高服务质量。

4、做到仪表端庄，言谈举止大方，遵守一切规章制度，积极完成任务，服从安排，不讲价钱，虚心听取意见，团结协作，克服消极心态，树立积极态度，与全园的工作保持一致。

5、定期组织人员进行业务培训，尽能力抓好后勤人员的思想和业务工作，不断改善服务质量。

(二)、加强幼儿园的卫生环境管理。

1、搞好卫生工作，保育员做到天天打扫室内外环境卫生，保持园内房舍六面光，厕所无臭味，对茶杯、毛巾天天做到清洗消毒，配合老师搞好幼儿的个人卫生，教室、寝室卫生，保证所有物品整洁卫生，定期进行空气消毒。保证室内外无纸屑、无痰迹、无杂物，各种用具摆放整齐。对卫生工作做到天天检查，经常监督，定期组织学习交流经验，不断改进工作方法，提高工作质量和效率。

2、门卫每天做好责任区的卫生工作，管理好花草树木，多学种花养花的知识，及时浇水、施肥、杀虫，及时修枝剪叶、清理绿化带，保证四季常青，四季花香，美化校园。成为花园式幼儿园，让教师和小朋友们在整洁舒适的环境中工作、学习、生活。

3、教育幼儿爱护幼儿园的一草一木。园内无杂物，各种玩具摆放合理，活动室内外布置美观，做到美化、绿化、净化，富有童趣。

(三)、努力做好保健工作，保证幼儿身体健康发展。

1、保健制度的建立和实施，要以幼儿生理、心理发展需要为依据。在各项制度基础上，结合我园的实际情况进行适当的调整。使制度更加符合实际情况,真正发挥其作用。

2、制订合理、科学的生活作息制度，保证幼儿每天两小时的户外活动时间，让幼儿的一日生活一环扣一环，井然有序，并感到轻松愉快。

3、教师应坚持做好晨午检工作及全日的观察记录工作，把卫生保健工作贯穿在幼儿一日活动中，天天做到一摸：是否发热;二看：咽部、皮肤和精神面貌;三问：饮食、睡觉和大小便情况;四查：有无携带不卫生、不安全的物品。发现问题及时处理，及时汇报，并与家长取得联系，有传染病应及时隔离，并作好检查记录，把卫生保健知识内容纳入教学计划，贯穿在各科教学中，多教幼儿一些基本的健康常识，培养幼儿良好的生活习惯，饮水、入厕等习惯。精心组织幼儿进餐、午睡，组织好幼儿的课间活动，保证幼儿在教师视线范围内活动。每天坚持两小时的户外活动时间，上下午各班根据幼儿的年龄特点开展户外游戏活动，每次进餐后都要有适当的散步活动才能睡觉，在户外体育活动中应注意观察幼儿的体能、活动量等，对体弱儿童应给予特殊照顾。

4、加强春季幼儿传染病的预防工作,把幼儿传染病发病率控制在最低限度， 认真贯彻“预防为主”的方针，搞好计划免疫、常见疾病防治工作和全体幼儿的健康检查工作，发现问题及时通知家长配合幼儿园给孩子就医。通过健康课教育幼儿一些疾病预防知识，教幼儿口腔、鼻、眼、耳等卫生保健知识。利用橱窗、家长园地并根据季节特点向家长宣传卫生保健常识和疾病防治知识。

5、做好防暑降温工作。要求教师季节气温变化提醒幼儿注意衣服的增减，教室、卧室保持通风透气、温度适宜，提醒家长经常洗晒被褥，防止幼儿感冒，保证幼儿的健康。

6、做好教职工的健康检查工作。

(四)、狠抓安全保卫工作

1、全体教工应向幼儿园签定安全责任状，组织教工学习安全知识和消防知识，教师应随时绷紧安全这根弦，时刻对幼儿进行安全教育，提高幼儿安全意识和自我保护能力。天天做好安全检查工作，督促教职工做好下班前的安全检查工作，每天进行消防巡查，并做好记录。对课凳桌、房屋、幼儿运动器械及大中型玩具应经常进行检修，预防不安全隐患。

2、保卫人员坚决执行门卫制度，坚守岗位，不能擅自离岗。要尽快熟悉新生与家长，按时关锁大门，继续做好来访者的登记与询问工作，要热情接待幼儿和家长，关心爱护每一们幼儿，做好幼儿的离园和入园工作，照顾好未及时接送的孩子，不能让幼儿擅自离园，不能让闲人入园，不能让家长的车辆入园内，确保幼儿安全。保证幼儿园环境及财产不破坏，不授损失，做到防火、防盗，不能因工作失职而发生事故，有什么问题应及时处理或向领导汇报。

3、食堂每天做好餐用具的清洗消毒、食物的验收、幼儿的用餐留样等工作，并做好登记。做好下班前的各种安全检查工作，做到人离门锁，防止外人进入。保证各种机器的安全操作。

(五)、加强厨房管理工作。

1、要经常深入食堂检查工作，要求严格执行食堂工作制度和卫生制度，全心全意为师生服务。

2、搞好厨房卫生工作，厨房工作人员坚决执行食品卫生安全制度，对食具用具天天做到一冲二洗三刷四消毒五保洁，及时搞好厨房餐厅卫生，做到六面光，消除“四害”。

3、严格搞好个人卫生，操作时需戴工作衣帽、口罩，定期检查身体，杜绝传染病发生。

4、幼儿每天午餐做到热菜热饭，做到营养搭配，价廉物美，让幼儿吃饱、吃好，使家长放心

5、炊事员能认真钻研煮调技术，在饭菜上下功夫，尽量做到色、香、味俱全。食物煮熟煮透，生熟分开。做到保质保量保时间。

6、严把食品质量验收，坚决杜绝“三无”食品，熟食加盖，生熟分开，凡已腐烂变质食物不能给幼儿吃，严防食物中毒。并且每天做好食品留样工作，留样时间保持72小时。

7、要经常深入班级，听取意见，及时调整伙食，以确保幼儿的伙食，使食堂管理更加规范。

8、加强厨房工作管理，提高工作水平和工作效率，为申报食品卫生A级单位做好一切准备工作。

(六)、财务工作。

1、财务工作人员应坚决执行财务制度，遵守国家财经纪律，精心编制幼儿园经费预算，做到精打细算，坚持勤俭办园的方针，合理利用有限资金，为幼儿园办实事，办好事。有计划地进行经费开支，做好固定资产的对帐的盘存工作，及时向会计中心报帐，并及时向领导汇报财务开支情况。学期结束公布财务收支情况。

2、做好学年度的预算、决算的审核、检查监督工作

3、出纳应妥善保管好现金，及时买好幼儿园所需一切用品，为教育教学服务。要正确支付现金，做到专款专用，不挪用经费，公私分明，不弄虚作假，保证全部资金用刀刃上。

4、做好开学收费工作，做好各班请假登记及伙食退费工作，按时发放各种资金、津贴、工资。

4、严格按规定把好报账关。

(七)、加强财产管理工作。

1、财产保管员要明确财产管理职责，所有财产进出损耗有登记，财产一般不外借，特殊情况要经领导同意并写借条方可借出。

2、及时做好财产的修补和整理工作。

3、做好各班财产领取登记工作，学年结束时各班财产都要如数归还，如有损坏或丢失应照价赔偿，保证财产的安全。做好幼儿园财务工作计划，做好财产、财务管理工作：

(八)、及时做好修善工作，添置一些设备，改善了办园条件。

本学期准备添置1台电脑、1台投影仪、9部照相机、1台空调、12钢琴、更换课桌茶杯架等，添置一些教学设备、桌面玩具、教参书以及电教资料等。及时搞好修善工作。

(九)、为园里开展的各项活动做好后勤保障工作。

医院后勤管理细则 篇5

关键词：医院后勤 非编聘用工 用人制度 现状 对策 医院后勤“非编聘用工”是指与医院签订劳动用工合同、构成劳动关系的在医院后勤部门从事餐饮、水电、绿化、保洁、修缮、勤杂等各类服务保障工作的所有非正式在编用工人员。

一、医院后勤非编聘用工的几个主要特征

1.文化层次偏低。大多数非编聘用工的文化水平与整体素质都偏低，对新事物的接受能力较差，难以胜任一些难度大、技术要求高的工作。他们多从事苦、脏、累、险的后勤工作，工作时间相对较长，但是通常能够吃苦耐劳，服从工作分配。

2.思想动机单一。非编聘用工很少能获得工资以外的收获，如奖金、福利、津贴以及医院、工会等组织的活动，也没有入党评优的机会，只是单纯为了获取金钱而工作。所以，他们不关心工资以外的事情，如集体的合作、医院的形象、荣誉等。因此，他们通常缺乏较强的责任心、荣誉感和安全意识。

3.流动性相对较大。非编聘用工多由在院工作的非编聘用工介绍而来，如亲友、同乡等。有些已来院多年，已经熟

悉医院内外整体环境，相对比较稳定。但由于工资普遍偏低，一些年富力强的非编聘用工只要掌握了一定技术或者找到待遇好一些的工作，马上就会跳槽。因此，非编聘用工的不稳定性、流动性相对较大。

4.素质参差不齐。医院后勤非编聘用工大多年轻、资历低、涉世浅、缺乏工作经验，加上多为独生子女，尤其新聘进院用工，对医院工作岗位和环境，还存在角色的转换和环境的适应。服务能力有待提高，专业技能技术水平也有待在实践中不断学习与充实。

5.工作缺乏热情。随着人们择业自主性的加大，聘用工是怀着不同心态择业的，这导致了工作态度的不尽一致。加上身份原因，思想上较重的临时观点、自卑感、对周围环境特敏感，他们渴望公平但又不得不处处面临着不公平的待遇，甚至制度上的有意歧视，这些都在一定程度上强化了他们的“过客”心理，进而影响到工作积极性，减弱了工作热情。

二、医院非编聘用工管理中存在的问题

1.管理理念落后。医院往往只关注如何培养一支高素质的医学专业人才队伍。而非编聘用工作为普通劳务工作人员，往往被大家、甚至是医院各级管理者所忽略，得不到应有的尊重和重视，合法权益也得不到保障。这导致医院在非编聘用工管理上存在着种种不规范。

2.管理执行力不强。《劳动合同法》实施后，各医院开始逐步重视对非编聘用工的使用，并提高了他们的待遇和福利；同时结合自身情况，制定出了相关的管理规章与制度，使得非编聘用工的权益从规章制度上得到了一定的保障。但部分管理人员的管理意识淡薄，对法律法规和规章政策的把握度不够，缺乏管理非编聘用工相关业务知识，导致非编聘用工管理执行力不强。如不及时签订劳动合同，不按正常程序办理变更、解除、终止合同手续，不按规定发放加班费和支付经济补偿金等。

3.劳动纠纷错综复杂。由于医院过去在非编聘用工各类规章制度建立上不够完善，而且长期、大量、不规范地使用非编聘用工，导致在非编聘用工人员工资、加班费、经济补偿金、劳动争议处理等问题上，侵犯他们合法权益的情况时有发生。劳动合同法实施后，非编聘用工维权意识逐步增强，使得劳动纠纷不断出现。当前，医院劳动纠纷呈现出涉及人员多、劳动关系复杂、纠纷快速增加等特点，主要集中在加班工资支付、社会保险缴纳和请休假待遇享受等问题上。这些已经影响到医院正常工作的运转。

三、规范医院非编聘用工管理的对策

1.建立健全领导机制。这是规范非编聘用工管理的重要保障和必然要求。医院领导，特别是主要领导要统一思想，充分认识到非编聘用工工作的基础性和重要性，切实加强对

各具体用工部门使用非编聘用工的监督和管理，主动摒弃“不想管、不愿管、不敢管”的思想，对非编聘用工管理要有制度、有人员、有计划、有措施地认真进行，并且将规范使用非编聘用工工作纳入相关职能部门和用工部门的考核体系中，力争营造一个公平、和谐的工作环境，进而提高工作效率，实现医院与非编聘用工的“双赢”。

2.健全非编聘用工管理制度。这是构建和谐医院的要求，也是促进医院健康发展的重要保障，更是保障医院和非编聘用工合法权益的重要依据。医院必须坚持“精简高效、以人为本、严格标准、择优聘用、合同管理”的原则，拟定非编聘用工各类规章制度，从制度上保障其切身利益。如制定非编聘用工管理办法，规范非编聘用工计划的审核、招聘流程和签订、解聘、终止劳动合同的管理，劳动报酬、加班工资的支付、社会保险的缴纳、劳动纪律的制定等重要内容；制定非编聘用工参加工会、入党、参加组织生活的制度，建立非编聘用工考核评价体系等。以此切实保障非编聘用工的合法权益，提高其工作积极性和主动性。

3.降低成本，合理配置人力资源。首先要运用系统方法，收集、分析、确定非编聘用工岗位的定位、目标、工作内容、职责权限、业绩标准、人员要求等基本因素，做好岗位设置和编制核定。同时要加强监督和管理，杜绝滥用非编聘用工和“正式工看、临时工干”的现象发生；其次要对非编聘用

工计划进行总体控制、宏观调控，在岗位空缺的情况下，坚持公平、公正、公开原则，严格审批程序，采用内部引荐和对外招聘方式，择优录取；最后要合理再配置现有非编聘用工，提高效率。根据非编聘用工表现及考核情况，对优秀的给予奖励。结合医院需要，选拔学历高、业务水平强、品德好、敬业爱岗的进入管理岗位。实行非编聘用工有组织、有计划的工作轮换，以使其获得更多的工作经验，增强适应性。

4.正确处理非编聘用工劳动纠纷。首先要严格按照国家、地区以及医院的规章制度，对已经产生的劳动纠纷进行及时、正确的处理，设身处地替非编聘用工着想。对于终止、辞退、解除劳动合同等可能会给当事员工带来诸多不变和生活压力的，为其失业后的社会保险、再就业等尽可能地提供一切有利、方便条件；其次要加强与非编聘用工的思想交流和沟通工作，增强医院内部劳动纠纷的调节能力，把可能的劳动纠纷消除在医院内部或萌芽状态。医院要建立由医院领导代表、工会代表、职工代表和非编聘用工代表组成的劳动争议委员会，对医院和非编聘用工之间发生的劳动争议，可在查明事实、分清是非、明确责任的基础上，通过民主协商的方式，推动双方互谦互让，达成协议，最终消除争议。

5.全面推行劳务派遣制度。劳务派遣公司与医院签订派遣协议，形成劳务合同关系；劳务派遣公司与被派遣用工签订劳动合同，形成劳动关系；医院与被派遣用工建立有偿服

务关系，被派遣用工的档案管理、社保办理、职称评聘或技能鉴定、解聘辞聘续聘、劳务纠纷等工作全权由派遣公司负责，医院给派遣公司支付除了被派遣用工工资、社保的承担和缴纳外，只需另支付极少部分派遣管理费用。以重庆卫生系统为例，重庆市卫生人才服务中心推出了这项制度，目前已为不少医院采用。实践证明，这项制度的推行，可以有效地解决自主招聘，自主管理的弊端，解决用工单位和非编聘用工的后顾之忧，降低医院的人力成本，提高人力资源管理效率，预防和规避可能出现的劳动纠纷，切实保护双方的合法权益。

参考文献：

[1]唐祖伟，高瑾.新医改形势下公立医院聘用人员管理初探.人力资源管理,2010,（10）

[2]韩西.医院非编人员管理教育机制探讨.解放军医院管理杂志,2008，（10）

[3]姜海,于大伟.关于高校后勤临时聘用人员权益保护的思考.理论观察2008，(3)

医院后勤管理制度 篇6

一、宿舍管理制度

1.凡外地员工或本地员工确因工作需要医院提供住宿的，由本

人写出申请，报总务科统一安排。住宿人员必须服从医院总务科的安

排，不得私自搬房、调房、更换门锁。

2．本地员工配置床位一个。其他生活、床上用品自行准备。

3.总务科必须按规定要求做好外地员工的接待安排，保证床铺

用具等干净、整齐、不霉变。职工辞职调离时必须按物品保管单由总

务科负责收回。辞职调离的职工必须凭总务科主任（主管）签字的请

单才能办理离职手续。损坏、丢失按价赔偿。

4.保持宿舍环境卫生，爱护室内设施设备，自觉将室内物品摆放

整齐，不准在墙上乱钉、乱写乱划，设施设备维修由员工个人承担，损坏按价赔偿。

5.节约用水、用电、用气，医院按以下标准实行水电气补贴，超

出标准由个人承担。院领导、专家每人每月补贴100元；科主任每人

每月补贴60元；其它员工每人每月补贴40元。

6.舍内安静，不得大声喧哗，不得放大音响，以免影响他人休息。

中午提倡午睡，晚23：00前熄灯。

7.严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。

8.不准擅自领人（非本医院职工）到宿舍逗留；,不得私自留宿。

9.认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，不得私自乱拉乱接电

线、插座。离开宿舍必须锁门，做到人离熄灯，断电源，关气阀，关

水。个人贵重物品和钱物请自行保管好，以免造成个人不必要的损失。

二、食堂管理制度

1．食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度，认真执行

《食品卫生法》，从业人员必须经体检合格后才能上岗。

2．认真做好食堂安全工作（防火、防盗、防毒）和卫生工作（环

境卫生、个人卫生、食品卫生），防止食物中毒等意外事件的发生。

3．厨房、餐厅等要每天清洗，一周大扫除一次；所有餐具要按

一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作，保持操作间、餐厅清洁卫生，地面、餐桌、凳子整洁，无油污。食堂工作人员不准留长发、留长指甲，便后和配餐前要洗手，保证个人卫生工作落到实处。

4．采购食品必须保证新鲜，价格合理，严禁购入变质过期食品；财务每天对采购员购入物品按单价、数量、发票（收据）等进行验收，核对无误方能入账。

5.食堂不供应腐败变质、超过保质期、不干净食品。储藏做到 生熟食品分开，放入冰柜的食品封（盖）好，无交叉感染。

6．员工在医院食堂就餐，应自觉保持食堂卫生，餐后放好餐具，将剩余饭菜倒入指定污物桶内，注意节约。员工如有亲友到医院就餐，必须向后勤部主任购买餐券，否则食堂不提供就餐。

7．新入职或来院办公人员就餐时，由相关科室通知食堂办理就餐手续。

8．爱护食堂公共设施，如桌、椅等；严禁医务人员穿工作服就餐。

9．就餐时间：中午：12：00-13：00下午：18：00-19：00。员工要遵守用餐时间，在规定的时间内就餐，不允许搞个人特殊（值班人员提前半小时就餐）。

10．医务人员因处理病人，不能及时就餐时，由医务科或当天总值班人员通知食堂留饭菜。

11．就餐时间外，全院职工不得让厨师私开小灶。因生病等特殊情况须经办公室批准，并通知食堂。

12．非厨房工作人员不得擅自进入厨房；非登记就餐人员不得在食堂就餐。

13．元宵、端午、中秋等传统节日，安排节日特色食品。

三、安全管理制度

1．坚守工作岗位，认真履行岗位责任，严格执行各项规章制度和操作常规，加强急危重病人的讨论会诊，积极防范医疗纠纷和事故的发生，减少医疗缺陷。

2．易燃易爆和有腐蚀性药品应定点存放、专人管理，以免发生意外。

3．电器用品和特殊设备，遵守操作规程，须注意防湿、绝缘；发现故障及时报修，切不可自行拆修，以免损坏电器设备或受伤害，使用后应作好清理工作，断开电源，以便下次使用。

4、注意防火防盗，提高警惕，发现可疑或事故苗头，必须立即果断处理，并及时报告有关部门，切实清除隐患，熟记火警119、匪警

110、熟悉消防安全通道及灭火器具的使用方法，一旦发生火灾，要服从指挥，不得盲目行动。

5．不要轻信他人的诱惑，同患者保持正常关系，在岗位上受到人身侵犯时，应该设法呼救，报告或报警。

6．不要随意外出留宿，不要轻易跟随他人到您不熟悉的地方去，在您认为有必要到患者家里提供医疗服务时，请向您的上级或办公室提供您的去向及时间、联系方式，我们希望每个员工及其家庭安全、幸福。

7．遇紧急情况要发扬见义勇为的精神，全力保护国家、集体和人民的生命财产安全，保证医院一切工作正常运行。

四、物资管理制度

1.计财科负责全院所有物资的管理，按资产管理的要求建立总帐，指导和监督各科室做好日常管理工作，监管物质、设备的采购、维修、报损工作。定期进行财产物资、药品的盘点核实工作，做到帐物相符，防止医院资产的流失。

2.总务科、临床和行政各科室应分别建立办公物资（设备、）、医疗物资（设备、器械）、其它物资台帐，落实专人管理。每月科室在用物资进行账务及实物的自查盘点，做到帐物相符。

3.科室申领或申购物资必须填写申领单或申购单，经科主任（护士长）签字报分管院长审批后，申领物资交物资会计开具出库单到库房领取，并及时上入科室台帐。申购物资交总务科采购。

4.科室物资设备出现故障或报损，要及时报告相关部门按规定程序处理。

5.科室之间不得擅自调换、借用物资设备，确因工作需要报告相

关部门按规定程序处理。并及时调帐。物资设备

6.不准将公用物资占为己有，不准私自借用院外物资设备或将医院物资设备借出医院，违者按规定重处。

7.科室要严格物资管理，爱护财产，防止被盗和丢失。如损坏和丢失设备、物资，按价赔偿。不能明确个人责任的由科室承担，在科室或个人绩效奖金中扣除。

五、医院车辆管理制度

一、目的为使医院公务车辆调配合理，使用安全、高效、节省，统一规范车辆管理流程，制定本制度。

二、职责部门

1、医院车辆管理机构为院办，负责车辆调度、日常监督、维修保养等；

2、部门（科室）公务用车需由本部门（科室）负责人向车辆管理机构提出申请；

三、要求

1、医院所有车辆一律实行派车制度，市内出车实行登记制度，因特殊原因执行特殊任务时，驾驶员应随叫随到，不得耽误；

2、禁止任何人员在工作时间及非工作时间用车不使用专职驾驶员而擅自驾车的行为；

3、公务车辆在工作时间及非工作时间因公用车，必须由部门（科室）负责人填写《公务用车申请单》，并严格履行审批手续；

4、驾驶员凭《公务用车申请单》的有关项目内容履行职责。超路线、超项目、超时间时，用车人必须及时报告并事后在审批手续上补充说明；

5、车辆在节假日或每日下班收车时，必须停放在单位指定地点；

6、车辆钥匙及行驶证件统一由车管部门授权专职驾驶员保管。非经车管部门主管同意，任何人不得私自持有或保管车辆钥匙或行驶证件。

四、用车程序

1、各部门工作时间及其它时间因公务用车，应提前一天填写《公务用车申请单》报车管部门后，统一由车管部门负责人调配出车。紧急情况下用车，可实行先派用后补办的程序。

2、驾驶员按照批准的《公务用车申请单》有关项目严格执行出车任务。

3、驾驶员差旅费一律凭派车单交财务科审核后计算差旅费。无派车人和用车人签字一律不予计算。

五、车辆管理

院办要加强车辆的管理，避免光开不保养不维护的不良现象。驾驶员要对自己所保管的车辆加强管理、认真维护、及时擦洗，车辆行驶必须做到安全可靠，三证齐全，保证车容车貌清洁干净，有事必须及时到岗，一旦用车必须在10分钟内及时出车保证完成任务。驾驶员应在出车前收车后认真检查及时发现问题，保证车辆行驶安全可靠。

救护车实行24小时值班制，除医院公用需拉运东西外，其他一律不准使用，保证接送病人的任务，如有特殊情况经请示院办同意。完成任务后应立即返回，不得私自乱跑车，一旦发现严肃处理。

1、车管部门负责建立详实的车辆管理档案，按规定办理交纳有关费用，按规定审计车辆费用凭证。

2、坚持对每日用车情况的管理，掌握车辆的里程、油耗、维修、整洁保养等事项。

3、坚持对定点停放车辆，定点加油、维修的检查、监督、管理，发现异常予以纠正或处理；

4、坚持日常教育、督促驾驶员安全驾驶车辆。

5、车辆检修或维修费用在 1000元/次以下，由分管副院长核准。车辆检修或维修费用在 1000元/次以上的，由院长核准。

6、车辆发生交通事故，应马上报告车管部门负责人及上级主管，车管部门应积极办理有关事故事宜。

六、罚责

1、不用驾驶员而擅自驾驶车辆，无论因公因私，无论任何职级，每发现（发生）一次，对当事人扣款 100 元；若发生交通事故，按事故所有费用扣罚当事人；若驾驶员同车同行而让他人驾驶的，驾驶员亦按本条规定处罚。

2、未办理出车手续而出车的，扣罚驾驶员 100 元/次；驾驶员擅自把车钥匙交他人驾驶的，按责任条款 6.1 处理。

3、非公务和非工作时间的私事用车，非经有权批准人同意而出车的，扣罚当事人 100 元/次。给与车辆钥匙者与当事人承担连带责任。

4、酒后驾车或违章违规驾车，一经发现，扣罚当事人（驾驶员）1000 元/次。

5、若发生交通事故，除去保险公司赔偿外的费用，由医院负责30%，当事人（驾驶员）承担70%的赔偿金额。

6、未按规定停放车辆的，扣罚驾驶员 20 元/次；车辆保养不善的，按造成损害程度由驾驶员承担经济补偿责任。

医院后勤管理智能化 篇7

智能化、信息化、数字化等技术正逐渐地深入到医院的方方面面, 它们改变着医院的运营模式和管理者的思维, 并且已经成了医院现代化的重要标志之一。

与这种形势形成鲜明对比的是, 很多医院的后勤工作仍然维持着多年以来延续下来的模式, 后勤队伍素质、管理理念、思维模式等已经越来越不适应医院的快速发展。一些医院尝试在后勤管理中引入智能化技术, 以提高后勤管理水平和工作效率, 并积累了宝贵经验。

总体来说, 虽然信息化、智能化技术在一些医院得到了应用, 但是应用水平还有待提高, 出现的诸多问题有待解决。因此, 我刊推出了此期专题, 从医院后勤管理智能化的现状及问题、技术与产品、应用实践三个方面, 与业内人士共同探讨。

医院后勤管理的社会化研究 篇8

关键词：医院后勤；社会化

医院的主要任务是提供医疗服务，而医院的后勤管理则是围绕这个任务，为医院提供能源、物资、良好的环境、生活服务等而进行计划、组织、协调、控制，以保障医院工作的顺利进行，医院后勤管理社会化是医疗卫生行业后勤改革发展的必然趋势。

一、医院后勤管理社会化的概念

简单来说，医院后勤管理社会化就是将医院后勤部门从医院剥离出去，成立公司，自负盈亏、自谋出路、优胜劣汰或是外包给社会企业管理。然而从深层次上说，医院后勤管理社会化是指医院后勤通过内化社会先进企业的管理理念、方法、价值态度等，来认识自身的不足和差距，并着手开展变革，使其逐步达到甚至超越社会同行业水平的自我完善过程。

二、医院后勤管理社会化的形式

随着社会主义市场经济日趋深入、医疗服务成本越来越高，我国医院后勤管理社会化的发展主要有三种形式：一是医院独立或与企业一起成立后勤服务集团；二是将医院后勤部分外包，并向社会开放的部分外包后勤管理形式；三是由社会力量为医院提供后勤保障，将医院后勤全盘托付给其他组织的完全外包形式。

（一）医院独立或与企业合作成立后勤服务集团。通过组建后勤服务集团，医院后勤管理由内部负责向社会负责转变，促进资源的有效配置，或者由医院之间的后勤联合，或医院后勤和社会后勤服务联合，改变了传统的封闭式的管理模式，通过合并、重组促进资源整合，发挥更加专业化、高质量的后勤服务作用，也为医院后勤管理降低了成本，提高了其效率。

（二）将医院后勤部分外包。医院后勤服务部门向社会开

放，在保证医院需要的前提下为社会提供服务提高后勤资源的使用效率。这种模式适合于那些不能间断或间断时间指允许在短时间内的部门，如水电供应，其方法是把医院后勤部门归属于一个医院后勤服务公司，相对自主经营，跟医院签订有偿服务合同。

（三）将医院后勤完全外包。由社会专门组织为医院提供后勤保障服务，这种方式适合与那些应急性但不是非常强的服务部门，这样有助于减轻医院负担，并且能提高后勤服务的工作质量。当然这种方式不能盲目进行，而是在一套完整的分析、评估、遴选和监管体系的约束之下有序进行的。

三、促进医院后勤管理社会化的对策与建议

（一）对医院后勤系统整体规划。可以将医院后勤分为三大块，部分班组实行经济目标责任制，部分班组组成相应的服务公司或中心，医疗区实行物业管理。首先，对与医疗直接相关的水电气服务部门实行经济目标责任制，对其经济指标进行量化定额管理，并根据完成情况实施奖惩；其次，对一些相对独立于医疗而又能创收的后勤部门，如饮食服务中心等，成立服务公司，并从医院剥离出去，给予一定的优惠条件，引入市场竞争机制，自负盈亏，面向医院和社会服务；最后，将保洁、维修、绿化等服务项目交给专业化的物业管理公司。

（二）建立完善的后勤管理规章制度。在医院后勤管理社会化从托管到逐步剥离，再到完全社会化的过程中，医院后勤管理制度也应逐步完善。制度建设的好坏直接关系到医院后勤服务的发展，也体现了医院的管理水平。作为医院，特别是大型综合性医院，其后勤涉及部门众多，制度也应细化到每个部门，每种模式，把每一项制度的执行职责都落实到科室、个人，对执行情况进行监督考核，对脱离实际和难以实现的制度要及时调整修改，对不全面的要补充，以适应医院后勤逐步社会化的过程。

（三）将医院后勤社会化与现代化信息技术相结合。医院后勤工作内容多，服务面广，任务量大，如果将现代信息技术运用到其中，对于提高管理水平，提高工作效率都意义重大。通过建立电子信息平台和数据库，充分发挥信息资源优势，采用智能网络手段改进工作方式，实现管理的现代化，减少管理人员配置，有效监督服务过程和效果，获取科学的管理数据，改进工作方式。不管采用哪一种后勤管理方式，现代化信息技术的应用都逐渐成为主流。

（四）妥善管理医院后勤工作人员。医院后勤管理社会化过程中，工作人员都应由相应的后勤服务公司管理，按其所从事的职业安排合适的岗位，发挥他们的专长，由其公司按标准发给相应的待遇，伤残病死等费用及善后处理都由其公司按规定承担，其公司负责对后勤服务人员进行培训、考核。这种后勤工作人员的社会化管理有利于他们认识到市场竞争带来的压力，产生较强的风险意识，从而提高工作质量，为医院后勤管理社会化提供了良好的人力资源基础。

参考文献：

医院行政后勤管理制度 篇9

院办公室工作制度

1安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。做好职能科室的沟通联系工作。2做好来访、参观等接待工作，做到安排周密、妥当、热情。3做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回、催办、归档及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。

4组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。

5搞好档案室车辆的管理，适时安排医院总值班工作。

6及时做好信访工作，热情接待，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。

7认真做好监督印刷打字、通讯联络、外事接待、印章管理等工作。8做好医院年初工作安排，中期、年终工作检查、评比和全院工作总结等。

9深入科室了解情况，收集信息资料，进行调查研究。主动给院领导提供有关情况，发挥参谋、助手等作用。

１0院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。

院长办公会会议制度

１院长办公会是医院日常管理工作的决策机构，主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及院党支部提出的有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、总结及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。

２院长办公会由院长主持，参加人员有：院长、副院长、院办公室主任，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。

３院长办公会议由院长办公室召集，负责会议的议题审核程序及时间安排。一般每周召开一次，特殊情况可随时组织召开。

４需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施的办法，经过分管院长同意，由院办公室主任汇集后交院长确定议题。未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。

５院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表与决议相悖的评论。

６参加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。院办公室主任认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。７院长办公会议定事项由主管院长或职能科室办理施行，院办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。

８在指定时间内未完成决议所要求的内容，将视情节追究各级各类人员责任。

院长接待日制度

为了加强医患之间的沟通，增加医院管理的透明度，及时有效地解决群众反映的各类问题，特制定院长接待日制度。

１每周四下午为院长接待日时间，接待地点设在各接待院长的办公室；如遇特殊情况，由院办公室统一另行安排。

２院长、副院长实行轮流接待，由院办公室安排接待顺序。院长接待日期间，相关职能部门的负责人参加接待。

３接待群众来访要遵循以下原则：正确贯彻执行政府有关办医的方针、政策，严格遵守医院有关规定，分工负责，归口办理，做到事事有回音，件件有结果。４院长办公室负责做好院长接待日的各项准备工作，按照先后顺序依次安排来访者反映问题，并分别通知所涉及的职能部门负责人参加接待；同时要做好接待记录，对接待中决定的有关事项进行督促落实。５对群众来访反映的问题，能够现场解决的要主动予以解决，需要集体研究的事项应先向来访者做好解释工作，待院领导班子讨论研究后，批转或责成有关职能部门及时给予办理和答复。

６对每次接待群众来访的内容和处理结果，都要认真填写《院长接待日情况登记表》，需要职能部门办理的事项应抓紧办理，并在规定时限内将处理结果答复给来访人，同时将登记表和答复内容以文字形式汇报院办公室，由院办公室向接待院长汇报处理结果。

７对于因工作落实不力造成群众重复上访、越级上访或产生严重影响的，要严格按照医院有关规定追究相关部门和人员的责任。８接待院长和所有参加人员，要尊重来访者的隐私权，为来访群众守密，不得散布来访者所反映的任何问题，否则将按医院有关规定严肃处理。

院周会制度

院周会是布置、安排医院工作的重要方式，具有阶段性指导医院工作的意义，是医院信息传输的重要途径。

１院周会每周一次，由院领导主持，各职能科室主任、临床、医技科室主任、护士长参加。

２院周会由院办负责召集并做好会议记录。３院周会的主要内容有：（１）传达上级有关文件、指示或通知；（２）传达院长办公会等会议决定；

（３）通报医院本周大事以及工作中存在的问题和要求；（４）总结本周工作，安排布置下周工作；

（５）结合医院近期工作的具体情况，进行专题讲评。

4各部门在传达院周会内容时，应简明扼要，抓住重点，时间不宜过长；传达上级文件时，原则上不进行全文宣读，由各职能部门领会文件精神后，挑选其中的重点、要点以及需要执行的内容进行传达。5院周会实行会前签到制，以此作为考核依据，参会者应严格遵守，绝不允许请其他人员进行代签。

6凡因故不能参加院周会者，应严格履行请假手续，要求有文字性的请假证明，并经主管院长批准同意。

7院周会出勤情况，由院办负责每周公布一次，对未按时参会也未履行请假手续者，将进行相应的处罚，直接与其所在科室的奖金挂钩。

行政交班会制度

１行政交班会是医院管理工作中一项不可缺少的重要内容，它是各部门及时掌握全院工作动态，进行工作交流与沟通的重要渠道。２行政交班会由院办公室负责召集并主持，每日召开，参加人员 有：院长、副院长、各职能、职管科室主任以及前一天总值班人员。３会议内容：

（１）由总值班人员汇报值班期间的工作情况和全院医疗运转情况。（２）有关部门汇报需要医院协调解决的问题。（３）由院领导传达上级重要指示、文件精神，安排布署各部门近期工作等。

４各部门汇报工作时要求语言简练，内容简明扼要，不宜讲与会议内容无关的问题。

５对院领导在会上布置并要求督办的事项，由院办公室向主管部门下发督办书，主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，并将执行情况以书面形式报院办，不得以任何原因推诿或延误事项的执行。

医院大事记制度

为了便于系统地考查医院在各个历史时期的发展情况，为医院的建设和发展提供阶段性的参考依据，需要结合日常工作，建立大事记制度，记载和保存医院各方面的重大活动和重要事项。

１医院大事记由院办公室负责组织编写，各职能部门每月末将本部门工作范围内的大事记汇报院办公室进行汇总，年终进行集中整理，报有关领导审阅后，交档案室立卷归档。

２记载大事记力求做到语言简练、文字表达清楚；记录事件应真实、准确；记载内容要全面，主要包括以下方面：

（１）党支部和医院行政的重要指示、决议、计划、措施以及中层以上干部的任免和调动决定。

（２）有重要意义的医院党支部会议、院长办公会及医院召开的全院性重要会议的名称、议程、决议事项、时间地点、参加人员等。（３）医院及院外有关单位在本院召开的大型会议和学术交流活动的时间、内容、人员、效果。（４）科研工作取得的重大进展以及科研成果的获奖情况，新技术、新业务的发

明、创造、开展和应用情况，各专业重要课题的研究和论著的名称。（５）医院基本建设工程的开工、竣工、验收日期，建筑面积、配套设施以及投资金额和经费的使用情况。

（６）医院购置大型仪器、设备和重要物资、器材的有关情况及使用效果。

（７）医院重要人事制度、管理制度的改革，领导体制与组织机构的建立、变动、撤销以及临时机构的设置、名称、任务、主要组成人员、撤销时间等。

（８）各级领导来医院检查、视察工作，医院领导参加全国、省、市各项重大活动的情况，重要的接待活动以及发表各种声明等。（９）医院以及各部门和人员获得市级以上先进称号的时间、名称。（１０）党支部、工会开展的主要大型活动。（１１）其他有必要列入大事记的重要事项。

３重大事件（活动）要保持连续性，不能中断，若有遗漏，尽量在一周内回忆追记。

４各职能部门应指定专人负责此项工作，重大事件应及时上报院长办公室，以保证年终大事记汇编工作的顺利进行。

医院总值班制度

为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜，协调好各方面工作，行政管理机关在非办公时间实行总值班负责制，院领导实行周带班制（节假日２４小时值班制）。总值班在值班期间，代替院长行使职权，总值班做出的决定，必须认真贯彻执行，不得推诿延误。

１值班人员名单由院办公室受院领导委托负责安排，汇总值班记录。院办公室主任随时审阅总值班记录，了解全院非办公时间的各种情况，给以必要的处理，并向主管院长汇报。

２行政后勤部门有关人员均有参加医院总值班的权利和义务。３负责处理非办公时间的行政、医疗和临时性事宜，及时传达、处理上级部门的指示和紧急通知，签收机密急件，承接未办事项。４协调、处理全院各部门、科室在非上班时间的工作。检查全院夜间工作人员的工作和值班情况。

５重大事件及灾害事故救护车的调度及值班司机的调度工作。６对值班期间发生的任何事情都应及时处理，并做好值班记录；对于临床科室请求亲临现场处理的事务，总值班人员必须立即赶到现场进行协调和处理，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延迟到场而造成的一切后果，由总值班本人负责，并且按照医院有关规定对其进行相应的行政和经济处罚。

７对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录；若自己不能做主处理时，应及时请示当日带班院领导，带班领导视情节向院长请示汇报。

８值班期间须主动了解当天全院住院患者情况，包括：各科住院人 数、新入院人数、危重患者数量及病情状况，特别是重点部门，并要求在次日到以上科室巡视，交班时作为汇报内容。

９重要问题的处理情况以及本班未完成的事项，除向下一班交接外，还应及时向院办公室及有关主管部门通报。

１０夜间值班人员必须参加晨交班会，遇重要事件还应向主管领导汇报；同时，院办公室、医务、护理等部门应及时查看值班记录。１１经院长办公室主任同意，以下情况可免予值班：（１）男６０岁，女５５岁以上尚未办理退休手续的人员；（２）大中专毕业生见习期人员；（３）长期病休人员；（４）在哺乳期的女同志。

１２值班人员在值班期间若临时遇急事需要离开医院时，必须请参加总值班的人员进行代班，绝不允许请没有值班经验的其他人员代替，否则一切后果自负。因出差、病休等不能值班时，应自寻调换对象并告知院长办公室。

医院车辆管理制度

医院车辆的规范化管理应本着“节约开支，合理使用，减少漏洞，杜绝事故”的原则，合理进行调配和使用，保证每部车辆在医院的行政和医疗工作中充分发挥服务作用。

１医院各种公务车辆由院办公室统一管理和调度，车辆使用范围包括：院领导和各部门因公外出用车、各种会议用车、医院统一组织的集体活动用车、请专家会诊用车以及经院领导批准的其他用车。2 医疗急救用车，由医务科管理，院办公室应优先保证，医务科安排出车后报院办公室备案。

3各部门使用车辆，需提前一天到院长办公室填写车辆使用申请单，经科室主任、主管院长签字同意后，由院办公室统筹安排，并填写车辆使用派车单通知出车司机；超出市区范围的，必须由院长批准。凡事先未填申请单的部门，用车不予保障，使用车辆时应按派车单批准的路线行驶，不得随意指使驾驶员更改行车路线。

4医院职工私人用车原则上不予安排，如有特殊情况需要用车，由本人写出书面申请，经院长批准后，院办公室给予安排。5司机必须凭派车单出车，未经允许不得私自出车，否则发生交通意外，由本人承担全部责任并赔偿损失。双休日和节假日不出车时，应将车辆停放在医院指定地点，并将钥匙统一交院长办公室保管（值班车辆钥匙由值班司机保管）。

6司机每次出车回院后，要及时告知院长办公室，以便办公室掌握车辆情况，合理调配。如遇特殊情况不能按时返回，应及时通知院办公室，并说明原因。

7医院每部车辆设专职司机管理，负责车辆的保管和维护，每次出车后要对车辆进行清洗、擦拭，并要定期进行检修、保养，以保证安全行驶。

8救护车内的急救设备和物品必须保持完善，不得随意挪用。救护车司机实行２４小时值班制度，以适应抢救需要，不得无故脱岗，保证随叫随到。9司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲劳驾车，凡因自身原因违章或证件不全被处罚，所有后果及费用由驾车司机本人负责。

10所有车辆有关证件的年检及保险资料统一由院办公室保管，并负责安排

１1车辆需要维修时，由各车辆负责人写出书面申请，经院办公室主任核准后方能进行，重大检修项目须经院长或主管院长审批同意。路途中遇特殊情况需就近修理的，事后要及时按照上述程序补办手续。

１2医院车辆一般情况不予外借，上级部门或相关单位因工作原因，确需借用车辆的，必须经院长同意后方可借用，同时应派专职司机跟随，不得由借用单位自派司机。

医院行政查房制度

行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。

１医院行政查房由院长主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。参加人员有：副院长、党支部书记、副书记、相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员；行政查房与业务查房交替每两周一次。遇特殊情况，由院办公室统一另行安排。２医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定院办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院办公室对急需解决的问题进行归纳整 理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。３被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门

和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行。

４院办公室要做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。对行政查房决定的事项，由院办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。５主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。６参加行政查房的人员必须衣帽整齐，配戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院办公室主任请假，同时要安排科室副职或其他人员参加。

医院印章保管制度

医院在使用和保管印章时要十分谨慎，每次用印必须履行审批手续，并严格进行登记，特别是在保管印章时要做到以下几点： １医院印章一般应放置在办公室，设专人保管，并存柜加锁。应选择保密观念强、坚持原则的人员来负责保管印章。２院办公室要对各部门拥有哪些印章及由哪些人负责保管做到心中有数。

３要建立印章保管登记表，记录印章名称、印模、使用时间、保管部门、保管人姓名等项。

４印章保管人员应明确责任，保证印章的正常使用和绝对安全，防止印章被滥用或盗用；同时要按照保密要求，不得委托他人代取代用。５用完印章后要随手锁好，不得将印章随意放置在办公桌上或将保管柜敞开，若因个人工作疏忽发生印章被盗用或丢失现象，保管人员应负有法律责任。

６一旦发现印章有异常情况或丢失，应该保护现场，并立即报告院领导，查明情况，及时处理，必要时应报告公安机关协助查找。７印章保管人员要注意保养印章，定期进行擦拭和清洗，以保证用印的清晰度。

医院公章使用管理制度

１医院公章作为机密件由院办公室派专人管理，并严格掌握使用，各部门、各类人员使用公章必须进行登记。

２各部门和人员使用公章后，要认真填写公章使用登记表，填写内容包括：用印部门、用印时间、内容摘要、用印份数以及批准人等。３以医院名义上报、下发、外送的文件、资料、报表等，凭院长或主管院长签发原件后，加盖公章。

４各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明，必须经院长签字后方可盖章。５职工外出学习、开会、参观等，需持有关会议通知单，分别经科主任、主管部门、分管院长签字同意后方可盖章，中层以上干部须经院长签字同意。

６因公外出考察、联系业务等需凭借证明时，要经主管院长审批、院长同意后，方可开具证明并加盖公章。

７职工发表的专业论文和稿件，由医务科登记、审批、签字后，加盖医院公章。

８职工私人取款、取物、挂失、办证等，需要单位介绍信时，要经过院长办公室主任批准，并严格登记；绝不允许开具空白介绍信，特殊情况必须经院长批准同意。

９职工开具各类证明，按照证明所涉及的内容由主管职能部门负责人签字确认后，加盖公章。对进修、实习人员出具证明和加盖公章的范围只限于取汇款、包裹、邮件等。

１０公章使用登记表由院办公室妥善保管留存，年终要交档案室归档。

１１凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发现，将按照医院有关规定严厉惩处。

１２本制度未涉及到的内容，由院办公室主任根据具体情况确定办理程序。

文件管理制度

１凡文件、资料，应在收文当天，使用专用登记本进行登记。２文件登记后，应及时送院办公室主任阅签，然后按照签批意见，分送有关领导阅示。传文要迅速，急件急送，不积压、不施延，紧急文件应在２４小时内催办完毕。

３行政三级文件，由院长或主持工作的副院长批准后，有关科室领导或负责人方可阅读。

４凡上级下发的机要文件，要经登记附签后，属于行政三级文件交院长办公室主任或负责人批阅，并根据批阅范围通知或将文件送交领导批、阅、办。批阅时不准将文件带出机关，急需向下传达贯彻的重要文件，要及时送交有关领导阅批。

５各级各类的机要文件的阅读贯彻，要严格按照文件所规定的范围，不得随意扩大范围。

６“秘密”级以上的文件阅览一般不出办公室），对绝密文电，应严格保密措施，必须在指定的阅文室阅览。

７各级领导阅完文件后，应在传阅笺上签上姓名、时间或“已阅”字样。

８领导批阅后的文件，根据领导批示，送有关人员传阅或送有关科室，并及时向有关领导汇报办理情况。

９凡有明确规定限期办理的文件，承办人应及时办理，院办公室负责公文处理

人员应做到心中有数，主动催办，限期完成。

１０对确需借出的文件，可办理借出手续，但需要定期归还；对借出文件，应妥善保管，不得丢失泄密。１１文件传阅和承办后，按文件内容分类整理归档，应保证文件完整无损、查阅方便，于第二年六月底以前移交档案室。１２文书处理人员必须严格遵守保密制度。

档案保管制度

１综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定整理后向综合档案室移交。

２对档案的接收、移出、借阅和销毁，要严格执行审批和履行登记，手续齐全，帐目清楚，责任明确，严防丢失。

３定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。对破损或变质的档案要及时采取措施，进行修补或复制，并建立登记制度。４实行科学管理，档案库房内档案柜放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。

５档案工作人员必须熟悉档案业务，认真负责，严格遵守保密制度。６严格执行借阅制度，接收、移交档案时必须认真清点，核对登记。建立健全各种检索工具，做好各项登记工作。

７对绝密档案、核心档案设专人专柜单独保管。任何个人不得保管本人和直系亲属的档案，严禁任何个人私自保存他人档案。８对重点档案要做到心中有数，不同卷宗应分别有序存放，箱柜编号，备有详细索引。对各种检索工具、档案用后及时归放原处。９对库存档案要建立统计制度，每年要结合档案的收进、移出进行逐项统计。

１０不断研究和改进档案的保管方法和保护技术，逐步实现档案工 作的计算机管理。

１１收放档案要及时锁好档案柜，离开时要及时关闭电灯、门窗，非档案工作人员不得进入库房。

１２定期接收各部门的档案材料，避免档案材料散存在个人手中。

请假管理制度

１员工因事、婚、丧、探亲等必须请假者，必须由本人（特殊情况由家属）呈递请假申请书（表），说明请假理由，逐级审批。２请假两天以内者，由科主任或护士长签字同意后，报院办公室备案方可休假。

３请假两天以上者，需科主任或护士长、主管院长、院长分别签 署意见后，办理相关请假手续、备案，方可休假。

４请假人接到准假通知后，必须将工作交待妥善，方能离开工作岗位，假期满后

必须按期返院，到科室销假，对超假或未销假者，均以无故矿工论处。５各科要及时登记请假人员及日期，月终报院办公室。６各类休假规定：（1）病假

①工作人员因病不能上班者，必须持诊断证明，经所在科室同意方可休息。

②大、中专毕业生见习期间请病、事假，相应延长见习期。③凡探亲、事假、工休等在外地因急病就诊的职工，应持当地医院出示的证明、病历、化验单办理手续，否则一律按旷工对待。（2）事假

职工个人事情尽量利用工休假和节假日处理，一般不准请事假。因事必须请假者，应事先办理请假手续，严格执行审批权限，2天以下由科主任批准，分别报医务科护理部同意，院办公室备案，2天以上由主管领导批准。科主任、护士长请事假需经分管院长批准，因公外出或病休要告知主管职能科室，以便安排工作。除特殊情况，电话请假、捎口信、捎假条及信件请假续假，一律无效，如缺勤按旷工处理。事假期间的待遇按本院规定执行。（3）产假、婚假、节育手术假

产假、婚假、节育手术假，均按省“计划生育条例”执行。（4）丧假

工作人员父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，给丧假5天，超过五天按事假对待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需时间不计在丧假之内。（5）公伤

职工因工负伤，应根据劳动部门有关规定，经技术委员会讨论鉴定。确认为工伤后，写出书面材料，按有关工伤规定享受假期工资和福利待遇。

岗前培训制度

１新分配、招收和调入的职工，上岗前均应参加岗前教育。对新分配、招收的职工岗前集中培训时间不少于一周，调入人员培训时间为两天。未参加岗前教育者，一律不得上岗。２岗前教育由院办公室负责实施，医务科、护理部及有关职能科室积极配合，共同搞好此项工作。

３新职工上岗前培训教育的方法和内容：

（１）院各级领导与新职工座谈，并由院领导简要介绍我院情况，如体制、组织机构、科室设置、当前改革的形势及医院的发展规划。（２）医德规范教育，教育新职工廉洁奉公，端正服务态度，处处为患者着想，坚决抵制不正之风。刻苦钻研业务理论，提高业务技术水平。通过学习，使新职工增强文明意识，提高文明服务素质。（３）院史教育，重点介绍我院的发展史以及我院目前的概况、所处地位、影响等，使新职工珍惜、维护我院声誉，以主人翁的姿态，积极投入到医院的各项工作中，刻苦学习，努力工作，为医院的进一步发展做出应有的贡献。

（４）组织学习院内的各项规章制度，如人事管理制度、继续教育制度，后勤管理制度和各级各类人员岗位职责等。教育职工熟悉主要制度，上岗后有章可循，自觉遵守纪律，服从管理。

（５）组织新职工参观院内一些主要科室及主要设备，并组织他们座谈讨论。参加为医院作奉献的活动和义务劳动。

（６）集中培训教育结束后，由相关部门对他们一周的学习情况进行一次综合性评估。

４岗前教育结束前要考核，合格者方可上岗。

５岗前集中培训与试用期教育结合起来，新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗前教育，并在转正前作出 评价。

６未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。

员工考核制度

１考核要坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。

２考核内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用和发挥，知识更新情况；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；绩，主要考核履行职责情况，完成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益。

３考核标准以岗位职责及工作任务为依据，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，各等次基本标准为：

（１）优秀：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家的法律、法规和各项规章制度，廉洁奉公，精通业务，工作勤奋，有改革创新精神，在保健、教学、科研业务技术工作中成绩突出。（２）合格：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家法律法规和各项规章制度，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，努力完成工作任务，无责任事故。

（３）不合格：政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。

４考核的基本程序为：（１）被考核个人总结、述职。（２）科室领导在听取群众意见的基础上，根据平时考核和个人总结写出评语，提出考核等次意见。（３）成立的院考核委员会，在科室对每个职工提出考核意思的基础上，进行严肃认真、实事求是地考核。（４）院领导确定考核等级，并将考核结果存人本人档案。５考核结果使用

（１）工作人员在考核中确定为合格以上等级的，按照下列规定办理：

①按照有关规定晋升工资档次和发给奖金。

②职员连续三年考核被确定为合格以上等级的，具有晋升职务的资格；连续两年以上被确定为优秀等级的，具有优先晋升职务的资格。③专业技术人员考核被确定为合格以上等级的，具有续聘的资格。

④工人连续两年考核被确定为优秀等级的，具有聘任技师的优先资格。

（２）考核被确定为不合格等级的，按照下列规定办理： ①当年考核被确定为不合格等级的，不发年终奖金，并予以批评教育。②连续两年考核被确定为不合格等级的，根据不同情况，予以降职、调整工作、低聘或解聘。

③连续两年考核被确定为不合格等次，又不服从组织安排或重新安排后考核仍不合格的，予以辞退。

外出进修管理制度

１根据医院总体目标、科室发展、新项目开展规划，制定医院 进修计划。

２由进修人员本人提出申请，科室根据专业发展需要、个人表现等情况，择优选拔，制定培训目标和计划，报医务科。

３医务科汇总科室申请，按照重点学科、业务骨干优先的原则，审核上报申请材料，经业务院长批准后，作为计划予以落实。４进修人员外出进修前到医务科、院办公室备案，进修期间须遵守学习医院的制度，服从管理。

５外出进修人员必须按照进修计划完成学习任务，不得擅自延长或提前结束进修时间。如遇特殊情况需改变进修时间，则需本人提出申请，报科室主任，医院批准。

６外出进修人员进修期间须遵守学习单位的规章制度，按要求参加医院的各项活动，服从管理。

７外出进修人员应定期向科室汇报进修情况。

８进修学习一年以上者，应写出进修专业学术论文及返院后开展工作计划，交科室和医务科，纳入个人技术档案。

９进修结束时，进修人员要作出书面鉴定，经学习单位签字、盖章后，交医务科备案。

１０医务科不定期跟踪了解进修人员的进修情况、个人表现，如不能达到预定目标要求，根据具体情况，给予批评或撤回进修人员并做相应处理。

１１进修人员的各项费用，按医院相关规定执行，如因个人不合理原因造成未能完成进修计划者，费用自理。

在职教育管理制度

１医务科负责对各层次、各形式的在职教育统一规划和管理，注重医院重点人才的培养。

２医务科负责根据医院医疗特色积极筹备继续教育医学项目，组织继续教育学习。继续医学教育采取学分制的管理办法，医务科负责学分造册、分类登记、归档，全面了解医院继续教育开展总体情况，督促医务人员按时完成继续教育学习。

３定期安排组织院内各层次、各专业的讲座，邀请院外专家来院进行学术讲座，医院人员应积极参加相关科目学习。

４凡经医院批准外出学习、参加学术活动者，返回后，应在相应范围内汇报学习内容。

５医护人员必须参加医院组织的“三基”训练、医院感染管理知识培训，医务科定期考核，并记录。

６鼓励全院人员参加业余学历教育，但不得影响工作，脱产研究生学历教育人员应签署有关合同，交医务科、院办公室备案。后勤服务保障质量控制管理制度

１医院后勤服务保障质量控制管理必须以规章制度为准则，把质量控制管理纳入到医院的各项后勤服务保障工作中，全面落实。２院、科级质量控制管理组织应根据有关规定、要求和本院后勤服务保障工作的实际，制订切实可行的质量监控方案，主要包括总务、器械、设备、等质量管理目标、指标、计划、措施等。

３医院采购医疗器材必须校验供货商的有效《医疗器械生产企业许 可证》、《医疗器械产品注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《产品合格证》，消毒药械还应有《卫生许可证》，购进合格产品。４采购大型设备、办公用品等实行生产许可证管理的产品，必须校验供货商的有效《工业产品生产许可证》、《经营企业许可证》、《产品合格证》等。

５各后勤服务保障部门人员，必须准确执行本部门的规章制度、工作操作规范，特殊岗位需上岗证者，应持证上岗。

６医院质量控制部监督、检查全面后勤服务保障质量控制，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。定期检测，分析各项质量指标，根据效果评价，针对工作缺陷，制订整改方案，改进工作。７全面质量控制管理工作应有文字记录，必要时形成文件。定期通报后勤服务保障质量控制管理情况，并由质量控制部按规定上报。８后勤服务保障质量控制管理的检查结果纳入科室、个人工作考核，作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。

９全体后勤服务保障人员必须参加质量控制管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”的观念。

１０后勤保障服务必须满足临床工作需要。

医患沟通制度

１沟通内容

（１）关注患者基本需求，了解患者心理活动，解除患者心理障碍，帮助患者树立良好的医疗心态；

（２）向患者的家属全面、真实地告之患者所患疾病的情况、严重程 度及可能的预后；

（３）结合病情选择恰当的辅助检查并向患者和家属介绍检查目的及注意事项；

（４）告之患者和家属即将采取治疗措施的必要性和预期可能达到的效果；

（５）告之患者和家属诊疗过程中，可能出现的不良反应、并发症、意外情况及相关注意事项；

（６）告之患者及家属疾病的不可预知性；（７）患者病情变化时，及时向家属通报情况；

（８）指导患者的生活起居、康复方法及出院后注意事项；（９）涉及基本医疗保险目录以外的用药，需向患者和家属说明并征得同意；

（１０）结合患者病情和个体特点，就具体事宜进行针对性沟通。２沟通形式

（１）首次沟通：主管医师应在首次查房时，将病情、初步诊断、拟行治疗方案及进一步诊治检查方案等，与患者及其家属进行告知和沟通；

（２）住院期间沟通：主管医师必须对患者所患疾病的诊断情况、主要治疗手段，重要检查的目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、并发症及防范措施及费用等总体内容进行沟通，并将沟通主要内容记录在《住院期间医患沟通记录单》中；

（３）针对性沟通：在患者诊治过程的某个阶段，针对某个具体问题 进行沟通，沟通内容冠以“医患沟通记录”，以病程记录的形式记录于病历中；

（4）出院前沟通：主管医师要在患者出院前一天，将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等，与患者和其家属进行沟通和告知，并解答患者的有关问题和咨询，沟通后及时将沟通内容记录在“出院小结”上；

（5）集中沟通：对带有共性的问题，如常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、主管医师等一起召集病区患者及家属，集中进行相关疾病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等沟通，解答患者及家属的问题。该沟通至少每季度一次，记录在《医患集中沟通记录本》上。３沟通技巧

（１）一个要求：医务人员要有诚信，对患者或家属要尊重，具有同情心和耐心。

（２）两个技巧：多听患者或家属的询问，多向患者介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心患者在就医过程中的生活情况或不便之处。尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

（３）三个掌握：掌握患者的病情发展变化、医疗费用情况和患者的社会心理。

（４）四个留意：留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认识和对沟通的期望值。（５）五个避免：避免强求患者即时接受，避免使用刺激语言或词语，避免使用患者不懂的医学专业词汇，避免强求改变患者观点和避免压抑患者情绪。

（６）六种方式：预防为主的针对性沟通，互换对象沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通和实物对照形象比喻沟通。

出具病休证明的规定

１凡经医院诊治的患者，才可出具相关的病休证明。

２门诊医师要严格按照病情认真开具病休证明，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并将其记录于病历。急诊患者的病休证明一般不得超过三天。

３病休证明书上的诊断只是疑似诊断，此类证明文书只证明患者需要病休和休息时间，不应提及对患者的行政处理意见（如“调离现工作岗位”、“照顾轻工作”等）。病休证明书必须由门诊的经治医师出具并签名。

４出具病休证明必须经过详细的体检和进行必要的辅助检查，检查结果应如实记录于病历中，重要的阳性辅助检查应记录其检索号以便备查。

５医师不得利用职务之便，出具人情假条，一经检查核实，将严肃处理；造成重大后果得，可停止处方权并给予行政处理。

６证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。医务科加盖公章时应严格审核，审核内容包括：门诊病史是否符合要求；医师是否签全名；是否有必要的 辅助检查结果。

出具诊断证明制度

１凡经医院诊治或有关部门委托坚定的患者，可出具有关诊断证明。

２每个医师在开写诊断证明时，应以科学、严谨、求实的态度，根据病情，实事求是，严格掌握医疗原则，认真开具诊断证明，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

３医师开具诊断证明前必须进行详细体检和必要的辅助检查，诊断证明书应按照格式将症状、阳性体征、主要化验检查结果、诊断等书写清楚，并记录在病历上，医师签全名后方可有效。

４对于诊断难度较大或诊断有分歧的疾病，不能出具诊断证明，必须经过进一步检查或详细会诊后得出准确结论后才可出具诊断证明。５诊断证明书必须由医院指定的医师检查签字，由医务科审核盖章后生效。

６当遇到以下情况时必须在接到有关部门开具的介绍信后方可出具诊断证明书：

（１）司法机关办案需要，必须由公检法机关、交通管理部门等行政执法机关的介绍信，并由医院指定的专业医师出具；

（２）病退离休、调换工作、伤残鉴定、保险索赔等，需由有关部门开具介绍信，并由医院指定的专业医师出具；

（3）复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。７医师开出的诊断证明书必须复印，交门诊部及医务部，并在门诊部登记、存档备查。

８对于在学术上有争议的诊断，由于病情复杂、涉及多学科等特殊鉴定，应由医务科组织进行会诊，经过病例讨论后，慎重开出诊断证明书并加盖医务科公章。

９医师不得利用职务之便，出具人情诊断证明、产假证明，一经检查核实，将严肃处理；造成重大后果得，可停止处方权并给予行政处理。

总务科工作制度

１总务科工作实行科长分工负责制，在总务科长领导下进行。２加强后勤管理，牢固树立以患者为中心的思想，以满足临床需求为目标，以坚持“安全第一”为原则。

３严格执行医院的各项规章制度，健全考勤工作，并做好记录。４工作中要尽职尽力，以身作则，不得以权谋私，虚心接受群众监督。

５加强对各班组的督促和检查，保证全院水、电、汽等的正常供应，完成医院交给的各项任务，保证做到“优质、高效、低能耗” ６工作中要相互配合，互通信息，职权范围内的问题应及时解决，不得推诿，重大问题必须经科务会讨论，向分管院长请示汇报。７准时参加医院的各种会议及行政查房。８定期召开部务会，并做好记录。仓库物资采购及验收制度

１采购制度：

（１）各类物资的采购工作统一归口，由库房办理，每月初提出采购计划，总务科长审批后，据此执行。

（２）各科室所需物资，一律向库房填写请购单，由采购员集中编制采购计划单，报请批准后进行采购。

（３）为了保证医疗业务正常运转，采购员要认真执行物资采购计划。（４）采购员必须准确地编制当月采购计划，避免盲目采购造成物资积压。

（５）采购员根据保管员上报的当月计划汇编上报，经领导审核批准后方可采购。

（６）因抢救等特殊情况的零星采购，根据急事急办的原则，从速采购，保证急需。

（７）采购专业性物资，如有特殊情况，由采购员与业务科室共同采购。物资购来后，应先由库房验收后方准领发。

（８）因请购物资需要领取空白支票时，需经总务科长至院长逐级审批。

（９）严禁无计划无单据采购，违者追究经济责任。２验收制度：

（１）凡购进一切公用物资需凭订货单、请购单或其它正规手续方能验收入库，经库房办理入库手续后，方可记账、领用。（２）库房验收时，对物资品名、数量、规格、单位、金额、质量等应认真检查，并做到发票与实物相符，否则，不予入库。

（３）各科室未办请购、审批手续而擅自采购的物品，一律不得验收入库。

（４）验收新购物品时，新购物品不得与私人物品调换。（５）不能用领物单作验收、入库的依据。

洗衣房工作制度

１洗衣房负责全院被服洗涤、消毒、蒸熨、缝补、折叠、收送等工作。

２按时到病区、科室收送被服、工作服，并做好清点工作，交送被服时要由科室人员签名。

３职工工作服、患者被服、污衣血衣要分类、分机洗涤，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

４被服、工作服破损时，缝补后方能发出，应报废的被服，由科室填好报损单，由总务科签署意见，报院主管领导批准后，准予报废，凭报损单到仓库交旧领新。

５爱护公物，修旧利废，节约用布、水、电、肥皂及其他材料。６未经科室领导同意，公用被服一律不准外借。丢失、损坏被服者，要按有关规定赔偿。

７要熟悉掌握洗衣机、干衣机、脱水机的性能，严格按照规定程序操作机器设备，坚守岗位，做到人走机停，注意用电安全。８要经常保持洗衣机、干衣机、脱水机清洁干净，维修工每周检查

机器设备，发现问题，及时处理，认真做好维修保养工作。９加强劳动纪律，坚守工作岗位，洗衣房内严禁洗私人衣物。１０工作间要保持整齐清洁，每天下班前打扫卫生，每周定期搞一次大打扫。

环境卫生管理制度

１医院内环境优美、干净，方能为广大患者提供优雅、安静、舒适的治疗与休养的场所，需要全院职工及住院患者自觉维护。主动参加医院卫生管理是全院职工应尽的责任和义务。

２室内及环境卫生实行三包的管理办法，每周五定为医院卫生日，每月一次全院大扫除，每月最后一个星期五为院卫生检查日。卫生检查收院办公室组织进行，重大节日前必须全院突击开展卫生清洁工作。

３病区内的卫生每日要定次进行打扫、拖地，病房、走廊用消毒液拖地。厕所每天用消毒液消毒一次。

４保洁员必须主动巡视医院的空地、道路及公共场所，清除绿化地带中的废纸、烟头及垃圾，及时清洁标志牌。

５室外生活垃圾应袋装倒入垃圾箱内，由清洁工统一清扫，并及时将散落在垃圾箱四周的垃圾清扫入箱，各科室的厕所要随时做好清洁工作，地上有污垢、有血渍要及时冲洗，随时检查马桶水箱是否漏水，下水道是否阻塞，保证厕所清洁、无臭味。

６各科室的废品、纸箱应及时送到医院废品处统一处理。７医院各部门、病区垃圾必须由保洁员回收装袋后按时运送至指定

地点。当天收到的垃圾应分别送到指定的垃圾房，夏季不得超过２４小时。

８医院生活垃圾、医用废弃物必须分色装袋。生活垃圾用黑色垃圾袋装运，医用废弃物必须用黄色垃圾袋装运，严禁医用废弃物进入生活垃圾袋。

９所收垃圾按规定的方法、程序进行处理，不得采取其他方法和手段。生活垃圾由环卫处负责清运，医用废弃物由固废中心负责清运。１０如实填写医用废弃物登记表，由院感科核实数量。

１１卫生检查评比结果与奖金挂钩，凡上级单位来检查，因科室或个人而影响全院总评分的将按奖惩条例进行奖惩，并与年终先进科室、班组评比挂钩。

１２配合市、镇爱卫会及街道搞好院内消毒及除四害（苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂）等卫生活动，力争使院内的四害密度达到国家要求的标准。

保卫科工作制度

１以《中华人民共和国企事业单位内部保卫条例》为指导，严格执行党的政策和国家的法规，尽忠职守。

２健全本部门各项规章制度，建立保卫、消防档案，做到有章可循，有据可查。

３坚持政治、业务学习，努力提高政策水平和业务能力。４重点保卫医院机密和要害部门，坚决打击一切窃密和破坏行为。５加强内部治安管理，严密各项防范措施，坚决打击各类犯罪活动。

６自觉遵守劳动纪律，爱护公共财物，服从命令，听从指挥，工作认真负责，严格要求。

７不利用职权以权谋私，不明卡暗要，敲诈勒索，不吃请，不权钱交易，严禁收受财礼。

８不知法犯法或以情代法，要以事实为依据，以法律为准绳，不以权压人，严禁打击报复。

９严禁参与赌博，吸贩毒品，嫖娼和收看淫秽录像、书刊等违法活动，违者追究法律责任。

１０宣传教育群众提高警惕，增强法制观念，依靠群众做好“四防”工作。

１１严格执行值班巡逻制度，尽职尽责，维护医院正常的医疗、生活秩序，保卫医院集体及个人的财产安全。１２完成公安机关交办的其他任务。

保卫科门卫值班制度

１严格执行值班制度，坚守岗位，认真履行职责，全权处理本班的一切事务。

２认真做好值班记录，内容具体、详细、完整。因值班不负责任造成不良影响者，依纪论处。

３要害部门为巡逻重点，发现情况应严密监视，及时上报处理，并记录时间、地点及详细情况。

４按时交接班，不得空班，值班期间不准酗酒、打牌，违者依纪处理。有急事须事先请假，未经批准不得离岗。紧急情况下必须提前四

小时向内勤汇报，否则，责任自负。

５管理好本部门一切装备等，损坏、丢失者须照价赔偿。６搞好室内外卫生，保持整洁。７值班人员在医院总值班室领导下工作。

安全防火工作制度

１安全防火工作贯彻消防责任制，由主管院领导挂帅，各级领导亲自抓，层层落实，定点、定位、定人，做到措施严密，责任明确，把治安消防工作纳入目标管理内容之中。

２各科室要经常进行“四防”宣传工作，教育全体职工自觉遵守国家、医院安全保卫制度，严防各种破坏事件及灾害事故的发生。３各科室、各部门要严格执行易燃、易爆物品，剧毒、麻醉物品，化学有害物品的管理、使用规定，做到分类存放，专人保管。４各科室、各部门在易燃、易爆物品存放地、核使用地，以及库房等必须设置醒目标志；严禁烟火，严禁使用电炉。

５各科室对精密贵重仪器必须做到专人管理、专人使用、专人维修，严格执行交接班制度。

６各办公室、工作间、库房的工作人员下班时必须仔细检查并关闭门窗，切断水、电源，防止意外事故的发生。

７全院职工要熟悉火警电话，明确报警内容，掌握灭火器的使用方法，一旦发生火情及时报警，并采取紧急措施，切断火源，积极扑救，疏导人员，组织救护，并保护好现场，积极协助保安部及公安部门侦破案件。

８各科室必须配合保卫科给全院职工，包括临时工、实习进修人员等进行必要的治安、消防培训工作。

医疗设备使用管理制度

１凡有医疗设备的科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，保证随时开机可用，并保证账、卡、物相符。

２新进仪器设备在使用前收总务科组织科室负责验收、调试、安装。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志的指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。

３仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。

４不准搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请总务科协助，严禁带故障和超负荷使用和运转。仪器损坏需修理者，可按规定将修理单逐项填写清楚，轻便仪器送器械部修理；不宜搬动者，将修理单送去，由器械科维修人员签收、上门修好并注明修复日期，按时交付使用。

５仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无缺，即使破损失灵部件，未经器械部检验亦不得任意丢弃。

６凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。

７仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告医务科及总务科，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。（１）一般事故：未按操作规程操作，造成仪器损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。

（２）责任事故：未按操作规程操作，造成仪器损坏而不能修复者，按责任事故处理。

（３）重大事故：因工作责任心不强、玩忽职守造成仪器损坏而不能修复者，或虽能修复但设备损失费（设备修复费＋停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。

（４）无论何种事故发生后，都要立即组织事故分析。一般事故分析会由总务科组织使用、维修等有关人员参加；重大事故分析会由院领导主持。

（５）事故分析会的主要内容是对事故原则、事故责任进行分析，总结经验教训以及制订防范措施，要做到：事故原因不明、责任不清不放过；事故责任者不受教育不放过；防范措施不落实不放过。８仪器经过验收合格发给使用单位后，要根据仪器的具体情况规定使用率。仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为私有财产垄断使用。对于使用率低或使用不当、仪器未能充分发挥作

用的，总务科有权报告院长收回。

９各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。

１０贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。

１１各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由总各科建立档案，每年向医院档案室移交归档。各科需用时，应办理借阅手续。总务科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印副本。１２仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。

仪器设备档案管理制度

１凡是价值在5000元以上的各种进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备，都必须建立档案。

２凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件，都要存入该仪器设备档案内。

３凡属归档范围内的仪器设备，到货后开箱验收，详细填写验收报告，一式两份，其中一份存档。

４凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件，包括仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试说明等材料若系一式两份，应留一份存档；只有一份的，将原件存档，复印件随机使用。

５已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件

材料应归档，不得随意乱放，以免丢失。

６总务科负责仪器设备档案的收集、整理、保管、利用和统计工作。仪器设备档案内的文件材料，要按时间先后排列好，用铅笔编写页号，凡有文字的页面，都要编号，正面编在右上角，背面写在左上角，然后填写好卷内目录，一式三份，其中一份存档，一份交综合档案室，一份存总务科。综合档案室负责督促、检查和业务指导工作。７仪器设备档案由总务科负责保管，应有专用的柜橱，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得随意堆放，严防毁坏和散失。８仪器设备档案的原件一般不外借，如因特殊需要，必须借出时，应经总务科领导同意，办理借阅手续。借出的档案材料，借用人要妥善保管，不得毁坏和遗失，按期归还，如有损坏、遗失，由借用人负责。

后勤安全生产、劳动保护制度

１总务科设立安全员若干名，负责全院后勤安全工作。

２制定并严格执行各项安全操作规程，做好安全宣传工作，防止各类事故发生。

３总务科每月召开一次安全会议，每月对全院进行一次综合性安全检查，发现问题提出整改意见，落实防范措施，定人限时整改，并做好记录。

４登高作业、动用明火，须办理审批手续，并落实安全措施。５对发生的事故要认真组织有关人员仔细分析原因，深刻吸取教训，重大事故立即上报有关主管部门，并及时落实整改措施。

６按不同工种，定期发放劳动防护用品。

７每年制定防汛、防暑降温、防寒保暖计划，并定期落实各项具体措施。

氧气和氧气瓶安全使用的管理制度

医院氧气供抢救患者之用。氧气瓶集中存放在氧气间或分布在门诊部、病区。氧气是助燃危险品，氧气间是要害部门，为了切实加强医院氧气安全使用管理，特制订此制度。

１氧气存放的地方，严禁烟火，禁止易燃易爆等危险物品入内或混放。须有专人负责管理，做好安全防火防爆工作，备有灭火器材。２氧气瓶的管理、搬运人员须经过专门培训并持有上岗合格证。运输氧气的车辆须持有危险品运输证，严格执行安全操作规程和安全制度。氧气瓶搬运谨防撞击，使用人员须注重安全，不准吸烟。氧气瓶阀门和管道开关须勤查、关闭好，不允许有漏气现象。非工作人员不准动用。

３严格执行上级的有关规定，定期对氧气进行试压检验和报废更新，标志明显，台账齐全，并做好每年的年检工作。

４氧气瓶、氧气管道设施必须有专人维修和管理，如有破损、失灵和漏气等情况应及时检修。实行每日防火巡查制，并做巡查记录。如有不安全因素，须立即采取有效措施，消除隐患，确保正常的医疗供氧。

５氧气管道和集中供氧及设备维修、运输等由总务科负责，吸氧部位的检查、维

修由器械部负责。各病区领用的氧气瓶应各负其责，使用完毕及时关闭阀门，严禁吸烟和明火，确保使用安全。

６非医疗部门使用氧气瓶，必须提出书面申请，经总务部核查确需使用报送主管

院长批准后方可使用，并严格执行医院的有关规定和操作规程。

食堂卫生安全制度

为切实贯彻中华人民共和国《食品卫生法》，防止医院食物中毒或其他食源性事故的发生，确保本院职工和患者的身体健康，结合医院实际，特制定制度如下： １餐厅环境要整洁有序

（１）采取有效措施，清除卫生死角，添设防蝇设施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫。

（２）环境卫生坚持一餐一小扫，一天一中扫，一周一大扫，划片分工、包干负责。做到墙角无蛛网，墙面无污迹，地面无灰尘。（３）按规定摆放所有设施，在使用方便的基础上，力求整齐美观。（４）仓库要保持通风、阴凉、干燥。物品摆放应分类分架，离地、离墙，标有物品名称。２厨房设备要洁净无毒

（１）各类设备在使用后都要擦抹干净，食品用具实行四过关：一洗二刷三冲四消毒。

（２）保洁柜等大的存放设备定时用消毒液擦洗消毒，餐盘等小的餐

具用蒸气消毒。

（３）砧板、刀具使用后也要消毒再存放好。３从业人员要健康卫生

（１）所有餐饮部人员均要持两证（健康证和卫生知识培训合格证）上岗。

（２）从业人员临时出现有碍于食品卫生的疾病时，应立即脱离工作岗位，待查明原因并治愈后方可重新上岗。

（３）从业人员须养成良好的个人卫生习惯，工作期间要穿戴好清洁的工作衣帽，做到“四勤”（勤洗手剪指甲，勤洗澡、理发，勤洗衣服，勤换工作服），“两不”（不戴首饰、不抽烟喝酒）。４食品卫生要严格把关

（１）严格把好采购关。大宗食品采购时要签订协议并索取相关证件。拒进过期、变质、有毒及其它不符合卫生标准和要求的食品。（２）清洗食品一定要彻底，并分池清洗，分框摆放。（３）加工时用具要消毒。

（４）加工食品必须做到熟透，大块食品中心温度不低于７０摄氏度。（５）存放时生、熟及半成品食物均应分桶、分柜。（６）所有餐具设专人负责消毒。５管理监督要严格有力

（１）医院总务科负责对餐厅的卫生安全进行管理、监督。（２）严禁非餐饮部人员随意进入工作间，防止投毒事件发生。

42（３）定时对餐饮部职工进行职业道德和法制教育，并安排一定时间进行食品卫 生知识的培训。

（４）对餐厅卫生采取双重监督制：一是医院组织职工不定期督查；二是在负责人组织下互相进行督查，发现不符合要求的责令返工，并扣除一定考核分。

食堂餐饮具消毒卫生制度

１餐饮具洗刷消毒要以一刮二洗三冲四消毒五保洁的程序操作。２餐饮具使用前必须洗净、消毒、符合国家有关卫生标准，未经消毒的餐饮具严禁使用。

３洗刷餐饮具必须有专用水池，不得与清洗蔬菜、肉类等其他水池混用。

４洗涤、消毒餐饮具所使用的洗涤剂、消毒剂必须符合食品洗涤剂、消毒剂的卫生标准和要求、５消毒后的消毒餐饮具必须储存在餐具专用保洁柜内备用。６已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具储存柜上有明显标记。

７餐饮具保结柜应每天清洗消毒，保持洁净。

８餐饮具消毒专人负责，按照有关消毒方法进行操作，并作好每次消毒登记记录。

安全防火工作制度

１安全防火工作贯彻消防责任制，由主管院领导挂帅，各级领导亲

自抓，层层落实，定点、定位、定人，做到措施严密，责任明确，把治安消防工作纳入目标管理内容之中。

２各科室要经常进行“四防”宣传工作，教育全体职工自觉遵守国家、医院安全保卫制度，严防各种破坏事件及灾害事故的发生。３各科室、各部门要严格执行易燃、易爆物品，剧毒、麻醉物品，化学有害物品的管理、使用规定，做到分类存放，专人保管。４各科室、各部门在易燃、易爆物品存放地、使用地，以及库房等必须设置醒目标志；严禁烟火，严禁使用电炉。

５各科室对精密贵重仪器必须做到专人管理、专人使用、专人维修，严格执行交接班制度。

６各办公室、工作间、库房的工作人员下班时必须仔细检查并关闭门窗，切断水、电源，防止意外事故的发生。

７全院职工要熟悉火警电话，明确报警内容，掌握灭火器的使用方法，一旦发生火情及时报警，并采取紧急措施，切断火源，积极扑救，疏导人员，组织救护，并保护好现场，积极协助保安部及公安部门侦破案件。