医疗合作协议
甲方：北京环球实业股份有限公司中医医院
法人身份证号：
乙方：王忠 回中医主任医师
身份证号：
甲乙多方经友好协商，本着互惠互利、自愿平等，共同发展的原则，根据中华人民共和国法律法规的相关规定，由甲方出资，乙方出制药技术和医疗技术，共办回中药制药厂项目事宜，达成协议如下，以资共同遵守。
第一条：甲方出资建厂、制药设备，制药批号等一切费用。
第二条：乙方负责回中药所有技术，所有成药的销售。
第三条：：为表示真诚合作的诚意，本协议原始持股人比例分配4：3：3,共同一次性投资入股，环球中医院持股40%，王忠持股30%，宇凤义持股10%，年振权10%，年才10%。具体数额为：环球中医院出资4万元，王忠出资3万元，宇凤义出资1万元，年振权出资1万，年才出资1万。共计10万元。作为投资合作诚意的体现以后建厂投资的其它费用的资金全部由中医院出资，不在和投资人索取。
第四条：本协议签定后，终身有效，持股人无权转让、转卖、放弃，放弃也要追查相应的法律责任有直系亲属继承权。
第五条：持股人各负其职，各承担国家的法律法规和责任，与其他持股人无任何关系，甲方负责行政，乙方负责技术，宇凤义、年振权、年才三人负责，上传下达，联络事宜。不承担任何法律责任。
第六条：本协议系多方真实意思的表示，并在未欺诈、胁迫、乘人之危，显失公平及重大误解的前提下签订，多方均不得反悔。
第七条：本协议未尽事宜由多方协商一致后，另行签订补充协议，补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等的法律效益。
第八条：本协议自多方签字盖章后生效，协议一式五份，五方各执一份，具有同等的法律效益。
瓦里安医疗系统公司和西门子医疗在2012年4月25日宣布签订全球战略合作协议, 双方将通过先进的诊疗解决方案及服务, 为影像引导的放疗与放射外科癌症治疗提供帮助, 并在全球范围就放射肿瘤业务相关成像与治疗产品展开互惠式营销和代理。此外, 双方还将开发能够连接彼此产品的软件接口, 寻求机会共同开发影像引导的放疗与放射外科领域新产品。目前正在就各个国家 (包括中国市场) 的合作进行积极探讨中。
根据签订的协议, 瓦里安不久将向大多数国际市场的放射肿瘤医疗机构代理销售西门子诊断成像产品, 如:CT、PET/CT或MRI, 并在今年将扩展至北美市场。同样, 西门子也将向客户代理销售瓦里安的放疗与放射外科设备和软件。此举将使两家公司均能以全面的解决方案助力从成像到治疗的整个临床流程。西门子将继续为其安装于世界各地的大约2000台医用直线加速器提供服务与支持。西门子客户也将受益于该协议, 在治疗设备方面获得更多选择, 比如当直线加速器老化需更换时, 可平稳转换为或接入瓦里安设备。
此外, 瓦里安和西门子将共同开发软件接口, 使瓦里安的ARIA®肿瘤信息系统软件能够与西门子加速器与成像系统相互连接, 从而使医疗机构在改善流程和简化操作方面拥有更多选择。瓦里安和西门子将借助此次合作, 充分利用彼此优势和技术, 为肿瘤治疗中心共同研发和提供新型成像与治疗解决方案。通过本次合作, 西门子将继续助力全球放射肿瘤业务, 并凭借在影像领域的核心竞争优势, 通过高品质成像和治疗解决方案为全球癌症患者的治疗带来改善。
关键词：农村医疗；现状；发展建议
中图分类号： R197.1 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/j.cnki.jlny.2016.09.063
农村医疗卫生相关工作是我国卫生工作关注的焦点和难点，医疗卫生工作也紧密联系着生产力和经济的发展。我国农村医疗仍然处于发展阶段，还存在许多问题。卫生资源不是均匀配制的，医疗保障相应制度不够健全，服务质量方面也要提高。
1农村医疗卫生现状
城乡医疗卫生资源差异比较大。卫生资源和物质基础是医疗卫生服务开展的前提，卫生系统人才、卫生设备、国家拨给卫生项目基金等都是先决条件。医疗卫生资源配置极度不均衡，城乡差异很大。农村地区只有引进人才，加大培养力度（引进人才要严格把关，包括理论知识和实际操作等），才能解决医疗资源配置不均衡的问题。另外，引进的人才要做好人才利用。每周进行报告，形成学习小组，更新医学知识。医院要把简单简易的、可以自制的医疗工具以及基本医疗原理步骤进行推广，这样既可以降低医疗成本又可以解决危急困难。
据调查，山东省北部地区有医院或者卫生院的乡（镇）的要占到96.4%。而北部地区中村内有医院或者卫生院距离1～3公里的占29.8%；4～5公里的占22.4%；6～10公里的占29%；10～20公里的占9.7%；20公里以上的占1.7%。有卫生室的村子占到81.7%，有行医资格证书医生的村子占91.5%，有行医资格证书接生员的村占23.9%，可以看出农村医疗服务机构建设急需加强。距最近的医疗卫生机构还需要5公里以上的路程或者用时超过30分钟，这些都说明很严重的问题。事实证明，收入水平高低与医疗机构的远近有直接联系，收入水平越低的村子，距离最近的医疗地点越远，耗时最长。
由于经济的发展和社会的进步，医疗费用也随之提升。而农村收入大多靠务农，再加上医疗花费，造成许多农民入不敷出。交通闭塞，资源配置不均衡，村里许多医疗点是个人行为。出现了就医难，就医费用高，乱收费等现象。
2阻碍农村医疗发展的原因
农村医疗费用相对比较高、农村合作医疗制度并不完善、医疗卫生服务效率低下是农村居民看不起病，看病变得贫穷的主要原因。分析医疗发展制约因素要从政府、医疗卫生服务供应方和需求三方面入手，缺一不可。医疗相关产品具有公共性质，而医疗服务具有复杂性，医患信息互相之间不对称存在，都是医疗工作者诱导需求的因素，目的是刺激消费，实现利益最大化。政府应加大资金筹备，才能发展农村医疗。
要落实医疗服务体系的建立，提高服务效率。要加大流行病、传染疾病的防治工作。全面消除传染病给大家带来的恐慌和危害。对于健康教育也不容忽视，加强农民对疾病的自我保健意识。要将安全、价格合理的医疗服务提供给农民，满足农民的基本医药需要。中央财政以及地方财政应进一步增加公共卫生体系建设投入，科学、高效地管理和绩效考核制度是提高医疗效率的主要途径。另外要努力提高农村医疗卫生的服务水平，建立健全药品供应及监管系统，将农村医疗做大做好做规范，加大传染病等疾病防治，鼓励社会关注并扶持农村医疗事业。
3结语
推广农村合作医疗制度，改善农村医疗现状。新农合全称为新型农村合作医疗制度，是农民出于自己意愿参加的，由政府组织、引导和支持的，个人、集体和政府等筹资，以医疗互助为目的的共济制度。2003年开始，中央通过设立财政专项来给除中西部以外的参加新型农村合作医疗的农民每人补助10元医疗资助资金。这与2004年，中央财政为了重点做好中西部地区的近4000个乡镇卫生医疗院安排10亿资金相呼应。实施之后的确解决了农民求医费用等问题，给与了农村方便与实惠。但是由于建立时间不长，如何使更多的农民自愿参加，如何将不完善的地方趋于完善是当下重要问题。我们要在总结以往发展经验的前提下，以每个村民都应当享受基本的医疗为出发点，提高人们的医疗保险意识。政府方面大力扶持，扩大尤其是农村的医疗保险覆盖范围，设立补偿标准，加大补助范围。只要我们齐心协力加大农村医疗关注并且政府跟踪出台实际政策，明确县级、乡级、村级医疗机构要的责任范围并且认真落实，加强部门管理，使新农村合作医疗制度真正意义上做到全面覆盖，农民会更好的享受到更优质的医疗，农村劳动与社会保障也会相应得到完善。
参考文献
[1]陈康.农村基层医院医疗设备管理现状及对策[J].中国农村卫生事业管理，2006，（05）.
[2]刘仲翔.社会转型与农村医疗卫生[J].甘肃理论学刊，2006，（03）.
[3]李亚宁，陈长香.农村医疗卫生现状[J].卫生职业教育，2006，（20）.
在社会一步步向前发展的今天，协议使用的情况越来越多，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的医疗合作协议书9篇，欢迎大家分享。
医疗合作协议书 篇1甲方：
乙方：
为深化医药卫生体制改革，以病人为中心，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方子渊组成医疗共同体，经双方发协商达成如下协议：
一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠互赢的原则，实现资源共享、携手发展、共同进步。
二、甲乙双方一“发挥双方特色优势，提升专科建设水平，全面提高技术能力，逐步实现分级诊疗”为目标。
三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进的方式，以合作为纽带，整合管理、技术、服务等资源，逐步向更加高效、紧密的运作模式推进。
四、甲乙双方均为独立法人单位，各自设立共体办公室，负责日常协作事宜，采取独立运营、密切协作的运行机制。
五、甲乙双方制定双向转诊制度与流程，乙方将因条件所限不能救治的急危重症患者转往甲方，甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。
六、甲乙双方建立医疗资源共享、远程会诊、预约诊疗等合作机制，乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成，并建立查询便捷通道。
七、甲方根据乙方需要，定期派驻医疗人员到乙方开展坐诊、查房、培训、手术、会诊等工作，提高基层医疗整体服务能力。
八、甲方将医院管理考核制度与理念延伸到乙方，定期帮助乙方进行考核，指导乙方进行整改提高。
九、甲方免费为乙方提供进修、专业技术培训和观摩，甲方举办学术交流、专家讲座时及时通知乙方参加。
十、甲方向乙方推广安全、有效、规范的适宜技术，扶持乙方建设特色专科及专科特色疗法的开展。
十一、本协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。
本协议书一式三份，甲乙双方及旗卫计局各持一份。
甲方单位(盖章) 乙方单位(盖章)
甲方法人代表签字： 乙方法人代表签字：
年 月 日 年 月 日
医疗合作协议书 篇2甲 方：
乙 方：
经双方友好协商，甲、乙双方共同组黄山社区卫生服务中心“康复诊疗中心”（康复诊疗中心）由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：
一、合作目标
根据双方的实际情况及需求，本合同协议将采取目标责任管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“康复中心”部分医务人员岗前及在岗培训，市场营销推广，企划宣传。甲方承担追加的医疗设备投入、使用后的装修费用和医疗控制管理。通过双方共同努力逐步将黄山服务中心建成徐州市地区具备良好品牌及实力的康复诊疗中心。
二、合作范围：中医科，中药、针炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康复保健。
在现在康复中心等传统中医方法基础上，由乙方投资拓展医疗业务。改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲方出资投入。
四、甲方责任和义务：
（一）甲方提供医院四楼现有康复中心，手术室，观察室，心超室等四楼所有房间和“康复诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。
甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“康复中心”提供完善的管理服务。（二）根据“康复诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“康复诊疗中心”发放工资、奖金；
被聘用的甲方医务人员由“康复诊疗中心”发放奖金、工资、人事关系仍由甲方负责。（三）甲方负责办理物价申请，征得甲方同意后，乙方可能在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
（四）甲、乙双方必须共同保证管理经营的“康复诊疗中心”的独立性，除“康复诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“康复诊疗中心”诊疗范围内病源。
乙方在一楼处提供宣传位，为四楼“康复诊疗中心”进行行医指向及宣传。（五）甲方对“康复诊疗中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。
五、乙方的责任和义务
（一）甲方根据实际所需投资购买“康复诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（二）征得甲方同意后，乙方可对“康复诊疗中心”发展门诊、病情及可以使用的闲置房屋进行病房使用。
（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由甲方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。
（四）乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“康复诊疗中心”高级顾问组，负责专家门诊，确保“康复诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。
（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“康复诊疗中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、资金等费用由“康复诊疗中心”承担。
所需医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处，护理部审核并备案。如现有职工不服从“康复诊疗中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。
（六）“康复诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。
由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并往得甲方同意，所造成的经济损失列入“康复诊疗中心”成本。（七）乙方在管理“康复诊疗中心”期间，所有收入必须经过甲方收费系统收入“康复诊疗中心”，乙方不得以“康复诊疗中心”或其他形式进行私自收费。
六、财务管理及经济分配原则
(一)、本合作协议期限为5年，“康复诊疗中心”药品收入归甲方所有，其他收入双方按经营利润进行效益分配。
1、甲方在“康复诊疗中心”收入中（药品收入除外）每月划拨8000元作为甲方的收入；
2、“康复诊疗中心”如果实际月营收高于4万元的预计月营收超出部分 10%计提给甲方作为上缴利润；
(二)、根据有关规定，收费全部由甲方统一进行，“康复诊疗中心”的耗材成本费用，由甲方承担并由乙方进行采购并计入“康复诊疗中心”成本支出中。
甲方应严格遵守财务制度，做到收到帐目清晰。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算（节假日顺延），并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从项目合作开始即日起计算。(三)、“康复诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、住院费、中医科，中药、针炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康复保健等为“中心”的收益。
七、合同期限：
本合同期限为____________年，自20_______年______月______日至20_______年______月______日，本合同一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
八、其他：
（一）、甲、乙方双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合同顺利进行。
甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同。（二）、由于合同一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，或应政策原因等造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。
（三）、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
（四）、合作期满后，“中心”设备及修建大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。
（五）、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任（修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
（六）、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。
本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。（七）、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。
本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。甲 方： 乙 方：
法人代表： 法人代表：
医疗合作协议书 篇3依照《中华人民共和国合伙企业法》及其他有关法律、法规之规定，遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则，经全体合伙人协商一致，达成本协议。
第一条 合伙目的：为了适应现代经济发展的需要，保护本企业合伙人及债权人的合法权益，为提高社会经济效益作出贡献。
第二条 企业名称：_________医院
第三条 经营场所：______________________。
第四条 经营范围和方式：急诊科、内科、外科、妇产科、中医科、保健科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、医学美容科、心理咨询科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、心电诊断、中西医结合科。
第五条 本合伙企业合伙人共***人：
姓名 住 址身份证号码 ***________________________________________ ____________________ ***________________________________________ ____________________ ***________________________________________ ____________________
上列人员符合《中华人民共和国合伙企业法》及其有关法律法规的要求。
第六条 合伙人姓名、出资方式、出资数额及出资比例： *** 货币出资 **万元 占___%
*** 货币出资 **万元 占___%
*** 货币出资 **万元 占___%
合伙人应在______年___月___日前交付出资。
合伙企业存续期间，经全体合伙人决定，合伙人可以增加对合伙企业的出资，用于扩大经营规模或者弥补亏损。
第七条 合伙企业存续期，合伙人的出资和所有以合伙企业名义取得的收益均为合伙企业财产。
合伙企业财产的分割、处分、转让、出资等依照《中华人民共和国合伙企业法》第三章之规定执行。
第八条 合伙企业的议事方式：每月召开一次全体合伙人会议。
第九条 合伙人对合伙企业有关事项的表决方式如下：按出资额比例行使表决权。
第十条 经全体合伙人协商确定，由下列合伙人执行合伙企业事务：__________。
执行合伙企业事务的合伙人，对外代表合伙企业。
第十一条 合伙企业的下列事务必须经全体合伙人同意：
（一） 处分合伙企业的不动产；
（二） 改变合伙企业名称；
（三） 专让或者处分合伙企业的知识产权和其他财产权利；
（四） 向企业登记机关申请办理变更登记手续；
（五） 以合伙企业名义为他人提供担保；
（六） 聘任合伙人以外的人担任合伙企业的经营管理人员；
（七） 依照本合伙协议约定的其它事项。
第十二条 合伙人的基本权利义务：
（一） 合伙人的权利：
1、各合伙人都有参加执行企业事务，从事企业经营管理的权利；
2、有依据合伙协议规定享受合伙企业利润分配的权利；
3、合伙人由于承担连带责任，所清偿数额超过本协议第十六条规定比例的数额时，有向其他合伙人追偿的权利；
4、当某一合伙人在合伙企业中的财产份额被强制执行用于清偿其他人债务时，其他合伙人有优先受让的权利；
5、合伙人有按合伙协议规定比例分配合伙企业清偿原剩余财产的权利；
6、有权委托其他合伙人执行合伙事务；
7、被委托执行合伙企业事务的合伙人不按照本协议或者全体合伙人的决定执行事务的，其他合伙人可以决定撤销该委托。
（二） 合伙人的义务：
1、有对合伙企业债务承担无限连带责任的义务；
2、有依据合伙协议规定比例分担合伙企业亏损的义务；
3、合伙人不得自营或者同他人合作经营与本合伙企业相竞争的业务；
4、非经全体合伙人同意，合伙人不得同本合伙企业进行交易；
5、合伙人不得从事损害本合伙企业利益的活动。
第十三条 合伙企业事务执行人的权利义务：
除《合伙企业法》规定和本协议约定的事务外，合伙企业事务执行人负责其它合伙企业事务的决定和实施。其义务有：
1、按照本协议约定或全体合伙人决定执行合伙企业事务；
2、接受不参加执行合伙事务的合伙人的监督；
3、每3月向其他不参加执行事务的合伙人报告合伙事务执行情况以及合伙企业的经营状况和财务状况；
4、在其他合伙人对正在执行的事务提出异议时，应当停止该项事务的执行。如发生争议，应提交全体合伙人决定。
第十四条不参加执行合伙事务的合伙人的权利义务：
1、对应由事务执行的事务，不再参加执行；
2、监督事务执行人执行事务，包括：有权检查其执行情况；为了解合伙企业经营情况和财务情况，有权检查帐簿；对正在执行的合伙企业事务，有权提出异议，并要求事务执行人停止执行该项事务；
3、对《合伙企业法》规定和本协议约定须由全体合伙人同意或决定的事务，有权参加决定。
第十五条 合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人，所产生的亏损或者民事责任由全体合伙人承担。
第十六条 合伙人对合伙企业利润的分配及亏损的承担比例如下：
合伙人姓名 出资额 利润分配比例亏损承担比例： *****万元__%__%
*****万元__%__%
*****万元__%__%
合伙企业每年结算一次，对前一时期的利益分配或者亏损分担的
具体方案由全体合伙人根据前款确定并记录在案。
第十七条 合伙企业对其债务，应先以其全部财产进行清偿。合伙企业财产不足清偿到期债务的，各合伙人应当用其在合伙企业出资以外的自有财产承担清偿责任。
第十八条 新合伙人入伙时，应当经全体合伙人同意，并依法订立书面入伙协议。
订立入伙协议时，原合伙人应当向新合伙人告知原合伙企业的经营责任。入伙协议另有约定的，从其约定。
入伙的新合伙人对入伙前合伙企业的债务承担连带责任。
第二十条 合伙协议约定合伙企业的经营限期的，有下列情形之一时，合伙人可以退伙：
（一） 合伙协议约定的退伙事由出现；
（二） 经全体合伙人同意退伙；
（三） 发生合伙人难于继续参加合伙企业的事由；
（四） 其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务；
（五） 合伙人约定的其他事项。
第二十一条 合伙协议未约定合伙企业的经营期限的，合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下可以退伙，但应提前三十日通知其他合伙人。
第二十二条 合伙人违反第二十条、第二十一条规定，擅自退伙的，应当赔偿由此给其他合伙人造成的损失。
第二十三条 合伙人有下列情形之一的，当然退伙：
医疗合作协议书 篇4协议号：110-000
甲方：
地址：
法人：
联系电话： 传真：
乙 方：
地 址： 法 人：
联系电话：传真：
甲乙双方本着互惠互利、共同发展的原则，经友好协商，就甲方利用自己创建的网络媒体平台——*****为乙方提供相关服务事宜，特订立本协议，双方共同遵照履行。
（一）甲方运用自己创建的网络媒体平台——******，建立个人会员信息资料库及医院
信息资料库，双方通过******平台，根据各方意愿自由选择。（二）甲方在自己的网络媒体平台——******上，为乙方的经营项目做相应的免费推广、介绍。
双方合作期限为： 年。自 年月日起至年月 日止。 如需续约，甲乙双方可提前一个月就协议内容进行重新商定并签署。
（一）甲方权利与义务：
1、甲方将乙方加入到******“医院资料”库中，并为乙方在******上发布“医院简介”、“专家介绍”、“特色手术”、“环境展示”等相关信息。
2、甲方有义务完善******网络媒体平台为会员与乙方提供良好的沟通渠道，在必要时甲方根据个人会员意愿，为乙方提供意向手术的会员信息。
3、甲方可以利用自身媒体资源为乙方做其他形式的推广，具体可根据乙方需求另行签订相关合作协议。
4、乙方对甲方会员手术失败两次以上的或甲方接到会员投诉两次以上的，甲方有权立即终止与乙方的合作。
5、为了保证个人会员的知情权，甲方有权在******上定期公布乙方的会员满意度、投诉情况、手术成功（失败）率、其他影响个人会员选择的内容等情况。
（二）乙方权利与义务：
1、向甲方提供本单位相关资质证明（见附件），保证是一家依法设立的、按照国家相关规定具有从事医疗整形美容手术资格的机构，并确保其真实性、合法性、有效性；同时承诺和保证授权甲方发布的所有信息的真实性及合法性，即乙方具有发布该信息的权利且不侵犯任何第三方的利益，也不违反任何法律规定。
2、负责提供本单位相关介绍和专家介绍，及特色手术项目情况和手术价格，以便甲方更好的为个人会员服务；甲方工作人员不了解的手术操作或相关信息，有义务提供相应培训，以便加强合作质量。
3、乙方对于甲方的会员，应主动热情地完成术前咨询，并满足会员的咨询需求，确有需要配合的工作，可反馈给甲方；如会员没有异议，由乙方根据需要为其完成手术预约。
4、乙方为甲方的会员提供手术价格优惠及相应折扣。具体为：******会员享受折优惠。
5、乙方应向甲方支付网络使用费，网络使用费根据会员消费总额计算，甲方提取的网络使用费比例为：%
注：（1）甲方会员在乙方发生二次以上（包含同项目，不同项目）的消费以及甲方会员转介绍的朋友、家属等消费，乙方应将前述消费计入会员消费总额。
（2）乙方在举办各种店庆、促销等活动期间【含办理优惠（贵宾）卡】，应将甲方会员在乙方实际消费的金额计入到前述会员消费总额当中。
（3）根据会员个人意愿，甲方依据本协议以电子后台方式将会员信息发送给乙方时，乙方应在二十四小时之内查看电子后台的信息。如发现甲方提供的会员信息与乙方的其它合作网站及乙方通过其他的营销渠道取得的客户信息产生冲突，乙方应在二十四小时之内告知甲方，并以QQ截图或其它书面方式发给甲方，用以证明乙方除与甲方合作之外，通过其他途径得到的客户信息早于甲方。如乙方二十四小时以外告知甲方，且会员已在乙方消费，则前述消费计入会员消费总额。
6、为更好的服务会员，乙方应向甲方提供会员手术的详细信息（如：姓名，联系方式，手术项目，手术时间，消费金额等），供甲方归档。
（一）核算方式：
1、乙方在次月2日之前向甲方提交******手术明细表(可复印)， 甲方将核算后的 核算单发给乙方后，以核算单做为结款凭单。
2、乙方按甲方会员在乙方消费总金额计算甲方相应的网络服务费数额。
3、网络使用费计算方式：按照本协议第三条第二款第5项中的约定比例进行计算。
（二）结算时间：
乙方按照以下方式与甲方进行结算：每月5日—10日间将上月甲方网络服务费汇入甲方所提供的银行帐户，并将汇款后的回执单传真至甲方，做为乙方的汇款凭证。
汇款帐户：开户名称:
开户银行:
帐 号:
（一）乙方因违反本协议中的相关条款，甲方有权立即终止与乙方的合作。
乙方因违约行为造成甲方损失的，乙方应承担赔偿责任。（二）乙方因违反本协议中相关条款，对其他第三方的权利造成侵害与甲方无关，乙方应向第三方承担全部法律责任和经济赔偿责任。
（三）甲方仅为乙方提供推广、咨询、网络平台使用等非手术项目的服务。
因乙方自身原因造成的手术责任，给第三方权利造成的侵害由乙方承担所有法律责任，与甲方无关。如因乙方手术责任，发生第三方向甲方提出的索赔要求或诉讼，乙方应当积极配合给予第三方赔偿。双方要建立联系人制度，保持经常沟通：
甲方联系人： 邮 箱：
职 务： 电 话：
手 机： 网 址：
乙方联系人1： 合作负责人： 联系人2： 咨询负责人：
职 务：
手 机：
q q ：
msn :
邮箱：
本协议在履行过程中发生争议时，双方将通过友好协商解决，协商不成，任何一方均可向北京市朝阳区人民法院提起诉讼。
八、本协议未尽事宜，双方另行签订补充协议。
九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；协议附件与本协议具有同等法律效力。
十、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
授权代表（签字）： 授权代表（签字）：
签约时间：二Oxx年 月 日
职 务： 手 机： qq ：msn :邮 箱：
医疗合作协议书 篇5甲方：
乙方：
经双方友好协商，甲、乙双方共同组建汉正街社区卫生服务中心“妇科诊疗中心”（以下简称妇科诊疗中心）由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：
根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“妇科诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训，承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的.控制管理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成汉正街地区具备良好品牌及实力的妇科诊疗中心；
在现在妇科门诊，医学影像及计划生育科的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为万元，其中设备投入万元，其他万元，由月经“妇科诊疗中心”进行返回。
（一）甲方提供医院二楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“妇科诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。
甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“妇科诊疗中心”提供完善的管理服务。（二）根据“妇科诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发放工资、奖金；
被聘用的甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。（三）甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
（四）甲、乙双方必须共同保证管理经营的“妇科诊疗中心”的独立性，除“妇科诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“妇科诊疗中心”诊疗范围内病源（妇科常见疾病、炎症类、手术类等）。
甲方在一楼处提供宣传位，为二楼“妇科诊疗中心”进行行医指向及宣传。（五）甲方对“妇科诊疗中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。
（一）乙方根据实际所需投资购买“妇科诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（二）征得甲方同意后，乙方可对“妇科诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。
（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。
（四）乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇科诊疗中心”高级顾问组，负责专家门诊，确保“妇科诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。
（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“妇科诊疗中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、奖金等费用由“妇科诊疗中心”承担。
所需医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现有职工不服从“妇科诊疗中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。（六）“妇科诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。
由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得甲方同意，所造成的经济损失列入“妇科诊疗中心”成本。（七）乙方在管理“妇科诊疗中心”期间，所有收入必须经过甲方收费系统收入“妇科诊疗中心”，乙方不得以“妇科诊疗中心”或其他形式进行私自收费。
财务管理及经济分配原则
一、本合作协议期限为年，“妇科诊疗中心”药品收入归甲方所有，其他收入双方按经营利润进行效益分配。
1、甲方在“妇科诊疗中心”收入中（药品收入除外）每月划拨1。1万元作为甲方的收入；
2、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于3。5万元的预计月营收，超出部分按10%计提给甲方作为上缴利润；
3、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于10万元的预计月营收，超出部分按12%计提给医院作为上缴利润；
4、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于20万元的预计月营收，超出部分按15%计提给医院作为上缴利润；
二、根据有关规定，收费全部由甲方统一进行，“妇科诊疗中心”不得另行收费。
“妇科诊疗中心”的耗材成本费用，由乙方承担并由乙方自行采购并计入“妇科诊疗中心”成本支出中。甲方应严格遵守财务制度，做到收支帐目清晰。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算（节假日顺延），并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从项目合作开始即日起计算。
三、“妇科诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等为“中心”的收益。
合同期限：本合同期限为年，自20年月日至20年月日，本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
其他：
一、甲、乙方双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同。
二、由于合作一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，或应政策原因等造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失（甲方终止合同，应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及大楼的建设费用等的即时作价款，乙方终止合同，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有）。
三、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
四、合作期满后，“中心”设备及修建大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任（修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
法人代表：
日期：
法人代表：
日期：
医疗合作协议书 篇6为共同做好《20xx年西安市儿童口腔疾病综合干预项目》工作，西安市项目组与定点医疗机构经友好协商，达成以下协议。具体如下：
甲方：西安市疾病预防控制中心
（地址：西安市西影路599号 联系电话：85533031）
乙方：
（地址： 联系电话： ）
甲方的权利义务：
1、对医疗机构操作人员进行免费培训和日常技术指导。
2、与教育部门沟通协调，对学校适龄儿童开展宣传、发动。
3、定期对项目完成情况进行督导、检查。
4、落实项目工作开展所需的经费。经费发放，按完成任务量发放，任务过半，发40%；全部完成发80%；复查封闭完好率达85%经费全额发放；封闭完好率低于85%提出改进意见，低于70%以下暂停拔款。
5、对在20xx年窝沟封闭项目中受到投诉、违反项目原则的医疗机构，经核查属实，属于医疗机构责任的，甲方有权予以撤销。
6、对在项目中拖延、质差与完成项目要求相差太大的医疗机构，甲方有权予以撤销。
乙方的权利义务：
1、承担 颗儿童第一磨牙窝沟封闭任务。
2、领导支持，指定专人负责，确保窝沟封闭的质量，为儿童提供一流口腔保健服务。
3、公布对外电话，接受群众预约、咨询和投诉。公布诊疗时间。
4、开展口腔卫生保健知识宣传，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭。
5、执行项目实施方案要求，操作点悬挂《西安市儿童口腔疾病综合干预项目定点单位》的标识。窝沟封闭操作人员必须参与项目培训。
6、保证每天工作时间内有医生接待前来就诊的儿童，特别是周六、周日、节假日及学生寒暑假期间，能保证就诊时间，方便儿童接受窝沟封闭。
7、项目开展过程中，指定医疗机构应对接受口腔检查的所有儿童进行认真登记，如实填写《西安市儿童口腔疾病综合干预项目登记表》，不得缺项。对符合窝沟封闭适应证的儿童按自愿参加、知情同意原则进行实施。严格掌握适应证，不能随意扩大或缩小封闭范围。三个月后按封闭人数的20%抽样复查，封闭合格率不得低于85%，如发现封闭剂脱落，应及时免费重新封闭。
8、窝沟封闭材料应使用流动性好、配备有避光包装、性价比、销售和售后服务好的光固化封闭剂。
9、口腔诊疗器械应达到国家有关消毒/灭菌要求。
10、及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按要求上报有关信息。
11、不得再以任何名义收取挂号费、器械费、检查费、诊疗费。
12、不得借项目名义，向家长强行推荐诊疗项目。
13、严格项目经费管理，经费必须落实给执行科室和项目操作人员。
本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方（盖公章）：
法定代表人（委托代理人）签字：
时间： 乙方（盖公章）： 法定代表人（委托代理人）签字： 时间：
医疗合作协议书 篇7甲方：东沙镇卫生医院
乙方：舟山市东沙横街渔市旅游开发有限公司
为保障游客人身安全，及时应付旅游过程中发生的意外突发事件，为使伤者能得到迅速，及时和有效的治疗和康复、经友好协商，甲乙双方达成以下协议：
一、甲方责任与义务：
甲方为东沙镇卫生医院，甲方视乙方为友好协作单位、甲方承诺给乙方以下方面的优惠政策
1、对乙方受伤工友施行三免三优先制度：
三免：免挂号费、免工本费、免住院押金。
三优先：优先就诊，优先住院，优先治疗
2、对于需住院病人、甲方及时收住入院，尽一切可能救治病人生命，住院费用可暂不交纳，由出院一次性结清。
3、乙方送来病人甲方需及时抢救，视病人情况做各项检查项目。
4、如乙方事后未及时缴纳医疗费用，甲方有义务把乙方患者治疗的有关情况通知乙方。
5、甲方可免费为乙方提供工伤事故和医疗健康方面的咨询，如乙方需要、甲方可派专业人士为乙方做免费宣教。
6、乙方员工在甲方就诊可享受甲方开展的各种活动的优惠。
7、乙方部门以上领导到甲方就诊给予全程陪护服务。
8，甲方的治疗费用，药品收费标准必须与国家卫生部，深圳市医疗有关规定的收费标准相吻合。
9、如遇到疑难或危重病员甲方解决不了的需送上级医院诊疗，甲方只提供救护车护送服务，上送的一切费用均由乙方负责。
10、急救电话工伤病人免费派车
二、乙方责任和义务
1、乙方负责人或联系方式有变动时，应提前通知甲方。
2、乙方负责人有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其职工传达。以此可增加对员工福利的体现。
3、乙方职工到甲方就诊时须出示有效证件，方能获得相应的优惠政策。
4、乙方需在住院伤员住院时须填写好并带上《病人就诊记帐单》交到门诊收费处，出院时及时交纳，结清该住院伤员的全部医疗费用。
5、乙方住院伤员和陪护人员在住院期间，必须遵守甲方的各项规章制度。
6、乙方作为社会监督员，应积极协助监督医护人员的服务态度和医疗质量等各项工作，并及时的提出合理建议。
7、乙方确定医疗陪同人员时，陪诊时出示有效证件。
8、如有特殊情况，甲乙双方有权随时终止协议，但必须提前一个月通知对方。
三、双方如有违反此协议，违约方应对违约给对方造成的损失给予赔偿。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议未尽事宜，甲乙双方可另立友好协商解决。以互助互利为原则，达成共识。
五、本协议有效期一年，双方签定之日起生效。
甲方代理：公章：
年日月
乙方代理：公章：
年月日
医疗合作协议书 篇8甲方：开封医疗废物回收中心
乙方：xxx
乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物如：染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签、一次性医疗用品等不得随意处置或销毁，必须集中统一交由有资质的机构处理。甲方为开封医疗废物回收中心负责收集乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物。双方就处理甲方上述废弃物事宜达成如下协议：
1.乙方根据医疗废弃物的实际积累情况送交甲方。
2.甲方接收自行解决处理上述废弃物。
3.自签约之日起，乙方需预付甲方全年处理费600元。
4.协议有效期三年。自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止。
5.未尽事项或修订，可经双方协商协商或另行签约。
6.本协议自签约日起生效，双方必须遵守执行。
7.协议一式二份，双方各持一份。
甲方盖章： 乙方盖章：
签字： 签字：
日期：x月x日 日期：x月x日
地址： 地址：
城关镇春场杨爱巧诊所 20xx年x月x日
医疗合作协议书 篇9聘用单位（以下简称甲方）：
具体部门：电话：
受聘人（以下简称乙方）：身份证号码：联系电话：
受聘岗位：医生（）护士（）技师（）其他（）
受聘人的担保人（以下简称丙方）：身份证号码：
兹有聘用单位（甲方）：决定聘用乙方（受聘人）：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：
一、聘用期限：
自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、工资待遇与奖惩
1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。
2、正式聘用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他元。
3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。
4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。
5、聘用期享受所在部门（科室）相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。
6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。
7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。
三、甲方的权力与义务：
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。
2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。
4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续（医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导）。
5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。
四、乙方的权力与义务：
1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交
接后30日内领取相应工资等报酬，但保证金不再退还。
2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。
3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金及全部保证金等均扣除。
5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。
6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。
五、违约责任：
此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有
关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。
六、合同生效与终止：
1、本合同自三方签字之日起生效（无丙方时则甲乙双方签字之日始）。
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议：
1、具体程序为：（1）部门负责人提出聘用申请及人选建议，（2）医务科、护理部、办公室按所需条件认可，（3）院务会讨论决定试用或聘用，（4）乙方将毕业证、执业证、医务人员聘用合同及各项规定 身份证复印件交医务科、护理部或办公室。（5）甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可，（6）院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存， 其余由甲方具体部门、乙方、丙方（无丙方时省略）各执一份。
2、未尽事宜双方或三方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。 九、本合同一式四份，甲方具体部门、乙、丙三方，甲方人事处各一份（无丙方时为一式三份）。
甲方负责人（签章）：年月日
具体应聘部门负责人：年月日
乙方（签）：年月日
甲方：（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）
随着全民健康意识的不断增强，为了促进医疗卫生事业的发展，更好地为企业服务，甲乙双方本着为社会分忧、为员工解难、为企业增效的原则，诚心诚信、平等合作，经双方友好协商自愿签订合作协议如下：
一、乙方员工工伤无特殊情况须送于甲方医院，甲方则为乙方提供优先、便捷、安全、优质的门诊、住院、健康体检等医疗服务。
二、乙方如有工伤事故等急诊急救患者，甲方接到乙方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方不定期对乙方上门提供医疗服务，不收取医疗费用。甲方根据乙方需求送医、送药上门服务（收费价格执行物价部门规定标准）。
四、乙方向甲方承诺积极配合甲方的垃圾回收工作，并将医疗废弃垃圾放置在急救室内的医疗废弃桶内。乙方通知甲方到工厂回收医疗废弃物，甲方向乙方承诺对于从乙方的所有医疗垃圾，采取适当的方式和装置进行运输、贮存，按国家规定允许的方式方法进行处置，处理。
五、以上协议如有未尽事宜，需经双方共同协商解决；本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方：乙方：
签字（盖章）：签字（盖章）：
甲方： 乙方：
为贯彻和落实中央关于医药卫生体制改革的有关精神，加强医院与社区卫生服务中心合作与联系，充分发挥医院的人才、技术优势，提高社区卫生服务中心的服务能力和医疗技术水平，促进“双向转诊”制度的落实，努力实现“健康进家庭、小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标，更好地为广大群众提供优质、便捷的医疗服务。经双方友好协商，签订协议如下：
一、合作内容
医疗技术、双向转诊、人才培养、继续教育、中医药文化建设等。
二、双方权力和义务
1.开展双向转诊服务。甲方为乙方及时提供疑难杂症的远程会诊及转诊服务。甲方及时向乙方反馈转诊患者的诊断以及治疗情况，乙方结合病情及患者意愿将合适的患者转至甲方治疗，甲方由专人导引，当天安排相应的科室诊治或住院。
2.乙方转诊或预约的需要进行大型医疗设备检查的患者，甲方承诺当天完成检查。
3.甲方根据乙方业务需求安排 人员到乙方进行业务指导，开展专科或专家门诊、适宜技术推广、学术讲座等活动。甲方派出人员的劳务费由双方协商决定。
4.甲方协助乙方做好技术人才的梯队建设，优先安排住院医师的规范化培训；免费接受乙方卫生技术人员进修培训。
5.甲方积极为乙方的各类科研活动及新技术、新项目的开展提供学术指导，努力帮助乙方提高整体科学研究水平。甲方举办学术讲座或学术交流会时，乙方相关人员可以免费参加听课学习。
6.甲方积极配合乙方做好中医药进社区工作，定期开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等讲座或义诊服务，宣传普及中医药养生保健和防病治病知识，引导社区居民建立健康的生活方式。
7.乙方负责在辖区范围内的社区、企事业单位、学校等地为甲方提供全方位宣传，尽力做到让辖区内的居民对甲方的医疗特色家喻户晓，提高甲方在社区服务中心周边地区的知名度、美誉度、影响力。
8.甲方专家在乙方坐诊期间发生医疗纠纷，由双方共同协调解决，必要时报双方卫生主管部门。
三、协议期限及其他约定事项
1.本协议自签订之日起生效，有效期为叁年，自2015年 月 日至2018年 月 日。
2.本协议一式四份，甲乙双方各持两份。3.本协议未尽事项，由甲乙双方共同协商解决。
关键词：医保协议,社保经办机构,协商机制
1 关于基本医疗保险服务协议的立法现状
本文所称基本医疗保险服务协议是指各基本医疗保险统筹地区的社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议。
1998年,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)。为了贯彻落实该决定,1999年5月劳动保障部、卫生部、国家中医药管理局制定了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发[1999]14号),其中第十一条规定:“社会保险经办机构要与定点医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人,并报统筹地区劳动保障行政部门备案。”该条规定明确了我国基本医疗保险服务协议的签订主体、主要内容、有效期限、解除权以及解除程序等诸多法律问题,为我国基本医疗保险服务协议的订立提供了行政法规层面的法律依据。
2000年1月,劳动和社会保障部为了进一步指导各地切实做好定点医疗机构的确定和基本医疗保险服务管理工作,印发了《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文本的通知》(劳社部函[2000]3号),该通知就基本医疗保险服务协议首先明确了以下几个问题:(1)各统筹地区劳动保障部门负责认定基本医疗保险定点医疗机构,社会保险经办机构按规定在具备资格的医疗机构内选择定点,依据本地区医疗机构的实际情况,与定点医疗机构签订服务协议。(2)在协议执行中,社会保险经办机构应严格履行协议规定的职责,并监督定点单位遵守协议的有关条款。定点医疗机构如果严重违反协议且影响到公共利益时,社会保险经办机构可以单方面解除协议,并做好有关善后工作。(3)各地要结合实际,研究制定对定点医疗机构综合考评办法,加强对医疗服务的监督,不断提高服务质量。同时,该通知以附件1的形式,提供了我国基本医疗保险服务协议的参考文本。包括总则、就诊、诊疗项目管理、药品管理、费用给付、争议处理和附则等七章。
2003年5月,为进一步完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理,劳动和社会保障部办公厅在总结各地实践经验的基础上,又印发了《完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点》(劳社厅函[2003]258号)。该通知着重强调了协议管理的重要作用,明确了协议管理的重点,强化了协议管理的监督作用,并对就医管理与信息系统建设、医疗服务项目管理、参保人员个人负担控制、费用结算等重要协议内容进行了细化。贯看我国基本医疗保险体制的建立和践行过程,应当说基本医疗服务协议不仅为社保经办机构和定点医疗机构双方行为提供了重要法律依据和行为准则,而且作为连接双方的重要桥梁,对我国基本医疗保险制度的顺利实施起到了至关重要的作用。也正因为如此,中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过的《中华人民共和国社会保险法》第三十一条规定:“社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。”该规定为基本医疗保险服务协议提供了最新的,也是最高效力层面上的法律依据,积极肯定了基本医疗服务协议在医疗保险管理和规范医疗行为中的重要作用。该法已于在2011年7月1日起施行。
2 基本医疗保险服务协议订立以及履行中的主要问题
任何一种协议在订立和履行过程中都会出现这样或者那样的问题,所以国家制定法律以调整合同当事人之间的关系问题。从我国基本医疗保险服务协议的订立和履行来看,主要存在协议主体不平等、协议内容部分条款显失公平以及纠纷解决途径不明确等情况。
2.1 协议主体地位不平等
从目前我国许多统筹地区基本医疗保险协议订立的过程看,基本医疗保险服务协议是格式合同,由医疗保险经办机构拟定,其条款以及相关指标等均不是双方意志的体现,类似于一种行政命令,定点医疗机构均反应其内容没有任何协商性。对于医疗机构认为不合理的条款,医保经办机构称不能改动。基本医疗保险协议基本上属于定点医疗机构的承诺书。
2.2 协议内容部分条款显失公平
从目前我国许多统筹地区基本医疗保险协议的文本上看,协议内容存在许多不合理的地方,部分医疗机构称其为霸王条款。医保经办机构依据该服务协议制定的标准考核医疗机构,许多医疗机构认为考核欠缺科学性和公正性,对定点医疗机构不甚公平。主要表现在以下几个方面:
2.2.1 医保预留金比例太高,预留时间过长,且存在不能返还的可能性。
首先,大部分省份医保经办机构每月给医院拨款要被扣掉申报金额10%的保证金,个别地区还设特病保证金为15%、住院定额结算的5%作为预留金。医院承担、垫付费用巨大。其次,作为考核预留金,需要一年半考核后返还,返还时间过长。经办机构有一种倾向,认为医院尤其是大型医院对拒付费用的“消化能力”强,使医院苦不堪言。另外,考核是否合格也存在问题,有些地区把考核分为ABC等级,A级可以全部返回预留金,但是A级有名额限制,也就是说,部分医疗机构虽然全部符合A级标准,但由于名额限制也无法进入A级,就不能得到返回预留金。即部分医疗机构完全按照协议履行也不能返还预留金,即使部分医疗机构做的再好,符合协议规定也存在不能返还的可能性。
2.2.2 协议定额过低,超定额费用不返还,不考虑临床治疗和患者的实际情况。
每年签订的医保协议,定点医院都是处于被动位置,将病种费用定得较低。部分地区非病种定额只有3500元/人次,居民医保和生育保险定额也过低。医院在签订协议时明知是亏损但还必须签协议。超定额费用不返还,大额医疗费用只返还90%~92%,医院要承担8%~10%的不返还费用。三甲医院收治患者病情复杂,定额超标严重,部分地区越是大医院越不敢收医保患者。
2.2.3 医保目录调整不及时,制约医学新技术的应用,不符合患者的利益。
医院在开展和应用新的技术和新的治疗方法,临床效果是明确有疗效的。但由于现行医保目录调整不及时,新技术、新的治疗方法不予支付,患者只能自费,加重了患者的负担。自费比例过高,医保考核不达标,影响了临床医生开展新技术的积极性,间接地制约了医学新技术的发展和医疗保障水平的提升,从而影响了参保人员不能享受较好的医疗服务。
2.2.4 医疗机构受到多部门管理,而各部门管理标准时有冲突,医疗机构无所适从。
医疗机构本身受到多个行政部门的管理和监督,尤其是医保管理与卫生行政部门、物价部门等管理指标不统一,各部门根据自身管理需要自行制定指标。例如医保支付部分规范与诊疗规范不完全一致,收费标准不能完全对接。医疗机构按照诊疗规范完成工作流程,但不符合医保经办机构的要求。例如,医保部门在调阅病历时,要求所有用药、治疗、检查均应在“病程记录”中描述原因及使用方法,并要求报告单、医嘱记录单、费用清单中的所有项目均应一致,不可存在特殊情况,发现一处缺少就视为违规便拒付。而卫生部《病历书写基本规范》规定中对使用的药物和剂量等内容并不要求必须都记在病程记录中,只要记录在医嘱上即可。由此给临床科室医护人员和医保办的工作带来很大压力,增加了人力成本和时间成本。又如医保政策规定能用甲类目录药品而不用乙类目录药品,这与基本医疗保险制度基础用药同类药中使用价格便宜的要求相抵触,造成参保人员在疾病治疗需要时有一定矛盾,参保人员指责医生不负责任,也是导致医患矛盾的原因之一。
2.2.5 预留费用、拒付费用和超支缓付资金同时并存,严重影响了定点医疗机构资金流通。
目前我国定点医疗机构多为公立医院,其经费来源为国家财政,为国家全额拨款或者差额拨款。其经费本来十分有限,不能满足日益增长的医疗需求的发展需要。作为医疗费用支付大户,如果占用更多医疗机构的周转资金,必将严重影响医疗机构的生存和发展,也会影响到部分患者的治疗。
2.2.6 违约条款带有惩罚性质,惩罚数额由社保经办机构一方规定。
目前我国许多社保统筹地区的基本医疗协议违约条款的性质不是补偿性质,而是惩罚性质,比如《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》中第七十八条规定:“下列行为属重大违规,乙方有下列违规行为之一,视情节轻重应向甲方支付违规费用数额3~5倍的违约金。”从以上类似的规定可以看出,该合同中违约责任不是合同意义上的违约补偿,而更类似于一种行政处罚。
2.3 社保经办机构身份不明确
从目前我国许多统筹地区基本医疗保险协议文本以及课题组调查结果看,协议当事人一方社保经办机构多认为自己是行政机构,其可以行使行政职权,在合同履行中医保经办机构处于监督检查的主体地位,具有合同当事人和合同裁判者的双重身份。既是运动员,又是裁判员。签订协议的医疗机构多反映,协议中要求医院做到的,医院必须无条件做到,否则属违规行为。而协议中规定的结算和年终考核日期,如果被医保经办机构以种种理由推迟或延缓,则没有任何责任。社保经办机构的合同履行行为没有监督主体,违约也没有违约责任。
2.4 协议性质和纠纷解决途径不明确
2.4.1 协议性质不明确,导致法律适用不明确。
我国基本医疗保险协议具有较为浓厚的行政色彩,那么它是什么性质的合同呢?是行政合同还是民事合同?目前认识比较混乱。一些人认为其不同于我国《合同法》中所规定的民商事合同,所以不能简单地适用《合同法》的相关规定,但因为我国目前尚没有对这类合同进行单独立法,因此目前我国基本医疗保险服务协议在订立和执行过程中出现的许多问题尚属于无法可依的状态。许多人认为其还是属于行政合同范畴,应当适用行政法。但也有人认为该协议就是一种民事合同,其主体是否是行政主体,对于合同订立和履行的原则没有任何影响,均应适用《合同法》的相关规定,不具有特殊性。也有些人认为,该协议具有行政和民事的双重属性。总之,理论上尚没有定论。
2.4.2 合同纠纷解决途径不明确,合同权利得不到有效救济。
目前我国统筹地区基本医疗保险协议文本中对发生纠纷的解决途径,约定不明,可以说五花八门。有的约定复议和行政诉讼,有的约定仲裁,有的约定协商等。定点医疗机构往往对于采用何种途径解决纠纷,如何维护自身的利益,无从而知。长此以往,必将造成合同当事人之间的关系紧张,最终影响就医者利益,以致影响我国基本医疗保险制度的成效。
3 关于基本医疗保险服务协议亟待研究的法律问题
从我国基本医疗保险服务协议订立以及执行中的主要问题来看,确实存在许多相关法律问题亟待解决。其中最令人困惑的有以下几个问题:
3.1 基本医疗保险服务协议签订主体的法律地位问题
协议订立主体分别是医疗保险经办机构和定点医疗机构,两者其实都有行政背景。两者法律地位如何定性?尤其是医疗保险经办机构的身份问题,仅仅是事业单位,还是具有行政授权的监管机构?两者的身份是否平等?如果基本医疗保险服务协议的内容可以协商,两者是否能够实现真正意义上的平等协商?
3.2 基本医疗保险服务协议的性质
基本医疗保险服务协议的性质是行政合同还是民事合同,还是两者的叠加?其受何种性质的法律调整?
3.3 基本医疗保险服务协议的协商机制
关于基本医疗保险服务协议的内容双方是否可以协商?如何协商,采用什么样的机制协商?关于基本医疗保险服务协议中的霸王条款,医疗机构是否可以主张其无效?
3.4 协议纠纷的解决机制
保险经办机构违约,医疗机构是否可以主张权利?如果可以,能够通过什么样的途径解决?仲裁、复议还是诉讼?
4 基本医疗保险服务协议的政策建议
4.1 通过立法确立基本医疗保险服务协议协商机制
目前,我国出台了《社会保险法》,已于2011年7月1日起施行,该法主要调整的是公民个人与社会经办机构之间保险合同的权利、义务关系。而在当前的实践中,为方便患者就医和便于社会医疗保险经办机构管理,实际的做法是社会医疗保险经办机构和定点医疗机构签订服务协议,直接向定点医疗机构支付患者医疗费用。社会医疗保险经办机构如果拒付医疗费,对象是定点医疗机构而非患者。由此,社会医疗保险经办机构与患者没有了医疗费拒付的问题,而是社会医疗保险经办机构与定点医疗机构之间由于支付等服务产生了法律关系。在服务协议履行中出现许多问题,但目前的法律却没有针对订立基本医疗保险服务协议的主体,签订双方的法律关系、地位定性,权利、义务分配的明确规定。如何解决这些问题成为大家关注的重点,立法成为关键的一环。
4.1.1 立法原因。
目前我国公立医院为定点医疗机构的主体,首先,面对不公平的协议条款,没有订立或者不订立的选择权。其次,社保经办机构作为医疗机构的支付大户,加之其性质虽然为事业单位,但事实上带有浓厚的行政色彩的现实,造成不论在经济上还是行政背景上,医疗机构在协议订立中都处于事实上的不平等的被动局面。在美国,医疗机构一旦被社保拒付,会要求患者支付拒付部分,而患者如果认为社保机构应当支付而没有支付,患者可以起诉社保机构。医疗机构也可以起诉患者偿还医疗费用,由此可以看出,社保建立的是和患者的关系。但在我国,社保患者的支付主体就是社保经办机构,社保经办机构一旦拒付医疗费用,医疗机构是不可以起诉患者得到医疗费用的,但其目前又没有途径得到求偿,所以亟需立法调整医疗机构和社保经办机构之间的关系问题,其中协商机制的构建是非常必要的。在协商机制的建设中,笔者认为不但要考虑到协议双方主体,即社保经办机构和医疗机构之间的平衡问题,同时还应当考虑最密切利益相关人即参保人员的参与。
4.1.2 立法的主要内容。
考虑到我国现实的基本医疗保险的覆盖能力、覆盖程度和水平、协议各方的利益均衡、以及事实上的力量对比关系和各个统筹地区的不同情况、各类医疗机构的差异性以及效率和公平等相关因素,笔者认为基本医疗保险服务协议协商机制应构建以下三个层次的机制:第一层次机制是社保经办机构和定点医疗机构的集体协商机制。作为协议的双方,笔者认为可以是各统筹地区社保经办机构和医院协会;第二层次机制是参保人员的听证会议制度。参保人员的听证应当安排在集体协议协商完成,但尚未成立之前。这样参保人员的听证意见可以纳入集体协议的订立中。笔者之所以没有将参保人员代表直接纳入集体协议的协商中,主要是考虑协议订立的效率和可操作性。为了保证参保者的听证确实可行,建议各统筹地方先以地方法规的方式规范参保者的听证权利、程序以及约束力等问题。笔者认为,听证制度不仅是利益相关者一种重要的沟通途径,而且是一次大规模的医保支付制度的普及,又将医保经办机构和定点医疗机构的结算行为置于民众的监督之下,对协议双方的诚信履行起到了促进作用。第三层次机制是社保经办机构和定点医疗机构的单独协议制度。考虑到各个定点医疗机构的不同情况,社保经办机构和定点医疗机构应当在集体协议的基础上再单独订立协议。
4.1.3 立法政策建议。
鉴于我国目前在该方面的立法尚属空缺,所以笔者建议卫生部、劳动社会保障部可以联合通过部门规章的方式确立以上协商制度,明确基本医疗保险协议的可协商性,协商的主体资格,协商的程序并对具体的可协商的内容给予明确的规定,待成熟后国家可以单独就社会基本医疗保险单独立法,使基本医疗保险协议有法可依,促进社会医疗保险的正常发展。
4.2 通过立法明确基本医疗保险服务协议的纠纷解决机制
通过立法建立了基本医疗保险服务协议的协商机制,实践中就要涉及纠纷解决的问题,在立法上应配套设置相应的程序,因此,应通过立法明确建立基本医疗保险服务协议的纠纷解决机制。
4.2.1 立法原因。
首先,目前我国在法规层面上能看到建立基本医疗保险服务协议的纠纷解决机制的惟一文件是《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文本的通知》(劳社部函[2000]3号)中的有关规定。其中《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本》第六章争议处理的第四十条规定:“本协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。”该部门规章虽然规定了基本医疗保险协议纠纷解决的途径,但该途径的规定是和我国《行政复议法》和《行政诉讼法》相冲突的。该类协议纠纷显然不属于行政复议或者行政诉讼的范畴,而《社会保险法》对该类协议纠纷的解决也没有明确解决的途径。所以从法理的角度来看,该部门规章与法律相冲突的规定当属无效。所以该纠纷解决的途径,如果要走行政复议或者行政诉讼的途径,是需要全国人大或其常委会颁布的法律层面的立法来确立的。其次,对于基本医疗保险协议纠纷走行政复议和行政诉讼途径,笔者是持异议态度的,我们认为不论从法律基本理论还是从长远中国的社会发展态势来看都是不恰当的,该类协议纠纷解决途径应当是协商、仲裁以及民事诉讼等几种途径比较合适。但笔者认为该类协议的解决又有别于一般的民事协议的解决途径,行政机关的参与非常重要,所以呼吁能够出台新的立法,对该类协议的纠纷解决确立新的解决机制。
4.2.2 立法的主要内容。
首先应明确纠纷的解决途径,明确该类协议可以协商、行政仲裁或者民事诉讼。其次,重点应规范行政仲裁机制。从各国的经验看,政府均作为该类纠纷的调解者和仲裁者。尤其在美国,司法只是最后的手段,从调查问卷的情况看,协议双方也希望能建立行政调解、申诉或者仲裁机制。所以,笔者建议确立行政仲裁制度,并且其是民事诉讼制度的前置程序。仲裁机构可以设在劳动社会保障部门,但组成人员应当有卫生部门的参与。建立行政仲裁的原因有以下几项:一是目前的纠纷多是医疗机构对社保经办机构不支付、延迟支付和处罚问题,因此在其监管机构设立调解、申诉或者仲裁机制比较合适。二是劳动社会保障部门是其监管机构,对于调解、申诉或者仲裁的结果,执行会比较有效率。三是行政部门因是主管部门,对协议履行的恰当与否,会有专业人士做出判断,而在司法程序中,我国的法官还不能实现专业化分工,对医疗以及费用支付中的一些行为很难做出专业的判断。四是对双方来讲,没有诉讼成本。
4.2.3 立法的政策建议。
因为该类制度在立法上也尚属空白,因此也建议卫生部、劳动社会保障部可以联合通过部门规章的方式确立以上制度,待运行一段时间后将其上升为行政法规或者国家法律。
4.3 通过立法明确社保经办机构的性质
在整个课题研究中,一个中心环节就是社保经办机构的性质问题,因为其涉及到基本医疗保险协议的性质、协议主体的权利和义务、以及纠纷的解决途径问题等。在课题研究的过程中,多数专家认为,关于社保经办机构的性质不好下结论。在不好下结论的情况下,应当暂时搁置,只讲程序问题,促进协商,解决目前存在的问题。但也有专家认为,不明确性质,无法实质性决定问题,尤其是纠纷解决的途径问题。社保经办机构的代表认为,虽然《社会保险法》中有所规定,但规定不明确。从实际情况出发,社保经办机构只是一个行政命令的执行者,其权利十分有限,在协议内容的协商上没有明确授权,而且受到国家各个部门政策的制约,没有自主性,因此也基本实现不了双方的平等协商。另外,从国家管理的角度看,社保经办机构不可能是一个简单的服务部门,其要承担一定的管理职责,否则无法保障社保机制的运行。
关于对两种性质的不同法律关系和结果,课题组认为:
首先,在协议的可协商性上,不论社保经办机构是行政主体还是单纯的服务机构,其与医疗机构签订的均是协议。既然是协议,其性质不论是行政合同还是民事合同,其协议的达成都应当经过协商。但如果社保经办机构是行政主体,假设它有明确的授权和委托,其在协商过程中自由度会大些,可能更有利于协议的公平性。因为在课题研究过程中,社保经办机构的有关人员也一直在强调,协商也是他们愿意看到的方向,并正在努力实践中,但迫于多方面的制约,有很多方面不尽如意。
其次,在纠纷问题的解决上。如果社保经办机构是行政主体,出现纠纷依据现有法律,应当走行政复议和行政诉讼程序。其好处在于给予协议当事人一个明确的纠纷解决途径,有利于解决纠纷。但可能涉及的问题是,现有的行政复议和诉讼法律体系是否能兼容这种协议性质的审判,除非有国家层面的大法规定,否则不论从《行政诉讼法》还是《行政复议法》来看,该种协议均不应当属于行政复议或者行政诉讼的范畴。另外,如果社保经办机构是行政主体,其行使的是行政职权,该协议不应具有可调解性,如果社保经办机构出现违约,该赔偿应当纳入国家赔偿等,从现行法律体系来看,很难兼容。但如果社保经办机构是民事主体,建立首先由行政部门调解、仲裁等解决机制,从现有法律体系来看,应当比较具有可行性。
第三,在赔偿的可行性问题上。在课题研究过程中,关于赔偿的可行性问题,有观点认为,不论在理论上该协议的性质应当是什么样的,但从目前的协议设计的基本思路上一直都是行政思路,尤其在赔偿的可行性问题上,如果走民事协议的思路,遇到社保经办机构违约,谁来赔偿就是个难以逾越的症结。如果把社保经办机构看做是行政主体,或者是准行政主体,那么很显然可以有国家赔偿,赔偿的资金有合法的来源。如果按照民事协议的思路走,谁来赔偿?社保经办机构赔偿还是社保基金赔偿?前者赔偿不起,后者谁动谁违法,所以根本走不通。这似乎成了目前认定该类协议为民事协议的一个症结。但课题组认为,这从某种程度上讲,也是社保经办机构性质不明确造成的。如果社保经办机构不是事业单位,而是具有该方面管理能力的管理公司,毋庸置疑,如果出现违约情况,该公司应当承担赔偿责任,而不是社保基金或者国家。但目前的情况恰恰是社保经办机构无力承担该赔偿责任而又要行使相应的协议权利而造成的。其实,任何协议的双方主体都应当是能够独立承担民事责任的主体,否则其也不应当成为合同的订立者。不过,即使从目前的实际情况来看,公立医院为协议医院的主体背景,以及社保经办机构还掌握着医疗机构的评价权等因素的影响,所以即使从民事协议的角度来看,在协商等环节上,社保机构也是占有优势地位的,所以承担赔偿责任的可能性也不大,应当以实际履行为责任承担的主要方式,如迟延支付的支付,拒付的实际支付等。
中国医疗健康领域出现的五大趋势将维持该行业的强劲增长。其一是非传染性疾病负担的增加，包括癌症、心血管疾病、糖尿病及吸烟等风险因素。非传染性疾病将推高门诊人次、住院人次及整体医疗开支。
其二为人口老龄化，一个新的养老服务市场因此而得到发展，包括家庭、社区及机构三种养老模式。如今接受机构养老的老年人不足2%，但10%以上的老年人有此意愿。到2020年，中国能够负担老年公寓费用的老年人将达2200万。
其三是城镇化。25年前，中国有26%的人口居住在城市;截至2014年底，这个数字上升至55%。快速的城镇化加上政策变化，使得农民工可以报销部分医疗费用，这将促使更多有效需求的持续产生。
其四是快速的社会层次分化，使国家在提供基本医疗保障的同时，也需要满足不断分化的医疗服务需求。私人医院、高科技医疗设备、专利药以及商业医疗保险都需要充分发展，从而满足国内小众群体的需求。
其五为互联网革命。信息技术的广泛应用可能引起医疗保健、药品开发与流通领域的革命。人们逐渐形成这样的共识：移动医疗技术可向农村与偏远地区的人们提供高性价比的解决方案。我们已经看到中国网络与电商“三大巨头”（百度、阿里巴巴与腾讯）竞相向医疗行业投资。
中国的医疗改革正在深化，对医疗市场准入限制的放松，使海外与私人资金在医疗领域的投入得到鼓励，医疗服务体系正接受全面检视以解决公立医院的改革问题。另一个重要的发展是近期发布的“十三五”计划强调了创新在中国经济发展中的作用。创新将通过行业升级与大数据应用创造出新的需求与供给。例如，国家食品药品监督管理总局近期加紧了新药审批流程，同时力图将中国的仿制药标准提升至专利药水平，这并非偶然。
可以预见，非传染性疾病诊治、养老服务、高端医疗服务、移动医疗及医药健康科技创新，将形成中国医疗行业改革与发展的重大机遇，也将形成美中两国在生物制药、医疗服务管理、医疗保险等领域新的合作增长点。
实际上，美中两国的合作不应只针对市场机遇，更应该针对两国人民的健康。这两方面的目标并不一定相互排斥，但是，如果我们对医疗服务的提供方没有适度的约束，一心追求资本投入就可能恶化民众的负担能力问题，从而影响医疗改革目标的实现。实际上，在美国，全民医疗体系（即“奥巴马医疗”）的推动同样引起了人们对资金与成本控制的关注。因而，中国公立医院改革的重点应该是脱离对按诊疗收费方式的过度依赖，而代之以世界公认的“诊断相关组”（DRG）支付方式等混合系统。由于中国现行的收费方式造成医疗费用的增加，美国所采取的不同支付方式的经验能为中国医疗改革提供参考。
鉴于美中两国共同面临非传染性疾病的挑战与医疗保健费用增加的问题，双方还可以考虑在预防保健方面的合作。实际上，两国已经开始了在烟草控制上的合作。此类合作领域还可进一步拓展到健康管理、环境健康，以及健康教育与风险控制等方面。
另一个合作领域便是研发。中国每年产出80万吨原料药，是世界领先的活性药物成分制造与出口国。中国生产与供应原料药的能力对美国的药品研发者至关重要。中国有近300家合同研究机构正在为跨国制药企业提供临床前与临床研究服务。此外，两国研发领域的合作还可以拓展到针对突发公共卫生事件的疫苗与新药开发。
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