中西医结合妇产科学教学探讨的论文

中西医结合妇产科学教学探讨的论文（共14篇）

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇1

中西医结合妇产科学就是运用中医学和西医学两种理论与方法，来研究妇女的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊疗规律的一门学科。怎样上好中西医结合妇产科学?对仅教西医妇科学或中医妇科学的老师是一个很大的挑战。教学范围大、难度高，教师必须具备较完备的、系统的中医妇科学、西医妇产科学知识，要上好这门课。让学生区别于单纯的中医妇科学、西医妇产科学，并体现中西医结合的长处，对它产生浓厚的兴趣，是我们的教学目标。首先教师应将中、西医妇产科学两门学科，相互取长补短，融会贯通来认识妇女生理、病理特点，用自己消化的语言来阐述中西医结合妇产科学，若生硬地将其拉在一块，让学生感觉无法理解，难以接受教学内容。较之中医妇科学和西医妇科学两门学科，相互借鉴，吸取两者精华，组成目前较完善的相互渗透、相互补充的学科传授给学生，其教学上应注意：

1以内外科为基础 重点拓展妇科特点

由于中西医在早期均没有单独的妇产科学，其内容分别融入内科学或外科学等多学科中，可以说是在内、外科基础上逐渐发展，最后分离出来的。因此，教学时，在以内、外科为基础上，重点突出拓展妇产科生理、病理的独特之处。中医妇科学以中医基础理论为指导，并以内科为基础进行辨证论治，强调中医妇科的独特治法为主;西医妇科与内科联系较多，产科与外科、手术处理关联，教学时应与相关学科联系，特别是与内、外科疾病的鉴别诊断的对比，这样既可以巩固内、外科知识，又可以较容易地接收、理解妇产科学。例：围绝经期综合症患者，是因性激素骤减而发，致机体全身各系统的改变。除月经紊乱外，有神经精神系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼、皮肤和毛发的改变，均是内科及其他学科的.症状。针对内科临床各系统症状与本病的鉴别，特别是要结合病例，会给学生明确鉴别力。如：某女，45岁。反复心累、心慌、失眠2年余。数次去医院心内科专家求治，服进口心血管药等，均疗效欠佳，请妇科会诊，查性激素水平后，发现雌激素水平明显低下，口服半片尼尔雌醇，次日症状明显减轻，说明激素替代治疗的作用。通过病例，加强学生对本病的印象及其理解。

2以生理推病理 前后照应

妇科疾病的发生，是在某种病理因素作用下，使人体生理功能受影响，而发生病理改变。讲授时应从解剖结构、生理功能、病理表现，层层剖析，由浅入深，由表及里。从生殖系统解剖、生理、病理，对该病一个完整的认识，有利于对疾病的诊断和治疗的理解和记忆，使基础医学和临床医学、生理和病理、妇科的前后章节有机的联系在一起。例：妇科常见宫颈炎患者，是由它特殊解剖结构所决定的。首先解剖学上，由于宫颈位于阴道底部，可与外界相通，组织结构是宫颈管粘膜上皮呈单层柱状上皮，有较强分泌功能，而宫颈阴道部为复层鳞状上皮有较强抗炎能力，两者相连交接部统称鳞一柱交接部，两者功能均薄弱，并受体内激素的影响，而前移或后退，这是解剖结构所决定的，若长期慢性炎症以及一些不利因素刺激，鳞一柱交接部位可呈鳞状上皮化生，易使细胞发生变异，成为癌症好发部位而形成宫颈癌。故慢性宫颈炎以及早期宫颈癌防治的意义，应非常明确。

3多学科渗透 丰富内涵

中医妇科，西医妇科，其认识事物方法不同，中医用宏观看事物和机体，而西医从微观看事物，两者结合，从宏观、微观，多层次、多角度并结合现代科技，特别是电子技术、物理学、生物化学等，来认识妇女的生理、病理，使妇产科学的诊断、治疗日趋完善，两者结合应该说是人类社会对医学科学探索的最完美的境界。中医认为人与自然密切相关，人是一个有机的整体，常常用自然界的现象来说明人体生理和病理。如中医对崩漏一病的认识，常取类比象地把月经的排放喻作自然界江河流水，正常生理的情况下，循环往复，生生不息。崩漏发生则如自然界江河泛滥，血瘀型，则如泥石入流，江河流通受阻，流水泛滥;血热型，热则亢奋，血液循环加快，迫血妄行。其治病原则是塞流、澄源、固本，就像生活中池塘漏水一样，塞流即先找漏处治其标，澄源即查原因，固本从源头上治疗以治本，加强稳固的原理一样。讲授时将自然界的生活现象与疾病的发生结合，便于理解疾病。又如：产科胎位不正的患者，除用8超确诊以外，纠正胎位用体位疗法，即膝胸卧位。应从物理学的流体力学的角度，去理解其治疗原理。让孕妇膝胸卧位的体位，可使胎儿重心下移，胎头重，胎儿的头在羊水中发生转位，故可纠胎，同时引导学生据此原理试探其它体位，只要符合原理，同样有效，这样讲解让学生很容易接收并可以充分展开想象，提高学习兴趣。教学时分层次运用多媒体制作课件，通过电、声、光以及动态图形、色彩等，可使教学生动、形象，趣味性得到极大地增强。

4人文角度 大话女性话题

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇2

关键词：中西医结合妇产科学,病案教学,多媒体教学

教育部在关于面向21世纪临床教育课程体系和教学内容改革的报告中提出“要以注重培养学生的能力和素质为根本, 突出学生临床综合能力方面的培养”[1]。中西医结合临床医学专业是我校的一门主要专业, 中西医结合妇产科学又是这一专业的主干课程, 其实践性很强。如何在课堂教学中尽可能创造情境, 培养学生中西医结合临床思维能力, 提高学生临床综合能力, 是教师教学中应该关注的问题。

病案教学法源于20世纪初由美国商学院所倡导的案例教学法[2], 目前已在世界和国内很多院校开展。病案教学法是根据教学目的的需要, 围绕常见病的典型病例组织教学, 启发学生进行诊断和鉴别诊断, 并提出治疗意见, 通过课堂模拟和专题讨论的方式, 调动学生应用基础知识分析解决临床问题, 从而达到培养学生临床思维能力目标的教学方法。多媒体教学是指借助于多媒体教学软件来开展的教学过程, 20世纪末开始应用, 目前多媒体技术应用于教学已经成为教育现代化发展的主流。我们在《中西医结合妇产科学》教学中采用多媒体技术, 进行一定课时的病案教学方法, 收到了较好的教学效果, 现将方法和体会总结如下。

1 收集病案资料, 制定病案库

案例教学中病案的恰当选择是案例教学成功的关键。教学中的病案大多数来源于山东中医药大学附属医院妇科如李广文、刘瑞芬、王东梅等专家教授诊疗过的验案以及数年来在我院病房中收集记录的典型病案, 小部分是近现代全国名老中医如刘奉五、蒲辅周、朱南孙等的验案。我们在病例选择上, 力求每一个疾病都贯穿中西医结合治疗的理念, 但也有所侧重。如中医妇科在调经、止带、安胎、产后复健方面有着一定的特色, 所以在月经病、带下病、孕期和产后调理方面重点结合中医教学内容, 西医特别突出其产科以及妇科肿瘤方面的治疗优势。另外, 要紧密结合现代妇产科进展, 适当补充一些临床新进展, 包括辅助检查方法如TCT、腹腔镜、阴道镜及宫腔镜等在妇产科疾病诊断治疗中的应用, 使学生能及时了解到妇产科发展前沿。我们所选择的病案在诊断上依据充分, 处理上符合临床诊疗常规, 非常规疗法或个人不成熟的经验不采用, 以免误导学生。另外, 所选病案应该具有完整性, 能提供完整的病史、体格检查、辅助检查等资料, 而且病案难易有别, 既有典型病案, 又要有一定难度的不典型病案, 课堂讲授时, 先介绍典型病案, 使学生能运用学过的知识分析得出答案;再由浅入深, 介绍不典型病案, 学生努力思考, 教师淳淳诱导, 最后得到答案。这样能激发学生学习的热情, 使学生认识到临床疾病表现的多态性和复杂性, 培养学生灵活运用所学知识解决实际问题的能力。

2 制作病案课件

多媒体技术具有图、文、声、像并茂的优势, 能够将抽象的知识变得直观、具体、形象, 且可使学生有直接面对临床、身临其境的感觉。多媒体资料不光包括B超、子宫造影X线片、阴道镜图片、CT、磁共振等静态图片资料, 还可以包括妇产科常见手术操作录像等动态影像资料, 如诊断性刮宫术、后穹隆穿刺术、开腹手术及宫腔镜、腹腔镜手术等。运用多媒体技术, 将病案通过图片、录像、动画等形式, 更生动形象地展示给学生, 学生容易理解, 且印象更深刻, 可以收到传统教学模式所不能达到的教学效果。

3 编写病案教学教案, 精心设计教学环节

教学环节设计好坏决定着病案教学成功与否。与以往传统的病例讨论不同, 多媒体形式的病案教学对教学设计提出更高的要求。以往的病例讨论方式往往是在教师讲授完某一个疾病后, 给出有关的病例资料, 留出一定时间让学生进行分析讨论, 写出诊断 (含病名、证型) 、主要病机、治法、方药等, 这种方法常以教师为中心, 模式相对固定, 设置的问题相对机械, 学生往往不需要深入思考, 仅根据该堂课所学内容就能回答, 学生的学习积极性不高。而病案教学中, 我们先列出患者部分临床资料, 引导学生思考需要获取哪些其他资料, 进而得出诊断和治疗方案。

例如, 在讲异位妊娠时给学生出了这样的病例:某女, 28岁, 已婚, 于停经45d后出现右下腹持续性疼痛, 伴阴道流血来医院就诊。给学生提出问题: (1) 围绕主诉, 需要询问哪些病史?需要进行哪些相应的体格检查和辅助检查?同学们自由发言后, 再将该患者相应的病史及检查结果列出, 然后再提出问题。 (2) 本患者最可能的诊断是什么?本病应与哪些疾病相鉴别及本病的治疗措施、治疗方法?请学生结合所学知识分组讨论, 自由发言说出自己的诊断依据, 鉴别诊断及治疗措施, 其他同学可以发表不同的观点。最后教师将病案诊疗过程完整介绍出来, 并作总结。

我们体会到与传统的病例讨论相比, 多媒体结合病案教学更能调动学生积极性、培养学生临床思维能力。学生刚开始接触到真实案例时往往会感到毫无头绪, 抓不住诊断和治疗的核心及要点。这时教师应帮助学生学习分析病案, 既要淳淳诱导, 又不能过于提示, 逐步培养学生采集资料、分析、综合能力, 逐步建立临床思维。在教学过程中, 应根据《中西医结合妇产科学》教学大纲要求, 培养学生中医辨病辨证和西医辨病相结合的思维能力。如对不孕症的病人进行讨论时, 就要引导学生学会分析不孕症的西医病因病理和中医证候之间的关系, 排卵功能障碍性不孕症和输卵管阻塞性不孕症的中医证候表现有哪些不同。对崩漏的病人进行讨论时, 要注重引导学生思考妇科异常出血与年龄的关系, 不同年龄阶段需要考虑哪些西医疾病。病案教学以学生为主角, 教师从旁引导, 能充分调动学生学习主动性, 增强学生的参与意识, 教师可以从学生的积极发言中发现学生在哪些知识环节还掌握得不够, 从而有的放矢, 在这些难点问题上再进一步讲解, 让学生真正理解透彻。在所选病案中特别是教师亲自诊治过的病案, 在讨论时能融入自己的经验体会, 成功病例能让学生学会正确的思路和处理方法, 误诊病例通过分析误诊原因, 可以让学生吸取教训, 并可同时适当进行医德教育, 让学生在学到知识的同时, 树立良好的医德医风。

总之, 在《中西医结合妇产科学》教学中运用多媒体技术开展病案教学, 通过模拟临床情境, 能培养学生理论与临床实践相结合的能力, 培养学生运用中西医结合诊治妇产科疾病的临床思维能力, 提高综合素质。

参考文献

[1]王炯.新形势下妇产科学教学模式的改革探索[J].中国高等医学教育, 2010, 24 (12) :64-65.

中西医结合骨伤科学教学体会 篇3

【关键词】 中西结合；骨伤科学；教学方式；教学质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.665 文章编号：1004-7484（2014）-03-1716-02

在众多临床医学人才从学校踏入临床实际工作过程中有一个重要的过渡阶段，即临床实习，这一阶段是对医学人员在学校所学医学知识的回顾、巩固和提升，直接关系着医学人员在日后的工作岗位上的技能水平、职业素养等等。随着教学改革的推广应用，传统的临床教学方式逐渐的不适应现代教学需要，这就迫切的需要对教学方式进行改善，从而提高教学质量，为医疗事业的发展培养和输送人才。

1 加强教师队伍的建设

教师队伍是临床实习人员的指导人员，直接决定了临床实习人员的水平高低。这不仅仅是说教师的专业水平，还包括了职业道德素养。为此，我科成立了专门的临床教学小组，通过和院领导协商选调医院中具有丰富临床经验和教学经验的医师担任教学老师，并详细的对临床教学工作的总体规划、责临床带教工作的具体任务及考核的负责人员和权利范围进行了明确的划分，将教学工作作为一项系统性的工作，创建了一支具备中西医结合骨伤科学知识的高素质教师队伍[1]；同时，在教学过程中充分的引入了多种教学实际案例以及先进的教学手段，在日常教学中，安排一部分时间作为交流时间，让教师和学员自由的进行自由交流、解答疑问等等，从教学架构的全面规划到细节处理，综合提高学员的学习积极性，创建平等、和谐的师生关系，营造良好的教学氛围。

2 加强基础知识和操作技能的教学

如今，很多的检查诊断尤其是在骨科中都依赖于仪器及其他影像学检查手段，虽然这些仪器的应用大大提高了诊断的效率和准确率，但是过度的依赖辅助检查就会降低临床医师的物理检查能力和思维能力。鉴于此，我院在进行中西医结合骨科科学教学过程中安排了大量的基础知识和操作技能教学内容，意图让实习人员熟练的掌握医学基础知识和操作能力。这样就可以避免在没有仪器或者仪器损坏的情况也能够进行诊断，防止在实际工作中耽误患者的最佳治疗时机。其中基本的操作技能主要包括换药、拆线、牵引、清创、石膏、骨折手法复位的原则[2]，让实习医生熟悉操作的具体步骤及技巧。并在教学的过程中将理论与操作结合起来，既巩固学员的理论知识，又能强化学员的操作技能。

3 加强中西医结合教学

中西医结合教学是我院开展临床教学中的重点部分，而在同步进行两种医学教学的时候如果没有采取有效的教学方式很容易给学员产生很大的压力。这就需要在教学过程中充分的掌握教学技巧，将两种医疗科学的优势发挥出来，对比分析是一种很好的方式，通过对比以加强学员对科学知识的理解和记忆。鉴于此，在临床教学中，我们坚持“中西医相结合，理论与实际相结合。经典与现代相结合”，要求实习医生掌握骨伤科常见疾病的中西医诊疗技术和优缺点。既学习日常包扎、石膏等操作技能，又进行中医手法整复、小夹板技术闭合复位穿针等基础治疗手段教学。在讲授中西医治疗方法的时候容易中医发展的教学，并通过一些实例来提高学员的学习兴趣[3]。

4 加强教学查房

查房是教学中的一部分重要内容，同时也是提高教学效率的一个重要手段。它能够有效的培养学生分析问题和解决问题能力以及提高临床思维能力。在本次教学中，我们对教学查房进行了深入的改进，将传统的查房方式转变为启发式教学，将学员的被动思考地位转为主动思考地位，让学员根据患者的临床资料、临床表现并结合着自身的知识对患者的病因、诊断等相关信息进行思考和总结，再由带教老师进行评判和就诊；同时重点介绍有关诊疗方面的前沿知识，影像技术的诊断，实验室等辅助检查的意义等。在查房教学的过程中要注意引导学员自主思考、灵活应变，最后再结合自身的经典案例进行统一的归纳总结，帮助学员加深对疾病的认识，吸取教训，开阔眼界，提高实习医生理解、分析问题的能力。

5 加强学员的职业道德和综合素质教育

俗话说，一个医生最重要的不是医术，而是医德。医生的职责是救死扶伤，一个小小的疏忽就可能导致严重的后果。临床实习是医学生从理论走向实践的过渡期。也是医学生医德医风、职业素养初步形成的最重要阶段。因此，在教学过程中首先是要培养学员小心、谨慎的工作态度，不能以为自己的技能很熟练，居高自傲；另外是要树立良好的责任心，视患者为自己的家人，急患者之所急，真诚的关心患者，建立良好的医患关系。

6 小 结

临床实习是医学人员迈向实际临床诊治岗位的最后学习阶段，具有非常重要的意义。这一阶段的学习直接关系着学员对医学的认识和医学技能的掌握情况。这就需要带教老师提高重视度，改进教学方式，提高教学效率，为祖国医疗事业的发展输送后备人才。

参考文献

[1] 李军，李郑，林马坚，等.骨伤康复医院放射科临床教学管理体会[J].按摩与康復医学（上旬刊），2012，03（3）：47-48.

[2] 柴天朋，华强，徐祖健，等.PBL教学模式在中医骨伤学中的应用[J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：51-52.

中西医结合眼科学重点总结 篇4

2眼球壁：外层：角膜、巩膜（纤维膜）中层：红魔、睫状体、脉络膜；内层（视网膜）视锥、视杆细胞 3黄斑：在视网膜后极部，离视乳头颞部约3毫米处，有一浅漏斗状小凹区，含有丰富叶黄素 3屈光间质：防水、晶状体、玻璃体、角膜 4眼的附属器：1眼眶2眼睑3结膜4泪器，眼外肌

5五轮学说：血轮（两眦）属心；气轮（白睛）属肺；肉轮（胞睑）属脾；水轮（瞳神）属肾；风轮（黑睛）属肝

6视力：也称为是敏感度，指测量最小可分辨空间的大小，是眼睛对周围环境的敏感性的总和当眼球平行向前注视一固定点是，其所察觉到的全部空间范围，主要检查周边视网膜的功能 7生理盲点：是视盘在视野屏上的投影

8视功能的检查：1视力检查2视野3色觉4对比敏感度5立体感觉

9外障：指发生在胞睑两眦白睛黑睛的眼病，相当于西医的外眼病；内障：指发生在瞳神晶珠视衣目系的眼内组织（狭义内障指晶珠混浊，下归档与西医的白内障；广义的包括发生在瞳神及其后一切眼内组织的病变---内眼病）10白睛红赤：指位于白睛浅层起于周边，颜色鲜红呈树枝状推之可动，点用0.1%肾上腺素喉红赤小时—结膜充血 11抱轮红赤：位于白睛深层环绕黑睛周围发红，颜色紫暗呈毛刷状推之不动，经上处理红赤不消失—睫状充血 12白睛红赤：白睛红赤与抱轮红赤同时存在相当于西医学之混合充血 13翳：狭义的翳专指黑晶浑浊，广义的翳则指黑晶和晶珠混浊

14新翳：黑睛混浊表面粗糙境界模糊，有发展趋势，伴目赤疼痛流泪，相当于西医之角膜炎症性病变 15宿翳：黑睛混浊，表面光滑境界清楚无发展趋势，无目赤疼痛无流泪症状---角膜瘢痕 16退翳明目法：用具有退翳作用的方药，以消除角膜混浊的眼科独特方法，仅适用于黑睛生翳者

17滴眼剂使用方法：给药时座位卧位均可，令患者双目上视，拉开下睑将药水滴入穹窿，放松下睑，闭眼1-3分钟

18热疗法：温热能促使部分血管扩张，改善血循环，增加血流量，增强抗体和免疫力，促进炎性渗出和水肿的吸收，温热还可在细胞水平上提高组织的代谢能力特别是代谢的活力，有利于炎症的康复 19冷疗法：冷敷具有散热凉血，止血定痛之功，适用于眼睑外伤，24H内的皮下出血肿胀。可用于眼部红肿热痛

20睑腺炎：是细菌侵入眼睑腺体而导致的急性化脓性炎症（麦粒肿）；症状：初期眼睑微痒不适，继则眼睑焮热疼痛，脓成溃破后诸症减轻消退，病情严重者可伴有全身发热恶寒；治疗原则：本病未化脓者内外合治已化脓者-排脓 21睑板腺囊肿：是睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。对比睑腺炎：囊肿：病危在眼睑皮下可触及圆形肿核，与皮肤不粘连不红不痛一般不化脓，病势缓；睑腺炎：病位多在近睑缘或睑内，有触痛之硬结红肿焮痛明显化脓溃破病势急 22睑腺炎分类：鳞屑性睑腺炎、溃疡型睑腺炎、眦部睑腺炎

23上睑下垂：提上睑肌及Muller平滑肌功能不全导致上睑不能提起而呈下垂状态的眼病。病因：1先天禀赋不足，眼眦发育不全胞睑乏力所致2后天脾虚气弱青阳之气不生无力抬举胞睑3脾失健运聚湿生痰风痰阻络 24慢性泪囊炎：是以常溢脓泪及冲洗泪道有粘液性分泌物反流为临床特征

25急性泪囊炎：是以泪囊及周围组织突发红肿热痛，多发生在慢性泪囊炎的基础上，与侵入细菌病毒力强机体抵抗力低有关。

26结膜炎临床表现：主要自觉症状是眼表的异物感，灼热或痒涩，如炎症累计角膜可有畏光流泪及疼痛，结膜充血

27睫状充血：血管起源与角膜深层血管网，呈深红色，越靠近角膜越明显，充血的血管不随结膜的移动而移动。讲0.1%的肾上腺素滴入结膜囊时，充血消失。治疗原则：首先要去除病因，以局部用药为主，必要时辅以全身治疗，局部治疗包括：点滴眼液、涂眼药膏、芥末囊冲洗

28沙眼：是一种有沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎，因睑表面粗糙不平形似沙粒，故称沙眼。

29临床表现：多发于儿童和少年时期，长双眼急性或亚急性发病，平均潜伏期5-14天；并发症和后遗症：睑内翻及倒睫、上睑下垂、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎、睑球粘连、角膜混浊溃疡 30体征：结膜乳头增生和滤泡形成，逐渐形成线状，网状瘢痕及角膜血管翳为特征

31角膜炎发展规律：致病因子侵袭角膜—局限性角膜侵润—角膜溃疡—角膜瘢痕—角膜穿孔—眼球萎缩则失明 32白内障：晶状体混浊称白内障。临床表现：视力障碍单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲昼盲色觉异常 33青光眼：是指与眼压升高有关的以视网膜视神经纤维萎缩，实盘凹陷和视野缺损为主要特征，为主要致盲眼病。34眼内压：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压，正常压为10—21mmHg 35高眼压症：患者有持续高眼压，但实盘和视野检查均正常。

36原发性开角型青光眼：又称慢性单纯性青光眼，是一种由眼压升高而致视神经损害视野缺损最后导致失明的眼病。特点：眼压虽然升高，但防角宽而开放青风内障，检查可见双眼压实盘视野改变及瞳神对光反射的不对称性 37原发性闭脚型青光眼：是一种周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生久粘连，房水外流受阻，以引起眼压升高是功能损害为主要表现的青光眼。急性闭角型似绿风内障；慢性闭角型似黑风内障 38急性闭角性青光眼；分期：1临床前期2前驱期3急性发作期4间歇期5慢性期6绝对期

39急性闭角性青光眼/ 急性虹膜睫状体炎/急性结膜炎之间的比较：1眼痛：剧烈胀痛难忍/眼痛可忍，夜间痛/无2视力：剧降/明显下降/正常3分泌物：无/无/粘液脓性4虹视：有/无/无（如有，冲洗后无）5充血：混合充血/睫状充

血或混合充血/结膜充血6角膜：水肿呈雾状混浊/透明，角膜后又沉着物7前房：浅/正常，房水混浊/正常8瞳孔：散大/缩小/正常9眼压：明显升高/正常或轻度升高/正常10呕恶：可有/无/无

40葡萄膜炎：前葡萄膜炎中以虹膜睫状体炎最为常见，治疗时需首先散瞳

41交感性眼炎：是指眼穿通伤或内眼手术后出现栓眼肉芽肿性的全葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另眼为支感眼

42糖尿病视网膜病变：是糖尿病早期微血管并发症之一。中医称为“消渴目病”。并发症：玻璃体脱落，牵拉性视网膜脱离，虹膜新生血管性青光眼，其中后者最常见，也是致盲主要原因 43视网膜动脉阻塞：视网膜中央动脉及其分支耐阻塞引起的视网膜组织急性缺血，表现为无痛性视力下降甚至致盲

44治疗原则：本病为眼科急症，常造成不可你的视功能损害，应争分夺秒抢救病人视力，各种治疗可综合应用，务求视力恢复至最大限度，同时做全身详细检查尽可能去除病因 45视网膜静脉阻塞：是个中原因引起的视网膜中央V的主干或分支发生阻塞，以阻塞远端V扩张血液淤滞出血和血肿的病变，是常见的视网膜血管病，也是致盲病之一 46视网膜脱离：是指视网膜神经上皮与色素上皮层之间分离，包括裂孔性非裂孔性及牵拉性三类

47视神经乳头炎：为视神经球内段或紧邻眼球的球后壁视神经急性炎症，发病急视力严重受损瞳孔反射异常等特点 48视神经萎缩：因食神经退行性病变而至的视盘颜色变淡或苍白

49斜视：双眼协同运动是由大脑中枢所支配的，如中枢神经系统支配失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标时，视轴呈分离状态，被注视的物体不能同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像而出现一眼注视目标另眼偏离 50弱视：眼球无器质性病变，而矫正视力低于同龄儿童，矫正视力低于0.8，视力表双眼差2行以上

51屈光不正：眼在调节松弛状态下，来自五米以外的平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜的前方或后方成像，包括近视远视散光三类。52局部治疗：1扩张血管2降低眼压3纤溶制剂；全身治疗：1血管扩张剂2纤溶制剂3降低眼压 53老视：随着年龄的增长，调节力逐渐衰弱，视力减退的生理现象，造成阅读近距离工作困难---“老花” 54近视：在眼的调节松弛状态下平行光线经眼的屈光系统折射后落在视网膜之前（远视---之后）

55（外台秘要）针拔白内障最早记录；明初倪维德（原机启微）王肯唐（政治准神）首次解释五轮八廓；傅仁宇（审视瑶函）清：黄庭镜（目经大成）56眼球由眼球壁与眼内容物组成 眼球内容物包括防水晶状体玻璃体 57黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部位

视盘：无视觉又称生理盲点

58防水排出途径：由睫状突产生—后房—瞳孔—前房—前房角—小梁—防水静脉—血循环 59结膜包括睑结膜、球结膜、穹窿结膜 60角膜炎后期出现虹膜炎者需滴扩瞳药阿托品

61调节：正常眼注视远物时睫状肌放松，看近物时睫状肌收缩，主要是改变晶状体前表面的曲率以调节焦点距离 62视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径

63退翳明目法：（须有层次）秉持器，风热正盛当以疏风清热为主配伍少量退翳药；风热渐减则应逐渐过渡至退翳明目为主；病至后期邪以退遗留翳障而正气已衰需兼顾扶正，结合全身治疗 64细菌性结膜炎：结膜充血脓性或粘液脓性分泌物

65急性细菌性结膜炎：临床表现：症状：初起有干涩异物感，继而自觉流泪灼热刺痛异物感加重，由于分泌物多，使上下睫毛黏在一起，晨起睁眼困难；体征：眼睑肿胀结膜充血以穹窿部和睑结膜最为显著；诊断：1起病急，或

有接触史2结膜充血分泌物多3分泌物涂片或结膜刮片检查见噬中性粒细胞和细菌菌体；治疗原则：1西医治疗以局部应用敏感抗生素为主2中医治疗以局部外治加上内治，内治法以祛风清热散邪为主

66单纯疱疹病毒性角膜炎（聚星障）：并发症与后遗症：病情严重者可并发虹膜睫状体炎，合并感染时可出现前房积脓，继发青光眼。角膜深层可有新生血管长入，愈后可形成致密白班，严重影响视力。反复发作者可引起坏死性角膜基质炎，甚至角膜穿孔；体征：1树枝状角膜炎2地图状角膜炎3盘状角膜炎

67常用外治法：1局部用药：滴眼剂、眼膏、眼用散剂、眼药膜、脂质体、球结膜下注射、球后注射、玻璃体腔内注射2物理疗法：按摩疗法、热疗法、冷疗法、中药敷法、中药熏洗法3冲洗法：结膜囊、泪道冲洗

68老年性白内障：分类：1皮质性白内障2核性白内障3后囊下白内障；治疗：局部治疗：对于未成熟期白内障可选滴眼液，需手术治疗，术前可滴抗生素眼液清洁结膜囊，术后以抗生素和激素类眼液治疗；全身治疗：补充微量元素如钙、镁、硒及维生素ceb等对抗晶状体的氧化损伤；中医辨证：肝肾亏损—补益肝肾-右归丸；脾气虚弱证—益气健脾—补中益气汤；肝热犯目证—清热平胆散邪明目—石决明散；阴虚湿热证—滋阴清热宽中利湿—甘露饮

69急性闭角性青光眼：诊断1视力急剧下降2眼压突然升高眼球壁坚硬如石3角膜水肿瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观4眼局部混合充血5前房极钱前房角闭塞6伴剧烈眼胀痛同侧头痛恶心呕吐；治疗原则：经确诊就必须手术治疗，术前需使用降眼压药降至正常范围；局部治疗：1缩瞳剂2B-肾上腺素R阻滞剂

70中医：肝郁化火—清风疏肝，降逆和胃—丹栀逍遥散；风火攻目—清热泻火，平肝熄风—绿风羚羊饮；阴虚阳亢—滋阴降火，平肝熄风—黄连鸡子黄汤；痰火上雍—降火逐痰，平肝熄风—将军定痛丸；饮邪上犯—温肝暖胃—降逆止痛—吴茱萸汤

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇5

内科学是一门临床专业课,目前中医院校各临床专业教育均开设有西医内科学.结合中医院校西医内科学教学的`特点,在教学中应用互动式教学法.教学效果明显.

作 者：彭贵军 吴耀松 作者单位：彭贵军(河南中医学院第一临床医学院,河南,郑州,450000)

吴耀松(河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008)

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇6

目前，中医学是大多数西医院校开设的一门重要专业课程。但是多数学生学过后对中医学的理论知识无法深入理解，印象不深。因此，如何提高中医学教学质量，提髙学生的学习兴趣和学习效果，就成为当前教学研究、改革中的一项重要内容。在进行教学改革之前，有必要结合我校及其他兄弟院校的中医学教学实际进行分析。

1中医学的知识较难理解

作为在我国有几千年历史的传统医学，中医与我国古代朴素的哲学观念息息相关，“医易同源”，如中医学哲学思想中的阴阳学说、五行学说，既是医学中的诊疗思想，同时又是属于哲学范畴的概念，抽象、艰涩、难懂，看不见、摸不着，缺乏一些量化的数据来支持，也会让学生感觉含混晦涩，难懂难记，有时出现课堂气氛沉闷的情况，学生积极性也有很大挫伤。而学生在西医院校的学习是以西医为主，中医为辅。现代医学产生于西方，它是从微观、解剖的角度看问题，是在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统；中医学的理论基础则是从宏观角度出发，注重整体观念，借助对自然朴素的现象和功能观察，“天人相应”，通过运用演绎、归纳、类比、由表及里等思维方法进行辨证分析，最终进行论治的结果。在同时学习的中西医理论出现一些差异时，会使学生有疑惑感。如中医脏腑理论中心脏之藏神（主神志）脾脏之升清的生理功能，就会使学生将其与同一学期学习的人体解剖学中的心脏、脾脏知识进行比较而产生疑惑等。这也给教学带来了较多阻碍，较大困难。而当下一些医学专家、学者对中医学科学性所持的怀疑、歧视态度及言论，也影响着一些学生的`学习态度，打击了他们的学习积极性。

2教学内容多，课程学时相对较少

从我校的实际情况来看，与其他各兄弟院校在高年级开设中医学课程不同的是，我校将该课程开设于一年级第一学期，且仅在临床专业开设该课程。作为临床医学专业的一门考査课，该课程的学时数相对较少，理论学时只有48个学时。而现行的中医学教材几乎涵盖了中医专业本科教学的所有课程，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、推拿学、中医内科学等，内容庞杂，重要的知识点多而分散。因学时少，教学内容多，在集体备课时教师普遍感到授课时只能“蜻蜓点水”，不能针对一些重点内容进行扩展讲授，即使择其重要处讲授，也只能泛泛而谈，无法将很多中医基本而精华的东西介绍给学生，这必然会影响中医学课程的教学效果。

3理论课程和实践操作的结合有脱节现象

在中医学的教学实践过程中，理论和实践容易出现脱节现象。我校中医学的实训课时有6学时，实践课时少，学生心理上不够重视，操作能力欠缺。受课程安排的限制，部分实践操作还会先于相应的理论内容进行，这样就从一定程度上造成学生对所操作的内容感到生疏，毕竟实践课时间有限，不可能让理论内容的介绍占用很多时间，只能边讲边练，影响了实践效果。而在中医学的实践操作内容中，学生比较感兴趣的是针灸部分，在进行针灸实践操作时，多数学生在进行腧穴定位或针刺操作叙述时头头是道，但真正操作起来就不能够准确地定位、顺利地进行针刺，少数学生甚至出现畏惧心理，从而影响了针感的产生，使学生不能很好地感受酸、麻、沉、胀的感觉，影响了学生对针刺的直观感受，这主要是由缺少练针机会、指力不够造成的。另外，由于学时少，实践机会相对较少，不能满足一些对针灸等治疗方法感兴趣的学生的要求，使其感到学习和操作时间不够。

4理论基础较弱且学习目的不明确

我校为医学专科类院校，多数学生的理论基础相对薄弱，临床医学专业又以理科生居多，文科方面的知识相对欠缺，对于中国的传统文化、传统哲学思想不熟悉或不了解，有些甚至闻所未闻。并且由于我校培养的学生主要是面向县医院、社区和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，一些学生认为毕业后不会从事中医工作，所以缺乏学习中医的热情和兴趣，学习的目的只是为了应付考试，为了考试而学习，最终导致考过即忘或考而不过，没有达到预期的教学效果。同时，也有学生希望通过学期的中医学习就能熟练运用中医诊治疾病，普遍对中医学教学效果期望过髙，与实际课程教学情况和教学规律相违背，影响了学生学习的积极性。

在我校，中医学教学中存在上述情况，其他兄弟院校也或多或少地存在。在西医院校开设好中医课程，开展好中医学教学，不但是对教育部关于高等医学院校人才培养政策、文件精神的贯彻，同时对学生自身向一专多能化方向发展也具有现实意义，但上述情况的改变并非一朝一夕之功就能完成。只有进行多方面、多层次的教学研究和改革，才能不断地提髙中医学教学质量，才能适应新世纪我国医学发展的趋势，为临床医学专业人才的培养奠定基础，以更好地服务于群众的健康。

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇7

一、中国式的油画与西方文化的结合

西方油画传入中国最早可以追溯到利玛窦在公元16世纪时给明朝万历皇帝的一幅圣像画, 但这只是史书上记载的中国人第一次见到油画。而真正意义上的学习与借鉴, 则是1830年以后, 英国人钦奈瑞在广东开设了一画坊, 亲自教授中国民间子弟学习油画。二十世纪初, 五四运动时, 大量的西方油画传入到中国来, 西方先进的文化艺术对中国的传统艺术产生了积极而有意义的影响。受新文化运动的影响, 我们一批爱国青年远赴西洋, 东渡日本, 向这些国家与地方学习他们的先进的文化。我国的早期的油画大师是有着深厚的民族传统底蕴的, 他们也积极去到西方学习油画, 像:徐悲鸿、林风眠、刘海粟等。他们去西方, 学习西方先进的油画技术, 对西方油画中的古典主义、印象派、后印象派等许多流派进行吸收与借鉴, 把西方的技术与中国传统精神结合起来, 真正做到“洋为中用”, 中西结合, 起到了表率作用。

徐悲鸿于1919年赴法国、德国及比利时留学后, 大胆引进了西方学院派, 他继承欧洲古典油画的优良传统, 吸收与学习印象派在表现光和色的成就, 融汇中国传统绘画技法的长处, 为油画的民族化另辟了蹊径。他一生提倡写实主义, 这样就为以后中国油画界里的写实主义创作打下了坚实的造型基础。而写实主义油画也与改革开放政策相适应, 与社会需求相适应而得到了极大的发展与提高, 他所建立的美术教育体系, 在中国延续了半个多世纪。林风眠是中国油画史上的一代宗师, 他向西方学习油画技术, 并对中西方结合的油画技法进行探索, 在此基础上提出了“调和中西艺术, 创造时代艺术”的口号, 从而创造出自己独特的艺术风格, 形成特有的林派。

正是美术大师在油画艺术理论与创作中的不懈探索与研究, 才使得油画艺术在中国成了既保持着中国民族传统艺术的文化精神, 又吸收西方优秀油画技法, 为我所用, 中西结合, 形成具有中国特色的油画艺术。中国油画艺术在当时多样化的学习、借鉴和吸收, 为中国油画开辟了一个良好的先端。另一方面, 由于当时的条件的限制, 出国留学, 学习西方先进的艺术只是少数有钱人家的事, 因此西方的油画艺术在中国的发展还没有形成一定的规模与气候。

二、中国式油画的科学发展

新中国建立后, 中国式的油画得到了发展与壮大, 也逐步普及开来。但由于受“左”的思想与“文化大革命”的影响, 油画创作的路子窄、风格单一, 有些甚至走向极端与畸形。总体上看, 油画得到了普及, 可质量却下降了, 油画创作并没有得到充分发展, 中西结合的探索与发展, 在实践中得到了社会极左思想的批评, 发展出现了停滞状态。上世纪八十年代, 随着改革开放加大步伐, 西方文艺思潮像潮水一样地涌入到中国来, 各绘画的艺术流派与表现技法也一起蜂拥而至。那时候中国还没有建立市场经济, 高考刚恢复, 一批有才华的青年投身于艺术行列, 进入到艺术学院学习深造。他们立足现实, 关注社会, 并向西方先进的文化艺术学习, 从而创造出了一批朴实而有价值的油画作品。

但不久之后, 随着中国市场经济的建立, 中国再一次承受到西方文化艺术的洗刷、冲击与侵袭。中国油画开始走进国际市场与国内市场, 而此时, 西方的艺术审美价值标准主导着国内的整个油画市场, 而市场又主导着国内油画的创作。这样导致那些从事油画创作的青年人一味地向西方学习, 模仿西方的审美观点与情趣, 而背离了本民族的文化精神。全国各大专学校报考的人数惊人, 似乎全民都热爱学美术, 可这些学生的创作作品是越来越差。油画专业的课程设置比较单一, 学油画的大都不会写书法和画中国画。学生浮躁和急于求成, 静不下心来在基础上下功夫, 对传统文化艺术不感兴趣, 甚至有排斥心理, 更谈不上对中国传统文化艺术的研究。

纵观国外的绘画艺术, 不难发现, 他们从写实传统发展变化到现代流派, 遵循着一个共同的原则:从客观到主观。而我国的油画在当前的现状, 正处于由客观到主观这一变革的过渡期。从徐悲鸿到董希文, 从董希文到今天, 中国的油画以客观写实为主流, 已经具有高度的写实性。但从上世纪末开始, 随着国际交流的增加, 社会开放的加深, 中国的油画也渐渐增多, 慢慢发展到了主观表现时期。这一时期, 作品繁多, 可以看到这种强调主观精神的油画虽多, 但这众多的作品中良莠不齐, 很多作品只流于表面, 其实质质量很差, 甚至于粗糙。因此, 这一时间, 我们对这种中国式的油画要反思与梳理, 要立足本民族的文化艺术, 放眼世界。主观性的油画是发展的趋势, 有着巨大的潜力, 以备后世者来挖掘与开发, 更容易传承本民族的优秀传统文化。真正做到古为今用, 洋为中用, 兼收并蓄。

总之, 中国式的油画在中国当前尚未成熟, 这种具有民族文化精神、富于时代气息和创造性的油画艺术要真正走向成熟还尚待时日, 即便有前面所讲的这些先驱与大师们的不懈的努力与探索, 但中国式的油画目前尚处于停滞与边缘化的状态。中国式的油画在创作上要有质的飞跃与大的转变, 不仅要注重西方的技法与流派的特色, 更要注重本民族传统文化精神的吸收与发扬, 要把本民族的文化精神上升到内在的精神文化层面上来, 只有真正意义上的结合本民族的文化精神, 才能脱离西方的影响, 才能形成自己独有的艺术风格, 才能真正走向世界, 成为中国式的油画。

摘要：油画艺术在中国成了既保持着中国民族传统艺术的文化精神, 又吸收西方优秀油画技法, 为我所用, 中西结合, 形成具有中国特色的油画艺术。中国油画艺术在当时多样化的学习、借鉴和吸收, 为中国油画开辟了一个良好的先端。特别是中国的油画由西方传入进来, 再由中国进入到国际市场, 使得中国式油画在接受西方的心得, 承传自己本民族文化精神, 具有自己的特色。

关键词：中国式的油画,民族文化,中西结合,发展

参考文献

[1]钟涵.康下巡礼——从传统到现代的艺术探索[M].北京:人民美术出版社, 1995.

[2]黄复盛.中西画论选解[M].辽宁美术出版社, 1996.

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇8

【摘要】目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴发呼吸衰竭患者中实施中西医结合疗法的临床可行性。方法：将近年到我院治疗的70例COPD伴发呼吸衰竭患者纳入研究，并随机均分成2组，对照组提供常规西药施治，观察组增加我院自拟中药方治疗，研究2组的临床施治效果。结果：观察组施治后的临床总疗效是94.3%，要显著性高于对照组的71.4%，有统计学意义（P<0.05）。施治后，2组各项血气分析指标均相比施治前有明显改善（P<0.05），且组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：给予COPD伴发呼吸衰竭患者提供中西医结合治疗，疗效更显著，且安全性佳，适合普及应用。

【关键词】中西医结合；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0264-01

在呼吸系统病症中，COPD合并呼吸衰竭属于其中最常见的一个类型，其患病通常是异常炎症反应导致，主要有部分可逆和进行性加重的临床表现。近年来我院对此合并病患者实施中西医结合治疗，取得较满意的研究结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2013年6月至2014年6月期间到我院治疗的70例COPD合并呼吸衰竭病例资料，其中男性与女性各占41例和29例，年龄段51～73岁，平均是（60.3±4.4）岁；病期3～22d，平均是（13.2±0.4）d。所选患者均与中华医学会呼吸分会制定的相关判断指南相符合[1]，纳入自愿配合本实验者，排除合并心内科重症、精神障碍及存在造血系统病变者，随机将患者均分成2组，组间病期与性别等一般数据的对比相仿，P>0.05，具备可比性质。

1.2方法

对照组依据常规COPD施治标准，给予积极抗感染、解除支气管痉挛、祛痰和持续低流量吸氧等措施治疗，观察组在此前提下增加我院自拟中药方治疗：①痰浊壅肺证。方用陈皮12克，半夏12克，茯苓12克，紫苏子10克，白芍和桂枝各6克；②痰热蕴肺证。方用鱼腥草30克，桑白皮10克，贝母10克，瓜蒌10克，山栀子10克，黄岑10克，半夏和杏仁各8克；③肺肾两虚证。方用黄芪30克，熟地黄25克，百合25克，麥冬10克，沙参10克，五味子和胡桃肉各6克。每日水煎1剂，于早晚分次服用。2组疗程均为2周。

1.3疗效标准[1]

观察本实验患者施治前后的血气分析改善情况，包括二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）两项。临床疗效参照《中药新药临床研究指导原则》中制定的相关标准评定。

1.4统计学方法

采取SPSS17.0软件处理实验数据，由卡方与t检验计数与计量资料，组间数据采取[n（%）]和（x±s）描述，以P<0.05校准。

2结果

观察组的临床总疗效相比对照组更高（P<0.05），2组施治后的PaCO2和PaO2血气分析指标相比施治前改善更理想（P<0.05），且组间对比存在明显差异（P<0.05）。详见表1。

3讨论

COPD是当前严重危害人们生命健康的肺部疾病之一，在全球所有疾病中，该疾病的致死率位居第四，且有逐年递增倾向。目前临床针对本病的施治多主张采取积极抗感染、低流量持续吸氧和祛痰平喘等措施治疗，其疗效尚可，对解除咳嗽和肺部啰音等症状有效，然而极易导致患者呼吸肌疲劳，增加呼吸衰竭的患病率。从祖国中医论治，COPD合并呼吸衰竭应隶属于“肺胀”和“喘证”等范畴，初期外邪侵犯肺腑，可致肺脏不宣，久病不愈，而造成肺虚气滞，痰湿内蕴，脾失健运，或肾气衰退。高培阳等[2]报道认为，COPD在急性发作期且与呼吸衰竭合并发作时，其病机应与脾肾阳虚、痰湿内蕴和水饮泛滥等因素相关。

我院自拟中药方中，陈皮、半夏、茯苓和瓜蒌等诸味药均可起到祛痰止咳、宣肺健脾和活血祛瘀的功效，现代医学证实，鱼腥草还有抑制细菌繁殖的作用，黄芪与土茯苓利于增强机体免疫力，而紫苏子可调节支气管黏膜的分泌功能，起到解除支气管痉挛的作用。通过在常规西医治疗的前提下，对观察组提供中医辨证施治，结果显示，该组用药后可取得更高的临床总疗效（P<0.05），且施治后的PaCO2和PaO2血气分析指标相比对照组改善更理想（P<0.05），与上述报道和洪小兵等[3]报道一致。说明中西医结合疗法对治疗本病具有可行意义，而且中医与西医结合用药，还可减轻西药带来的毒副反应，安全性更高，对体弱、合并基础疾病多和高龄的患者更具适用性。

综上所述，给予COPD伴发呼吸衰竭患者提供中西医结合治疗，疗效更显著，且安全性佳，适合普及应用。

参考文献

[1]张爱军，陈池云.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临床观察[J].中国中医急症，2012，21（2）：191-192.

[2]高培阳，周平，张川，等.中西医结合综合治疗脾肾阳虚和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志，2014，21（4）：245-247.

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇9

开题报告

一、课题的提出 ：

科学课程改革以培养小学生科学素养为宗旨，积极倡导让学生亲身经历以探究为主的学习活动，以培养他们对周围世界的好奇心和探究欲望，发展他们对科学本质的理解，逐步学会用科学的方法去看问题、想问题。在国家基础教育课程改革的大潮中，《科学（3~6年级）课程标准》应运而生，它将取代《小学自然教学大纲》和《小学常识教学指导纲要》来指导我们不久将全面实施的科学课程。再过两三年，小学科学课将取代小学自然课和常识课，以全新的面目登场。因此，在新形势下，开展以“小学科学教学与课外科技活动相结合的研究”为总课题的研究，既是我们每一个科学教育工作者的重要任务，也是今后小学科学教育探索和实践的方向，它将为小学科学教育的顺利实施提供科学的依据和原始的经验，从而有力地促进小学科学教育的发展。

“科学学习要以探究为核心”，是科学课程标准的基本理念之一，科学教材也是由一个个互相联系的科学探究活动组成，因此，我们教师要积极组织引领学生，参与一个个典型的科学探究活动，从典型的亲历活动中产生深刻的科学体验，获取科学知识，发展科学能力，培养科学情感和价值观，从而全面培养和发展学生的科学素养，这是科学教育的主要目标。科学认知能力的培养是科学教育的重要任务，通

过科学教育，要使学生学习生命世界、物质世界、地球与宇宙三大领域中浅显的、与日常生活密切相关的知识与研究方法，并能尝试用于解决身边的实际问题。因此，调查研究小学生在科学学习活动中的科学探究与认知需要，对于小学科学课程的开发研究，小学科学教育质量的提高，具有十分迫切的现实意义。

二、国内外有关文献综述

小学科学教学与课外科技活动相结合的研究是目前新课程实施的热点问题之一。近年来，我国学术界十分关注此项问题的研究。但是他们着眼于大的理论构建和实证研究。我校“小学科学教学与课外科技活动相结合的研究”是就如何结合教学与课外科技活动的专题进行研究的。小学科学教学的教育价值和意义，课外科技活可利用资源的挖掘和利用，师生的观念认可，学校、家庭、社会的有效协作等一系列问题都有待探讨和研究。

三、理论依据

1、《课程标准》

1)《课标》强调：各级教育主管部门要充分调动教师、家长、学生和其它社区成员的积极性，并根据农村和城市学校特定的自然环境和人文环境，以多种途径、多种方式、多种渠道开发与利用丰富的课程资源，共同促进小学生科学素养的提高和发展。

2)小学科学课程标准（课程性质）：小学科学课程是以培养学生的科学素养为宗旨的科学启蒙课程。科学素养的形成具有决定性的作用。承担科学启蒙任务的这门课程，将细心呵护儿童与生俱来的好奇心，培养他们对科学的兴趣和求知欲，引领学生学习与周围世界有关的科学知识，帮助他们体验科学活动过程和方法，使他们了解科学、技术与社会的关系，乐于与人合作，与环境和谐相处，为后继的科学学习、为其它学科的学习，为终身学习和全面发展打下基础。科学课程具有开放性。这种开放性表现为课程在学习内容、活动组织、作业练习、评价等方面应该给教师、学生提供选择的机会和创新的空间，使得课程可以在最大程度 满足不同地区、不同经验背景的学生学习科学的需要。这种开放性表现为，要引导学生利用广泛存在于学校、家庭、社会、大自然、网络和各种媒体中多种资源进行科学的学习，将学生置于广阔的背景中，帮助他们不断的扩展对周围世界科学现象的体验，并丰富他们的学习经历。

2、系统论：

系统论告诉我们，系统的整体功能在于系统内各要素的整体优化，才能达到最优效果。科学教育是一个系统工程，同时又是一个独立的系统，在这个系统中素材性资源和条件性资源又是其子系统，只有将科学教育系统中各要素整体优化，才能高效实现课程目标。

3．创新学习理论：

创新学习，指的是学习者在学习已有知识的过程中，不拘泥于书本，不迷信于权威，不依循于常规，而是以已有的知识为基础，结合当前的实践，独立思考，大胆探索、积极提出自己的新思想、新观点、新思路、新设计、新意图、新途径、新方法的学习活动。

四、课题研究目标

1、通过研究分析，全面了解和掌握本地区小学科学教学与课外科技活动相结合的概况，为《科学》课的教学和科技实践活动提供第一手的资料，争取拿到全国青少年科技创新大赛奖项。

2、探寻一条适合农村小学科学课程改革特点的实施途径，充分挖掘家庭、学校和社区的有价值的科学教育资源，拓宽科学课程的教育教学渠道。

3、全面融洽师生关系，营造一个有利于学生进行科学学习和实践的校内外环境，充分利用本地区科学教学研究优势，积极开展科学教育实践活动。

4、使学生更加深入地了解自己的家乡，获得初步的科学探究能力，极致地发挥学校和地域优势，提升学校品位，促进学生科学素养的全面提高。

五、课题研究内容

1、本地小学科学教学情况的现状分析。制定出一套具有农村特色的科学课程教学计划，在日常的科学教学实践中进行有效的利用。开发本地隐藏的科学教育资源，发掘科学课程的育人功能。

2、本地区小学科学教学与课外科技活动相结合的研究。在课题研究的过程中，教师如何树立科学教育的大教育观，根据农村独特的优势，充分调动教师和学生科技活动开发的积极性。

六、课题研究方法与对象：

（一）研究的方法：

本课题研究以行动研究法为主，辅以实践反思法、经验总结法、文献研究法等。

行动研究以解决实际问题为目的的研究，创造性地运用理论知识解决实际问题。在自然条件下进行实践，并对实践进行不断的反思，通过计划——实践——观察——反思四个步骤进行。其特点是注重实践者的参与、研究过程的民主化、对社会知识及社会变化做出贡献。为“科技兴校”树立榜样，改变把《科学》当作副科的旧观念。启发学生利用身边的废弃物品，用最简单的材料，以最直观的方式，开发一些“演泽”深奥科学原理的教具、学具，培养能动手会动脑的创新型人才。

（二）研究的对象：

3——5年级全体学生。

七、课题组织与管理

（一）课题主要研究人员及分工 姓 名 资 历 刘娜 小学一级

分 工 安 排 全面负责、主持研究

负责三、四年级学生活动的实施 负责五年级学生活动的实施 负责材料的收集、整理、保管、存档 张伟杰 小学一级 尚建雷 小学一级 景仲伟 小学高级

（二）课题研究的条件分析

开展该课题已具备以下有利条件：

1、教科室和常识教研组高度重视，形成了以科研促教学的良好教研氛围。而且有区级课题“小学科学教学与课外科技活动相结合的研究”的研究基础。

2、课题组成员积极、主动，具有良好的科研能力与敬业精神，具有一定的教科研水平，课题成员在以往的研究中取得了区及区级以上的研究成果。

3、该课题贴近实际，易于操作，适合常识教师去身体力行，使有些已走向这个方向的教师在科研中把教学实践上升到理论。

4、本课题得到区教育局教研员张梅荣老师的热情指导。

九、课题成果的预测：

1、学校形成良好的科技教育氛围。

2、开发与科学课程有磁的教具、学具和科技作品。

3、编辑《学生小论文集》。

4、形成一些探究性活动的课例。

5、《小学科学教学与课外科技活动相结合的研究》

小学科学教学与课外科技活动相结合的研究

开题报告

杨庄中心小学

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇10

2017年8月16日—17日，我院接受了江苏省中医药局组织的三级中西医结合医院复核评审，评审组分别由来自南京、苏州、泰州、南通、徐州等地市的12位中西医结合专家组成，江苏省中医院章亚成副院长任组长。南京市卫生和计划生育委员会王静副主任、中医处蔡旭兵处长和操海明调研员，以及我院全体院领导班子出席了评审汇报会和反馈会。

在16日上午举行的汇报会上，专家组首先听取了刘万里院长对我院工作情况的总体汇报。王静副主任代表市卫计委讲话，她指出，南京市中西医结合医院是市属医院中唯一的一所中西医结合医院，也是南京城东地区唯一的三甲中西医结合医院，这“两个唯一”充分体现了这所医院的重要性，市卫计委高度重视本次复核评审，希望医院珍惜这次难能可贵的机会，诚心、虚心地向各位专家学习、请教，通过专家们的“望闻问切”和“联合会诊”，找到医院新时期发展过程中存在的问题和不足，以复核评审为契机，以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设，最终促进医院又好又快发展，把医院的综合实力提升到一个新的水平，为南京地区的人民群众提供更加优质的医疗卫生服务！

汇报会结束之后，专家们分组进行了实地检查。各组专家通过查阅台账、现场考核、对管理人员及员工访谈等形式，对我院在发挥中医及中西医结合优势上所做的管理、临床、重点专科、药事、护理、检验、输血、病理、影像、院感等方面的工作进行了认真的检查和评审。

浅谈中西医结合教学数据库的应用 篇11

《中西医结合内科学》是我校中西医临床专业的主要课程。本课程要求学生中西医并重，尤其侧重中西医教学的融合。为了充分发挥学生的个性，调动学生的学习积极性，笔者试图通过多媒体数据库的建设，探索一条将基础知识与临床知识相结合，各学科之间相互融合的教学理念，为今后组建更大的教学数据库奠定基础。

一、数据库建设

1.多媒体库数据的来源

多媒体库所需数据均采制于各附属医院、隶属医院内科住院病人，由专门摄像人员进行拍摄、录制，以保证数据的质量。这是一个循序渐进的过程，务必保证内科每一种病、每一个证型均能采制到相应资料。例如：鼓胀（肝硬化）病人，腹大如鼓，皮色苍黄，脉络显露；黄疸病人，身目小便色黄；水肿病人，以头面、四肢、眼睑甚至全身浮肿为其特点；以及典型的舌苔等。教师在编辑过程中，也必须体现临床医学的技术性和实用性原则，并且注意教学的互动性，激发学生学习的主动性和创造性，才能真正体现出多媒体数据的教育性，达到提高教学效率的目的。

2.基于校园网的数据库建设

首先对内科病例数据分类编号，分析确定所需字段，按文件路径、数据名称、主类别、二级类别、三级类别、数据类型、描述、检索关键词等，打开Access2000将所有相关资料逐一输入并保存，建立数据库。然后应用FrontPage2000及ASP及其他技术制作网页并将数据库导入，建立界面友好、检索方便的多媒体数据库。最后以网页链接的方式置于河北联合大学校园网服务器上，通过Internet提供服务

3.数据管理

（1）编辑教师可以对数据库进行添加、修改和删除，添加新的数据，删除过时不用的数据，并对已存在的内容进行修改，使数据库得到不断的补充和更新。

（2）检索检索功能是多媒体数据库管理系统的主要功能，使用者根据文件名、关键字等信息可以对各种数据进行检索。教师可以根据相关内容的检索量，初步判断学生的兴趣点，对数据进行再优化。

（3）浏览、下载使用者可以对检索到的信息进行详细浏览，选取需要的数据，并可以下载到本地计算机上使用。管理者对访问者IP地址进行有效过滤，以防资源被盗用和非法链接。

二、教学应用

1.课堂应用教学过程中，教师在理论讲授的同時，可以适时的放映相关图像、视频资料，尤其是特征性的临床表现及体征，以加深学生的印象，真正做到理论与实践相结合。例如，在讨论一位失血性休克病例时，通过介绍病史及临床症状、体征等，让学生首先找出本病的病史、体格检查、化验及辅助检查方面的特点，然后用所学的病理生理学知识来解释本病例的特点和现象，并阐述其发病机理。有的学生认为只要是休克，就有血压下降，通过应用病理生理学知识进行分析进一步认识到：休克时不一定有血压下降，因为休克早期交感神经活动增加可使血压正常或升高。这种结合具体病例的讨论，使学生的思维不由自主地主动参与课程教学活动中，而不仅仅是在被动听课，使学生对常见危重症加深了理解，增强了记忆。通过多媒体运用的最佳结合，化难为易，使抽象问题具体化，枯燥单调的知识趣味化，复杂的知识条理化，并在观察、分析、比较等教学活动中，与设疑引导相结合，激发学习兴趣，提高教学效率，减少教学难度，扩大知识量，促进学生知识与能力的同步发展。

2.考核应用基于该数据库，教师利用库中的资料对学生进行考核。例如，选取几种常见体征，让学生进行辨识，这样既能起到考核的作用，又能加强学生的临床能力。使本来枯燥乏味的常规考试与计算机多媒体技术融合在一起，在图像、视频等数据的辅助下变得生动、有趣，给学生提供一个接近临床实际的环境，甚至还可以模拟典型病例（包括提供典型体征、X线、心电图、超声心动图、镜下图像等），既有助于教师科学、合理命题，也有助于学生自学、进行自我测验（包括远程教学、考试），还可以正确考核、评估一个学科的教学质量。

三、目前存在问题

1.多媒体数据库的建设是一个长期的过程医学教育所需要的各种多媒体数据很难在短时间和小范围内搜集完备。数据库的生命力在于有没有足够丰富的教学资源，而要建立海量贮存的教学资源库，光靠授课教师有限的人力是远远不够的，更何况其中还牵涉到许多学科的专业知识，因此，动员广大学科教师参与势在必行。

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇12

1临床资料

本组64例均为住院患者, 其中男46例, 女18例;年龄在50～90岁。其中肺心病35例, 缺血性心肌病18例, 扩张性心肌病8例, 风湿性心肌病3例。心功能分级 (NYHA) 分别为4级42例, 3级18例, 2级2例。临床表现:心悸, 咳嗽, 咳痰, 喘不能平卧, 脘腹胀满、肋下痞块, 颜面, 口唇紫绀, 双下肢水肿, 舌质紫暗, 脉细或结代。全部病例在治疗前均做心电图、胸片、肝肾功能、血清离子。

2治疗方法

西药强心、利尿、扩张血管、氧疗等方法。中药:温阳益气为主。基本方法:黄芪、党参、茯苓、桂枝、泽泻、车前子、丹参、红花、桃仁、益母草、麦冬、甘草。水煎早晚分服, 每日1剂。脾肾阳虚型酌加茯苓、泽泻、防己、车前子温肾健脾, 利水消肿;风寒束肺, 治以宣肺散寒, 可合用小青龙汤加减;痰热郁肺, 治以清热化痰, 降气平喘, 合用麻杏石甘汤加减;水湿泛溢者酌加茯苓、白芍、白术;心血瘀阻者加丹参、茜草、益母草。

3疗效和结果

3.1 疗效标准

显效:症状消失, 心功能改善2级;有效:症状减轻, 心功能改善1级;无效:症状不缓解, 心功能级别无改善, 甚至病情加重。

3.2 结果

显效28例 (43.7%) , 有效27例 (42.2%) , 无效9例 (14%) , 总有效率85.9%。

无1例死亡, 未出现1例洋地黄中毒副作用及水电解质紊乱, 控制心衰时间平均在15 d。

4讨论

中医认为:心衰属“水肿”、“痰饮”、“心悸”、“喘症”等范畴, 其病位在心, 累及肺、脾、肾诸脏, 病机多为阳气虚衰, 水湿内停, 瘀血内阻。治疗以温阳益气, 利水化瘀为主。益气温阳以温运气血, 使血脉流通:活血化瘀利水, 可促进滞留代谢产物的排泄[1]。党参、黄芪补心气、元气。现代药理证明[2,3], 这些药物能保护肾上腺皮质功能, 使血管阻力下降, 增强免疫力。茯苓、泽泻、车前子, 通过调节肺、脾、肾三脏, 使机体水液得以正常排泄, 利水作用温和缓慢而持久。现代药理研究, 这类药物具有增加心肌收缩力, 提高心排血量的作用。丹参、桃仁、红花、益母草活血通络, 使血脉流通, 现代药理研究这类药物能扩张肾动脉, 增加肾小球滤过率, 促进水液代谢, 增加心肌收缩力, 增加血流量[4]。桂枝温通血脉、温阳化气行水;麦冬可使阳气内守, 温运心脉, 防止温阳益气药物辛温伤阴耗气。心衰患者多为本虚标实, 病情复杂多变, 临床上应辨证施治。

现代医学通过强心、利尿、扩张血管、氧疗等方法。药物起效快, 但毒副作用大, 如洋地黄类药物易中毒, 增加心肌耗氧量;利尿剂易致血容量降低, 电解质紊乱及产生耐药性。配合中药治疗, 能有效减轻西药的毒副作用, 治疗上坚持以扶正固本, 兼以活血化瘀, 与西药相结合, 使心衰得以缓解和纠正, 疗效更确切。

参考文献

[1]戴闺柱.充血性心力衰竭的心肌细胞异常和治疗决策的选择.中华心血管杂志, 1991, 19 (2) :114.

[2]陈西延, 季晓玲, 杨延芳, 等.人参茎叶皂甙喹巴因LD心功能和血流动力学的影响.中西药理与临床, 1988, 4 (1) :100.

[3]国际心脏病学会和协会及世界卫生组命名及标准化联合专题组缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血酱病杂志, 1981, 9 (1) :75-76.

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇13

青光眼(glaucoma)是一种严重的眼科疾病，主要临床特征为患者眼内压升高，并伴有视野缺损和视神经萎缩，严重时可发生失明。多数青光眼患者由于患病而严重影响到其日常生活活动和生活质量。有相关文献报道称，采用中医治疗青光眼具有较好的疗效。为了观察临床上采用中西医结合治疗青光眼的疗效情况，分析并探讨青光眼患者的`最佳治疗办法，笔者在我院随机选择了160例患者做了对照研究，现报告如下。

1.对象与方法

1. 1研究组和对照组160例青光眼患者的基本情况

研究组共84例患者，男性42例，女性42例，平均年龄(48士2. 2)岁，平均体重(49士2.1) Kg:对照组共76例患者，男性37例，女性39例，平均年龄(47士2.1)岁，平均体重(48士2.2) Kg;2组间各指标经过t检验比较均无显著性差异(P>0.05)，说明两组间具有可比性。

1.2调查方法随机选取1月至9月于我院门诊就诊的而瘫患者160例，按患者意愿和有无条件服用中药分成研究组(84例)和对照组(76例)两组，对照组患者只采取西医的营养神经支持和降压治疗，而对研究组则在对照组的治疗方法基础上增加中医治疗，并依据患者情况辩证加减药物，例如肝气郁结证，治以开窍明目，丹桅逍遥散加减。以一个月为治疗和观察周期，观察两组患者在治疗后的不良反应发生情况和疗效，采用统计学方法对比分析两组间治疗后的总有效率以及不良反应发生情况的差异。

1.3数据处理采用SPSS18. 0和EXCELL进行数据整理和分析。两组间青光眼患者治疗后总有效率和不良反应发生率的比较采用卡方检验。

2.结果

经过卡方检验，在治疗总有效率上，研究组明显优于对照组(P<0. 05)在不良反应发生率上，研究组要明显少于黄金对照组(P < 0. 05) 。差异均具有统计学意义。

3.讨论

山结果可知，采用中西医联合治疗青光眼与单独西医治疗相比，不仅患者的治愈率得到明显升高，不良反应的发生率也得到显著的下降，这提示采用中西医联合的治疗方法对青光眼患者进行治疗的安全性和实用性均较高，在临床上具有较好的应用价值和可行性，故建议各医院应该推广之。

参考文献

[1]许国忠，许琦彬，诸力伟，等.中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床分析.中华中医药学刊，. 32 (4) :932-933.

中西医结合妇产科学教学探讨的论文 篇14

一、对学生进行课程评价的内容

素质教育是一种面向全体，关注全面，注重学生知识、能力和素质全面发展，并重视学生个性发展的教育。因此，评价学生的学也应坚持“以学生发展为本”的评价观，既要看学生的学科知识水平如何，又要看学生的能力、尤其是创造力是否得到了发展，是否培养了学科兴趣，是否具有一定的学科素养。

第一，学习目标。学习目标是人们从事学习活动所要达到的标准或预期结果。建立明确的学习目标是进行学习活动的战略前提，是提高学习积极性、自学性和学习效率的关键。学习目标是否确立，可以从学生的学习态度、学习动机、学习兴趣等方面体现出来。因此，对学生学习目标的评价标准为：学生学习态度端正，学习动机明确，学习兴趣浓，注意力集中，听课率高。

第二，学习过程。可以从学生在课堂教学中表现出的学习自学性、积极性、协作性、创新性、自制性和纪律性等方面评价学生的学习过程。具体标准为：学生能积极参与教学活动，主体意识强，能主动回答教师提出的问题，课堂答问面广，发言率高；学生思维活跃，善于思考问题，敢于提出问题，质疑面广，发问率高；学生对于不利于课堂教学的因素，能够主动加以制止和控制；学生能主动配合教师，共同完成教学任务；学生能遵守纪律，课堂教学严肃、生动、活泼。

第三，学习方法。学生是否养成了良好的学习习惯，是否掌握和具备适合自己的学习方法，是学生学习评价的一个重要方面。它既与教师的课堂教学有关，也直接影响学生学习的效果。好的学习方法包括：坚持课前预习、课后复习，及时巩固练习；学会科学运筹时间；学会有目的地收集、整理资料；学会有效地利用学习工具等。

第四、学习效果。对学习效果的评价，包括技能发展水平、智力能力发展水平、思想品德发展水平三个层面。从学生对本学科的学习兴趣，所掌握的基本知识技能、基本能力（包括自学能力、表达能力、质疑能力、想像能力、思维能力、创新能力、辨别能力、操作能力、计算能力、归纳能力）、思想认识、特长发展等五个方面加以评价。学生能够对本学科产生浓厚的兴趣，学生的思想、知识、能力、特长素质能在课堂教学中得到体现和发展，是学习效果好的评价标准。

二、对学生进行课程评价的原则和方法

评价原则有方向性、科学性、全面性和教育性等原则。具体的评价方法主要有如下几种。

第一、评价内容与评价标准评价学生全面发展的指标有道德品质、学习能力、交流与合作、个性与情感；学科目标以各科课程标准为依据，评价标准应该用清楚、简练、可测量的目标术语加以表述。

第二、选择并设计评价工具与评价方法工具、方法的选择与使用要适合内容的性质与需要，评价学生内容的多样化，对应的评价工具和方法也应注重多样化，如行为观察、情境测验、学习日记或成长记录等。

第三、收集和分析反映学生发展的资料收集和分析反映学生发展的资料，这是评价的关键，评价学生的资料包括学生的自我评价、教师和同伴观察与评价、家长的信息、考试和测验的信息、成绩与作品集、有关说明学生进步的证据等。收集资料的方法有：标准化考试，学生工作范例，对学生观察、访谈等。

第四、明确促进学生发展的改革要点，并制定改进计划明确促进学生发展的改革要点，并制定改进计划，这是素质教育评价的意义所在。建立促进学生发展的评价体系，应根据信息收集后的分析报告，根据学生发展的成就、潜能和不足，明确学生发展的改革要点，用清楚、简练、可测量的术语表达出来，制定改进计划。在改进计划中要注意将学生发展不足的领域向其发展优势领域迁移，促进其潜能发展。