泌尿外科考试试题一

泌尿外科考试试题一（推荐7篇）

泌尿外科考试试题一篇1

一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

第1题

TURP术中及术后常见的并发症有

术后出血

TURP综合征

膀胱穿孔

尿失禁

以上都是

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第2题

无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

泌尿系感染

泌尿系结核

泌尿系肿瘤

泌尿系结石

前列腺肥大

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第3题

肾结核病人就诊时最多见的主诉是

肾区疼痛和肿块

尿失禁

脓尿

尿频、尿痛

血尿

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第4题

青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是

大量饮水

口服抗菌药物

消炎，解痉，止痛

ESWL

手术探查

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第5题

患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常

遗尿

真性尿失禁

压力性尿失禁

急迫性尿失禁

充盈性尿失禁

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第6题

尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

30小时

48小时

72小时

24小时

10小时

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第7题

患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

结核引起的尿道综合征

膀胱结核未能控制

结核复发

合并有泌尿系统感染

膀胱挛缩

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第8题

患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为

肾功能衰竭

术中误扎双侧输尿管

盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

一过性无尿

以上都不是

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第9题

先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在A

阴茎弯曲

隐睾

尿道口狭窄

包皮过长

不能站立排尿

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第10题

患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是

口服抗生素并行KUB检查

减少活动，1周后复查尿常规

行双肾、输尿管、及膀胱B超检查

尿找结核菌

腹部B超检查，了解泌尿系统情况

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第11题

老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是

左，肾结核

睾丸肿瘤

左肾积水

丝虫病

左肾癌

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第12题

尿道直肠瘘常发生在有

冠状部尿道瘘

双输尿管

肛门闭锁

膀胱外翻

尿道下裂

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第13题

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

尿细胞检查

膀胱镜

静脉尿路造影

尿培养

同位素肾图检查

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第14题

下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多

肿瘤侵犯膀胱肌层

多发且基底较宽

复发且恶性程度增加

肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第15题

决定膀胱癌预后的是

肿瘤大小

肿瘤部位

肿瘤的单发多发

治疗方法

癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第16题

尿道球部损伤常出现的症状是

终末血尿

全程血尿

尿道口滴血

尿频

尿痛

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第17题

结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

以上都不对

肉瘤

鳞状上皮癌

移行上皮癌

腺癌

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第18题

患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑

右侧附件炎

急性阑尾炎

不完全肠梗阻

右侧输尿管结石

麦克尔(Meckel＇憩室炎

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第19题

患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10～20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为

右肾鹿角形结石

输尿管结石

膀胱结石

肾结核

肾肿瘤

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第20题

患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为

随诊病人几年

建立一个转移的工作程序

活检下降的睾丸

尽快给促性腺激素

尽快行睾丸固定术

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第21题

患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断

原发性高血压

嗜铬细胞瘤

肾小球肾炎

原发性醛固酮增多症

肾盂肾炎

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第22题

早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合A

积极抗结核及保守治疗

一侧肾造瘘

结肠代膀胱术

空洞引流术

尽早作肾切除

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第23题

膀胱肿瘤

男性较多见，与吸烟有关

可由血吸虫病引起

可由煤焦油衍生物引起

上述都是

上述都不是

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第24题

肾结核最常见的晚期并发症是

白截肾

膀胱阴道瘘

膀胱直肠瘘

附睾结核

膀胱挛缩和对侧肾积水

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第25题

肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

肾图

B超

动脉造影

静脉肾盂造影

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第26题

膀胱癌的恶性程度取决于

浸润膀胱癌的深度及组织学等级

肿瘤的大小和数目

治疗方法

血尿的程度

患者年龄

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第27题

关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A

直接损伤

泌尿系梗阻

泌尿系感染

泌尿系恶性变

诱发痛风发作

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第28题

右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理

右肾盂造瘘

继续非手术治疗3个月后复查

中西医结合治疗

输尿管切开取石

口服抗生素，预防感染

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第29题

泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是

前列腺结核

输精管结核

附睾结核

睾丸结核

精囊结核

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第30题

隐睾症常伴有或伴发

腹股沟疝

精索扭转

睾丸癌

以上都是

以上都不是

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第31题

膀胱破裂最好的诊断方法是

膀胱镜检

膀胱造影

排泄性尿路造影

血尿

注入一定量的液体不能全部抽出

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第32题

下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率

肾母细胞瘤

肾错构瘤

肾癌

肾乳头状瘤

肾盂癌

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第33题

肾蒂由前往后的解剖顺序是

动脉，静脉，输尿管

输尿管，静脉，动脉

静脉，动脉，输尿管

动脉，输尿管，静脉

输尿管，动脉，静脉

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第34题

有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为

导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体

下腹压痛

低热

发生在盆腔手术后

下腹壁伤口渗尿

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第35题

双肾积水最常见的原因为

双输尿管狭窄

输尿管结石

下尿路梗阻

膀胱肿瘤

输尿管畸形

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第36题

患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

同时行双侧体外冲击碎石

先行左侧体外冲击碎石

先行左肾造瘘

先行左输尿管切开取石

左输尿管逆行插管引流尿液

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第37题

下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A

50%的病人5年内复发

复发者往往恶性度更高

首先发生骨盆淋巴转移

首先出现的症状是肾功能不全

放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第38题

下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

膀胱结石

膀胱炎

膀胱挫伤

前列腺增生

泌尿系结核

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第39题

肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

肾积水

肾结核

肾孤立性囊肿

多囊肾

输尿管肿瘤

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第40题

诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

MRI

B超

PET(正电子发射体层摄影)

IVU(静脉尿路造影)

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第41题

前列腺癌首选的姑息治疗通常是

睾丸切除和(或)雌激素治疗

可的松治疗或肾上腺切除术

垂体切除术

耻骨上前列腺切除术

上述都不是

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第42题

患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/

45mmHg)，脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是

抗生素应用

止血药应用

止痛药应用

输血补液

立即手术探查

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第43题

泌尿系最常用的辅助检查为

B超

KUB

IVP

MRI

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第44题

患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是

ESR可能很快

可能血中WBC很高

可能与葡萄球菌感染有关

可能与大肠杆菌感染有关

CT可能显示有占位病变

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第45题

前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

双侧睾丸切除

双侧睾丸切除+乙烯雌酚

手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

双侧睾丸切除+双肾上腺切除

手术去势+药物去势

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第46题

引起输尿管梗阻最常见的病因为

泌尿系感染

输尿管肿瘤

肾结核

肾结石

先天性狭窄

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第47题

BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症

短暂的尿失禁现象

尿路感染

尿道括约肌损伤

膀胱颈瘢痕挛缩

术后高钠血症

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第48题

患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是

肾血管断裂

肾挫裂伤合并输尿管断裂

肾被膜下损伤合并肾周血肿

肾挫裂伤

肾盂广泛裂伤

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第49题

关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的A

凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术

精索静脉曲张一定引起不育

精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常

精索静脉曲张手术后，不再复发

中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第50题

诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是

腹腔穿刺

用金属探子试探

耻骨上膀胱穿刺

膀胱造影

导尿并做注水试验

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第51题

下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法

尿道造影

膀胱造影

排泄性尿路造影

插入导尿管注水试验

膀胱B超

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第52题

下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查

输尿管肿瘤

尿道肿瘤

尿道狭窄

前列腺癌

膀膀肿瘤

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第53题

5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

肾癌

巨大肾积水

肾母细胞瘤

肾上腺神经瘤

肾结核

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第54题

检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法

排泄性尿路造影

MRI

MRU

双肾B超

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第55题

排尿中断的症状常见那种疾病

膀胱癌

肾结石

输尿管结石

膀胱结石

阴茎癌

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第56题

骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在A

会阴部

耻骨后间隙

下腹部

阴囊内

股上1/3

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第57题

对放疗最敏感的睾丸肿瘤是

胚胎癌

精原细胞瘤

绒毛膜上皮癌

恶性畸胎瘤

间质细胞肿瘤

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第58题

肾盂鳞状细胞癌的最常见病因是

长期肾盂积水

血吸虫病

肾盂结石

慢性肾盂肾炎

肾结核

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第59题

凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是

B超

IVP

尿常规

定期膀胱镜检查

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第60题

下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大

PSA检查

肛门直肠指检

排泄性尿路造影

前列腺穿刺活检

前列腺B超

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第61题

手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

局部湿敷后再施行手法复位

包皮环切术

抗生素消炎后再做包皮环切术

纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术

切除形成包茎嵌顿的狭窄环

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第62题

膀胱肿瘤的T2期是指

乳头状无浸润

局限于固有层内

肿瘤浸润肌层深度小于1/2

肿瘤浸润肌层深度大于1/2

已有局部淋巴结转移

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第63题

尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应届哪种情况

压力性尿失禁

急迫性尿失禁

真性尿失禁

充溢性尿失禁

混合性尿失禁

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第64题

前列腺增生的病理特征是

腺上：皮细胞增生

基质增生

血管增生

上皮细胞增生

腺上皮化生

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第65题

某急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是

右肾修补术

右肾部分切除

无须处理

出血处纱布填塞止血

右肾全切术

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第66题

诊断隐睾最常用的特殊检查方法是

血管造影

B超

膀胱镜

MRU

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第67题

特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A

10%

50%

20%

80%

60～70%

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第68题

阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症

尿道下裂

尿道上裂

阴茎硬结病(佩罗尼病)

膀胱外翻

包茎

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第69题

泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿

泌尿系肿瘤

泌尿系统感染

原发性醛固酮增多症

泌尿系结石

泌尿系外伤

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第70题

诊断膀胱癌的最好方法是

膀胱造影

直肠膀胱双合诊

膀胱镜检查

尿液脱落细胞

尿常规

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第71题

急性尿潴留最常用的有效治疗方法

膀胱造瘘

留置导尿

膀胱穿刺

前列腺切除术

尿道扩张术

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第72题

无痛性间歇性肉眼血尿最常见

急性肾盂肾炎

急性前列腺炎

肾结核

膀胱肿瘤

肾肿瘤

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第73题

2岁以内的隐睾患者主张

观察

肌注HCG

积极手术

应用雄激素治疗

应用雌激素治疗

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第74题

为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是

尿道镜检查

尿道探子检查

试插导尿管

B超

尿道造影

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第75题

门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到

肾肿瘤

肾结核

肾积水

肾下垂

肾、输尿管结石

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第76题

急性尿潴留最常见的原因是

下尿路梗阻

神经源性膀胱

药物性因素

精神性因素

以上都不是

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第77题

有尿频、尿急症状，尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH为5，镜检大量脓球可能为

急性肾盂肾炎

急性膀胱炎

泌尿系结核

急性前列腺炎

急性尿道炎

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第78题

下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

肾盂肿瘤

肾囊肿

肾结核

肾结石

泌尿系感染

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第79题

关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

穿刺抽液治疗

鞘膜翻转术

交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第80题

女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm．首先考虑作哪种手术

右肾切除术

右肾盂切开取石术

右肾实质切开取石术

右肾造瘘术

右输尿管切开取石术

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第81题

患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适

立即做排泄性尿路造影

立即行B超检查

急诊核素肾图检查

取清洁中段尿做普通培养

立即应用镇痛和解痉剂

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第82题

患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能

脓尿

乳糜尿

晶体尿

血尿

气尿

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第83题

每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于

肾、输尿管

前尿道

膀胱颈及三角区

前列腺

膀胱底部

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第84题

泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿

睾丸癌

肾囊肿

肾盂癌

精索静脉曲张

肾上腺皮质癌

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第85题

肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

脑

肝

肺

骨

肠

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第86题

尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml，认为是

尿液污染

确诊尿路感染

泌尿系结核

盆腔炎

前列腺炎

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第87题

隐睾的简便检查方法是

体查

腹腔镜

B超

MRU

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第88题

关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见

常浸润尿道海绵体，影响排尿

经血行扩散，转移到肺

经血行扩散，转移到肝

经血行扩散，转移到骨

常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第89题

右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC(+++)，哪一样检查不应该做

腹部平片检查(KU

肾、输尿管B超检查

螺旋CT检查(肾、输尿管)

MBU检查(磁共振尿路成像)

泌尿系分泌造影

【正确答案】：D

【本题分数】：1.0分

第90题

新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜

尿常规

尿培养

尿沉淀涂片染色检查

膀胱镜检查

尿脱落细胞学

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第91题

尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

10～14天

21～28天

1～3天

4～5天

30～40天

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第92题

下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

胚胎癌

绒毛膜上皮癌

恶性畸胎瘤

精原细胞肿瘤

间质细胞肿瘤

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第93题

下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能

血肌酐(C和血尿素氮(BU测定

排泄性尿路造影

肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过

ECT检查)

靛胭脂检查

增强CT检查

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

第94题

女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径

2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是

肾盂切开取石

经皮肾镜取石

ESWL(体外震波碎石)

观察待积水加重再治疗

经肾窦切开取石

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第95题

关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是

单侧是肾切除的指征

儿童较多见

可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块

可引起肾性高血压

与精索静脉曲张无关

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第96题

BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗

合并腹股沟斜疝

伴有尿道括约肌功能障碍

伴有长期的、反复的下尿路感染

伴有急性尿潴留病史

伴有反复肉眼及镜下血尿

【正确答案】：B

【本题分数】：1.0分

第97题

关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A

大多数为无痛性

一般为间歇性出现

多数为全程肉眼血尿

血尿程度与肿瘤大小不一致

血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

第98题

老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA＞

10ng/ml，可能为

前列腺炎

前列腺增生症(BP

前列腺癌

神经源性膀胱

膀胱癌

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第99题

嗜铬细胞瘤代谢特点是

高血压、低血糖、低代谢

低血压、低血糖、低代谢

高血压、高血糖、高代谢

低血压、高血糖、高代谢

高血压、低血糖、高代谢

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

第100题

患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择

术前未抗感染治疗

术前未能先行解决双肾积水

术前未作定位X线

双侧一次性碎石治疗

错误的选择了ESWL

【正确答案】：D

泌尿外科考试试题一篇2

1 护考改革分析

1.1 考试形式变化

从2003年起护考与护理专业技术资格考试并轨后分为4个科目: (1) 基础知识:包括疾病概念, 常见病、多发病病因, 发病机理、药理、病理、生理、护理体检。 (2) 相关专业知识:包括常用实验室检查、心电图、X线等辅助检查、特殊检查、特殊治疗。 (3) 专业知识:包括常见病及多发病的临床表现 (症状、体征) 、治疗原则、护理诊断、护理措施、护理健康教育。 (4) 专业实践能力 (基础护理) 。按报考专业各科目的考试成绩实行两年为1个周期的滚动管理办法, 即学生在连续两个考试年度内通过其报考专业全部科目的考试亦可以取得相应的技术资格。考试分4个半天进行, 每个科目考试时间为120分钟, 各科目考试内容均包括基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、医学伦理学。而最新政策规定, 学生一次性通过专业实务和专业实践两个科目的考试为考试合格, 方可申请护士执业注册, 否则此次考试成绩作废, 学生必须重新参加下一年护考的全部科目。每个科目考试时间为120分钟, 考试题型分为A1型、A2型、A3型、A4型, 仍采用标准化试卷。

1.2 考试内容变化

2010年5月10日, 卫生部、人力资源和社会保障部联合颁布了《护士执业资格考试办法》, 作为2010年度护考工作的指导性文件, 并于2010年7月1日起正式实施。因此, 2011年的护考在考试报名、命题模式、考试内容和考试管理等方面进行了重大调整: (1) 考试内容编排形式由学科到系统, 由原来的内科、外科、妇产科、儿科、护理基础知识5门学科变成现在的基础护理知识与技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等21章内容; (2) 考试范畴由专科到全能 (注重人文) , 且新增以下考试内容:精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通; (3) 考试形式立体整合, 由原来的4门考试内容整合为两门, 即专业实务和实践能力; (4) 考试题型中临床病例题份量增大:A1型题占20%、临床病例题占80%, 其中A2型题约占60%、A3/A4型题占20%; (5) 增加护理问题和健康教育 (贴近临床、注重预防) ; (6) 内容容量有所增加和删除, 增加了各系统新的疾病种类, 删除了各学科总论部分的内容[1]。

2 对策

2.1 紧扣护考变化, 及时调整授课计划

笔者所承担的外科护理课程学校在3年制护理专业学生第二学年时开设, 教材选用人民卫生出版社出版, 严鹏霄、王玉升为主编的《外科护理》, 课程开设1学年, 共108学时。在目前的授课中, 第一学期36学时, 授课内容为第1～8章, 即外科护理总论部分;第二学期72学时, 授课内容为第9～20章, 主要为外科临床的常见病、多发病的护理。依据本次改革, 护考中取消了外科总论 (即第1～9章) 内容的考查, 考试重点转向对疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用。因此, 笔者认为为了更好地服务于护考, 教师在总论部分的讲授中应精炼内容、提炼重点、突出原则, 这样做既为学生第二学期临床疾病的学习打下了基础, 又可以节约课时。

2.2 紧紧围绕护考内容, 及时调整教学内容、改进教学方法

在以往的护考中, 外科护理主要包括在实践能力科目的考查中, 而本次改革将重点放在了考查学生运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力, 并且在大纲中明确指出:疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。因此, 笔者认为在今后的授课中, 教师应该在传统讲授方法的基础上配合运用病案讨论法、演示法、练习法等各种教学方法, 培养学生在掌握基础知识的基础上运用知识解决问题的能力;同时, 要在充分分析历年护考试题的基础上归纳总结出护考考点, 在课堂教学中加以侧重, 对重点内容不惜“浓墨重彩”, 多角度多方面讲解, 尽量做到精、细、透, 使学生牢记归纳出的重点内容, 而一些次要内容则可以“一笔带过”[2]。

2.3 改变校内考试题型, 提高应试技巧

护考全部采用选择题, 所有试题均由1个题干和5个选项组成, 5个选项中只有1个为正确答案, 其余均为干扰答案, 干扰答案可以部分正确或完全不正确, 学生在回答本题型时需对选项进行比较, 找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1 (单句型最佳选择题) 、A2 (病历摘要型最佳选择题) 、A3 (病例组型最佳选择题) 、A4 (病例串型最佳选择题) 型试题。而目前我校的考试多使用多样题型, 包括单选题、判断题、填空题、概念解释题、简答题、论述题等, 这些题型确实有利于学生掌握外科护理知识, 但与护考的题型脱节。笔者认为护理专业学生所学各门课程的考核应全面采用选择题, 难度也应与执业资格考试相当, 从而使学生较早地适应护考。

2.4 重视考前培训

我校护理、助产专业学生每年7月开始至次年3月有为期8个月的顶岗实习。在实习期间学生能将所学理论知识运用于临床, 但学生实习期间所接触的临床科室有限, 加之实习工作繁忙, 致使很多学生对临床实习接触不深的部分知识有所遗忘, 然而实习期结束至5月执业护士资格考试还有两个月的时间, 可利用这段时间通过培训对考试内容进行强化复习, 如讲授做题技巧、进行模拟考试等, 进而提高我校学生的护考通过率。

摘要：从2010年起卫生部对护士执业资格考试进行一系列调整, 作为一名外科护理教师应从授课计划、教学方法、考试题型等方面做出相应调整, 以使学生适应考试变化, 提高考试通过率。

关键词：护士执业资格考试,外科护理,授课计划,教学方法

参考文献

[1]李其逸.护士执业资格考试“新政”解读[N].健康报, 2011-03-14.

瑞奇外科“温柔一刀” 篇3

庆幸的是，我们中的大多数人只在电视里或噩梦中体验过相似的场景。而在现实生活中，这样的情节每天都会在成千上万家医院里上演，日复一日，年复一年。

“要知道，他们中的一些人，是因为失血过多而下不了手术台的……”瑞奇外科器械(北京)有限公司首席执行官方云才的眼神中闪过一丝痛苦。他的一个好朋友，就是在这样的手术中因失血过多而离开的，年仅39岁。“目前欧美国家进行微创型手术的比率已经很高了，而我们国内还不到20％。大多数医院还在做创伤性很大、风险也比较高的开放型手术。”

“医疗是一个人的基本人权，我们希望能够在中国提供出一个性价比最好的微创外科解决方案”。2005年，刚过不惑之年的他拉上曾开创远程医疗诊断系统的胡辉博士及另外几个朋友黄维斌、何建辉一起。注资50万元人民币创建瑞奇外科器械(北京)有限公司，同年入驻中关村生命科技园区。

方云才1992年留学美国，开始接触到微创外科的概念，“它的优点就是创伤小、疼痛轻、恢复快，手术时间平均在30-60分钟，住院时间通常为1－3天”。从普度大学物理学博士毕业后，他又在强生微创手术器械公司(Ethicon Endo-Surgery,lnc.)做了3年的资深科学家及项目经理，负责并购公司的技术评估、开发图像引导和微创手术仪器。因此创业之初，从技术研发到流程建设，对他来说，不是难题。利用自有技术和产权专利，瑞奇外科将自动缝合器及心胸、胃肠外科定为主要方向，集研发、生产、销售于一体。

在医疗高端耗材领域，欧美国家占据了80％的全球市场，像美国强生、美国外科公司这样的企业，在行业中几乎处于“霸主”地位。同样一件产品，在中国的售价有时会超过美国的2－3倍。“瑞奇外科要通过研发性价比更好的产品来促使行业价格的下降”，方云才看了看某某医院医疗器械报价表，然后把手中向记者展示的微创器械样品轻轻放回办公桌上……

2006年，国内微创器械领域龙头企业——微创医疗器械(上海)有限公司的创始人常兆华博士成为瑞奇的天使投资人，并在资金、公司架构、理念及经验上给予重要帮助和支持。第二年，瑞奇获得第一笔500万美元融资。目前公司在美国加州Concord、俄亥俄州Cincinnati、北京和上海设有四个研发中心，拥有六条产品线，专业研发人员三十余人。

2008年2月，瑞奇外科的第一项产品——自动缝合器(REACH CIRCULAR STAPLER)通过了国家药监局的审批，获得产品注册证。虽然目前公司负责生产和销售的人员，加起来只有30来人，但自今年5月份正式进入市场以来，至今已在全国销售了上千台。

“目前在中国的医疗器械公司成千上万，但真正能把一个产品链做出来的，有持续研发新产品能力的公司很少。瑞奇这3年来，最主要的是结合中国的市场和制造能力，把整个流程走通了。”按照方云才的计划，2009年，瑞奇外科将首次实现盈亏平衡。3年内将建立品牌知名度。

泌尿外科考试试题一篇4

第十二章颈部疾病

一、解剖生理概要

甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成;甲状腺由两层被膜包裹着：内层被膜叫甲状腺固有被膜，外层被膜(甲状腺外科被膜)包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。成人甲状腺约重30g。由于甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上，还借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上，因此，吞咽时甲状腺亦随之而上、下移动。临床上常藉此而鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

甲状腺的血液供应主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。甲状腺有三条主要静脉即甲状腺上、中、下静脉，其中，甲状腺上、中静脉血液流人颈内静脉，甲状腺下静脉血液流人无名静脉。

声带的运动由来自迷走神经的喉返神经6支配。喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺动脉的分支间穿过。喉上神经2亦来自迷走神经，分内支和外支：内支(感觉支)分布在喉粘膜上;外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张。

甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素16。甲状腺素分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。合成完毕后便与体内的甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺的结构单位--滤泡中。释放人血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。甲状腺素的主要作用包括：①增加全身组织细胞的`氧消耗及热量产生等(-2-010);②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;③促进人体的生长发育及组织分化。

【真题举例】使基础代谢率增高的主要激素是

A糖皮质激素

B肾上腺素

C雌激素

D甲状腺激素

E甲状旁腺激素

答案：D

二、单纯性甲状腺肿

(一)病因

单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：①甲状腺素原料(碘)缺乏;②甲状腺素需要量增高和③甲状腺素合成和分泌的障碍。环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿3的主要因素。

(二)临床表现

女性多见，甲状腺功能和基础代谢率除了结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进外，大多正常。甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是本病主要的临床表现。(2004-2-066)病程早期，甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。随后，在肿大腺体的一侧或两侧可扪及多个(或单个)结节.当发生囊肿样变的结节内并发囊内出血时，可引起结节迅速增大。单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫周围的气管、食管和喉返神经，出现气管弯曲、移位和气道狭窄影响呼吸。开始只在剧烈活动时感觉气促，发展严重时，甚至休息睡觉也有呼吸困难。受压过久还可使气管软骨变性、软化。少数喉返神经或食管受压的病人可出现声音嘶哑或吞咽困难。

病程较长、体积巨大的甲状腺肿，除可如儿头样大小，下垂于颈下胸骨前方外，还可向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿，既压迫气管和食管，还可压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。

此外，结节性甲状腺肿可继发甲亢，也可发生恶变。

【真题举例】单纯性甲状腺肿是指

A甲状腺弥漫性肿大

B甲状腺结节性肿大

C吸131 I率正常的甲状腺肿大

D甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

答案：D

(三)治疗原则

1.生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。

2.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素(-3-094、-3-076)，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30~60mg，2/d，3-6个月为一疗程。

3.有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

【真题举例】女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

A.多吃含碘丰富的食物

B.小剂量甲状腺素治疗

C.口服甲基硫氧嘧啶治疗

D.注射131I治疗

E.甲状腺大部切除术

答案：B

外科胸外科练习题考试题篇5

2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？

外科学国家题库

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A、吸氧 B、人工呼吸机辅助呼吸 C、软化区加压包扎 D、胸腔穿刺、排气 E、剖胸探查

3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg，红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？ A、张力性气胸 B、进行性血胸 C、胸壁软化，反常呼吸 D、创伤性休克 E、支气管近端断裂

4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音 +，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？

A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、结核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性缩窄性心包炎

5、男性，50 岁，近3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为？

A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E、肺脓肿

6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？

A、血胸 B、血心包 C、脓胸 D、肋骨骨折 E、张力性气胸

7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？

A、平静呼吸 B、深吸气后屏气 C、深呼气后屏气 D、浅、快呼吸 E、深慢呼吸

8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？

A、心电图 B、拍心脏 X 线片 C、右心导管检查 D、心脏听诊 E、左心导管检查

9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？

A、进行性血胸 B、开放性气胸 C、肺泡性窒息 D、创伤性窒息 E、张力性气胸

10、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是？ A、心尖收缩期杂音 D、心尖部舒张期杂间 B、左 2 肋间连续杂音 C、主动脉瓣区舒张期杂音 E、心尖部双期杂音

11、开放性气胸的急救处理首选？

A、剖胸探查 B、清创术 C、迅速封闭胸壁伤品 D、即刻给氧 E、气管插管辅助呼吸

12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？

A、气管切开 B、加压给氧 C、输血 D、剖胸探查 E、胸穿排气

13、病人女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征+，心电图示QRS波低电压，肘静脉压 250mmH2O,临床诊断首选？

A、肝硬化，门脉高压征 B、风湿性心脏瓣膜病 C、心力衰竭 D、缩窄性心包炎 E、心肌病

14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？

A、肿瘤压迫大支气管 B、有纵膈淋巴结转移 C、肿瘤压迫喉返神经 D、肿瘤侵及声带 E、肿瘤侵及喉返神经

15、患者，男性，56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦 3 月，现仅能进半流质，首选诊断是？ A、食管炎 B、食管良性狭窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、贲门失驰缓症

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16、一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因？ A、抗生素用量明显不足 B、急性脓胸处理不当 C、胸膜腔内有异物 D、支气管胸膜炎 E、肺部慢性感染

17、一男性 20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验—，二肺呼吸音正常，应首先考虑？

A、单纯肋骨骨折 B、软组织挫伤 C、单根多处肋骨骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、肋软骨骨折

18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？ A、肺泡与毛细血管之间组织增厚 B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）C、肺小动脉痉挛 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭

20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？

A、链球菌 B、葡萄球菌 C、结核杆菌 D、肺炎球菌 E、真菌

21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？

A、胸部创口裂开深达肋间肌 B、伤侧肋骨骨折折断端外露 C、损伤后气胸、伤侧肺压缩 60％ D、伤侧皮下气肿并血气胸 E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔

22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？

A、进行性吞咽困难 B、固定性胸背疼痛 C、声音嘶哑 D、恶液质

23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？

A、同压 B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压 C、左心室负担过重 D、肺血管痉挛、阻力增高 E、水盐潴留、多种脏器水肿

24、创伤性窒息的最典型特征是？

A、广泛皮下气肿 B、泡沫样血痰 C、头颈肩皮下出血点 D、颈静脉怒张 E、满肺充满湿性罗音

25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？

A、肝大、腹水、胸水 B、颈静脉怒张 C、周围静脉压增高 D、X 光片示心包钙化 E、周围血管搏动征阳性

26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？ A、颈静脉怒张 B、肝大、腹水、下肢浮肿 D、心律正常、脉搏细速有奇脉 E、心浊音界增大

C、心搏动减弱或消失

27、食管癌的最早期症状是？

A、进行性吞咽困难 B、进食后呕吐 C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感 D、体重减轻、衰弱 E、进食后呛咳

28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？

A、正常 B、电轴左偏，P 波高尖 C、P 波增宽且有切迹，右室大 D、P 波倒置以，双室大 E、PR 间期延长，左室大

29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？

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A、两侧肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留 30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？

A、二尖瓣面容 B、气促、心悸 C、咯血 D、肝大 E、下肢水肿

31、女，42 岁，心慌气促 2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是 0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？ A、抗风湿治疗 B、抗结核治疗 C、闭式二尖瓣交界分离术 D、二尖瓣置换术 E、二尖瓣成形术

32、女性，30 岁，活动后心悸气促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是？

A、支气管扩张 B、风湿性二尖瓣狭窄 C、支气管肺癌 D、支气管腺瘤 E、肺结核

33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？

A、腺癌 B、鳞癌 C、小细胞癌 D、弥漫性肺泡癌 E、大细胞癌

34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？

A、张力性气胸 B、血心包 C、血气胸 D、失血性休克 E、损伤性窒息

35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？ A、风湿活动与否及程度 B、二尖瓣瓣口的狭窄程度 C、体力活动的程度 D、抗风湿药物的应用与否 E、有无心房纤颤的存在

36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？

A、抗结核药物治疗 B、强心利尿 C、尽早施行手术治疗 D、心包穿刺或胸腔穿刺 E、全身支持治疗，不需手术治疗

37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？

A、吞咽困难 B、咽下食梗噎感 C、胸骨后外刺样疼痛感 D、食管内异物感 E、胸骨后烧灼感

38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？ A、仅限于心包壁层增厚、钙化 B、膈面心包增厚最厚 C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失 D、心脏舒张期不能充分扩张 E、肺动脉压力降低

39、食管癌病人，X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？

A、食管充盈缺损伴明显狭窄 B、食管壁局限性活动受损 C、食管局限，小的充盈缺损 D、局限性粘膜增粗和断裂 E、食管粘膜小龛影

40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？

A、脉搏细弱，快 B、静脉压升高 C、肝大、腹水 D、收缩压升高 E、心音减弱

41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是？

A、吸气时伤区下陷 B、呼气时伤区膨出 C、回心血量减少 D、缺氧和二氧化碳潴留 E、胸腔内高压

42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？

A、胸部 X 线片 B、心脏计波摄影 C、超声检查 D、静脉压测定 E、心包穿刺

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43、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？

A、进行性吞咽困难病史 B、食管脱落细胞检查 C、食管吞钡 X 线摄片 D、胸部 X 线摄片 E、CT 检查

44、早期食管癌最常见的症状是？

A、进行性吞咽困难 B、进食时食管内异物感 C、持续性胸背痛 D、声音嘶哑 E、进食时呛咳

45、下述表现说明食管癌已外侵，除了？ A、继发性左侧胸水 B、持续性胸背疼

C、大量呕血 D、吞咽阻挡感 E、食管气管瘘

46、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急 5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，X 线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？ A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C、加强营养，纠正低蛋白血症 D、利尿治疗 E、反复抽腹水，注入抗结核药

47、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？

A、行立位胸部 X 线摄片 B、行卧位胸部 X 线摄片 C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液 D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E、患侧胸膜腔穿刺

48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？ A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤

B、心电图右室大

C、胸骨左缘第 2 肋间可听到 3—4 级的收缩期杂音 D、X 线示左室大 E、活动后心跳气短

49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？ A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B、胸壁有开放创口，深达肌层 C、壁层胸膜有创口，皮肤完整 D、壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通 E、肺有裂口

50、男，60 岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位 X 光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查？

A、经皮肺穿刺活检 B、纤维支气管镜检查 E、纵膈镜检，探查

C、放射核素肺扫描检查 D、剖胸肺活检

52、下列哪种肺癌最常见

A、小细胞肺癌 B、大细胞肺癌 C、鳞癌 D、腺癌 E、混合癌

53、早期食管癌的最常见的临床表现是？

A、消瘦 B、进行性吞咽困难 C、持续胸背疼痛 D、声音嘶哑 E、食管内异物感

54、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？

A、部分空气在两侧肺内重复交换 B、伤侧肺萎缩 C、健侧胸膜腔负压增加 D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同 E、健侧胸膜膨胀不全

55、闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为？ A、肋骨骨折 B、肺挫伤 C、创伤性窒息 D、张力性气胸 E、血胸

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56、食管癌多见于？

A、颈段食管 B、下段食管 C、中段食管 D、上段食管 E、膈下食管

57、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？

A、伤后 6 小时置胸腔闭式引流放出血量 500ml B、伤后 24 小时共引出 1200ml 陈旧性积血

C、观察 3 小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上 D、胸穿抽出不凝血液 E 受伤即刻血压 83/64mmHg

58、男患儿，9 岁，活动后心悸 3 年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到 4 级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X 线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是？

A、房间膈缺损 B、室间膈缺损 C、主动脉瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、肺动脉口狭窄

59、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早？

A、鳞癌 B、腺癌 C、未分化小细胞癌 D、瘢痕癌 E、肺泡细胞癌 60、周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的？

A、肺野内有类圆形阴影 B、常可见呈分叶状 C、边缘可见切迹或毛刺 D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶 E、可见到偏心上空洞 62、45 岁男性教师，进食后滞留感二月，X 线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是？ A、放射性同位素扫描 B、食管拉网细胞学检查 C、纵膈镜活检 D、CT E、淋巴结活检

63、男，18 岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，血压 60/45mmHg，心率 120 次每分，心音弱，为确诊，下列哪种措施最佳？

A、输血、输氧、抗休克 B、心包穿刺 C、吸氧，保持呼吸道通畅 D、用升血压药物 E、急诊胸透和心电图

64、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于？

A、伤侧胸膜腔负压消失 B、伤侧肺萎陷 C、健侧胸膜腔负压增加 D、呼吸时两侧胸膜压力不等 E、健侧肺膨胀代偿性增加

65、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用？

A、X 线胸片 B、电子计算机体层扫描 C、放射核素肺扫描检查 D、经皮穿刺肺活检 E、支气管镜检、取活检

66、下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？

A、颈静脉怒张 B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音 C、X 线上显示右室扩大 D、右室与肺动脉收缩期压力阶差 20mmHg E、心电图 P 波高尖

67、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是？

A、听到收缩期粗糙杂音 B、心电图呈现右室肥厚 C、X 线检查示右心扩大 D、右心阻力负荷增加 E、肺动脉和右心室间的压力阶差 10mmHg 68、男性，52 岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？

A、再次痰查找癌细胞 B、B 超下肿块穿刺活检 C、胸部 CT 检查 D、纤维支气管镜活检

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E、抗炎，治疗 3 个月后复查胸片 69、急性脓胸最多继发于？

A、肺部炎症 B、膈下感染 C、败血症或脓毒血症 D、纵膈炎症 E、胸壁感染 70、钡餐 X 线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整最可能的是？

A、食管癌 B、食管良性狭窄 C、贲门失弛缓症 D、食管平滑肌瘤 E、贲门癌 71、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是？

A、肺动脉压力升高 B、左向右分流 C、左室肥大 D、右室压力升高 E、肺淤血 72、下列各项是张力性气胸的临床特点除了？

A、呼吸困难 B、紫绀 C、伤侧肺萎缩 D、纵膈向患侧移位 E、对侧肺膨胀不全 73、中心型肺癌最常见的早期症状是？

A、呼吸困难 B、胸痛 C、声嘶 D、发热 E、刺激性咳嗽 74、下列为慢性缩窄性心包炎的 X 线特征除了？

A、心影大小接近正常 B、心影明显增大 C、心影呈三角形 D、心脏搏动减弱 E、有时可见心包钙化

75、中央型肺癌中最常见的症状是？

A、反复大咯血 B、发烧 C、刺激性咳嗽 D、气短 E、胸痛 76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是？ A、胸骨左缘第三、四肋间 IV 级以上收缩期杂音

B、胸骨左缘第二肋间 II—III 级吹风样杂音 C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音 D、心尖区舒张中期隆隆样杂音

E、心尖区全收缩期杂音

77、下述哪个项不是急性脓胸感染原因？

A、结核 B、肺部感染 C、血性感染 D、膈下脓肿 E、支气管胸膜瘘 78、小儿争性脓胸最常见的致病菌是？ A、结核杆菌 B、大肠杆菌

C、放线菌 D、金黄色葡萄球菌 E、链球菌

79、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是？

A、右心导管 B、心脏听诊 C、心电图 D、胸部 X 线 E、彩色多普勒 80、肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤？

A、局部压痛 B、扪及皮下气肿 C、骨折断端磨擦感 D、闻及肺罗音 E、扪及骨折断端 81、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是？

A、抗结核治疗 B、使用抗生素 C、尽早手术 D、少量输血 E、使用强心利尿药

82、男，60 岁，刺激性咳嗽 2 个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部 X 线摄片示右上肺叶部分不张，进个步明确诊断应首选？

A、胸部断层 X 线摄片 B、支气管镜检查 C、纵膈镜检查 D、放射性核素肺扫描检查 E、健侧肺扩张不全

84、男、55 岁，既往体健，近3 个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及 CT 显示左上肺块影，3＊3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是？

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A、手术切除 B、放疗 C、化疗 D、化疗后手术切除 E、观察 2 个月后复查 85、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在？

A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞未分化癌 D、大细胞未分化癌 E、温和型肺癌 86、以下哪项不是早期食管的 X 线表现？

A、局限性管壁僵硬 B、癌限，小的充盈缺损 C、管腔狭窄梗阻 D、小龛影 E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂

87、男，40 岁，左前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压 60/45mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是？

A、紧急手术 B、快速输血输液 C、大流量氧吸入 D、胸腔闭式引流 E、继续观察 88、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右 3、4 肋骨单处骨折，无移位，肺压缩 30％，治疗方案首选？

A、胸腔穿刺抽气 B、输液输血 C、给氧 D、胸腔闭式引流 E、镇静止痛、保守疗法 89、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确？

A、支气管瘘口缝合术 B、胸膜纤维板剥脱术 C、胸腔闭式引流术 D、胸廓改形术 E、胸廓改形术和病肺切除术

90、胸膜纤维板剥脱术，最适应于？

A、急性脓胸 B、慢性脓胸早期 C、慢性脓胸晚期 D、慢性脓胸伴支气管胸膜瘘 E、慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时

91、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合？ A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C、血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低 D、X 线检查示胸膜腔阴影继续增大 E、胸腔闭式引流后引流量 250ml/小时，持续 3 小时

92、不属早期食管癌的症状是？

A、下咽时梗噎感 B、胸骨后针刺感 C、食管内异物感 D、进食时呛咳 E、胸骨后烧灼感

93、早期周围性肺癌的最常见的表现是？

A、胸痛 B、无症状 C、咳血丝痰 D、干咳 E、发热

94、正常成年人，二尖瓣口面积为 4—5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？

A、瓣口面积<4cm2 B、瓣口面积<3cm2 C、瓣口面积<2cm2

D、瓣口面积<1.5cm2 E、瓣口面积缩小到 1cm2以下时

95、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是？

A、防止肺萎陷 B、变伤侧胸腔正压为负压 C、可使萎缩的肺有部分膨胀 D、制止纵膈摆动 E、防止二氧化碳潴留

96、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于？ A、急性脓胸渗出期 B、慢性脓胸早期

C、慢性脓胸的后期 D、慢性脓胸伴有肺病变

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E、脓胸并支气管胸膜摩擦音

97、中段食管癌完全不能进食 10 天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选？

A、争取手术切除 B、放射治疗 C、化学疗法 D、免疫疗法 E、食管、胃转流术或胃造瘘术 98、男性，58 岁工人，吸烟史 30 年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？

A、痰细胸学检查找到癌细胞 B、痰细胸有肺炎球菌生长 C、痰抗酸染色检菌阳性 D、右颈外侧扪及淋巴结 E、支气管镜活检粘膜呈炎性改变

99、一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压 62/50mmHg，脉搏 140 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？

A、UCG 检查 B、胸腔闭式引流 C、心包穿刺 D、拍胸部 X 线片 E、左胸探查 100、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？

A、伤侧胸腔负压消失 B、伤侧肺萎缩 C、纵膈移向健侧 D、呼气时纵膈偏向患侧 E、肺内部分气体对流

101、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压 80/60mmHg，脉搏 128 次每分，呼吸 40 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？

A、立即剖胸手术 B、气管插管辅助呼吸 C、胸腔闭式引流 D、胸壁伤口清创缝合 E、输血输液纠正休克

102、男性 60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是？

A、肺核素扫描 B、纵膈镜检 C、肺 CT D、行纤维支气管镜检查 E、经皮穿刺肺活检 103、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？ A、支气管造影检查 B、纤维支气管镜检查 E、痰脱落细胞检查

104、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近1 年来出现活动时昏厥 4 次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间 III 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选？

C、摄肺部断层片 D、剖胸肺活检

A、颅脑 CT B、彩色超声心动图 C、心电图 D、心向量 E、X 线胸片 105、男性，55 岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？

A、胸部 X 线摄片 B、胸部 CT 检查（电子计算机体层 X 线扫描）C、食管吞钡 X 线检查 D、食管超声波检查 E、胸部断层 X 线摄片

106、肺动脉口狭窄，由于以下因素出现周围性紫绀除了？

A、肺小动脉阻力增高 B、静脉回心血流受阻 C、右房压力增高 D、右心室压力增高 E、右心排血障碍

107、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是？ A、胸壁软组织挫伤 B、损伤性液气胸 C、肋骨骨折 D、肺挫裂伤 E、肋间神经损伤

108、男，18 岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快，弱，外科学国家题库

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听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是？

A、心脏挫伤 B、胸主动脉破裂 C、心包填塞 D、血胸 E、气胸 109、单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的 X 线改变是？

A、右侧胸腔积液 B、右房区域的双房影 C、心内钙化影 D、肺动脉段突出 E、Kerlry 线

110、下列哪项为肺癌手术禁忌症？

A、合并重症肌无力 B、合并多发性肌肉神经痛 C、曾行过放疗 D、出现广泛肺门纵膈淋巴结转移 111、哪种肺癌对化疗较敏感？

A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、鳞腺混合癌 112、肺癌中最早即可发生远处转移的是？

A、鳞癌 B、腺癌 C、肺泡细胞癌 D、未分化大细胞癌 E、未分化小细胞癌 113、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是？

A、胸部 X 线检查显示心包钙化 B、心电图显示 QRS 波低电压 C、超声心动图显示心包腔内积液 D、心导管检查显示右房右室舒张压升高 E、周围静脉压明显升高

114、男性患者，33 岁，劳力性心慌气促 10 年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部 X 线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现？ A、二尖瓣瓣口狭小 B、左心房变小 E、肺动脉瓣瓣口狭小

115、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能 II 级，由此，首先考虑？

A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（膈膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（膈膜型）D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

C、主动脉瓣瓣口狭小 D、三尖瓣瓣口狭小

116、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为？ A、大于 50mmHg E、大于 10mmHg 117、男性，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为？ B、大于 20mmHg

C、大于 60mmHg D、大于 40mmHg A、左上肺结核 B、左上肺炎 C、左上肺沟癌 D、左上肺脓肿 E、左锁骨下动脉瘤 118、下列诸项是判断进行性血胸的指标，除了？

A、血压继续下降，脉搏加快 B、肺萎陷逐渐加重 C、重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低 D、胸穿抽出新鲜血，且易凝固

E、输血输液后血压回升后又降

119、男患，69 岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温 38 度，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定？

A、胸部平片 X 照像 B、食道钡餐与 X 线检查 C、胸穿抽出混浊液体 D、食管镜检 E、CT 检查

120、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压： 120/70mmHg，考虑诊断是？

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A、外伤性血胸 B、血心包 C、脓胸 D、肋骨骨折 E、张力性气胸 121、损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了？

A、肋间动脉出血 B、肺裂伤出血 C、胸廓内动脉出血 D、腔静脉出血 E、心脏血管出血 122、引起急性脓胸少见的致病菌是？

A、葡萄球菌 B、结核杆菌 C、变形杆菌 D、产气杆菌 E、大肠杆菌 123、急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选？

A、胸膜腔穿刺抽脓 B、剖胸清除脓性纤维素 C、胸腔闭式引流 D、加大抗菌素用量 E、输液输血

124、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外？

A、心电图电轴右偏 B、右心室肥厚 C、右心室肺动脉压力阶差大小 40mmHg D、左心室肥大 E、肺动脉段突出

125、女性患者 60 岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经 X 线摄片见右上肺尖有一 3＊2cm 叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选？

A、右上肺叶切除术 B、右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术 C、右侧全肺切除术 D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗 E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗 126、22 岁女性患者，劳力性心慌气促 3 年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义？

A、胸部 X 线检查 B、超声心动图 C、心电图 D、心音图 E、免疫治疗

127、男，45 岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史 20 年，体检（—），胸部 X 线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的？ A、手术治疗 B、放射治疗 C、抗生素治疗 D、化学药物治疗 E、免疫治疗

128、结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先？

A、继续抗痨后治疗 3 个月后再做手术 B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术 C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术 D、心包剥离术 E、继续加强支持疗法

129、女性 60 岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X 线示 12 胸椎压缩性骨折，左下肺见一 4＊30cm 分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是？

A、支气管镜检查 B、同位素检查 C、经皮肺穿刺 D、痰细胞学检查 E、纵膈镜检查 130、一 40 岁重度吸烟者，胸部 X 光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？

A、三月后再作胸部 X 线和 CT 检查 B、经皮肺胸膜活检 C、纵膈镜检查 D、检查鼻咽部 E、肺核素扫描

131、男性，12 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到 IV 级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2 减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差 80mmHg，X 光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是？

A、室缺修补术 B、房缺修补术 C、肺动脉口狭窄切开术 D、动脉导管未闭结扎术

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E、法乐四联征根治术

132、患者，男，55 岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是？

A、胸部正侧位片 B、查抗 O 及 RF C、青霉素肌注 D、喉镜检查 E、指关节正侧位片 133、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率 150 次每分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是？

A、立即胸腔穿刺排气 B、心包穿刺后送手术室 C、胸外心脏按摩 D、动脉输血 E、就地气管插管，开胸手术探查 134、70 岁男性病人，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一 7cm 长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？

A、根除术 B、姑息性切除 C、放射治疗 D、化疗 E、胃造瘘术

135、一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是？

A、输血输液 B、吸氧 C、气管内插管 D、行左侧胸腔闭式引流 E、检查颈部手术切口 136、下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症？

A、胸外淋巴结转移 B、对侧膈淋巴结转移 C、上腔静脉梗阻综合症 D、年龄大于 80 岁 E、颅内转移，肝转移

137、下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征？ A、心尖区舒张期杂音 B、心尖区第一心音亢进 C、肺动脉瓣区第二心音减弱 D、左心室抬举样搏动 E、胸骨左缘闻及开瓣音

138、肺动脉口狭窄时最常发生的部位是？

A、瓣膜部 B、右室漏斗部 C、瓣膜部有肺动脉干 D、肺动脉干 E、左室漏斗部和瓣膜 139、目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是？

A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、肺炎双球菌 D、大肠杆菌 E、结核杆菌

140、男，54 岁，工人，吞咽时困难 1 个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理？

A、胸部 CT 检查 B、纤维食管镜检查 C、带网气囊食管脱落细胞检查 D、同位素 31P 检查 E、颈部淋巴结检查

B 型题

A、胸膜腔开放引流术 B、胸膜内胸廓改形术 D、胸膜纤维板剥脱术 E、胸膜腔闭式引流术

C、脓胸和病肺切除术

141、慢性脓胸肺内无病变？ 142、慢性脓胸肺内病变严重

143、慢性脓胸并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者

A、小量血胸 B、中量血胸 C、大量血胸 D、血胸机化 E、血胸并发感染 144、胸部外伤后，血压脉搏正常，X 线检查示肋膈窦消失。

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145、血压下降，脉搏细速，X 线示胸膜腔大片状阴影。

A、立即封盖伤口，包扎固定 B、清创缝合伤口，并作闭式引流 C、气管内插管，辅助呼吸 D、气管切开，充分供氧 E、加压供氧，输血输液 146、20 岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏 102 次每分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是？

147、左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是？ A、食管癌 B、食管平滑肌瘤 C、贲门失驰缓症 D、食管憩室 E、大叶性肺炎

148、男性，45 岁，吞咽困难 8 个月，食管吞钡 X 线检查示中段狭窄，长 3cm，粘膜光滑完整首先考虑的诊断是？

149、男性，59 岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管 X 线检查示中段粘膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合？ 150、26 岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡 X 线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是？ A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿

B、腋中线第 7—8 肋间隙作胸穿

C、锁骨中线第 5 肋间隙作胸腔闭式引流 D、腋后线第 7—8 肋间隙作胸腔闭式引流 E、剖胸探查止血

151、左背部刀刺伤后持续低血压 152、肋骨骨折伴气胸肺压缩 60％

A、肝硬化 B、心肌病 C、缩窄性心包炎 D、结核性腹膜炎 E、心瓣膜病右心衰

153、男性，20 岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀 3 年，加重腹胀 2 年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

154、女性，26 岁，心悸、气促，双下肢水肿 3 年，加重腹胀 2 年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

A、颈交感神经综合征 B、Cushing 综合征 C、骨关节病综合征 D、胸膜腔血性积液 E、音哑伴膈肌反常运动

155、侵犯胸膜的肺癌可产生？ 156、Pancoast 肿瘤可出现？

A、胸腔内进行性出血 B、多发性肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、创伤性窒息

157、立即穿刺排气 158、及时开胸探查

A、胸膜腔闭式引流术 B、胸膜纤维板剥脱术 C、胸膜腔穿刺术 D、胸膜腔胸廓改形术 E、脓胸和病肺切除术

以下患者最佳治疗为？

159、慢性脓胸早期，肺组织无继发纤维性改变 160、慢性脓胸合并支气管扩张。食管吞钡 X 线检查结果如下：

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A、食管呈现细线状狭窄，壁光滑 B、食管粘膜呈串球样改变 C、食管腔外压迫，粘膜光滑完整 D、食管狭窄，粘膜破坏，中断 E、食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

最可能的诊断是? 161、食管良性肿瘤 162、食管癌

A、损伤性窒息 B、肺爆震伤 C、开放性气胸 D、损伤性血胸 E、闭合性气胸胸外伤后

163、肺水肿和肺毛细血管出血原因是？ 164、头颈部及上肢毛细血管出血原因是？

A、胸痛 B、反常呼吸 C、肋骨骨折 D、胸腹联合伤 E、呼吸困难

165、胸部损伤的主要症状是？ 166、最多见的胸部的损伤是？

A、胸膜腔闭式引流术 B、胸膜腔穿刺术 C、胸膜纤维板剥脱术 D、胸膜内胸廓改形术 E、单纯病肺切除术

以下患者最佳治疗为？

167、慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变？ 168、慢性脓胸病程太久，已有肺组织继发性纤维性改变

A、右心室 B、左心室 C、右心房 D、左心房 E、右心室 169、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是？ 170、肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是？

A、右上肺阴影呈 S 征气管轻度右偏 B、右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏 C、右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏 D、右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏 E、右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏

171、急性脓胸常见的 X 线表现是？ 172、慢性脓胸常见的 X 线表现是？

A、中下段食管癌长 3cm B、下段食管癌长 8cm E、中下段食管癌长 6cm

C、中段食管癌长 7cm D、上段食管癌长 4cm 173、首选手术疗法的是： 174、首选放射疗法的是？

A、胸部 X 光摄片 B、经皮穿刺活检 C、纤维支气管镜检查 D、争取早期手术 E、立即采取放射治疗

175、当疑诊为肺癌的时候首先应？ 176、早期肺癌确诊后应？

A、食管粘膜增粗、断裂 B、食管下端呈鸟嘴状狭窄 C、食管粘膜串珠样改变 D、食面外突性的囊带 E、食管环性狭窄，粘膜光滑，管壁不厚哪一项最符合下列疾病？

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177、贲门失驰缓症 178、食管癌

179、食管下端静脉曲张

A、房间膈缺损 B、室间膈缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉口狭窄 E、主动脉瘤破裂

下列疾病最可能的诊断是？

180、七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到 III 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X 线检查肺缺血： 181、15 岁男孩，肺动脉瓣区可闻及 III 级吹风样杂音，无震颤，伴第二心音亢进，固定分裂，心电图右室肥大。

A、急性心包炎 B、慢性缩窄性心包炎 C、血心包 D、心包积液下列病例最可能的诊断是？

182、男性 16 岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压 24cm 水柱，腹水征+，ECG 示 QRS 波低电压，ST 段下移。

183、男性，26 岁，胸部刀刺伤 20 分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP（92.3/71.5mmHg），心率 116 次每分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一 2cm 长的刀口，未见活性出血，B 超检查心包腔内积液体检中血压降至 71.5/50.8mmHg，A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、肺良性肿瘤 E、纵膈淋巴肉瘤下列病例最可能的诊断是：

184、男性，63 岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X 线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回 185、45 岁男性患者，发现左侧肺门外有-5cm 肿块，伴有胸闷、气急、发热，可扪及颈部及腋窝部淋巴结核，大剂量放射线治疗后肿块缩小。

A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺胞癌上述病理类型：

186、在肺癌中最多见的是？ 187、预后最好的肺癌类型是？

A、刺激性干咳 B、血痰，轻度胸痛 C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿 D、关节痛，杵状指

E、活动后气短

以上表现符合

188、肺癌的晚期症状是

189、肺癌的胸外非转移性表现是？

A、心尖部收缩期杂音 B、奇脉 C、心尖部第一心音亢进 D、毛细血管搏动征阳性 E、水冲脉

以下疾病可出现？ 190、风湿性二尖瓣狭窄

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191、慢性缩窄性心包炎 A、放射治疗

B、放射治疗后手术治疗 C、手术治疗

D、化学治疗 E、免疫治疗+中药治疗

下列病例应首选上述哪种疗法？

192、中下段食管癌长 3cm，全身情况好，锁骨上淋巴结（—）

193、上段食管癌无锁骨上淋巴结转移，病处长 5cm，全身情况尚好 A、放射治疗 B、放射治疗后手术切除 C、手术疗法 D、化学治疗 E、免疫治疗+中药治疗以下病例应首选上述哪种治疗方案？

194、贲门腺癌、锁骨上淋巴结转移，伴原发性血小板减少症

195、侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结（—）A、鳞癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、鳞腺癌上述病理类型的肺癌中

B、腺癌

196、最为常见的是？ 197、预后最差的是？

A、在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥 B、由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀 C、排血量无减少 D、对排血量影响不重 E、发生右心衰竭下列各种不同程度的狭窄，可引起哪种症状

神经外科护士考试试题篇6

一填空

1.交班的形式有（）、（）、（）。

2.科间会诊一般于（）小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明（）字样，被邀人员随请随到。

3.护理查房包括（）、（）、（）。

4．对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防（）、（）的发生。

5.在健康教育过程中，护士应根据病人（）、（）、（）、的不同阶段进行健康教育。

二选择

1.凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（）

A.低效消毒水平B.中效消毒水平

C.高效消毒水平D.灭菌水平

2.护理病历讨论范围不包括（）

A.疑难、特殊、罕见病例。

B.重大抢救病例。

C.死亡病例。

D.新入院病例。

3．抢救病人未能及时书写记录，应于抢救结束后（）小时据实补记。

A.4小时B.6小时

C 12小时D.24小时

三简答

泌尿外科考试试题一篇7

1 资料和方法

1.1 临床资料

患者39 岁, 男性, 本地人, 再婚, 司机。一月前因排尿时尿道口疼痛伴黄色分泌物在私人诊所诊治, 输注头孢曲松+左氧氟沙星治疗三日, 剂量不详, 每日一次。症状减轻后给予中草药治疗, 药名及用量不详, 五日后停药。约一月后复发, 且症状加重, 伴大量黄色分泌物。来榆中县中医院门诊就诊, 门诊查尿常规, 干化学、镜检均正常。门诊大夫怀疑淋病, 随取泌尿、生殖道分泌物送检细菌涂片及细菌培养检查。主诉否认婚外性行为, 但因职业所需, 肯定公共场所生活史。其妻本地人, 专职家庭妇女, 否认婚外性行为。涂片经革兰染色镜检, 镜下可见大量白细胞和粘液丝及G双球菌, 且有吞噬及伴行现象, 细菌培养, 接种血、巧克力、麦康凯、沙保弱琼脂培养, 血、巧克力琼脂置烛缸中, 麦康凯、沙保弱琼脂置普通环境中, 35 ℃孵育24 h。血琼脂上有细小、无色菌落生长, 触酶阳性, 氧化酶阳性。其他琼脂均未生长。血琼脂上细小菌落涂片, 革兰染色镜检, 镜下可见G球菌, 单、成双、四联状、短链状排列, 但以成双排列为主, 且伴不易脱色菌体。进一步做生化鉴定, 靛基质阴性, OF葡萄糖、麦芽糖不分解, 硝酸盐还原阳性, 苯丙氨酸脱氨酶阴性, 转种血琼脂, 置25 ℃烛缸孵育24 h, 不生长, 明胶试验7 d后阳性。鉴定结果为:腔隙莫拉菌。参照CLSI其他非-肠杆菌科药敏选择、判断标准进行药敏实验, 结果三代头孢菌素类, 左氧氟沙星等多数抗菌药物敏感。

1.2 实验材料

杭州天和微生物试剂有限公司培养基及微量生化管;珠海贝索生物技术有限公司快速革兰染液;OXOID药敏纸片。

1.3 质量保证和方法学评价

各种试剂均用标准菌株进行质量控制, 严格按照《全国临床操作规程第三版》规范进行标本采集、运送、接种、涂片、染色镜检、培养、药敏实验等操作。

2 结果及治疗经过

2.1 鉴定结果

腔隙莫拉菌, 药敏结果三代头孢及左氧氟沙星等多数药物敏感。

2.2 治疗经过

据《外科学》第49 章泌尿、男生殖系统感染治疗原则中抗菌药物的正确使用指导用药, 使用头孢曲松钠3.0 g+左氧氟沙星0.2 g静脉注射, 每日一次, 治疗10 d后, 病人自诉无不适感, 临床症状消失, 要求复查泌尿、生殖道分泌物涂片及细菌培养。结果细菌涂片革兰染色镜检未见白细胞及细菌, 细菌培养无细菌生长, 该病人治愈。

3 讨论

泌尿、男生殖道感染主要是由病原微生物侵入泌尿、男生殖系统繁殖引起的炎症。由于解剖学上的特点, 泌尿道与生殖道关系密切, 且尿道口与外界相通, 两者易同时引起感染或相互传播。正常人的尿道口皮肤和粘膜有一些细菌停留, 如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌、小棒状杆菌等, 称为正常菌群。莫拉菌可从人类或温血动物体内检出, 能引起结膜炎、脑脓肿、心包炎、气管炎、肺炎、心内膜炎及泌尿生殖道炎症。莫拉菌属细菌为革兰阴性球杆菌, 呈双、短链状, 具有多形性。腔隙莫拉菌是莫拉菌属细菌中的一种。多数对青霉素类、头孢类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物均敏感。

奈瑟菌是革兰阴性双球菌, 形似双肾性或咖啡豆状, 除淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对人致病外, 其他大多数可寄生在人或温血动物鼻咽、口咽、肠道、及泌尿生殖道等部位。淋病是由淋病奈瑟菌所致的感染, 常累及泌尿生殖系黏膜, 人是淋病奈瑟菌唯一天然宿主, 主要经过性接触传播, 偶尔也可通过带菌的衣裤、毛巾、浴盆、便盆和手等间接传播。在性传播疾病中淋病的病例数排第二位, 仅次于沙眼衣原体感染。感染初期病人尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛。尿道排出多量脓性分泌物, 尿道不适。较重者尿频、尿急、尿痛明显, 有时可见血尿, 是传染病防治法26 种乙类传染病病种之一。诊断有典型的临床表现及不洁性交史, 泌尿、生殖道分泌物涂片可在中性粒细胞内、外找到G双球菌。对青霉素, 头孢曲松多敏感。

《全国临床检验操作规范》第三版, 把奈瑟菌属和莫拉菌属细菌同划分为奈瑟菌科细菌, 但后来的文献如《临床微生物学检验》第5 版, 把莫拉菌属从奈瑟菌科划分出来, 归莫拉菌科莫拉菌属。但奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属以及不动杆菌属细菌在形态上不易区分, 易混淆。可根据氧化酶、触酶、分解葡萄糖产酸等试验进行鉴别。奈瑟菌属和莫拉菌属鉴别见表1 所示。

在泌尿、生殖道感染病例中, 由于这两属细菌在形态学上不易鉴别, 淋病奈瑟菌在传播途径主要是性接触, 传播途径的特殊性, 如果凭借形态学检验, 容易引起误诊, 会给病人家庭生活、道德、精神上带来不必要的负担, 甚至会引起不必要的法律责任。所以在泌尿生殖道分泌物中, 如果涂片形态学检验, 可见G-双球菌及球杆菌, 一定要谨慎报告, 做好鉴定, 方能明确病原菌性质, 确定感染类型。

摘要：目的:泌尿、男生殖道感染主要是由病原微生物侵入泌尿、男生殖系统繁殖引起的炎症。引起感染的病原菌大多是G菌, 最常见的致病菌是来自肠道细菌, 但淋病奈瑟菌引起的特异性感染, 因其感染方式途径的特殊性, 应明确病原体。方法及资料:本病例患者39岁, 男性, 因排尿时尿道口疼痛伴黄色分泌物经头孢曲松+左氧氟沙星治疗数日后复发, 来榆中县中医院门诊就诊。门诊查尿常规无异常, 怀疑淋病, 为明确感染性质, 随取泌尿、生殖道分泌物送检细菌培养及涂片检查。涂片经革兰染色镜检, 可见大量白细胞及G双球菌, 且有吞噬及伴行现象。结果:细菌培养鉴定为腔隙莫拉菌。讨论:经该病例的分析, 以明确对泌尿、男生殖系统感染其他病原菌与淋病奈瑟菌感染的性质。淋病奈瑟菌与腔隙莫拉菌形态很难辨认, 容易混淆, 引起误诊, 培养鉴定方能明确病原菌性质。

关键词：泌尿、男生殖道感染,腔隙莫拉菌,淋病奈瑟菌

参考文献

[1]倪语星, 尚红.临床微生物学检验 (第五版) [M].北京:人民卫生出版社, 2014:148.

[2]陈东科, 孙长贵.实用临床微生物学检验与图谱 (第一版) [M].北京:人民卫生出版社, 2013:233.

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外科试题109-06