“社区计划”社区工作计划（通用14篇）
我社区2009年工作坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕在社区党委周围，坚持把“发挥居民自治，强化为民服务，构建和谐社区”作为社区全年工作的主线，以为民服务为载体，通过开展形式多样的载体活动，利用和开发社区资源，采取多种方式和方法，大力开展群众性的宣传教育、文化娱乐、体育活动，活跃居民业余生活、提高居民思想道德素质、加强社会主义精神文明建设，引导社区广大居民积极参与社区管理，监督社区事务，发挥社区自治功能。同时通过开展各种活动，倡导社会公德、家庭美德，在社区内逐步形成团结互助、尊老爱幼、积极向上、文明和谐的良好人际关系和社区氛围，从而形成和谐社区的构建体系。具体工作设想如下：
一、发挥社区居委会引领作用，巩固社区政务站工作成果，强化落实社区居民自治。
2004年3月，随着改革的深入，城市社区的发展，积极推进社区民主自治，已经成为摆在我们面前的重要任务。街道工委、办事处决定以我社区为示点，将社区居政分开，从而达到加强社区自治建设的开展。通过2年来的政务示点工作，已初步达到了为社区居委会减负的目的。社区政务工作站也得到了辖区居民的认可，促进了各项政务工作的开展。
在今年我们要通过卓有成效的工作，努力提高社区居民的民主意识和主人翁责任感，大力倡导和吸引广大居民积极参与社区管理，监督社区事务，加强自我教育，完善自我服务，推进社区各项事业的发展。
一、建立社区协商议事委员会。
1、人员构成：由社区居民推荐辖区内德高望重、乐于参与社区建设，有参政议政能力和居民代表，邀请辖区内有影响力的社会单位代表，人大代表、政协委员及有固定收入、住所的外来人员共同组成。
2、职责：分发挥社区协商议事委员会参政议政、民主监督的职能作用，负责对社区居委会及社区居干的工作进行评议、监督；讨论决定社区内重要决策；协助社区居委会制定相关章程、制度等内容。有职责、人员组成、会议制度等
二、正确引导社区居民树立自治观念，强化自治意识，使社区居民形成“社区是小家，建设靠大家”的观念。
在社区内聘请以居民志愿者、党员志愿者为主的社区监督员，如：环境卫生监督员、计划生育监督员、治安隐患监督员等。负责监督辖区内环境卫生、计划生育、治安隐患等，发现问题及时上报社区居委会，并对社区居委会、政务工作站的处理结果进行监督。
三、创办社区民情、民意交流栏，加强居民参与社区建设的积极性。
对于社区工作我们清醒地看到我们工作中存在的问题和差距，主要是：班子成员忙于日常事务性工作多，深入群众少，在认真听取群众意见、代表居民利益、加强社区管理、依法依规整治小区环境秩序方面还有一定差距。根据这些情况社区预计在2009年在辖区8个居民工作组内安装民情、民意交流栏，建立社区老旧小区特色的“社区居民论谈”，我们将“网络”搬到这些交流栏内。在这个论谈上每名居民都可以将自己的意见、建议用文字表达出来，社区居干针对每名居民的心声、呼吁给予相应的答复。从中加强居干与居民的交流，调动居民参与社区工作的积极性。
二、完善社区服务体系，充分发挥社区服务载体作用。
认真学习领会并努力践行“三个代表”的重要思想，坚持将“以人为本，为民服务，齐心合力建设和谐社区”作为社区一切工作的出发点和落脚点。建立健全社会保障体系、医疗卫生服务体系、计划生育管理体系、文化娱乐服务体系，针对本辖区老龄、残疾人口多的特点，建立相应的老年人、残疾人服务体系。社区开展三针对服务，通过对不同群体开展的不同服务，满足社区群众多层次、多方面的需求，让社区居民感到社区的温暖，从而为创建和谐社区做好铺垫。
一、针对社区居民文化层次低，老年人、残疾人居多，相关的法律知识欠缺的特点，社区2009年将争取街道司法所、街道社区服务中心法律事务所的支持，在社区内定期开展法律大课堂，对居民进行法律、法规、政策宣传，按相关政策进行法律援助，增强居民知法、守法意识。
二、针对辖区空巢、孤寡老人多，体会不到社会的爱，精神生活较空虚的特点，设想在社区内设立“社区温暖接待室”，发动社区居干、党员、群众志愿者、学生志愿者进行接待，解决社区老年人精神生活问题，让他们体会到社会关爱无处不在。同时聘请人大代表、政协委员参与接待，解决居民反映的难点、热点问题。
三、针对社区下岗人员多，辖区社会单位多的特点，积极争取有关部门、驻区单位的支持、帮助与合作，本着“资源共享、有事共商、难题共解、活动共办”，实现双向服务，互帮互助，优势互补，互利共赢，优先解决本社区内的下岗失业人员，建立良性的社区居民就业体系。
四、充分利用街道“三大”社区服务中心的功能，紧紧围绕街道“六大”为民服务体系的建设，协调街道相关各部门的关系，争取组织的支持与帮助，针对本社区居民构成的主要特点和需求，有针对性开展各种便民、利民服务活动，从而使社区居民真正感到社区是我家的作用。引导社区居民自己从“单位人”转变为“社区人”，培养和增强居民的民主意识和自治意识，形成热爱社区关心社区，积极参与社区事务管理的局面。
三、努力做好社区工作，加快和谐社会、和谐社区的建设。
社区作为构建社会主义和谐社会的细胞，社区的和谐便成为社会和谐的基础，只有每一个社区都是和谐的，整个社会的和谐才能实现。社区是稳定社会第一道防线，所以社区的一切工作都应把实现社区居民自身价值和提高生活素质作为工作的出发点，最大限度地调动社区居民参与社区的民主管理和各项工作，从而实现创建和谐社区最主要条件。
一、加强社区党组织的领导核心作用，充分发挥社区党组织在创建和谐社区中的作用。体现社区党建龙头作用，夯实社区党建基础，对构建和谐社区关系重大。
二、提高社区干部素质。社区干部和群众贴得越近，听到群众的呼声也越多，今年我社区强调社区干部深入居民了解情况、解决问题下功夫，在提高社区干部做居民思想工作能力的素质培养方面要做到“三说”，说懂、说通、说服。所谓说懂，就是要让居民了解我们所做的工作，真正知情；说通，就是让居民了解社区开展每项工作的目的，消除顾虑，乐于接受；说服，就是要求社区干部所做的每项工作都要让居民心悦诚服，认同接受。做好“三说”工作，就会不断加深居民与社区干部之间的距离，进一步密切干群关系，拉近居民与社区、政府的距离。从而为创建和谐社区做好铺垫工作。
三、加强社区文化建设，“不仅要不断满足人民群众的物质需要，而且要不断满足人民群众精神文化需要”。加强社区文化建设，增设大众图书馆，采取多种形式开展健康向上、生动活泼、丰富多彩的群众文化活动，如居民读书、读报、演讲比赛等。不断提高居民科学文化素质和社区整体文明程度。
总之，我社区2009年工作要以全新的面貌开始，以社区党委为龙头，以开展各项活动不断提高为民服务水平为契机，发挥社区自治功能、强化为民服务体系、加快构建和谐社区。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计793例,均为2009年1月～2010年12月笔者所在社区进行预防接种的儿童,男379例,女414例,年龄0～6岁,平均(2.5±1.6)岁。
1.2 方法
1.2.1 创建档案,宣传接种
在开展免疫计划前期,做好各个方面的调查工作,收集社区儿童的基本资料信息,从而为儿童创造更加科学的档案信息。重点对社区内每个新生儿创建档案,做好定期检验工作,了解每个儿童的实际健康水平,对喂养方式进行调整改进。社区卫生人员需要对不同的疫苗接种进行宣传,让家长深刻认识到使用某种疫苗的必要性,让每个儿童在特定的时期都能做好疫苗防范工作[1]。此外,还需要在各阶段采取必要的宣教和解释工作,使家长对儿童计划免疫的理解更加深刻。儿童预防接种后不仅会出现不同的免疫力外,受到个人自身差异的影响也会发生副反应。医护人员需做好接种前、接种中、接种后的处理、护理工作。
1.2.2 前期准备,提高认识
对疫苗种类、接种对象、注意事项等内容广泛宣传,让家长能从多个角度去认识免疫计划工作。从2008年开始笔者所在社区每月定期为初生小孩的家长开展计免妈妈班,在新的免疫计划开展之后,需通过不同的宣传方式让家长知道下次疫苗的接种要求。条件允许,可及时打电话提醒家长,且成立社区咨询电话,对家长不懂的问题耐心解答。经过这样的前期准备工作之后,家长则会对疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证、注意事项等,有更加科学的认识。护士需要与儿童交流沟通,并引导、鼓励、安慰儿童,以避免其内心出现恐惧心理,使儿童能够积极接受免疫接种。对孩子的饮食合理安排,防止存在挨饿、饥渴等问题,以防止孩子接种后出现不良反应。
1.2.3 检查指导,关注疫苗
对于免疫计划进行严格的检查工作,避免计划实施后出现负面影响而造成儿童健康问题。医护人员需要根据注射部位,使用适当的注射器械,对婴幼儿最近的身体情况及时掌握了解。有的儿童因自身疾病需禁止注射疫苗,主要包括了心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病等。对存在免疫缺陷或运用免疫制剂的儿童不得接种,而使用了免疫球蛋白的儿童需要根据标准定期完成时间接种。对于注射的部位不得反复按摩,以防止局部皮下毛细血管出血而导致感染。疫苗接种时常会出现不同的意外情况,这时就必须及时采取措施处理,如疲劳、饥饿、紧张等会导致头晕、出汗、面色苍白等异常状况,这就需要护士能针对儿童严密观察,使其保持仰卧姿势,采取口服适量糖水,这样可短时间调整症状[2]。对儿童的陌生感与恐惧感进行引导,接种人员在接种前需把口罩摘掉,用微笑面对儿童,以树立和蔼的形象。遇到月龄较小的儿童,应使用手亲自抚摸儿童,使其能尽快适应治疗环境,让医生的预防接种能顺利进行。
1.2.4 接种指导,自我调养
儿童在注射完毕之后需要维持静坐休息半小时,在短时间内需对儿童进行指导,避免其做剧烈的活动。当注射部位出现瘙痒时,需引导儿童不得用手抓,避免出现感染。很多婴幼儿注射疫苗会出现不同的异常状况,对于情况轻微、短暂的,无需采取特殊处理,这是接种疫苗后的正常状态。局部反应多集中表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大,通常这些情况持续在1～5 d,可自行消失。对有局部反应的儿童,需要求家长做好各方面的看护工作,维持孩子皮肤和衣物的干燥,防止用手抓造成的感染。对于皮肤护理需要采取不同的看护措施,只要护士工作做得好,儿童未出现异常问题则基本上无需使用抗生素。对体温过高并有其他急性反应的儿童,家长需及时带其到大医院诊断治疗。鉴于预防疫苗的种类较多,有些疫苗必须经过较长时间的处理才能发挥作用。如注射乙肝疫苗,要免射3次才能发挥作用,这就需要家长熟悉每次注射的间隔时间,且根据标准次数和时间进行注射,这样才能让疫苗发挥作用。
2 结果
经过积极有效的计划免疫工作,疫苗接种合格率均达95%标准,多年来未发生脊髓灰质炎、百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓炎等病例,其它儿科常见传染病的发病率显著下降。
3 结论
社区儿童计划免疫是一项不可缺少的安全工作,这是保证儿童健康成长的重要环节,需要引起医护人员以及家长的高度重视。利用接种前、接种中、接种后不同的护理措施,以及儿童、家长等方面的配合,能有效防止断针、晕针等问题。对于先天性缺陷的患儿需要根据实际情况采取预防接种方案,这样才能不断增强预防接种的安全性,维护儿童的健康。
参考文献
[1]张秀新,廖晓伟,王伟光.瑞安市2007年儿童计划免疫接种率调查.海峡预防医学杂志,2008,12(5):105-109.
一、计划通过国会批准的前景堪忧
在共和党已经取得国会两院多数席位的情况下，作为民主党的奥巴马想要在白宫提出任何需要通过国会立法的政策提议时，都需要考虑如何取得共和党的理解和支持。奥巴马政府力称“社区学院承诺计划”其实是“田纳西承诺”的联邦升级版本，以此证明该计划实际上具有两党诉求的一致性。“田纳西承诺”旨在为田纳西州学生提供免费的社区学院教育，由该州共和党州长威廉·哈斯拉姆（William Haslam）发起和组织。但是，同为田纳西州教育委员会主席和共和党参议员的拉马尔·亚历山大（Lamar Alexander）已经明确表示反对“社区学院承诺计划”，称各州完全可以自主借鉴和模仿田纳西州的经验展开行动，无需制定联邦层面的统一政策。这番话无疑预示着奥巴马政府的提议在国会两院的支持情况堪忧。
二、计划可能会导致错误的入学引导倾向
有专家表示，最需要经济资助的贫困学生在很多情况下可以通过佩尔奖学金接受免费的社区学院教育。一旦实行免费社区学院教育的计划，可能会导致一部分原本可以负担四年制大学教育费用的学生转而投向社区学院教育。
三、计划可能会进一步造成教育不公平
美国政府问责办公室（Government Accountability Office）负责教育财政的高级分析师卡洛·萨勒诺（Carlo Salerno）公开表示，“如此计划，对四年制大学中的大一和大二学生有何公平可言？难道不应该同样免收他们的学费吗？”
位于华盛顿特区的自由派智库“美国进步中心”（Center for American Progress）的副主席大卫·伯杰伦（David Bergeron）长期从事高等教育政策研究，他在接受美国知名政治新闻网站“政治”（Politico.com）采访时，对该计划可能带来的政策效应表示了担忧，“我不想看到低收入家庭和学业准备不足的学生只能进入社区学院，因为这些学院的教育资源往往是不足的”。
四、落实计划实施所需巨额经费存在困难
奥巴马政府表示，该计划将在10年内耗资联邦政府600亿美元，但是联邦政府只承担75%的费用，剩下的25%由各州负责筹款。尽管计划提出联邦经费能够覆盖社区学院的“平均支出费用”，但是关于经费执行和落实的诸多问题仍然有待理清与确认。例如，平均支出费用是否按照全国平均水平计算；是否能够冲抵学费；如果某一州拒绝向该计划提供经费，那么该州学生是否仍然可以参加“社区学院承诺计划”。
（编译自《奥巴马的免费社区学院计划面临的四个挥之不去的问题》“4 Lingering Questions About Obamas Free Community-College Plan， by Andy Thomason”）
2、进一步完善社区卫生服务发展规划，稳妥推进社区卫生服务网络建设，构建合理、高效和功能完善的社区卫生服务体系。一是根据辖区人口总量和居民健康需求，结合区域卫生规划，进一步完善社区卫生服务发展规划；二是坚持政府主导、鼓励社会参与的原则，又好又快地推进健社区卫生服务网络建设；三是推进社区卫生服务功能建设，强化社区公共卫生服务功能。
3、进一步加强社区卫生服务内涵建设，完善社区卫生服务功能，强化综合、连续、主动服务的能力。一是进一步加强社区卫生服务机构一般常见病、多发病的诊疗服务；二是合理调整疾病预防控制、妇幼保健的职能，将适宜在社区开展的预防保健逐步交由社区卫生服务机构承担；三是进一步强化综合、连续、主动服务的能力，调整和改进服务方式，重点做好辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人和残疾人的服务。
4、加强社区卫生服务慢性非传染性疾病防治，提高主要慢病的防治效果。一是进一步健全辖区人群健康档案，收集居民的健康信息，掌握慢性非传染性疾病患者的基本情况，有针对性地提供慢病防治服务；二是结合糖尿病、高血压两项适宜技术的推广应用，认真开展辖区人群糖尿病、高血压疾病筛查，并做好确诊病例的规范化管理；三是建立慢性非传染性疾病防治评价指标和方法，客观、真实评价慢病防治效果。
5、加强社区卫生队伍建设，强化医护人员岗位培训，推行技术支持，提高人员素质和专业技能，提升服务水平。一是继续开展社区卫生服务人员的继续教育和岗位培训，重点做好全科医师、社区公共卫生医师和社区护士的岗位培训工作；二是制定相关政策，组织和鼓励大中型医院、预防保健等机构技术人员支持社区卫生服务，提升社区卫生服务能力；三是建立社区卫生服务机构人员进入大医院进修学习制度，有计划地选派医护人员进入大医院进修学习；四是开展社区卫生管理能力培训，增强社区卫生管理人员的管理知识和管理技能，提高管理能力和管理水平。
6、推进社区卫生服务基础工作规范化建设，全面提升社区卫生服务能力和水平。一是开展以社区卫生服务基本设施和基础管理达标为主要内容的创建活动，全面推进社区卫生服务规范化建设；二是健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，引导社区卫生服务规范化建设；三是完善社区卫生服务综合评价指标体系和评估办法，定期开展评估评价，促进社区卫生服务规范化建设；四是建立社区卫生服务统计制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设，全面、真实反映和评价社区卫生服务质量和水平。
7、拓展思路，探索尝试，健全和完善社区卫生服务运行机制和服务方式。一是探索社区卫生服务收支两条线运行管理模式，选择基础
条件较好的政府办社区卫生服务中心先行试点；二是有步骤、稳妥地推进社区卫生服务机构药品招标采购、统一配送试点；三是开展政府购买社区公共卫生服务政策研究，积极推进政府购买社区公共卫生服务的试点；四是改善社区卫生服务方式，提高服务效果，尝试建立并逐步推进团队式服务的社区卫生服务模式；五是结合城市惠民医疗工程的实施，积极推进社区卫生服务首诊制试点并逐步全面推开。8、继续开展社区卫生服务示范创建活动，巩固创建活动的效果。一是根据省卫生厅统一部署，扎实推进社区卫生服务示范创建活动；二是按照有关评审标准，对已经获得示范称号的中心站进行复核评估，促进巩固和提高创建效果。
9、加强社区卫生服务监督管理，规范服务行为，保证服务质量。一是充分发挥卫生行政职能，依法做好社区卫生服务日常工作督导和管理；二是完善社区卫生服务设置标准和条件，严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入；三是实行社区卫生服务评审制度，对设置批准的社区卫生服务机构定期进行执业评审；四是强化社会民主监督力度，建立社区卫生服务信息公示和居民满意度测评制度，定期公示和测评。
10、搭建社区卫生服务信息交流平台，加强信息交流和工作研究。一是结合社区卫生服务统计制度和信息管理系统建设，开展各区、社区卫生服务机构之间的信息交流；二是坚持社区卫生服务定期例会制度，互相交流工作开展情况，开展社区卫生工作或相关政策的研究；三是适时召开社区卫生服务经验交流会，总结、交流和推广工作经验；四是充分利用省卫生厅编印的《安徽省城市社区卫生工作信息》，加强与省内其他城市社区卫生工作信息交流。
各县（市、区）和各成员单位要在明年*月份之前，出台工作意见，建立相关组织，开展摸底排查，建立规章制度，落实人员经费，健全考核机制；明年*月份之前在3个以上乡镇（办事处）开展试点工作，积累工作经验；明年年底前将社区矫正对象全部纳入管理范围。
二要抓好摸底，搞好试点
各县（市、区）由公安局牵头，法院、司法局等相关单位配合，对全市适用非监禁刑罚及非监禁措施的罪犯进行一次摸底排查，逐户登记造册，逐人建立档案，为开展社区矫正工作提供基础资料。在此基础上，选择工作基础较好的乡镇（办事处）开展试点工作。已经开展试点的**、**、**等三个县（市、区）要进一步扩大试点面，为在本辖区全面推开社区矫正工作积累经验。
三要明确职责，加强协作
各级各部门要树立大局意识，依法认真履行职责，努力形成各司其职、各尽其责、齐抓共管的工作格局。社区矫正工作领导小组要加强领导和指导，发挥好组织协调作用；司法行政部门要做好社区矫正领导小组办公室的日常事务和协调沟通工作；公、检、法三家单位要按照相关法律程序认真履行职责，保证社区矫正工作依法、公正实施；宣传、民政、劳动、工会、妇联、共青团等部门，要充分发挥自身职能优势，共同做好社区矫正工作。
四要建立保障，强化考核
要确保社区矫正工作必要的启动经费和日常业务经费。落实社区矫正专职工作人员，建立自愿者队伍。
关于社区矫正的工作计划责任编辑：陈老师 阅读：人次一、预防保健、计划生育技术指导工作
1.严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和省、市疫苗管理工作会议精神，做好疫苗接种各项管理工作。把好疫苗质量关，规范进货渠道，加强内部专人管理（张丽莉负责），确保冷链及质量。小学托幼园所群体接种工作上报办公室批准后才能开展。2.计免专线黄雪、王捍红、张丽莉协助做好“预防接种规范门诊”的申报工作，按要求开展登革热监测，以及日常散居儿童（有户籍、流动儿童）计划免疫接种管理，包括通知、资料报表整理汇总上报。完成7岁以下儿童、周岁内儿童建卡率≥98%、“四苗”全程接种率≥95%，周岁内儿童乙肝疫苗接种率≥95%、及时率≥95%，儿童计免入保率≥98%等指标。3.由庞健负责传染病防治工作。对每月区疾控反馈的法定传染病名单认真访视，填写传染病访视表，乙类传染病访视率≥95%。协助站长开展指令性疫点处理工作，合格率100％。4.儿保妇保专线梁可容负责辖区内7间托幼园所的集体儿童系统管理和预防接种工作，以及散居儿童体检、资料报表整理汇总上报。完成婴幼期保健保偿入保率≥95%,儿童系统管理率≥95%,新生儿访视率≥95%的要求。每季举办托幼园所卫生保健、科学育儿、常见病防治知识讲座。5.1）妇保专线李纪梅要求必须加强与街道计生办的沟通联系，争取各社区居委的支持配合，提高外地流动孕妇和随夫孕妇的建卡率、户籍孕妇的早孕（孕13周前）建卡率和重点项目中外街外区产妇访视数，以增加业务收入和完成绩效考核指标，使围产保健建卡率≥95%,，早孕建卡率≥70%,，产后访视率≥95%,早孕期产后期保健保偿入保率≥95%。2）日常围产建卡、产检、妇女保健门诊中开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询服务，做好原始资料记录。3）对重点项目中散居育龄妇女查环查孕后常见妇科病诊治应积极与计生部门和妇科门诊医生联系，做好资料的搜集记录统计工作。4）每季举办机关企事业单位和散居育龄妇女生育调节知识讲座、更年期保健知识讲座，每学年举办小学初高中青春期卫生知识教育课。6.小学专线王捍红继续做好小学生入学计免接种证的验证审核工作，并制定详细9月开学后百白破、乙肝疫苗的群体接种计划。二、医疗护理工作
1.把社区诊断①社区一般状况、②社会人口学诊断、③社区卫生资源诊断、④现有社区卫生服务需求与利用情况诊断、⑤慢非传染病流行病学诊断、⑥行为因素诊断）等六大方面的内容，逐步转化为市健康档案的基础资料，并录入罡正社区电脑系统的个人健康档案内（具体按区卫生局统一部署）。由蔡慧敏负责整理社区诊断的资料，并撰写论文。2）组织社区医生学习高血压糖尿病人随访册的填写要求，对病人实施规范化系统管理，并在管理中逐步建立和完善社区居民健康档案，具体分工为蔡慧敏负责长乐、广雅社区，付绍彬负责协和、环市西苑社区，庞健负责增埗、大岗元社区，杨健负责西湾东、西湾社区。3.社区肿瘤每半年随访工作由庞健负责。8月将资料上报区疾控。三、康复、为弱势人群提供服务
1.针对近期街道为特困户发放慈爱医疗卡的患者到中心就诊人次增多，中心将组织医务人员（医、护、药）学习有关持慈爱医疗卡就医的用药治疗规定，并积极向街道民政科搜集持卡人的资料，解释相关医疗救治的规定等，开展对城镇居民最低生活保障对象等贫困人员的医疗救助。2.在中医科、康复科协助下，积极开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等中医适宜技术。3.由付绍彬负责每季残疾人、精神疾病患者的社区医疗、康复随访工作，要求精神病人检出率≥总人口数6‰，精神病人管理率≥95％。1 社区要制定相应的与卫生服务相结合的健康教育的规划
凡是预则立, 没有调查研究就没有发言权。这两者相结合, 加上卫生行政部门卫生教育机构的指导, 就能制定出符合社区实际的有可行性的与卫生服务相应的健康教育计划了。
一个具体的社区, 一般应了解人口哪些方面的健康状况呢?一是社区总人口、总户数, 包括流动人口。其中重点年龄段统计0—7岁儿童人数, 60岁以老年人人数。二是人口职业情况, 含退休人员。三是社区慢性病统计, 如高血压患者人数, 糖尿病人数, 慢支炎人数, 心脏病人数, 肿瘤人数, 残疾人人数等。由此概括分析疾病分布状况, 以及产生慢性病高危因素的因素。例如, 上海一个叫香樟路的社区, 对本社区人员健康状况的调查分析结果是:社区疾病普遍, 社区老年人以高血压、糖尿病、骨关节病等慢性病为主。慢性病居民患者普遍存在预防和治疗的认识不足。居民对慢性病的高危因素是:吸烟、高盐、高脂肪、嗜酒、肥胖、缺少体育锻炼。社区的常住人口老年人达到8%以上, 人口老龄化严重, 所以社区卫生应尽量向老年人倾斜。此外, 对社区15岁以上人口的文化结构、家庭月人均收入、月人均支出、社区居民医疗保障状况 (含自费、城镇医疗保险) 、社区15岁以上常住居民进行散步、舞蹈等体育锻炼的人数所占总居民的比例等, 也是与健康有关的调查范围。
在健康教育计划的目标上, 特别要明确坚持提高社区居民的健康水平、延长寿命、改善他们的生活质量;在工作中, 加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作, 提高社区居民的知晓率;发挥健康教育所的主体职能, 建立健全社区健康教育网络, 提高建网率;配备专兼职健康教育人员, 加大培训力度, 提高培训率。
2 明确社区卫生健康教育的对象和工作内容
2.1 对象
社区卫生服务与健康教育要面向整个社区, 其服务和健康教育对象为社区全体居民。一是把健康人群是社区卫生服务与健康教育的主要对象之一;二是把亚健康人群作为社区卫生服务与健康教育的重点对象;三是突出高危人群, 即明显存在某些有害健康因素的人群, 他们疾病发生的概率明显高于其他人群。高危人群还包括高危家庭的成员和存在明显危险因素的人群;四是重点保健人群, 即由于各种原因需要得到特殊保健的人群, 如妇女、儿童、老年人等;五是患病人群包括居家的常见病病人、慢性病病人等;六是残疾人群, 主要包括居家的、因损伤和疾病导致的功能障碍者或先天发育不良者。
2.2 工作内容
通过健康教育改变社区居民个人的不良行为和生活方式。要制订健康教育计划, 确定教育干预策略, 并逐步实施。使社区居民通过健康教育, 常见病慢性病得到控制, 以增强社区居民健康意识和自我保健能力, 提高全民身体素质。
一是加大健康知识的宣传力度。完善健康教育宣传室的配套设施, 健全宣传内容, 将开展宣传的记录和图片妥善保存, 设立健康教育专栏或橱窗要及时更换, 围绕群众健康需求和卫生防病工作重点更换宣传内容, 加大宣传次数。二是开展形式多样的健康教育宣传活动。采用通俗易懂的宣传方式开展宣传教育工作。通过播放健康教育宣传片、集中讲座、展板、挂图、印制宣传单、发放健康教育处方、义诊咨询、集中上街宣传等灵活多样的形式开展工作。三是做好重大节日的健康教育工作。如利用5月30日世界无烟日, 大力宣传《烟草控制框架公约》, 普及烟草危害相关知识, 介绍科学的戒烟方法, 开展吸烟行为干预, 降低吸烟率。四是加大重点时段健康教育宣传力度。如每月组织社区卫生人员深入各居民小区, 发放健康教育资料, 开展健康咨询, 宣传社区卫生服务政策, 普及健康防病知识, 健全完善居民健康档案, 促进健康教育等公共卫生工作深入持久开展;组织社区卫生人员, 在傍晚市民消暑纳凉广场, 开展以常见病、多发病、心脑血管病等慢性非传染性疾病的防治以及合理膳食、平衡营养、心理卫生等知识问答、健康咨询、义诊服务, 扩大健康教育覆盖面, 提高居民卫生防病意识和能力。
另外, 健康教育讲座是主要途径。通过健康教育讲座, 可以使社区居民初步掌握健康知识, 防病措施等基本信息, 能够对如高血压、糖尿病等等常见病的临床症状有基本了解, 并进行有效的预防。很多社区居民就是在听过健康教育讲座, 对比自身身体情况后, 走进社区卫生服务中心体检, 发现病情后, 得到了及时有效的医治。通过健康教育讲座, 使社区居民对健康生活的思维方式发生了很大变化, 由原来的“有病看病”向着“无病防病”转变, 很多社区居民在听完健康教育讲座后, 受益匪浅, 都希望这种健康教育讲座能够经常举办。通过健康教育讲座, 拉近了社区居民与社区卫生服务中心的距离, 密切了医患关系, 使他们逐渐了解并接受了社区卫生服务工作, 知道了社区卫生服务很多惠民利民政策, 如“十减免, 两公开”等, 知道了社区卫生服务是党和政府解决老百姓“看病难, 看病贵”的民生工程。
健康教育讲座可以根据社区不同对象所占的比例或根据不同季节的发病情况, 进行有针对性的集中的专题性讲座。例如糖尿病患者多, 可集中讲糖尿病的护理、自理和生活习惯与保健措施。又如天气由夏转凉等肠道或呼吸道疾病多发季节, 婴幼儿多的, 可以集中讲秋季预防小儿腹泻, 介绍秋季预防小儿腹泻应当注意的问题、如何甄别其常见症状以及患病后应当采取的措施。
“阜内白塔寺历史文化保护区”位于北京市西城区，总占地面积约为37公顷，与国家金融中心一一“北京金融街”仅一街之隔，北面西直门商务区，西望阜成门商圈、三里河政务区，东临西单、西四商圈，白塔寺区域是一个由众商圉包围的充满丰富文化遗产的文化绿洲，社区生活恬静安逸。
“阜内白塔寺历史文化保护区”形成于元代，历经明清延续至今，是横贯首都朝阜干线的西起点，具有深厚的历史底蕴和丰富的文化内涵。区内拥有元朝修建的北京最古老的城市景点一一妙应寺白塔和罕见的藏经阁，还有以中国文学巨匠鲁迅故居为基础修建的北京鲁迅博物馆和鲁迅故居，有至今每逢初一、十五香火很旺的慈因寺，鲜活的花鸟鱼虫市场，还有体现中西合璧建筑艺术的民国四合院……汇集了古都文化、市井风情文化和名人故居文化，堪称西城区的“文脉”。
“白塔寺再生计划”孕育着这样一种可能性，即让看似已成过去时的全方位生活方式，通过逐步渗透到目光敏锐的年轻一代文化消费群体和80年代以后出生的人群，在他们的生命体验中焕发新的光彩。
2015北京国际设计周l白塔寺再生计划—文化共创，未来生活与社区创造
白塔寺附近一带大部分是老旧的居民楼，也是首都最后几处低层建筑群区域之一。白塔寺再生计划是2015北京国际设计周的一部分，我们正在通过这一兼具先进理念和实用性的计划，探索另一条城市改造和社区重建之路。
白塔寺从古至今都是大量文人墨客汇集之地，创造出了丰富的文化。年轻的文化产销者和干禧世代都目光敏锐，在这个文化盛地，白塔寺再生计划似乎有可能以这些文化产销者和干禧世代的未来生活场景为根基，完全重现过去的生活方式。在这里，我们假设他们是目标群体，因为正是他们使社会运转方式获得新生，造就了迅速变化的生活方式和社会习惯，而这些生活方式和社会习惯正在一次又一次地与城市经济和相关的空间与服务规划碰撞。
该项目选择白塔寺区域为背景，围绕“连接与共生”主题，大胆探索如何利用文化作为主驱动力，将过去的社区内群体关系与当今的互联和智能融合起来，重点关注当代创意产业的创业者们如何借助新的创作手段和角度，在实现区域社会性与结构性分离的同时，创造出共生共赢、有品质的文化生活方式。
核心计划贯彻了由四大概念构成的分散式服务中心理念，每个概念都模拟未来发展需要的功能，即信息中心、制造中心、阅读中心和销售中心。通过一组专门的研究项目、展览和临时展台，以及强化的可视化项目和线上线下一体化平台，这四个服务中心将成为领略和重新发现该区域文化、独一无二城市结构和历史的出发点。
“北京国际设计周-白塔寺再生计划”将邀请标准营造建筑师张轲、TAO迹建筑事务所创始人及主持建筑师华黎、直向建筑创始合伙人董功等著名建筑界人士启动一系列建筑案例研讨活动，围绕“将院落打造成未来生活中心”的主题，并将举办系列建筑、文化、社会性及探索性项目，这些项目相互交织，将过去文化和群体生态系统遗留的印记与一个由科技驱动的、由远见卓识的始创者、思想者和创作者们共同组成的社区环境进行叠加，以产品、服务、系统等多种形式提升创新表现力，让提升社区形象的再生计划设想尽早落实。
信息中心所在的场地曾经是一座出版社办公大楼，位于阜内大街和胡同（通往鲁迅博物馆）的十字路口上。为了能够第一时间分享与该区域有关的信息，信息中心内设立了有关该计划和一系列委托项目的总体展示。这包括埃里克·格雷戈里·鲍威尔（ERIC GREGORY POWELL）的照片项目，熔岩设计公司（LAVA DESIGN AGENCY）的专业信息图像系统和出版物，以及文化之旅。此文化之旅是一系列独特虚拟计划的线下方案，这些虚拟计划与“城市博物馆”项目和“某集体工作室”开发的应用程序相关，该工作室是北京一家数字交互和体验设计公司。作为研究和数据采集的大本营，这里设立了一所临时学校，学校各项活动由伦敦建筑联盟学院（AASCHOOL）開展，其中一个研究小组在白塔寺开展为期三周的工作。此中心的展览和空间设计由众建筑（PEOPLE ARCHITECTUREOFFICE）打造，整体设计以地标性的建筑装置，模糊了室内和室外空间的界限。信息中心内设立了论坛区域，并与各合作伙伴共同组织了为期10天的活动、谈话和演讲。
制造中心的位置靠近当前的花鸟鱼虫市场，由来自某集体工作室的白塔寺再生计划合作伙伴全权运营。这里会进行“我们的社区”等一系列综合计划，包括智能产品展示、研讨会、创客马拉松、辅导营和由深圳创新平台SEEED STUDIO（深圳矽递科技有限公司）独家支持的会议。这些活动都以应对共同创造和未来生活的挑战为目标，以白塔寺的城市和社会环境为灵感，并与增强生产技术和思维功效相关联。
销售中心是一个特殊的建筑类项目，在北京国际设计周的合作下建立，并由位于北京的STUDIO O工作室开发完成。中心坐落在阜内大街和胡同（通往白塔寺）的主要十字路口上。考虑到可能有同行希望参与该区域的复兴，在这里生活或建立新企业、开展各类活动，该空间将作为同行沟通的场所。阅读中心位于直向建筑（VECTOR ARCHITECT）的建筑作品之内，其未来主义的混合使用功能（共同工作、共同生活和公共设施）将用于相关的展览和系列演讲活动，它们提醒着人们白塔寺的文学背景，而这种背景将为社区的未来带来灵感。
一系列装置和展品将在该区域各个地点展出。为现有社区和计划提供的服务则以促使人们重新思考生活空间为目标，包括提供传统医学免费治疗的公共诊所（COMMUNAL CLINIQUE），由SPARK建筑师推出的新公共广场设计以及BAO ARCHITECTURE工作室设计的公共装置，占据了通往鲁迅博物馆的一整条大街。
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白塔寺社区服务中心
白塔寺附近一带大部分是老旧的居民楼，也是首都最后几处低层建筑群区域之一。白搭寺再生计划是2015北京国际设计周的一部分，我们正在通过这一兼具先进理念和实用性的计划，探索另一条城市改造和社区再生之路。白塔寺再生计划选择白塔寺区域为背景，围绕“连接与共生”主题，用文化作为主驱动力。核心计划贯彻了由四大概念构成的分散式服务中心理念，每个概念都模拟需要为其未来发展提供的功能，即信息中心、造物中心、阅读中心和销售中心。通过一组专门的研究项目、展览和临时展台，以及强化的可视化项目和线上线下一体化平台，这四个服务中心将成为领略和重新发现该区域丰富文化、独一无二城市结构和历史的出发点。
信息中心
信息中心计划建设成为一个进行人才交流和社会交流的场所，以便人们通过全新的参与方法，研究特定地理知识及非物质文化遗产和口述历史中体现的特定地域文化。这里既是一个档案馆，也是人们继续探索和学习研究的孵化器，并将聚集各种专业人士和新兴群体。这里展示的白塔寺再生计划等项目有助于人们了解该区域的丰富历史文化。同时，这里还介绍了一些与其他核心服务中心相关的计划，概述了各个创造者、思考者和制造者提出的彼此关联的建筑、社会和探索项目，以产品、服务和系统的形式展示创新理念，从而实现该区域内的“社区强化”复兴过程，其中包括标准营造公司的建筑师张轲、迹·建筑事务所的华黎和直向建筑的董功所进行的三个建筑案例研究，他们均致力于“将院落打造成未来生活中心”。
造物中心
造物中心建立了一个创新平台，配备了各种开源数字工具和制造工具，探索由科技推动的复兴路上存在的各种潜在可能性，为该区域服务。该服务中心由北京某集体（MOUJITI）、交互北京（INTERACTIVE BEIJING）与深圳矽递科技有限公司（SEEED）合作运营，为“我们的社区（OUR COMMUNITY）”活动提供了一系列综合计划，包括智能产品展示、研讨会、创客马拉松、8X8辅导营和会议。这些活动都以应对合作创新和未来生活的挑战为目标，以白塔寺的城市和社会环境为灵感，秉承合作制造精神，探索各种新型生产技术的实用理念及其有效性。
项目承办方：某集体、交互北京、DOGMA LAB和深圳矽递科技有限公司
合作伙伴：深圳矽递科技有限公司
地址：西城区宏大胡同33号
销售中心
从古至今，白塔寺都是文人墨客汇集之地，创造出了丰富的文化。白塔寺重建项目将通过反映年轻文化消费者和干禧世代生活的柱身，再现过去的生活方式。销售中心作为试验场所，将针对这些目标群体，反映急速变化的生活方式和社会习惯，因为这些生活方式和社会习惯对城市经济和相关空间规划与服务规划的影响正日益加剧。该项目将发挥特殊的建筑使命，当地开发商将通过它与对该项目感兴趣的同行联系，他们将致力于振兴该地区、出租全新空间以及发展新业务。北京国际设计周期间，中心内还包括由熔岩设计公司（LAVA）设计的项目，该项目是该公司在信息中心内展示的信息图形调查项目的一部分。
建筑设计：STUDIO O
项目承力方：STUDIO O，熔岩设计（LAVA）
地址：西城区阜成门内大街甲199号
阅读中心
阅读中心坐落在直向建筑的案例作品“杂院”内。该项目体现了“杂院”的文化痕迹，同时解决了这种传统集群式生活环境的杂乱问题。该设计集私人住宅、共同工作区和公共活动区等多种功能于一身，打造出了一种更适合现代生活方式的“混居”环境。房屋结构试验性地采用了层压竹板和预制后现场安装的主构件，最大程度地减少了对邻居的干扰。其透明度和渗透性保证了自然采光和通风条件，创造了一种独特的空间体验。这些品质和未来功能将暂时用于展示有关书籍制作和阅读的文化，以及举行相关讲座，提醒人们白塔寺蜚声已久的文学背景，这些启迪性的活动也将促使人们思考白塔寺社区的未来。
项目承办方：中央美术学院设计学院第六工作室
地址：西城区宫门口四条22号
空间设计：众建筑
项目承办方：AA访校、中央美术学院数字媒体实验室、GESTALTEN、交互北京、熔岩设计、某集体、Pl设计院（北京大学）、ERICGREGORY POWELL、SLO-MO（祥佑国际贸易有限公司）、思邦建筑设计事务所、标准营造、迹·建筑事务所、直向建筑。
地址：西城区阜成门内北大街313号
自强社区在街道党工委、办事处的领导下，大力展开，为加强社区环境保护与管理，提高人居环境质量，增强社区居民环保意识，引导社区居民积极参与环保活动，树立良好的环境道德和行为规范，营造一个绿色、健康、和谐的社区环境，现将2011年创建环保社区工作如下：
一、成立创建环保社区领导小组、成立由社区志愿者组成的“志愿者服务队”，负责社区内各种环保活动的组织、实施、检查，确保创建工作顺利开展。
二、利用各种形式，大力开展环保宣传教育活动。组织开展环保知识问卷调查，进行“绿色家庭”评比活动，还计划在“市民学校”举办环境保护讲座，对居民环境意识、健康意识进行教育培训，引导公众参与环保。通过广泛宣传，让社区居民感受到环境对人类生存的重要性，自觉养成热爱环保的行为，自发形成绿色环保行动。
三、实行长效管理，给居民一个洁净的环境。完善社区环保设施，加强对生活垃圾的收集管理，实行分类投放，倡导社区居民养成节水、节电习惯，倡导绿色消费，引导居民装潢选用绿色环保产品，提倡使用清洁能源。制定社区绿化养护管理制度，保洁员岗位职责。保洁队负责每天对所有楼道清扫，做
到垃圾日产日清，确保社区大环境卫生整洁，小区内一年四季有绿，绿化美化到位。
自强社区
一、抓协调配合，促综合治理。
一是做好改制企业“单位人”向“社会人”转化过程中，育龄妇女的移交衔接工作。针对下岗职工、人户分离住户中的育龄妇女流动性大等难点，社区按照街道的要求，对已婚育龄人口逐人登记，并将流动已婚育龄妇女按现居住地编入自管小组，和常住已婚育龄妇女同管理同服务。二是协调发挥部门作用，认真履行部门职责，强化流动人口管理。社区为辖区相关部门提供必需的表、册、卡，制作统一的办证通知书，为流动已婚育龄妇女提供孕环情服务，并与流出地搞好信息通报。协调派出所在查验流动人口暂住证、流动人口房屋租赁合同的同时，查验《流动人口婚育证明》。工商所在查验个体工商户营业执照、年鉴营业执照的同时，查验业主及从业人员的婚育证明。各相关部门每季度互通信息共同调整卡册一次，做到卡册与实际一致。
二、抓经常管理，促温馨服务。
社区计生工作人员每周巡视一遍居民楼院和沿街门点，月例会时对流动人口信息变动情况进行汇总，针对不同情况，提出具体措施，及时上门，提供温馨服务。凡流入人口社区为其上门送1份《流动人口须知》，发1张《流动人口亲情服务卡》，并当面向其解释说明办证、验证、孕环情服务等管理内容和注意事项，属经商者为其提供经商信息及办理工商营业执照事宜；是打零工的，社区劳动保障工作站为其免费提供务工信息；是已婚无孩待孕妇女为其办理《生育保健服务证》，并发放1份《帮您做到优生优育》、孕期保健和科学育儿宣传品。未采取中长效节育措施的服务对象，社区指导其到区计生服务站采取适宜有效节育措施。对办理流动人口婚育证确有实际困难的，社区、街道通过网络信息平台，摸清其婚育状况后，现住地为其代办暂时性证件，延缓办证时间。流动人口携带子女的，为其就近入托入学牵线搭桥联系，真正使流动人口感受到他乡遇知音的温馨服务。
三、抓文艺活动，丰富群众生活。
挖掘社区资源优势，充分发挥社区“德艺康”老年艺术团的作用，使流动人口闲有所好，闲有所乐。社区艺术团将好人好事、计生政策法规、优生优育避孕节育知识编成小品、快板、贤孝，如快板《少生快富》，贤孝《计划生育好》等节目走街串户广泛宣传，深受流动人群的欢迎。社区以此为切入点，积极引导流入人员参与社区文化活动，丰富他们的精神生活，极大地增进了与常住人口的感情交流，很自然地将流动人口的管理融入到了社区生育文化之中。
四、开展关爱活动，提供维权服务。
为了增强凝聚力，社区建立了政策咨询、信访接待及维权“一站式”服务的便民服务台，为流动人口维权、办事提供方便，积极为流动人口提供优质的便民利民服务，千方百计解决流入人口就业、子女上学和家庭生活等方面的实际困难。今年3月份街道、社区组织的流动人口“关爱关怀”活动中，本社区有5户生活困难的流动人口得到了现场帮扶，各收到帮扶金200元，解决了子女上学问题。江南茶庄流动人口付卫华、蒋艳青夫妇系浙江省金华市人，该夫妇从1995年来武经商，女儿付金威上小学时由于无常住户口，学校要加收跨区域费，社区积极与西苑小学教务处协商，免除了付金威四年级至六年级的500元跨区域费，事后付卫华夫妇感慨地说：“我们虽在异地，社区对我们的亲情胜似家乡”。社区还利用信息中心的优势，为流入人口提供住房、用工信息，帮助他们办理房屋租赁手续，联系解决用水、用电等，张掖市高台县人白冰来做卖麻花生意，社区积极主动的为其提供了房屋，解决了用水、用电，方便了经营。四川籍流入人员蔡连成在南10号楼前开电焊铺，噪音漆味给居民生活带来了极大的不便，居民与其发生争执，社区多次作居民的工作，最终达成协议，化解了矛盾，双方心服口服，蔡连成说：“社区没有把我们当外地人看待，处理问题一视同仁，我们从心眼里佩服社区的工作”。
由于我们对流动人口管理与服务工作思路和方法的转变，消除了以往因督促办证而与流动人口产生的对立情绪，加之在社区生育文化的感召下，流动人口与社区工作人员逐渐能够和谐相处，打成了一片，流动人口开始能够主动配合我们的工作，使“管得住，服务好”的工作理念，变成了现实。社区近几年来流动人口无计划外生育，无上访投诉，流动人口的持证率达到了98%，验证率100%。虽然我们在流动人口管理与服务方面积累了一些工作经验，但比起兄弟县区街道社区的工作，我们还有很大差距，通过今天现场会的学习交流，我们将取长补短，力争把流动人口管理与服务工作做得更好。
关键词：农村；计划生育；社区管理；运行模式
中图分类号：C924.21 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）03-0025-01
前言：
农村计划生育管理是我国计划生育管理中的基层组织，在不断推进计划生育优质服务的过程中我国的农村计划生育管理应当向生殖健康的优质方向发展。近年来随着我国的计划生育效果展现，人口控制一定出现了一定的成效，但随之而来的是农村计划生育管理模式中的新问题。下面将对我国农村计划生育管理社区运行模式进行详细的分析。
一、我国计划生育管理模式的新发展
我国从开始实行计划生育以来一共经历了两个不同的阶段，第一个阶段是上个世纪70年代，从高生育率逐渐的转移到低生育率。另外一个阶段就是上个世纪80到90年代，生育率开始逐渐的平稳，但却出现了低生育率的下降趋势。我国的作为发展中国家，在当时的经济比较低的情况下，实现了生育方面的转变，这个成就足够让世界瞩目，并为其他的发展中国家树立了榜样，为世界的人口缓慢增长做出了贡献[1]。我国的计划生育成绩之所以取得了良好的成绩与管理模式上的创新是分不开的。从我国20多年的计划生育来看，在整个过程中一直在不断的调整着计划生育的模式，一直到当前我国开始实行全面开放二胎政策，每一个阶段都包含着模式上的创新。在一段时间内我国的计划生育采取的是行政约束管理制度，在这样的管理模式下，加强基层的管理力度就成为了影响计划生育整体实施的重要因素。
近年来我国的计划生育社区发展和人口控制一体化逐渐的收到了计划生育管理模式的重视。社区不仅具有硬控制和外控制的特点，同时还具有代表政府进行人口控制的特点，在日常的管理工作中社区又能够代表人民进行利益的保护，具有软控制的特点。社区的存在是控制人口发展的重要趋势之一，早在1984年墨西哥世界人口大会上就提出了社区参与的形式，并认为社区参与式解决人口问题的重要方式。我国的计划生育部门从90年代开始，并在多年的计划生育实施中取得了好的成效，受到了社会的一致认可。
二、计划生育“三为主”“三结合”社区模式
在三为主、三结合和社区模式是在不同的社会发展形势下形成的不同的管理模式和实践模式，三者之间的结合使之形成计划生育管理的有机整体。“三为主”主要指的是作为计划生育部门需要根据规定来做好本职的工作，这是在计划生育工作管理中提升工作效率和控制人口的重要方式。“三结合”则是主要以计划生育管理部分为主体，并结合政府的各个部门进行积极参与，从而对计划生育实现综合治理的工作思路。但在“三为主”和“三结合”的管理模式当中政府始终都是主体部分，是通过政府管理的形式来对人口进行管理，而管理的主要对象则是育龄人群。在计划生育的社区管理模式当中，主要以群众的自觉参与为主，以相应层次的政府指导为辅助所形成的工作模式[2]。在社区运行模式当中管理之间并不是相互独立的，而是将“三为主”和“三结合”作为重要的基础条件，在此基础之上发展起来并构建的统一整体。“社区模式”与“三结合”模式相比较，当中有着一定的相同点。整体上看二者都是将人口控制的狭义模式扩展到了广义方面，并将人口的管理放在了国家的可持续发展当中，将人口与国家的经济和社会的稳定相结合，以便于找到更好的人口控制根本所在。
在农村计划生育管理的社区模式运行中工作思路和工作内容比较完整，因此，再将“三结合”和“三为主”融合到其中，就能快速的得到发展，并对农村地区的计划生育工作整体效果提升起到好的帮助，促进社会经济各项事业之间形成有机的整体。虽然我国的在人口的控制中社区模式和三结合管理之间存在着很多的同出而异名支出，但这些并不能当做一种文辞的变化，二者之间在管理的主体和运作过程中仍然有着明显的不同之处。对此，作为农村的基础管理层，应当积极的动员社会力量来实现人口的自觉性控制，这样才能真正的促进社会、经济和人口之间的协调发展。
三、我国农村计划生育管理社区运行模式的完善
在现代化社会模式下，为了适应经济转型和人口的发展态势，当前阶段的计划生育管理模式应当以国家政策为主导，并由政府进行协调控制，以社区作为基础，并以群众的自觉参与方式作为主要依靠来开展计划生育管理模式[3]。首先，政府作为主要的参与单位在宏观调控方面一定不能放松。其次，计划生育的管理落实应当重视起基层管理所起到的重要作用，社区是人们生活的基本地域，与人民群众之间有着密切的联系，对此，在人口控制方面一定要重视起社区所起到的作用，将社区管理建立在人民群众基础上来进行，并鼓励群众自觉参与，形成自主控制的制度。
在农村的计划生育社区管理运行中一定要重视以人为本的观念，正确的认识到计划生育所管理的对象，充分的了解到群众的需求和生活中存在的困难，通过为适龄生育的人与提供更加科学化的生殖健康服务，并增加在人口管理中的透明度，促使其生育的权利能够得到实现。
结语：
随着近年来城市化的不断发展，我国的农村计划生育管理社区运行模式额逐渐的得到了进步。在当前的社会背景下要想完善社区管理模式一定要遵循以人为本的理念，从人民群众的根本利益出发，才能促使社区管理效果得到提升。
参考文献
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[2]贺俊.贯彻落实三中全会精神 切实做好新时期人口计生工作[J].人口与计划生育，2014，（04）：55—59.
1 对象与方法
1.1 对象
被调查者为宝安区辖区内全部社区健康服务中心2011年1—12月期间的全部在岗护士。入选标准为:已取得职业资格的注册护士且工作时间>1 a;排除标准:连续6个月未从事一线护理工作,如外出进修,以及不能配合完成本次问卷调查者。
1.2 调查问卷
问卷包括2个部分:①调查对象的一般资料。②护士工作压力量表:参照李小妹等人修订的中国护士压力源量表[2](来源于Grey-Toft与Anerson的护 理工作量表和Wheeler与Riding的护士工作压力源量表),包括:专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、管理及人际关系5个方面的内容,共计34个条目。采用1～4级评分法:没有压力为1分,压力程度一般为2分(1<均分<2.5),压力程度较大为3分(2.5 均分<4),压力程度非常大为4分。量表的内部信度(Cronbach’s )为0.94。
1.3 调查方法
在与相关主管部门沟通协调后,由研究者本人以及经培训合格的调查员对入选护士进行一对一的现场问卷调查,调查前,研究者向调查对象详细讲解调查的目的、意义和各项指标的回答要求,以期得到被调查者的充分配合。问卷经检查合格后当场收回,共发放问卷420份,收回有效问卷412份,有效回收率98.1%。
1.4 统计分析
调查问卷由研究者收回后统一编码,利用EpiData 3.0软件建立数据库采用双人双录入并进行纠错检查,再将数据导入SPSS 16.0进行统计分析,统计分析方法为方差分析、logistic回归等。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 基本情况
自愿参加本次调查的计划免疫护士412名,全部为女性;年龄19～49岁,平均年龄29.01岁;工作年限1～31 a,平均工作年限10.11 a;中专学历占85.2%,护士职称占63.1%,构成情况见表1。
2.2 调查对象工作压力来源
412名护士总体工作压力值均分为2.50±0.15,处于压力程度较高水平。其中,专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源方面护士们感到的压力程度较高(压力值平均分分别为2.95±0.32、2.66±0.34、2.75±0.53);预防接种管理及人际关系方面护士们感到的压力程度一般(压力值平均分分别为2.13±0.17、2.01±0.23)。全部工作压力来源得分情况见表2。
2.3 不同人口学特征护士的工作压力比较
不同工作年限、不同职称的护士在专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、预防接种、管理及人际关系、工作压力总分上差异均无统计学意义。≥40岁护士在工作环境及资源方面压力程度最大;本科及以上学历的护士在工作环境及资源方面的压力程度最大,中专学历的护士在管理及人际关系方面的压力程度最大。见表3。
注:aP<0.05;将2例副主任护师合并入主管护师组。
2.4 计划免疫护士工作压力的影响因素分析
以护士工作压力总分作为因变量(工作压力总得分≥2.5∶Y=1;工作压力总得分<2.5:Y=0),各人口学指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析(变量筛选方法:Forward:LR,变量入选标准α=0.05,剔除标准为0.1),筛选影响护理人员工作压力的相关因素。结果显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95%CI:0.546～0.994,P=0.002);年龄越大,工作压力程度越高(OR=1.525,95%CI:1.357～1.713,P=0.005)。见表4。
3 讨论
计划免疫工作强度大、责任重、长期兼职等因素给护理工作人员带来了较大的工作压力,本研究调查结果显示,辖区全部社区健康服务中心护士的总压力均值为2.50分,属于压力程度较高者。在专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源方面护士们感到的压力程度较高,是引起护士压力的主要来源,这与国内相关研究结果一致[3,4],而国外许多研究显示除工作量及时间分配因素外,病人病情过重、病人突然死亡以及晋升机会太少是引起护士压力的另一重要来源[5,6],但本文研究对象主要为兼职从事计划免疫工作的兼职护士,不存在上述病人原因引起工作压力。计划免疫工作繁重、预防接种不容任何失误使得护士承受着较大的工作压力,同时由于文化背景、社会价值观之间的差异使得国内外以及从事不同专业护士的压力来源又有所不同。
调查结果显示,不同工作年限、不同职称的护士的工作压力源之间差异没有统计学意义,而国内有研究表明,随着年龄、工作年限的增加,职称的升高护士所承受的工作压力也越大。这种不一致可能是由于本次研究样本选择所致,在调查对象中年龄小于30岁的护士占了65.7%,工作年限小于10 a的占了55.3%,具有高级职称的护士只有2人,仅占0.5%;进一步研究中可以通过扩大样本量来证实是否存在差异。而不同年龄段护士的工作压力源之间差异有统计学意义,具体表现为年龄越大的护士在工作环境及资源方面的压力程度越大。而不同学历护士的工作压力源之间差异有统计学意义,表现为本科及以上学历的护士在工作环境及资源方面的压力程度最大,中专学历的护士在管理及人均关系方面的压力程度最大。学历程度越高的护士其专业素养也越高,其对工作环境和资源的要求和需要也越高,而社区健康服务中心往往都为基层医院、单位所能提供的平台和再学习的机会较小,这些就造成了本科及以上学历的护士们这方面的困扰,增加了她们的工作压力;而中专学历的护士由于自身学历较低、专业素养也相对较差,这部分人往往都是聘用护士,这就使得她们在与同事和领导的相处时处于一种自卑状态,同时领导对待她们的态度可能也会有别于正式护士,这些都导致了低学历的护士在管理及人际关系方面的压力程度加大。
回归分析结果也显示,护士学历与工作压力程度呈负相关关系,护士年龄与工作压力程度呈正相关关系;学历越低,年龄越大的护士其工作压力程度越高,学历越低,专业技能相对较差,经验积累的机会也越少,与同年龄段、同工作年限的高学历护士比低学历者心理负担更重,知识更新难度更大,她们承受的工作压力也更大。
综上所述,护士的工作压力程度总体来说处于较高水平,需要持续重点关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预。针对计划免疫护士压力来源,提出解决措施:①提高护士心理素质,加强自我解压;②合理安排工作,劳逸结合;③加强护患沟通,培养良好的人际交往能力;④加强医院管理者的支持,营造和谐轻松的工作氛围。
摘要：目的 了解计划免疫护士工作主要压力来源及压力程度,为管理者能有效帮助护士减轻工作压力提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法,对深圳市宝安区全部社区健康服务(社康)中心计划免疫护士的工作压力状况进行调查。结果 总体工作压力程度较高,均分2.50;专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源为护士主要压力来源(平均分为2.95、2.66、2.75);不同工作年限、职称的护士工作压力源之间差异无统计学意义,不同学历的护士工作压力源之间差异有统计学意义;logistic回归分析显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95%CI为0.546～0.994,P=0.002);年龄越大,工作压力程度越高(OR=1.525,95%CI为1.357～1.713,P=0.005)。结论 社康中心计划免疫护士的工作压力程度处于较高水平,需要持续关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预。
关键词：护士,工作压力,调查,影响因素
参考文献
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（一）、组织丰富的社区文化活动。
1、组织居民参加各类文化健身活动，挖掘社区资源，扶持社区各个文体队伍等。
2、定期组织和举办各类文化培训，提高居民的文化素养。
3、精心策划和设计文化活动的裁体，组织和发动社区居民、辖区单位积极参与，并协调联络有关方面提供场地、项目等支持。
4、社区“老年之家”活动室定期开放，图书阅览室藏书达到一定数量，结合社区建设，根据老年人的实际需求，开展适合的活动项目。
5、利用暑期组织青少年开展有益的社会实践活动。鼓励居民热情参与，以此来活跃社区文化，陶冶居民情操，从而提高居民的文化素养。
（二）、利用社区内各种专栏、板报宣传社会主义精神文明，倡导科学文明健康的生活方式。
1、社区内的宣传板报全年出12期，向居民宣传时事政治、养身保健等。
2、做好对外宣传工作，及时向街道报导社区新事新风、好人好事。
（三）、加强对社区成员的社会主义政治思想教育和科学文化教育，形成健康向上、文明和谐的社区文化氛围。
1、加强学习，提高社区干部的群体素质。做到主要领导亲自抓，分管群文干部具体抓。
一、指导思想
今年我社区教育工作要以党的十七大、十七届三中全会和中央经济会议精神为指导，深入实践科学发展观，高举旗帜坚持以人为本，自主创新，使社区教育工作继续开创新局面，发展新成果。
二、工作目标
优化社区教育。
三、继续加强社区教育工作的领导，深化管理机制。社区教育工作要在街道社区教育委员会的统一领导下组织开展工作，确定工作方针、目标、计划。由专职书记负责、文教委员具体实施、协调、指导工作的落实，做到分工明确、职责清楚、管理有序。领导要把社区教育工作纳入议事日程，社区教育工作委员会每月至少要召开一次工作会议，布置研究社区教育工作，听取工作汇报，组织参加社区教育活动，以支持推动社区教育工作健康发展，要把社区教育工作同街道中心工作、经济工作有机结合起来，形成合力，形成制
度，促进街道工作全面上水平。
四、加强社区学校、分校规范化建设。
1、组织落实。确定社区学校、分校负责人，制订社区学校、分
校章程及管理制度，明确学校功能、任务及办学思路。
2、队伍落实。建立一支可靠的师资队伍，包括专、兼职教师，具有特长的专家队伍，吸收热衷于社区教育的志愿者为社区学校的学员，登记造册、规范管理。组织教师参加各级各类的专业培训，制定
教学计划，定期召开研究会，研究制定教学内容、教学方法，提高教学质量，提升教师的基本能力和教育水平，更好地为社区学员服务。
每周要有一天教研活动时间，要有活动记录。
3、课程落实。学校课程的设置要坚持科学性、实用性、普及性和寓教于需，重点关注青少年、老年和下岗人员这一弱势群体，满足
他们多样化的学习需求。
在传统教材设置之外，结合我社区自身的文化基础和实验研究项
目，积极开发我社区的特色课程和教材。
结合我社区实际，继续开展外来农民工的培训课程，进一步提高
他们的整体素质，更好地为建设发展社区服务。
社区学校结合自身特点需求，自行设定课程，确定教材，如中老年养生保健、法律法制教育、金融知识、青少年假期培训、书法绘画、音乐舞蹈、健身操及地方戏曲等课程，同意后方可开设，确保落实。
4、督导检查落实。主管社区教育的领导要坚持经常深入社区学校，检查指导工作，促进社区教育工作健康开展。建立督导检查重视的长效机制，在重视目标管理的同时，更应重视教育的过程管理，教育教学环节是否落实到位，要求材料要全、教学要清。经常开展社区教育教学展示活动，展示教育成果，从而加大教育的覆盖面，参与率，力求完成80%的指标。
5、加强对社团组织的管理，定期召集社团负责人会议，及时了解活动中的困难和需求，尽力协助解决。活动内容、形式上力求创新，紧跟形势，让健康向上的文艺、体育活动成为社团队伍的主流，不断
吸收新人，壮大队伍，扩大参与面。
五、营造终身学习氛围，创建各类学习型组织。
推进各类学习型组织的创建工作，树立终身学习的典型，以社区学校为龙头，深入社区，落实学习型组织的典型，创建学习型社区、学习型社团、学习型家庭，总结经验，大力宣传，让社区居民看到活生生的榜样，引导居民自觉学习、主动学习，形成全民学习的新局面。为宣传终身学习的理念，通过开展全民终身学习周的活动，利用社区教育成果展的平台，弘扬社区居民终身学习精神，宣传社区教育的辉煌成就，让社区居民共同分享社区教育的重大成果。
六、继续深入实验课题研究，开发研究潜能。
提高外来务工人员素质培训的课题研究工作，在前期的基础上，继续开发挖潜向深入广度发展，扩大培训内容，增加培训人员，确保社区内外来务工人员经培训后，提高觉悟，增强能力，开阔视野，成为符合大都市建设发展的新市民。
2010年，我社区坚持以党的十七大精神为指针，认真贯彻落实科学发展观，顺势而上，继续发扬干事创业，为社区居民服务的工作指导思想，全面贯彻落实上级职能部门的工作精神，在街道领导下，联系社区教育工作实际，围绕大局，开展好各项工作，努力实现“三做一提高”的工作目标，积极为社区精神文明建设、和谐社区创建工
作做出应有的贡献。
一、提高认识，明确社区教育工作的重要性
十七大提出“构建终身教育体系，形成全民学习、终身学习的学习型社会”的发展要求。要认真贯彻落实十七大精神，积极倡导和宣传社区居民树立活到老、学到老，终身学习的生活理念，不断满足社区居民日益增长的学习需求，加大宣传力度，开展形式多样的舆教于乐的活动，进一步增强社区教育工作的重要性的认识，将社区教育工作的意义宣传到家到人，将学习融入生活，学习与生活互为促进，共同发展，通过读书启智，不断提高社区居民的综合素质，丰富内在的修养和品质，使学习和教育成为生活的必需，健康成长的阶梯。
二、做好协调配合工作
确立了社区教育工作立足社区、依靠社区、服务社区的工作理念，社区教育工作助理实行划片联系制，根据上级工作的部署和要求，结合实际，组织发动社区，充分利用和使用好现有社区教育的资源，积极协调辖区企事业单位学校的教育力量，有针对性地开展社区
居民教育培训工作。
三、做大宣传服务工作
社区教育工作进社区，还是一项崭新的工作内容，为了使更多的居民参与到这个活动中，成为自己自觉自愿的一个行动，这就要求我们一是开展工作必须面向社区居民，根据居民群众的需要和愿望，确定工作的目标和方向；二是重在宣传引导，倡导健康积极、科学文明的生活理念和行为方式，通过细致入微、包罗万象的服务内容，让居民得到精神满足，感受到教育的力量，体会和认识到社区教育工作的好处。
四、做实特色活动开展工作
社区教育工作的生命力在举办特色的活动。2010年将结合实际，发挥拥有的教育资源优势，在家庭养花，绿色环保知识普及、市民青少年教育、帮扶等方面开展活动，重点做好老年人、青少年的教育培训工作，逐步提高社区居民参与社区教育活动的人数和次数，扩大教
育的影响面，增长社区教育的社会效果。
五、加强领导，保障工作顺利开展
进一步提高工作责任感，加大对社区教育工作的领导力度，做到常抓不懈。及时汇报上级工作的新情况新要求，积极争取街道的工作支持和关心，确保社区教育工作列入工作议事日程，融入精神文明建设创建活动中，围绕大局、服务大局，以精神文明建设为出发点、切入点，打牢基础，推动社区教育工作安全、有序、健康发展，为创建
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