临床核医学辐射

临床核医学辐射（推荐9篇）

临床核医学辐射 篇1

随着医学科技的进步，电离辐射在医疗机构的广泛应用，x射线诊断、临床核医学和放射治疗等直接施用于人，引起公众对“辐射防护安全”的高度关注。

目前，医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居于首位，医学辐射的安全防护已成为辐射防护领域影响面最广的重要课题。

只有掌握有关射线对人体作用的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。

1 医疗照射的概念

医疗照射是指在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内、外照射。

施行这种诊断或治疗的医生应加强对受检者或病人的放射防护。

临床核医学辐射 篇2

1 材料和方法

评价标准及目标:放射工作人员连续5年平均年有效剂量限值为20mSv, 公众年有效剂量限值为1mSv;剂量约束值取年剂量限值的30%, 即公众剂量约束值为0.3mSv·a -1;放射工作人员剂量约束值为5mSv·a-1。屏蔽厚度计算方法:根据计算考察点处剂量限值与无屏蔽情况下的实际剂量率得到减弱倍数K值, 查相应屏蔽材料的减弱倍数表;从最优化考虑考察点的年有效剂量应小于年有效剂量约束值。

2 结果

核医学科现有使用核素为99 mTc、131I、18F、89Sr、90Sr、32P、14C等, 核医学科房间配置按三区制原则设计。

1) SPECT机房。SPECT 机房面积约为42m2 ( 7.6m ×5.6m) , 楼高3.5m;按病人一次检查最多给药5mCi 131I计算, 离病人最近2.8m处的剂量率为1. 42μSv/ h, 限制值2. 5μSv/h, 该SPECT机房四周墙体及防护门窗只需按一般建筑要求就可以。

2) 带符合线路ECT机房。带符合线路ECT 机房面积约为47m2 (7.6m×6.2m) , 防护设计按一个18F检查病人最多注射10mCi, 离病人最近3.1m处的剂量率为5.96μSv/h, 限制值2.5μSv/h, 居留因子为1, K=2.4, 计算墙厚为14cm混凝土, 或空心砖加6.0mmPb防护材料。

3) 给药注射室。给药注射室的面积约为9.2m2 (3.3m×2.8m) , 给患者静脉注射或分发口服放射性药物时在给药防护屏 (车) 上操作, 给药防护屏 (车) 防护设计按口服131I病人10mCi (甲亢治疗量) 计算, 给药防护屏 (车) 应有15mm铅当量。治疗甲状腺癌术后或转移灶, 一个病人服用最大量为200mCi左右, 这种情况最好采用隔室给药, 即在分装室与给药室的隔墙上开一个窗口, 给药防护窗有30mm铅当量厚 (可衰减约1000 倍) , 如用铅玻璃约需15cm, 厚度足可满足防护要求, 小窗的洞口有30cm宽, 高15cm即可, 防护窗扇做成可推拉的左右两扇, 窗扇的铅当量为15mm铅当量。这样可减少医护人员为给病人服药而接触较大剂量。墙体防护按10mCi131I在房间的中间来计算, 离源最近2.8m处的剂量率为2.84μSv/h, 限制值2.5μSv/h, 居留因子为1, K=1.14, 所需混凝土屏蔽厚度为4cm。

4) 核素分装配药室。核素分装配药室因有操作放射性碘化物, 因此应设置通风橱。通风柜内操作平台, 采用不小于10cm厚的钢筋混凝土台面, 加10mm厚铅板, 用水泥砂浆将铅板封闭, 水泥面上铺设2mm厚不锈钢板, 此操作台面约相当于131I的5.5个半值层, K=45, 足以使操作者的下肢部位免受过量照射。分源淋洗防护屏 (形状呈“[” 形) 的防护厚度以分装淋洗500mCi的MO-Tc发生器和10mCi的131I计算;源距考察点 (操作者身体表面) 为0.5m来计, 分源淋洗防护屏底面与侧面均为15mmPb, 上面的铅玻璃厚约7.5cm。对于操作100mCi以上的131I, 应在有足够防护厚度的分源防护屏条件下进行, 这时可在通风柜内台面上的分源淋洗防护屏周围用铅砖进行防护。天花板高3.5m, 按分装100mCi131I计算, 3.5m处剂量率为18.2μSv/h, 限制值为0.15μSv/h, 居留因子为1, K =123, 所需混凝土屏蔽厚度为34cm。

5) 卫生通过间。卫生通过间的面积约为3m2。卫生通过间作为监督区与高活性区域的通过间, 主要用于工作人员更衣、淋洗和进行体表污染检查, 其墙体无需做防护要求, 应配置表面污染检测仪。

6) 18F注射病人休息室。18F注射病人休息室的面积为30m2 (5m×6m) 。该休息室设2 张病床, 按躺在病床上的病人注射18F10 mCi来计算。见表1。

7) 131I治疗病房。131I治疗病房的面积为40m2 ( 5m×8m ) 。按一个病人服用最大量131I200mCi来计算, 病房内设置2 张病床。见表2。

同时在病床间设置5mmPb铅屏风 (铅屏风长为2m, 高为1.5m) , 以减少病人相互间的照射, 也可减轻防护门的屏蔽厚度。

8) 候诊厅。候诊厅属显像病人专用, 面积约为62m2, 按一个病人服用5mCi131I来计算, 病人距离墙体外最近为1m, 则剂量率为11.15μSv/h, 限制值为2.5, T=1, K=4.46, 所需混凝土厚度为17cm。天花板高3.5m, 剂量率为0.91μSv/h, 按正常建筑即可。另外, 在候诊厅中可加2mmPb铅屏风, 将给药后的99mTc和131I的病人相应分开, 病人坐位的相互距离可保持在50cm以上, 以减少相互间的照射。

9) 甲状腺功能测定室。甲状腺功能测定室的面积为22m2。甲状腺功能测定时, 患者服药后 (3μCi) 1m处理论值为6. 6 ×10-4μSv/h, 因此甲功室的四周墙体只需一般建筑墙体无需做另外的防护要求。

10) 敷贴治疗室。敷贴治疗室的面积为20m2;由于敷贴器的X轫致辐射剂量率低于剂量率控制值要求, 且考察点的年剂量低于约束值, 因此敷贴治疗室的四周墙体按一般建筑要求无需做另外的屏蔽防护处理。

11) 碳-14呼气试验室碳-14为低能纯β辐射核素, 碳-14呼气试验室周围墙体可不作屏蔽防护处理, 但注意通风换气。

12) 废物室。核医学科的废物室处置日常的注射器、棉纤、擦拭物等低活度的放射性废物, 且放射性废物放在铅屏蔽废物桶中已做好防护, 因此废物室的四周墙体只按邻近功能室的墙体防护就可达到防护要求。

13) 其它室。其它室如预约室、资料室、热疗室、医生办公室、主任办公室等属非限制区, 其墙体无需另外做屏蔽防护处理。

3 讨论

本例中并没有考虑工作人员受到多种来源辐射照射, 这是因为第一, 在评价标准中已经将限制标准提高3至4倍;第二, 工作人员在工作位置离各个源的距离不等, 离一个源近时必离其他源远, 且都大于设计的离源位置;第三, 工作时间大多假设为8h /d, 而实际上不可能满负荷工作;因此, 在设计中可不考虑多源照射问题。

参考文献

[1]GB18871-2002, 电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S].

[2]张丹枫, 赵兰才.辐射防护技术与管理[M].南宁, 广西民族出版社, 2003.

临床核医学辐射 篇3

笔者经过多次联系和3个月的追踪采访，终于在北京一所著名的血液病医院住院部见到了受害人黄明宇。

面对前妻的背叛，

他发誓要活出个人样来

1964年，陈志星出生在辽宁省鞍山市，在机关工作的父母在他4岁时就离婚了。父亲再婚后，继母对陈志星很是刻薄。陈志星在继母的白眼下度过了苦涩的童年。幸好，父亲还是向着他，没让他失学。陈志星很是争气，1983年，他以优异的成绩考取了中国医科大学。

在大学里，陈志星遭遇了刻骨铭心的初恋。毕业后，陈志星和恋人张倩双双分配到大连市的一家医院工作并结为夫妻。1989年，他们的女儿陈晓丹诞生了。

这时，医院决定送一批年轻医生到日本东京大学深造。当时陈志星已经入选，但张倩对出国充满了向往，为了让妻子如愿，陈志星把指标让给了她，说：“我的外语水平比你好，等你出国后，我再通过考试的方式出国深造。”

第二年，陈志星通过考试，考取了日本东京的另一所大学，终于和妻子团圆了。然而，这时陈志星却发现了张倩的微妙变化。张倩不再像以前那样对陈志星好了，并很快和日本的一个企业经理有了暖昧关系，毅然和陈志星办了离婚手续——不想再过穷日子了。

陈志星怎么也没有想到渴望共同创造幸福的妻子竟然会变心，他懊悔当初让她出国，同时他认为张倩之所以抛弃他，是因为他太穷。

回国后，陈志星开始想办法赚钱，他发誓一定要活出个人样来！他毅然辞去公职，以女儿陈晓丹的名字创办了晓丹医药器械公司，利用自己在医院工作多年和留学时结识不少日本医药界朋友的便利条件，做起了日本药品和医疗器械的中国代理商。

到1998年，具备专业医学背景和精明商人头脑的陈志星在短短几年时间里，生意出奇地顺利和火红，摇身变成了千万富翁。这时，美容业在中国开始起步，处在时尚前沿的沿海大都市的人对美容接受更快，陈志星看准美容业大有发展潜力，便斥巨资与当地—家医院合作，创办了—家美容专科门诊。

当陈志星得知这家医院主管业务的副院长有一个刚刚留学归来的学皮肤护理专业的女儿时，立即以引进高级人才的名义向院长千金郑莎莎发出邀请，希望她能出任美容专科门诊主任一职。郑莎莎欣然答应，次日就来美容专科门诊报到。

第一次见面，陈志星不禁眼前一亮：面前的郑莎莎年轻漂亮，一头披肩长发，一件鹅黄色的套装穿在她婀娜的身上非常得体。受过西方教育的郑莎莎做事干练、果断，又不乏女性特有的细心与温柔，将门诊部管理得井井有条。两人合作很愉快，营业额直线上升。这一切都让陈志星刮目相看，逐渐对郑莎莎产生了好感，开始有意多接近她。

郑莎莎对同样留学归国的医学专家老板非常敬佩，知道他与前妻的故事后，非常同情，经常主动帮他接送晓丹。时间一长，晓丹和郑莎莎的感情日渐深厚，几天不见就吵闹不停。

接触时间长了，陈志星发现，自己已深深爱上了郑莎莎，郑莎莎就是他要找的既能照顾帮助自己又能真心爱护女儿的女人。为了讨好郑莎莎，他甚至将美容专科门诊30%的股份让给了她。可他几次刚开口试探，郑莎莎都支开话题，腼腆的陈志星一时不知郑莎莎心思，不敢直接表白，只好按捺住激动不已的心，寻找机会再出击。

医学博士横刀夺爱，

两个男人的冲突狼烟四起

2000年，美容业市场逐渐成熟，城市街头的美容院像雨后春笋般冒了出来，竞争对手越来越多。为了增强竞争力，陈志星决定引进高水平的专业人才。经人推荐，他选中了医学博士黄明宇。

毕业于名牌医科大学、时年32岁的博士黄明宇，在医学美容领域业绩突出，还在国际权威学术刊物上发表过多篇论文。

黄明宇没有辜负陈志星对他的厚望。进门诊不久，他就结合自己的特长，开创出几种独特的美容方式，并将自己在皮肤护理方面发明的专利运用到门诊。黄明宇的付出很快就有了回报，在铺天盖地的广告宣传和几个大手术成功的前提下，门诊的知名度开始提高，甚至一些演艺界的明星也慕名前来，很多顾客还点名要黄博士做手术。

黄明宇和郑莎莎的合作也很愉快。一个是青春丽人，一个是青年才俊，郑莎莎和黄明宇由于工作关系经常在—起，日久生情。当陈志星得知后，后悔不已，他没想到自己竟然“引狼入室”，被人横刀夺爱，再见黄明宇时，眼神里不由多了些怨恨。

当陈志星正思忖着如何在郑莎莎面前多表现、夺回芳心时，“羽翼丰满”的黄明宇开始踌躇满志地向郑莎莎建议，改革美容门诊的管理模式。郑莎莎觉得心上人的想法很好，可以尝试，于是两人决定先不向陈志星汇报，在小范围内实验，可行再说。当陈志星发现郑莎莎和黄明宇居然瞒着他改变他制定的管理制度，简直不把他放在眼里时，不由怒火中烧，这可是他的美容门诊啊！陈志星赶到门诊质问，办公室里，郑莎莎和黄明宇正并肩坐在桌前，合看一本资料，有说有笑。新仇旧恨涌上心头，陈志星一把扯过他们手中的资料，气急败坏地冲黄明宇大吼：“你给我滚，这儿不欢迎你！”

郑莎莎和黄明宇吃惊地望着陈志星，他们不知道哪里冒犯了他。陈志星借题发挥，他数落了黄明宇不经过他同意擅自进行改革，要求他在全体员工面前做出检讨。黄明宇虽然解释这一切都是为了美容门诊的利益，但是陈志星心怀鬼胎，表示要杀一儆百。黄明宇没有办法，只好接受。

历此一“役”，黄明宇对陈志星敬而远之。但是陈志星感到黄明宇对他的威胁依然存在，因为在美容门诊，黄明宇是技术骨干，员工都对他恭恭敬敬，崇拜有加，风头甚至超过了自己。夺爱之痛还未平息，现在美容门诊都快成了黄明宇的天下，陈志星怀恨在心，处处借机非难黄明宇。

刚开始时，碍于情面，黄明宇还能尽量压抑心中的不平，勉强与陈志星合作，但时间一长，黄明宇渐渐明白了陈志星眼神里挑剔的意味。

黄明宇决定离开这里，凭借这段时间积累起来的经验，加上自己的技术，开一家自己的美容中心，相信—定不会输给陈志星。他向郑莎莎透露了自己的意图，希望郑莎莎和他—起共创大业。郑莎莎也有些动心，但又觉得陈志星对她不薄，这样做有些不仁义。

消息很快就传到陈志星耳中，等黄明宇真的将辞职报告递到他眼前，他才意识到问题的严重。说实在话，黄明宇的确是—个不可多得的人才，郑莎莎更一直是美容门诊自创办以来的主管，如果两个人同时出去合办另一家美容中心，自己的美容门诊可能真的要瘫痪！

思前想后，陈志星决定妥协，他找到郑莎莎，承认了自己脾气过火，—时糊涂，希望她能出面劝说黄明宇。为表诚意，他愿意让出门诊10%的股份给黄明宇，并给予他年薪20万的待遇。

郑莎莎见陈志星的确是一片诚心，加上自己在美容门诊干了这么多年，也舍不得离开，便答应去劝说。经不住心上人的软磨硬泡，黄明宇有些动摇了。

在月底总结大会上，陈志星公布了给予黄明宇20万年薪的承诺，并出让l0%的股份，以奖励黄明宇对美容门诊所做的贡献。会后，当着门诊员工的面，陈志星还亲热地拉着黄明宇的手说：“兄弟，好好干，以前我有什么做得不好的地方，你别放在心上。”

黄明宇相信了陈志星，于是辞职之事，双方不再提起。

不久，陈志星见黄明宇又恢复了春风得意，与郑莎莎更是形影不离，自己再没有插手的可能，觉得自己损失太大，就这么便宜了那小子，怎么也不甘心。此时，他不幸的家庭生活再一次浮现在眼前，父母离异给他带来的痛苦、妻子私奔给他带来的屈辱，都让陈志星对夺人之爱的第三者产生了仇恨。如果说以前家庭生活的不幸是自己无力去改变的话，但如今的他已经驰骋商海近10年，身价千万，崇拜者如云，还不能掌握自己的命运，岂不是让人笑话吗？更何况，对手只是自己的一个手下。

陈志星越想越气，决定伺机报复。但吸取了上次的教训，他觉得报复之事，不能做得太明显，如果能神不知鬼不觉地解决掉仇人就好了。采用什么办法呢？他想到的方法倒是不少，可是那些都必须接近黄明宇的身体，自己不可能做到。如何在不靠近他又不会被人发现的情况下，让黄明宇慢慢受到伤害呢？陈志星冥思苦想，一个阴险的计划开始在他的脑海里形成……

过了几天，陈志星突然提出要重新装修门诊，并给每位高级管理人员和技术人员配备个人单独的办公室。员工们没觉得有什么异样，美容门诊的设施的确有些陈旧了，有单独的办公室，更是很多人梦寐以求的。在安排办公室时，陈志星提出，要将郑莎莎和黄明宇的办公室分别安排在自己左右隔壁，便于随时商量工作。两人欣然答应。

装修完毕，陈志星开始心平气和地和黄明宇接触，他经常到黄明宇的办公室谈工作，在不同场合表示支持黄明宇的工作，说黄明宇是不可多得的人才。有郑莎莎在场时，陈志星也有意无意地开两人的玩笑，摆出一副慷慨大方的样子。

辐射物惹祸，

壮小伙变成了“林妹妹”

面对陈志星态度的转变，黄明宇以为这是他主动向自己抛出的橄榄枝。但他无论如何也没有想到，陈志星此举只是“明修栈道暗渡陈仓”报复行动的前奏。

调整办公室一个月后，黄明宇发现自己的身体正悄悄地发生着变化。每次来到办公室，他都觉得头晕、恶心、精神不振，还经常性地感冒。

以前健壮的北方汉子一下子变成了一个弱不禁风的“林妹妹”，黄明宇一直不得其解。在多次到医院检查后，他发现自己体内的白细胞不断减少，懂医术的黄明宇根据自身情况，怀疑自己的身体正在向可怕的白血病转变。但在后来的多次检查中，医生均未发现他有其他病症，白细胞减少，而这并不足以说明他患了白血病。

看着黄明宇一天天消瘦得不成人样，周围的人开始猜测，有关黄博士吸毒、到外面花天酒地时染上艾滋病的传闻铺天盖地传开了。

黄明宇感到很委屈，也很愤懑，但变成这个病恹恹的样子连他自己都觉得莫名其妙的，他根本不知道该如何面对流言。看着镜子里脸颊深陷、眼睛里没有半点生气的自己，黄明宇更相信自己得了绝症。

医生一次次的束手无策，一次次无可奈何地对黄明宇摇头，让他渐渐感觉到死亡的临近。虽然郑莎莎表示相信他是无辜的，愿意陪他一起度过难关，但他还是开始消沉起来，每天靠酗酒来消磨时光。他有时甚至很沮丧地想找个地方了结自己的生命。

2004年9月27日，黄明宇在家里随手翻杂志时，忽然看到两则文摘，其中一则讲的是：山西省忻州市—位农民捡到一个废弃的放射源——钴60。后来，他就不明不白地死去了。后来才找到了真正的病因，原来，钴60的放射性强度高到足以“照死人”。另一则讲的则是吉林的宋学文拾到一个小金属链，随手放进裤袋，没过多久，就出现头晕、呕吐等反应，10小时后，人们在他的裤袋中发现了那个致命的放射源——铱192。此时他已受到大剂量的放射线照射，送入医院抢救后，尽管命保住了，但四肢均被截掉了。

看了之后，黄明宇的心里忽然闪过了一道亮光，他怀疑自己是不是通过某种渠道接触了放射性物质致使白细胞数量减少，因为在正常的状态下是不可能仅仅出现白细胞减少的现象而没有其他病症的。他搜肠刮肚地回想自己出现症状时的情景，试图寻找可能接触放射性物质的机会。就在这时，一个地方在他脑中闪过：办公室。黄明宇意识到，自己是今年5月份调整办公室之后才开始出现身体衰弱迹象的；而更可疑的是，他觉得每次上班都很困，而且在办公室呆的时间越长，症状就越明显。

放射性物质，可能就在自己的办公室！

黄明宇决定到办公室去探个究竟。他找—位在化工厂工作的朋友借了—套探测放射性信号的仪器，在下班后来到了办公室。他—步步地靠近办公室时，发现仪器并没有反应。第二天上班时，黄明宇将探测仪带到办公室。9点刚过，探测仪所探测到的放射性信号开始一点点地增强。黄明宇终于肯定：他的办公室里有着足以致命的放射性物质，而他的“绝症”就是它一手造成的！

在获知这一可怕的信息后，黄明宇当即向公安部门报案。公安人员经过秘密勘察，终于在黄明宇办公室的天花板上发现了一个装在铅盒中、有小指长的圆柱体放射源。他们综合黄明宇的陈述，将怀疑的目光瞄准了陈志星。之后，在公安人员的布控下，当陈志星拿出放射源遥控器准备打开放射源时，被公安人员逮个正着。

黄明宇旋即指控陈志星故意将放射源藏于天花板中伤害自己，警方也依法将陈志星拘捕并对之进行审讯。

原来，在装修办公室时，陈志星将那枚圆柱体的放射源偷偷放到黄明宇办公室的天花板中，黄明宇上班时，他就从门外用遥控器将放射源打开对其进行辐射，让无声无形的“杀手锏”把黄明宇一步一步送进地狱；而他到黄明宇办公室谈工作时，就将放射源关掉，他认为这样可以让对方放松警惕。

2004年10月，病情恶化的黄明宇被转送到北京一所血液病医院接受治疗。经诊断，黄明宇体内许多内脏器官严重受损，由于受到大剂量的辐射，黄明宇眼睛的晶状体内已有斑点，可能诱发放射性障碍白内障。黄明宇体内白细胞数量剧减，免疫力降低，极易患上白血病。

黄明宇每天都在忧心忡忡的情况下度日，他不知道明天等待他的将是什么。

目前，公安机关已对放射源的来源进行了调查，检察院也已对陈志星依法提起了诉讼。律师说，刑法上虽然没有涉及使用放射性物质对他人造成伤害的专门规定，但陈志星的行为已确属违法无疑。若经法医鉴定黄明宇受害程度在轻伤以上，还有陈志星使用的辐射源如果是非法途径得来的，那么陈志星就构成了刑事犯罪；若鉴定受害程度在轻微伤以下，则只是构成民事违法。但是，不管是刑事犯罪还是民事违法，陈志星都要承担相应的法律责任。

(为保护当事人隐私，文中人名、单位作了技术处理)

临床核医学辐射 篇4

摘要：药物警戒已越来越引起国际社会的重视。在目前药物使用不规范现象严重、临床合理用药水平较低的状况下，在临床开展药物警戒工作，对提高临床用药水平、保障公众的用药安全有着十分重要的作用。本文从药物警戒的概念和目的出发，总结了在临床医学中开展药物警戒的主要方法，阐述了药物警戒在临床医学中的主要作用。

关键词：药物警戒;药物不良反应;合理用药;临床医学

药物警戒(pbarmacovigilance)是药物流行病学的分支学科，它已被描述为一门对有效临床实践和公众健康有关键作用的科学。近年来，随着医药科技的快速发展，大量的“新药”品种不断涌现，不仅使整个医药市场混乱，而且给临床医师增加了药物选择难度。在传统的治疗模式中，药物治疗决策的任务几乎完全由医生来承担。然而，研究显示，医生在治疗决策中经常会出现错误。尽管相当部分的错误并没有造成损害或及时地被阻截，仍有一部分错误最终造成药物不良事件，给病人、医院及社会带来巨大的损害、损失和影响。国外研究表明，临床开展药物警戒能够减少药物不良事件(ADEs)的发生。因此，在药品使用终端一临床开展药物警戒显得尤为重要，它在科学合理的用药、防范药物不良事件的发生、降低药品费用等方面有着重要作用。

1 、药物警戒的概念与目的

随着全球药害的日益严重，使得药物警戒受到WHO的关注而在全球迅速推广。药物警戒(Pharmacovigilance PVG)的概念最早是由法国科学家提出的(1974年)。，世界卫生组织(WHO)在其出版的《药物警戒的重要性：药品安全性监测》一书中明确将药物警戒(Pharmacovigilance)描述为：“药物警戒是发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。”

“药物警戒”对于大多数人还比较生疏，常被理解为监测药物的安全性及提供药物的安全信息。但随着药物警戒的概念已扩展，它不仅包括药品不良反应的监测，还包括着对上市后药品的再评价和药品不良反应的预警。因此，药物警戒的目的是：

①提高医疗质量及与药品应用相关的安全性;

②提高公众的健康及与药品应用相关的安全性;

③有利于与药品的收益、危害、效果及风险的评估，鼓励新药安全、合理和更有效地使用;

④促进对药物警戒的理解、教育和临床培训以及与公众的有效交流。药物警戒的最终目的是帮助制定决策。

2 、临床开展药物警戒的方法

2.1 信息收集与记录 临床药物警戒信息主要来源于院内、院外两个方面。院外药物警戒信息一是来源于国内外其他医务工作者、其他专业人员或消费者志愿地向国家或地区的药物警戒中心、国家管理机构或制药企业报告的药物不良事件或反应的综合信息，即志愿报告(Spontaneous reports);二是专业刊物发表的病例报道;三是来源于制药企业提交的安全性资料。院内药物警戒信息主要通过3个渠道来获得：

(1)在医生查房时听取ADEs的信息，其判断有些直接来源于医生，有些则为药师的独自发现;

(2)查房后翻阅，研究病史也可以发现一些问题和信息;

(3)查阅医生交班记录也可以发现少量信息。

2.2 检验方法与判别 药物警戒信号的检验主要使用四类研究方法，一是传统的流行病学方法(如病例对照研究)，即通过比照来自人群的数据说明问题;二是临床前药理学和毒理学的再验证。三是Meta分析(Meta-analysis)等方法;四是随着计算机技术的发展和大型数据库的建立，记录链接(record linkage)技术的广泛应用，使检验方法更加迅速和多样化。在药物不良事件的评价中，传统的流行病学方法起着关键性的作用。药物流行病学(pharmacoepidemidogy)是用流行病学的基本原理、方法来研究药物在人群中的应用及其效应的一门学科。这门学科主要基于观察性数据而非实验性数据，研究者对治疗不加“控制”，而仅是观察与评价正在进行中的医疗的转归。研究中常遇到的问题是如何处理数据的偏倚和混杂。主要研究方法有：横断面研究(Cross-sectionalstudy)、病例对照研究(Case-control study)以及队列研究(Cohort study)(包括回顾性的与前瞻性的)等。有时在新药临床试验中发现了药物风险问题，需要进一步研究评价其不良反应的作用机理。如有时可能要深入进行药动学和药效学研究，测定是否某一剂量用法会使患者发生不良事件的风险增大。有时为了研究哪类患者更易发生不良反应，可能要测试患者基因。而有时根据药理学性质及预期的l临床应用，也可能需要进行调查可能的药物相互作用和药物～食物相互作用，以及进行群体药动学的研究及对患者和一般志愿者的药物浓度监测。

面对大量的医学信息，Meta分析(Meta-analysis)作为一种资料再分析的方法已成为药物警戒信号检验的一个有用工具。Meta分析通过对一系列的独立研究结果进行合并分析，产生综合效应大小的定量估计以及效应估计的同质性检验结果。随着计算机科学技术的快速发展，数据库挖掘技术得到了越来越广泛的应用。许多大型医药卫生数据库逐步建立，利用这些数据库所包含的巨大数据资源进行数据库挖掘，即应用传统的流行病学和统计学知识，描述和分析在一定时间内，用药人群中可疑药物使用和效应的分布(不良反应发生)情况，进而探索两者之间可能存在的关联。目前较为常用的是处方监测软件系统(prescription automatic screening sys-tem，PASS)，进行数据处理及分析。

3、临床药物警戒的作用

3.1 药物警戒能够促进临床合理科学用药 推动合理用药，减少药源性危害，已成为政府和社会关注的一个重要问题。临床实践中，造成对患者的药源性损害的因素十分复杂。既有已知的可预期的药物不良反应，亦有临床用药错误、药品质量缺陷、不合理的合并用药以及药物用于特殊人群产生的非预期不良反应，甚至还有假药、劣药造成的临床伤害。其中药物已知的可预期的不良反应(如与剂量有相关的ADR)、用药错误、药品质量问题所致损害等，均属临床可预防的药物不良事件(preventable adverse events)。据统计，世界上30%的患者死亡与不合理用药有关。药物警戒积极参与到临床药疗医嘱的`即时性监测，对处方、医嘱中可能存在的药物相互作用、药物过敏史、药物剂量和注射液的体外配伍等方面潜在不合理用药情况进行监测，并将信息提供给医生或药师，及时对临床上存在的传统的不合理用药观念和用药现象进行纠正，改进药品的使用，提高合理用药水平，为药品的安全使用提供实时警戒，能够减少可防范的药物不良事件的发生率。

3.2 药物警戒能够及时发现和处理药品不良反应 药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的反应。药物警戒在药品不良反应报告监测体系基础上建立和发展起来，其首要目标是发现、评价、理解和预防药品不良反应。药物警戒通过对药品使用中出现的不良事件进行收集和分析，检出和确认不良反应，并通过相关措施防范不良反应的重复发生。药物警戒是药品不良反应报告监测理论和实践的发展和深化。临床是药品使用最集中的地方，同时也是药品不良反应发生率最高的地方。这是由于在临床上应用的药物，由于受医学科学发展的限制，绝大多数在具有治病功能的同时还存在着或多或少、或严重或轻微的不良反应。同时，很多疾病的临床治疗需要使用合并用药和辅助性支持治疗，造成因药物治疗或合并用药而引起的ADR很难避免。因此，在临床开展药物警戒不仅可以及时发现临床病人出现的药品不良反应，而且对医嘱中潜在的ADR进行处理，帮助临床医生，及时修正“问题医嘱”，并作出有效的防范措施，如更换品种、调整剂量、调整给药方案或进行特殊提示(如对于药物配伍或联合用药可能引起的ADR，提示对病人进行特殊检查，或密切观察临床指征)等等，有效地减少药品不良反应的发生率，为患者提供安全有效的治疗。

4 、小结

临床医学与医学技术求职简历 篇5

本人性格随和，容易相处，看待事物觉悟性比较高。阳光心态，积极向上。做事不拖泥带水，意识坚定，耐心好。具有一定的抗压心理。在工作方面，有专业的药学知识、美容知识、皮肤和中医知识，并將其灵活运用。

求职意向

到岗时间：一个月之内

工作性质：全职

希望行业：医卫·保健·美容

目标地点：广州

期望月薪：面议/月

目标职能：美容顾问

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工作经验

/7—至今：XX有限公司[1年8个月]

所属行业： 医卫·保健·美容

美容部 美容顾问

1. 用专业的美容手法为客户调理身心，预防亚健康。

2. 另一方面协助店面完成销售业绩。

3. 面对不一样的购买人群能够快速有效的介绍相应的`产品给客户。

/6—2013/6：XX有限公司[1年]

所属行业： 医卫·保健·美容

生产部 生产操作员

1. 以生产冻干粉针剂为主，在公司4年的时间里一直在生产一线工作，

2. 从药品的配置、分装到药品外包装的质检工作。

3. 因处方药品生产环境比较严格，从而也养成了我严谨认真的工作态度，积极做业。

4. 曾多次被评部门评为绩优人员和优秀员工之称号。

临床医学与医学技术个人简历 篇6

出生年月 1985年8月 身 高 170cm

籍 贯 萍乡市 居住地 浙江杭州

民 族 汉 政治面貌 团员

毕业院校 赣南医学院 专 业 临床医学与医学技术

求职类型 应届毕业生

联系方式 移动电话：

家庭电话：

E_Mail：

QQ/MSN：

教育经历 9月至今 就读赣南医学院

9月至207月就读于萍乡中学

9月至207月就读于萍乡市第六中学

实践经历 3月至今 杭州萧山第一人民医院实习

10月至201月 赣南医学院第一附属医院见习

技能水平能熟练掌握临床常规操作(四大穿刺，清创术，换药术，气管插管，胸外按压，无菌术等等)及病历病程的书写，对一般常见病(特别是骨科常见病)能做出诊断及治疗，

临床医学与医学技术个人简历

，

自我评价 为人正直，富有幽默感

临床专业医学生学好法医学的意义 篇7

【摘要】结合贵阳医学院当前临床专业人体解剖学及法医学教学现状，通过对贵阳医学院法医司法鉴定中心近年来医疗纠纷相关案件鉴定工作的分析，阐述了临床专业学习法医学的必要性，以此加强对临床医学生毕业后从业素质及对医疗纠纷防范的培养。

【关键词】临床专业； 法医学； 医疗纠纷； 解剖学

随着我国国民人文素质及法律意识逐渐提高，在网络信息及各类媒体传播高度发达的今天，各种医疗纠纷案件逐年增多，医患矛盾日益突出，公众对医疗机构的不信任使得临床工作者面临更多的压力。为了适应现代法律及医学的发展，结合对贵阳医学院人体解剖学、法医学教学现状及鉴定中心近年医疗纠纷相关案件分析，提出当前临床专业医学生学好法医学的重要意义。临床专业人体解剖学及法医学教学现状

1.1 临床专业人体解剖学教学现状

近年来，随着高校招生规模不断扩大，人体教学标本匮乏，使得我院人体解剖学实验教学中每组（10~30 人）才能解剖一具尸体。而人体解剖学作为医学领域中一门重要的专业基础课，是临床医学的重要基础，其实际应用意义很强。具有描述多、解释少、名词多、推理少、理论抽象、实践性强、易懂难记等特点，涉及医学名词多达6 184 条，决定了人体解剖学是一门较难学的课程[1]。而临床专业只有牢固掌握所要学习的人体解剖学知识，才能为后续学习其他基础医学和临床医学课程打下坚实的基础。目前教学资源匮乏加上扩招后学生基础差异大，以致很多医学生在学完人体解剖学相关课程后，理论与实践脱节，基础不扎实，严重制约了后期其它专业课程的学习，同时也增大了将来从事临床工作中发生医疗纠纷的隐患。

1.2 临床专业本科生法医学教学现状

我院临床专业法医学开设时间为五年级第二学期，教学大纲结合我院教学实际而制定，总学时为24 学时，指定为选修课。教学目的主要是使学生通过学习法医学课程，明确临床医学生学习法医学知识的意义，掌握法医学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生能使用所学法医学知识去解决今后在临床实践中可能遇到的各种与法医学有关的问题，为司法部门提供必要的科学依据。

课程开设时间恰逢医学生毕业面临考研及找工作，就业的压力大及教学内容陈旧导致学生迟到、旷课、请假的人数较大，教学取得的实效很少。学生不能真正理解学习法医学的重要性，选修法医学仅仅是为了完成学分。临床专业医学生学好法医学的必要性

2.1 强化医学基础，巩固人体解剖学知识

尽管我院人体解剖实验教学中心已将上千张照片、多个视频、动画传到网上多媒体教学系统中，仍不能很好地满足教学的直观需要。而随着高校招生规模的扩大，学生人数不断增加，用于人体解剖实验教学的资源已无法完全满足每位学生动手参加尸体解剖，在一定程度上限制了学生学习人体解剖的基础知识，只能从网络教学系统及图谱等资料中学习。

理论与实际脱节，一方面可以通过改善教学条件，争取更多的尸源。另一方面就是让学校教务部门重视法医学课程，根据当前形式，针对开课时间、教学内容等做出调整，以适应当前临床专业学习法医学的需求。在掌握法医学理论体系的前提下，让临床专业医学生到现场观摩尸检，可以在一定程度上重新回顾

人体解剖学知识，弥补人体解剖学实验过程中的缺陷。依托法医教研室组建的鉴定中心近年的尸检量成逐年上升趋势，2008 年239 具，2009 年为282 具。当前学校临床专业学生每届为1 000 人左右，每次可以根据尸检的性质适当安排同学现场观摩。以此达到强化医学基础，巩固人体解剖学知识的目的。

2.2 提高从医素质，防范医疗纠纷

国务院第351 号颁布的《医疗事故处理条例》于2002 年9 月1 日施行。医疗鉴定包括了三个方面的内容：首先是医疗行为的性质，即是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，医疗服务职业道德的过失行为。再次是该行为与损害后果是否有因果关系，应注意医疗事故的“多因一果”、“多因多果”、“偶合因素”等特点。再其次是过失行为在损害中所占的责任程度。现在由于公众的法律意识日益增强，在临床诊疗工作中与法医鉴定相关案例时有发生。另外，社会矛盾的转嫁造成的纠纷增多，各种复杂的社会矛盾表现在医疗纠纷事件较前增加。部分医务人员医德医风及医疗技术存在某些问题，医疗事故也时有发生。贵阳医学院法医鉴定中心2009 年尸检量为282 具，其中涉及医疗纠纷的案件达到41%，在涉及医疗纠纷的115 具中，主要是全省疑难病理尸检。因此，当前医患关系较为紧张。

让临床专业医学生观摩法医尸检，同时进行案例讨论，分析医疗纠纷和医疗事故发生的原因和预防措施[2]。通过具体案例介绍与讨论，使学生理解医疗行为具有高敏感性、高科技性、高职业性和高风险性。高敏感性表现在医疗行为的服务对象是人，服务的好坏、质量的高低、效果的优劣非常直观地摆在面前，稍有疏忽和不慎便会引起一系列的敏感反应。高科技性体现在医学科学是一门高难的学科，是集自然科学与社会科学于一身的综合性学科，需要在长期的医学实践中不断摸索和掌握。高职业性体现在医生要有救死扶伤的良好职业道德，对于急危患者，不得拒绝抢救，否则便应当追究其不作为的法律责任，在灾害、疫情、重大伤亡事故发生时，医师应服从调遣。高风险性体现在由于医学科学有太多的未知领域，比其他服务行业有更多的不确定因素，每一项不确定因素均可能成为医疗风险的一个原因[3]。新技术、新疗法、新设备的使用不当导致的医疗纠纷也有增加趋势。这些都要求医学生不但要有扎实的基础理论知识，而且还要在今后的医疗实践中不断学习，不断探索。通过学习，明确医疗事故的界定范围、举证倒置原则、发生医疗事故赔偿等民事责任争议的解决途径，了解常见医疗事故的原因、防范原则，从而减少医疗事故的发生，为今后的临床工作中保障医疗安全打下坚实基础。总结

临床核医学辐射 篇8

课程名称：《医学微生物学》

英文名称：《medical microbiology》

开课单位：基础医学院医学微生物学教研室

课程性质：必修课

总 学 时：68学时，其中理论：44学时；实验：24学时

学分：3.8学分

适用专业：临床医学、医学影像学、医学检验、麻醉学、口腔医学

教学目的：使学生获得医学微生物学的基础理论与基本知识，并了解微生物学科的最新研究领域；使学生得到微生物学科的基本技能的训练，培养学生应用所学微生物学理论知识分析和解决实际问题，为学习其它相关课程打下良好的基础。

课程内容简介：医学微生物学是重点学科。教材从内容到形式均力求与国际先进

教材接轨，反映微生物学科的最新水平，和以往的教材有较大的差别。内容包括第一篇：细菌学，第二篇：病毒学，第三篇：真菌学。实验课教学内容注重微生物学研究的基本技术和方法，包括微生物无菌技术、培养技术、纯化分离技术等，具体涉及各类微生物形态比较、微生物分离技术等。我们根据专业的后续课程的不同，避免重复，不同专业的教学内容重点略有差异，突出专业特色。基本教学内容注重微生物学的基本概念、基本原理和基本技术，不断补充所在领域的最新研究成果及动态，力求培养学生在掌握微生物学基本原理的基础上，尽快了解吸收和掌握最新科技动态和科技前沿，推动学生寻找问题、思考问题、解决问题。

考核形式：闭卷考试

临床医学论文 篇9

【论文关键词】 中医药科技成果数据库；发展状况

笔者深入调研了建国以来我国有关中医药科技成果4个重要数据来源，分别是国家科技部研制发布的“国家科技成果网”(NAST)、国家中医药管理局主持编撰的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》、中国中医科学院中医药信息研究所开发的“全国医药卫生科技成果数据库”，以及最近开发的建国以来“全国中医药科技成果平台”。这4个数据库的建立发展情况如下。1 国家科技成果网

1.1 国家科技成果网概况

NAST是由国家科技部创建的以科技成果查询为主的大型权威性科技网，已收录1978－2007年全国各地区、各行业经省、市、部委等一级科技成果管理机构所认定的科技成果约12万项，库容量以每年3～5万项的数量增加，充分保证了成果的时效性。同时提供方便、快捷的免费上网查询，还可进行全国科研单位、上网科技网站查询，发布科技成果供求信息等。此网站登记在案的中医药科技成果共有近万项。1.2 国家科技成果网的板块设置

NAST网的成果总库中，分为新技术、新品种、新产品、初期阶段、中期阶段、成熟应用阶段、科技人才库和单位库等板块。各板块所能搜索到的字段包括：成果名称、所属年份、成果类别、所属高新技术领域、成果应用行业、转让范围、推广形式、成果水平、计划类别、所处阶段、成果体现形式等32个字段，较完备地体现了成果各类项目的基本信息属性，从外部和内部对成果信息进行描述，是我国收录信息完备数据量丰富的权威性最高的成果收集单位。《中国中医药科技成果获奖项目集锦》

以电子文档形式存储数据资料的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》收编了1978－1999年获得部级以上奖励的科技成果708项。其收编范围涵盖了国家及各部、委、局；收编奖别网罗了国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖及卫生部、国家教委、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、总后卫生部、国家新闻出版总署、铁道部等设立的中医药科技奖励，是中医药类成果获奖信息最全的一本获奖项目集成。3 全国医药卫生科技成果数据库

3.1 全国医药卫生科技成果数据库基本概况

全国医药卫生科技成果数据库由中国中医科学院中医药信息研究所于1999年研制而成，由于各种问题而未公开发行。该成果数据库光盘将1949－1999年在医药领域获得重大国家级奖项的4 033项科技成果收录在案。

全国医药卫生科技成果数据库根据检索浏览需要，共设置了顺序号、中文项目名、单位邮编、协作单位、任务来源、性质分类、行业分类、申报单位、鉴定部门、鉴定形式、获奖等级、水平、特征词、主题词、类型、关键词、分类号、获奖名称、摘要等23个字段。3.2 全国医药卫生科技成果数据库的缺点 3.2.1 系统落后

由于该数据光盘开发于1999年，使用的数据库管理系统语言相对落后，导致系统开发的界面不够友好，系统的稳定性也不稳定。另外，操作和浏览功能设计的也不够人性化，检索界面所展示的信息含量少而单调，因此交互性比较差，不能被用户便利地使用。3.2.2 字段属性设置针对性不强

全国医药卫生科技成果数据库记录的内容侧重于科研课题项目的介绍，未以科技成果为主线设计结构，对科研项目所产生的科技成果数、产生的科技成果名称以及大量与科技成果相关的字段属性均未明确设置。3.2.3 数据范围不合理 该系统记录的是医药卫生领域的科研项目，因此包含了与中医药科 技成果数据库建设不相关的大量现代医学的科技成果；另外，该库只记录了获奖的科研项目，而大量未获奖的但较有记录价值的科技成果被遗漏了。3.2.4 未推广利用

科技成果数据库的建立是为了尽快将先进、成熟的卫生科技成果进行扩散和推广，提高医学科研效益，而全国医药卫生科技成果数据库许多成果由于种种原因在开发后被束之高阁，没有被广泛推广和应用。全国中医药科技成果发布平台

中医药科技成果数据库结构的设计旨在满足两方面的需求，一个是字段的设置上既要充分满足科研课题本身的基本属性，又要全面而系统地反映科技成果的具体内容；第二是希望通过科技成果库的构建，能够较全面地摸清中医药科研的总体情况。基于此目的，“全国中医药科技成果发布平台”收录了建国以来来自全国32个省市自治区直辖市的成果8 105个。“中医药科技成果发布平台”利用原有的工作基础，采集了4个不同数据来源的中医药成果，整合了不同的数据内容，设计了统一的数据库结构，建立了中医药科技成果数据库，并保证中医药科技成果发布系统的长期稳定与发展。

各类中医药科技成果数据库的建立都对成果信息进行了全面的梳理和信息整合，为用户提供了良好的多功能、多途径检索查询及数据的在线分析统计，为科技成果转化和推广应用提供了资源管理和应用基础，为中医药科技成果的投入产出评价体系及成果管理政策提供了一些具体的数据支持。篇二

【摘要】本文介绍了医院数字化与信息化建设直接推动着临床医学工程的发展与壮大。阐述了医学工程发展中的新思维、新理念、新技术，揭示了当前科学发展观在新形势下对临床医学工程变革与发展的强大指导作用。医学工程的变革必须要解放思想、实事求是、与时俱进。更新医务工作者知识结构，明确医学工程师地位与职责已是当务之急。不断开发新产品、研发新设备以及进一步加强医院的医、教、研科学水平都体现出临床工程的新的需要。临床医学工程的进步不仅推动了人类医疗卫生事业的发展，而且使人类医学资源共享，资源整合，为提升人类卫生健康状况和数字化医学工程保障体系的建立与完善发挥重要作用。【关键词】临床医学工程 变革 发展

临床医学工程(ClinicalEngineering)学科是应用工程理论、技术、医工结合的方法研究和解决医院中有关仪器设备、医疗器械、应用软件和医用耗材的技术管理与应用、工程技术支持、安全、有效和质量保证、与临床共同开展应用研究等方面的新兴的交叉学科。临床医学工程已经与医疗、护理、临床药学并列为现代医院的四大支柱，是医疗质量、安全和效率的必要技术保障。

1、医院现代化建设推动医学工程的变革与发展 1.1 数字化医院

数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

数字化医院简单讲就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等;需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。狭义数字化医院指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统[2](PACS)和办公自动化系统(OA)。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。广义数字化医院是基于计算机网络技术发展，应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化数字化运作。实现全面的数字化、即联机业务处理系统(OLTP)、医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统。其特征：全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。

数字化医院并不是像有些人讲的离我们还很遥远，其实数字化医院是可以实现的，而且在美国、欧洲或亚洲的一些国家，数字化医院已经进入了实质性的阶段;国内的数字化医院也正在开展，如“军字一号”工程的推广应用。有专家预测今后的5～10年是数字化医院的长足发展时期。

1.2 医院信息化建设 人类跨入21世纪，社会正在由工业化向信息化过渡，信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高，同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医院信息化建设正是适应时代潮流，促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化，竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也不存在终极目标。医院的信息化建设是过程，数字化医院是医院信息化建设的目标和结果。医院数字化实施是全方位的，每个医院将根据自身需要抓重点、分层次、分阶段的推进医院数字化，提高信息技术的利用率。我国数字化医院的基础建设主要表现在以下方面：多数医院建成高速网络;建立了有相当数据处理能力的网络系统医院信息系统实现了挂号、收费、药剂、住院结算、医生工作站、护士工作站、实验室信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS);建立了Internet网站，检索医学文献;远程会诊及远程教育开展应用建立了地区级的医疗保险网络系统。1.3医院数字化仪器和装备

在医院放射、放疗、核医学科和生化测量室等多学科广泛使用的数字化仪器和装备已经被定义为医院的核心装备，其中包括这些仪器装备本身的大量嵌入式医学软件在内构成高技术产业群。从发展趋势看，现代数字医疗核心装备中软件所占的价值比例已经超过硬件，充分体现了信息革命给产业结构带来的变化[3]。把医院内对病人采集的影像信息、生化信息、电子病历等信息源，和医院的收费管理系统，质量保证体系一起，与患者进入医院之后医生为他们设计的流程捆绑，建立起医患之间信息及时沟通的渠道是医院现代化、建立以人为本管理模式的重要标志。1.4电子病历系统

电子病历并不是简单地将传统的纸张病历进行电子化，而是反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，包括病史、各种检验检查结果和影像资料，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。它的发展方向是实现患者一生的全电子病历，这需要全社会各医疗机构间的信息互连。

由于医疗数据的特殊性，参照国外的立法，要使电子病历完全取代纸张病历，电子病历系统必须符合3个原则[4]，即真实性、可读性和保存性。真实性是指必须明确电子病历制作人的责任，防止任何故意或过失地对病历进行录入、修改、替换、删除的行为;可读性是必须使电子病历能在任何环境下可用肉眼阅读，既能在各种计算机终端上显示，也可以进行纸张打印;保存性是指在法令规定的期限内，必须有效地保存数据，即使在地震、火灾等自然灾难情况下都能进行数据复原。在国内，法律上尚没有明文规定病历电子化的合法性，电子病历系统的发展尚处于初级阶段，目前国内电子病历系统的结构化录入很不完善，有待进一步加强。电子病历的结构化非常重要，它不仅是海量病历数据查询和知识挖掘的必要条件，还是进行医疗智能决策的前提。如在医嘱录入时自动进行药物冲突及合理性判断，可以有效避免医疗过失的产生。1.5应用空间

通过在医疗机构之间搭建信息共享平台，建设医疗资源交互数据系统，可以实现城市和农村之间、大城市和中小城市、大医院和社区医院资源共享，改善卫生资源配置效率。通过搭建公共健康监测和指挥平台，可实现重大疾病预防控制、应对突发公共卫生事件和对大范围人群健康状态的评估与监控。通过建设公共健康教育资讯服务中心，可以利用网络与信息技术开展广覆盖的全民健康教育，这将有助于增进居民健康知识，选择健康生活方式。