护士专科能力培训方案（共7篇）
为进一步完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，以适应卫生改革和我院护理工作发展需要，特制定如下方案：
一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，强化护理人文关怀意识，提高专科护理水平，加强医院护理专业人才队伍建设。
二、使用范围
急诊室、手术室、ICU、肿瘤科、血透室以及有向专科护士发展方向的其它科室。
三、培训目标
有计划、分步骤地培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。3年内达到每个科室至少有1名省级专科护士。
四、培训形式
（一）院外培训：分批选送优秀专科护士到千佛山医院或市级以上专科培训基地学习，更新护理理念，规范操作规程，掌握本专业护理新业务、新技术及有关理论，获得专科护士培训合格证书；派出各专科护士长参加省内外组织的护理管理培训班。
（二）院内培训：以科室为主，护理部监督。每个双数年的11月份，对已取得院内专科护士资格证的护士和符合院内专科护士条件并按计划完成培训的护士进行集中理论和操作考核，对考核合格的护士颁发院内专科护士资格证，资格证的有效期2年。
1.培训考核内容
专科理论、专科技能、专科临床实践等。2.培训考核要求
各专科科室根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》及护理部《专科护士培训与管理方案和培养计划》制定本科室专科护士培训方案及培养计划，组织实施培训及考核，培训、考核均要有安排、有记录、有评价及改进措施。
（1）每年的1月份上交“科室专科护士培训考核方案 ”及“专科护士培养计划”
（2）每年的12月份上交专科护士培训考核成绩
（3）每个双数年的12月份上交通过专科护士考核人员名单（4）护理部对考核通过人员颁发专科护士资格证，并及时更新专科护士技术档案信息。
（5）如护士在上级医疗机构接受3个月及以上的本专科护理理论和实践学习，并获得结业证者，回院后即可认定为本院的专科护士，由护理部颁发院内专科护士资格证，有效期2年。
五、专科护士管理
（一）护理部建立院内、院外专科护士技术档案，掌握我院专科护士相关信息。
（二）院内专科护士认定条件
1.具有护士执业证，注册地点在本院。
2.临床工作3年以上；2年以上本专业护理工作实践经历。
（三）院外专科护士培养条件
1.具有护士执业证，注册地点在本院，具有专科及以上学历，具有护师及以上职称。
2.具有5年以上临床护理工作经验，3年以上本专业护理工作实践经历。
3.热爱护理事业，具有工作责任心及奉献精神，本人自愿并经科室选拔、推荐。
4.送出参加专科护士培训者必须与医院签订《专科护士培训协议》，除医院特殊安排，其他违约者按协议执行。
（四）院外专科护士的职责
1.在专科护士培训基地培训考核合格，取得专科护士资格证的护士即为院外专科护士。
2.负责本专业护理人员的临床及理论指导，承担医院护理人员的师资教学工作及院内护理会诊工作。
3.外出参加本专科学术会议，及时掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新项目。
4.关注学科发展，注重专业培训，强化专业建设，积极开展专科护理门诊、新技术、新项目、相关疾病宣教等。
5.精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
6.参与院内相关领域内的病例讨论，并积极发言给出指导建议。
7.积极参加院内外的学术交流活动，对院内本专科领域内的专科护士进行培训。
8.注重学科研究，加强工作总结，撰写护理论文。
六、院外专科护士培养计划见附页
护理部 2015年12月20日
专科护理领域护士培训大纲
第一部分 重症监护（ICU）护士培训
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
（一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；
（二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；
（三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；
（四）掌握危重症患者的抢救配合技术；
（五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；
（六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；
（七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；
（八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。
三、时间安排
培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房 的护理管理；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时）
主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。
四、培训内容 【重症监护学概论】
（一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；
（二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；
（三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；
（四）循证医学在重症监护学中的应用。【重症监护的专业技术】
（一）输液泵的临床应用和护理；
（二）外科各类导管的护理；
（三）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；
（四）循环系统血流动力学监测；
（五）心电监测及除颤技术；
（六）血液净化技术；
（七）水、电解质及酸碱平衡监测技术；
（八）胸部物理治疗技术；
（九）重症患者营养支持技术；
（十）危重症患者抢救配合技术。【各系统疾病重症患者的护理】
（一）呼吸系统疾病重症患者的护理；
（二）心血管系统疾病重症患者的护理；
（三）神经系统疾病重症患者的护理；
（四）泌尿系统疾病重症患者的护理；
（五）消化系统疾病重症患者的护理；
（六）新生儿重症监护；
（七）严重创伤患者的护理；
（八）多脏器衰竭患者的护理。【重症监护病房的医院感染预防与控制】
（一）重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；
（二）重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；
（三）导管相关感染的预防与控制；
（四）呼吸机相关肺炎的预防与控制；
（五）耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；
（六）重症监护病房医务人员的职业安全。【重症患者的疼痛管理】
（一）疼痛的概念、分类及对患者的影响；
（二）危重症患者疼痛与意识状况的评估；
（三）危重症患者镇痛与镇静的管理。【重症监护与心理护理】
（一）重症监护环境与患者心理需求；
（二）护患关系与沟通；
（三）重症患者的心理护理；
（四）重症监护病房医务人员的心理调适。【重症监护病房的护理管理】
（一）重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；
（二）重症监护病房护理人力资源管理；
（三）重症监护病房的护理质量评价与持续改进；
（四）重症监护病房的风险管理。
五、考核要点
（一）常见危重症的护理及监护知识；
（二）重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；
（三）危重症患者的抢救配合技术；
（四）重症监护病房的医院感染预防与控制；
（五）护患沟通技能及心理护理。
第二部分 手术室护士培训
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
（一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；
（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；
（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；
（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；
（五）掌握手术室患者安全管理；
（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；
（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；
（八）掌握手术室突发事件的应急处理。
三、培训时间
培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院手术室进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：医院手术室护理概论,手术室管理及规章制度,手术室医院感染预防与控制，洁净手术室的管理，手术患者围手术期护理，患者安全管理，手术配合技术和护理操作技术，手术室新技术和新业务，手术室的职业安全与防护,手术室突发事件的应急处理；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：综合医院普通手术室临床进修1周，洁净手术室进修1周，心脏外科、神经外科和骨科等专科手术室进修共2周。
四、培训内容
【医院手术室护理概论】
（一）手术室护理工作范围及特点；
（二）国内外手术室领域护理工作发展概况；
（三）手术室护士的岗位职责及专业素质要求。【手术室管理及规章制度】
（一）手术室的环境管理，包括建筑布局、区域划分、设施和流程等；
（二）手术室的物品管理，包括各类仪器设备、器械及无菌物品等；
（三）手术室组织及人员管理；
（四）手术室的护理文件书写；
（五）手术室的信息管理；
（六）手术室的护理质量管理；
（七）手术室的相关规章制度。【手术室医院感染预防与控制】
（一）医院感染的概念及预防与控制的原则；
（二）手术室医院感染的特点及危险因素；
（三）手术室医院感染预防与控制的措施；
（四）消毒、灭菌与隔离技术；
（五）手术室无菌操作技术；
（六）特殊感染手术病人的管理；
（七）手术室的医院感染监测；
（八）手术室各类医疗废物的管理。【洁净手术室的管理】
（一）洁净手术室的概念、设计与净化标准；
（二）洁净手术室的空气调节与空气净化技术；
（三）洁净手术室的日常管理。
【围手术期护理】
（一）围手术期护理的概念、内涵、理论框架；
（二）围手术期护理的临床实践和工作范围；
（三）外科常见疾病知识及围手术期护理要点。【患者安全管理】
（一）手术室涉及患者的不安全因素与风险管理；
（二）手术患者的核对制度和患者保护；
（三）手术室药品、血液制品的安全管理；
（四）手术室医用气体及手术设备的安全使用和管理。【手术配合技术和护理操作技术】
（一）手术常用的无菌操作技术；
（二）手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防；
（三）常见手术麻醉配合技术；
（四）微创手术、器官移植术的配合技术；
（五）手术中器械、物品的清点核对；
（六）手术标本的处理；
（七）手术患者抢救配合技术；
（八）麻醉后恢复的护理；
（九）手术室护理操作技术。【手术室的职业安全与防护】
（一）职业安全的概念及防护原则；
（二）手术室激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护；
（三）手术室锐器损伤的预防和处理；
（四）血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施。【手术室突发事件的应急处理】
（一）手术室应对突发大量患者的应急措施；
（二）手术室仪器设备故障的应急措施；
（三）手术室意外事件的管理。
五、考核要点
（一）外科常见疾病知识及围手术期护理要点；
（二）手术室各类仪器设备、器械及无菌物品等的管理；
（三）手术室医院感染的特点、危险因素及预防与控制措施；
（四）手术室的消毒灭菌、隔离技术及无菌操作技术；
（五）手术室麻醉配合技术及护理操作技术；
（六）手术室突发事件的应急处理能力。
第三部分 急诊护士培训
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
（一）掌握急诊医学的特点、发展趋势；
（二）掌握急诊护理工作内涵及流程；
（三）掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；
（四）掌握常见危重症的急救护理；
（五）掌握创伤患者的急救护理；
（六）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；
（七）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理；
（八）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
（九）掌握急诊室突发事件的急救。
三、培训时间
培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：急诊医学与急诊护理概论，急诊分诊，急诊室的医院感染预防与控制原则，常见危重症的急救护理，器官衰竭患者的急救护理，创伤患者的急救护理，急诊重症患者的监护技术，急救中常见的护理操作技术，急、危重患者的心理护理及沟通，急诊护理管理，突发事件的急救； 等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月，其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。
四、培训内容
【急诊医学与急诊护理概论】
（一）急诊医学的概念、范畴与发展趋势；
（二）急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程；
（三）急诊护士的工作职责；
（四）急诊护士专业素质及工作能力的要求。【急诊分诊】
（一）急诊分诊的概念；
（二）分诊程序及分诊原则；
（三）症状鉴别分诊。
【急诊室医院感染预防与控制原则】
（一）急诊室医院感染预防与控制基本原则；
（二）急诊常见传染性疾病的管理；
（三）急诊特殊传染性疾病的管理；
（四）急诊护士的职业安全防护原则。【常见危重症的急救护理】
（一）急性冠状动脉综合症的急救护理；
（二）心脏骤停与心脑肺复苏技术；
（三）严重心率失常的急救护理；
（四）高血压危象的急救护理；
（五）急性呼吸窘迫综合征的急救护理；
（六）慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理；
（七）急性重症哮喘的急救护理；
（八）急性脑血管病的急救护理；
（九）癫痫持续状态的急救护理；
（十）消化道出血的急救护理；
（十一）急腹症的急救护理；
（十二）急性重症胰腺炎的急救护理；
（十三）肝性脑病的急救护理；
（十四）糖尿病酮症酸中毒的急救护理；
（十五）泌尿系结石的急救护理；（十六）急性宫外孕的急救护理；（十七）烧伤的急救护理；（十八）休克的急救护理；
（十九）水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理；（二十）急性中毒的急救护理；
（二十一）昏迷、窒息等各种紧急情况的抢救及护理。【器官衰竭患者的急救护理】
（一）急性心力衰竭患者的抢救和护理；
（二）急性呼吸衰竭患者的抢救和护理；
（三）急性肾功能衰竭患者的抢救和护理；
（四）急性肝功能衰竭患者的抢救和护理；
（五）多器官功能障碍综合征患者的抢救和护理。【创伤患者的急救护理】
（一）创伤患者的现场急救和护理；
（二）颅脑损伤患者的急救护理；
（三）胸部创伤患者的急救护理；
（四）腹部创伤患者的急救护理；
（五）多发创伤患者的急救护理。【急诊重症患者的监护技术】
（一）重症监护概述；
（二）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；
（三）循环系统血流动力学监测；
（四）心电监测及除颤技术；
（五）水、电解质及酸碱平衡监测技术。【常见急救操作技术的配合及护理】
（一）心肺复苏技术；
（二）心脏电治疗技术；
（三）紧急气道开放与人工气道管理；
（四）机械通气技术；
（五）血液净化技术；
（六）急诊穿刺技术；
（七）洗胃及胃排空技术；
（八）急诊危重症监测技术；
（九）急救中的各种医护配合技术。【急、危重患者的心理护理及沟通】
（一）护患关系与沟通；
（二）急诊及危重患者的心理护理；
（三）医务人员的心理调适。【急诊护理管理】
（一）急诊护理工作相关法律法规；
（二）急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用；
（三）急诊护理质量持续改进；
（四）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。【突发事件的急救】
（一）突发公共卫生事件的应急处理；
（二）灾难事故的急救原则与工作流程；
（三）交通事故医疗应急处理与救援；
（四）生物灾害医疗应急处理与救援；
（五）食物中毒医疗应急处理与救援；
（六）职业中毒医疗应急处理与救援；
（七）火灾事故医疗应急处理与救援。
五、考核要点
（一）急诊护士专业素质及工作能力；
（二）常见危重症疾病的急救护理；
（三）器官衰竭患者及创伤患者的急救护理；
（四）急诊重症患者监护技术及急救操作技术；
（五）急、危重患者的心理护理及沟通技巧；
（六）突发事件的急救技能和应急处理；
（七）医院感染预防与控制基本原则及措施。
第四部分 器官移植专业护士培训
一、培养对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
（一）掌握《人体器官移植条例》的有关规定和伦理准则；
（二）掌握移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点；
（三）掌握常见器官移植患者的围术期护理要点；
（四）掌握常见器官移植的监护技术和护理操作技能；
（五）掌握常见器官移植患者的心理护理及沟通；
（六）掌握常见器官移植患者的健康教育。
三、培训时间
培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力、带教条件的三级医院进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：器官移植概述，器官移植的管理规定及伦理准则，移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理，常见器官移植的护理，造血干细胞移植的护理，角膜移植的护理，移植患者的心理护理；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：掌握常见器官移植患者的围术期护理技能，在具有示教能力、带教条件的三级医院进行1个月的临床实践技能学习。
四、培训内容 【器官移植概述】
（一）移植的概念和种类；
（二）临床应用的器官移植、组织移植和细胞移植概况；
（三）国内外器官移植发展的历史和现状。【器官移植的管理规定及伦理准则】
（一）国内外有关器官移植的立法情况；
（二）《人体器官移植条例》的有关规定；
（三）器官移植的伦理学问题；
（四）器官移植的伦理学准则。
【移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理】
（一）移植的免疫学基础；
（二）移植排斥反应的概念、机制和类型；
（三）免疫抑制治疗的概述；
（四）免疫抑制剂的临床使用及护理。【肾移植患者的护理】
（一）肾脏的解剖、生理和肾移植病理概述；
（二）肾穿刺术的护理；
（三）肾移植的术前准备和术后护理；
（四）肾移植术后的主要并发症及护理；
（五）肾移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（六）肾移植患者的健康教育。【肝移植患者的护理】
（一）肝移植的概念、种类；
（二）肝脏的解剖、生理和肝移植病理概述；
（三）肝移植的术前准备和患者的术前护理；
（四）肝移植的术后护理；
（五）肝移植术后的主要并发症及护理；
（六）肝移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（七）肝移植患者的健康教育。【心脏移植患者的护理】
（一）心脏移植的概念、种类；
（二）心脏的解剖、生理与心脏移植病理概述；
（三）心脏移植的术前准备和患者的术前护理；
（四）心脏移植的术后护理；
（五）心脏移植术后的主要并发症及护理；
（六）心脏移植的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（七）心脏移植患者的健康教育。【造血干细胞移植的护理】
（一）造血干细胞移植的概念、分类及治疗原则；
（二）临床应用的造血干细胞移植技术；
（三）造血干细胞移植的预处理和移植前的护理；
（四）造血干细胞的灌注；
（五）造血干细胞移植后的护理；
（六）造血干细胞移植后的排斥反应及免疫抑制治疗和护理；
（七）造血干细胞移植后的并发症及护理；
（八）造血干细胞移植患者的营养支持；
（九）造血干细胞移植患者的健康教育。【角膜移植的护理】
（一）角膜的解剖、生理与角膜移植的病理概述；
（二）角膜移植的术前准备和术后护理；
（三）角膜移植的排斥反应及治疗和护理；
（四）角膜移植后的并发症及护理；
（五）角膜移植患者的健康教育。【移植患者的心理护理】
（一）护患关系与护患沟通；
（二）移植患者的心理特点；
（三）移植患者的心理护理。
五、考核要点
（一）器官移植技术的管理规定和伦理准则；
（二）器官移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点；
（三）器官移植的解剖、生理、病理概述；
（四）器官移植患者的围术期护理；
（五）器官移植的监护技术和护理操作技能；
（六）器官移植患者的心理护理及沟通技巧；
（七）器官移植患者的健康教育。
第五部分 肿瘤专业护士培训
一、培养对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
（一）掌握肿瘤临床治疗方法、原则；
（二）掌握肿瘤化学治疗患者的护理；
（三）掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理；
（四）掌握肿瘤放射治疗患者的护理；
（五）掌握肿瘤患者常见症状的护理；
（六）掌握肿瘤患者的康复护理；
（七）掌握肿瘤患者的姑息护理；
（八）掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点；
（九）掌握肿瘤患者的营养支持；
（十）掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试；
（十一）掌握医务人员职业安全防护的原则。
三、培训时间
培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：肿瘤护理概论，肿瘤临床治疗的方法、原则，肿瘤化学治疗概述，肿瘤化学治疗的毒副反应及护理，化学治疗静脉的管理，放射治疗概述，放射治疗的毒副反应及护理，肿瘤患者常见症状的护理，肿
瘤患者的康复护理，肿瘤患者的营养支持，肿瘤患者的姑息护理；肿瘤患者心理护理及社会支持，护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。
四、培训内容 【肿瘤护理概论】
（一）肿瘤专科护理的特点及发展；
（二）肿瘤的预防与控制；
（三）肿瘤的分类及分期；
（四）肿瘤的流行病学。
【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】
（一）肿瘤综合治疗的原则；
（二）肿瘤外科治疗及护理；
（三）肿瘤化学治疗及护理；
（四）肿瘤放射治疗及护理；
（五）肿瘤介入治疗及护理；
（六）造血干细胞移植术及护理。【化学治疗静脉的管理】
（一）化学治疗静脉的评估和合理选择；
（二）化学治疗药物的正确使用方法；
（三）化学治疗药物外渗的正确处理；
（四）外周中心静脉导管在肿瘤化学治疗中的应用及护理。【肿瘤患者常见症状的护理】
（一）恶心呕吐的护理；
（二）便秘、腹泻的护理；
（三）口腔合并症的护理；
（四）疼痛的护理；
（五）疲劳的护理；
（六）发热的护理；
（七）凝血功能障碍的护理；
（八）恶性积液的护理；
（九）上腔静脉症候群的护理。【肿瘤患者的康复护理】
（一）头颈部肿瘤患者的康复；
（二）乳腺癌患者的康复；
（三）肺癌患者的康复；
（四）造口术患者的康复。【肿瘤患者的营养支持】
（一）肿瘤患者的营养评估；
（二）体重下降和恶病质；
（三）肿瘤患者的营养支持。【肿瘤患者的姑息护理】
（一）姑息护理的概念；
（二）终末期肿瘤患者常见症状及护理；
（三）终末期肿瘤患者的伦理问题。【肿瘤患者心理护理及社会支持】
（一）肿瘤患者的心理反应特点；
（二）肿瘤患者的心理护理；
（三）肿瘤患者的社会支持；
（四）肿瘤患者的人文关怀。【护士的沟通技巧及职业压力调试】
（一）沟通技巧的应用；
（二）肿瘤护士职业压力调试。【肿瘤治疗中的职业安全防护】
（一）化学治疗药物的职业危害；
（二）职业接触抗肿瘤药物的规范化操作程序；
（三）放射治疗的职业危害；
（四）肿瘤治疗的安全环境及职业防护。
五、考核要点
（一）肿瘤临床治疗原则及方法；
（二）肿瘤患者放、化疗毒副反应及护理；
（三）肿瘤患者的常见症状护理；
（四）肿瘤患者化学治疗静脉的管理；
（五）肿瘤患者的营养治疗、康复护理；
（六）肿瘤患者的姑息护理及心理社会支持；
1 资料与方法
1.1 一般资料
截至2012年11月项目开展前, 我院共有护士515名, 均为女性, 年龄22~54岁, 平均31.25岁;其中高级职称12人, 中级职称126人, 初级职称377人;本科学历76名, 占全院护士的14.75%, 大专学历317名, 占全院护士的61.55%, 中专学历122名, 占全院护士的23.69%。在2011年11月至2012年10月按传统方法培训护士 (改进前) , 在2013年12月至2014年11月按新培训模式培训护士 (改进后) 。护士的性别、年龄、知识层次、培训内容比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统培训方法
对照组采用我院传统方法培训, 科室护士长每月自行安排1项专科护理操作训练, 培训在科室示教室集中进行, 一般由科室高年资护士模拟演示, 重点是动作的规范性, 其他护士观摩, 培训结束后科室护士利用业余时间在示教室按操作流程自行练习, 在本月内科室组织考核, 护理部每月进行抽考。
1.2.2“四步骤”技能培训模式
(1) 成立护士专科能力培训小组。制订项目实施方案、总体目标计划和研究方法, 召开项目专题会议, 明确项目分工。设立院、科两级专科能力培训小组, 负责全院护理培训指导和考评工作, 各科室成立以护士长为组长、临床带教教师为组员的科内专科能力培训小组。
(2) 举办护理专业临床教学师资培训。采用小班制 (每期20人) 模式, 开展临床护理教学师资培训, 围绕教学的形式、方法、步骤及基本技巧等进行理论授课和实践培训。培训后, 通过专家考核、评审, 能承担临床护理培训新模式的教学工作, 且培训考核合格后颁发“护理专业临床教学师资合格证”, 作为临床教学的准入资格。
(3) 制订科室培训目标及计划。各科室根据专科技术要求与需要, 确定培训目标, 评估和确定该科室岗位需要的知识和技能内容, 制订护士专科能力培训计划, 要求专科特色突出、实用、可操作, 符合临床实践规范。各科室提前上报每季度专科培训小讲课及技能培训安排表, 由院级专科能力培训小组审核。
(4) “四步骤”技能培训方法。以科室培训小组为单位, 根据培训计划, 按专科技能“四步骤”培训模式进行培训。4个步骤:步骤1:临床教师只演示不讲解, 学员观摩;步骤2:临床教师一边讲解操作程序一边演示, 学员观摩思考;步骤3:临床教师讲解操作程序, 学员根据教师解说进行实际操作;步骤4:学员一边解说操作程序一边进行实际操作。学员操作完毕后先进行自我评价, 其他学员再对其操作进行评价, 指出优点和不足, 临床教师进行总结。4个步骤的培训结束后, 受培训的学员成为教师, 再按技能培训的4个步骤对下一批学员进行新一轮培训, 以此循环, 临床教师负责全程指导及培训质量控制。
1.3 质量管理与考核方法
制订“护理专科技能培训评价表”, 院级专科能力培训小组成员定期参加分管科室的专科培训, 现场进行点评、指导, 并根据评价表内容进行综合评价打分, 作为对护士长、授课教师的考核。同时, 建立科室定期考核制度, 每月组织一次专科理论及操作考试, 确保培训质量。院级专科能力培训小组定期对科室护理人员进行抽考。考核项目为前一个月的培训内容, 分别对培训前后操作总成绩进行比较。
1.4 评价标准
1.4.1 培训模式改进前后护士的感受及满意度
以自编的“培训改进前后护士的感受及满意度调查问卷”对全院临床一线在岗护士进行调查, 由被调查护士填写问卷, 阅读每项内容并根据自己的感受在相应空格内打分, 分析两组在改进前后的人数变化情况。
1.4.2 住院患者的总体满意度以及患者对护士工作的满意度
以医院质量管理委员会发放的满意度调查表为依据, 统计比较改进前后患者满意度的分值变化。
1.4.3 护士技能考核成绩优良率
比较分析改进前后护士的技能考核成绩。考核成绩95~100分为优秀;90~94分为良好;85~89分为及格;<85分为不及格。
1.5 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1 培训模式改进前后护士对相应培训效果的评价
发放问卷515份, 回收有效问卷454份, 有效问卷回收率88.2%。结果显示, 培训模式改进后护士对技能培训各项目的满意度均高于改进前 (P<0.05) , 见表1。
2.2 培训前后患者对护士工作的满意度
结果显示, 培训模式改进后患者对护士各项工作的满意度明显高于培训前 (P<0.05) , 见表2。
2.3 培训前后护士技能考核成绩优良率
结果显示, 培训模式改进后护士技能考核成绩较培训模式改进前高 (P<0.05) , 见表3。
注:因>45岁护士不参加考试, 故只有394人参加考试
3 讨论
3.1“四步骤”培训模式有助于提高护士技术操作水平及护士对技能培训的满意度
随着医学科学的发展, 临床护理的专科性更加突出, 专科护理内涵日益鲜明。长期以来, 我国护士在职业培训方面存在诸多不足, 特别是基层医院一直以来采用传统的培训模式[2], 以示范观摩及“师带徒”粗放式培训模式为主要方式[3], 存在护理师资队伍质量不高, 带教教师不固定, 带教内容比较散乱、缺乏系统性, 培训方式机械、单一, 护士被动接受、参与性不高, 教学缺乏吸引力等问题。培训时只注重实际操作, 缺乏对理论的深刻理解和对实际操作的感性认识, 不注重相关知识的学习等;缺乏根据岗位任务和职责提高能力、完善素质的针对性培训体系;培训用时不少, 但与护士临床能力的提高不成正比。培训考核评价方法欠科学, 致使护士积极性不高甚至产生抵触情绪, 护士的临床护理思维、解决患者问题的能力缺乏。为缩短需求和能力之间的差距, 必须构建专业能力训练体系, 将专业护士培训与护士能力结构设置相结合, 建立培训质量保证管理体系, 把护士的教育培训与护理质量管理和质量评价结合, 并建立长效机制, 保证临床训练持续进行和能力持续增长, 确保培训新模式的落实及培训质量。结果显示, “四步骤”培训模式新颖、灵活、内容广泛、针对性强, 在实施过程中每一名护士都亲自参与, 使他们从被动接受变为主动实施, 从根本上解决了基层医院护理人员专科培训中存在的问题。各科室可以根据本科室的特点随时进行训练, 密切结合临床实际, 使培训更加具有针对性。同时, 护理人员更加注重对自己专业知识的充实、更新, 在做中学习、学中思考, 提高了运用知识的能力, 培养了科学的工作方法, 从而提高了技术操作质量。表1显示, 实施新培训模式后, 护士对技能培训满意度显著提高 (P<0.05) 。表3显示, 培训模式改进后, 护士的技能考核成绩显著优于培训模式改进前 (P<0.05) , 说明改进后的培训方法对提高全院护士专科技能水平有明显的促进作用。
3.2“四步骤”培训模式有助于提高患者对护士工作的满意度
“四步骤”培训模式在培训内容设置和培训形式上各有侧重, 在培训计划的制订上突出专科护理知识技能, 从相应专科最常用、开展新业务最急需以及工作中现存的问题入手, 做到理论与实践相结合, 内容紧贴临床, 突出了教学过程的临床实践性、指导性和导向性, 激发了护士的学习兴趣。灵活全新的培训模式使护理人员易于接受且能较快地掌握培训内容, 更好地满足患者的要求。应用科学的评估思维方法并将其贯穿于护理活动的全过程[4], 做好患者的评估, 要求护理人员不仅具有熟练的专业知识, 而且具有良好的沟通交流能力和技巧。建立一个相互信任、开放的良好护患关系是有效护理的根本[5]。通过培训, 护理人员提高了对患者评估重要性的认识, 在评估过程中与患者的沟通交流增加, 沟通能力和应变能力提高, 在操作中更加注重对患者的关爱和尊重。操作后能够对患者详细讲解注意事项, 满足患者的个性化需求, 体现以患者为中心的服务理念, 不仅提高了操作质量, 而且提高了患者的满意度。本调查结果显示, 经过新模式培训后, 患者对护士的工作满意度显著提高。
3.3 师资培训适应了现代护理教育需求和临床护理人员自身发展的需要[6]
随着“优质护理服务示范工程”活动的开展, 各医院在护理人力资源配置上大幅度增加[7], 年轻护士所占比例逐年增高, 与此同时, 护理师资相对缺乏及总体素质偏低的问题也日益突出。护士在职培训是提高护士整体素质的必由之路, 其培训质量对于提升护士工作质量、保证护理安全等起着重要作用, 而教学质量的核心影响因素则使师资队伍的建设。目前, 各医院临床护理师资队伍总体素质偏低, 高年资骨干护士虽然有丰富的临床实践经验, 但学历普遍偏低, 理论知识不丰富, 理论与实践的融会贯通能力也相对薄弱, 他们一般没有经过系统的教育理论学习和教学能力培训, 教学理论、实践不足, 在很大程度上制约了其教学水平, 当他们履行教师的职责时, 知识和能力明显不足[8], 而高学历的护理人员大多毕业时间不长, 临床经验相对不足, 影响临床培训的效果。要培养高素质的护理人才, 关键是培养高素质的适应社会发展需要的临床护理教师[7]。因此, 加强临床教师教学能力的培训是今后护理人员, 尤其是教学医院护理人员继续教育的方向之一[8]。
综上所述, 采用“四步骤”培训模式将会优化护理人员的能力结构, 为护理人员能力及整体素质的进一步提高提供一个良好的基础与平台, 护士的专科能力训练是前瞻性质量管理, 需要一个长期培育过程[9], 专科能力训练为护士的职业生涯提供了可持续发展的渠道, 为护士的专业成长提供了可执行、可操作的教育训练模块。
摘要：目的 探讨护士专科能力培训的方法与效果。方法 进行小班制临床护理师资专题培训, 形成“四步骤”技能培训新模式及跟进式全面质量保证管理体系。结果 培训模式改进后住院患者对护士各项工作的满意度以及总体满意度明显高于培训模式改进前 (P<0.05) , 培训模式改进后护士对相应培训效果的评价高于培训模式改进前 (P<0.05) , 培训模式改进后护士操作技能考核成绩明显高于培训模式改进前 (P<0.05) 。结论 “四步骤”培训模式有助于提高全院护士的专科能力, 提高护士对培训的满意度及患者对护士的满意度。
关键词：护士,专科能力,培训模式,“四步骤”
参考文献
[1]张翠娣, 阮龙德.开展“缺陷情景教育”提高护理技术操作水平[J].护理管理杂志, 2005, 5 (6) :23-25.
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[3]李玲, 兰玲秀.借鉴PTC培训模式规范培训低年资护士的实践研究[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (17) :77-78.
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[8]王艳梅, 李小寒.本专科护生对临床护理教师行为的评价[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (1A) :59-60.
关键词：肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏，肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁，可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病，对于现在日益严重的肿瘤疾病，我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训，并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量，对于我们对于护士人员的培训是必须的，只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境，才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程，对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训，现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训，效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士，他们都没有相应的实践技能，他们的学历大部分都在专科以上学历，而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训，使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术，具备肿瘤专科护理要求，达到能独立进行临床工作，为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容，使得他们能够及时的掌握新的技术，以此来适应肿瘤疾病的治疗环境，对于我们培训的内容主要有以下两方面：
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理，常见肿瘤疾病（包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌）的病因、各项辅助检查的指证，各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理；肿瘤内外科治疗病人的护理，介入治疗病人的护理；放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理，肿瘤病人的康复和健康教育指导，癌症病人临终关怀，肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授，并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固，同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作，并且每天都要他们在晨会提问，并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合，以及术后的病情观察和护理。②培训方法：同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作，同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上，并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法：肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作，并且不断的增加实践的机会，同时要在不同的护理岗位上进行时间学习，尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责，尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度，严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识，强化他们的法律意识，提高他们的职业道德素质修养，及时掌握各种沟通技巧，树立以患者为中心，能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估，正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断，对患者进行有计划的、全面的整体护理，使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准，培训后每月进行综合测评，持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善，同时，带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准，同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入，社会对护理人员的素质要求越来越高，又因低年资护士队伍的迅速扩大，使护理技能及质量出现偏差。因此，在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施：
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则，尤其是在当今社会，医患矛盾突出，此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养，有利于护理人员的综合素质得以提高，也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德，增强护理人员对于自己的行为规范，促进他们的社会责任感，提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术，尤其是在今天技术日益发展的时代，我们要及时的掌握各种变更的知识与技术，医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误，总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务，因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术，帮助他们扩宽自己的思想，增强他们的专业能力，只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通，这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力，只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展，越来越多的外国人来到中国，这样就必然会出现外国人就医的情况，这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例，同样可以过正常生活。因此，在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受，精心护理和精湛的技术，可消除病人精神上的痛苦，增加病人对医务人员的信任感和安全感，这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才，必须加速与国际接轨的速度，利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件，加大与国际交流的力度，积极争取机会参加国际交流，获取信息，并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响，争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持，多搞科研协作与教育协作。
参考文献：
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
专科护士培训总结一
201x年3月8日，这是个让人很值得纪念的日子，带着院领导、护理部和科室同事的期望，我荣幸参加了山东省护理学会第五期血液净化专科护士培训班，参加了理论培训和临床实践。5月11日，我返回工作岗位。这次培训中，我深有感受：
一、真心学习，透析理论不断提升
3月8日，我与其他地市、县区的91名学员，满怀着激动的心情来到中国人民解放军72433部队招待所，在这里开始了一个月的集中理论学习，聆听了齐鲁医院、省立医院、千佛山医院、山大医院、青岛附属医院、青岛市中心医院等全国、省内专家教授、护士长的讲座，他们既精心讲授了专业理论知识，也传授了一些临床操作过程中遇到的问题及处理办法。一个月的学习，使我对血液透析有了一个系统的认识，弥补了自己专业知识的不足，在这次的理论培训考试中取得了名列前茅的好成绩。
学习的同时，我时刻牢记沂南县人民医院的服务宗旨，想做一名勇于担当、服务他人的青年人。培训伊始，我通过个人努力成功竞选班长，为老师和同学们服务而感到光荣和自豪。担任班长期间，听从老师安排一丝不苟做好日常班级管理工作，服务学员协调处理好日常生活，有计划组织开展一些文体娱乐活动，锻炼了我的组织管理、协调能力，也为医院争了光。
二、细心实习，临床操作水平不断提高
临床实践阶段，我选择了山东省千佛山医院，该医院是三级甲等医院，血液净化室是全省首家实施血净净化室信息化管理的科室，护士长邓志强担任山东省中华护理学会的主委，她亲自为我们讲授了护理论文、PPT制作技巧、内瘘穿刺相关知识及护理质量持续改进等相关内容，使我对血液净化有了更深刻的认识，更觉得自己责任重大。进入这个科室的第一感觉是干净整齐、井井有条，很多指示标志张贴到位、简单明了;虽然每天血液净化患者都很多，但各个环节有条不紊，医护人员笑容可掬，认真负责，服务耐心，患者入院有种宾至如归的感觉，也让我感受和学习到了优质的服务理念和模式。
在实践工作中，我总结出三点感受：一是优秀的工作团队不可缺少。千佛山医院血液净化室有一支强大的护理队伍，学习意识和氛围浓厚，按照职责分工行事，团结协作能力强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我在他们科室看到的闪亮点。二是优良的工作环境不可忽视。千佛山医院的血透室非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善，任何工作均有详细的工作流程，特别是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交班认真，接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们有较强的时间观念，科室交接班已形成不迟到、不早退的习惯，共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境。三是优质的服务至关重要。她们对病人的关心绝不是口头上的，是实实在在落实在工作中的。例如，新入院的病人，及时递上一张健康宣教单，讲解血液透析原理，告知注意事项，尤其是饮食、饮水控制。治疗过程中，对病人面带笑容，嘘寒问暖，经常帮病人取药，时常帮病人递水、喂饭，搀扶等。跟踪做好心理疏导，对血液透析认识不足的病人，做好各项安抚工作，减少病人的心理恐惧，增强对透析治疗的信心。
三、诚心奉献，勇气与决心不断增加
血液透析是一个需要不断学习和乐于付出的专业，选择了这个专业既需要勇气，也需要底气;既需要体力，更需要智力。今后的工作中，我会结合培训所得，取其之长，补己之短，将学习的先进管理理念和做法及先进的血液净化技术带到我院，应用到平时的工作中，更好的为患者服务。
2个月的学习时间转瞬即逝，所学所见也仅仅是冰山一角。短暂的学习只是老师抛砖引玉把我引进门。要学习的东西还有很多很多，要干的工作还很多很多。我相信，有付出就有收获，有辛勤耕耘就有累累硕果。今后我要立足现实，努力提高优质的服务理念，更要加强业务学习，掌握知识的动态更新，学有所用，用有所长。我坚信，通过科室全体医护人员的共同努力，使我院的血液透析室成为品牌科室、特色科室，更好的服务于广大患者，造福一方百姓。
专科护士培训总结二
20xx年9月18日至11月28日，本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》，同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待，不仅是在平时的学习上，还是在日常生活中，对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式，使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息，拓展视野，更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能，更新护理服务理念，为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。
理论学习方面，培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课，教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能，特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等，让我感到受益匪浅，学到了先进的护理专科知识，不仅改变了我对精神科护理的认识，丰富了我的理论，同时提高了我往后护理科研的能力。
临床实践方面，自己在广州市惠爱医院江村院区进修，所在的科室为情感一区(江村九区)，主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下，我很快熟悉了整个病区的布局结构，尤其是监护病房的设置很合理，就在护士站的对面，便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下，不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估，而且学习了精神科各种突发事件的应急处理(自杀、自缢、突发暴力事件、体位性低血压、噎食等)，特别是每周一次的医护联合查房，对于提高护理人员的业务能力是很有必要的;还有节前重点病人本，就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来，提醒当班护士重点关注，做好病人的风险管理，可以有效保证节假日的病房安全，这些都是值得我们去借鉴学习的，更重要的是可以提高科室的整体业务水平。
非常感谢医院领导和护理部对我的信任，给了我这次学习进步的机会。通过两个多月的进修学习，我的专业知识得到巩固和增长，学会了先进的技术，但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位，为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力!
专科护士培训总结三
在我们人生的道路中，总是会布满荆棘，让我们一次次面临失败，有的人在失败后也因此走上了失败的道路，而有的人在失败后却走上了成功之路，而我想成为一个虽然失败过，但是我却走上了成功之路的人。
在**市中心医院培训的这些日子，让我感觉到我成长了，因为人只有经历了才会学会成长。所以我想讲两件我在风湿免疫科临床护理中的经历来阐述我的成长。
风湿免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且没有弹性，对于没有此类方面经验的我来说，是一个挑战，但是因为缺乏经验，所以我并没有一次性给老年患者穿刺成功，我的心情焦急又忏愧，看着老师们扎实的操作技能，给每一位患者静脉穿刺时，包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功，我的内心更是忏愧，那样的心情是无法言语的。为了能提升自己的输液穿刺技能，我虚心的去请教经验丰富的老师们，他们也都会很细心的给我讲解，在业余时间我也会拿着一次性头皮针在上面练习和总结经验，再加上在工作中这方面的操作，让我在原本的静脉输液技能上有了进一步的提高。面对给患者输液时，选择血管很重要，然后要绷直所选血管，根据血管深浅选择进针的角度，在进针时手一定要稳，其次有一个好的心态也是很重要的。这是我在这些日子里，对自己给患者输液时的一个总结，同时这也是我在操作中所欠缺的，因为经历，所以让我发现了自己在给患者输液时的不足之处，同时也让我总结了经验。
不要怕失败，有些事情只有失败过才知道如何成功，我不怕失败，而我怕的是不能从失败中吸取经验。人生之路充满挑战和挫折，我们只有勇敢和不畏惧，我们才会越挫越勇，最后在失败中吸取经验，并且获得成功。
最后一件事情是有关于书写护理记录。今天风湿免疫科的蒲春燕，蒲老师在写护理记录，我就在旁边看他们平时写的护理记录，当时我看的时候真的觉得挺简单的，然后蒲老师就给了我一张护理记录单让我先写写，不写之前我真的觉得挺简单的，当自己写的时候，才发觉不是所想的那样，因为我是第一次写这样的记录，内心还不免有些小紧张，以至于范一些细节上和思维上的错误，在写好后蒲老师还认真的给我修改，并且指出问题所在，真的很感谢她能给予我这次锻炼自己的机会，重要的是因为这件事情还耽误了她正常下班的时间，我内心感到很忏愧。很感谢她给我的这次机会，正因为这次机会，让我明白了有些事情看似简单，当自己真正做的时候才会发觉那纯粹只是自己的想象。越简单的事情，越容易存在细节之处的问题，正因为这次的失败才会让我有这些的收获。
感谢人生道路中的荆棘和挫折，正因为有你们，才会让我不断收获不断成长，我们要学会勇敢，不要畏惧，要勇于告诉自己再试一次，因为那时候的我们就是有备而来。我相信我自己，我相信我能行。
专科护士培训总结四
去年十月，我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试，顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕，那时就想，若我也能成为一名专科护士能学习更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学习、两个月临床实践及一周的公共课学习。在这三个月的培训中，我收获很多，是一次非常难得的人生经历，它将影响我以后的职业生涯。
一个月的理论学习时间虽然短暂，但课程内容安排丰富，大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识，聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念，使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中，让我记忆犹新的是：沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理，孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理，特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在平时的工作中更多的是听取患者的主诉，汇报给医生，让医生去判断，机械地执行医嘱，这样的工作是多么的乏味、单调，体现不了任何护士价值，久之护士会丧失工作热情，价值感严重缺失，护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科，增加了我要改变现阶段工作的决心，从我做起，影响周围的人，让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗!
两个月的临床实践过的飞快，我有幸到了心血管的一些功能科去实习，特别是超声心动图室，我基本掌握了超声心动图报告上的正常值，了解异常值的临床意义，并且会看简单超声图，对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实习时，我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术，让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实习，CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水平都使我佩服，CCU的护理管理非常棒，它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实习过程中遇到疑难问题时，我们几个学员就会在一起学习讨论，有时还会向有经验的医生请教，这种学习的方法能挖掘更多更深处的知识，大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学，理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。
一周的公共课的学习，使我认识到专科护士培养的作用，明白今后我肩上所担负的责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变，我非常庆幸抓住了这次学习的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
是的，细节决定成败，态度决定品质。通过这次学习，我深刻的感到：观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉，让更多的护士有机会接触新的护理理念，多看看外面的世界，我相信这样的护理团队才能更优秀。
学习是一种形式，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，学习使我开拓了视野，增长了见识，也使我感触颇深。在以后的工作中，我将时刻谨记自己是一名专科护士，做好患者的护理工作，将所学知识应用于临床及传授给其他同事，并用自己的行动影响其他同事，不断学习，更新护理理念，行之有效的提高工作效率和护理质量。
专科护士培训总结五
阜新市手术质量控制中心的成立，让我有机会来到阜新市中心医院手术室学习。对于参加护理工作六年的一名器械护士，有幸参加第一批手术室专科护士培训，我心情十分激动。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会经济的发展，医疗技术的进步以及人民群众对健康要求的日益提高，不断提高培养高素质的专科护士成为护理事业发展的必然趋势。
为期两个月的专科培训，是我充分学习理论知识和动手实践相结合的过程。授课老师运用多媒体教学系统，采用PPT形式，生动活波的内容让我们更容易接受，精心的准备和前期有针对性的合理安排培训内容，让我们每一堂课都能接受到新知识、新理念。培训时通常上午在手术室参观学习，下午进行相关知识的培训，最后进行学习总结。
通过培训我对手术室护士的工作有了更多的思考。手术室不仅为病人提供手术及抢救的场所还要增强安全意识，以严谨的工作态度，严格执行各项规章制度(查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度)，保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。一台手术的成功完成需要手术医生、医学专用师、器械护士整个团队的共同努力.细节决定成败，态度决定高度。作为一名手术室护士，不但要在手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要掌握一定的心理学知识，帮助患者舒缓紧张、害怕的情绪。记得前两天新闻播放一幅温馨的画面：当时一名2岁多歆儿准备接受心脏手术，一进手术室，女孩哭闹不止，面对陌生冰冷的环境，歆儿哭着要找爸爸，这时心外科副主任医师石卓一边抱起女孩，一边从手机里翻出了自己女儿平时喜欢看的英语动画片，孩子专注的看着，趁此机会，医学专用师实施医学专用，孩子几乎一秒钟时间进入“梦乡”.随后石卓将歆儿抱上了手术台，并与胸外科主任李建华共同完成手术。(该事例是浙江大学医学院附属儿童医院9月18日心脏外科手术)，温情的一幕感动了无数网友，同时也深深地感动了我。作为手术室的一名护士，我更能体会到进入手术间患者的心情，每一次接患者为他们盖好被子;和他们聊天;有时紧紧握住他们的手;是小朋友的，我就会拍拍他的头，尽量减轻他们恐惧、焦虑的心情，以保证手术医学专用顺利。
宝贵的三个月成总之行，感受获益良多，现将贵院值得借鉴的新理念新方法新技术总结分析如下： 全院可借鉴的
一、感控反面
到成总的三个月，不论是理论课堂还是下到临床科室，该院的对感控的重视与实行都给我们所有学员深深的震撼。随处可见的洗手提醒标识及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意图、针刺伤处理流程、各种隔离相关图示随处可见，科室感控组长每周大交班汇报上周存在问题及分析，每日感控科工作人员下各科监护室落实检查，每月各监护室的感染报告分析与整改措施都是所有医务人员重视的环节之一。综合我院实际情况，现如要狠抓医院感染，应大力加强院感防范措施，落实各科负责人，继续宣传学习感控相关知识。理解院感对病患、所有医护人员乃至医院今后的发展都有重大影响，至力交叉感染零目标化。
二、新设备仪器的使用
成总门诊量大，住院率高，各种新型仪器设备多，更好的服务于临床，也减轻了医务人员工作量。如悬浮床、降温毯、复温机、胃管鼻饲泵床、旁数字可调式照片机、可拆便携式呼吸机、血容量监测仪、各类型除颤仪、多功能急救车、掌上查对仪、计算机可视输液泵、计算机可视调节型输液注射一体泵。
三、人性化的评估单及知情同意单
各监护室有独立的文件柜，所有专科资料及医院重点文件一应俱全。查找起来也是清晰明了一目了然。每日床旁交班医生护士共同评三管{呼吸机管道、留置尿管、深静脉置管}评估单并签字，如有医生漏评，责任护士会督促。在外科监护室，呼吸机如使用三天病人还不能脱机，大多会进行气管切开。病人入住监护室，都会签署探视制度、约束知情同意书、压疮评分知情同意，减少医患纠纷。
四、院内再教育学习的培养
医院不定期会组织全院医务人员学习，除了本院高资骨干的经验交流，还聘请国内外的专家教授授课，传授最新的护理理念、方法与技术，知识是不断更新的，哪怕是工作之余没有主动再学习的工作人员，经常参与这样的讲座，也不会在护理行业掉队，依然明确当期护理前沿的方向。在贵院，我了解到一些理念和方法如：伤口湿性愈合理念、脉冲式封管法、气管插管胶带固定法、气管插管口腔护理冲洗法、呼吸机相关性肺炎的预防措施、纠正传统常规膀胱冲洗等等。
我科监护室及全院监护室可借鉴
一、每台呼吸机必备加盖式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水随便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后挥发，不仅影响整个病室环境，致整个病室交叉感染，冷凝水不恰当的处理更是呼吸机相关肺炎的诱发因素。冷凝水消毒桶使用的消毒剂为含氯消毒剂，无明显感染时，消毒液配置浓度为1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置浓度为1:1000。
二、接触病人前后一定要进行手卫生消毒。杜绝交叉感染，最简单最直接的措施是手卫生，应大力加强医护人员洗手、更换手套的依从性。不论是保护病人还是自我保护，只有大家深刻意识、相互遵从，才能发挥作用。
三、床单位消毒机。成总各监护室每个病患转出或临终后，护工阿姨会先用含氯消毒液擦拭床单位，更换干净被单后用一次性消毒床罩罩住整个床面，再用配对的消毒机进行消毒，消毒时间为三十分钟，消毒方式是臭氧消毒。每个新入院病患会收取15元的一次性床单位消毒费。此措施也是防止交叉感染的重要环节之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午护工阿姨擦拭床单位，真的是做到一床一巾。两个不同颜色消毒液桶，一桶装干净帕、一个装污染帕，用后侵泡半小时，在统一拿到供应室消毒处理，下午再领取回科室。
四、锂管线的应用。重症监护室每个患者会使用到心电监护仪，心电监护仪上线路多，常缠绕打结，影响整个床面美观。成总监护室每台监护仪线路都用锂管线包裹，这样看上去心电监护仪只有一条线，整理方便、美观适用。而且拆装方便，经久耐用，价格3-5块一米。
五、耗材的使用。再此要提德尔公司的吸痰管，每管独立包装带一只手套。这样避免临床上开一包PE手套，拿取易致污染，使用时间长，吸痰时拿到的手套并不是无菌。吸痰管带的手套，里面包装面也是无菌，可以当临时的治疗巾，可将断开的呼吸机管道放上面。吸痰管的价格成总记账为1.6元一根。其次，监护室用的开口纱、避光式微量泵连接管都很适用。
六、各类形象生动的指示卡。卡片以图文格式，形象生动，一目了然，更好的体现了人性化服务。卡片类型课件中有展示。
七、手指铃铛。清醒病人手指上会套个小铃铛，患者有需要时，摇动手上铃铛护士便可知晓。避免现在患者用手拍打床档或敲血氧饱和探头对自身的创伤或仪器的损害。
八、落实探视制度。该院探视制度也值得我科借鉴。入院时已向家属交代探视制度，每天探视时间为半小时，家属分两批进入监护室。护士先喊患者姓名，每个患者只允许一个家属探视，时间控制在15分钟。不仅防止了交叉感染的传播，也节约科室耗材。
报告人：李令
急诊护士培训
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
（一）掌握急诊医学的特点、发展趋势；
（二）掌握急诊护理工作内涵及流程；
（三）掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；
（四）掌握常见危重症的急救护理；
（五）掌握创伤患者的急救护理；
（六）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；
（七）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理；
（八）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
（九）掌握急诊室突发事件的急救。
三、培训时间
培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：急诊医学与急诊护理概论，急诊分诊，急诊室的医院感染预防与控制原则，常见危重症的急救护理，器官衰竭患者的急救护理，创伤患者的急救护理，急诊重症患者的监护技术，急救中常见的护理操作技术，急、危重患者的心理护理及沟通，急诊护理管理，突发事件的急救；等等。
（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）
主要内容包括：综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月，其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。
四、培训内容
【急诊医学与急诊护理概论】
（一）急诊医学的概念、范畴与发展趋势；
（二）急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程；
（三）急诊护士的工作职责；
（四）急诊护士专业素质及工作能力的要求。
【急诊分诊】
（一）急诊分诊的概念；
（二）分诊程序及分诊原则；
（三）症状鉴别分诊。
【急诊室医院感染预防与控制原则】
（一）急诊室医院感染预防与控制基本原则；
（二）急诊常见传染性疾病的管理；
（三）急诊特殊传染性疾病的管理；
（四）急诊护士的职业安全防护原则。
【常见危重症的急救护理】
（一）急性冠状动脉综合症的急救护理；
（二）心脏骤停与心脑肺复苏技术；
（三）严重心率失常的急救护理；
（四）高血压危象的急救护理；
（五）急性呼吸窘迫综合征的急救护理；
（六）慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理；
（七）急性重症哮喘的急救护理；
（八）急性脑血管病的急救护理；
（九）癫痫持续状态的急救护理；
（十）消化道出血的急救护理；
（十一）急腹症的急救护理；
（十二）急性重症胰腺炎的急救护理；
（十三）肝性脑病的急救护理；
（十四）糖尿病酮症酸中毒的急救护理；
（十五）泌尿系结石的急救护理；
（十六）急性宫外孕的急救护理；
（十七）烧伤的急救护理；
（十八）休克的急救护理；
（十九）水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理；（二十）急性中毒的急救护理；
（二十一）昏迷、窒息等各种紧急情况的抢救及护理。
【器官衰竭患者的急救护理】
（一）急性心力衰竭患者的抢救和护理；
（二）急性呼吸衰竭患者的抢救和护理；
（三）急性肾功能衰竭患者的抢救和护理；
（四）急性肝功能衰竭患者的抢救和护理；
（五）多器官功能障碍综合征患者的抢救和护理。
【创伤患者的急救护理】
（一）创伤患者的现场急救和护理；
（二）颅脑损伤患者的急救护理；
（三）胸部创伤患者的急救护理；
（四）腹部创伤患者的急救护理；
（五）多发创伤患者的急救护理。
【急诊重症患者的监护技术】
（一）重症监护概述；
（二）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；
（三）循环系统血流动力学监测；
（四）心电监测及除颤技术；
（五）水、电解质及酸碱平衡监测技术。
【常见急救操作技术的配合及护理】
（一）心肺复苏技术；
（二）心脏电治疗技术；
（三）紧急气道开放与人工气道管理；
（四）机械通气技术；
（五）血液净化技术；
（六）急诊穿刺技术；
（七）洗胃及胃排空技术；
（八）急诊危重症监测技术；
（九）急救中的各种医护配合技术。
【急、危重患者的心理护理及沟通】
（一）护患关系与沟通；
（二）急诊及危重患者的心理护理；
（三）医务人员的心理调适。
【急诊护理管理】
（一）急诊护理工作相关法律法规；
（二）急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用；
（三）急诊护理质量持续改进；
（四）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。
【突发事件的急救】
（一）突发公共卫生事件的应急处理；
（二）灾难事故的急救原则与工作流程；
（三）交通事故医疗应急处理与救援；
（四）生物灾害医疗应急处理与救援；
（五）食物中毒医疗应急处理与救援；
（六）职业中毒医疗应急处理与救援；
（七）火灾事故医疗应急处理与救援。
五、考核要点
（一）急诊护士专业素质及工作能力；
（二）常见危重症疾病的急救护理；
（三）器官衰竭患者及创伤患者的急救护理；
（四）急诊重症患者监护技术及急救操作技术；
（五）急、危重患者的心理护理及沟通技巧；
（六）突发事件的急救技能和应急处理；
关键词：专科护士,老年专科,临床培训
专科护士 (SN) 指在特殊岗位工作, 具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习, 认定合格的注册护士[1]。我国已步入老年社会, 老年病人比例逐年增多, 为了更好地对老年病人实施优质护理, 提升护理专业化水平。广东省卫生厅于2005年、2008年先后采取委托培训的方法与香港合作培养老年专科护士。2013年广东省开始自己培养老年专科护士, 而我院神经内科有幸成为老年专科护士的临床培训基地。现把我科对专科护士的临床培训经验汇报如下。
1 临床带教老师的遴选
1.1 选择有丰富的临床教学经验的带教老师
我院是教学医院, 对教学重视程度高, 对带教老师经常进行临床带教培训。临床护士都具有相当的临床教学经验, 但为了此次老年专科护士的临床带教, 我们慎重地对带教老师进行了遴选, 选择了临床护理教学经验的老师。
1.2 选择有丰富的老年专科护理知识的临床带教老师
临床带教老师的学历除了要求在本科以上, 有丰富的临床护理经验, 而且是老年专科临床护理专家, 对老年病人的心理、生理有足够的认识;对老年专科病人的护理有丰富的经验。
1.3 有足够的护理科研知识
选择的带教老师对科研有热情, 有丰富的科研知识, 能指导专科护士在临床开展临床护理科研工作。
2 临床带教方法
2.1 开展一对一教学
对老年专科评估的量表和知识进行学习和评估, 应用各种老年专科护理理论与技能, 遇到专科问题进行小组讨论。同时从入院到出院全程跟踪病人, 以便全面了解病人的需求, 给予最优质护理。把自己所学的专科知识用于临床, 用于病人。从自己所管病人中选择1例典型的个案在临床培训结束后进行分析汇报, 并在实习期间由3名或4名学员组成团队, 选题立足于临床护理质量持续改进, 进行小组工作讨论, 完成成组计划。
2.2 开展工作坊
在培训期间安排各种与老年护理相关的工作坊, 丰富老年专科知识, 充分利用大家丰富的临床经验, 进行相关的命题的讨论, 整个过程充满了学习的氛围和自由的学术气氛, 方便学员畅所欲言, 激发大家的学习热情。
2.3 进行专科业务学习、疑难病例讨论和业务查房
在临床培训期间安排教学活动, 安排有特色的专科业务学习、疑难病例的讨论, 加强对老年专科知识的深入认识和学习, 同时把老年专科知识用于临床、实践于临床, 带动专科的发展。
3 临床专科知识培训
由于护士临床工作繁重、琐碎, 而且一般医院并没有设立老年专科, 而我国专科护士的发展起步晚, 很多学员并没有系统地学习老年专科知识, 所以此次除了系统地学习理论知识外, 还加强了临床专科知识和技能的培训。如老年人发生率较高的误吸急救、便秘的非药物性干预、老年病人的营养干预。
4 小结
通过一系列系统的临床专科知识和技能的培训, 学员对老年专科知识的认识显著提高, 对老年护理有了独特的见解。临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志[2], 而且我国卫生部在“专科护理领域护士培训大纲指导意见”大会上提出, 专科护士是方向, 专业护士是过程, 清晰地说明了护理专业化发展的必然性和阶段性[3], 所以专科护士的发展是专业发展的必然阶段。而临床护理工作繁忙, 师资参差不齐, 对专科护士认识不足, 医院重视程度不够, 给临床对专科护士的培训带来一定困难, 因此要加强对临床带教老师的培训, 加强对专科护士的认识, 促进临床专科护士的发展。
参考文献
[1]张健, 赵秋利, 张海丽.我国临床专科护士培训现状的文献研究[J].中国护理管理, 2012, 12 (5) :23-27.
[2]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理, 2007, 7 (8) :21-23.
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