院内感染管理检查表

院内感染管理检查表（精选8篇）

院内感染管理检查表 篇1

被检单位：检查日期：

一、建筑布局及设施

1、布局合理：应设消毒灭菌区（无菌物品存放区）、生活办公区、手术区，是（）否（）；流程合理：应有工作人员出入通道、患者出入通道、物流洁污分开，是（）否（）；分区明确，无菌区、清洁区、污染区区域标识清楚，有实际屏障，是（）否（）。

2、手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，是（）否（）；隔离手术间靠近入口，每一手术间限置一张手术台，是（）否（）。

3、除手术人员外，严格限制进入手术间的人数，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭，是（）否（）。

4、洗手池及水龙头的数量就根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，是（）否（）；水龙头开关应为非手触式，是（）否（）。

5、净化手术间内空气净化可采用垂直层流、静电吸附等空气装置，并达到《医院洁净手术部建筑技术规范》中的标准在，是（）否（）。

6、用合格的空气过滤器（国家批准）空气经过滤、再循环和保鲜，每小时至少换气15次，其中有3次必须是新鲜空气，是（）否（）。

二、消毒隔离

1、所有人员不佩带任何首饰，严格执行无菌技术操作规程，是（）否（）。

2、洗手刷一用一灭菌，是（）否（）。

3、注射、采血实行一人一针一管一带，无菌物品一人一用，是（）否（）。

4、接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换，是（）否（），隔离病人平车专用，用后消毒，是（）否（）。

5、麻醉导管及面罩等器具一人一用一消毒，干燥封闭保存，是（）否（）。

6、使用中的氧气湿化瓶、呼吸机管道等每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水，是（）否（）。

7、手术室的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次，是（）否（）；连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理，是（）否（）。

8、手术器具及物品一用一灭菌，是（）否（）；无菌物品包注明名称，是（）否（）；打包人签字，是（）否（）；打包日期，是（）否（）；无菌日期或失效日期，是（）否（）。

三、医疗废物管理

1、医疗废物分类收集，是（）否（）。

2、医疗废物存放用专用容器和包装物，是（）否（）。

3、医疗废物交接登记记录及时完整，是（）否（）。

四、使用中的消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用，是（）否（）。

五、消毒灭菌效果监测

1、定期对空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养，是（）否（）。

2、化学消毒剂定期进行浓度监测，是（）否（）。

3、无菌物品灭菌效果监测：是（）否（）。

院内感染管理检查表 篇2

1 制定严格的科室管理制度

医院感染管理工作, 直接关系到医院质量与安全。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》制定了产房预防控制院内感染相关制度:《产房管理工作制度》《产房消毒隔离制度》《产房预防和控制医院感染管理制度》《接生用品的灭菌和消毒制度》《产房用药后观察制度》《隔离产房的消毒处理制度》以及医疗设备、空调、床单被套等消毒隔离制度, 同时制定了产房保洁监控措施。

2 建立、建全一套系统的质量监测管理组织是搞好院内感染控制工作的重要保障

能够有效地监督、检查、指导院内感染控制工作, 并使人人了解、人人重视院内感染控制工作。健立健全医院感染管理组织, 医院建立健全医院感染管理委员会, 由一名副院长直接领导三级医院感染管理体系, 院感部门, 临床科室科主任和护士长以及重点科室为委员。各科室成立院感质控小组, 实行目标管理、职责分明、分工明确, 有组织、有计划, 定期、不定期进行检查, 院感科人员每周对全院各科室实行质控检查1次。另外, 专人负责产房的清洁、消毒、灭菌、质控等日常工作。

3 加强医院感染知识培训

产房是预防院内感染的重点部门之一, 需要人人参与, 提高认识, 增强责任感。科内每月组织大家学习有关院内感染管理的各种文件及制度以及相关的法律、法规。对科内所有医护人员要求做到掌握洗手步骤, 消毒隔离知识、无菌操作原则、诊疗护理技术规范及科室预防控制院内感染相关制度。每周、每月接受院感人员进行检查和空气培养和细菌培养的监测。重视对科室的空气消毒, 每日进行紫外线照射消毒, 并进行照射时间的累计登记。每半年用紫外线强度仪测定其照射强度, 不达标准则更换新灯管;适当增加房间内紫外线灯管的数量, 并调整安装位置, 使照射尽可能有效、均匀;每月做1次消毒前后的空气细菌培养, 进行自我监控。

4 产房的清洁消毒

4.1 产房的清洁

保持产房清洁卫生是消毒隔离的前提, 是预防院内感染的有效措施。产房保持通风良好, 每天开窗换气2次或3次。产房内各种物体表面保持清洁, 每日擦拭2次或3次。产床每天用1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭2次, 地面湿式清扫2次或3次, 拖把、抹布分区使用、分区放置, 并有明显标记。当地面有血迹污染时, 采用有效氯1 000 mg/L～2 000 mg/L消毒液拖地面和墙壁[1], 每周五彻底大清扫1次。空调装置、消毒机的内外面无沉积灰尘, 每周擦拭1次。使用空调的季节视气候状况增加开窗次数与延长通风时间。

4.2 产房的消毒

每日定时用臭氧机消毒2 h并有记录。平时在每名产妇分娩结束后进行清洁扫除, 再用臭氧机空气消毒2 h。每月定期进行空气监测, 空气中细菌总数<157 cfu/m3～280 cfu/m3。

5 严格无菌操作, 认真执行各项操作规程

对入室人员加强管理及培训, 以减少细菌传播机会。进入产房的工作人员及家属必须穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服, 不得随意在产房内走动。对患有上呼吸道感染者严禁入内。手卫生是控制医院感染的主要措施。检查产妇后要洗手, 接产和手术时常规刷手、泡手, 严格遵守无菌操作规程。做到用物一人一套一消毒, 一切用物用后均按消毒-清洁-灭菌程序进行处理。如妊娠合并传染性疾病、特殊感染的产妇, 必须在隔离产房内接生, 防止交叉感染, 用物尽量使用一次性物品, 使用后焚烧炉焚烧。

产房的器械物品管理:产房的器械直接与产妇的皮肤、黏膜、组织器官接触, 器械无菌直接关系到产妇的安危, 常备不同类别的器械, 包括缝针、刀片、剪刀、布类等, 均高压灭菌, 每日无菌物品灭菌率达100%。各种物品放置规范, 无菌物品放于无菌盘内, 无菌包放于无菌柜内, 标签清晰、指示卡及3M指示胶带变色无缺失, 灭菌日期使用前认真检查, 持物钳用干罐, 4 h更换1次。

严格执行《医疗废物管理条例》 产房医疗废物严格按条例要求进行分类放置, 用后的各种污染的敷料等物品要分别放入污物桶的袋子内, 不可随地乱抛。每日专人负责送入暂存处。污物桶每日清理干净后用500 mg/L含氯消毒剂消毒洗刷干净。科室登记本准确记录分类物重量、名称, 并实行双签字, 护士长每周抽查2次, 院感办每周检查1次, 发现1例重扣科室当月奖金以及当事人奖金。

通过上述一系列管理措施具体落实, 使护理人员深深体会到, 只有完善的消毒隔离制度和严格的无菌操作、规章制度和高度的责任心, 才能杜绝院内感染的发生。

关键词：产房,院内感染,预防

参考文献

县级口腔科院内感染的管理初探 篇3

口腔器械的污染：口腔科治疗过程中要使用大量的形态各异种类繁多的器械，有些器械存在大量管道和不易清洗的腔隙如：车针，手机，吸唾器，牙挺，三用枪头，扩大针，拔髓针等，尤其是手机和洁牙机手柄，洁牙头易被污染成为传染源。

医务人员的手污染：医务人员的手易被患者的唾液、血液、感染分泌物接触而污染，通过接触治疗台的表面，三用枪的表面，手术灯的手柄等等，增加了医患之间的交叉感染。

石膏模型传递过程中的污染：包括寄存模型，研究模型，工作模型在工作传递过程中的因为未及时消毒而污染医务人员的手，台面及器械等。

医疗废物的不正确处理所造成的污染。

口腔门诊院内感染的控制措施

诊室环境的消毒：每个患者治疗完成后治疗台面用5ml/L灭菌净擦拭消毒，痰盂的清洗消毒，地面采用湿式清扫，房间空气采用电脑定时控制器每天两次定时消毒，工作时采用开窗换气结合换气扇定时换气都有明显的效果。

强化医务人员的防护意识和防护措施：首先对每一个接诊患者要详细的询问病史，了解有无传染性疾病，必要时可做血液的传染病检查如：乙肝丙肝，HIV，梅毒等，每次口腔治疗前常规用抗菌漱口水漱口非常重要，能有效的减少口腔里的细菌浓度，同时四手操做中及时使用强吸紧贴口周处的吸引，能明显减少气溶胶的扩散，改善诊室的环境。尤其值得注意的是医务人员的眼防护：治疗操作过程中要强制性的要求戴口罩、帽子、一次性手套，佩戴防护眼镜或面罩，其中面罩比眼镜要优越很多，要一人一换手套，同时要坚持卫生洗手，有条件的科室要推广四手操作，尽量用护士调节灯光，护士拿取无菌物品，避免医生用污染的手拿取无菌物品或调控治疗台开关。

口腔医疗器械的消毒灭菌处理：①一般器械的灭菌处理：包括车针扩大针、镊子、拔牙拑都应该按照清洗-干燥-包裝-灭菌的程序处理，其中有效的清洗非常重要，在普通清洗的基础上更应该重视酶洗的重要性，多酶清洗剂主要作用为，去污垢，分解蛋白质同时完善超声清洗时的功率合理调节，使其能完全清洗有机物无机物，常规配置放大镜及气枪随时检查器械表面清洁度及疲劳情况，尤其重视有无裂纹，注意及时更新，防止断针。注意因为超声清洗能破坏高速手机内轴承的支架影响手机的寿命，故禁止用超声清洗手机。②特殊器械如：高低速牙钻，洁牙机手柄，喷砂机手柄喷头是消毒的重点。首先使用完毕去掉机头前部，开机空转水气系统60秒，冲净回流的污染物，因为有研究表明手机在使用完毕后由于水压的降低产生瞬间负压，导致口腔内污染的细菌通过回吸进如水气道而污染，其中一般手机会系在10mm左右，而放回吸手机好一些，可＜5mm，且4孔手机比2孔明显好一些。用流水清洗器械的表面之后，表面吹干，用75%的酒精棉球擦拭，擦干，干燥，手动或专用手机养护机加油（手机清洗加油机中，清洗加油3分钟），之后装入含有消毒指示卡的密封袋中密封。密封袋上标明消毒的时间和登记人，标注灭菌时间失效时间，高压灭菌后把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌柜中。当医生用的时候，护士从无菌柜中取出。③石膏模型的消毒；据报道有以下方法［１］：戊二醛侵泡消毒法，紫外线及臭氧照射法，微波消毒法等各有优缺点，我们是将使用后的石膏模型用保鲜纸包裹后放入家用微波炉用中档功率照射5分钟，据上海九院研究报道，照射5分钟发现消毒处理后的模型上未检出存活菌，高档找3分钟对细菌杀灭率达99.6%，5分钟杀灭率达100%而且发现微波消毒不但不会影响石膏的抗压强度，而且还能缩短石膏模型的固化时间。

口腔门诊院内感染的监控措施

环境卫生学检测：要定期对科室空气中细菌，物表的细菌污染，医护人员的手进行细菌检测，结果登记入册备案检测且要注意以下几点［2］。

空气采样最好用空气采样器，正常范围≤500cfu/m2，物标检测注意采样要有代表性，要有足够的标本数量，同时要注意分析污染的来源，物标的检测结果≤10cfu/cm2，医务人员的手≤10cfu/cm2，结果有问题的地方要查明原因，制定相应的整改措施及时整改。

紫外线灯具的检测；除定期用75%酒精棉球消毒清洁表面外，更要重视日常定期的检测：一方面包括累计使用时间，另一方面包括定期用中国建筑科学院生产的ZG-4B紫外线辐射计对灯管照射强度的检测，方法是在开起紫外线灯5分钟后。在灯管中心垂直距离地面1m处，电压稳定在220V，测量医院正在使用中的装置电子感应镇流器紫外线灯管的辐射强度是不是达到标准［3］：新灯管的照射强度应＞90μW/cm3，使用中的灯管照射强度不低于70μW/cm3，以及生物学检测，检测及维护要登记入册。

灭菌器灭菌效果的监测：每次灭菌都要求进行生物监测，压力检测，每周或每个月或每次灭菌需进行1次湿热芽孢杆菌检测且登记注册。同时更应该强化灭菌器维修后的检测及登记。

口腔科医疗废物的管理

加强口腔检查一次性耗材的管理，一次性口腔器械盒、吸唾器、漱口杯、注射器、手套等，使用后浸泡于含有效氯500mec'L消毒液30分钟，浸泡的容器要加盖，初消后由供应室回收集中毁形分类装入防漏黄色塑料袋再装入专用密封桶定点上锁放置，每天由当地环保部指定的特种医疗垃圾回收公司上门回收进行无害化处理，并做好交接登记，杜绝返流市场。

参考文献

1　朱静.口腔石膏模型常用消毒方法的比较.中国消毒学杂志，2008，25（5）：546.

2　俞树荣，主编.微生物学和微生物学检验.北京：人民卫生出版社，1988：445.

院内感染控制管理制度 篇4

一、目的

加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。

二、适用范围 各临床、医技科室。

三、职责

1.医院感染控制科(专职人员,下同)的主要职责:(1)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

(2)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

(3)负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

(4)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

(5)参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

(7)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

2.临床科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任 领导下开展工作。其主要职责是：

(1)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

(2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

(3)监督检查本科室抗感染药物使用情况。(4)组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。(5)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。(6)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。3.医务人员在医院感染管理中应履行下列职责:(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。

(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。(6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

四、工作程序

1.医院感染散发的报告与控制

(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监 控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。

(2)科室监控小组负责人应在医院感染控制科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。

(3)确诊为传梁病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

2.医院感染流行、暴发的报告与控制(1)医院感染流行、暴发的报告

①出现医院感染流行趋势时，医院感染控制科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

②经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。

③当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

④确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

(2)出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： ①临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。②医院感染控制科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

A.证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

B.查找感染源。对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病源学检查。

C.查找引起感染的因素。对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

D.制定和组织落实有效的控制措施。包括对患者作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。

检验科院内感染管理小组职责 篇5

科室院内感染管理小组职责

一、检验科院内感染管理小组由科主任和部分医务人员组成。在科主任的领导下，负责本科室院内感染管理的各项工作，并且根据本科室院内感染的特点，制定管理制度并组织实施。

二、发现院内感染病例时，对送检的样本及时进行病原学检验及药敏试验。如实填表报告；发现有院内感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

三、熟练掌握院内感染诊断标准，参与院内感染病例会诊，提出建议性意见。

四、向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有关感染管理规章制度；组织本科室预防、控制院内感染知识的学习；积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。

五、督促本科室人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

七、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。附：院内感染小组成员名单：

组长：科主任

副组长：

院内感染管理检查表 篇6

我院开展信息化建设以来，一直没有开发或引进一套专业、实用的院内感染管理系统，仅在交班系统中开发了院内感染报告功能。同时，《江苏省三级综合医院评审标准与细则》也对院内感染管理系统提出了明确要求。要求如下：

1、“6.5.2.2 C2、平台主要包括医嘱处理系统、医生工作站系统、实验室系统、影像系统、药物咨询、抗生素监测、处方点评分析及感染管理、病人床边系统、输血管理、急诊信息网络支持系统等系统”；

2、“4.20.3.1 A1、医院信息系统能够提供对医院感染危险因素监测及分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用，并取得效果，医院感染漏报率≤10”；

3、“4.20.3.2 A2、医院信息系统定期对重点环节、重点人群与高危险因素监测及分析，满足临床工作需要，对医院决策提供支持作用，并取得效果”；

4、“4.20.3.3 A1、有信息化的医院感染暴发预警系统”；

5、“4.9.1.1 B3、信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能”。

尤其是第一条为C档条款，所以采购一套感染管理系统已势在必行。

目前我院HIS系统开发方天健公司有一套院感染管理系统，XXXX医院正在使用该系统。如果该系统不能满足我院管理要求，建议院领导外出考察引进其他医院使用的符合要求的感染管理系统。

请领导决策。

信息科

护理管理在院内感染管理中的作用 篇7

1 加强教育培训，树立预防院内感染管理的意识

1.1 加强护理人员职业道德及素质教育。

日常的护理工作贯穿于医院感染的各个环节，护理工作的好与坏与其职业道德、责任心有密切联系。在对患者执行护理操作过程中，所有的操作处置是否遵循无菌操作的规程，都关系到医院感染的发生于否。因此加强护士素质教育及规范其护理操作行为准则是控制医院感染的重要因素。统一操作规程，加强规范化操作培训，提高护理人员的整体素质，监督落实各项护理操作的落实可有效防范医院感染发生。

1.2 医护人员充分认识到医院感染给患者、医院、自身造成的不良后果，才能树立医院感染的责任意识。

意识到院内感染给患者带来危害，其不仅是经济、身体、精神的，甚至会成为患者死亡的直接或间接原因。医院既是诊治疾病的地方，同时又是易感人群广泛活动和集中的地方，若做不好预防控制工作，可危及住院患者、门诊患者、探视着、陪护者及医护人员自身。

1.3 认识到医院感染自身带来的危害。

一方面随着公民维权意识的提高及媒体的报道，有关医院感染的纠纷投诉也日益增多。医护人员在一些诊疗、护理操作过程中未对自己进行有效防护，如产房接生、手术、一些诊疗操作等时有被锐器刺伤是医护人员最易发生的职业暴露。有报道被携带HBV的针头刺伤而发生乙肝的，危险性为1.5%，针刺伤还可导致HIV、疟疾、HCV、败血症等。如果医护人员不树立医院感染责任意识，不采取有效的防护措施，再加之监控体系不完善，医护人员的职业暴露时有发生。

2 建立健全护理管理质控网络以控制医院感染的发生

2.1 建立医院感染管理二级质控：

科室成立一级质控小组，成员由科室主任、护士长、质控医师、质控护士组成。每月负责对本科室的病房空气、治疗室、换药室、医护人员的手、各类物表、科室所用的无菌物品、各类消毒液及消毒器具如紫外线灯管、床单位消毒机等进行监测。科室主任、护士长负责检查医护人员在诊疗、护理操作过程中是否按无菌操作规范进行。对自查出的不合格问题进行分析，提出整改措施，同事督促问题的整改。

二级质控组由医院感染科抽调科室护士长组成。采取随时监督、随时抽查的方法。首先督查对本科室自查出的问题的整改情况。在护士长例会上反馈，对共性的问题及个性的问题进行分析，查找原因，提出防范措施，对违反《消毒技术规范》的个人及科室进行处罚，考核结果每月与护士长的操心费挂钩。使医院感染管理形成制度化、规范化。

3 以医院感染的高发人群和高发科室为重点，针对各科特点制定出相应的防范措施，加大监督力度，并督促实施

3.1医院感染涉及的原因很多，内容也广、高发人群以婴幼儿尤其新生儿、老年人、长期卧床者、肿瘤患者、各种插管患者、长期使用抗生素者、烧伤患者是医院感染的易感人群。而ICU、肿瘤病房、烧伤病房、儿科病房、产房、手术室是重点监控病房这些病房应制定出各自规章制度并督促落实，以控制感染发生。如ICU病室，应严格限制出入病区人员，减少探视，特殊情况集中探视；工作人员须着专用的衣、裤、鞋、帽，严格各项无菌操作，针对各类插管、气管切开，气管插管的患者应制定出具体的防范细则，监督每一班次、每一人必须按要求做。

3.2各病区制定详尽的消毒隔离实施细则，每一项工作细化到具体时间，定人定时消毒，并有监督人员督查，到规定的时间未做视为不合格。

3.3同时加强监控力度，并对其进行职业安全教育，定期考核，使其充分认识到医院感染的危害性。在各科安排院感监控人员，通过监控发现薄弱环节及存在的问题和隐患，进而采取有效的防范措施；同时改变各科室医护人员对医院感染监控工作的错误认识，使一线人员在发现医院感染时能够主动上报，不瞒报、漏报，而不是通过处罚等手段强迫其上报，并通过专职人员及时检查出漏报的病历，可准确的统计医院感染数据，有效指导医院感染防治工作。

4 认真执行院内感染管理各项规章制度是预防医院感染发生的关键

4.1医护人员必须重视医院感染造成的危害性：

医院管理者要重视院内感染的危害性，加大监控力度。护理人员工作中严格执行各项规章制度，各种操作做到有章可循，有人操作有人监督；并定期考核，以慎独的精神将预防医院感染工作始终贯彻于医护活动的全过程；医院定期组54常与患者接触袭，处于易感环境中。首先医院应给全院医护人员接种甲乙丙肝疫苗，并做好预防措施。同时护理人员保持良好好的精神状态及免疫性很重要。医院适当组织一些文化活动，把日常的6步洗手法、预防职业暴露的措施编成健身操，以加深记忆。其次对医务人员进行合理调配，执行带薪休假制度，改善其超负荷工作的现状。

4.2 落实管理措施是预防医院感染的关键：

消毒和灭菌是控制医院感染的核心环节之一。掌握相关的消毒和灭菌概念及区别、确保各类无菌物品消毒灭菌的效果；医护人员必须遵守消毒灭菌原则，树立双向防护意识，建立标准预防概念[1]；通过教育、培训等方式增加医护人员院感基本知识及无菌操作意识，使无菌观念能在实际工作中不折不扣的执行；提高手卫生依从性，明确洗手是阻碍医护人员经操作传播疾病的关键环节之一[2]；也是最简便易行的预防和控制病原体传播的有效手段。必须强调勤洗手且认真洗手。洗手是最简单、最有效、最方便、最经济的方法—严格遵守正确的洗手原则，可减少医院感染30%。

4.3 合理使用抗生素是预防和控制医院感染的重要措施之一：

在明确指征情况下，针对可能的病原菌进行经验性治疗，根据药敏实验，选用适宜的抗生素，并采用适当的剂量给药方法和疗程，以达到杀灭致病菌，治疗感染的目的，并防止浪费，是抗生素治疗中必须遵循的原则。用药原则先使用窄谱低价抗生素，尽量减少联合用药，严格控制预防性抗生素尤其是手术Ⅰ类切口预防性抗生素应用，并附以微生态制剂，有助于维持体内生态平衡，减少院感发生。护士根据给药途径、次数及药物半衰期，严格按医嘱时间执行。

4.4 加强科室一次性物品的使用和管理：

科室使用一次性物品必须认真检查包装袋的有效期，有无破损、漏气等现象。同时设备科加强对一次性物品的管理，从源头预防过期物品的进入。

4.5 做好病房管理：

要求各病区保持空气清新，病房定期通风，做好床单位的消毒工作。同时做好卫生员的医院感染知识培训工作，使其树立医院感染意识，日常工作由护士长监管要求其室内湿式清扫，各室拖把，抹布标识清楚，用后清洁消毒，实行一床一套，一桌一布，一床一巾湿扫床用后消毒处理，严格落实出院患者的终末消毒制度。

总之，医院感染管理工作贯穿于护理工作的全过程，医院内感染的发生，不仅增加患者的痛苦，也危机医护人员自身的健康，因此医院感染工作应引护理人员及护理管理者的高度重视。

摘要：探讨护理管理在预防医院感染管理中的作用,降低住院感染率的发生。对全员进行医院感染知识培训,提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。在护理管理中,健全各项组织,落实制度,规范各项护理操作程序。结果医院感染监测各项指标达标率上升,医务工作中,起着举足轻重的作用。

关键词：护理管理,医院感染

参考文献

[1]刘振声.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社,2000:3-454.

院内感染管理检查表 篇8

【关键词】 交叉感染；感染控制；血液科；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.368 文章编号：1004-7484（2013）-06-3162-02

血液病患者由于自身发病及化疗、放疗、免疫抑制剂、应用激素等的原因，导致自身免疫功能的下降，这成为了诱发医院感染的主要因素。院內感染是血液病患者治疗过程中常见并发症之一。在所有的血液病患中，其感染率大约为9.28%，其中以急性白血病患者在医院里的感染发病率最高，其发病率达到了26.29%；病患的感染部位以呼吸道为主，所占比例约为84.21%。院内感染不仅增加了患者的经济负担，而且严重者可影响患者的生命安全。感染已经成为了血液病患者治疗过程中的一个巨大的威胁，因此关于如何预防感染已成为血液病护理的首要研究课题。现在对我院血液科在2009年1月到2010年12月期间收治的196名血液病患者发生院内感染的情况进行探究，为更有效地预防医院感染发生提供依据，以致能更进一步探讨出血液科护理管理规范在控制血液病患者院内感染情况中所具有的重大作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 在2009年1月到2010年12月期间入住我院血液科196名血液病患者，包括男性患者140名，女性患者56名，所有患者的平均年龄为33岁。

1.2 方法

1.2.1 对血液病患者状况进行分析 仔细查阅这196名血液病患的病历，对病患的体温记录、病程记录、血液常规检查情况、有无医院感染情况等进行统计分析，并对病患的感染部位、发病日期、化疗方案、病原菌检查、激素、抗生素等使用情况和感染前后病患血液白细胞的数量变化等进行一系列的分析。

1.2.2 对患者情况分析后改进院内护理管理规范 常规护理预防感染。针对患者的个人卫生情况，包括洗手、戴口罩、药物漱口、坐浴等一定要保证自身的干净。病房应该加强通风换气，进行湿式清扫，减少尘埃飞扬，并且要注意清扫后要将拖把拧干。还要重视治疗前后的消毒工作。医疗用品像体温计、听诊器、血糖仪等用后都必须用含氯的消毒剂进行一段时间得浸泡后才能擦拭备用，这样以防止交叉感染。做好陪探人员的管理。陪护人员是医院的重要人群之一，因此做好对陪护人员的管理是降低院内血液患者感染的一项重要措施。医院规定陪护人员应该身着陪护服，戴上口罩和帽子，在与血液患者接触前应先用手消剂喷洒双手，当陪护人员有呼吸道感染的情况发生时，应该尽量避免来医院对病患进行探视和陪护。

加强患者管理。针对患者的身体情况，加强对血液患者的饮食护理和基础护理。饮食护理本着清淡、易消化、高营养的原则，采用无菌随意饮食的标准来加强对患者身体的管理；基础护理囊括了口腔护理、皮肤护理、预防呼吸、泌尿系统的感染等。

建立科室院感防控小组，强调医护人员的感控意识。应该对医护人员进行行为规范，让他们严格遵守无菌技术的操作原则，认真执行无菌技术操作的相关规程。医护人员应该尽可能地减少对病患的侵入性操作。每个病房门前都预备有手消毒液，治疗室和病室内都安放有脚踏式洗手池。医护人员应该严格执行洗手的方法，并在进行每项操作的前后或接触血液患者前后都要仔细地进行手部的清洗与消毒。

重视监测工作。医院应该每月定期地对院内各种软硬设施进行微生物的监测，监测内容包括空气、无菌物品的消毒灭菌效果、仪器表面、医务人员的手、使用中的消毒液等，并至少每隔六个月就对紫外线的强度进行一次监测，及时发现医护人员在执行消毒隔离措施中的问题，并提出相关的整改措施。病室必须保证良好的通风。针对病患所住的房间，应该进行良好的自然条件通风，若是自然通风效果不好的房间也应该对其进行机械化通风。选择移动循环式空气消毒机，可以在有人的情况下工作。有条件的医院安装空气过滤除菌层流设备，以保证对血液患者进行特异的护理保护。建议新建的病房应该强制设置机械通风。

2 结 果

血液科在对血液病患进行观察分析后，对自身的护理管理规范进行了进一步的改进，院内血液患者发生感染的情况相较改进前有了很明显的效果。在对医院自身的护理管理规范进行改进以后，血液患者的院内感染率明显下降。

3 讨 论

在血液病患者的治疗过程中，医院的感染控制花费很大，并且死亡率很高，预防感染病患的院内感染尤其是祛除环境中的病原微生物显得极为重要，医院制定一系列严密的规章制度，保证病区环境人手洁净卫生，消灭感染源，并让医护人员认真执行护理管理措施，提高患者自身抵抗力，减少易感人群，能够提高血液患者的依从性、减少血液科院内感染情况的发生，同时采取措施增强患者免疫功能和对感染的抵抗能力，还能够减轻血液病人的痛苦，降低其感染率。通过采取综合性防治感染的方法，有效控制了院内感染发生。

综上所述，采取科学有效的护理管理措施，规范血液科日常护理管理工作，强化病房管理，保护高危人群。对降低血液病患者的院内感染率有重要意义。

参考文献

[1] 关瑞锋，许秀萍，邓晓华，等.血液科住院病人医院感染状况及其防控措施[J].中国消毒学杂志，2011.5.

[2] 王淑霞，杨祯.手术室护士潜在的职业危险因素及防护对策[J].中国社区医师，2009，11（10）.