供应室安全管理

供应室安全管理（共12篇）

供应室安全管理 篇1

安全管理制度

一、定期对工作人员进行法制、安全教育，增强安全意识，提高工作质量。

二、建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规程，落实各级各类人员岗位责任制，加强工作质量的事先控制。

三、科室每周对安全定期进行检查，节假日重点检查，发现问题，及时纠正，杜绝不安全事故发生。

四、严格执行查对制度和差错事故登记报告制度，定期召开分析会，分析出现差错事故的原因，制订出改进措施，视情节轻重，给予必要的处理，以减少差错事故的发生。

五、严格执行无菌操作，做好消毒隔离，定期进行细菌监测，控制医院内感染。

六、严格执行交接班制度，节假日值班人员应坚守工作岗位，不得擅自离开医院，以确保物品供应。

七、下班前做好安全检查，及时关好门窗、水、电器、气开关。

八、加强各种物品、器械的保管，随时检查，及时补充急救器械，定量存放，定期清点，专人管理、登记，不准外借，以免影响抢救。

九、对大型设备(干燥箱、压力容器等)按规定要求定期保养和联系维修，并做好维修记录。

十、对电源、水源、防火设备，定时检查，及时维修，保安全使用，并按规定要求保管和使用，严禁乱放乱用。查对制度

一、准备器械包时要查对药品名称、数量、质量及清洁度。

二、发器械包时，要查对名称、数量及灭菌时间。

三、收器械包时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。

供应室安全管理 篇2

1 软件介绍

1.1 系系采用基于Internet网络的B/S(Browser/Server)和C/S(Client Server)模式系统

采用NTServer 4.0(简体中文版)服务器操作系统;采用MSVB 6.0(简体中文版)开发。中心供应室管理程序为标准的Window应用程序。全部管理信息系统有8个模块,系统管理模块、行政管理模块、发放物品管理模块、收回物品管理模块、物品库房管理模块、查询模块、物品到期提醒模块、预算管理模块。操作系统:服务器端中文Windows NT 4.0;客户端中文Windows XP,医院管理信息系统与供应室管理信息连接,信息资源按不同权限与需求,实现局域网内共享[5]。见图1。

1.2 系统功能介绍

该系统是以规范化、标准化的供应室管理为目标,以工作人员信息、各类物品管理、工作质量控制为主要管理对象。包括系统管理模块、行政管理模块、发放管理模块、收回管理模块、物品库房管理模块、查询模块、物品到期提醒模块。信息系统根据计划,发放物品。对高压灭菌物品、一次性无菌物品库房、贮备库房进出、进行各类物品的汇总并及时显示各类物品的使用信息,为无菌物品的制作、物品采购提供了参考[6]。

发放和收回管理模块主要是管理无菌物品。在规定时间内,各临床科室根据实际需要,向供应室递交各种干热灭菌、高压、一次性无菌物品需求数量和品种。该管理信息系统可以对需求信息进行准确、及时地分析、归类。同时各科室也可以通关该系统及时观察各类物品的使用情况。每月末,系统生成各类报表,为经费成本核算的制定提供客观数据。见图2。

1.3 供应室运行成本的比较

统计2010年、2011年、2012年供应室质量安全管理信息系统的成本,并进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与2010年供应室成本比较,2011、2012年供应室成本(元)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。安全管理信息系统(件数)的使用为供应室工作提供了通畅、准确、及时的数字化信息,明显提高了供应室工作效率和提升了管理质量。见表1。

3 讨论

《供应室质量安全管理信息系统》改善了医院供应室信息交流和业务流程方式,满足了医院管理部门和需求科室对信息共享信息处理和的需要,促使医院供应室数据信息能够更有效地发挥作用。供应室质量安全管理信息系统的开放利用促进办公自动化水平,工作效率明显改善,运营成本明显下降,导致医院的整体管理水平明显提高,增强了市场竞争能力[7,8]。

《供应室质量安全管理信息系统》的稳定运行为医院管理部门提供了一套加强管理的技术手段,为医院经营核算提供了准确、及时的数据,同时启到了对供应室内医疗器械质量安全监督作用。政府的管理部也能够全面、及时、高效地掌握各种数据的动态信息。

供应室通过网上物资采购计划的审批和制定,改善预算管理,采购行为更加透明;通过对供应物室的物品的监控与跟踪,医院的各级管理者通过系统可以以及时观察到物品的数量及价值,可以迅速的观察成本数据,增加了对风险和成本的控制;提高管理及服务标准。《供应室质量安全管理信息系统》通过与医院HIS系统的无缝链接,为医院的经营核算提供有效平台依据,为医院的管理者科学决策提供了准确的数据[9]。

研究显示,与2010年供应室成本比较,2011、2012年供应室成本元,明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。安全管理信息系统的使用为供应室工作提供了通畅、准确、及时的数字化信息,明显提高了供应室工作效率和提升了管理质量。

没有信息系统管理的时候,工作人员在制定计划时,无论在数量还是品种比较盲目,数量和品种都不精确。所以导致无菌物品准备过少时,需要二次配送人员,浪费人力、物力。物品准备过多时,无菌物品返室过多,需要重新消毒,增加了成本。而供应室质量安全管理信息系的应用可根据信息系统提供计划,精确地为消毒物品准备。显著降低了运营成本。供应室可以做到了最佳成本效益进行物品管理[10]。

这种发放物品、下送下收、物品采购、经济核算等方面应用,满足了及时、准确、通畅的信息处理要求,抛弃了工作人员手工记录统计的繁琐工作,通过计算机的计算方式,有效避免了人为计算的错误。应用该系统进行操作,一人不到3 h就能完成统计、核算,而且结果准确,制表整洁、清晰。数据的共享,各部门之间信息通畅,在物品管理上,相互之间协调性同时得到加强。医院也得到了比较好的管理。保证物品供应的质与量需要及时、准确的信息。每周供应室人员将物品领换数、消耗数、质量检测结果等数据输入计算机进行分析。如果本室物品准备数与各科室交换物品数基本相当时,表明目前患者数量比较大,要增加物品基数,防止出现供不应求的现象,贻误治疗工作。例如某科多次,连续数日更换大容量注射器时,及时反馈护士长增加基数。调整物品供应数量,才能掌握供应工作的主动[11]。

该系统也可以直接观察各类物品检测的指标;定期分析不合格物品的程度、品种、性质、责任者具体资料。提供质量失控的相关数据信息,导出质控图,有效地、正确地指导工作。例如注射器热原检测多次出现阳性,通过统计分析,可以显示,到底是哪一种规格的出现了不合格现象,不合格率是多少。可以按系统提示的流程和标准筛查每个环节,可以快速、便捷地找到问题所在和责任者,并分析原因,到底是质量检测操作问题还是清洗、消毒环节的问题。针对问题进一步整改。这种质控管理方法可以有效地避免由于人为原因而导致的单一问题反复发生[12]。

总之,供应室质量安全管理信息系统实施信息化管理实施和应用,改善了供应室质控工作水平和管理工作;节省了时间、人力,提高了工作效率;促使供应室物品供应工作由被动转向主动。通过对供应室准确、及时数据信息共享,促进了供应室与临床科室、供应室与职能部门理以及供应室内部沟通,改变了过去供应室管理人员凭经验、凭直觉进行管理。供应室科学化、信息化和标准化管理明显改善,全面改善了医院临床使用医疗器械质量安全,具有很大的指导意义,同时也避免了由于医疗器械产品质量而发生的医疗事故,提高了各级的质量管理效率以及供应室工作效率,为我们创建一流的现代化供应室提供科学保障,确保临床应用医疗器械质量安全是人民生命健康与安全的发展方向。

摘要：目的 探讨基于医院内部网络的供应室管理信息系统开放与应用,促使供应室科学化、规范化管理,改善供应室工作质量。方法 2011年,采用基于Internet网络的B/S(Browser/Server)和C/S(Client Server)模式系统。采用NTServer 4.0(简体中文版)务器操作系统;采用MSVB 6.0(简体中文版)开发。中心供应室管理程序为标准的Window应用程序。全部管理信息系统有8个模块,系统管理模块、行政管理模块、发放管理模块、收回管理模块、物品库房管理模块、查询模块、物品到期提醒模块、预算管理模块。病房和门诊的医生和护士可以通过网络终端,登录自己的账号,查询所需要的信息。实施2年后,观察2010、2011、2012年采用供应室质量安全管理信息系统的成本比较。结果 与2010年供应室成本比较,2011、2012年供应室成本元明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。安全管理信息系统的使用为供应室工作提供了通畅、准确、及时的数字化信息,明显提高了供应室工作效率和提升了管理质量。结论 供应室质量安全管理信息系统的研制与应用可以提高供应室的科学管理水平。

供应室安全管理 篇3

【摘要】目的：探究细节管理在供应室护理管理中应用的效果。方法：随机抽取我院2012年2月-2014年2月85名护士调查对进行细节管理在供应室护理管理中应用的认同度，记录分析应用细节管理对供应室护理管理效果的影响。结果：通过调查均高度认可细节管理应用于供应室护理管理，对比实施了细节管理的前后发现，护理人员的安全意识、服务意识、风险意识以及医疗品质量合格率均明显提高，供应室的不良事件发生数量也降低了。结论：细节管理在护理管理中的应用减少了不良事件在供应室发生，有助于护理安全。

【关键词】细节管理；供应室；护理管理；安全；效果评价

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0556-02

供应室是医院里专门存放各种无菌物品的科室，其承担着医院里众多一次性医疗品的质量安全以及再生医疗器的回收、消毒、包装等重任。由于现代供应品繁多，做好供应室护理管理直接影响着诊断治疗甚至病人的感染率，因此，做到供应室制度完善、布局合理是十分重要的。通过我院调查以及细节管理在供应室的实施，分析了其对护理管理中应用的效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年在供应室实施护理管理中实施细节管理措施。为能够观察比较细节管理措施的实施效果，先随机抽取我院不同科室共85名护士进行调查问卷，主要调查对实施细节管理的态度以及实施前后对护理工作的工作质量影响。85名护士的年龄在20-40岁之间，平均年龄（48±15.2）岁。

1.2方法

1.2.1成立质控小组由各科护士长成立质控小组，主要监督负责医疗设备的回收、包装、消毒等工作，并且进行不定时的抽查，如果出现问题需自行改正。

1.2.2物品管理在护士长的领导下，物品的管理责任需落实到个人，不仅要定时做好物品的清点工作，而且要对不同的物品选择合适的消毒方法并进行回收、分类和发放。例如在清洗螺钉时，首先要将其拆分至最小部件，消毒浸泡后用软毛刷仔细刷洗正反纹，防止二次感染再用高压水枪、气枪对其反复冲洗即可，且不能省去任一步骤；在灭菌时为防止造成术后污染，物品之间要留有空间以便达到完全灭菌；在物品发放、领取时都要有严格的手续，严格执行无菌操作；回收车和发放车消毒过后要严密无缝隙的存放在固定位置；经常检查器械质量，若有破损要及时登记，严格执行报销制度；工作定期交换班次。

1.2.3环境管理管理人员不紧要保证供应室的环境干净、整洁，还需保持其周围环境无污染源；为防止交叉污染，要严格区分无菌区、污染区、清洁区，工作区、生活区以及无菌物品、清污物品，所有路线均采用强行通行的方式，不可逆行，并安排专人负责供应室的环境，保证供应室的正常运行；供应室里各小室的拖把、抹布要有标记分开固定放置，每月两次用消毒液拖擦地面。

1.3观察指标

1.3.1在细节管理措施实施前后，供应室的工作质量主要包括管理人員对工作的安全、服务及风险的识别能力。其评分情况为：85名护士对所统计的4项调查问卷进行评分，每项25分，满分为100分。其中物品质量的合格率以每月检查的30件物品是否合格为准，若有不合格按照数量及严重性予以评分，风险事件的发生率以医生对患者临床使用了供应室消毒器械后是否感染为准。

1.3.2统计所抽取的85名护士对实施了细节管理措施的看法及意见，并对比实施前后对供应室护理管理的产生的效果；统计在细节管理措施实后，供应室的物品质量检测合格率以及风险事件的发生率；统计临床科室对供应室护理管理的满意度；

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS13.0统计分析，计量资料应用平均值±标准差（X±s），计数资料以百分率（%）表示，采用X2的形式检验，计量资料比较采用t检验，P

2结果

2.1供应室护理管理实施细节管理措施前后护理工作质量情况比较

3、讨论

随着医学的发展，患者对医疗服务的质量的要求也在增高，供应室作为医院内一个重要的科室，护理质量会直接影响医疗效果，因此做好供应室的工作是十分重要的。其基础便是符合供应流程，布局合理，职责分明。实施细节管理措施，重在要求护理人员能够在细节处发现问题并及时解决问题，为临床患者提供无菌器械。医院供应室管理是一个繁琐的过程，但每一个环节都是相互影响的，管理人员在工作中更要时刻严格执行无菌操作，保证每个环节的规范和协调。如在清洗器械时，首先要对其进行分类、装框，在根据医疗器械的性能选择合适的清洗消毒方法，不合格则要重新清洗。

参考文献

[1]李妮，阎成美，翁庐英，等.护理安全重在细节的管理[J].护理管理杂志，2006，6（6）：59-60.

[2]吴旭丽，王惠琴.细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价[J].护理与康复，2010，09（8）：710-712.

[3]华卓君，杨淑洁.加强护理安全细节管理[J].中国护理管理，2008，8（4）：51-52.

消毒供应室管理工作流程 篇4

回收——分类——清洗——检查与包装——灭菌——储存——发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。

2、供应室工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车/箱回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车/箱，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应室再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。

(3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。(4)消毒：宜选用湿热方法(90℃5min)。

(5)润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积：<30cm*30cm*50cm;(3)松紧适宜;(4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔。

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。

(2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。(3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验。

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。(1)油剂、粉剂的厚度<0.635cm凡士林纱布的厚度<1.3cm;(2)物品的体积<10cm*10cm*20cm。

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用(1)环氧乙烷灭菌(2)过氧化氢等离子体灭菌(3)低温甲醛争气灭菌(4)过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：

(1)装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%;预真空和脉动真空压力蒸

汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。

(2)同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。

(3)装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。(4)手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。(5)纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：

(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

(2)检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况;及时关闭启闭式容器筛孔。(3)检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。(4)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：

(1)清洁、干燥、温度在20-25℃、相对湿度<60%。

(2)物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：

(1)棉布或硬质容器的有效期10-14天(其它环境7天)。(2)医用皱纹纸的有效期3个月。(3)纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

供应室质量管理与措施 篇5

1建立消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

4.建立质量管理追溯制度，完善质量控.供应室周围环境应保持清洁、无污染源。工作区域遵循基本原则：由污到洁，不交叉、不逆流。

2.供应室按两规一标采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的器械、器具和物品由供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

3.建立健全岗位职责、操制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

5.建立与相关科室的联系，针对相关科室的特点对灭菌物品的意见、调查、反馈进行处理，持续改进，提高供应质量。发现问题及时处理，对发放到临床科室灭菌物品进行召回。分析原因提出整改措施，并上报院感科。

6.对各个环节的质量必须进行质控和日常监测与定期监测，并有记录。

供应室安全管理 篇6

1、供应室应对全院可重复使用医疗器械、器具、物品实行集回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

2、供应室布局应合理，分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障；三区之间应设物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间（带）。

3、工作区域划分应遵循的基本原则：

（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装灭菌区保持相对正压。

4、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、外来器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

5、工作人员上岗时应根据不同区域要求佩戴必要的防护用品。

6、清洗消毒及监测工作应符合WS310.2-2009和WS310.3-2009的规定。

7、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合用后及时清洗、消毒、灭菌程序及以下要求：

（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

（2）接触完整皮肤黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

（3）被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2-2009中规定的处理流程。

8、工作人员应当接受与其岗位职责相应的培训，正确掌握以下知识与技能。

（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

（3）职业安全防护原则和方法。

供应室安全管理 篇7

1 资料与方法

1.1 资料

供应室现有职工6人, 均为女性, 平均年龄40岁。其中, 主管护师2名、护师3名、护士1名;学历:大专2名, 中专4名。

1.2 方法

(1) 制定考核标准的原则:科学合理, 切实可行, 操作性强, 奖罚分明, 体现激励作用。指导思想是:客观、公正、民主。

(2) 考核内容:工作任务、工作质量、医德医风、劳动纪律、奖励等五个方面。细则:实行百分制, 每项设置不同的权重分值。

(3) 考核及评分办法:科室成立质量考核小组, 每周不定期考核1次~2次, 每两周小结一次, 每月汇总通报一次。每月末根据量化考核结果对护理人员进行评价, 每一名被考核人员的基础分为100分, 95分以上为优秀, 85~95分为称职, 80~85分为基本称职, 80分以下为不称职。

(4) 奖惩办法:量化考核得分与当月奖金挂钩, 1分折合人民币5元。

2 结果

(1) 环节质量控制加强, 工作缺陷减少, 护理质量显著提高。2011年、2012年分别达98.5分、99分。 (2) 临床科室对供应室工作满意率提高。22011年、2012年实现零投诉, 临床科室满意率分别达99.3%、100%。 (3) 护士工作积极性、主动性增强, 人力资源充分利用, 工作效率提高。 (4) 科室管理走上制度化、规范化, 从而保证了医院总体目标的实现。

3 体会

(1) 量化考核, 用数据评价, 用制度管理具有客观性、公平性, 护理人员容易接受。由于这种不受主观因素影响的真实性, 克服了管理中的印象主义和片面性, 以实际数据给每位护士以正确评价, 是个人对管理制度产生信任感[2]。

(2) 量化考核, 应用了现代护理管理理念, 是一种科学有效的护理管理方法。护士量化考核是把竞争机制引入临床护理管理中, 是将需要层次论、期望理论、公平理论、激励理论等运用于护理管理中的具体体现[3]。

(3) 量化考核管理, 可促进护理人员素质的全面提高。由于量化考核结果是对护理人员知识、技能、品德的综合反映, 把质量、能力、态度等软指标转化硬指标, 促进护理人员自我完善, 全面提高。

(4) 量化考核, 要体现以人为本, 把人性化管理贯彻始终。量化考核尽管是一种先进的管理方法, 但也有其局限性, 要针对情况管理。如身体有病者多关心, 家庭困难者多帮助, 业务能力差多指导, 考核分低者多鼓励, 及时帮助护士消除心理压力, 减轻抵触情绪, 激发工作热情。

参考文献

[1]铃木美惠子, 陈淑英.现代护理学[M].上海:上海医科大学出版社, 1995:84-85.

[2]丁炎明.影响整体护理深入开展的护士调查分析及对策[J].中华护理杂志, 2000, 35 (7) :424.

供应室无菌物品质量管理体会 篇8

【关键词】无菌物品；质量管理

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0546-02

医院消毒供应室被列为控制医院感染的重点科室，它担负着医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、监测、储存、发放等工作，是防止医院感染的关键科室，随着新技术、新项目的开展，医用灭菌包装材料品种由单一材料向多元化发展，以及2009年出台颁布的中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应室中心（CSSD）清洗消毒技术操作规范》等，均对无菌物品的管理提出了更高的要求。我院把加强无菌物品的各环节质量管理列为医疗护理质量的关键之一, 现将我院采取的主要措施总结如下：

1 物品灭菌时的质量管理

物品灭菌前，对回收、清洗、包装各个环卫认真把关，不合格的物品必须重新处理，杜绝不合格物品流出。物品灭菌时做好监测工作。制定压力蒸汽灭菌器监测制度、环氧乙烷气体灭菌器制度以及环境卫生学监测制度等。预真空压力蒸汽灭菌器做到每日灭菌前进行BD 试验，每锅次物理监测，动态记录灭菌的全过程；每包化学监测，及时反馈灭菌效果；每周生物监测，植入物和环氧乙烷气体灭菌器做到每锅次生物监测；对无菌物品存放间每月进行空气、物体表面、工作人员手卫生监测，达到卫生部关于医院感染临测标准。合格后方能发放临床使用，确保临床使用物品的安全及可追溯性。

2 灭菌后物品的质量管理

2.1 灭菌合格的物品应达到以下要求：（1）灭菌过程合格；（2）包内包外化学指示物合格；（3）灭菌包未被污染；（4）无湿包；（5）包装材料干洁、无破损，包装完好。确认包外化学指示胶带变色合格，纸塑包装灭菌标识变色合格，包外指示物不合格不能发放，包内指示物不合格不得使用，临床科室把好最后一关。

2.2 确定灭菌包未被污染以下情况视为污染：放在不洁的、潮湿的运载车或存放架上；接触不洁的工作服；掉落地面的无菌包；纸塑包装袋破损、裂开、封口不严密；棉布材料有破洞，或包内锐器刺穿。

3 无菌物品的存放管理

供应室无菌物品存放区内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。 无菌物品存放过程，重点是控制影响无菌屏障的“事件”，包括包装破损、松解、穿孔、溅湿、污染等；无菌包的污染与相关事件有关,而非和时间有关和灭菌方法有关；无菌物品的污染发生随时间和处理的次数而增加；无菌物品可一直视为无菌,直到包装物料的完整性及防菌能力被破坏,污染物品不会于有效期的最后一天突然发生。有效日期受下列因素影响：接触次数、储存环境、包装物的性能。

3.1 无菌物品存放区的环境管理：无菌物品的存放环境直接关系到无菌物品的质量, 无菌物品存放区采用空气净化系统，有较高的洁净性，存放区专室专用专人负责, 限制其他人员随意进入，进入存放区必须通过缓冲间冼手，接触无菌物品前一定要进行手消毒。存放区的温度应在18～22℃，湿度在40～60%，灭菌后的物品应放在存放区的架子、铁篮子或推车内，应离地高20cm，离天花板顶50cm，离墙远于5cm，以减少来自地面、屋顶、墙壁的污染，无菌物品应按灭菌的种类、日期、顺序放置发放[1]。通过双面开启的双门互锁传递窗发放物品，传递窗每天紫外线消毒2次，每次30分钟。

4 无菌物品的管理

4.1 一次性无菌物品的管理：必须有厂家生产许可证、卫生许可证、注册证、产品合格证等，严格把关，统一购买[2]。凡进入无菌物品存放区，必须在仓库拆去外包装，必要时拆去中包装。检查物品的有效期、包装外有否破损、规格、型号、数量、字迹是否清楚，发现质量问题马上向上汇报，及时处理，保证无菌物品的质量安全。

4.2 压力蒸汽灭菌后的物品需查对物品的名称、炉号、炉次、消毒日期、有效日期（布包7天，医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋6个月），包装员、消毒员、科室，数量、包装的体积、重量、包外化学指示胶带变色情况、包装是否完整无损、无菌包是否干燥无潮湿、无水渍，有孔的器皿处于关闭状态及灭菌过程中的工艺监测、化学监测，植入物还要查生物监测。

4.3 环氧乙烷灭菌后的无菌物品查看包内化学指示卡、包外包装袋的变色情况、灭菌日期、有效日期（6個月）、包装员、有否破损、注意轻拿轻放。

无菌物品按一定的基数储存、分类放置，并挂上标志，科学计划安排，及时补充。并按灭菌日期的先后顺序发放，随时查看无菌物品的使用、备用及周转情况，避免供应物品的浪费及不足现象，完善供应职能，保证物品供应[3]。纸塑类灭菌物品每周用95%酒精擦拭灭菌包的表面，使之保持无菌。从无菌室发出的物品不能再退回，退回供应室的无菌物品必须重新灭菌。已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放。

5 加强与临床科室沟通

重视物品使用科室的满意度，不断改进工作，利用下收下送过程主动与临床护士交流，征求临床科室的意见和建议，对她们反映的情况，如包内物品不全等，及时向护长汇报，并做根本原因分析，提出整改措施及时纠正，做到质量持续改进，以便更好为临床服务。非一次性物品临床科室应做好物品的初步清洗，医疗物品要达到或保持无菌状态受多种因素的影响，但灭菌前的清洗是决定灭菌效果的关键，没有合理的清洗常常导致灭菌失败已成为国际公认的不争事实[4]。为达到灭菌要求，必须有严格的清洗规程。严格按照有关规章制度和技术标准，对无菌物品的储存、临测实行严格的动态质量管理，使管理达到科学化、标准化、规范化，才能确保医疗护理质量，保障患者安全。为保证无菌物品的质量安全，做好各种监测，及时发现问题及时整改，确保无菌物品质量。

6 做好下收下送工作

为了把更多的时间让给临床一线的护理人员，供应室实行下收下送工作，及时把无菌物品送到临床，在下收过程中，除了做好查、登记外，还要将无菌物品保质保量送到各临床科室；下收后及时做好回收车、发放车的清洗、消毒工作，分区存放。工作中，要树立质量第一的服务意识，做好消毒灭菌工作，确保供应物品合格，保证了医院的医疗、护理、教学、科研的进行。

7 提高业务素质，加强供应室各员工的专业水平学习，不断提高专业水平，学习相关的新知识、新技术、消毒员每年经专业培训、考试合格持证上岗，每一个员工都是质检员，熟悉医院感染相关知识，每月培训，各项工作做到专人、专职、专责，加强一丝不苟的工作作风和高度的工作责任心，保证无菌物品的质量安全。

参考文献：

[1] 张秀芳,赵金萍,郭昌荣.中心供应室在医院感染控制中的质量管理[J]. 中国消毒学杂志,2008;25(2):223.

[2] 王伟,周新秋.护理部在医院感染管理中的作用[J]. 中国消毒学杂志,2008;25(5):532..

消毒供应室质量管理控制分析论文 篇9

在医院临床治疗过程中所使用到的医疗器械基本都是医院消毒供应室所提供的，消毒供应室是为整个医院提供无菌物品的一个重要科室。在消毒供应室工作过程中，其质量管理控制工作为优质护理服务的前提，同时也是对医院感染进行控制的一个重要环节。因此，在实际工作过程中，应当采取有效措施加强消毒供应室质量控制，从而减少医院感染发生。

1.供应室人员管理

对于供应室内护理人员而言，其自身素质水平对供应室工作质量有着十分严重影响。特别是在当前形势下，人们对医院感染越来越重视，在医院感染知识方面加强继续教育，能够在感染监控以及环节环节管理方面从根本上使医护人员整体素质得到提高。因此，在消毒供应室内工作人员，均应当保持强烈责任感，应当具备高尚职业道德以及爱岗敬业精神，每个工作人员应当不断进行学习，将当前先进理论知识以及技术操作规程真正掌握，对于新技术、新设备以及新经验及时了解，并且在实践过程中对各个方面知识进行运用。为能够使工作人员业务水平得到有效提高，每个月均应当组织工作人员进行业务学习以及思想政治教育，并且每年均应当选择优秀员工到上级医院消毒供应室培训班中参加学习，另外应当订阅有关杂志，或者开展有关知识讲座，从而使员工对最新医学知识动态进行了解。在学习过程中所提出相关问题，每周均应当对工作人员进行晨间提问，并且应当进行专业知识考核，从而使其理论水平以及专业素质得到提高。

2.对各种规章制度进行完善

规章制度能够使相关工作人员根据规定办事，使质量管理得到保证。对于医院消毒供应室内工作而言，其具有很强独立性，大部分工作的进行以及完成均是无人进行监督的.，所以很多情况下只能通过制定严格管理制度对员工工作进行约束，对岗位责任制度进行合理制订，并且应当制订操作规程制度以及相关奖惩制度。所制定这些制度要求工作人员在实际工作过程中能够树立正确理念，能够努力保证质量第一，能够做到对岗位责任制以及各种操作规程严格落实，在实际工作过程中能够做好，认真负责。通过有效规章制度能够使科室内工作人员养成良好的工作作风，在实际工作中能够做到责任明确、有章可循以及处处落实，在质量控制整个过程中能够做到全员参与，对各个环节质量进行严格控制，从而保证回收、清洗、消毒、灭菌、发放工作顺利进行，并且能够保证灭菌物品合格率达100%。

3.环节质量管理控制

在消毒供应室工作过程中，环节质量控制管理所指的就是对整个供应室工作流程进行管理。在消毒供应室内，其基本工作内容主要包括对污染物品进行回收、分类以及清洗与消毒，对消毒物品实行制备包装以及灭菌处理，储存无菌物品以及其发放管理等方面。在回收医疗器械过程中，首先应当作好性能检查，注意是否达标，在保证器械质量方面属于关键因素。此外，在物品清洗质量以及灭菌质量控制环节中，均应进行质量监测，监测合格方可发放到临床，植入性器械每锅次必须作好生物监测，监测合格方可放行。在存放无菌物品过程中，对无菌技术操作应当严格遵守，每天卸载灭菌物品严格检查，有不合格物品及时返回重新处理，无菌存放区禁止存放不合格物品。每天空气净化消毒，时间为半小时。对每个环节进行严格监，保证工作中每个环节均能够达到质量标准。

4.消毒供应室环境管理

首先应当将清洁消毒制度制定出来，并且应当严格执行。在消毒供应室内，其房间布局安排应当做到科学合理，不但要能够防止交叉感染，同时要能够做好节省人力、物力以及财力，从而使工作效率得到提高，保证物品供应满足临床需要。通常情况下将消毒供应室划分为三个区，即去污区、器械检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各个区域之间均有明显标志及实际屏障，各区均设立缓冲间，在墙壁上开设传递窗传递物品。应当保证供应室内外环境清洁，保证不存在污染源，光线充足，保持良好通风及合理布局。工作整个流程应当根据回收、分类、清洗、干燥、包装以及灭菌、监测与无菌物品分类储存及发放顺序来进行，不可逆行。各个区域工作人员保持环境清洁整齐，应当保证将工作区和生活严格分开，初洗与洗涤应当分开，污物物品与清洁物品分开放置，灭菌包与待灭菌应当分开存放，避免出现交叉感染。各个工作区域每天在完成每次工作完毕后应当以清洁消毒剂对台面进行擦洗、拖地，每天空气净化消毒，时间为30min，并且进行记录。以含氯消毒液每天对台面进行擦拭，每天进行2次，每月进行1次空气培养，对物体表面细菌数量进行抽检控制，使其保持在卫生学范围之内，另外还应当对工作人员加强管理，对于非本科室内人员，在未经允许情况下不可在工作区随意出入。

5.小结

供应室安全管理 篇10

[ 11-06-09 10:24:00 ]

作者：李捷妤

编辑：studa090420

【摘要】 医院供应室以满足临床需要为宗旨，预防与减少医院感染为核心。因此，供应室的科学管理是医院管理的一个重要组成部分，其核心是消毒灭菌的质量管理。采取个性化管理、人性化服务，充分考虑人员的特点，转变服务理念，提高人员的素质，严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关，杜绝物资流失、浪费，保证医院工作正常运作，树立良好的科室形象。

【关键词】 护士长；科学管理；供应室

随着供应室工作日益专业化、标准化、科学化，供应室的管理方式由过去的分散式向集中式转变，卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求。因此，供应室工作重点不仅立足于本科室，其影响范围已经扩大至全院。消毒供应室是医院的一个组成部分，它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室[1]。供应室护士长的科学管理在医院建设中起着极为重要的作用。

供应室现状

医院供应室通过验收达标，在建筑布局设备等方面均能适应现代医院发展的需要。随着一次性物品的普遍使用，工作重心也发生了转移，从繁忙的4步清洗操作转为以满足临床需要为宗旨，保证消毒灭菌质量为核心。

根据人员特点实施个性化管理

2.1 以身作则，情感激励 供应室的人员结构以老护士居多，存在知识的老化、生理的退行性改变、心理的失落感等问题。因此，护士长要重视非权力因素的影响，尊重理解护士，有效沟通交流，加强自律和道德修养，以身作则，事事起表率，坚持原则，无私奉献，以自己的职业素养影响护士，以自己的爱心感化护士，肯定他们年轻时奉献的功绩及现在的闪光点。进行愉悦式关怀式管理，运用情感激励的方法，使大家保持良好的心态，认识到在供应室工作，只是岗位不同，实际上都是“以患者为中心”的护理服务模式。

2.2 善于发挥护士的主观能动性 护士长要善于发挥每个护士的长处，工作任务采取包干制，责任分明，针对个人能力授权管理，做到事事有人管，人人参与管理，充分调动护士的积极性，同时护士长也可以从繁琐的日常事务中解脱出来，掌握重点，不断思考，接受新事物、新观念，开展新项目、新技术[2]。

2.3 重视业务培训，提高护理人员素质 护士长有计划、有重点地进行院内外培训。保证工作质量，重视医院感染管理

3.1 组织学习《消毒技术规范》和《消毒管理办法》 一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、安全管理制度、各班工作职责等。

消毒供应室手卫生现状及管理对策 篇11

消毒供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清点、清洗、检查包装、灭菌及发放工作，已逐渐成为医院感染的重点和高危科室。手是医院感染中病原体传播最主要的媒介，但在供应室实际工作中，手卫生现状仍不容乐观，因此，重视和加强供应室手卫生管理，预防和控制医院感染，显得尤为重要。

消毒供应室手卫生现状不容乐观，手卫生依从性较差，部分人员不能正确、有效、规范地洗手和进行卫生手消毒，普遍重视操作后常规洗手，忽視操作前洗手，依赖戴手套，忽视脱手套后的规范洗手。应加强手卫生知识培训，提高防护意识；优化手卫生设施，提高洗手依从性；加大督查管理力度，提高手卫生的执行率；增加人员编制，合理安排工作量。通过一系列的措施，将手卫生制度落实到实处，切实做好手卫生管理，改善手卫生现状。

现状分析

在卫生部2009年4月1日颁布的《医务人员手卫生规范》中，对洗手及卫生手消毒的原则、指征和方法有明确的规定，但在实际工作中，供应室部分人员仍不能正确、有效、规范地洗手和进行卫生手消毒，手卫生依从性较差。

去污区人员对手卫生比较重视，但检查包装区和无菌区的人员对手卫生的重要性认识不足，普遍认为所接触的物品均为清洁物品，没有被污染的危险，所以对手卫生重视不够。

大家普遍重视操作后常规洗手，而忽视了操作前洗手。不少人因为贪图省事而人为地简化了洗手步骤，出现揉搓时间不足及漏洗指尖、指缝等现象。部分人员认为操作时戴了手套就比较安全了，但碰到手套有不太明显的破损时做不到及时更换，也忽视了脱手套后的规范洗手。

因为全院器械在供应室的集中处理，工作量的不断增加、人员配置上的不足、频繁洗手刺激皮肤，引起皮肤干燥或皲裂，也是导致洗手频率和洗手时间不足的重要影响因素。

管理对策

加强手卫生知识培训，提高防护意识：手卫生依从性低，是制约手卫生规范化管理的关键问题所在，因此，要加强手卫生的宣传与培训，强化手卫生意识，不断提高手卫生的依从性和执行率。医院感染管理科为进一步贯彻落实卫生部《医务人员手卫生规范》及江苏省医院感染管理质控中心《2012年手卫生促进活动倡议》的精神，开展了“做好手卫生，保护你我他”为主题的“手卫生宣传周”活动，营造重视手卫生的良好氛围，采用业务讲座、视频宣传等形式，重点宣传手卫生的目的和意义、正确的手卫生方法、洗手指征、手消毒指征、手污染危害等，让手卫生理念深入人心，努力提高大家的手卫生意识。在供应室里，利用晨会时间和业务学习时间进行重复培训，要求无论是洗手方法还是消毒剂擦拭法，都要认真按照“六步洗手法”进行，确保人人过关。

优化手卫生设施，提高洗手依从性：洗手是公认的一种最经济、简便易行、基本可有效预防与控制病原体传播，降低医院感染的重要手段^[1]。但是，洗手也是平时很容易忽视的一个环节，戴手套虽然能在一定程度上起到保护作用，但不能完全避免医务人员手被病原体污染，因此，要教育大家必须高度重视并认真执行“六步洗手法”，以有效祛除手上的大部分细菌。洗手设施是做好手卫生的基础，是提高手卫生执行率的基本保障，为提高手卫生的依从性，我们各区域均安装了非手触式水龙头及干手器，停止使用肥皂，改用洗手液，配备了速干手消毒剂，创造了方便大家洗手及手消毒的条件，使手卫生高效、方便易行。我们在各洗手水池上方张贴了“六步洗手法”的彩图，这样，既便于大家学习，又起到了警示作用，时刻提醒大家要勤洗手、规范洗手。同时，又配备了护手霜，使大家不再惧怕可能由于洗手液或速干手消毒剂所带来的手的干燥、皲裂。

加大督查管理力度，提高手卫生的执行率：除科内护士长和质控护士加强手卫生管理外，医院感染管理科和护理部也以《医务人员手卫生规范》及《医院感染管理规范》为依据，将手卫生执行情况纳入院感和护理质量考核计划中，制定了奖惩措施，定期组织考核和随机抽查手卫生的执行情况，发现问题及时进行现场指导，不定期进行手的微生物学检测，发现问题及时反馈，提供事实和数据，引起大家对手卫生的重视，确保手卫生管理效果。

增加人员编制，合理安排工作量：针对供应室集中处理全院器械后工作量的剧增，护理部及时为供应室增加了人员编制，供应室也进行了弹性排班，合理安排各班次、各岗位的工作量，让大家有充足的时间进行手卫生，以提高手卫生的依从性及执行率。

讨论

卫生部《医务人员手卫生规范》已经于2009年12月开始实施，它是开展手卫生管理的重要依据，它使手卫生管理更加科学和规范。手卫生是控制医院感染最重要、最简单、最经济和最有效的措施之一，医务人员有效的手卫生，可降低25%～50%的医院感染发病率^[2～6]，因此，在消毒供应室里，应切实做好手卫生管理，改善手卫生现状，将手卫生制度落实到实处。

参考文献

1周细坤，陶宏坤.基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（19）：2588-2589.

2曾成惠，荣德明.医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响[J].现代预防医学，2010，37（1）：112-114.

3侯铁英，江飞舟，张友平，等.提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（11）：1576-1578.

4林金香，陈妙霞，周小香.医务人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：185-187.

5冯笑峰，赵玲华.手部卫生与患者安全[J].中华医院感染学杂志，2008，18（12）：1745-1746.

规范供应室管理 控制医院感染 篇12

1 完善的管理体制是供应室工作的根本保证

建立健全各项规章制度, 并认真执行, 使工作条理化、制度化, 是提高工作质量和工作效率, 防止院内感染的重要保证。如物品的洗涤制度、包装制度、灭菌制度、存放制度、质量检测制度、下收下送的管理制度等。为确保无菌物品的消毒灭菌质量, 要求工作人员严格按消毒技术规范、工作制度、操作规程、工作流程去做, 从根本上杜绝院内交叉感染的发生。制定各项应急预案, 如停水、停电、高压锅故障、突遇大批量病人等, 为保证临床需求提供便捷通道。

2 建立合理的供应室布局, 物品放置有序, 洁污分开

建立以人为本的工作环境。根据现代医学管理学规定, 将供应室的污染区、清洁区、无菌区严格分开, 每个区域之间设缓冲区, 物品的传递以窗式传递为主, 各种推车专车专用, 用后各放固定区域并清洁或消毒。注意保持工作用房的清洁卫生, 各工作间每次操作完毕后用清洁消毒剂擦洗台面、地面湿拖、紫外线照射1 h, 并记录。拖布分别注上标记, 以免混合使用。

3 加强消毒供应室人员的学习和培训, 强化医院感染意识

供应室人员主要是临床年纪稍大的护士或一些非卫生技术人员, 普遍缺乏卫生常识, 对其所回收的污染物品的危害性认识不足。根据专业特点进行人员培训, 培训各岗人员熟练掌握压力蒸汽灭菌原理, 灭菌范围, 物品清洗包装的规范要求;熟悉各种器械、物品的性能, 使他们能够及时掌握消毒灭菌的有关要求。并且加强医院感染及血源性疾病传染途径专业知识教育, 进行上岗前培训, 提高预防传播意识, 同时加强行政管理, 防止工作中的随意性。增强护理道德责任感, 保持认真负责的工作态度。

4 供应室物品网络管理

通过微机联网形式, 供应室根据打印清单名称及数量下送下收物品。在紧急情况下, 科室可以将需用物品或借用物品输入微机, 电话通知即可。避免了与临床的纠纷, 这样有利于科护士长管理, 避免了物品的流失, 同时也避免了怀疑供应室物品送少、送错、多记账等现象。通过微机联网的形式给临床提供服务, 减少了浪费和无菌物品的反流现象, 节省了开支。

5 加强再生物品的质量管理是控制医院感染的基础

再生物品从回收到发放, 每一环节紧紧相扣, 哪一环节出现纰漏, 都直接影响着终末质量的好坏, 所以加强环节质量管理, 是确保无菌物品质量的关键, 也是不断提高工作质量和工作效率的重要保障[2]。

5.1 严把回收各类物品的处理质量关

医院内诊断、治疗、护理过程中产生的医疗物品均有被各种致病微生物污染的可能, 下收时专人专车, 下收车为半封闭, 内设密封袋, 分类回收。回收时注意避免污染周围环境, 认真清点物品是否齐全, 按数量回收。坚持在污染区进行分类、消毒、清洗, 然后进入清洁区。

5.2 严把物品的洗涤质量关

不能适当的保障清洁, 很难保证随后的消毒灭菌过程, 认真执行各类物品的洗涤操作规程, 消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水冲洗→烘干→上油保养→检查洗涤质量, 使清洗程序化、科学化。包布一般送洗衣房专锅洗净、干燥, 洗涤的盆、池要干净, 用水要清洁。

5.3 严把包装质量关

包装是保证无菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段, 上岗人员除熟练操作技能外, 按要求衣帽整洁, 严格执行操作规程。各类物品包装时, 严格检查包内物品质量, 所有包装的容器外观应完整、清洁。做到各类包捆扎松紧适度, 不宜过紧。物品包装好后, 标记清楚。包内放化学指示卡, 包外用化学指示胶带贴封, 并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者, 保证数量精确, 质量规范。

5.4 正确的灭菌方法

灭菌温度、时间、饱和蒸汽、灭菌器等按《消毒技术规范》进行操作, 消毒员要进行岗前培训, 并持证上岗, 定期保养灭菌器, 配合做好监测消毒灭菌质量, 认真执行灭菌管理制度。

5.5 严把无菌物品的存放关

无菌间严格控制人员进出。接受消毒物品时应检查标记是否完整, 包布是否清洁、干燥且完好, 物品按顺序放置, 不得有过期物品, 过期或有可疑污染应重新灭菌。一次性使用无菌医疗用品要拆除外包装后方可移入无菌间, 出室后未经使用的无菌物品严禁返回, 须重新灭菌。取放无菌物品时要洗手、戴口罩。

6 加强消毒供应室灭菌质量监测是控制医院感染的关键

6.1 监测要求

每日对消毒剂浓度进行测定, 对日常的预真空压力蒸汽灭菌器每次进行程序监测 (B-D) 试验和化学指示卡 (剂) 监测, 每月对灭菌物品采样做细菌培养;每月对无菌间、消毒室及操作室做空气培养。每月做生物实验和热源测定, 坚持日常性灭菌质量检测, 灭菌包外贴3M胶带, 包内放化学指示卡, 通过观察化学指示卡的变化确定灭菌效果, 高压灭菌锅定期保养维修及效能测定。同时要防止锅内超容现象 (放置物品不超过90%) , 还要防止小容量效应 (不要<5%的容量) , 100%达到灭菌效果。

6.2 质量管理要求

各类物品无过期、无污染, 外包装清洁、干燥、无破损。所有的消毒物品不能检出致病微生物, 所有的灭菌物品不得检出任何微生物, 灭菌物品应合格率100%。并每季度监测紫外线灯管的强度在合格范围, 对空气及物表每月监测1次, 空气监测结果为200 cfu/m3以下, 物体表面监测结果为5 cfu/cm2以下。蒸馏水质量监测, pH 5～7, 无热源反应, 氯化物、硫酸盐、易氧化物、钙盐重金属监测 (-) , 均达到卫生部关于医院感染监测的标准, 从而保证各类物品的质量及临床安全使用。

7 严把外购一次性医疗用品的质量关

严格进货渠道, 禁止使用无国家医药管理局颁发生产许可证及卫生行政部门颁发卫生许可证的物品。购买物品必须注意发货厂家、地址、账号、商标四统一。建立一次性医疗用品管理制度, 认真执行购进、储存、发放的各环节管理程序。

8 加强对医护人员的防护措施

供应室是一个具有潜在危险的科室, 受物理性、化学性、生物性及噪声、高热、潮湿等危险因素的影响, 加强消毒供应室护理人员的职业安全教育, 制定合理的预防措施, 增强自我防护意识, 规范操作规程, 既保证工作质量, 又保证供应室人员的健康和安全。

9 密切与各临床科室的沟通

重视物品使用科室的意见, 采取各种方法及时征求各临床科室的意见, 满足各病区的不同需求, 使工作变被动为主动[3], 及时解决一些特殊问题, 为临床提供良好的服务, 并配合临床开展科研工作, 保证临床的需要, 主动配合预防医院感染的工作, 从供应室这方面堵截院内交叉感染[4]。

总之, 我院通过对消毒供应室加强管理, 临床科室对消毒供应室的满意度显著提高了, 抽检消毒灭菌合格率达到100%, 保证了临床安全, 使供应室管理逐步走上了规范化、标准化、科学化的运行轨道。

参考文献

[1]周惠平.中心供应室存在的问题及改进措施[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (5) :582-583.

[2]崔军.医院消毒供应科质量管理应重视的环节[J].白求恩军医学院学报, 2006, 4 (3) :190-191.

[3]蔡晓云, 朱杏花, 梁金秀, 等.中心供应室配合临床开展系统化整体护理的探讨[J].护士进修杂志, 2001, 16 (7) :514-515.