健康促进医院工作小结(推荐8篇)
江苏省如皋师范附属小学
自2008年以来,我们学校积极开展了“健康促进学校”的创建工作。自创建以来,倾注了市教育局、卫生局、教育科等各级领导的关切之情,支持之情,全校师生备受鼓舞,信心倍增。开展健康促进工作,把健康理念根植于每个师生的心中,成为学校全面贯彻党的教育方针,实施素质教育的重要组成部分。
一、领导十分重视,全体教职工积极参与
学校领导明确提出了“健康第一,全面发展”的创建健康促进学校的口号。首先成立了“健康促进领导小组”,由校长担任组长,副校长为副组长,并具体负责管理实施;各科室主任、校医、健康教育骨干教师等为组员,组成强有力的健康促进学校的管理网络,加强对创建工作的领导,从根本上保证健康促进学校的各项规章制度得到全面的贯彻落实。还记得08年刚刚申报创建“健康促进学校”,学校先后几次召开创建动员大会,组织全校师生学习健康促进学校基本知识,使师生员工树立“健康第一,全面发展”的思想。在制订学校工作计划时,把创建“健康促进学校”纳入学校总体计划中,由于学校领导的高度重视,各科室的大力协助,全体教师的自觉遵守及管理工作人员的精心负责,我校健康促进学校工作形成了自己的一整套独特的健康促进学校的工作特色。
二、建立健全制度,落到实处
为了保证健康教育活动能有效进行,必须建立有效的监督机制。因此,我们抓住关键,不断建立和完善各项相关的制度。
1、严格按照学校体育工作条例,在上好“两操两课”的基础上,坚持组织全体学生开展阳光体育活动,扎实开展大课间活动,时间安排每天下午第二节课后,各年级活动形式丰富多样,比如二年级练习跳绳,三年级练习踢键子,四年级打羽毛球等,确保学生每天一小时以上的活动时间,全体学生参加体育锻炼的热情十分高涨。另外,学校坚持把健康教育课落到实处,任课老师认真备课、写出教案,充分利用多媒体进行教学,成效显著,健康知识知晓率不断提高。
2、健全卫生督察制度。为了帮助学生养成良好的卫生习惯,每天坚持打扫教室以及包干区的卫生,坚持做好保洁工作,保证校园环境洁净、优美。走进我们的校园,你就会看到每班都有两名佩戴红绶带的环保小卫士在进行卫生的检查监督。我们做到日日查、周周结、月月评,洁净的校园培养了每一位学生的劳动观念和集体荣誉感。
3、学校制定有关的政策,规范管理。例如:《健康促进学校章程》、《传染病预防控制制度》、《传染性疾病处理应急预案》、《控烟制度》、《教学和活动设施使用规定》等。
三、积极开展健康教育活动,形成健康教育氛围
创建目标确定以后,我们积极开展了健康教育活动。充分利用每周一升旗仪式、红领巾广播台、希望电视台、少先队员入队仪式等对学生进行人生教育。每班积极开展主题教育,如《谈责任》《饮水思源》《诚信》《寻找身边的不健康行为》《做可爱的附小人》《坚强的意志》《世界洗手日,让我们与洗手同行》等专题活动,通过活动加强学生的责任意识,弘扬伟大民族精神。学校围绕交通安全、健康卫生等主题举行书画作品展、主题征文比赛。学校每周三下午的社团活动开展得有声有色,有环保小创意、绿色时装秀、废物巧利用等等,这些活动使广大学生在健康有益和丰富多彩的文化氛围中得到熏陶和感染。为了督促学生掌握、内化健康知识,树立正确的健康观念,反馈我们教育的成效,每学年我们要对学生进行健康知识考核。2010年上半年,我校学生健康知识考核合格率为100%,特别是五年级学生参与了健康卫生知识竞赛活动,在儿童剧院举行,参与观摩的学生、家长、孔庙社区居民代表反映强烈,连连称赞。上学期我们还与孔庙社区联合开展“小手拉大手,小家带大家”创卫活动,效果十分显著,感染和带动了家庭、邻居和社区更广大居民投身到创卫活动中。
学校还利用宣传栏、黑板报、校园网等多种宣传媒体,展出健康教育宣传图片、编制小报等作品;学校橱窗、班级黑板报专门开辟了“健康之窗”,每期刊登健康小知识。还结合安全教育、法制教育邀请市卫生部门、交通安全部门、法制部门的领导专家来校讲座辅导。学校每学期的工作意见,也把健康卫生工作作为重要内容列入其中,每周工作安排也对健康卫生工作提出专门要求。这样我们把健康教育贯穿到整个学校教育过程中去,非常有效地增强全校师生的卫生健康意识和安全法制意识,形成了浓厚的教育教学氛围。
四、注重积累 健全健康促进学校工作档案
在创建活动中,我们学校积极探索健康促进学校工作,健全各项规章制度和档案,力求规范科学。健康促进学校工作牵涉到学校的各科室,因此全校做到整体联动,分工明确。在档案的整理上,我们一直遵循这样几个原则:
1、真实性原则。凡是学校开展的各项健康教育活动,老师们都能在第一时间内,及时搜集好资料,比如本学期我们一年级有一个班举行了主题为“变废为宝”的小巧手比赛,老师就将孩子们精心制作的过程以及完成的作品拍摄下来,打印后在照片下方进行简短的点评,其实这就是一份很有价值的资料。再如本学期学校围绕“世界洗手日”开展了一系列的活动,我就将校医的国旗下讲话稿,大队部的倡议书,孩子们积极参与活动的图片,以及一部分孩子在此次活动中的写下体会进行了整理。我们平时的工作很繁忙,有时遇到一个有价值的材料,当时不记下来很可能它忘记,再来找到这份材料可能就很困难了,因此,平时工作中就要做有心人,及时对开展的活动进行小结,做好相关文字、照片等档案资料的积累,建立健康资料档案。
2、准确性原则。整理档案的过程很繁杂,因此参与整理档案的老师要用心研读“健康促进学校评价标准”,从大目标之下的细小的目录的设置,到标准中各个指标的落实,均要对照评价标准,进行认真细致地整理,尽可能地做到内容丰富、准确及时、资料详实。今年我们将要接收金奖学校验收,有一位老师在整理资料时,将目标一中的正确理解健康概念的教职工比例统计成94.8%,后来我们在组织审核材料时发现,标准中要求申报金奖的比例应在95%以上,看上去好像是一个不起眼数字,但这不得不让我们引起重视。因此,参与整理档案的老师一定要吃透标准的各项指标,才不至于忙中出错。
3、统一性原则。比如文档资料的呈现要用统一规格的纸张,或者A4、或者16开,不同类材料之间要用隔页纸,上面的内容字体格式,字号大小要统一。有条件的可将积累完整的健康促进学校档案装订成册,建立健全规范化的学校健康教育工作档案。
关键词:医院,健康促进,实践,经验
创建健康促进医院是适应医学模式转变和现代医学发展的必然趋势, 医学模式已经由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变, 促使医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗-预防-保健型转化[1], 从以患者为中心向以健康为中心转变, 健康教育与健康促进已成为医院工作不可缺少的内容。健康促进医院通过出台实施促进和保护医务人员和患者健康的政策或措施, 开展针对不同人群需求的健康教育, 改善就医环境, 与社区建立互动式密切联系, 为医护人员、患者及其家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施[2]。目前, 健康促进医院在国内仍属于起步阶段, 我国各省市虽已开展相应试点工作, 但没有统一标准, 也尚未形成本国成熟的工作模式[3]。
2012年, 中央补助地方健康素养促进行动项目在国家财政部正式立项, 当年的经费投入为2.38亿元, 这是我国健康教育事业发展的又一里程碑[4]。随着该项目的深入推进, 2013年国家方案计划在110个试点创建660家健康促进医院, 本院作为湖北省荆州市5家健康促进试点医院之一, 于2013年12月-2014年6月, 对照《健康促进医院试点工作评估标准 (试行) 》, 扎实开展了项目创建工作, 作为一家地市级妇幼保健院, 在医疗保健服务活动中, 通过将健康促进作为特色服务, 密切了医患关系, 铸就了妇幼服务品牌, 成功创建“湖北省健康促进医院”, 既让患者和医务人员得到了实惠, 也让医院产生了良好的社会效益和经济效益, 达到了双赢的效果。
1 强化组织管理, 确保创建工作高标准
1.1 及时成立机构, 组织领导到位
本院将“省级健康促进医院达标创建工作”纳入年度工作计划, 印发医院《健康促进工作规划 (2013-2017年) 》, 结合上级文件精神要求, 成立由一把手院长任组长、相关分管领导任副组长、行管后勤科室负责人任组员的创建活动领导小组, 制定《健康促进试点医院工作方案》, 健康促进办公室设在健教中心, 负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理, 科教科、工会、党办、共青团等部门定期组织医护人员接受人文医学、医患沟通、健康教育、生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训, 医院创建氛围浓厚, 形成了全院各科室通力配合、上下联动、逐层深入的工作局面。
1.2 提升工作内涵, 督导检查到位
一把手院长亲自部署健康促进医院达标创建工作, 分管领导定期检查创建进度, 健教中心每天下科室督导, 院部每周检查通报、每月考核讲评, 院办利用行政办公会通报创建工作成效。全院各科室分工明确、责任到人, 从严对照创建标准5个方面18项具体要求, 反复开展自查, 不断加强科室管理, 逐条整改销号。创建前期, 省健教所专家来院给予现场指导;创建中期, 邀请市健教所专家来院专题培训;创建后期, 市健教所专家来院进行了市内自查评估。本院健康促进医院达标创建工作, 在经过持续自查、整改、督查、再整改后取得了较好的成效, 同时也使得健康教育和健康促进工作质量进一步得到了规范和提升。
2 强化制度建设, 突出健康教育支持政策
2.1 建立防护机制, 保安全
只有加强环节质量监控力度, 才能够提高整体医疗质量[5]。本院建立医务、护理、质控、院感、病案五大质量监控体系, 每日下科质量检查, 将巡查工作的重点落在临床科室的具体工作流程和岗位责任落实方面, 通过例行巡查掌握医疗服务质量的基本状况, 为管理层处理突发事件以及对医疗服务质量实施宏观调控提供决策依据[6], 不断提高医疗服务质量, 努力确保医疗安全。对照《患者安全目标》, 强化基础护理和专科护理, 制订并落实对危重患者的心理干预措施, 加强意外伤害防范, 强化应急预案演练。注重安全生产, 对医护人员进行职业防护, 配备必要的防护设施和用品, 强化对危险物品和要害部门的安全管理, 工作人员实行持证上岗。定期维护消防设施, 供电、供水系统做到专人管理, 医院建筑符合安全要求。
2.2 建立激励机制, 提技能
广大医务人员应充分发挥健康知识传播功能, 为患者提供主动、连续、系统和全程的健康指导[7]。本院定期对医院业务人员及县 (市、区) 妇幼保健院健教工作人员进行健教理论和相关知识的培训, 提高业务人员自身素质和工作技能。医院每年举办1~2期健康教育通讯员培训班, 以提高宣传员的政治素质和工作能力, 对在市级以上报刊上发表的科普稿件给予奖励, 对群体授课专家给予相应报酬。近年来, 职工发表多篇健康教育论文, 健教意识不断增强, 投稿积极, 稿件质量、刊登比率明显提高, 在市直卫生计生系统名列前茅, 专家授课质量高, 各类健康教育和健康促进活动多, 趣味性不断增强。
2.3 建立关怀机制, 促健康
关心职工身体健康, 组织女职工每年一次、全院职工每两年一次免费体检, 医疗保险制度健全, 为全院女职工购置了大病医疗保险, 为临时用工人员免费办理医疗保险。关心职工心理健康, 组织《阳光心态灿烂人生》专题培训, 通过经常性的文体活动, 为职工减压。关心职工生活, 温馨细致地做好“六有六必”送温暖工作, 有病必探、有婚必贺、有丧必掉、有产必助、有纠必调、有难必帮, 把医院组织的关怀温暖送到职工的心坎上, 每年送温暖500余人次, 金额达15万元。
3 强化环境建设, 维护安全适宜和谐的诊疗环境
3.1 物质环境保障到位
环境文化是医院文化建设的重要基础, 医院为职工创造一个安全、舒适的工作环境, 给患者创造一个优雅的就医疗养环境[8]。本院于2010年高标准完成住院大楼改扩建及门诊大楼装修工程, 规划完善了配套辅助用房及设施, 建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等符合国家有关规定、标准和要求, 全院业务用房建设达到省内一流水平, 为患者及保健对象提供优美的诊疗环境。医疗垃圾按要求做到了集中和无害化处理, 院内生活垃圾做到了分类收集。医院建有食堂, 食材新鲜, 品种多样, 物美价廉, 开展了电话订餐服务, 方便患者及医护人员就餐。重视职工活动场所建设, 先后投入大量资金, 建成了现代化“多功能活动室”、职工文化学校、职工活动中心、羽毛球场、篮球场、棋牌室、健身房, 院工会、共青团还成立了各类业余兴趣小组, 定期组织活动, 为增强职工体质、保证身心健康提供了有力保障。
3.2 人文环境培育到位
以培育“德艺双馨”的妇幼人才为目标, 坚持全员综合素质教育长效机制。学习安排有“三有”, 即有年度学习教育方案、有月学习主题内容、有学习考勤记载;学习方式有“六制”, 即每季度院党委理论学习日制、党员“三会一课”制、每月全院业务学习大课制、每周各科室业务学习小课制、每周全院干部素质教育制、每年院外党课制;学习记录有“六册”, 即《支部书记手册》《党员手册》《科主任手册》《护士长手册》《科长工作手册》《职工业务学习笔记手册》;学习检查有“四考核”, 即每月各科室医德医风百分制政治学习考核、每月业务人员读书笔记达标考核、每季度支部学习情况考核、每季度创学习型团队工会小组考核;学习认识有“五评价”, 即写学习心得体会评价、组织开展“从思想上入党”学习讨论评价、组织开展党员如何体现奉献精神”学习讨论评价、每两年一届政研会论文评价、定期开展综合素质教育评价;学用结合有“六活动”, 即党员干部“1+1”结对帮扶困难户活动、党员职工“一帮一”结对进步活动、义诊咨询主题活动、优质服务竞赛活动、岗位技能比武活动、志愿者奉献活动;推进学习有“三激励”, 即评选创学习型优胜团队流动红旗、评选“学习标兵”、学术年会奖励等, 一系列行之有效的措施提升了医院的人文环境, 医院干部职工廉洁行医, 近两年来拒收红包155人次, 涉及金额65 700元, 获赠患者感谢信871封, 锦旗36面, 一名医生荣获“感动荆州十大人物”, 一名护士获全国技能创新比武大赛第二名, 医院患者满意度达96%以上。
3.3宣传环境营造到位
在门诊大厅、各诊室、各病区固定设立健康教育处方取阅处、放置50余种健康教育宣传资料和各种健康教育处方, 每天免费供患者及家属取阅。健康教育宣传走廊和宣传专栏设置规范、内容丰富、图文并茂、定期更换;医院各病区均有电教设备, 循环播放健康教育视频;医院网站设置健康园地专栏, 结合专科医院特点、疾病流行季节, 定期更新疾病防治知识, 上载医院健康课堂课程安排;分专业制作特色宣传册, 向服务对象免费发放;开展母婴健康热线咨询服务项目, 安排两名专职医务人员, 利用电话对孕产妇、儿童家长开展主动服务, 热情解答有关健康问题, 用健康咨询热线传递爱心服务群众。
3.4 无烟环境监督到位
医生提供简短戒烟建议是提高人群戒烟率的有效方法, 其成本低, 且能很好地被患者接受[9,10,11]。2009年成功创建“荆州市首批无烟医院”, 建立了控烟工作长效机制, 设立戒烟门诊、戒烟咨询电话, 指定戒烟医生, 为患者及职工提供戒烟服务。保洁员佩戴袖章, 负责室内公共区域, 包括大厅、病区走廊、楼道控烟巡查、劝阻工作。健教中心和总务科每日检查, 各科室设控烟监督员共计36名, 督导责任区工作任务落实, 院领导每周星期六带队巡视, 院办每周通报, 党办每月将检查情况与双百分考核挂钩, 院部每年度对最佳控烟科室、戒烟成功者实施奖励。目前, 医务人员的控烟带头作用和示范效应良好, 实现了在工作场所100%控烟, 患者及家属禁烟区内吸烟行为控制较好。
4 强化健康教育, 探索健康促进工作方法
4.1 履行职责, 健康教育融入医护工作常规
系统化的健康教育不但可以改善患者因知识缺乏而带来的精神与情感上的困惑, 而且还能促进良性医患关系的形成[12]。在门诊医生的诊断桌上, 本院常规备有各种健康教育处方, 医生在看病的同时对患者进行健康指导, 实行“一病两方” (药物处方、健教处方) , 在病历上留有健康教育记录。在健康教育的整个过程中必须把评价贯穿于其中, 可针对健康教育预期的目标和效果进行整体或分阶段评价[13], 目前医保覆盖面广, 医疗条件改善, 患者的健康意识增强, 对健康的重视程度提高, 医护人员应根据调查结果对患者进行多形式、系统化和个性化健康教育[14]。本院在每个病区、每个病房都有专门负责健康教育的责任医生和护士, 实行患者入院问卷制, 了解患者需求, 针对性开展健康宣教, 每份病历中都有书面的护理健康教育内容。病区每月举办工休咨询座谈会, 向患者进行集中健康教育, 患者出院后, 开展电话回访跟踪宣教。每月开展健康教育满意度调查, 反馈教育效果。
4.2 以人为本, 健康课堂一条龙服务
医院应将健康教育贯穿于医疗、保健、预防、护理及管理工作的全过程, 促进群众健康知识的普及和健康行为的改变, 针对不同人群设立特色课堂, 开展不同形式的健康教育与健康促进活动[15]。每月开展一次孕妇课堂, 准妈妈与各位专家面对面交流。每周开展一次爸爸课堂, 以传授科学育儿的方法与技巧为主要内容, 对每一批在本院出生的新生儿家长进行健康教育培训。妇保科开展孕妇支持活动, 儿保科、眼科定期开展儿童营养俱乐部和亮眼俱乐部同伴支持活动, 院部利用“三八”“六一”等特殊日子到城区、周边乡镇的托幼园所、居委会、大专院校开办幼儿家长学校、妇女学校、青春期及更年期健康学校, 以专家讲课、咨询、放电教片、发放健教资料等形式普及健康知识, 让群众受益。
4.3 寓教于乐, 开展健康教育大型活动
只有通过健康教育的实施, 才能动员全社会行动起来改变不良行为和卫生习惯, 提高人们自我防病能力, 减少疾病的发生, 达到人人健康的目的[16]。本院面向社会每半年举行两次大型孕妇健康咨询活动、两次大型儿童健康咨询活动, 注重通俗性、互动性、参与性, 在常规免费健康体检、专家讲课、义诊咨询的同时, 增设了许多趣味的游戏项目, 如孕妈妈绘画比赛, 准爸爸扮演孕妈妈生活体验表演, 准爸爸婴儿护理技巧比赛, 营养配餐比赛, 家长亲子游戏等, 吸引了广大妇女儿童的积极参与。每年“六一”期间, 在全市0~6岁学龄前儿童中, 连续举办了十一届“荆州市健康儿童评选活动”, 活动规模大, 受众面广, 为儿童搭建健康成长的服务平台。
4.4 形式多样, 加大健康教育普及力度
摘要:医院的财务管理是医院管理的重要内容之一,随着经济的发展,财务管理更加重要。卫生部提出要做到“向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效率,向管理要效益”。而在督导活动中,发现有些医院的财务管理不够规范和完善,包括:医院财务管理制度不健全不完善,医院的经济活动缺乏规范性,医院的分配制度设计不够科学等问题。主要分析了医院财务管理存在的问题及相应的对策,最终得出,加强医院财务管理,才可以促进医院健康发展。
关键词:医院;财务管理;发展
1医院财务管理存在的问题
1.1医院财务管理制度不健全不完善
医院财务管理制度是规范医院经济活动的重要保证和基础,是医院财务人员工作的依据。但从督导情况看,医院的财务制度普遍存在陈旧老化,有许多制度都是多年以前制定的,至今没有变化。比如,现在很多医院财务核算管理已经实行了电算化,但却没有按电算化要求制定相应的财务核算和管理的内部控制制度。有些制度只是按照医院管理年检查要求草草制定,以便应付检查,在所看到的制度既不是文件,也没有盖章,没有制度制定的日期。有些医院没有建立重大经济事项决策制度,大多是工作都做了,没有制度规定,也没有文字资料,无法做到分清级次,责任到人,实行责任追究制度。在督导检查时,发现很多医院的内部控制制度不够健全,内部控制特别是内部财务控制比较薄弱。
1.2医院的经济活动缺乏规范性
1.2.1医院财务部门对财务政策缺乏执行力
比如,在卫生部下发的《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》(卫规财发[2004]410号)中规定了财务部门14项主要职能,其中,要求对医院的非独立法人的营养食堂的账务要由财务部门统一核算管理,但不少医院对非独立法人的饭堂、营养室、停车场、招待所等账目没有纳入单位统一核算。有的医院认为只要把营养室和职工饭堂的账做了就完事了,但不要忘记营养室、职工饭堂是医院属下的部门,这些收入要纳入我们医院会计报表上统一反映。这样才是全面完整地反映医院的收入。
1.2.2资产管理不规范
主要表现在对资产的处置没有严格按有关规定执行,处置手续不全,如:接受捐赠的资产没有入账,造成账实不符。对报废的固定资产、非营利性资产转经营性资产未按有关程序报批。药品核算没有做到“实耗实销”,财会部门没有严格依据销售的药品金额列支当期药品成本,存在以领代报或以存定销的情况,对药库、药房的盘盈盘亏金额自行调整,这样做没有如实反映和核算盘点结果,没有如实地核算当期的药品销耗额。对高值的医疗耗材的领用监管不到位,有不少医院的高值医疗耗材是实行零库存管理的,也就是说这类耗材一般是医疗上有需要才跟厂商拿货。厂商一般也是把这类材料寄存在医院。医院往往把科室领用耗材后就作为销售,也就是说以领代销。耗材是否收了费,是否实现了收入,没有人或部门跟踪管理,在资产管理上存在漏洞。
1.2.3医院的分配制度设计不科学
在对医院的科室核算和内部分配制度督导检查过程中,发现有的已被卫生行政部门明令禁止的做法,仍然在部分医院执行,比如将药品收入作为业务科室收入核算奖金,医疗服务收入直接与个人收入挂钩,医院向科室或科室主任下达创收考核指标,对非临床科室没有制定成本核算控制指标等。财务人员虽然知道这些做法不对,但要取消医院这些内部分配办法就很不容易,存在对上难、对下难的“两难”问题。我们应该承认医院分配办法的不科学性,主要是公平与效率的关系没有处理好,这就需要我们认真研究问题,要努力学习国家的政策,吸取先进医院的管理经验,不断创新,不断完善。
2加强医院财务管理的对策
2.1明确医院财务管理的职责,树立现代化财务管理意识
医院财务管理者是医院管理队伍的重要组成部分。面对竞争日趋激烈的卫生行业以及日益变革的医疗体制,医院财务管理者首先必须强化市场观念,掌握现代化经济管理方法,并将之融合、运用到医院的日常财务管理之中去。如利用投入产出分析、量本利分析、技术经济分析等,采用经济预测、可行性研究、综合效益评价等技术方法,精心理财,提高医院会计的科学管理意识和水平。其次,必须明确医院财务管理与企业财务管理的异同,从而根据自身行业、单位特点,将财务管理知识与医院财务管理有选择性地结合。医院财务管理是医院管理的核心,它最能体现现代医院管理精准、实效的要求,医院运作过程中所有环节的人、财、物变化都可以通过财务绩效体现出来,这是一项综合性很强的管理工作。再次,必须不断改进财务管理手段,提高财务管理效率,真正充分发挥财务管理人员参与医院管理的积极性。财务管理是医院管理工作中极为重要的一个方面,各级医院的领导应正确认识财务管理的重要性和必要性,彻底改变以往“重医疗,轻财务”的管理意识,赋予财务工作者一定的管理权限,让他们冲破单纯的“记账、报账”工作局限,参与到医院管理的领域中来,使其能真正发挥决策和管理的作用。
2.2提高财务人员素质。培养学习型的财务管理队伍
医院财务管理是通过人来完成的,管理水平的高低直接影响着管理工作完成的好坏,而管理水平的提高最终是通过管理者自身素质的改变来实现的,这就需要医院对财务管理队伍的人员构成、知识层次、能力水平等有较高的要求。为确保现代财务管理更好地服务于医院,努力提高医院财务人员的整体素质,必须做到以下几点:(1)提高财务管理部门的进入门槛,从源头把好人员质量关。(2)积极组织教育培训,抓好财务人员的继续教育,不断提高其素质。一方面,科室内部要定期组织人员进行业务学习,掌握国内外最新财务动态;另一方面,要创造条件鼓励医院财务人员参加各种相关的学术交流。财务人员自身也要不断学习经济和财会理论知识,掌握现代化科学管理方法,运用现代数学、法学等多方面知识多角度进行分析并制定相应的理财方案。(3)更新理财观念,适应现代医院管理要求。现代医院制度的建立赋予了医院自主理财的权利,也将现代医院理财置于市场经济的大环境中,医院财务人员必须树立适应新经济的理财观念,如会计信息化观念、科学发展观念、风险观念、创新理念等。(4)对现存财务管理人员合理分工、合理安排,做到人尽其责、量才录用,对不适合财务管理工作人员进行合理分流。
3加强医院财务管理促进医院健康发展
一、组织机构网络建设。
(一)建立并完善健康促进医院机构及网络。
成立了健康教育医院领导小组、由院级领导担任组长,人员构成合理,每年招开两次例会。成立健康教育科,设健康教育专职人员2名。每个业务科室设有兼职健康教育人员。
(二)制定健康促进医院政策。
制定完整健康促进医院创建计划并纳入医院工作计划。制定了适合本院的健康促进相关工作、考核、奖惩等制度。保证健康教育必备的仪器设备及工作经费。
(三)新职工入院健康教育。
开展新职工入院健康教育,要求了解熟知健康促进医院政策。
二、医院健康教育阵地建设。
(一)清洁院内环境。
使通道通畅,绿化环境达到黄土不露天,院内无卫生死角,卫生间清洁,符合无烟环境要求。门诊区为病人及家属提供足够的候诊设施并配有导医人员。为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。
(二)设置固定的教育阵地。
我院的固定健康教育宣传栏设在医院围墙处,有“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”、“免费婚检,健康婚配,家庭幸福、社会和谐”、“妇女保健宣传栏”“儿童卫生知识宣传栏”等内容,每季度更新一次内容。利用电子屏、电视播放健康教育知识和视频,对患者及家属开展健康教育。门诊和病房各楼层设置固定的教育宣传栏,内容包括“地中海贫血健康教育宣传栏”、“儿童保健知识宣传栏”等,每年更换4期。门诊大厅、候诊处、病房各楼层配备多种健康教育材料,涉及“地中海贫血防治知识”、“母乳喂养的好处”、“新生儿疾病筛查的好处”、“婚前医学检查的好处”、“儿童喂养情况评价”等内容,每处至少3种,为病人及家属提高个人健康技能提供了条件。
三、医院健康教育活动。
(一)医院向全体员工宣传和贯彻开展健康促进医院活动的目的和意义。
20xx年11月28日召开了我院的健康促进医院项目的启动大会。对全体职工进行健康促进医院有关理论和知识培训,公布并宣传贯彻医院出台的各项健康政策和措施。
(二)院内外健康教育。
门诊每个诊室放着各种健康宣传材料,内容包括“地中海贫血防治知识”、“母乳喂养的好处”、“新生儿疾病筛查的好处”、“婚前医学检查的好处”等,每个诊室有1种以上。对住院病人开展院前、院中、院后健康教育。开发住院病人的健康教育处方,包括“产后调养”、“乳腺增生症”、“婴儿腹泻”、“新生儿脐炎”等的健康教育处方,每年不少于4种。向住院病人及家属讲解健康知识,提高了病人及其家属的健康知识知晓率,病人及家属对健康知识的知晓率达到80%。开展社区健康教育活动,每年4月份开始到8月份,我院儿保科到贺州市的所有的幼儿园进行健康体检,宣传健康的生活方式。开展重要卫生日宣传活动,20xx年12月1日,世界艾滋病日,在灵峰广场举办了艾滋病知识宣传教育活动,宣传了艾滋病的预防和控制、以及预防母婴传播的相关知识。发放宣传资料400余份。20xx年9月20日,全国“爱牙日”,我院在儿保科开展了爱护牙齿的宣传教育活动,发放宣传资料200多份。利用“世界无烟日”进行控烟宣传教育活动,发放控烟手册、控烟宣传材料和控烟金康教育处方共500余份,提高了全体职工控烟意识。
(三)开展患者评估。
开展新进院患者的健康需求评估。
(四)患者健康教育干预。
针对新进患者制定健康干预方案并认真实施。对患者建立健康干预档案。
四、个人健康技能。
(一)健康教育专职人员要不断学习、提高工作技术和技巧,并指导全院职工开展健康教育工作。
我院健康教育2名专职人员参加了自治区组织的健康教育和控烟知识的专业培训班,另外有1人参加了华医网继续医学教育的健康教育专项培训,1人参加了自治区的健康促进医院师资培训。通过阅读下发到每个科室的《中国健康素养66条》等健康知识书籍,另外进行业务培训、岗前培训、孕妇学校、新婚学校培训等各种形式,提高了全院职工的个人健康技能。
(二)医院有计划地对医务人员进行健康教育知识与技能培训。
医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能培训(培训内容为健康教育理论、健康技能及行为改变等)。20xx年2月举办了艾滋病职业暴露预防和紧急处理培训班,给全院职工进行了培训,增强了自身保护意识和技能。
五、卫生保健服务。
医院为职工提供基本的卫生保健服务,不断提高职工的身心健康水平。每年对全体职工进行一次定期体检,掌握职工中存在的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平等。根据职工的年龄及暴露的职业危害情况增加体检项目和体检次数。根据职工的健康情况,20xx年组织了2次健康促进活动。
4月28日,广西医生节,进行了三基理论知识竞答、成语接龙、透气排球比赛等文体活动,5月12日护士节,举办了护理三基理论知识竞答、护理操作技术比赛、演讲比赛等活动,既放松了身心,又增进了同事之间的感情,起到了一定的健康促进作用。
六、烟草控制。
由于我院领导班子成员都不抽烟,院内职工以女性为主,烟民较少,控烟工作开展较顺利,加上全院职工的努力,我院控烟工作取得了较好的成效。
一是设置禁烟标识,室内工作场所和公共场所全面禁烟,树立医院良好形象。
二是通过开焊控烟宣传和相关知识培训,提高全院职工的控烟意识。
三是加强控烟监督管理。
四是开展戒烟门诊服务,不断推进创建活动。
五是设有专门的吸烟区,避免在医院办公场所内抽烟。经过控烟的宣传教育,全院职工进一步了解了吸烟对人体的危害,能够自觉遵守我院控烟工作制度,不在办公楼内、室内吸烟,或者到吸烟区吸烟,主动戒烟或减少吸烟量。
七、存在问题。
一是健康教育经费仍显不足。
二是人员少,任务重,个别档案资料欠缺、不规范。
三是人员素质有待进一步提高。
四是控烟是一项长期而艰巨的工作,需要全社会的共同努力。
八、今后工作思路。
1、进一步完善健康教育工作制度。加强队伍建设,提高健康教育人员专业素质。
2、加强健康教育阵地建设,按规范设立健康教育宣传栏并定期更换宣传内容。
3、加强控烟宣传和健康教育工作力度,开展多种形式的健康教育宣传、健康咨询活动,编印和分发多种健康教育宣传资料,进一步提高员工和病人及其家属对健康教育工作的认识程度、健康知识知晓率和行为形成率。
4、进一步规范医院健康教育工作,加强医务人员健康教育专业知识培训,提高病人健康意识和防病意识。
5、认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作。
医院健康促进工作总结今年3月我院顺利通过国家二级综合性医院验收,同时被宿迁市卫生局批准为县医师定期考核机构。医院已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的县级综合性医院。功能已从单纯性诊疗功能转型为以预防为主的综合模式,这样对医务人员在诊疗活动中提出了更高的要求,为此我院根据建立现代医院的模式要求以及县局创卫工作领导小组的统一安排,扎实做好健康教育工作。现就今年来开展健康教育工作总结如下:
一、领导重视,营造健康教育氛围
医院领导高度重视,将其纳入医院工作重要日程,根据创卫工作的总体要求,采取措施,扎实推进健康教育工作的顺利开展。医院重新调整了健康教育工作领导小组,明确一名副院长主抓健康教育工作,为健康教育工作提供了组织保障,切实加强对我院健康教育工作的领导和检查。年初制定《泗阳仁慈医院健康教育工作计划》,并根据安排和计划,认真做好宣传发动工作,进一步统一思想,提高认识。医院及时召开健康教育动员大会,利用科室早会、行政例会、董事会、医院led和内部网,宣传健康教育的重要性,明确目标任务和工作措施,增强全院职工健康教育的紧迫感和责任感。
二、健全网络,规范健康教育工作
为确保全院健教工作的有序开展,医院不断加强管理力度,建立和完善院、科、病室三级健康教育网络,各科室设立一个健康教育专管员,全院建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍,推动全院健康教育工作全面展开,对病人及家属开展有针对性的知识宣传和康复指导,使每一位住院病人至少接受两种形式的健康教育,病人知识知晓率达85%。
三、突出重点,落实医护人员健教培训
在开展健康教教育活动中,我院始终将培训和提高医护人员的健教知识和能力放在重要的位置,坚持开展专题培训,今年以来按照培训工作计划,集中对医护人员进行了“医务人员职业防护与标准预防”、“医院感染管理及相关法规培训”、“医院感染管理与医疗安全”等3期培训班。全院有270名医护人员参加了培训,占全体医护人员的98%以上,经考核,参培人员合格率达98%。在做好院组织集中培训的同时,要求以科室为单位开展定期各种健康教育培训及活动,通过上半年检查评比,院护理部此项工作落实的最好,他们对新入院的护士、实习护士进行健康教育岗前培训,并进行书面考核,对医护人员按季进行口头考核抽查,成绩建立档案。
临床各科护理部也都能每月进行一次健康教育以及职业暴露等知识培训。为了提升健康教教育工作,我们坚持与上级主管业务部门保持联系,积极参加省、市业务部门举办的健康教育培训班,今年已分别安排4名和10名医护骨干参加了省、市业务部门举办的健康教育培训班,促进了我院健康教教育工作的开展。
四、广开渠道,开展健康教育宣传
进入医院大门首先能看见24小时不断滚动的电子屏幕和电子条幅,有手足口病、流行性感冒等传染病、慢性病、非传染性疾病的内容。门诊大厅设有健康教育台,有常见病、多发病的健康教育处方20余种、健康小贴士20余种,供病人随手选取。医院门诊部、住院部及病区走廊设有专门健康教育栏共20多处,并每季度更新一次。对孕产妇的健康教育设有健康教育室,对产前、产后、婴儿保健等知识进行宣教。
开展健康教育讲座5次有近300人次参加讲座学习。截止7月底,对7000名住院病人开展健康教育处方进病房活动,并在护理记录首页和入院告知健康教育记录内容。门诊和住院部出版宣传栏各2期。组织20多人次医护人员走上街头开展义诊和健康咨询4次,为1500余名市民进行了义诊和健康咨询,免费发放健康教育知识宣传单4种4000份,送药及器械约2500元,取得了积极的社会效应。
在“送医村村行”活动中,为全县近6万名群众进行了体检。组织近20名医护人员分别到来安社区敬老院和周庄小区敬老院为近100名老人进行了义务体检。选派4名副主任医师深入企业、走进学校,开展流行疾病讲座报告4场,有4000多人参加了报告会。为40多个单位近万人进行了健康体检。免费发放健康教育宣传资料6万余份。
五、加大力度,开展控烟教育活动
认真贯彻落实上级《公共场所禁止吸烟的规定》,我们积极开展控烟教育,争创“无烟医院”活动,年初制定了《医院禁烟制度》,设立了禁烟监督岗,并配有控烟检查员,在医院各楼道、出入口明显处张贴禁烟标志,医务人员向病人、家属及探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行禁止吸烟的有关规定。通过全院的共同努力,于今年6月被宿迁市爱卫会授予“无烟医疗单位”。
六、增加投入,保障健康教育工作的顺利开展
为保障健康教育工作的顺利开展,我院加大投入。新购置了数码照相机1台价值6000多元,用于健康教育宣传栏费用支出近4000元,印发宣传材料3000元,学习培训费用3000元,其他健康教育活动费用支出3000元,共计19000元。
此外,我院还继续做好除“四害”工作。拨付资金,安排专门人员,定期灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂,加强对环境和阴阳沟定期消毒灭菌,为病员创造良好的就医环境。
总之,通过全体员工的共同努力,在健康教育工作上取得了一定的成绩,但离要求还有差距。表现在资料不完整,健康教育宣传栏更新不及时。今后我们将进一步加强健康教育工作规范建设,加大宣传力度和深度,促使更多的人群加入到健康教育行列中来,把医院的健康教育工作做得更好。
医院健康促进工作总结20xx年,我院继续深化健康教育工作,切实将干部职工的健康教育工作纳入本院的目标管理,调整完善我院健康教育工作领导小组,拟定好健康教育工作计划,在干部职工中普及健康知识,使该项工作取得了良好的成绩。
一、高度重视,加强领导
院领导历来十分重视全乡健康教育工作,为认真实施全乡健康教育工作计划,配合国家卫生城市复查工作,我院对原健康教育领导小组成员进行了调整,加强对健康教育工作的统一领导和安排部署,确保各项工作的组织实施和顺利落实。调整后的成员名单为:张鹏程任组长,医院主要负责人徐春光任副组长、卢强,吴彪,韩秀芬为具体成员。
二、制定计划,落实责任
根据县爱卫办有关文件精神,为加强我院干部职工的医疗卫生意识,普及健康保健知识,院健康领导小组制定了20xx全院健康教育工作计划。同时向各部门提出了实施健康教育总的要求,安排了健康教育的工作任务,落实了责任和工作目标。
三、广泛宣传,强化学习
1.门诊部,住院部在职工中经常性地开展健康保健知识学习,提倡健康生活和健康行为,提倡戒烟少酒,减少疾病发生,保证全院干部职工的身心健康。积极参加医疗保险等社会活动,为职工购买医疗保险,妥善处理好职工就医住院等突发性的问题,稳定了职工队伍。
2、要求各部门安排布置学习内容,并认真组织职工学习健康教育工作相关文件和资料。通过认真学习和了解,全院职工的健康意识有了大幅度的提高,对健康保健知识的知晓率达95%以上,同时普遍掌握了各种疾病的预防和救治方法,了解了常见疾病如中风、高血压、冠心病、肝炎等的一般症状及日常生活中的保健知识,对各种疾病的发生前兆有了深刻认识。学习使广大职工形成了健康的生活方式、健康的行为习惯,全年没有发生一起严重传染性疾病。
3、贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规,对接触有毒有害作业的职工进行健康教育培训,减少和控制职业伤害、职业病及相关疾病发生。同时特别加强对女职工的保健教育。
4、根据县爱卫办的统一安排,我院在春、秋两季集中开展了以灭鼠为主的灭治“四害”活动,购买了各类药物,对办公场所、单位宿舍、拆迁工地等行了彻底的灭害工作,取得了良好的效果,保证了全院职工和施工工地附近居民的健康。
5、我院还有计划地组织职工参加各类强身健体的文体活动,如足球、乒乓球比赛等,对促进职工的身体健康起到积极作用,同时也丰富了干部职工的业余生活。
在过去一年中,我们把健康教育和各项工作有机结合,抓出了一定的成效。以人为本,关心干部职工的健康状况,为全院各项工作的顺利开展打下良好的基础。
医院健康促进工作总结20xx年,我院在上级部门的关怀指导和统一部署下,坚持以人为本,广泛深入开展健康教育活动,保障人民身体健康,为推动我县创建国家卫生城市做出积极努力。现将我院的创卫健康教育工作开展情况总结如下:
一、加强领导,进一步完善健康教育组织机构
我院成立以王贵云为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组,研究分析创卫健康教育工作中存在的问题,分工明确,进一步明确工作责任,要求各部门、各单位成立健康教育工作领导小组,配备专(兼)职健康教育工作人员,主管健康教育工作的领导要合理分配工作时间、突出重点、狠抓落实,切实提高工作效率和执行能力,加快健康教育工作步伐。
二、加强健康教育宣传阵地建设
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设,在门诊设立健康教育宣传板报,每月定期更换宣传栏内容,广泛开展健康教育宣传工作,开设健康知识专栏进行卫生防病知识的宣传,增加患者的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
三、加强健康教育宣传品的转发与制作,普及健康知识
制作艾滋病、免疫知识、传染病预防、卫生与健康墙报等宣传品,发放到就诊病人手中。
四、加强控烟健康教育
控烟健康教育是创建国家卫生城市的重要组成部分,根据国家卫生城市健康教育的检查标准,认真开展社区医院健康教育、广泛开展了控烟健康教育和宣传活动。
自开展创建工作来,在区爱卫会、疾控中心的精心指导帮助下,对照《健康促进医院评价指标体系(20xx版)》,我院紧紧围绕“健康促进医院”创建工作目标任务,经过全院职工的共同努力,已基本达到“常州市健康促进医院”创建要求。现将工作开展情况总结如下。
一、建立机制,营造氛围,保障创建工作有序开展
医院及时成立创建市级健康促进医院组织领导机构,进一步建立健全各科室相关工作,落实专兼职工作人员和工作经费,完善管理机制,制定了“健康促进医院”创建实施方案,逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料,使我院创建工作符合考核标准的有关要求。创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题,以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室,各科室按照医院关于创建工作的总体要求,形成创建合力。医院还采取多种形式,广泛进行宣传发动,想方设法增强医院职工对创建工作的责任感,鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作,营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处,特别是一些硬件建设项目,以保证创建市级健康促进医院顺利完成。医院专门开设了健康宣教区,配置了电视和电子显示屏,定期播放健康宣教片,受到患者的欢迎。
二、合理布局,优化流程,提供舒适优美就医环境
为了把创建“健康促进医院”每项工作认真落到实处,在病区整治上要求做到:既达到标准,美观大方、又整齐划一;在设备、设施配备上,立足长远;在工作抓落实上,实行“责任制”(院领导、科室),协调解决创建过程中的矛盾和问题;为保证创建工作与医疗工作同步进行,多次组织全体工作人员整治内外环境,既保证了医疗收治工作,又有力地推动了创建工作顺利进行。
三、狠抓重点,兼顾全面,大力开展医院健康教育工作
创建工作既重视硬件建设,更重视软件管理。一是召开全体职工健康促进医院动员大会,对全体职工多次开展健康促进及健康促进医院理论知识的培训,做到人人知晓,营造创建较为浓厚的氛围。二是逐步出台了一些健康宣教、健康促进的政策和措施,加大奖惩力度。医院共刊出黑板报8期,住院部、及各病区大型宣传栏各刊出画报7期,开展健康教育讲座 6次,开展健康咨询活动 6次。三是门诊各诊室配备健康教育处方,对病人开展院前、院后健康教育,效果良好。四是积极做好社区健康宣教工作,保证每个社区服务站都设置宣教栏,配备健康教育处方等,开展好诊疗健康宣教等。五是逐步开展患者健康促进干预工作。六是医务人员积极参加各种社会公益活动,如义诊、咨询、培训等。七是医院积极营造无烟医院氛围,班子领导带头禁烟,要求医务人员做好榜样。设置室外吸烟处,严禁在工作场所吸烟并做好患者的劝阻工作。
医院在加强医护质量管理的同时,为营造良好的创建氛围,我院认真落实健康处方制度,开展了“健康教育学校”,每季组织孕妇保和科学育儿健康知识讲座,针对不同人群开展健康教育知识讲座与咨询活动,定期更换健康知识宣传栏;对门诊病人免费提供健康教育资料;对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育;每年开展职工免费健康体检,并建立个人健康档案。
四、强化管理,立足长远,不断巩固创建成果
创建工作不是一朝一夕的事情,需要长抓不懈。为巩固创建成果我们重点采取了以下三方面措施。一是建章立制,以制度管人。建立了完善的制度体系,以制度约束人。二是严格督促检查,确保创建成果发挥作用。为使创建成果真正发挥作用,在日常管理中,注意加大督促检查力度,从小事做起,强化养成,巩固创建成果,使创建成果逐步形成全体职工的行为准则。三是以创建为契机,促进医院管理再上新台阶。着力培养“以病人为中心,以质量为核心”的医院文化,努力营造良好的医疗、生活环境。
XXXXXX关于成立
健康促进医院创建领导小组的通知
全院各科室:
根据县爱卫会制定的《XX健康细胞工程建设实施方案》要求,为我院顺利开展健康促进医院工作,落实《国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》中规定的“普及健康教育,实行国民健康行动计划、全面推行公共场所禁烟”的工作任务,保障“健康促进医院”工作顺利开展,医院健康促进工作的实施科学化、规范化与标准化,经医院研究决定,成立我院创建“健康促进医院”工作领导小组,成员名单如下:
6,加强组织建设,定期召开会议,研究部署健康教育工作。
三、各职能部门职责:
1、在院健康教育领导小组下,负责监督本打包为健康教育各项制度的落实执行情况。
2、认真组织全院医务人员参加健康教育培训和各种健康教育活动。
3、为临床和相关科室提供有关信息和健康教育处方。
4、监督检查个科室健康教育宣传栏和院内固定宣传栏的更换。
5、收集资料,做好总结和评价,按分类整理,促进减火炕教育工作的发展。
6、积极参加减火炕教育领导小组会议,及时通报在健康教育活动中存在的问题,提出改进措施,坚持持续改进迎接上级各级领导督导。
领导小组下设办公室,办公室设在预防保健科,由XXX同志兼任办公室主任。
但目前, 我国的医院内部审计特别是农村医院内部审计存在的问题比较多, 远未达到《卫生系统内部审计工作规定》的要求, 也很不符合审计署和卫生部的相关规定, 这不能不算是一件令人遗憾的事。这种不足主要表现在以下几个方面。
首先, 农村医院管理者认识不足, 有章不循现象严重。目前, 有些医院的领导对内部审计不够重视, 没有将其纳入医院的长远发展规划重点考虑, 还存在着粗放管理、凭经验按领导意志办事的情况, 导致农村医院内部审计成为一纸空文, 严重破坏了医院内部管理的科学性和有效性。
其次, 内审过程中的权力和义务不对等, 导致内部审计流于形式。目前, 有的农村医院尚未建立内部审计制度。或虽然建立了内部审计机制, 但对内部审计中的责任划分、奖惩办法都缺乏科学性和对等性, 尤其是在权力和义务上明显不对等。个别领导者把责任留给了执行者, 而把权力留给了自己, 在出现问题时就会互相推诿, 责任不清。
第三, 内部审计人员配备普遍不足。不少农村医院都是象征性地安排1-2个人, 出于对外应付的目的甚至出现“一套人马, 两块牌子”的现象;内部审计人员素质较低, 专业出身的人少, 专家型、复合型的内部审计人员则更少;内部审计人员的工作效率低下就可想而知了。
第四, 内部审计工作内容局限性较大。目前很多医院特别是农村医院内部审计工作仅限于开展财务收支审计, 纠正违纪违规, 发挥审计事后监督作用。但随着市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化, 医疗服务行业的竞争日趋激烈, 给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求, 对医院内部审计工作的要求也今非昔比。单一的财务收支审计已不能适应不断发展的新势形的要求, 内部审计已不再仅仅是现实资产的守护者、财务账表的复核者、会计核算的勾稽者, 而更应该是强化医院管理的促进者、提高医疗服务效能的推动者。因此医院内部审计工作必须不断拓宽自身的工作内容才能适应现代医院内部审计要求。
最后, 内部审计制度不够完善。现行国家颁布的关于医院内部审计工作的法制中, 除卫生部的《卫生系统内部审计工作规定》外, 与社会审计和国家审计相比, 国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定。这种立法的滞后性, 导致医院特别是农村医院内部审计人员在实施具体的审计工作时, 显得无章可循, 出具的审计意见和审计建议没有法律约束力。因此, 在执行审计意见和审计建议的过程中, 常常会遭到执行对象的抵制, 使审计意见和建议难以切实落到实处。
对于以上种种有令不行这样的普遍现象, 在短时间内改变是很困难的, 我们只能提供一些切实可行的思路, 以供实务部门在具体操作时参考。
第一, 建立独立的内部审计机构。卫生部发布的《卫生系统内部审计工作规定》中已明确指出:年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位, 应当设置独立的内部审计机构。只有建立独立的内部审计机构, 才能发挥内部审计的监督、评价、管理等职能。当然那种认为内部审计在单位中高于一切的观点是走极端的思想, 这必然也不利于建立科学的治理机制, 也不利于医院的内部管理。但是医院内部审计机构独立性不可或缺, 这是强调与其他职能部门相对独立, 特别是要与财务、纪检、监察部门分别设立。在行政隶属关系上, 要求在本单位主要负责人的直接领导下, 独立行使内部审计职权, 对本单位主要领导负责并报告工作。本单位主要负责人也要加强对内部审计工作的领导, 定期听取汇报, 研究部署工作, 及时批复年度内部审计工作计划、审计报告, 并督促有关部门、科室落实审计意见, 保证内部审计机构依法行使职权。
第二, 提高内部审计人员素质。提高审计人员的素质, 是适应现代社会经济形势的需要。医院内部审计人员在数量上需要扩充, 在素质上更需要提高。从医院角度来讲, 单位应该吸引具有审计、会计、经济管理、工程技术等相关专业知识和业务能力的高素质人才充实医院内部审计队伍, 以提高医院内部审计人员的整体素质;同时要严格考核机制, 对医院内部审计人员业绩进行评价, 促使医院内部审计人员提高自身素质;另一方面, 医院内部审计人员必须不断接受新知识, 努力拓宽知识面, 改善自己的知识结构, 掌握多种技能, 通过自学、参加培训、继续教育等方法不断提高自身素质和业务水平。
第三, 完善内部审计制度建设。由于国家的法律法规建设是一个长期的过程, 现阶段医院特别是农村医院只能从自身的实际出发, 根据国家《审计法》等和卫生部门相关法制的要求, 制定出符合本医院实际的《内部审计工作规定》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度, 完善医院内部审计机制, 使内部审计工作走上规范化的道路。
第四, 加大内部审计的执行力度。首先医院内部审计人员必须掌握所在医院经营活动内容和主要业务流程, 掌握内部控制制度, 查找内部控制的薄弱环节, 抓住要害, 提出有效的整改和改进意见, 切断可能产生问题的“火源”。其次医院内部更应该以规定形式, 授权内部审计特定的职责, 避免审计意见和审计建议在执行过程中人为意志的干扰, 医院领导应当支持内部审计工作, 及时解决工作中存在的问题, 保护内部审计人员依法履行职责, 使内部审计真正发挥其保护、清除、修补的功能, 以保障农村医院的健康发展。
总之, 农村医院的内部审计必须首先以“强管理、防风险、保平安、促发展”为己任, 还应积极探索以“风险为导向、控制为主线、治理为核心、发展为目标”的管理审计和绩效审计, 积极探索以“事前审计为基础、事中审计为重点、事后审计为保障”的现代医院内部审计模式。以内部审计促规范, 以规范管理保平安, 促进提高医院自身的“免疫系统”, 抵御外来审计风险。正如全国政协委员、国家审计署前任审计长李金华在年初的全国人大一次会议间隙接受记者采访时所表示的, 今后审计工作将会逐步向医疗卫生、农业、社会保障等关系重大民生的方向倾斜, 审计署今后也将会在这些方面予以重点关注。那么作为重要的基层卫生单位, 规范医院内部审计特别是尚未健全的农村医院内部审计就显得尤为重要和紧迫。
当然以上这些措施并不能真的起到立竿见影、药到病除的神奇功效, 但只要将之作为努力目标、工作方向, 相信农村医院的内部审计工作就会逐步走向规范, 为正确执行国家的农村经济政策服务, 为农村医院的健康发展保驾护航。
摘要:医院内部审计在促进医院的会计制度执行和保障医院健康发展中起着至关重要的作用。尽管卫生部和审计署对于医院内部审计有着较为全面和严格的规定, 但这些规定在实际工作中的执行特别是在农村医院中的执行却不尽如人意, 存在诸多不足。本文在分析这些不足的基础上, 给出了一些浅薄的建议, 以求教于大方之家, 也对我国农村医院内部审计制度的完善作出一点贡献。
关键词:医院;财务管理;预算管理
在医院的经济工作中,财务管理是其关键;医院的经营管理中,它是既独立,综合性又强的管理工作。它的范筹是筹集、运用、配置医院的资金,并对其进行协调、管控与考核;主要作用是对与财务活动有关的利益方进行制约,以此预防相互之间的逆向选择,使医院的经营活动能够正常运营。要促进医院健康持续发展,就要从以下几方面入手。
一、强化筹资管理,扩大融资范围
我国当前的卫生资源比较稀缺,对卫生工作的认识也不足。医院可以通过多种筹资渠道解决资金问题,以此进行设备的更新,促进医院的发展。在筹资的过程中,要从以下方面关注筹资时可能出现的风险。
1.设置合理的资金量。通常情况下,都是有针对性的进行筹资,但很多时候,医院所需的资金波动性较强,作为财务人员,要根据项目的具体情况进行资金量的分析与预测,除了规避由于资金匮乏而使项目的进度受到影响外,还要规避出现闲置的资金,使筹资的成本增加。
2.筹资渠道要慎重,最小资金的成本与综合效应也要考虑。筹集资金的方法有很多,但筹资途径却受到多方面因素的影响,如获取资金的难易度,成本的高低、所用的期限以及综合效应等等,所以在选择时要进行相互比较,再进行决定。
3.可以适当的负债,使资金不足得到有效缓解。如果医院的负债率过大,会给财务带来较大的风险,严重时会由于偿还资本不力致使医院的正常运营无法进行。所以,对资产的负债情况,财务人员要认真分析,根据医院的真实情况,采用适宜的财务指标,问题早发现,财务风险早规避。
二、强化预算管理,合理分配资金
财务预算是医院财务管理的主要工作内容,它既保障了医院经营活动的财力,又是医院财务管理进行的前提条件。
1.要有全新的观念,把预算管理实质上就是全局性管理作为要贯彻的理念,将预算的编制与实施在强硬的机制下成为一种规范。
2.在进行编制预算时,可以采取上下相结合的编制手段,在医院总体目标的规划和发展下,进行医院总目标和科室分目标的制定,且下发到各科室。各科室再从自己的实际情况出发,将具体的预算方案向上汇报,院部最终探讨其成本的效益,抓住重点,认真分析,使每一项指标更精细化,并落到实处。
3.建立健全预算的各项监督机制。所有的经济活动均是在医院目标的前提下进行的,这也是预算管理的本质所在。要把经营的对策渗透到预算的实施过程中,加强医院的管理。所以,只有将预算实施管理的各项机制落实到位,确定相关责任科室与责任人,才能在很大程度上充分调动员工和管理者的积极主动笥。
三、强化营运资产管理,健全内部管控制度
营运资产,通常指的是流动资产除掉流动负债后剩余的金额,又被称为营运次本。营运资金的管理,即是流动负债与流动资产的管理。医院一切的运营活动都离不开营运资金,所以,营运资产的管理非常重要。
1.流动负债的管理。医院的流动负债主要有应付款项、短期借款与预收医疗费等。应付款项:对应付与已付账款的金额要有明确的反映,在计划与合同的基础上适当的支付,并在一定的时间内与各合作单位进行账务校对;短期借款:对借入的资金量要进行管控,同时,借款的借入情况与结算利息和偿还本金时的具体情况要明确反映,借款的详细记录要做好,对还款的计划也要合理定制;预收医疗费:从实际情况出发,对预收与占用的比率要合理设立,加大催款的力度,以防出现医疗欠费现象。
2.流动资产的管理。医院的流动资产主要有货币资产、住院病人的各项费用、材料与药品等等。需要从以下几方面加强这些流动资产的管理。第一,强化货币资产的管控,货币资金的内控机制要尽快建立并完善,使货币资金的安全更有保障。第二,材料与药品等的物资要强化管理,在进行物资的采购时,要对其物价及折扣等进行透明化,材料与药品的验收、入库、出库与盘点等的机制要尽快建立并完善,在进行材料与药品的存储进要合理设置,以防由于积压使物资出现浪费。
四、强化成本管理,使资源的利用率提高
新形势下,医院价格的竞争就是成本的竞争。进行成本管理主要为了使支出得到控制,服务成本与运营成本减少[5]。
1.成本核算:各部门,各科室的核算方法要科学合理地定制,其中含有成本的网络管理与成本的核算组织,对成本核算的机制与考核体系、评估体系等要建立健全,使核算的收入与费用项目更合理、规范。
2.成本控制:可以进行规范成本与定额成本的制定,进行事前控制水电的损耗、材料的损耗等,也要进行考核服务质量的水平及部门的成本费用等,以此使成本在整个过程中得到管控。
五、强化财务分析,使会计信息质量提高
要做好财务分析,必须要有合理有效的财务分析机制。财务分析基于财务报表,按照层次、角度的不同,要有相应的分析。其主要分析机制有以下几方面:
1.分析的内容:比如分析成本、分析负债率及效益等等。不管是哪方面的分析,都要以客观、公正、诚信为原则,实事求是,使数字信息更精确、更完整、更真实。
2.分析的方法:可以采用专业分析法、同期比较法、定量分析法等。运用这些方法对医院在运营中出现的问题进行认真探讨,然后通过管理财务的方法使资金的利用率得到提高,在有限的资金中取得最大的利润。
六、结语
在医院的健康持续发展中,医院财务管理的强化起着重要的作用,它可以提高资金的利用率,使医院的管理质量提高,从而使医院的每一项工作都能够在健康的道路上不断顺利进行。
参考文献:
[1]何分洪:新形势下医院财务管理的问题及对策探讨[J].现代商业.2010(24):120-122.
[2]张 婧 张法英:浅论当前医院财务管理应注意的几个问题[J].中医药管理杂志.2009(12):105-106.
【健康促进医院工作小结】推荐阅读:
健康促进医院工作报告06-03
健康促进医院工作方案 20109-06
健康促进医院年度工作计划07-27
健康促进医院工作年度计划12-28
2022年医院健康教育与健康促进工作总结10-07
创建健康促进医院口号06-17
健康促进县工作汇报11-07
学校健康促进工作计划09-25
健康教育与健康促进的工作计划01-18
生殖健康促进工作总结12-01