XX年护理部工作总结

XX年护理部工作总结（共8篇）

XX年护理部工作总结 篇1

xx年是充实的一年，忙碌的一年，也是收获的一年。这一年，在附院新领导班子的正确领导下，我们护理部本着求真务实的工作态度，全面贯彻了本年度护理工作计划，较好地完成了各项护理工作任务。现总结如下：

一、改革创新，勇于开拓

年初，为顺应改革的需要，护理部对护士长岗位实行竟聘上岗，使一批能人志士走上了护士长岗位。护士长们走马上任后，便对科室护理管理工作进行了一系列的改革，各科均制订了奖金二次分配方案，打破了奖金平均分配制度，根据每位护士平时的工作表现及工作质量完成好坏等情况，拉开了奖金分配的距离，全院形成了一个良好的积极向上的工作氛围。

二、提高服务意识，改进服务态度

首先，护理部针对有的护士说话语气生硬的现象，将护理工作中经常用到的礼貌用语编写成册，下发到每位护士手中，要求护士在接听电话、接待入院病人以及日常治疗、护理过程中做到礼貌用语；接着，护理部又专程请来宾馆司仪老师讲授礼仪知识；护理部王主任还翻阅大量教材，组织了题为“护士行为规范”的专题讲座，播放有关护士礼仪知识录相，组织“护士举止礼仪”表演赛；护理部多次在护士长例会上，分析当前护理形势，针对我院护理现状，指出存在问题，强调必须狠抓服务态度。通过这一系列的举措，我院护理人员的服务意识不断增强，服务态度大有改善，在年底护理部进行的住院病人问卷调查中，总满意率达到了74.07%，特别是二病室在护士长汤玲同志的带领下，全科护士认真做好每一位入院病人及出院病人的卫生宣教和出院指导工作，使病人在治疗疾病的同时，也学到了医疗保健知识，深受病人好评。

三、严格制度，狠抓管理，全面提高护理质量

1、制订《护士长管理办法》、《护理人员管理细则》，加强护士长及护理人员管理。凡违反操作常规及医院规章制度者，我们都毫不留情予以处罚，同时所在科室护士长负连带责任，做到有制可依，有章可循。一年来，护理人员都能坚守岗位，医院领导多次查岗，护理人员均无离岗现象。

2、在护理部主任的主持下，坚持了每周一次的护士长例会，使各项工作得以落实下去；坚持了每周二次的夜查房，用以较好地督促晚夜班工作。

3、制订卫生员工作制度、职责及一日工作程序，坚持第月一次卫生检查，每季一次大检查，根据检查结果及病人反映，对卫生工作差或不遵守劳动纪律的卫生员，我们随时予以辞退，为病人创造了较好的治疗环境。

4、对各护理单元的护理工作质量坚持每季度大检查一次，每月抽项检查，根据检查结果进行评分，年底进行总评，全年总评分较好的科室有：急诊科95.11分；五病室92.39分；二病室92.02分。

5、严格落实各项消毒隔离制度，坚持一人一针一管一压脉带，消毒液按标准配制，各类物品严格按要求浸泡、消毒、灭菌，同时加强对废弃的一次性用物去向的管理，严格登记制度，防止流失污染社会。下半年医院对一次性医疗用品、卫生耗材归口管理后，护理部严把进货关，决不让假冒伪劣、无证产品进入我院，确保了人民生命安全。

6、继续狠抓基础护理的落实：“三分治疗，七分护理”，一年来，我们要求各科室认真落实等级护理，各项基础护理班班落实，要求护士长经常检查、督促，要求护士按时巡视病房，及时接应病人呼唤。由于基础护理落到实处，大大减轻了病人的痛苦，缩短了住院日数，有效预防了并发症的发生。

6、新的《医疗事故处理条例》于今年9月1日正式实施，为确保医疗安全，防止差错事故的发生，我们多次组织护理人员学习《医疗事故处理条例》，再三强调病历、医嘱单等原始资料的重要性。要求护士及时、准确执行医嘱，并及时记录签名。工作中严格三查七对。由于警钟常鸣，全年无差错事故发生。

四、真抓实干，圆满完成各项任务

1、为配合医院电脑联网工作，从上半年开始，护理部就多次到兄弟单位参观学习有关电脑联网事宜，同时结合我院具体情况制订出护理医嘱套餐供长信公司设计护理模块时使用。

2、8-11月份，我院社区医疗部成立、康复治疗室成立、显微外科开张、五、六病室搬迁、四、五病室合并，护理部都及时做好各方面的协调准备工作，根据各科特点及工作需要，合理调配护理人员，各科人员及时到位。

3、年底，护理部对各护理单元的财产进行了清点、登记，对全院护士进行了年终考核。

4、护理部全年共招聘、辞退临时工26人次。凡来我院任聘的临时工，护理部都严把招聘关，首先必须身份证、计生证、流动人口暂住证等各项证件齐全，然后还需经过一段时间的试用，全面考察其工作能力，对临时护士还要进行理论、操作考核，合格者方能进入我院工作。

5、各科工作量统计见附表。

6、在按质按量完成院内工作的同时，我们护理部还承担了省卫生厅等上级主管部门布置的工作任务。年初，护理部俩同志多次参加省中医管理局组织的《XX中医医院护理 质量标准》编写、修改讨论会；十月份，我们又挑选书写能力强、工作经验丰富的护理骨干9人组成编写小组，大家齐心协力、加班加点，在一周内较好地完成了省卫生厅医政处布置的《护理病历书写规范》编写任务，得到有关领导的好评。

五、教学与科研工作

1、实习生带教：一年来，我们认真做好实习生的带教管理工作，护理部统一做

好实习生的实习安排，经常下科室检查带教质量，组织实习生观看护理操作录相，提供场地现场指导她们操作，年底由护理部及实习生对带教老师进行评议，不合格的带教老师予以撤销带教资格，对带教工作认真负责的同志在年终考核时适当加分以资鼓励，从而不断提高我们的带教质量。

2、在职培训

1)护理理论知识学习：一年来，我们采取请进来、送出去、护士集中学习和自学相结合的方法不断提高护理人员的理论知识。一方面，我们拟定护理 人员业务学习计划，组织护理人员集中学习，请外院老师或本院主管护师以上人员讲课；选派护理骨干外出进修及参加省护理学会举办的新知识、新理论学习班，参加学习的同志，回院后再将学到的新知识以讲课的方式向全院护理人员传送；另一方面，积极鼓励并支持护士参加高护班学习，如今我院已有2名护士取得本科学历，32名护士取得高护大专学历，28名护士高护本科在读，12名护士高护大专在读。

2)护理基本技能训练：我们要求各科护士长平时狠抓三基训练，利用科室条件现场练兵，另一方面，我们组织护理人员观看护理操作录相，对年轻护士进行操作考核，下科室对平时病人反映护理技术稍差的同志跟岗进行个别指导，不断提高护理人员的业务素质。

XX年护理部工作总结 篇2

1考题总结

1.1考题总量 (见表1)

1.2考题分布 (见表2)

1.3

考点总结 (见表3~4)

2考题分析

(1) 从2011—2013年护士执业资格考试中“传染病病人的护理”相关考题题量分布来看, 试题总量平均为16题, 专业实务所占比例较大, 但呈递减趋势, 2013年基本与实践能力考题量持平。说明自2011年护士执业资格考试改革以来, 试题内容分布在比例上不断调整, 趋向平衡。预测2014年该部分内容相关考题分数为15~16分, 专业实务与实践能力考题比例约1∶1。

(2) 分析发现, 2011—2013年护士执业资格考试中传染病概述、病毒性肝炎、艾滋病、结核考点所占分值较大 (≥5分) 。其中, 艾滋病相关考题3年共9题, 结核相关考题共9题 (肺结核相关考题为8题) ;儿童常见传染病, 麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、流脑各占1~2分;其他如细菌性痢疾、流感间或出现 (1分) 。值得注意的是, 乙脑近3年来考核零次;霍乱在考试大纲中为非重点, 但2012年考试中出现了3题;传染病概述在考试指导用书中介绍得过于简单, 往往不能体现考核重点;流感在考试指导用书中没有介绍, 但试卷中却出现了相关考题。应注意:1“传染病病人的护理”的考点多分布在日常生活中常见并被广泛重视的疾病中, 复习时应联系临床实践, 如禽流感、艾滋病等;2不能一味依赖考试指导用书, 应结合教材认真复习。

医院管理年护理工作体会 篇3

加强组织领导

建立并落实与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系，并要求各负其责，恪尽职守。

加强质量管理

完善和落实护理工作的各项规章制度、各项质量标准及护理人员的岗位任职资格，使我院护理工作逐步走向正规化。

加强环节管理，强化护理质量控制。各科一级质控成员在科护士长的领导下，要认真工作，经常检查、督促各项工作的执行情况，并将每周检查结果客观记录，认真评价，及时反馈、整改，同時参加全院护理质量评比活动。科护士长每月要组织本科质控护士对科室护理工作做全面检查、督促，指导各项工作，并对薄弱环节及时指导、纠正，护理部每季度对各护理单位的护理质量及护士长的工作情况做完全考评，并将考评结果在全院护士长会上总结、分析及整改。

加强医疗安全管理，使大家牢固树立“在岗一分钟，安全六十秒”的思想，以防差错事故的发生。

加强急救物品及药品的管理。各科急救物品及药品要实行全院统一管理，并有专人负责，要求标识明确，定数量、定点放置、定时消毒，各种设备有运作状态，注意事项及操作规程，同时进行定期检查、登记并及时领取补充，做到无失效、无损坏、无性能失灵等。

加强护理文件书写质量；认真做好消毒隔离工作，预防院内感染；加强病房管理，完善病房管理的各项记录。

加强病室管理，改善就医环境。①从卫生抓起，指令专人负责，分片管理，月底联评，为优胜科室发放流动红旗。②加强晨、午、晚间护理的工作力度，随时保持病室安静、整洁，物品摆放安全、合理，同时做好各种安全标识及温馨小提示等，力争为患者提供人性化的诊疗环境。③提高医院绿化和美化工程，每季度更换一次盆景，做到春秋有花，冬季有绿，为患者营造良好的治疗环境。

加强整体护理工作力度

从思想上认识基础护理工作的重要性，在为患者提供技术服务的同时，认真做好基础护理工作，以满足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，满足广大患者心理、精神及社会文化需求。整体护理工作要求健康教育要贯穿于患者住院的全过程，除要求责任护士在患者入院时主动向患者介绍责任护士、主管医生、同室病友、住院须知、住医院环境外，还要适时与患者进行沟通交流，以了解患者的心理状态及社会文化背景，并把与疾病及康复有关的健康教育内容及时耐心地讲解并评价；对心理有压力的患者进行疏导；出院时进行指导；在治疗操作时，动作要熟练、轻柔，并说明操作目的及注意事项，以不断满足广大患者的精神需求。

加强继续教育，提高综合素质

措施：①制定各级各类人员培训目标及计划并组织落实。②加强“三基训练”。科室每月组织1次业务学习并进行考核，护理部每半年对全院护理人员进行1次考核，并将考核结果存入个人技术档案及护理部总档案，作为评选先进及晋升职称的条件。③鼓励参加学历考试。④鼓励撰写护理论文，要求中级职称以上人员每年至少在国家级刊物上发表1～2篇论文。⑤进行多层次、多渠道培养人才，如派人外出学习，请专家来院讲座等。⑥购买专业光盘及书籍，供大家学习参考。

加强护士长管理

护士长是护理队伍的核心，管理水平的高低直接影响着医院的护理质量。①通过自学，提高护士长管理水平，同时规范护士长手册的应用及书写。要求护士长工作有年计划、月安排、周重点，月小结。每月对科室的护理质量进行自查、分析及整改，以不断提高护士长的管理水平。②组织护士长外出参观学习或短期培训等。

XX年医院护理工作总结 篇4

医院护理工作总结【一】

20xx年护理部在、院领导的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对20xx年制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，重点规范了护理文书书写，提高了护理人员法制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度大幅度地提高，圆满地完成了各项任务。现将全年的护理工作总结如下：

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，更需富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从以下几方面着手抓：

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施。护理部定期组织全院护理人员加强基础理论学习及护理技能操作，每季度组织三基理论考核及护理技能操作一次，值班人员择时进行考核，考试成绩不理想的再次进行考核，保证全员参与，要求人人过关。既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。护理部要求全院各科室每周业务学习一次。加强晨会提问，在加强理论学习的同时，注重技能操作的提交，根据各科室工作计划安排;基础理论学习及护理技能操作考核贯穿到日常工作中。对新上岗的护理人员进行岗前培训，由经验丰富，工作态度严谨的考师带教，直到新上岗护士合格为止。培养护理人员有一套过硬的业务技术。使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写考核标准，采取集中讲座、要求临床科室组织学习，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，规范抢救车管理，抢救车内药品做到了“五定”:定人管理、定点放置、定数量、定品种，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、手术前、手术后、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

3、加强了对新上岗护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

1、护理部按照省护理文件书写规范，修改和加强核心制度的落实，及时修订完善了各种护理质控标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

根据二级标准要求，护理部重新制定了《护理管理制度及流程》完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准等内容，要求科室利用晨会、业务学习等以多种形式学习制度、职责，流程，应急预案，院感知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识。护理部对科室二级评审相关资料准备、培训落实情况进行检查，对存在的问题提出整改意见。并跟踪检查改进情况。

20xx年护理工作在各科室护士长的努力下，护理管理工作有了很大的进步。

医院护理工作总结【二】

20xx年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

(二)加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

(三)加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

(四)认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的xx省临床护理文书规范，各科室能严格按照《xx省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

(一)加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

(二)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

(三)对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

(四)各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了%。

xx年内科护理年终工作总结 篇5

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xx年内科护理年终工作总结

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内科护理年终工作总结范文

xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将xx年护理工作做如下总结

一、护理人员在政治上认真学习邓——理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。

坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，医学全在线每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。

每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！

四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。

每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做b超、心电图，ct，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭。

范文仅供参考

XX年护理的工作计划 篇6

XX年护理工作计划

人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。XX年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订XX年护理工作计划:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内17项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。工作计划

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作。XX年护理工作计划

一、指导思想

在院长的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。

二、工作目标

●健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

●强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

●坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

三、工作指标：

1、护理人员三基水平平均分≥85分

2、护理技术操作合格率≥90

3、基础护理合格率≥90

4、特护、一级护理合格率≥90

5、五种护理表格书写合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常规器械消Du灭菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整体护理开展病房数100

10、每年完成本院护理新业务，新技术≥2项

11、护理人员培训率达100，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇

13、年褥疮发生次数0

14、护理严重差错发生次数0

15、年护理事故发生次数0

17、病人对护理服务的满意率≥96

17、年工作计划完成率达≥90

四、工作措施

(一)人员管理

1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;

②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;

③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。

(二)质量管理

(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消Du隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。

(6)要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

(7)完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

(4)感染控制管理(详见感染管理计划)

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。

4、在职培训(院内护理培训计划附后)

(1)护理业务学习要求：全院每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。

(2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

(3)护理技能培训重点：

a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。

(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。

(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2～3次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

(五)护理教学管理(详见护理教学计划)XX年护理工作计划

XX护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;

3、完善护士岗位管理、绩效管理;

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;

5、大力推进护理信息化建设;

6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

7、护理各项指标完成情况。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在XX年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消Du供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消Du隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。

(三)加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。

2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。

3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。

4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房。

6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

8、护士长会议每月一次。

9、护理质量管理委员会每季度一次。

(五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

(六)创新思维开展科研，推进临床护理教学

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。

2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。

3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。

4、计划新增护士7名，实现床护比1:，满足临床工作需要。

5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

(七)护理各项指标完成：

1、基础护理合格率95%

2、专科护理合格率95%

3、分级护理合格率95%

4、危重病人护理合格率95%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消Du灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对护理工作的满意度XX年医院护理部工作计划

9、护理技术操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、护理差错发生率“0”

12、压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%

17、健康宣教覆盖率100%

17、健康宣教成效率95%

18、优质护理服务覆盖率≥30%

XX年护理部工作总结 篇7

1 病史简介

患者乔女士, 68岁, 退休。于2013年9月5日因“左侧肢体无力, 麻木, 行走不稳, 时有心慌、胸闷, 无言语蹇涩”由家人用轮椅推入病房, 入住神经内科。既往有40余年风湿性心脏病及二尖瓣狭窄, 10余年高血压史, 15余年颈椎病史, 2012年患中风, 配偶及两个女儿健在, 否认家族遗传史。入院查体:体温37.3℃, 脉搏120次/min, 呼吸22次/min, 血压140/88mmHg。患者性急、焦虑、烦躁、自卑、自尊心强等, 但思维敏捷, 意识清楚, 逻辑性强。诊断:中风 (中经络, 风痰阻络) 、风心病 (二级) 、二尖瓣狭窄、高血压、颈椎病。经住院系统治疗, 2013年9月30日病情好转后出院居家康复。出院当日, 生命体征平稳:体温36.5℃, 脉搏90次/min, 呼吸20次/分, 血压126/80mmHg。经焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 、日常生活能力量表 (Barthel Index量表) 测量, 患者存在中度焦虑 (64分) 、轻度抑郁 (56分) 、ADL中度残疾 (55分) , 日常生活需要帮助。为进一步了解病情变化, 如患者的日常生活能力、情绪及康复情况等, 对该患者进行出院后电话随访和入户干预。

2 出院随访

患者出院1周后进行电话回访和入户干预6个月, 每月2次电话随访或1次入户干预交叉进行, 病情异常增加随访次数。随访人员对患者及家属的问题给予解释和答复, 作详细随访记录, 及时反馈并做好跟踪和记录, 持续改进随访内容及方法, 具体内容包括:向患者及家属询问出院后康复进程、服药、情绪、精神状况和日常生活能力及医疗和护理所需等, 在此基础上给予针对性的护理指导。

3 居家中医养生护理措施

3.1 饮食起居养生

患者子女均在外地工作, 与老伴独住, 由老伴照顾饮食起居, 家住五楼无电梯。患者爱好广泛, 未患中风时自行饮食起居且外出参加老年活动。因中风致左侧肢体无力、麻木、行走不稳, 现出院后靠轮椅或单拐代步, 考虑过度活动会加重心脏负荷影响病情且害怕出门担忧他人目光, 每日均在家。嘱患者在未导致身体不适时尝试参与力所能及的家务, 天气好时由家属陪伴出门走动, 呼吸新鲜空气, 利于病情康复。每日勤开窗通风, 保持房间空气新鲜, 生活有节, 自我锻炼, 持之以恒, 劳逸结合。顺四时, 顺阴阳, 适寒暑, 春夏宜动秋冬宜静。四时食养, 饮食有节, 食有定量, 荤素搭配, 谨和五味, 清淡为宜、切忌厚味, 饮食卫生、疾病不生, 辨证施食、相因相宜;忌过饱、过饥、偏食、过冷过热。

3.2 康复锻炼养生

患者风心病40余年, 活动不宜过度, 以免疲劳生疾, 训练时肢体不可高于心脏以防血液回流过多、过快增加心脏负荷。再加中风所致, 左侧肢体无力, 麻木, 行走不稳, 活动量渐少, 上肢及手功能障碍对生活质量有重要影响, 不利于病情康复。嘱患者坚持被动或主动锻炼, 康复锻炼中应穿插日常生活自理能力训练、指导家属协助患者由“替代护理”逐步过渡到“自我护理”[2]。每天早晚各1次, 每次15~30min, 如有不适立即停止。入户家访时教会家属给予患者床上四肢被动运动, 从大关节到小关节, 由远及近 (含髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节、指关节) , 教会患者主动运动, 如手指操, 共10小节[3], 主要针对患者手部关节和肌肉, 可促进手部关节灵活性和肌肉力量, 同步带动上身肌肉和关节的参与, 是一种安全性较高的康复训练方法, 同时手指锻炼有助于患者放松身心[4]及延缓轻度认知障碍的效果[5]。其活动范围主要是手指关节同时涉及肩关节、肘关节、腕关节的活动, 适于患者在椅上坐位 (或床上卧位) 配合口令节拍完成[6]。该患者在家人协助下可以完成大部分动作。

3.3 情志护理养生

患者有轻度抑郁、中度焦虑, 常哭泣、情绪波动大、性子急、要强、多疑多虑、期望值高、自我心理落差大、自我形象紊乱且自卑和轻信他人推荐的药物或保健品等。性格焦虑、抑郁之人, 由于感情脆弱、情绪波动大, 易酿成疾患而影响健康, 养生则主张无欲、童心, 注意乐观愉悦、移情逸神。采用的情志护理方法: (1) 说理开导法:多主动与患者谈心, 了解心理状态, 分析心理病机, 解除顾虑, 宣传风心病合并中风疾病的知识, 分析病因与机制, 解除思想顾虑, 提高战胜疾病的信心, 使之主动配合康复, 从而促进健康的恢复[7]。开导患者学会主动进行心理调节和自我控制, 正确对待疾病, 树立战胜疾病的信心[8]。 (2) 释疑解惑法:针对患者心存疑惑, 性格抑郁, 气机不畅, 又因“久病知医”、一知半解、小病疑大或轻病疑重以致精神紧张、忧心忡忡等情况, 向患者答疑解惑, 消除误解和迷惑[9]。 (3) 移情易性法[10]:针对患者焦虑抑郁、多虑多思, 帮助患者排遣情思, 改易心志, 分散对疾病的注意力, 将思虑焦点、心理病结转移它处。让患者通过学习、交谈等活动, 排除内心的杂念, 改变错误认识与不良情绪、纠正不良生活习惯、改善周围环境, 避免患者与恶性刺激接触, 使患者从某些复杂的情感纠葛中解脱出来。

3.4 用药护理养生

针对患者服药情况, 介绍抗血栓、抗凝、降血压、强心等药物的适应证、禁忌证和注意事项, 服药期间如有不适, 应立即停止, 咨询医生, 自己不可随意择药用药, 更不可随意购买、使用保健品。定期到医院复查血常规、脑部CT、心电图等。

4 结果与讨论

通过半年的电话随访和入户干预, 患者对此种居家随访形式很满意, 增加了对医院的信任。患者的焦虑、抑郁症状缓解, 自卑心理消除, 信心倍增, 肢体麻木症状减轻, 日常生活能力水平提高, SAS评分45分, SDS评分46分, ADL评分70分。

对出院后患者进行针对性的居家随访可提高患者的日常生活能力、满意度, 提升医院信誉度。笔者认为此随访形式及内容可为临床护理及社区家访提供借鉴和参考, 且特别适用于中医类医院及社区服务。对出院患者进行长期、持续的干预和监督, 有利于增强患者对自身健康的重视, 提高患者的生活质量;在医院外传播和灌输中医养生护理观念, 让更多人认识中医、了解中医, 有利于中医的发扬光大。但考虑到目前医院或社区人力、物力、财力等情况, 对于多病例风心病合并中风患者的随访尚需进一步研究, 建议缩短随访时间, 以电话随访代替入户干预。

参考文献

[1]冼绍祥, 全小明.中医专科专病护理常规[M].北京:人民军医出版社, 2012:5.

[2]单秋菊, 张振香, 许梦雅.房颤并发脑栓塞患者的护理[J].中国实用神经疾病杂志, 2014 (9) :138.

[3]钱春荣, 朱京慈, 黄志玉, 等.以小群体为基础的脑卒中健康教育课程的建立和效果评价[J].中华护理杂志, 2010 (12) :1069-1072.

[4]HARRIS M, RICHARDS KC.The physiological and psychological effects of slow-stroke back massage and hand massage on relaxation in older people[J].J Clin Nurs, 2010, 19 (7) :917-926.

[5]张立秀, 刘雪琴.手指操训练延缓老年轻度认知障碍[J].护理学杂志, 2008, 23 (3) :61-62.

[6]钱春荣.脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D].重庆:第三军医大学, 2011:38-39.

[7]张静术, 于兰.中医情志护理在中风患者康复期的应用与体会[J].吉林医学, 2011, 32 (8) :1593.

[8]何春丽, 陆璐, 雷渊秀.中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用[J].中医药导报, 2014 (4) :145-146.

[9]安丽萍, 连丽英, 史志勇.盐酸帕罗西汀配合中医情志护理对中风后抑郁患者的康复疗效[J].河北中医, 2014 (9) :1402-1404.

XX年护理部工作总结 篇8

【关键词】投资控制；监理；XX抽水蓄能电站；委托建设管理

1、概述

XX抽水蓄能电站工程全面实行以项目法人负责制为核心的招标投标制、建设监理制和合同管理制，建设期采用“小业主、大监理、委托建设管理”这种创新型水电建设管理模式，监理单位全面承担了工程的“四控制”，同时要与委托建设管理单位（代业主）、业主协调各方工作，这在以往的水电工程建设过程中是第一次，如何界定业主与委托管理单位的工作权力界面，如何区分监理和委托管理单位的工作职责，如何处理和委托管理单位、施工单位的关系等等，这些问题始终围绕于整个建设过程，投资控制作为监理工作的一个重要组成部分，为在这种新型水电建设管理模式下开展监理投资控制工作进行了有益地实践。

2、监理投资控制工作程序

工程建设过程是“小业主、大监理、委托建设管理”全新的管理模式，其主要表现是“委托建设管理”，且为业主“有限”委托，这与项目管理中的CM（Construction Management，建设管理）代理型是类似的，这种管理模式的特点就是在项目运作过程中，有独立的主体承担项目管理工作，即项目部是工程现场管理业主（代业主）。监理中心直接面对项目部开展工作，其一切职责不发生改变，对业主（有限公司）负责。对应到工程投资控制上，有限公司只负责决策工程重大变更和索赔，将建设期日常投资管理工作委托项目部，项目部成立专门的合同管理部门配合监理中心开展工作。这对加强工程实施阶段的投资控制，及时处理合同变更事项是有利的，也为最终的工程竣工决算和审计提供了坚实的过程基础，有利于工程总体投资控制。监理中心按照这种管理模式的要求，建立了相应的监理与项目部相互监督的投资控制体系，计量制度、标准和程序。

2.1工程量审核程序

工程计量，监理中心对工程量审核的程序要求是：①充分熟悉和掌握有关的合同文件、设计文件及有关规范、规定和办法等，明确工程计量支付的界限和标准。②了解施工现场的实际情况，包括工程的施工部位、项目、数量、施工质量检查验收等情况。③事先对设计工程量（含设计修改工程量）进行审核确认，对原始地形予以复测和确认，并报项目部批准，作为总量控制的依据。④对施工单位提交的工程支付申请及随附资料的完整性和准确性进行审核；对支付项目的工程量（测量监理工程师和项目监理工程师按各自的职责分工，分别对需测量收方的工程量和计件工程量进行审核）、合同单价及总价进行逐项核实审查。⑤测量监理工程师进行收方测量，除对施工单位收方进行旁站监理外，还需进行外业抽查，内业复核，并将核算工程量送施工监理部、合同管理部审核，送总监理工程师核定，作为工程量结算的依据。

2.2工程进度款结算程序

单价项目根据工程施工单位提供的计量凭证，按核定后的数量进行计量。总价项目依据工程形象进度凭证，采用不均衡平摊法审核工程价款。审核内容包括项目内容及质量是否符合合同条款，工程量是否正确，单价是否与合同单价一致，暂扣的工程价款是否可以进行结算等。

2.3工程变更审核程序

合同变更及合同外新增项目，必须办理工程变更手续。其中：工程量由土建、合同管理部（包括测量监理工程师）共同或分头审核，单价分析及费用计算由合同管理部进行，审核完毕后送总监理工程师审查，签字、盖章后报项目部审批。监理在审核合同变更项目时，事先与合同双方沟通协调（包括施工单位、有限公司和项目部）。项目部审批后办理合同变更手续，完成后按工程进度款结算程序结算。

2.4工程索赔审核程序

工程索赔是工程投资控制一个重要工作内容，索赔的发生往往与设计、工程质量、工程进度、自然环境，以及周边工程建设环境等有关。工程索赔以预控为主，并与工程质量控制纳为一体，制定监理内部的控制措施。

2.5工程竣工结算与审计程序

工程竣工结算分标段进行，竣工结算中的竣工工程量根据合同中相关项目的计量原则进行，计量依据是设计、监理和项目部文件，以及根据施工单位上报，由监理工程师和项目部工程师共同计算（或测量、或现场确定）和签定的现场工程量签认单；工程单价的审核主要是根据合同对①合同《工程量清单》中有的项目，按该项目的单价计价，②合同《工程量清单》没有的项目，但有适用于变更工作的项目，采用该项目的单价，无适用的变更工作的项目，根据投标书报价编制办法进行编制，并办理合同变更手续；竣工结算费用主要由合同项目、合同变更及合同外新增项目三部分组成。

3、几点体会

（1）XX工程各参建单位的合同均是由有限公司负责签订的，由项目部、监理中心负责履行管理，由于对工程实施阶段某些项目的施工合同执行、变更及索赔的“解读”不尽相同，需要工程管理各方讨论协商的情况时有发生。这一方面是由合同本身决定的，另一方面也是由于项目部、监理中心的管理范围权限引起的。如何让监理尽早介入项目的立项阶段和设计阶段的造价管理工作。发挥监理在合同的谈判、签订等方面专业化优势，以便在工程实施阶段与委托管理单位更好的配合开展工作，是这种管理模式需要解决的问题。

（2）对有可能增加投资的设计变更，应根据工程实际情况做具体分析，监理不能一涉及设计变更费用增加就投否决票，表面上是在维护业主利益，实际上损失的是业主的长远利益，监理必须将设计变更放在工程有效使用年限内的整体运营效益中去做研究，才能得出最有利于业主的决定。

（3）现场工程量的签证采用监理和项目部联合完成的形式，这一方面起到了对工程量复核精确的作用，另一方面也起到了签证各方相互监督的作用，使实际变更工程量能如实反映施工完成面貌，减少了监理与业主、代业主之间由于沟通不够造成的互相猜忌（不信任），有利于监理工作权威性的树立，也有利于变更项目的费用结算。

4、结语

随着国家对建设工程项目管理制度的改革不断深化，传统的建设监理将逐步与项目“法人”脱离工作关系，而转向与专业的委托建设管理单位发生工作关系。不论与委托建设管理单位存在“管理”或“被管理”的关系，XX工程在这种管理模式下顺利建成，说明这种管理模式具有一定的可操作性和先进性，监理中心也积累了在这种管理模式下开展监理工作的经验，由于可供学习借鉴的经验还不多，我们将继续努力做好我们的工作。

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