牙科诊所工作总结

牙科诊所工作总结（精选7篇）

牙科诊所工作总结 篇1

一、行政管理包括：口腔医疗资源和人力资源管理、诊所一般规章制度及各种管理制度、诊所财务管理问题、口腔医疗市场开发与维护等方面的内容。

二、医疗管理：诊所的医疗管理包括患者管理、医疗质量管理与控制、口腔医疗安全管理、程序管理等项内容。

三、后勤管理：包括诊所所有的医疗相关事务、后勤保障、诊所外加工、医生继续教育及医务人员专业技术职称问题等。

口腔诊所运营管理是要解决如何使口腔诊所正常运转的问题；即维持口腔诊所运转起来的原动力是什么？对这个问题的回答很明确：是不断增加的患者资源。因此，要想维持口腔诊所的良性运转，管理者在口腔诊所的运营管理中要紧紧抓住这个主线，可以说患者是诊所的生命和原动力。一般来讲口腔诊所主要是诊治口腔疾病的地方。我们要做的是解决来诊患者的口腔疾患。如果患者能够源源不断的来诊，那么就不存在上述问题了。

现实是许多的口腔诊所，尤其是新开业的口腔诊所，开业以后面临最大困扰就是患者来源的问题，对于一些在国有医院工作许多年且已经拥有一个数量巨大的患者群体的医生来讲，这些可能不是首要问题，要解决的首要问题和工作重点是如何管理好这个患者群。对于大多数的个体诊所管理者来说也必须先解决这个问题。这是诊所运营中的一个外部问题，并不是诊所有医护人员，有诊室和医疗设备就能解决的问题。无论是新开业的诊所还是已经开业多年的老资格的著名诊所。新的患者带着问题来，我们为他解决了病痛，新患者变成了老患者。同时把对我们的医疗技术水平的褒贬评价也传播出去，我们为自己赢得了患者的赞誉而高兴、自豪，同时也为我们由于水平和能力的缺欠而未能把问题完美解决甚至是误诊和事故而自责、遗憾。周而复始，逐渐的我们在积累了自己诊所患者群体的同时也赢得患者赞扬及在同行中的信誉。

这是自然积累的过程，没有人能够打破这种循环。我们希望通过自身的努力在关键环节上加入我们的理念。目的是追求更多更大的患者群体和资源，并在这一循环的过程中把我们的诊所建成名店。树立我们自己的品牌，创出我们自己的名气来。这恐怕是每一个开业医生的夙愿吧。诊所通过加强宣传开发市场来争取到更多的患者资源，同时宣传介绍自己的品牌，维护我们的品牌和声誉。因此我们需要制定一套有针对性的市场开拓计划，并对计划的每一个细节进行精确的设计和谋划，与此同时还要求我们的诊所管理者学一些市场营销学和营销策划方面的知识才能运筹帷幄决胜于千里之外。

口腔诊所的管理中患者管理是重中之重，作为诊所的经营管理者对这一点是有共识的。因此每一个诊所管理者都很重视患者的管理，但是单纯的重视是不够的，因为患者管理是诊所经营管理中的精髓与核心。对于一个口腔诊所来说，患者管理的水平代表了诊所的管理水平，尽管患者管理并不是诊所管理的全部内容。对于民营口腔诊所来说，不但患者资源相对稀缺，还存在着如何开发和合理利用的问题。同样对我们的医生来说：如何把握好手中的患者资源是衡量一名医生成熟程度的标志。因为我们现在工作在诊所的医生中许多高龄医生及一部分年轻的医生都是来自国有医疗机构（当然从未在国有机构工作过的部分医生除外）。国有医院相对民营诊所来说患者资源（病员总数和病种的类型）是巨大而丰富的。而对于个体诊所来讲，无论从就诊患者数量还是从患者疾病类型数量上来说都是无法与之匹敌的。由于长期供职于国有医院，特别是国有大医院的部分医生，上述这些情况就成为他们不重视诊所宝贵的患者资源，不能够更深层次的发掘这些资源潜在价值的问题所在。构成上述问题的原因一方面是对患者资源了解和认识不足，另一方面是国有医院生存环境的种种优越条件带来的问题。

个体诊所在人员招聘和后期的人员培训中应重视对医疗资源的认识和开发方面的培训。这种培训需要诊所管理者花费一定的精力和财力。要想所聘任的医生能更好的为诊所工作。首先是要给予他们最好的培训，尤其是服务理念和对患者资源的开发这两个方面。人才是要靠自己培养的，现成的人才少之又少，通过招聘得到的成熟医生简直是凤毛麟角。这一点我们大家是有共识的。经过严格培训的民营诊所工作的口腔医生有较强的沟通能力，能够开发出更多更有价值的的东西来。这些都是问题的具体体现。其实差别不仅限于此，那么如何更好的开发这宝贵的患者医疗资源呢？我们要从几个方面入手结合诊所运营管理来做好我们的患者管理。患者管理主要指诊所患者的资源管理和就诊患者的管理。包括诊所市场开发、维护、来诊患者的诊疗、患者病案的管理以及患者治疗后的回访。

在诊所的日常运营管理中我们一方面要做好接诊，诊疗，及诊疗后的回访等项工作，另一方面又要确保病案的完整和妥善保管并做好病案的分析与统计。以便从中找出一些有价值的信息和资料更好的指导诊所的运营管理与市场开拓。这已经是对内和对外两个方面的问题了。对内是如何利用好手中的患者资源，对外是如何开发潜在的患者资源。其中诊所内部对来诊患者的分类以及与医生的衔接是至关重要的。做好患者的分类工作，有助于我们接下来在诊治过程中对接诊医生的确定，根据不同医生的专业特点和医疗技术水平选择最佳的医患组合，达到最佳的治疗效果和患者资源开发。同时也有利于对来诊患者的统计与分类管理。并在此基础上做好患者群的筛选工作，通过筛选后的患者群分析，准确的描述患者群的消费特征，患者群的构成分析结果总结等。根据这些资料确定市场开发的方向和目标群体，使市场开发具有明确的目标。而诊所外部问题就是一个如何开发市场的问题，这一部分对于大多数的诊所管理者都是一个难题。因为口腔医生的执业特点和经历以及长期以来养成的思维模式都与此毫不相干。我们知道如何治好患者的病痛，也懂得借助自己的已有患者群体来宣传自己，扩大影响。但是只有这些还是远远不够的。现实迫切要求我们增加自己作为管理者的经营理念的培养和学习，增加市场营销知识的学习和经验的积累。

患者管理的基本内容包括：患者管理和患者群维护两个方面。其中患者管理指：初诊患者管理、登记、建档、分类、初诊患者与医生的衔接等。复诊患者管理、复诊患者诊前准备、已建档患者医疗档案的整理、诊疗过程中的沟通和医疗风险评估。患者群的维护包括：患者回访、患者筛选患者群分析。患者管理中做好患者分析是关键。患者分析能够帮助我们认识我们自己的工作成绩也能帮助我们找出自身的不足和缺点所在。在做患者的消费特征分析时，我们可以把患者的单次消费和单病种消费分开统计分析，目的是要找出诊所患者的消费特征。如月收入分析等，各类患者在本月消费中所占的比重是多少，可以明确患者中能够带来效益的重点人群在哪里。诊所为这些人群所做的投入是多少。占总投入的百分比是多少？进行一下投入产出比计算。明确我们的重点项目和主要市场开发方向。还可以看一下哪一类治疗项目患者多，收费也高，哪一类治疗项目的患者多，但是收费低，评估一下我们的市场工作成绩，找出有待加强的地方。全年不同月份的统计分析能够帮我们找出年高峰和低谷的变化特征，使我们在高峰期到来以前提前做好人员和其他方面的准备工作等等。再做患者群的构成分析时，可以通过就诊的患者群体成分调查，分析总结出诊所的患者大部分来自哪里、患者的文化背景是什么、口腔保健知识认知程度、医从性等、另外年龄特点、工作背景、经济状况、消费能力和消费习惯这些也都是我们需要的指标。通过这些分析我们就能很好的为诊所做市场定位。准确找到我们的患者消费群体，进行行之有效的市场宣传和开发工作，避免走弯路。这样，患者就会源源不断地来到我们的诊所。其余的问题就是如何治好他们的病患了。

我们以患者管理为主线，通过开拓市场增加外部医疗资源的流入，再通过自身管理来消化和吸收这些患者资源，使之形成良性循环。这是诊所管理者始终如一追求的目标。而诊所的日常管理又体现在下列内外事务上：患者管理，诊所内部人员管理，财务管理，后勤保障等。最终是一种制度管理而非人治的管理，只有这样才能最大限度发挥诊所里每一个人的能力和才智。

作为一个诊所在具备了基础的硬件条件后，我们就可以开业迎接患者了。在日常的诊所经营中我们更多的是注重患者的医疗过程；这取决于患者的具体情况和医生的医疗技术水平以及诊所的整体医疗技术实力。在这方面我们会更多的考虑如何提高诊所每一个医生的医疗技术水平以及应对突发疑难病例的能力。这些是专业范畴内的问题。对于大多数的医生出身的口腔诊所管理者来说驾轻就熟，对此不再赘述。

我们主要讨论的是诊所一般的行政管理，需要注意的是法制管理而非人治管理。所以我们更有必要为诊所建立健全和完善各项规章制度；并能很好的解读这些规章制度。运用这些管理制度进行诊所的日常管理。根据自己诊所的特点（诊所的医生医疗技术水平和处理复杂病例的能力、护士及医师助手与医生配合默契程度、医疗技术专长、特色治疗项目等）在接诊安排、人员使用、市场宣传方面做出符合自己特点的个性化的管理方案。当上述的问题被诊所的管理者梳理清楚以后，诊所的管理也就走上正轨了，但是这并不等于诊所的管理就到此结束了。新的问题新的矛盾还会不断的涌现出来。我们还需要不断解决每时每刻出现的新问题，通过这种过程更改细化补充我们的管理规章制度，使之更加严谨和切实可行。

口腔医疗的专业特点决定了社区化、小型化诊所是国际口腔医疗的基本模式，也是中国口腔医疗发展的大趋势。分级医疗及功能分化是我国口腔医疗发展的另一趋势。学习和借鉴国外口腔诊所管理的成功经验将促进我国口腔诊所成长和发展。

美国权威的口腔诊所管理专家指出：成功的牙科诊所必须具备以下六个要素：

1.良好的管理系统：包括医生、助手及辅助人员的适当配比；优化的诊疗流程；准确的病人约定；协调的整体工作；以及客观、准确的统计评估管理系统；

2.舒适便利的环境：创造家庭化的环境，实现人性化的服务，以消除患者的恐惧心理，增加安全感，培养亲近感，并调节医务人员的情绪，也便利医护工作；

3.团队精神：诊所的医护人员必须具备积极向上的精神风貌、热忱周到的服务态度、团结友爱的人际关系、配合默契的工作氛围、忠诚执着的敬业精神和至精至善的医疗作风；

4.技术更新：高标准的医疗质量是诊所生存、发展的基础，而先进的诊疗技术是医疗质量的保证，因此技术更新是诊所长远发展的必然之路，也是吸引患者的主要途径；

5.高效：高效率的工作就是要用最少的时间、最少的花费获得最大的收入；产出效率是评价诊所成功与否的主要指标，其中最重要的指标是个人产出率、单椅位产出率及投入产出比；

6.交流与合作；于当地牙医间的学术交流可以提高业务水平；经营合作可形成行业规范；维护权益；市场合作可扩大市场；通过参与和资助当地社区的公益活动也可以扩大诊所影响，建立品牌形象。

现代化口腔诊所有“六化”标准就是家庭化环境、人性化服务、规范化操作、标准化收费、科学化管理、市场化经营。建好口腔诊所有一个“一、二、三、四”要点：“一个目的”就是要创造效益；“二个方面”就是医疗质量，服务质量；“三项理念”是指无痛治疗，无交叉感染，无近、远期碍害；“四条措施”:建立病人联系卡、效益核算卡、质量保障卡、继续教育卡。认真做到这“一、二、三、四”,诊所将立于不败之地、长兴不衰。医疗质量是诊所发展中永恒的主题，它是患者关注的焦点和社会声誉的基础，也是降低医疗风险的最重要环节。做好医务人员的遴选和规范化技术培训，建立完善的规章制度是控制医疗质量的关键。

成本核算是齿科诊所管理的重要内容，在美国牙医诊所的成本项目一般包括：医生员工工资（15~22%）、技工制作费（7~10%）、材料等消耗品（4~6%）、房屋租金（5~6%）、前台（2%）、维修（1%）、保险（1~2%）、财务管理（5%）、市场（1~2%）、杂支（2~3%）等，合计约占收入的39~58%.成本所占比例与诊所的规模和管理水平有密切关系，降低成本使之保持在最合理状态是诊所管理的重要课题。

大部分口腔医疗其实都属于生活需要的部分，可算作是一项特殊的消费，因而也需要推销。推销则离不开了解患者实际（病情、经济），良好的交流和获得患者信任等要素。迪斯尼的成功启示是：

1、为你的事业创造一个令人瞩目的梦想

2、让他人相信你的梦

3、要与众不同

4、知道你顾客的需求

5、超出你顾客的期望值

6、给你的顾客一个值得记忆的经历。还有一个推销的3A原则，既有支付能力（Affordability）、有效有益的结果（Availability）、亲和力（Affinity）。

实施这一原则必须注意倾听患者的需求，关注患者的状态和问题，真诚的关爱他们，给他们最好的帮助。具体到如何进行“推销”则涉及许多技巧，如不要要求患者对治疗方案等问题做选择，比较好的办法是给出最佳的方案和建议，尽可能让患者知情（如治疗的利弊等），并且不要轻易指责患者的错误。提高“产量”是营销高效获利的重要保证，指定科学合理的治疗计划；让患者在最舒适的环境下接受治疗；用准确的预约以保持治疗的连续性和时效性，以及熟练高效的操作技术都可以很好的促进诊所的高产出。

如何保护诊所？首先要严格遵守相关的规章制度及规范（包括诊疗指南及技术操作规范等）；努力提高医护人员的诊疗护理技术；严格履行告知义务；规范病例书写及保留完整的医疗资料；建立处理和防范医疗纠纷的预案；杜绝非法行医及超范围行医；依法正确处理医疗纠纷。

诊所就诊环境是患者的第一印象，从市场促销的角度来讲，诊所的整体布局、气氛、情调和品位在吸引患者和增加与患者亲和力方面有重要作用。诊室的设置应该满足多功能需要、舒适适用、使用方便、简单便于清洁，按使用频率排列器材及物品，留有余地，避免影响病人情绪的设置。

口腔医疗的“三无”理念即无痛治疗、无交叉感染、无近/远期碍害，是“以病人为中心”思想在口腔医疗活动中具体体现，应成为我国口腔医疗的基本规范、普及、实现这一理念则应是我国广大义务工作者的努力目标。

长期以来，传统口腔治疗方式给患者带来强烈的恐惧感，已成为阻碍患者就诊的重要原因。治疗无痛本身就是患者在口腔治疗中的基本精神需求。无痛治疗理念的提出改变了传统的治疗观念，体现了对患者的尊重和关爱，创造了舒适愉悦的治疗条件，并且实践了“以人为本”的医疗思想。因此以现代麻醉及治疗技术为依托的无痛治疗被视作是口腔治疗的基本条件。

目前我国爱滋病患者超过百万，乙肝患者超过亿，而口腔治疗可能成为血液、体液传播性疾病的重要传播途径，因此断绝经口腔治疗的传播途径也是对口腔医疗的基本要求，无交叉感染是牙科治疗中保护患者和医生安全的重要措施；个人专用“则是防止交叉感染的有效途径，如“六个一”：即每位患者专用一套手机、一副（多副）手套、一套治疗弯盘、一套隔离罩、一套小器械、一杯消毒液，可以有效防止交叉感染；一些公用物品也应采用严格的“一人一消毒”的方式实现“个人专用”。另外对传染病患者还应采取以下强化措施：防护面罩、护目镜、全身隔离衣、双人四手操作、治疗后椅位、设备的彻底消毒等。而强化医护人员预防观念、责任感和职业道德是实现”无交叉感染“的关键。

无近、远期碍害意为不因治疗造成不必要的口腔软、硬组织损伤，不因治疗给患者带来口颌系统的远期损害，即强调治疗的少创性、时效性和安全性。不正确的治疗可能造成的口腔组织的损伤或近期与远期效果的矛盾，甚至损害患者的近、远期利益。要防止近、远期碍害就要求医务人员具有广博的知识基础、规范的技术教育、严谨的作风教育、良好的医德教育等是真正实现无近、远期碍害的基础和保证。

牙科诊所工作总结 篇2

摘 要：本文从开展诊所式法律教育的实践经验出发，探索了诊所式法律教育与法律援助工作结合中出现的主要问题，针对高校法律诊所如何缓解案源稳定性问题、经费保障问题、诊所学生开展法律援助的法律保障问题、人员流动性给案件处理衔接带来的问题，提出了多方面开拓案源、拓宽法律援助经费来源、完善诊所管理以确保援助工作有效衔接等建议。

关键词：诊所式教育；法律援助；路径完善

中图分类号：D922 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2014）11-0097-03

诊所式法律教育起源于美国大学的法学院，经过多年的发展，这种新的法律教育方式得到了广泛的认可。我国自2000年9月开始引入诊所法律教育，目前，已有100多所高等政法院校加入中国诊所法律教育委员会，并开设了专门的法律诊所课程。至今，诊所式法律教育已经成为许多高校法学专业重要的专业选修课程[1]。从国内外高校诊所式法律教育发展的实践经验来看，法律援助工作已经成为诊所式法律教育不可缺少的重要部分。本文从开展诊所式法律教育的实践经验出发，探索诊所式法律教育与法律援助工作结合中出现的主要问题及解决问题的方向。

一、诊所式法律教育与法律援助结合的必要性

（一）诊所法律教育的公益性

美国自1830年起，律师在法学院的集中训练开始逐步取代了学徒模式，其后案例分析教学法正式确立，并成为美国法律学校占主导地位的教学方法。但自20世纪60年代起，法律现实主义运动学者对案例教学法提出了质疑[2]，而诊所教育能使学生真切地感受到现实问题的复杂性和生活的多变性，使学生真正在实践中分析和解决法律问题。另一方面，20世纪60年代美国的民权运动促使教师和法学院学生意识到将法律规则运用于实践，通过提供法律服务来培养自身法律实践能力的重要性。然而，由于学生在知识结构上的不完整、经验上的不足，缺乏教师的指导和其他机构的帮助，在提供法律服务的过程中就会显得力不从心，以致不能能为当事人提供最有利的法律帮助。在这些矛盾凸显之后，美国的法学家开始意识到，要解决这些问题，可以借助法学院师生的力量。同时，诊所式法律教育模式的前身——判例教学法已随着法学教育的发展呈现出越来越多的局限性。人们开始怀念学徒制，诊所式法律教育在这种背景之下逐步形成[3]。

从上述美国诊所式法律教育的起源及发展可见，诊所式法律教育与法律援助工作密不可分，诊所教育目标本身即带有公益性。

（二）弥补课堂教学不足的需要

如前所述，尽管与早期的法学教育传统方法“讲义教学法”相比，案例分析教学法具有明显的优势，能够突出学生在学习中的主体地位，培养学生独立思考的能力，并获得良好的逻辑推理能力，但是它也有着明显的缺陷：忽略了法律实践中许多基本技能的训练，例如会见当事人、事实调查、法律咨询、调解、谈判等，而且也忽略了在判断力、职业责任心以及理解法律和不同的法律职业人的社会角色等方面对学生们的培养。另一方面，即使是专门面向实践技能训练的诊所式法律教育，其有针对性的课堂教学也同样无法提供真实案件的效果。

开展法律援助工作可以有效弥补这一欠缺。从会见当事人开始，咨询，到正式接受委托，事实调查，乃至参与谈判、代理诉讼，都由诊所学生担当主要的角色；更重要的是，这一切都是真实发生的，一个具体处理方案的失策乃至一个细节决定的失当，都可能会产生极其不利的后果，在可能产生的法律责任所加诸的压力下，学生的积极性和投入程度是毋庸置疑的。

（三）法律援助的庞大需求与资源匮乏的矛盾

法律援助是一项深受广大人民群众欢迎的“民心工程”。但目前我国法律援助需求与供给之间的缺口很大。据统计，2010年全国法律援助机构的平均工作人员只有3.75人，法律援助机构平均受理审批法律援助申请222件，按照最低审批所需工作日计算，仅这一项工作所牵涉的人力之大就无需多述[4]。以广东为例，广东是一个人口大省，常住人口达9194万人，同时也是全国进城务工人员（农民工）最多的省份，约2000多万，占全国的1/4。但政府能够投入的经费有限，据不完全统计，1997年至2006年10年中，全省各级政府投入经费共1.985亿元[5]。按照这一数据，平均每万人的法律援助经费只有约2000元/年。上述数据充分显示，无论从投入的人力还是财力来看，法律援助工作仅依靠政府投入是远不能满足现实需求的。

因此，作为政府提供法律援助的有益补充，利用高校师生资源，诊所式法律教育过程中所提供的法律援助能够起到一定填补缺口、缓解矛盾的作用。

（四）诊所式法律教育开展法律援助工作的有利条件

一是诊所学生普遍珍惜实践机会，工作热情很高。从实践经验来看，诊所学生非常珍惜接触、代理真实个案的机会。学生还没有直接面对生活的经济压力，赤子之心使他们更能同情当事人的际遇，尽管没有经济收益，但他们投入法律援助工作的热情高涨。

二是诊所法律援助的机制相对灵活，能填补政府法律援助之不足。从法律援助的可获得性要求上来说，主要体现在经济困难标准和范围的规定上。但政府提供的法律援助对于经济困难证明的要求较高，尤其对于外来务工人员，要回到户籍所在地开具经济困难证明，不仅手续繁琐，经济成本（主要来回的交通费）和时间成本都较高。

三是诊所学生在教师指导下开展法律援助工作，是一种保护下的独立，代理工作的风险大大降低。诊所学生毕竟涉世未深，欠缺实务经验，如果完全放手让其独自面对社会矛盾尖锐激化的局面——诉讼纠纷，很可能出师未捷即已折戟沉戈，搞不好还可能要承担代理失职的法律责任，这不仅可能会使遭受挫折的学生心理上产生阴影，也会给诊所法律援助工作带来负面影响。而诊所教师能够以其丰富的实务经验与社会经验，给予学生必要的指导与支持，使诊所学生获得“保护下的独立”，降低风险。诊所学生在羽翼未丰之时，未具备独立开展法律援助工作的能力，诊所教师的帮助是不可或缺的。

二、诊所式法律教育结合法律援助工作存在的问题

（一）案源稳定性问题

在我国诊所法律教育实践中，案源不稳定是很多法律诊所开设的法律援助中心面临的困境之一。原因有以下几个方面：首先，从当事人的角度上，由于学生无论在理论知识还是实际执业经验上都有明显的欠缺，即使有教师的指导，部分当事人还是会对案件胜诉率的把握上心存忧虑，因此，他们不放心将案件交给学生代理。其次，从学生方面来说，现实中并不是所有案件都适合学生办理，对接收到的咨询个案必须要加以选择。最后，由于我国诊所法律教育总体上还在起步阶段，社会宣传力度还不够，很多人对学校诊所教育以及所提供的法律援助还不是很了解。如果一直缺乏真实案源，学生就无法通过真实的案件、真实的当事人真切地在办理过程中掌握基本实践操作技能和了解司法制度体系，更别提法律职业道德以及社会公益心的培养，诊所教育的效果必然会大打折扣甚至失去存在的意义。故此，案源不足是诊所式法律教育必须要解决的问题。

（二）纠纷类型的单一性问题

诊所式法律教育中开展法律援助工作普遍面对的另一个问题是受案类型的单一性。

一方面，由于法律援助资源不能冲击正常的法律服务市场，只能针对于特定人群与特定类型案件提供援助，而这些人一般面对的法律纠纷往往集中于劳动争议、人身损害赔偿、离婚、刑事案件等，案情一般也较为简单，而复杂的案件类型如房地产纠纷、公司有关的纠纷、知识产权纠纷等则不会涉及到。这就使得诊所学生办理案件的类型偏向单一，无法获得全面的锻炼。另一方面，法律援助案件中有相当一部分是刑事案件，但由于诊所学生并非执业律师，不能到看守所会见犯罪嫌疑人（被告人），这使得他们的受案范围进一步收窄。

（三）经费保障问题

与政府设立的法律援助机构相比，高校开设的法律诊所（法律援助中心）更经常面对经费不足的问题。据中国诊所法律教育网站的资料显示，高校的法律诊所援助经费来源主要有三：一是从学校的行政开支中列支；二是来自校内师生的捐款；三是来自社会的捐助。例如，复旦大学的法律援助中心建设初始的经费来源包括：中心成员捐献了自己的奖学金、生活费近1000元，复旦律师事务所捐赠500元及法律系一些开支的报销。但是都存在经费不足、不稳定的问题。经费缺乏保障在一定程度上制约了法律诊所的发展。

（四）诊所学生开展法律援助的法律保障问题

法律诊所开展法律援助工作，主体是学生，但在校学生走出校门从事法律援助工作会经常遭遇各种制约。一是调查取证权利受限。由于学生并不具有律师身份，到有关部门调查取证的权利就受到限制。这使得学生法律援助工作的效果受到一定影响。二是出庭代理权利受限。由于社会上有部分不具有律师资格的人非法从事有偿法律服务，许多地区的法院、劳动仲裁委员会都订立了对公民代理的限制规则，例如，有的法院规定公民代理必须与当事人有亲属关系，有的劳动仲裁委员会要求公民代理要当庭提供免费代理的协议。三是学生代理人身份没有得到尊重。个别法院或者仲裁员不了解诊所学生法律援助的情况，对出庭代理的诊所学生不信任，对其代理人身份也不认可，在调解过程中绕开学生，容易使当事人对学生代理人产生误解或不信任，不利于法律援助工作的开展。

（五）人员流动性问题

考虑到法律援助工作对学生专业知识结构完备性的要求，学生参加法律诊所课程和参与法律援助一般已经是大三，而学生大四大多已要找工作、考研等，参与办案的时间很难得到保障，毕业后去向就更难确定。而许多案件，从一审到二审再到执行，起码是半年至一年，如果涉及发回重审则时间更长，走完全部程序可能会持续两年以上。随着参与办案的学生毕业离校，案件跟进可能会出现衔接上的问题。此外，很多法学院有关法律诊所的课程一般只安排一学期，当课程结束后，学生就会将精力重新投入到新的课程学习上，并从相关的实践工作中退出。这样，高校法律援助中心里工作人员的稳定性就很难得到保证，中心的主要精力就不得不用于培养新的学生上，那么法律援助中心的办案质量、成员能力的提高在很大程度上就会受到限制[6]。

三、我国诊所式法律教育的法律援助环节的路径完善

法律援助工作环节是诊所式法律教育的重要内容，实践中上述问题的存在，影响了诊所教育的效果。为此，需要有切实的方案解决或至少是缓解这些问题。

（一）建立多元化案源渠道

没有足够的案源，大多数学生没有参与实践的机会，诊所工作只有单纯的值班等待咨询，诊所课堂教学中的实践技能没有应用的机会，容易使学生产生“无用武之地”的倦怠心理，大大影响了教学效果。走出校门，多方面开拓案源是必要的。笔者所在高校的诊所学生自发组织，通过与社区办事处有效沟通，定期到社区提供法律咨询服务，为了有效吸引更多群众的关注，他们还与本地的社工组织联系，一同组织活动。通过与社区建立长期联系与合作，加大宣传力度，打开局面，是开拓案源的有效途径。另外，法律诊所还可以与当地司法局的法援处联系，定期组织诊所学生参与法援处的值班，在执业律师的指导下参与值班咨询。由于诊所的机制相对灵活，部分不符合法援处受理条件的案件可以转交诊所处理。

（二）开源节流，拓宽法律援助经费来源

法律援助既然是着眼于社会服务，就不能因为经费问题变无偿服务为有偿服务。法律援助经费问题可以从两方面着手解决：一方面，法学院可以合理配置现有教学资源，整合部分实践课程，适当调拨资源给法律诊所用于法律援助工作。另一方面，高校法律诊所应当积极争取各方面社会资源的支持。法学院应当借助其教师与学生良好的专业素养在其所辐射的地域为社会提供良好的法律服务，形成较好的声誉并获得所在地域公众的认可。法律诊所对社会的贡献越大，得到各项社会资助的可能性就越大。但目前我国高校的法律诊所普遍未形成足够的社会影响，社会资助渠道并不畅通。故此，提高诊所自身专业服务能力，是获得社会资助的条件之一。

（三）各方面协调，保障诊所学生法律援助工作的顺利开展

首先，诊所学生代理人身份问题需要诊所的法律援助中心与其他部门协调解决。以劳动争议为例，对于公民代理，根据《劳动争议调解仲裁法》及相关法律法规，原则上只要求不能收费，但各地往往另有特别规定。例如，广东省劳动争议仲裁委员会对于公民代理资格要求就比较严格，其发布的《劳动仲裁委托代理人暂行规定》（以下称《暂行规定》）第六条第一款确定了可以作为代理人的范围；而根据第十条的规定，学生代理人一般也不属于有正当理由经劳动争议仲裁委员会许可的其他公民。所以，只能以“有关的社会团体或者所在单位推荐的人”的身份担任劳动仲裁案件的代理人。根据《暂行规定》和本地劳动仲裁委员会的做法，笔者指导诊所学生担任代理人时一般按照以下规程：由政法学院与当事人签订免费代理的《委托代理合同》，政法学院向劳动仲裁委员会提供上述合同，并出具关于指派学生担任代理人的信函。另一方面，学生代理人并非律师，调查取证的权利受到很大的限制。解决的办法暂时只能是申请法院、劳动仲裁委员会调查取证，或者让当事人自行取证。如果上述方案都无法实现，案件处理效果可能会受到影响。首先直接的影响是当事人可能会因此对学生代理人产生不信任感，觉得诊所无法有效帮助自己解决问题。但随着《民事诉讼法》的修改与完善，向法院申请调查取证这一诉讼权利得到程序上的保障，学生代理人取证难的消极影响会减弱。

（四）完善诊所管理，确保援助工作有效衔接

如前所述，学生在校参与办案的时间已经很难得到保障，毕业后去向就更难确定，随着参与办案的学生毕业离校，审理时间长的案件的跟进可能会出现衔接上的问题。针对此问题，其解决方法就是尽量将学生正常学习时间与法律援助活动时间错开，引导学生合理安排两者的时间，将学生正常的其他学习课程与法律实践学习结合起来，同时鼓励学生选一学期的诊所课，但参加两个以上学期的活动。同时，应完善诊所管理制度，通过以老带新的方式，让将要毕业的学生与较低年级学生将在办案件及时衔接，确保援助工作有效推进。

诊所式法律教育结合法律援助工作是当前高校法律教育推行实践式教育模式的积极探索，尽管在实践中遇到不少问题，但随着高校对于这一教育模式的重视与投入的加大以及具体实施方案的改进，相信许多问题可以逐步得到解决。

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参考文献：

〔1〕甄贞.诊所法律教育在中国[M].北京：法律出版社，2002.

〔2〕李傲.互动教学法——诊所式法律教育[M].北京：法律出版社，2004.

〔3〕温璇.论美国诊所式法律教育模式——兼论诊所法律教育的本土化[D].重庆：西南政法大学，2010.

〔4〕桑宁.法律发展中结构性矛盾和瓶颈问题研究[J].中国司法，2012（1）：99-103.

〔5〕蒲皆祜.法律援助原则的广东实践[J].中国司法，2007（8）：76-78.

〔6〕苗绘.法律援助式诊所初探[J].理论观察，2006（3）：101-102.

诊所工作总结 篇3

一、主要开展的工作及取得的成绩

(一)领导重视，组织健全

鉴于人事调整，我所调整了工作小组，并多次召开会议研究如何有效开展小诊所整治和规范工作。

为进一步明确职责、分工细化、确保各项任务顺利完成，我所相应调整了专项整治小组，负责整治和规范工作的联络和协调。

(二)精心部署，落实职责

为深入贯彻县政府《XX县十小行业质量安全整治与规范工作实施方案》和《XX市十小行业小餐饮、小诊所整治与规范工作实施方案》的精神，我所在20xx年整规工作的基础上确定了今年全县的整治目标，要求是：按照市政府提出的“全面完成、长效巩固、转型提高、培育典型”的总体要求，在总结20xx年试点工作经验和做法的基础上，以“小诊所”比较集中的区域、非法行医问题突出的区域为重点，整体进一步提升“小诊所”医疗卫生服务水平，建立“小诊所”卫生质量安全长效监管机制;同时，在20xx年将加大打击非法行医力度，尤其是加大对无证行医及从事“两非”活动的打击力度，力求非法行医等突出问题得到基本解决，保障广大群众的就医安全。

(三)协同作战、合力整治

在整治期间，与有关部门密切配合，充分履行职能，各司其职，积极协商，群策群力，多次举行联合执法，形成了齐抓共管的良好监管格局。

20xx年6月8日、9日在全县范围开展了声势浩大的打击非法行医专项行动。这次行动在XX县公安局治安大队的配合下，共出动卫生监督员103人次，车辆20车次，检查“小诊所”35家，检查46家涉嫌无证行医的场所，取缔25家无证行医窝点(其中立案调查13家，另12家当事人现场逃逸)，现场暂扣药品25箱，牙科器械2件。

(四)加强宣传，营造氛围

大力宣传政府关于整治规范“小诊所”行业的政策导向和工作目的，宣传各级领导的重要讲话精神，宣传卫生法律法规和就医安全知识及“小诊所”整规的重要意义。宣传在整规行动中所取得的成绩，宣传开展整规行动中的好做法、好经验。坚持正面宣传为主，曝光一批整治行动中发现的非法行医典型案例。20xx年6月8日、9日打击非法行医专项行动由XX县电视台《卫生瞭望》节目组与各片区乡镇电视站对行动进行了全程跟踪报道。

在小诊所整治和规范工作方面：我所结合20xx年中小医疗机构分级管理工作，依照“XX省中小医疗机构依法执业分级监管评分标准”，对全县范围的中小医疗机构进行检查评分，对“不合格”的小诊所责令其限期整改，整改后仍不合格的，将提请县卫生局暂缓其《医疗机构执业许可证》校验。

(五)、加强培训，规范执业

为进一步推进“小诊所”医疗质量安全整治与规范工作，确保有序优质完成20xx年“小诊所”整规目标。我所于20xx年7月27日在所四楼会议室召开“小诊所医疗及服务质量安全大培训”，本次会议由林传亨副所长主持，各片区分所分管副所长、执法科科长及全县35家小诊所负责人参加了会议。

(六)建立长效机制，强化有机结合。

按照“全面完成、长效巩固、转型提高”的要求，巩固和深化小餐饮整治与规范成果，纳入整治与规范的“小诊所”要达到《XX省中小医疗机构依法执业分级监管评分标准》中规范级别的要求。20xx年我完成了医疗机构基础资料建设，构建“机制模式化、经验制度化、制度常态化”的工作格局，建立“小诊所”长效监管机制,不断促进“小诊所”行业规范健康发展。

二、存在的主要问题和不足

无证行医窝点的取缔工作存在一定难度。无证行医人员受经济效益的驱使，以及群众法制意识的淡薄，无形中给无证行医提供了生存的`土壤。反复取缔，但是总是死灰复燃。

三、下一步打算和工作目标

1、以专项整规为契机，加大执法力度，增加监督频率，巩固成果，并进行认真分析，对症下药、从根源上遏制无证行医活动。

2、对被卫生行政部门处罚三次以上的无证诊所，坚决移送公安部门，要求追究刑事责任，以进一步遏止非法行医蔓延的态势。

3、进一步完善卫生监督体系，积极发挥责任医生卫生监督协查作用，壮大监督协查队伍。加强对责任医生进行相关业务知识培训，通过培训使他们初步掌握开展卫生监督协查所必须的法律知识和业务知识。建立和完善奖惩机制，提高责任医生的积极性。

4、我所将进一步联合新闻媒体加大宣传报道力度。

个体诊所工作总结 篇4

二、加强中医理论学习工作，充分发挥中医服务作用

自己在工作中，不断的研究中医学理论，并且与实践相结合。在近40年的医疗工作中，中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因，调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作，严格依法行医

高峰中医诊所工作总结 篇5

本诊所开业一年来，在卫生局领导的关心支持下，取得了一些成绩还存在一些不足，为今后更好地开展工作，服务人民，现总结如下：

一、能遵守各项法律法规，持证上岗，不超范围行医，在工作中视患者为亲人，急患者所急，想患者所想，全心全意为患者服务，这一年来无医疗纠纷及医疗事故发事，受到患者好评。

二、在工作中，不断研究中医学理论并与实践相结合，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势。中医药使用率达95%以上，治愈率达90%以上，更好地为群众提供了优质的医疗服务，被市卫生监督所2012年医疗机构量化分级管理评审为A级医疗机构。

三、本诊所也存在一些不足，希今后提高患者的就诊环境，进一步的学习专业知识，提高医疗水平更好的为人民服务。

性病诊所目击记 篇6

目击故事一：儿子惹的祸

这是笔者见到的第一位求医者，他70岁，进到门诊后便对着医生大哭起来，说自己没脸活了，如果治不好病他就服毒自杀。在医生的安慰下他终于平静下来，讲起了他的患"病"经过。

这位老人的儿子是一家企业的老板，生活一向很检点，这让老人很满意。不料在三个月前去外地谈生意时，他在朋友的怂恿下，与一位"三陪"小姐发生了性关系。回家以后，发现患了"非淋菌性尿道炎"，妻子知道后非常气愤，将此事告诉了老人。除了对儿子进行了一番打骂外，老人竟对自己担心起来。他想自己与儿子平时共用卫生间可能被传染上此病，于是他去医院检查，各项检查均显示他没患此病，可他还是不放心，整天生活在对性病的恐慌当中，见到儿子躲得远远的，宁可去公共厕所也不再用家里的厕所，儿子碰过的东西他都不敢接触，甚至他想到外面租房子住，与儿子分居隔离......这次他来性病诊所，还是想对自己进行检查，确定是否被传染上性病。

经医生检查，确诊这位老人没有患性病。医生告诉老人，他儿子的病并不可怕，不难治愈；同时医生确诊这位老人患了性病恐惧症。经过三个多小时的耐心疏导和性病知识介绍，老人的异常症状才逐渐消失了。

目击故事二：口红惹的祸

这位患者是一位小伙子，长得骨瘦如柴，表情非常痛苦。进屋后主动脱下裤子让医生检查他的阴囊，难怪他那样痛苦，他的阴囊已肿得不堪入目。

"找过‘小姐‘吗？"医生问。

"没有。"小伙子回答得很干脆。

"最近去过浴池吗？"

小伙子摇头。

"接触过化学品吗？"

小伙子还是摇头。

"睡觉时穿裤头吗？"

"穿。"小伙子的脸一下子红了。

开始检查化验，结果出来了，医生感到有些蹊跷。

"我得的是性病吗？"小伙子急忙问。

"不是，是化学品变态反应性阴囊炎，就是找不到致敏源。"

"你和女朋友发生过性行为吗？"医生问。

"没有，我们没结婚，怕怀孕。只是前几天她与我发生过口交。"

"她是否涂口红？"

"涂得很重，口交时口红沾到了我的阴囊上，当时我就不舒服。"小伙子脸红得发紫。

"你为啥不早讲，病因就在这里，是口红过敏！"医生终于找到了确诊的依据。

拿着医生开的药，小伙子逃命似地离开了性病诊所。

我问医生这种病严重吗，医生笑着说，不严重，回去涂几次药就会好的。

目击故事三：避孕药惹的祸

这是一位特殊患者，一个只有5岁大的小女孩，被父母抱着来到性病门诊。

据孩子的母亲说，他们是农民家庭，平日里田里的活很忙，对孩子照顾得不细心。两个月前，孩子突然阴道出血，且乳房有发育现象，他们慌了，去了几趟乡里，医院也没弄明白病因，只好进城诊治。

医生开始对小女孩进行检查，发现她的双侧乳房等第二性征发育已大大超过了其实际年龄应有的程度。经询问，排除了女孩有阴道外伤史、被强暴史及内分泌疾病之后，医生诊断女孩患有假性性早熟。

"平时给孩子服过雌激素药吗？"医生问。

"没有，只是她偷吃过避孕药片。"女孩的母亲有些懊悔。

"怎么会这样？"医生和我一样都有些好奇。

"我们农活忙，也没什么玩具哄孩子，孩子哭时便顺手把避孕药瓶拿给她玩，结果孩子打开了药瓶......"

"孩子的性早熟是避孕药引起的。"医生告诉孩子的父母。

看着孩子的父母有些疑惑，医生进一步解释说，补品、丰乳膏、避孕药、某些治疗药和有特殊作用的化妆品都含有促进人体生长的激素，而这些东西会导致婴幼儿的性早熟。

最后，医生建议这对年轻的父母带孩子到大医院的妇科接受治疗。

目击故事四：当妈的惹的祸

这又是一位小患者，只有4岁，是被父亲抱到性病诊所的。她的父母很沮丧，甚至说起话来有些哭腔，他告诉医生，她的妻子在洗浴中心从事卖淫活动，所以传染了孩子。也许怕医生对他的妻子产生厌恶感，他又补充说，他的妻子从事卖淫活动是为了养家，因为他的身体有病，干不了什么活，父母又都年迈多病，家里需要钱，所以......

看着他怀中天真无邪的小女孩，我有一种无言的悲哀。

医生检查发现小女孩的阴道口红肿，阴道有分泌物流出......

据这位父亲讲，女孩经常哭闹不止，食欲下降，夜里不爱睡觉。

最后医生确诊女孩患了外阴阴道炎。

据医生介绍，性病在儿童身上通过两种途径受染：1.间接传染：父母、亲属，或哺养者患有性病，婴儿与其共用浴盆、坐便盆、毛巾、被褥等物而被污染；2.直接传染：母亲为性病患者，体内含有病原体，在怀孕分娩过程中婴儿通过胎盘和产道受染。性病可严重危害儿童身心健康，一旦怀疑染上此疾，家长应及时带其到医院就诊，医生可通过细菌学检查明确诊断。只要在医生的指导下进行正规治疗，即可治愈。

同时，医生提供的另一组数据更让我触目惊心：儿童性病发病率已从1987年的0.5/10万上升为1996年的8.4/10万，其中儿童淋病占儿童性病的80%～90%，比过去明显增多。特别是梅毒的发病率随着成人梅毒患者的增加而上升，监测系统中14岁以下的儿童患梅毒的人数从1993年的1例增至1996年的37例；同期妇女患梅毒的人数从210例增至2309例。专家指出，母亲感染梅毒及家庭生活环境的污染是导致儿童性病增加的主要因素之一，应及早进行医疗干预和健康教育，建立良好的社会行为规范，以防止性病在我国的蔓延以及对儿童的侵害。

目击故事五：钱惹的祸

他是一位大学生，患了尖锐湿疣。患病原因是与一位女富婆长期发生性关系造成的。至于为什么与女富婆上床，他解释说他上学缺少学费，在偶然的舞会里结识了女富婆，女富婆同意每月出1000块钱"包养"他。但让他没有想到的是，这位女富婆患有性病。更让他疑惑的是，他每次与女富婆发生关系时都用避孕套，可为什么还染上性病了呢？

医生解释说，正确使用优质避孕套，约可预防50%的性病发生，但不能达到100%。究其原因：一是因为性病的病原体个体仅有精子的几十分之一大小，只要避孕套上有比针尖小的小孔，病原体即可穿过而传染；二是约65%至70%的避孕套开口处常有泄漏，可引起传染；三是触摸性病患者的皮肤，也能被传染。同时，医生还解释说，性交后冲洗生殖器防性病也是不安全的。男性如果生殖器无破损，性交后及时排尿冲洗尿道并全身洗涤，对防性病可能有轻微作用；但生殖器若有轻微损伤，此法就无效。而女性用此法效果却可能会适得其反，因为女性的阴道分泌物是有一定酸碱度的，具有自我保护作用。如果常用高锰酸钾溶液、洁尔阴、肤阴洁等妇科外用药物冲洗或在阴道深处放药，就会杀灭阴道中的乳酸杆菌(有益的细菌)，破坏了阴道细菌的生态平衡，使阴道失去自我保护作用，致使其更易受到外来病原体的损害。

编后语：由世界银行贷款、全国性病控制中心牵头的一项连续4年、总监测人口达3600万的全国性病监测点的监测研究结果表明，我国性病发病率逐年增加。

分析结果表明，我国性病的年平均发病率为141.46/1万，呈逐年增加趋势，但发病速度较过去有所减慢。

性病的性别分布为：男性多于女性，但差别有所缩小，从1993年的1.65：1发展为1996年的1.26：1。性病的传染源有三成以上来自暗娼，其次夫妻间传播几率也增加了近15%。患病率最高的人群是卖淫嫖娼等性乱人群，为5.20%～15%；供血员及饮食服务业的工作人员中性病的患病率也有所增加。感染者绝大多数为20～39岁的性活跃期男女，占发病总数的82.37%，其中工人占26.50%，个体职业者发病率最高，1996年的监测结果为2440.3/10万。据了解，1997年以来，我国性病流行的趋势与前4年比较，基本相似。专家认为，由于一些性病患者就诊于个体诊所或自己买药治疗，加之临床医师的漏诊、误诊，实际患性病的人数远多于监测系统的数字。

诊所工作制度 篇7

一、诊室

1、医师工作职责

2、门诊日志登记制度

3、处方管理制度

4、传染病疫情报告管理制度

二、治疗室

1、护士岗位职责

2、治疗室工作制度

3、查对制度

4、消毒隔离工作制度

三、处置室

1、处置室工作制度

2、医疗废物管理制度

四、消毒室

1、清洗消毒室工作制度

医师工作职责

1．必须依法执业，严格执行各项规章制度及技术操作规程。

2．坚守工作岗位，穿工作服，戴帽子，操作时戴口罩。诊室环境应保持清洁整齐。3．文明礼貌服务，关心、体贴患者，仔细询问病情、用药情况及药物过敏史等，细致地为病人检查，耐心解答患者提出的问题，详细交代注意事项。对需要转诊的患者及时转诊。

4、做好门诊日志登记；按照《病历书写规范》要求，认真书写门诊病历。

5、严格掌握药品的适应症、用法、用量、不良反应和注意事项等，合理选择药物。按照《处方管理办法》要求，正确开具处方。

6、做好居民的卫生防病知识宣传，开展健康教育。

7、做好传染病的登记、报告工作，做到早发现、早诊断、早报告。

8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

门诊日志登记制度

1、在门诊日志上逐一登记前来就诊的病人，不得漏登，登记日志数与处方数符合率要达95%以上。

2、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭（现）住址、病名（诊断后）、初诊或复诊等九个基本项目。14岁以下的儿童要填写家长姓名及联系方式。

3、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、地址不详细、症状代替病名等现象。

4、在诊治过程中发现确诊或疑似传染病患者，应立即完整、准确填写传染病报告卡，并按规定时间以最快的方式向疾病控制机构报告，并在门诊日志上作“疫情已报”标记。

处方管理制度

1、执业医师应按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，统一格式，并遵循安全、有效、经济的原则。

2、处方应字迹清楚，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。患者一般情况、临床诊断等填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，不得使用商品名。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

4、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

5、中药饮片应当单独开具处方，按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

6、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

7、处方开具当日有效，一般不得超过7日用量。

8、处方保存期限为1年，保存期满后，经诊所主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

传染病疫情报告管理制度

1、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，增强传染病疫情报告意识，熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。

2、诊所医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应在规定的时限内，以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。

3、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内进行报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，应于24小时内报告，并送出传染病报告卡。

4、诊所工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情，不得瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓报。

5、诊所工作人员未经当事人同意，不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。

6、积极配合疾病预防控制机构专业人员进行突发公共卫生事件和传染病疫情调查、采样与处理。

护士岗位职责

1、衣帽整齐，语言文明，关心和体贴病人，耐心解答病人的询问。

2、保持诊所清洁卫生和安静有序的工作环境，主动为病人就医提供指导。

3、协助医生对病人进行检查诊断，按照医嘱或处方对病人进行处置。经常观察就诊病人的病情变化和用药后反应，发现异常及时报告医师。

4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格执行查对制度，防止差错事故发生。

5、认真执行消毒隔离制度，做好相关记录。加强医疗废物管理，防止交叉感染。

6、备抢救药品、器械，专人保管、定点放置、定期检查，及时补充更换。

治疗室工作制度

1、进入治疗室要穿工作服，戴帽子，非工作人员不得入内。操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水按“六步法”认真洗手或手消毒。

2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，治疗结束后随时清理用品，保持治疗室清洁整齐。除医疗用品外，其他物品一律不得进入治疗室。

3、各类医疗器械放置有序；无菌物品专柜保存，与非无菌物品分开放置，定期检查，避免失效。

4、药品要与器械分开放置。各类药品分类明确，标签清楚、字迹醒目，避免使用错误。抢救设备和药品应放于固定位置，定期检查、保养，及时补充更换。

5、严格执行三查七对制度，防止差错、事故发生。严格执行无菌技术操作规程，一人一针一管执行率100%。

6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。使用后的各种诊疗器械要按要求清洁、消毒或灭菌。凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒。

7、按处方或医嘱配药，如是外带药物要持正规医疗机构的注射证明。抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。对易过敏的药物，必须询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，皮试阴性方可注射，且严密观察用药后的反应，发生反应或意外应及时进行处置，并报告医师。

8、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒液每日监测，2%戊二醛每周监测不少于1次），监测结果不合格者不得继续使用。含氯消毒液每日更换，有可见污染物及时更换。

9、保持治疗室清洁、通风，每日紫外线空气消毒，每次30-60分钟，并做好记录。每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面湿式清扫1-2次。

查对制度

1、严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。

2、操作前严格检查药品质量、名称，如标签是否清楚、有无变质过期。使用无菌物品前认真检查有无失效、破损、污染等。

3、严格执行操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得执行口头医嘱（抢救除外）。抢救病人时执行口头医嘱，必须复述一遍，确认无误方可执行。

4、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应的抢救准备。多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超过2小时不得继续使用。

消毒隔离工作制度

1、医务人员应严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》。

2、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。治疗室、处置室、注射室等室每日紫外线空气消毒一次，每次30-60分钟；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地两次，被血液、体液污染后及时擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根据情况浸泡30-60分钟，并做好登记工作。

3、严格遵守无菌技术操作原则。凡侵入性诊疗用品必须做到一人一用一灭菌，不能用高压灭菌的器械，可用2%戊二醛（每周更换一次，有可见污染物随时更换，并每日用专用试纸测试浓度）浸泡10小时后，用无菌水冲洗干净后使用；与未破损皮肤粘膜直接接触的物品必须一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。

5、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清楚。消毒物品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间，在规定的时间内使用。

6、使用中消毒液要保持有效浓度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更换，并进行消毒液浓度测试。特殊感染者参照相关标准。

7、诊室、治疗室、观察室、处置室等地使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用。

8、诊室、治疗室、处置室应配置流动洗手设施，医务人员在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

9、发现传染病，进行暂时隔离，及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。

10、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、无害化处理。

处置室工作制度

1、处置室内保持清洁、整齐，清洁区、半污染区、污染区划分相对合理。每天紫外线消毒一次，每次30-60分钟（湿度＞60%或气温在20-40℃时，需延长照射时间），并做好记录。非换药人员不得进入。

2、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。

3、严格执行无菌操作规定，操作前后按“六步法”洗手或手消毒，操作时戴口罩、帽子。

4、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。保证消毒液浓度，含氯消毒剂每日更换，2%戊二醛每周更换一次，有可见污染物随时更换。

5、换药时除固定用敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

6、持物镊、持物钳的消毒浸泡液每周更换2次。

7、换药操作应处理清洁伤口，后处理感染伤口。

8、医疗废物严格按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理，并做好处置记录，保存3年备查。

医疗废物管理制度

1、认真贯彻实施卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物的管理。诊所法人为第一责任人。

2、医疗废物实行分类收集。感染性废物使用黄色专用塑料袋盛放，损伤性废物（使用后的针头，刀片等）使用利器盒盛放。严禁医疗废物混入生活垃圾。盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当及时封口。容器外表被污染时，应增加一层包装。

3、市辖区医疗卫生机构的医疗废物全部实行集中定点处置。

4、医疗废物不得转让、买卖。医疗废物应日产日清。

5、医疗机构产生的医疗废物应在48小时内处置，并做好处置记录。医疗废物处置记录保存3年。

6、对感染性废物污染区域应进行消毒，消毒从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

清洗消毒室工作制度

1、清洗消毒室严格划分污染区和清洁区，必须配置流动水洗手设施或手消毒剂。无菌物品与污染物品不得交叉混放。

2、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，并接受医院感染相关知识培训。每台灭菌器应有年检合格证。

3、消毒人员要熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

4、除特殊感染外，污染物品、器械按先清洗后消毒（灭菌）原则进行，并确保清洗、消毒（灭菌）效果。消毒液浓度按要求配置，定期进行浓度检测。消毒（灭菌）后器械不得有污渍、锈迹等。

5、清洗消毒室每日用消毒液擦拭桌面及工作台面，地面湿式清扫，每日紫外线空气消毒一次。