强迫症的心理咨询与护理方法（共11篇）
最初，很多患者都会通过强迫症的心理咨询获得最专业的疾病方面知识。如3/4强迫症病人存在自尊心降低，1/2有自杀念头，一般强迫症患者常有中度及重度社会功能障碍等等。
其次，从心理咨询师那里获得正确的治疗策略：虽然药物治疗使强迫症的预后有所改变，但相关研究同时表明，药物治疗有效率仅为50%～60%。所以单纯的药物治疗对强迫症患者来说并非良策。故而，现今较为常用的治疗方案是药物治疗与心理治疗双管齐下、两手并重，
所以，在做好日常基本护理工作的同时，对强迫症患者开展适当而准确地心理护理是极其必要的。
最后，通过强迫症的心理咨询师的建设性意见主动接受支持性心理护理及家庭心理干预等治疗。支持性心理护理可建立和发展良好的护患关系，是心理护理的核心内容，也是心理护理最关键、最重要的一步，任何时期的心理护理，都必须以良好护患关系为平台。这种治疗方法简化起来就是以下五步曲：尊重，热情，真诚，共情，积极关注。即对待病人要主动接近、关心，态度和蔼，语言热情、诚恳，使强迫症体会到一种可信和受人尊重的感觉。而家庭心理干预，则多见于青少年强迫症的治疗。这一类患者的父母往往存在不同程度的心理问题，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等方面明显高于国内正常人。而父母的这些表现均不利于患者疾病康复，不利于其消除病态观念和行为，有时反而强化其行为和观念。所以对这样一类人进行家庭心理干预是十分必要的。治疗者、强迫症的心理咨询医生平时可多接触患者的家属，对他们做好心理健康宣教。通过对强迫症的病因、病程、治疗、护理和预防的讲解，使患者父母对该病有较清醒的认识，解除他们因对疾病不了解而产生的疑虑、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪。
1 对象与方法
1.1 对象:
符合国际精神疾病诊断标准ICD-10强迫症诊断标的患者。30例患者中, 男14例, 女16例, 年龄20~60岁, 病程1~5年, 住院时间60~84 d。患者排除患有严重躯体疾病, 亦精神活性物质应用的经历;向患者告知并取得同意。
1.2 方法:
根据患者的性格特征、强迫症状临床特点、习惯行为方式等特点, 在服用抗强迫药物、加强精神科基础护理同时, 着重对患者进行了强迫的心理护理及行为干预并采用量表评定, 量表 (Y-BOCS) , Y-BOCS评分为 (26.90±3.31) 在治疗后12周对患者进行Y-BOCS评定。并根据Y-BOCS评分的减分率来评定疗效[1], 即减分率≥75%为痊愈, 50%~75%为显着进步, 25%~49%为进步, <25%为无效。心理护理包括:
1.2.1 入院初心理护理:
强迫症是以强迫观思维、强迫意向或强迫行为等为基本特征的一类神经性障碍, 患者明知这些强迫症状不合理、不必要, 但却无法控制或摆脱, 从而产生焦虑和痛苦, 强迫症与强迫人格有一定的关系, 强而不均衡型的性格易患此病, 主要表现为追求完美、不完善感, 不安全感, 不确定感, 患者一般主动愿意住院治疗, 但对治疗表示怀疑[2], 护士应该热情地接待患者, 对患者进行心理宣教, 使患者消除了陌生感和不安全感。在护理过程中, 尊重患者, 以友好的态度与其交流, 使患者信任护士建立良好的护理关系, 为后期心理护理做好准备[3]。护士要掌握疾病特点, 对患者进行说服教育, 鼓励患者树立信心, 与疾病作斗争, 对自己的性格缺点进行纠正和锻炼。
1.2.2 治疗期心理护理和行为干预:
(1) 支持性心理治疗:目的是让患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识, 对周围环境、现实状况有正确客观的判断。指导患者把对自身强迫症状的关注转移到平常感兴趣的活动上, 以减轻由强迫症状出现的烦恼、焦虑, 不适, 增强战胜疾病的自信, 学习有效的应对方法, 以减轻其不完美体验、顺其自然, 带着症状生活[3]。督促患者保持正常的生活节律, 在日常正确的行为中学会战胜疾病的方法。帮助患者以恰当的方式缓解其生活压力、及恐惧、担心等情绪;督促患者定期做物理治疗如:生物反馈治疗、放松治疗等。 (2) 认知行为疗法护理:首先护士良好的护患关系基础上。采用艾里斯的合理情绪疗法或贝克的认知行为疗法, 利用黄金法则和产婆术式技术, 使患者理解用合理的, 正确的思维途径制定出解决心理问题方式和目标, 使患者在刻板、复杂的思维症结上得到解脱, 以合理的观念与行为代替病态、异常的强迫观念与行为[4]。在护理中采取解释、疏导, 可以布置认知行为作业, 认真做好行为干预, 循序渐进, 因势利导。 (3) 娱疗行为干预:根据患者的爱好兴趣, 由主管护士带领患者进行集体活动如看手工制作、书法、学声乐、跳舞、下棋、小品、表演等、定期举行各种球类、歌咏比赛, 使患者身心放松, 愉悦。患者把精力投入到各种活动中去, 提升高雅的生活情趣, 减轻疾病带来的痛苦。 (4) 恢复期心理护理:该患者经过1~3个月的系统心理护理、行为干预后, 强迫思维和行为症状明显减轻, 患者应该学习有关强迫症的疾病知识, 可以积极配合治疗与护理, 并利于增强战胜疾病的自信心。同时帮助患者消除顾虑, 保持积极情绪, 克服病态心理。出院前给患者讲解坚持服药的重要性, 鼓励其运用正确的认知方式处理生活中的问题, 保持乐观情绪, 把工作和生活安排得有规律, 这样有利于防止复发。将心理健康宣教融入强迫症患者恢复期计划中可以提高患者的生活质量[5], 同时有必要告知家属家庭支持的重要性。
2 结果
通过有效的行为干预和心理护理, 本组强迫症患者中干预后临床总体疗效比较研究组痊愈及显著进步11例 (36.67%) , 进步13例 (43.33%) , 无效6例 (20.00%) , 有效率为80.00%。取得了显著性效果。研究组30例患者治疗前后Y-BOCS量表评分比较, P<0.05, 差异有统计学意义。
3 讨论
强迫症的病因复杂, 包括生物学因素和社会心理因素, 由于病因尚不清楚, 目前强迫症的治疗只是药物对症治疗, 目前采取帕罗西汀等SSRI类新型抗抑郁剂疗效与传统药物氯米帕明相当, 以往曾经采用三环类抗抑郁剂氯米帕明的有效率达70%左右, 仍有相当一部分患者疗效欠佳。因此, 目前需要发现出一种有效改善强迫症患者的各种强迫症状的医疗技术。这是亟待解决的问题。尤其在心理护理和行为干预方面, 目前国内的研究较少, 经过研究我们得出以下结论。
3.1 心理护理方面:
把握强迫症患者产生心理障碍的心灵原因, 发现并分析其强迫观念、行为的不合理性及错误结果, 改正错误观念, 使患者懂得什么是正确的、合理的信念。找出准确的目标和途径来解决心理问题, 使患者在纠结的强迫症结上得到解脱, 将异常的强迫观念与行为代替为以合理的、正常的观念与行为[6]。
3.2 行为干预方面:
制定系统的行为干预计划, 循序渐进, 不姑息, 不迁就。鼓励患者参与积极的行为干预治疗, 如有必要可进行强制性的行为约束。
3.3 科普知识宣教:
在进行药物治疗、心理护理的同时组织患者学习有相关疾病知识, 加强患者对疾病的了解, 保持积极乐观情绪, 加强各项社会功能锻练, 树立战胜疾病的信心。强迫症患者往往存在性格方面的缺陷, 加之相关心理知识的贫乏。在一定社会心理因素影响下以及入院后对医院环境的恐惧, 对强迫症状的治疗, 造成不良影响, 药物治疗解决不了这些问题。因此, 心理护理疏导有助于患者缓解患者心理压力, 解除焦虑情绪, 从而有助于强迫症状的改善;强迫症患者往往纠结于强迫思维、强迫行为中难以自拔, 因此, 有计划的进行宣教, 改变不良认知, 转移患者注意力, 将患者从强迫症状解脱出来, 有助于强迫症状的治疗[7]。本研究通过药物配合心理护理、行为干预, 工娱疗活动引导患者改变强迫思维、行为, 让积极、主动、乐观地心理模式取代消极、痛苦、无助的强迫症状。逐渐恢复社会功能, 并且使患者获得希望。这些都有利于患者强迫症状的改善。对于今后临床中心理护理和行为干预应用于强迫症病提供了一定的经验。
摘要：目的 探讨强迫症的心理护理方法。方法 在对30例强迫症患者的药物及心理治疗的基础上, 开展针对性心理护理和行为干预在干预前和干预后第12周末用耶鲁布朗强迫症状量表 (Y-BOCS) 评定效果。结果 患者强迫症状及与强迫相关的症状明显缓解, 研究组有效率80.00%。结论 对强迫症患者开展针对性心理护理有助于强迫症的治疗, 缓解患者的临床症状、内心痛苦, 促进患者康复、回归社会。
关键词：强迫症,心理护理,行为干预
参考文献
[1]郝伟.精神病学[M].北京:人民卫生出版社, 2001:131.
[2]彭红艳.150例神经症住院病人的心理分析及对策[J].家庭护士, 2008, 6 (2B) :381-382.
[3]崔俊花, 陶希英, 李秀华.心理健康教育对强迫症患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (11) :34.
[4]丰丽红.强迫症患者药物联合认知行为治疗的护理干预[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (4) :2244
[5]陈淑清, 王述彭, 刘静芬.精神科护理学[M].吉林:科学技术出版社, 1994:246.
[6]Denys D.Pharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder and obssesive-compulsive spectrum disorders[J].Psychiatr Clin N Am, 2006, 29 (2) :553-584.
随着社会进步，人们的生活质量日趋好转，然而某些疾病的发生率却日益升高，肿瘤便是其中之一。肿瘤是一种严重威胁着人类心身健康及生命安全的疾病[1]。近20年来其发病率呈明显上升趋势，死亡率仅次于心血管疾病[2]。通过多年来对肿瘤患者的护理，深刻感受到肿瘤患者的生存质量及寿命的长短与他们的心里因素密切相关。据有关资料报道恶劣情绪往往可以抑制机体的免疫力，患者一旦知道自己患有恶性肿瘤，心理上会产生不同程度的压力，比如：社会交往、躯体能力以及经济等等，久而久之他们淡漠了生活，使生活质量下降，失去了生存的希望。因此，在对肿瘤患者进行躯体护理的同时，要更重视患者的心理护理，因人而异地对肿瘤患者的心理障碍进行正面疏导，引导他们尽量摆脱精神的折磨，建立良好的素质和战胜疾病的信心，对肿瘤预后产生非常重要的影响，所以应该改变以往的护理模式，加强心理护理，对患恶性肿瘤的患者来说，做好心理护理就显得越来越来重要。
恶性肿瘤患者的心理特征
一旦患者得知他们患有癌症，他们就对生活失去了信心，觉得自己生命即将结束，在今后的生活里还会发生许许多多令他们不便的事情，诸多因素的打击，使他们表现出消极悲观的情绪。其表现程度因年龄、性别、认识、性格等不同而不同，一般年轻者比年老者强烈，男性比女性强烈，文化程度层次高比文化程度层次低表现强烈，性格内向比性格外向表现强烈。
抑郁：抑郁的表现为一种充满悲伤的感觉，是对周围环境的抗拒。严重的抑郁对周围事物失去兴趣，并且无法从过去感性趣的活动能够得到快乐，他感到这些活动对即将来临的痛苦和死亡已不重要。对恶性肿瘤无望的情绪可渗透到生活的各个方面，甚至产生自杀意图。
恐惧：这是由绝望而产生的情绪变化[3]，恐惧是癌症患者的普遍存在的情绪反应，如对病情未知的恐惧，对孤独的恐惧，对手术后难以忍受的剧烈疼痛，比如：放疗和化疗的不良反应如恶心呕吐、头晕、乏力等，常使患者的焦虑加重。有些患者对死亡很淡泊，却耐受不住治疗的不良反应。有的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是增加焦虑的原因之一。而这种可怕的后果又无法改变，无法摆脱，便惶惶不可终日。
愤怒：强烈的求生愿望无法达到，一切美好的愿望无法实现，自然产生焦躁烦恼，自制力下降，对外容易产生攻击性的态度，暴躁易怒，甚至将怒气转移到医护人员和亲友身上。
焦虑不安：中年人在患病后，不仅病魔缠身，而且有后顾之忧，特别考虑家庭负担较多。老年人在得知自己患病后，惶恐不安，怕自身受不了疼痛的折磨更加焦虑。恶性肿瘤患者往往一切以自我为中心，心胸狭窄，对医护人员极度敏感，总觉得事事不如人意，对新友百般挑剔，甚至出现幼稚行为。
孤独：患者感到被命运捉弄，被生活抛弃，常常有强烈的孤独感，总希望能从亲人那里得到更多的同情和爱抚，希望处处得到家人的照顾和帮助，有一种难以摆脱的依赖感，肿瘤患者在这里表现得尤为突出。
心理护理
针对肿瘤患者的上述心理特征，医护人员应该采取以下护理措施。
因人施教：医护人员要通过与患者的倾心交谈，了解并分析患者的心态正确判断他们的心理承受能力，对不同的患者、文化素质、心理状态、病情变化分别采取“保护性护理”和“公开性护理”两者相结合的护理方式。思想上让他们改变以往的“不治之症”的观念。因而对患者不加区别一味的采取保护性护理也是不科学的。
加强沟通：对悲观绝望和恐惧的患者，加强精神支持非常重要，尤其是晚期肿瘤患者已丧失信心，甚至精神上陷入绝望的境地，护理人员应讲解有关治疗情况，主要展示医院的先进的设备和介绍医生的精湛医术，用良好的语言、表情、态度和行为去影响病者，帮助其树立正确对待治疗的观念[4]，对患者要着重指出消极情绪可以使患者机体早已存在的神经内分泌的失调进一步加剧，严重影响下丘脑对机体的神经内分泌调节，促使肿瘤的快速增长，导致病情恶化；同时不良心理状态和紧张情绪，可以通过中枢神经系统使机体的免疫功能降低，表现为巨噬细胞能力下降，胸腺功能失调，抑制抗体产生，自身稳定与免疫监控功能进一步障碍，从而机体抗肿瘤能力降低，促使肿瘤的迅速发展，使他们认识到情绪对肿瘤疾病的影响。
加强鼓励：护理人员在恶性肿瘤患者面前，应以自信、善于控制感情、顺应性强、工作热情，让患者感到在他面前是一个受到严格训练、素质较高、责任心高的护士。使患者心理踏实，产生信赖感和安全感。另外，患者增强了信心，同时调动了机体内分泌系统功能，增加了自身免疫力。
抑郁：对抑郁过度的患者，要巧妙的引导使患者的抑郁得以解脱，让患者尽情的宣泄，诉说甚至流泪，耐心倾听他们内心痛苦，抒发他们心中的积怨，均不加以劝阻，待心情平静后给予疏导，耐心解释，帮助分析病情及预后。
转移：对恶性肿瘤患者的不正常情绪要设法转移，患者在悲哀甚至恐惧时，最怕受到冷遇。医护人员应该让患者参加必要的活动。给患者一个安静、舒适的病室环境，医生护士态度和蔼，言语诚恳，给患者一种亲切感，已达到稳定情绪、改善症状、适应、促进全面康复为目的的治疗方法，肿瘤患者心理状态良好，能乐观地对待生活，保持良好的心理状态，改正不良的生活习惯和行为，同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果。
讨论
影响肿瘤患者生存质量的因素很多，其心理因素对患者有显著影响。国内外心理专家指出，癌症患者如果激发自身内足够的能量来抵抗癌症，必将改善病情。近年来对恶性肿瘤患者的心理特征有了较多的认识，今后，应不断总结心理护理经验，加强对肿瘤患者的心理护理，在护理过程中会产生各种各样的心理，护理人员要用热情的态度，和善的语言，良好的服务给予安慰和疏导，帮助患者解除压力，正视疾病，增强战胜疾病及配合治疗的信心，因此，有效的心理护理，可大大提高肿瘤患者的生存质量。
参考文献
1韩萍.浅谈肿瘤患者的心理护理.河南中医药刊，2000，15（3）：602.
2薛岗，杨志红，刘扬，等.心理干预队癌症患者生活质量的影响.中华护理杂志，2002，10：787.
3王風梅.浅谈恶性肿瘤患者的心理护理.中华临床医药，2002，20（3）：89.
曾经有人用火鸡与牛粪的故事比较形象地形容了强迫行为和焦虑的关系，正如故事中所叙述的那样，最初火鸡只是抱着试试的心态借用牛粪的能量往上飞，后来越来越依赖牛粪的力量，而忽视了自身的潜能，从而引发了更大的焦虑，强迫症的发生过程也是如此，最初强迫症状的发生只是为了帮助我们达成某些目标或缓解某些焦虑情绪，但这种行为的结果是暂时让我们从中受益，可慢慢地就会发现，焦虑越来越多，症状也越来越严重，甚至还需要为此付出更大的代价，就如火鸡整天纠结于吃与不吃之间，最终形成心理冲突，所以，用强迫行为缓解焦虑并不是真正解决问题的方法。
对于很多有过切身经历与体会的强迫症人而言，他们可能会说我也知道自己的焦虑是完全没有必要的，可我就是停不下来，我总是控制不了自己的想法，那你说我该怎么办呢？其实，仔细想想，这到底是不能还是不想的问题呢？我们的回答是不是不能，至少不想，因为改变就意味着阵痛，只要当在某些应激情境下，人的惰性才会被可能，潜能才能无意识地释放出来，如当地震、海啸等灾难来临时，你还会去纠结于是否还要去检查门窗吗？当你被饿得晕头转向的时候你还会在意食物上是否有细菌吗？所以，面对生活中的很多强迫观念和强迫行为，我们不是不能克服，而是不想克服，是一种习惯所致，只要把这种习惯扭转过来，斩断自己的退路，才能赢得出路，才能真正战胜强迫观念和强迫行为。
诱发强迫症的心理其一：难以自控的焦虑
有些患者总是莫名其妙地产生出一些令自己焦虑的想法，于是开始利用某些思维去对这些焦虑想法进行中和，这就造成致焦虑性的强迫思维的出现。此外，有些人为了减少焦虑情绪，而衍生出了强迫行为，如通过反复洗手来减轻污染感的情况以及通过多次检查来避免疏漏就是这一类型的典型例证。
诱发强迫症的心理其二：恐惧之心
在现实的危险前产生恐惧感是人之常情，如果不恐惧可能反而有问题。但有些人会将原本正常的恐惧进行夸大，制造出大量想象的恐惧。他们往往会不停地想象着自己面临恐惧的情景，预演的都是失败、受伤害的情景。由于恐惧，他们的生活变得危机四伏，如临深渊，如履薄冰，还在很大程度上为包括强迫症在内的神经症的出现创造条件。
诱发强迫症的心理因素除了焦虑和恐惧，完美主义、循规蹈矩等心理也可能因为出现在人格特征存在缺陷的人身上而成为诱发强迫症的条件。
常见的强迫症有哪些
1、迟到强迫
俄罗斯有24%的人上班经常迟到，这些人当中就有很多强迫检查锁门的人。这类人往往做事特别有规律，喜欢按部就班，规律一旦被打破了就无法容忍。
2、晚睡强迫
有些患者明明很困了，躺下就能睡着，又没有什么事情可做，可他们就是硬撑着不睡觉，这，也是烦恼无法排解的表现。
3、强迫购物
有强迫购物行为的人大多有占有心态，也有的人是通过购买行为来缓解自己的压力。
4、信息强迫
这类人总觉得自己的手机在响，几分钟就查收一次邮件等，在当今竞争环境激烈的情况下，收集更多的信息和最新资讯让自己在职场上更顺畅的人越来越多。这些人对自己的要求也比其他人高。
5、揭皮或拔毛强迫
有些人常常不由自主地拔眉毛、头发，或下意识地抠皮肤上的疤痕，也是一种强迫行为，这些行为也与压力过大有关。
6、囤积强迫
1、十五分钟法则
延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时这可能很难，那么就从延缓5分钟开始，在这段时间内，患者尽量将注意力转移到强迫症状以外的事情上去，一段时间之后，自行评估强迫症的冲动强度，并记录下来，不断地鼓励和奖赏自己的进步，直到达到延缓15分钟的目标。
2、只要做就有收获
转移注意力来做其他的事是很重要的，此步骤的短期目标就是延迟强迫反应，而长期目标就是不做强迫症反应。
3、纪录行为治疗
将成功的转移注意力的行为记录下来是至关重要的，不断地回溯去看何种行为转移注意力，当列出来的项目达到预期的效果时，可以帮助患者建立信心，积累成功转移注意力的经验，坚定战胜强迫症状的信念。注意该过程只记录成功的行为经验即可，无需纪录失败的经验。
轻微的强迫心理并无大碍
“现代人所处的工作、学习等环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，有些内心较脆弱、自制能力差的人很容易产生这样的强迫心理。但如果是前期单一、紧张、焦虑的强迫现象，大可不必惊慌，也无需特意去看医生。”锦州市中心医院心理咨询室陈健副主任这样向记者介绍。
她解释，正常人偶尔也会出现一些强迫症状，例如：数电线杆，记车牌号等等。正常人的强迫症状出现时间短暂，症状较轻，不影响正常生活和工作。这些人大可不必为自己的强迫症状耿耿于怀。对于大多数人来说，强迫现象只是轻微的，或暂时性的就不算病态，也不需要治疗。
行事完美刻板者易有强迫心理
陈医生告诉记者，真正意义上的“强迫症”是由生理因素和心理社会因素两方面诱因形成的。心理社会因素包括：人格精神动力因素和行为因素等。但有强迫的症状不等于就是强迫症，出现这样的症状大多是精神极度紧张或受到一些刺激，人们缓解焦虑的一种手段或者形式。当他第一次做了这样的行为能缓解他内心冲突的时候，那么他就认为找到了缓解的手段和方法，因而才反复出现。
她曾遇到过这样一个强迫症的患者，因为一次不小心将重要的东西写在纸上遗忘了，而这件事给了她很大的刺激，她就认为是自己弄丢了，从这之后，她再不敢扔任何废纸，总觉得那上面一定记载了某些重要的东西，她扔出去就完了。因而这个病人的整个房间堆满了废纸团，她不敢丢，甚至手里一拿到废纸就浑身哆嗦。这就是很严重的“强迫症”。
针对目前都市人群中很容易出现强迫心理，陈医生认为大多是心理社会因素占了主导，形成的原因也是多方面的。比如：心理矛盾冲突、焦虑的缓冲、价值观的混乱、个人心理条件能力等等。
“容易出现强迫心理的人大多是完美主义者，并且行事刻板。”完美主义的人凡事要求“十全十美”，他们为人谨慎、墨守成规、太过理性，他们常常对自己、对别人要求很高，结果总是批评别人不好，怀疑和否定自我，缺乏自信心，常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心冲动从而崩溃。
心理专家有妙方
有了强迫的心理问题并不可怕，其实我们平时就可以预防和调整自己。陈健副主任介绍了以下几种自我心理疗法。
1.毫不在意法
如果发现自己有了这样的心理迹象，先不要急着给自己下定义：“我是不是得强迫症了？”不要带有这样的想法，否则越想就会越给自己增加心理负担。更不要怕，顺其自然，该咋办就咋办。有东西忘了带，忘了就忘了，没收拾干净就脏着乱着呗。以不变应万变来克服由此带来的焦虑情绪。
2.环境调剂法
如果因为环境的影响而给自己很大压力的话，那么就从环境入手，调适一下，无论是外在环境还是内在环境。调整外在环境，给自己一个不同于平常的空间，放松一下。调整内在环境可以读读有益心灵健康的书籍，比如《菜根谭》、《心灵鸡汤》等等，从中可以学会调适心灵的方法。
3.重新定位法
重新审视一下自己的人生观、处事原则等方面，在某些方面的过度追求往往就异化了人本身的需求。尤其有完美主义性格的人，处事太完美的心态是不正确的，因为世界上不存在十全十美的完人，对人对事不必过分苛刻，给自己一个呼吸的空间，凡事留有余地，才会追求到人生的幸福感。
4.交流活动法
强迫症的发病是内外因素综合作用的结果，引发强迫症的外在因素有很多，却又大同小异，一般包括遗传因素、应激因素等。对这些因素分析透彻之后，即可真正的找到产生强迫症的外在因素。
一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦，这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。
2、找到自己在回避什么
强迫症患者通常会为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物采取回避的行为，这一点和恐惧症朋友一样。强迫症患者自己要找到自己的所有回避行为。
3、找到自己的强迫仪式
强迫仪式是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等。
内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。
4、系统脱敏法
即让自己反复、长时间的暴露于恐惧的想法和情境当中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。
使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重，最终建立正常的行为反应模式。
2、鸡蛋富含胆碱，胆碱是维生素B复合体的一种，有助于提高记忆力，使注意力更加集中;
3、香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心;
4、瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁，还能够令你血糖平稳，有助于你心情平静。
5、燕麦中富含维生素B，有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来;
6、葡萄柚不但有浓郁的香味，更能净化繁杂思绪，也可以提神醒脑，加强自信心，其所含的高量维生素C，不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压;
7、鸡肉是硒的一个重要来源，硒的摄取能够帮助人恢复协调性;
强迫症自我治疗中的心得与体会
当强迫症状发生时可能经常会为一些莫名的负面情绪所困扰，使自己陷入心烦意乱的境地时，不妨让自己从一团乱麻的状态中摆脱出来，先放下所有手上的事情，学会调节自己的心情，做一些简单的自我放松运动，最简单的方法是先闭上眼睛，连续做三次深呼吸运动，尽情地感受身边的鸟语花香，聆听自己内心的声音，这是你才会发现自己才是世界的主宰，没有什么可以干扰你的内心，之前的一切痛苦都是自己在与自己的内心过不去，找到这份曾经遗失的美好，这有助于重新整理自己的思路，找出问题的症结，你就能发现自己的世界还是由自己来主宰的。如果你能感受到这种内心的强大，那么强迫观念也就无从入侵。上海神光心理专家建议，在日常生活中不妨从以下几个方面来摆脱这类强迫思维的困扰： 首先，学会克制自己的冲动，带着症状去学习、生活。强迫症人最大的特点就是喜欢钻牛脚尖，当陷入纠结性的情绪或状态时要及时转移注意力，不要急于去寻求问题的答案。其次，在强迫症状发生后要及时反思强迫症状发生的过程，尤其是症状发生的诱因及深层次原因，从根本上切断痛苦的源头。对于强迫症人而言，常常会为一些非常简单的想法纠结而难以自拔，以强迫洗手为例，真正担心的并不是手干干净的问题，而是担心手不干净会带来怎样的后果？并由此陷入无尽的遐想中，只要走出来发现问题的源头其实就会发现自己的担心是完全没有必要的，因为大家的习惯都是一样的，对于别人来说，任何事都没有发生，对自己也同样如此，如果当能放下这些毫无意义的想法后，自己的强迫症状就会消失。总之，对于强迫症人而言，最大的挑战并非强迫症状本身，而是强迫症人自己，因此，强迫症人在关注症状的同时还必须优先关注自己的内心，聆听内心的声音，才能早日找到自己的心结，最终彻底摆脱强迫症状的困扰。
过去认为急诊病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急诊病人也同样需要进行心理护理。因为急诊病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，有助于转危为安。如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果
急诊病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急诊病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急诊病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急诊病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感
急诊病人的心理护理 1对待急诊病人和亲人一样
急诊病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀入围与周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人，使急救病人感到医护人员可亲是非常重要的。2使病人感到医护人员可信
医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。当一个人带着疾病来急诊就医时，其处于一种急躁、忧虑、恐惧、担心、期望的状态之中，这时对护士的每句话都是洗耳静听的。所以在和患者进行语言沟通时，要讲究艺术，将心比心，态度和蔼，用友善的态度和亲切的言语，同时注意语气，因为它可以给患者带来信任和希望，也可以给患者带来痛苦和绝望，即既可治病，也可以致病。3使病人感到安全
如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性急诊病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。有少数急诊危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。所以，在护理过程中，我们应不断提高心理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理。护理人员要不断加强自身学习，更新心理健康方面的知识，使病人身心处于最佳治疗状态。急诊护士与患者的沟通技巧
1，善于感知接纳病人是医患沟通的前提
2，能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的人。
3，要富于同情心，换位思考，设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。4，文明规范的语言是医患沟通的基础
多说一个请
5，在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的医学术语。
6，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的紧张
心理，使
患者积极配合治疗。
7，提高自身素质是医患沟通的关键
应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力，还要有高度的责任感和应变能力，在第一时间给予病人最佳的救治。8，沟通形式有两种，言语沟通和非言语沟通。
善于抓住与病人交谈的契机：
首次接诊病人关切的询问患者的病情
在为病人实施医疗护理治疗时与患者交谈。既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。9，眼神的沟通
眼睛是心灵之窗。通过观察患者的眼神、目光，特别是情绪状态即可得到信息。
若患者表现出柔和热诚的目光，做出洗耳恭听的样子，代表他情绪良好，对所讲的内容比较感兴趣，目光呆滞、浑浊暗淡代表他情绪欠佳，谈话的内容不能使其动心 10，距离沟通
人际距离实际是情感活动的一个重要变量，一个不经意的动作，一个微笑，一句和蔼的话，一次小小的幽默，常能使彼此之间的感情渠道得以沟通，消除患者疑虑、恐惧，取得良好的治疗效果。
11，对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。对病人家属的心理护理 不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。
及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果 在对急诊患者进行先进、有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理护理。然而急诊室的工作特点不允许护士与患者更多语言交流。急诊护士掌握非语言交流的技巧，以改善患者的应激心理，获得良好的心理支持，促使患者早日康复。急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果 在对急诊患者进行先进、有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理护理。然而急诊室的工作特点不允许护士与患者更多语言交流。急诊护士掌握非语言交流的技巧，以改善患者的应激心理，获得良好的心理支持，促使患者早日康复。
非语言沟通技巧 关注的目光、微笑的表情 能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。娴熟的技术，沉着、稳重的举止 可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。特别是急诊护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者的情绪由恐
惧、焦虑到平静、镇定，从而达到护患之间的默契与配合。例如:在抢救一名腹部刀刺伤患者时，护士从容、镇定，各种操作有条不絮，动作准确，迅速建立静脉通道，穿刺一针见血，妥当固定穿刺肢体同时，积极配合医生进行抢救。护士娴熟的技术能够使恐惧、失望的患者和家属重新得到希望，增加治疗信心。抚摸可缩短护患之间距离，增进护患之间感情交流 护士接诊时对某些患者可采用触摸的方式进行非语言交流。如对急诊外伤患者，可站在患者一旁，握住患者双手，可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感;对于儿童可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理;对于老年人，摸摸脉搏，测测血压，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。沉默的作用 急诊患者大多数都是急、危、重为“三大”特点。如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时应明确角色，不应对患者产生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立战胜疾病的信心.论分诊制度，根据来就诊患者的病情轻重，在系统界面上显示为红，黄，绿。病情危重的小红人马上进抢救室，没啥生命危险的小绿人比如感冒发烧肚子疼的排队等着看，病情较重的小黄人由护士领着优先插队看。护士说了：万一遇上个特别不讲理的小绿人，直接把我打成小红人，我倒先进抢救室了！
