icu心得体会

icu心得体会（精选9篇）

icu心得体会 篇1

这是一篇关于icu护士年终工作总结，由taofanwen,com小编辑收集整理，希望可以帮助到您！

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一、完善病房设施，加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本在原有20xx年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20xx年icu护士培训计划>进行培训并考核，20xx先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。

20xx我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。第二篇：icu护士工作心得

icu工作心得

时间过得真快，我来到这个icu集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到，一脚迈进科室时候的心情，内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑！好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容，“别怕！你只要知道东西放在哪里就好！有我们呢！”，就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧！于是就迎来了后面的很多第一次，第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生、、、、、、----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------

现在两年过去了，当初羞涩的我们在慢慢成长，队伍也渐渐壮大！已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室；记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生；我只觉得‘三分治疗，七分护理’护理工作真的很重要，作为icu护士，我们有时候面对的病人多、病种杂，面对的病人管路多，这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平，还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力！我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手，同时我们要一颗同情的心，要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛！用无私奉献的精神支撑起无力的生命，重新扬起生命的风帆！

我也知道我还有很多很多的不足，像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出，像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对、、、、、、这些都直接给病人造成了痛苦，给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛；很多时候跟----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------医生的配合还不够好；对很多病种还认识不够深！所以，我还需艰苦历练，虚心学习，以提高自己的理论知识和业务水平，并为此一直奋斗下去！

第三篇：icu护士年终工作总结范文

ｉｃｕ护士年终工作总结范文

引导语：工作总结前要充分占有材料，一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。工作总结频道为各位朋友编辑了icu护士年终工作总结范文，正是大家写护士工作总结的首选。本次在icu培训的急诊专科学员共两轮，学员11个，每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或icu，他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下，在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下，现总结如下：

一、操作内容齐全

根据实习手册的要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------能2项作为操作示范内容，并对学员进行了严格的考试，一次通过率100%.对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范，每位学员都在工作中进行了实际的操作，大部分学员都能很好的掌握。

二、理论知识丰富

由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容，通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学，使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。

三、注重专业思想的强化

在教学中发现，部分学员对急危重症护理工作热情不高。

编后语：以上就是由为您提供的icu护士年终工作总结范文，愿您能写出----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------优秀的论文。

编后语：以上这份“ｉｃｕ护士年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子，希望对您写工作总结有所帮助！第四篇：icu护士 工作流程

icu白班工作流程

07:30阅读护理记录，清点物品、设备、仪器、抢

救车，记录并签名。

07:35床旁交接班，整体床单位，更换污染床单及衣物，更换卧位，翻身拍背。

08:00晨交班。08:20配合医生查房。

08:30更换引流袋，各种管路，膀胱冲洗，雾化吸

入。

08:40执行长期、临时医嘱，进行各种治疗及护理

工作，迎接新病人，护送病人检查。

09:00执行完成9am治疗，转出室病人，床单位

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终末消毒处理。

09:30准备床单位，作好入室病人的接收准备。

10:00更换卧位，翻身拍背。测10:00体温并绘制。

11:00执行11:00治疗，协助病人进食、水，倒

引流液。测q6 h血压并记录。

11:30更换卧位，翻身拍背。

:00作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病

情。

:30电脑记费。

13:00医嘱查对并签名。

14:00更换卧位，翻身拍背。测体温、脉搏、呼吸，24小时大小便次数，绘制体温单。

15:00执行15:00治疗，协助病人进食、水，测q8 h血压并记录。

16:00更换卧位，翻身拍背。肢体被动活动，倒引流液。

16:30书写护理记录，交班报告，----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------小结本班出入量。17:00执行17:00治疗，测q6 h血压并记录，保持办公室，重症监护室工作环境整洁，准备交班。

icu小夜班工作流程

17:00清点物品、设备、仪器、抢救车，记录并签名，床旁交接班。

17:30更换卧位，翻身拍背。

18:00作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情，测18:00体温并绘制。

18:30晚间护理。19:30更换卧位，翻身拍背。

20:00测20:00体温并绘制，肢体被动活动。

21:00执行21:00治疗，准备明晨采血用物，做好病人入睡前准备。

22:00更换卧位，翻身拍背。倒引流液。测22:00体温并绘制。

22:30书写护理记录，交班报告，小结本班出入量。23:00执行23:00治疗，测q8 h、q6 h血压并记录，保持办公室，重症监护室工作环境整洁，准备----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------交班。

icu大夜班工作流程

23:00清点物品、设备、仪器、抢救车，记录并签名，床旁交接班。

24:00更换卧位，翻身拍背。

01:00执行01:00治疗，病情观察，巡视病人。02:00更换卧位，翻身拍背。测02:00体温并绘制.。03:00执行03:00治疗，病情观察，巡视病人。04:00更换卧位，翻身拍背。

05:00测q6 h血压并记录。

06:00更换卧位，翻身拍背，测06:00体温并绘制。06:30晨间护理，倒引流液。

07:00抽血与采集标本送检，作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情。

07:1024小时总结，书写护理记录，交班报告。07:30开窗通风，清理治疗台，与白班交班。08:00晨交班。第五篇：icu护士工作计划

icu护士工作计划

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icu护士工作计划为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理水平，提高社会满意度，并为icu护士创造轻松***的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：

一、巩固icu危重病人基储特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标，icu护士工作计划。

科内根据上业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法，有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习icu专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种icu监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行icu----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导icu内的“慎独”精神和爱伤观念，工作计划《icu护士工作计划》。

坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。

强化icu护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。

结合icu医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。

进一步完善crrt护理新技术,加强对crrt小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------篇。

五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，要求每位护士年初制定个人学分完成计划，并有计划的完成继续教育学分。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，争取20xx年底自考本科学历达6名，科内全体护士均达到大专及以上学历。

3、加强五年内护士基本技能操作培训，按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养，经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、科室继续订阅《中华护理杂志》，便于护士及时了解护理新动向，提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人----------------精选公文范文------------------精选公文范文--------------------------做实事。

7、针对icu无陪护、探视时间短等特点，继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务，切实解决家属的实际困难。

8、倡导“关爱生命，、呵护健康”新的服务理念，从形象做起，申请定做新的icu护士工作服，一方面方便操作，另一方面体现icu护士精干、身心优美的形象。

9、在科内开展选评icu形象大使活动，根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，评出1名

16、护士形象大使，给予奖励和表彰，树立icu护士服务品牌形象，带动icu全体服务质量

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icu心得体会 篇2

1自动采集监护患者的生命体征, 并将其转换到特护记录单上

根据患者的危重程度和数据需要, 设定监护仪上的生命体征采集的频次。可以任意设定采集的时间。

2确认医嘱的执行人与执行时间

护士给患者输入一组液体则在该条医嘱后面点击执行按钮, 该条医嘱就会在特护记录单的对应时间内显示。ICU的患者由于病情复杂, 用药种类多, 医嘱的自动确认可以极大地减少护士用于抄录医嘱的时间, 而且避免反复转抄带来的失误。

3准确计算出入量

ICU临床监护信息系统与军卫一号护士工作站医嘱处理系统相联, 自动将医嘱转录于危重症特护记录上, 只需护士进行相应的对时间入量的整理, 并通过及时完成出量记录, 便可在19∶00、7∶00进行出入量的小结和总结。该系统还可反映患者任何一个时段的出入平衡, 为医生及时调整医嘱提供可靠数据支持[2]。

4预设模板, 简化记录

危重患者的特护记录单不仅需要生命体征的记录、用药的记录, 更需要护士对患者病情观察的描述和各项治疗处置的记录。但这些记录的完成需要护士有充足的时间并具备丰富的工作经验。ICU临床信息系统针对患者有共性的一些处置和病情描述做成模板, 护士在使用时只需把光标放在要记录的位置, 用键盘上的F9调用所需内容, 进行简单修改即可。这样既节省了护士用于大量文字记录的时间, 又弥补了新护士记录经验不足的缺陷, 从而提高护理文书的书写质量。

5利用与医护工作站、绩效检验、麻醉信息系统、一体化护士工作站等系统的链接, 实现患者数据和信息共享。

患者的病例资料种类多, 查阅起来费时费力, 医护人员不容易掌握患者的全部信息, 而通过ICU临床信息系统与各个系统的链接, 医护人员可随时调阅患者的病历资料, 查阅相关医嘱、原科室的护理记录、检验、检查报告及麻醉记录等, 为医护人员全面、准确地了解患者信息提供了便捷, 而且增加了医护人员对患者各种信息的了解, 为医疗护理的决策提供依据。

6易犯的错误

在使用输入法时, 有可能输入错别字;生命体征有漏采或监护仪干扰等原因造成的数据与病情不符;单位符号录入错误;病情记录与医嘱措施不对应等。应仔细检查这些错误。

总之, 随着信息技术的不断发展, 护理信息化管理已成为护理工作者面临的一个新课题。信息化管理在提高工作效率、保证工作准确性、完善绩效考评等方面显现出越来越重要的作用, 在护理工作中实施信息化管理已成为必然趋势。

参考文献

[1]苏嫦娥, 宋娟, 等.危重症临床监护信息系统的开发与应用[J].中华护理杂志, 2008, 43 (9) :86.

ICU病房患者皮肤淹红护理体会 篇3

1 方法

1.1用温水将皮肤淹红处清洗干净，动作轻柔，防止淹红皮肤破损，用软毛巾擦干，保持清洁。

1.2用干棉签蘸抹康氏肤得安药膏（沈阳康氏医药保健品有限公司 30g/支 批号20110401） 轻轻的均匀的涂擦在皮肤淹红處，由中心向外涂擦，轻轻按摩至吸收。

1.3准备用氧装置，湿化瓶内不放水，接吸氧鼻导管，将导管头端放置于皮肤淹红处持续吹干氧，2L/min，定时观察。

2 结果

24小时患者皮肤潮红减轻，疼痛症状消失。3-4天，淹红处皮肤好转痊愈。效果显著。

3 讨论

及时清洗局部皮肤，避免汗渍尿渍的侵蚀，保持皮肤清爽舒适[1]。氧气可有效抑制创面厌氧菌生长，提高创面组织供氧，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥创面，利于愈合，且方法简便[2]。康氏肤得安药膏是一种凝胶剂，对杆菌、球菌有较强抑制作用，对皮肤无刺激。止痒迅速，用后不污染衣物，解决了油膏剂用后基质残留皮肤，可能造成二次感染的难题。本品为无色半透明胶体，具清凉芳香味苦而有辛凉感，含有苦参、五信子等提取的LK-6草本植物精华抑菌成分，辅以冰片、薄荷脑等清凉止痒成分。具有皮肤抑菌止痒。老少皆宜的功效，而且价格低廉，安全性高，疗效满意。

参考文献：

[1] 张绍杰.严重老年皮肤淹红护理体会[J].慢性病学杂志 2010.12(10)1181.

ICU工作心得体会 篇4

忘不了ICU收治每一位病人时我们医护人员忘我紧张却井然有序的抢救场面，忘不了―医者魂。 也许，正如大多数人所说的：“学医好、学医好就业、学医辛苦一个人养起一个家。”我们大多数选择学医的起初都是本着这种观点的而选择了医的，“人不为己，天诛地灭。”这是可以理解的！ 但经过此次见习，我改变了这种学医的态度，“爱人不外己，己在所爱中。”意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。”刚跨入呼吸科，第一反应就是好多病人啊，医生们忙来忙去的，再仔细一看，病人们一个一个狰狞的样子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，随时都有可能离开我们，看到了这，我的医者所要具有的爱第一次被激发出来第一次跟病人有了心灵感应，那种说不出来的感觉。 医者魂，一个严肃庄严的灵魂，没有三心二意，没有马马虎虎，

没有拖拖拉拉，没有滥竽充数，没有私心没有恶意，心中有的就是病人，与病人心连心，病人的痛就是我们的痛，病人康复是我们莫大的快乐！因此，拼尽全力为医者事业默默奉献！

从这次见习回来，我反省了很多，选择了医学就选择了辛苦选择了奉献，我们不再是以前那个无忧无虑的小孩，而是肩膀上扛了担子的为成为白衣天使而努力的打基础者。无数的病人还等着我们，我们也将不懈努力，不辜负病人们的期待！

《墨子―兼爱》：爱人者，人亦从而爱之；利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他；帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。在呼吸科此次见习让我深深的体会到了这句话的含义。回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提，而我们所需要的回报就是病人的康复所带给我们的莫大快乐，病人的快乐所给我们的莫大欣慰！虽然说医生是很累，但我们有可以知足的。

医者魂慢慢吞噬着我，我会不懈努力！为己为家人为病人为医者事业！

唤醒护理icu心得体会 篇5

而在本书的开头，教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误，导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症，导致了病人的预后变差，导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因，致使现在的医患关系越来越紧张。造成这些缺陷的正是现今的医疗模式——病本位的医疗模式。

作为一名护理人员，南丁格尔的誓言始终铭记在心，“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准;勿为有损之事，勿取服或故用有害之药;慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。”而临床不比理论，咱们每天面对的是活生生的人，每次的加药，每次的换水，每次的静脉输液，甚至于每次的交流，都需认真对待，每个一言一行代表的是整个护理团队，是整个护理团队的核心。面对越来越激烈的医患矛盾，医疗制度的改革已经迫不及待了。代替病本位的护理模式的是人本位的护理模式。

在现实的工作中，我们怎样把人本位护理模式融入其中?我觉得有以下做法：

第一：我认为要改变我们传统的护理理念。我们护士要竟可能的帮助患者，在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理，就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚，而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手，在病人没有生活能力的时候，协助其完成。在通过做生活护理时，观察病人的病情变化，减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感，心理，身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感，心理上的变化，及时发现病人心理上的变化。

第二：注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具，美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流，运用我们的专业知识，增加病人对自己疾病的认识，增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出，回报我们的同样是病人用心的对待。

第三：注重人文关怀，体现人文精神。要以患者为中心，关注人、关心人，重视人的个性，真正做到把人当做人，而不是疾病的附属躯体。事实上，在医疗界开展以人为本的治疗理念，早在上世纪20年代美国人本主义学家卡尔。罗杰斯就提出了。罗杰斯认为，人人都有一种成长、发展的潜能。也就是说，人人都有积极向上的自然倾向。将人本管理的理念引入医院管理实践中，理解医疗执业的特点，尊重医护人员的辛勤付出，给予医护人员更多的理解、尊重、支持和人文关怀。

第四：继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”

为此，一名优秀的护士，首先要能站在病人的立场，学会为他们着想，关心、体贴病人，用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识，帮助解决病人心中的疑虑，告知疾病的相关知识，注意事项，提高在病人心中的位置，让病人相信你可以协助医生治疗她们的病，得到尊重，从而也就减少了不必要的医疗纠纷。

ICU工作心得 篇6

——ICU工作心得

ICU在我院成立刚好一百天了，在这个24小时无陪护的病房里，每一天发生的故事都深刻的印在我们每一位医护人员的脑海中，也感动着我们自己，鼓舞着我们，正是这种感动给我们力量，让我们付出着、努力着……

忘不了ICU收治每一位病人时我们医护人员忘我紧张却井然有序的抢救场面，忘不了每次收治病人不管几点我们的王佳主任都要从家里赶来，有时还要带上刚上中学无人照料的女儿到科里过夜，甚至为了重病人几天都吃住在科里直到病人度过危险期；忘不了我们的护士长因为连续几天的昼夜工作而布满血丝的双眼及沙哑的嗓音。仅仅七岁的儿子想妈妈时也只能到医院在科室的门外和妈妈抱一抱；忘不了我的兄弟姐妹每一分钟都在忙碌的场景：翻身、扣背、扎针、换药、吸谈、喂药、观察生命体征、记录病情、安抚病人等等，有时甚至还要加班加点的工作，繁重的体力与脑力劳动使每个人都疲惫不堪，即使生病了也都坚持到最后直到累到。我们虽然工作在医院里，可是却把生病的父母留给别人照料；把无人看管生病的孩子送到幼儿园里要老师帮忙喂药、照顾；把家里嘱托的事情忘得一干二净，可是谈起哪个病人的点点滴滴却记得清清楚楚。

在ICU工作的日子里我们遭遇过家属及病人的不理解甚至谩骂，可是我们仍然要心平气和，面带微笑的去和他们解释、沟通，去做他们的思想工作。因为在这个病人见不到家属，家属见不到生病亲人的特殊病房里，我们是病人的唯一依靠。我们为病人所做的不仅仅是治疗身体上的伤痛，还要安抚他们，鼓励他们、给他们力量，让他们看到光明，增强他们战胜疾病的信心。

在ICU工作的日子里我们经历着感受着生命是多么的脆弱，面对病人生命垂危的时刻，不管怎样的累，真的，只有他们，不求别的，只求心安，只求这个生命能在我们的救治下生存下来。面对痛苦中、煎熬中的无望哀伤的眼神，面对家属们失声痛哭、无奈而又充满期盼的目光，唤起了我们帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。

ICU床边行CRRT的护理体会 篇7

1临床资料

35例中男性22例, 女性13例, 最大80岁, 年龄最小35岁, 急慢性肾功能衰竭合并腹水28例, 脓毒血症、各种大手术后及MODS等7例。采用前置换方式, 前置换液流量2 000～3 500ml/h, 血流量200～300ml/min, 加温至37℃。采用局部和全身抗凝2种方法, 连续性肾脏替代治疗 (CRRT) 2～10d, 滤器使用最长时间为68h。35例中28例治愈或临床症状好转转普通病房 (80%) , 2例拒绝再次CRRT治疗、病情加重死亡, 5例因多器官功能衰竭死亡。CRRT治疗中未出现体液失衡、漏血、大出血等严重并发症。

2护理措施与体会

2.1 心理护理

患者及其家属对血液滤过治疗心存疑虑, 做好思想工作, 说明血液滤过的疗效及其必要性, 护士应熟练掌握仪器操作技巧, 同时操作时应注意自己的语言, 安慰患者 (烦躁患者可根据医嘱适当镇静) , 讲解成功患者的经验效果。使其消除顾虑, 自觉及时接受血滤治疗。

2.2 CRRT治疗时的护理

2.2.1 严密观察意识及生命体征。

CRRT治疗过程中, 应密切监测患者的意识、体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压, 持续心电监护, 及时发现和处理各种异常情况并观察疗效。病情变化者随时监测, 准确记录出入量及每小时脱水量。

2.2.2 监测血电解质及肾功能。

急性肾功能不全患者电解质及酸碱平衡严重紊乱。治疗中输入大量含生理浓度电解质及碱基的置换液, 能有效纠正这种内环境紊乱。电解质的测定可以提示患者的电解质情况, 血尿素氮及肌酐的变化可以反应肾功能的好坏。配制置换液时必须严格遵医嘱加入钾、钠、钙、镁等电解质, 严格执行三查七对制度, 无误后方可用于患者。治疗过程中, 应定期检测患者生化及电解质等情况, 根据检测结果随时调整置换液配方, 现配现用, 以保证患者内环境稳定。

2.2.3 血管通路的管理。

维持血管通路通畅是保证CRRT有效运转的最基本要求。所有患者均建立临时血管通路, 首次血滤时在严格无菌操作下行股静脉留置双腔静脉导管, 治疗期间, 保证双腔静脉置管、血液管路的固定通畅, 无脱落、打折、贴壁、漏血等发生。置管口局部敷料应保持清洁、干燥, 潮湿、污染时要及时予以换药, 以减少感染机会。注意观察局部有无渗血、渗液、红肿等。导管使用前常规消毒铺巾, 抽出上次封管的肝素弃去, 确定导管内无血栓且血流畅通后方可行CRRT, 取下的肝素帽消毒备用。血滤结束后用生理盐水冲净动、静脉管针后, 分别注满肝素盐水, 在下一次血滤时丢弃, 上好无菌肝素帽, 以无菌纱布包裹, 以后每次血滤前用20ml针管分别抽吸动、静脉管针是否通畅, 若导管不畅, 切忌强行向导管内推注生理盐水等, 以防血凝块进入体内形成血栓。若穿刺部位有出血情况发生, 应及时更换敷料并加压包扎, 以防继续出血, 血滤结束后适当给予鱼精蛋白中和肝素, 并观察穿刺部位有无感染现象, 若有感染及时应用抗生素或及时拔管。嘱清醒患者腿的放置与活动勿与躯干成90°角, 或做大幅度运动, 减少不必要的体位变动, 翻身时, 注意保护管路;若患者烦躁, 肢体活动过多, 可适当约束, 必要时给予药物镇静, 确保血流通畅 (必要时可在静脉导管与血管路连接处外侧10cm左右下方以2条长胶布环绕血管路交叉固定于大腿上) 以防留置管反折或管路意外脱落。经常性观察血滤器内血液颜色, 如滤器内血液颜色变深甚至发黑, 提示滤器凝血的可能, 将直接影响超滤的效率, 应及时报告, 通过调整肝素用量、加强滤器前置换液输入等方法解决, 必要时更换滤器。同时严防空气栓塞:用生理盐水冲洗管路及滤器时排除所有空气、管道连接牢固, 检查空气报警器、检测器及空气捕捉器液面, 使液面在3/4刻度。连接患者时, 排尽静脉端空气, 及时更换置换液袋, 严防空气进入, 治疗结束时, 认真抽回血, 防止空气误入静脉, 造成空气栓塞。

2.2.4 做好基础护理。

由于患者病情危重、治疗时间长、活动受限、生活不能自理, 所以应做好口腔、皮肤等基础护理, 动作应轻柔、仔细, 防止各种管路的脱落、扭曲;注意牙龈有无出血;保持床单整洁、干燥, 每1～2h翻身1次, 使用气垫床, 防止皮肤压疮;病房每天定时通风, 每天空气消毒2次。

2.2.5 并发症的观察及预防。

(1) 出血: 肾功能不全患者多存在出血或潜在出血, CRRT中抗凝剂的应用使出血危险明显增加或加重出血。因此, 应注意观察引流液、大便、创口、牙龈等出血情况, 并做好记录, 及早发现, 及时调整抗凝剂的使用或使用无肝素技术, 以避免出现由此引起的严重并发症。 (2) 凝血:患者在行CRRT时肝素用量少甚至无肝素, 治疗时间长, 极易发生体外凝血。为此, 在行CRRT之前用肝素盐水浸泡滤器及管路30 min, 再以生理盐水冲净肝素后方开始CRRT, 且在CRRT过程中保持血流量充足、血循环线路通畅, 可有效或避免体外凝血。同时应密切监测中心静脉压 (CVP) 、跨膜压 (TMP) 值及波动范围, 并做好记录, 以便及时采取处理措施。如有严重凝血时, 应更换滤器及血液管路。 (3) 感染:患者病情危重, 抵抗力低下, 加之各种侵入性的检查、治疗, 细菌极易侵入、繁殖而引起感染。护理人员在进行各项护理技术操作时须严格执行无菌操作原则。如在配置换液和更换置换液过程中, 注意各环节, 减少致热反应的发生, 做好留置导管的护理, 防止医源性感染。本组患者均未因医护人员的操作不当而发生感染。

2.3 常见故障的处理方法

(1) 机械治疗过程中突然出现黑屏、机械运转时间过长、断电、供电波动电压不稳时选择单一电源或加用UPS。 (2) 出现废液泵旋转突然加速, 原因可能为有些夹子未打开。 (3) PFILE 过高时采用敲打滤器、提高血流速、降低血流速等措施处理。 (4) 出口压过低时先停止治疗, 后将压力传感器卸下再重新装上, 调整穿刺针的位置, 更换新袋后将气体排入液袋中, 报警后根据提示进行处理, 并及时清除。为了延长滤器使用寿命, 可用肝素稀释液冲洗滤器。

2.4 做好记录和计算

治疗过程中液体平衡的管理、生命体征的变化都至关重要, 虽然所用机器能使大部分液体平衡得以控制, 但仍要求护理人员准确记录、统计各种出入量数据、生命体征及病情变化, 为设定机器参数、临床治疗提供依据。要求每班护士接班时记录压力范围, 发现压力波动过大时要进行调整, 因置换液不参与体内液体交换, 只结算脱水量, 24h进行总结, 做好交接班, 为临床治疗提供准确的液体平衡数据。

icu心得体会 篇8

【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0698-01

亚低温是指28℃～35℃，亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药，让患者快速进入睡眠状态并配合物理降温，是患者的体温保持在28℃～35℃。在这种体温范围内，机体各器官氧代谢率降低，严重并发症发生率低，具有良好的脑保护作用[1]。在我国，亚低温治疗主要应用于脑卒中、新生儿缺氧缺血性脑损伤、重症颅脑损伤等颅脑疾病患者，而应用于心脏骤停复苏后的患者相对较少。心肺复苏后患者采用亚低温治疗已经被纳入国际复苏联络委员会（ILCOR）的复苏指南[2]。笔者总结19例心肺复苏后患者应用亚低温治疗的护理体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2009年12月-2011年3月，收住我院ICU的心肺复苏后患者19例，男12例，女7例，年龄15-78岁，平均年龄48岁。其中急性有机磷中毒3例，溺水4例，脑出血7例，重症哮喘5例。入院时均意识丧失、自主呼吸消失，在急诊室立即予心肺复苏、初步恢复自主循环、建立人工气道后，在便携式呼吸机辅助呼吸机下转入我科继续监护治疗。

1.2治疗方法用氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、杜冷丁100mg加生理盐水至50ml，用微量泵先以5ml/h的速度从静脉泵入，一般用药30min后体温开始下降，待患者逐渐进入冬眠状态，对外界的刺激反应明显减弱、瞳孔缩小、瞳孔对光反应迟钝、呼吸平稳且频率变慢、深反射减弱或消失后，启用持续冰毯、冰帽对患者进行物理降温，把患者的腋温控制在33℃～35℃。

1.3结果本组有15例平稳度过了脑水肿高峰期，住院时间8～62d，痊愈（恢复劳动）5例，占26.2%；轻残4例，占21.1%；中重残（生活不能自理或部分自理）3例，占15.8%；4例植物生存，占21.1%；3例因病过重或出现并发症而死亡，占15.8%。

2护理措施

2.1环境及体温的监测ICU室温应控制在20℃～25℃，定期进行室内消毒，净化空气，减少感染发生率。体温监测室亚低温治疗中的重点项目。亚低温治疗是否有效，是否有并发症的发生，在一定程度上与体温的控制情况密切相关。一般情况下，患者体温维持在33℃～35℃，若患者的体温超过36℃，亚低温治疗的效果较差，若低于33。3℃易出现呼吸、循环功能异常，体温低于28℃易出现心室颤动。应每30min检查患者体温并记录一次，以了解体温变化和冰毯机运转情况。

2.2神经系统的观察本组病例均处于昏迷状态，治疗过程中随时观察意识及瞳孔的变化，必须每30min进行一次。亚低温对脑组织无损伤，严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，必要时给予脱水和激素治疗。

2.3循环、呼吸监测亚低温状态下会引起心率减慢和血压降低，因此在使用冰帽、冰毯降温的过程中要严密观察心率、心律、血压、肢端循环、面色等生命体征的变化。另外，亚低温状态下患者咳嗽反射及吞咽反射减弱，痰液不易排出，口、鼻腔的分泌物、血液、呕吐物易误吸而进入呼吸道，造成肺部感染。吸痰时严格无菌操作，使用一次性吸痰管，每次更换，气管切开每日更换敷料2次，充分湿化气道。亚低温治疗的患者中枢中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律整齐。

2.4基础护理心肺复苏后患者本身存在着不同程度的细胞免疫和体液免疫功能失调或障碍，低温患者的败血症发生率增加，易并发呼吸系统和泌尿系统感染[3]。患者应每小时翻身1次，给予局部按摩。同时保持床单元干燥平整，观察患者四肢皮温、颜色等末梢循环，同时做好患者口腔、尿道口、皮肤护理，以防肺部感染、泌尿系感染、压疮等发生。

2.5复温护理亚低温治疗结束复温时应把温度调至36℃～37℃，同时逐渐降低冬眠合剂的用量，最后停用冬眠合剂。切忌突然停用。若体温不升，可加盖被子或热水袋等方法复温。复温速度以每小时0.1℃上升，1～2d完成复温，防止复温过程中血液量迅速增加引起急性脑肺水肿，准确掌握各种药物的使用，预防血钾升高、出血和消化道溃疡。

3体会

心肺复苏患者亚低温治疗时冬眠深度不宜过深，冬眠过深容易出现呼吸、循环意外;亚低温治疗持续时间不宜过长，一般3～5d，最长8d，降温速度不宜过快，一般每小时下降1℃为宜，以免病情发作。亚低温能保护血脑屏障及细胞膜结构，控制脑血肿，降低颅内压，减少脑耗氧量，减轻脑组织乳酸堆积与神经毒性产物过度释放等，对降低心肺复苏患者的残死率，改善复苏患者神经功能预后有重要意义。

参考文献

[1]Shiozak JT.Effece of mild bypothermid on hypertension after severe head injury.J Neurosury,1993,79(8):363

[2]Nolan JP,Morley PT’Hock TL.Therapeutic Hypothermia after Cardiac Arrest.An Advisory Statement by the Advancsd Life Support Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation[J].Resuscitation,2003,57(3):23 1-235.

在ICU实习期间的心得体会 篇9

在下ICU实习之前，心里充满了恐惧与焦虑，因为在那里住的都是重病号，一方面担心自己刚下临床实习才一个多月，很多东西都还不熟悉，对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面，ICU里面的病人病情变化都很大，担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了，自己能否有勇气接受这样的事实，以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在ICU实习期间所见所闻以及所感吧。一 ICU环境的冷、暗、静和整洁。

当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到ICU的阴森恐怖，因为里面的空调温度都调的很低，还有很多分层抽风机开着，给人凉飕飕的感觉，加上每个床单位都很少有开灯的，阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新，昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息，或者某些病人上了呼吸机无法说话，所以病房里面都很安静，唯一打破这份安静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上了呼吸机，所以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整洁，床与床之间的间隔也很大，这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条，都进行分类放置，特别是药物，什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标志明显，有利于取放。二医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。记得第一天上班时，自己还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙护理，一边吩咐着我们该如何小心护理，一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒，这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对ICU 的管理充满了信心，在后面的管理中护士长一旦发现问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师都很专业跟敬业，这些都离不开好的管理。在照顾病人时，每个医护工作者都很细心，观察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐心，有些病人戴着呼吸机无法说话，或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流时，老师们都很耐心得一个一个提问，问是冷或热，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出厌烦之意，而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力配合，护士发现问题马上报告医生，医生也马上进行处理，医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中获益匪浅，受益无穷。三带教老师的专业与温和