医院志愿者服务证明(精选6篇)
1 志愿者服务及管理的特性
1.1 无偿性
志愿者管理在各种组织管理中难度是较大的。由于是志愿行为,带有较强的随意性和个人倾向。对志愿者的约束不能像其它组织管理一样通过行政手段或强制性的条例进行干预。此外,因为是无偿性,志愿服务不追求物质报酬,强调的是奉献精神,亦不能通过有偿的经济手段激励志愿者。
1.2 短期化
目前,我国的大多数志愿者服务活动仅满足于短期化的活动,志愿者服务的宣传工作也只有在“3.5”学雷锋活动、“12.5”国际志愿者日或某大型活动召开前才开始大张旗鼓的开展[1]。
1.3 单一化
现在国内医院志愿者发展情况与国外的医院志愿者服务相比,服务项目单一,还主要以宣传和简单的秩序维护工作为主,声势浩大却又缺乏效益。
1.4 缺乏科学性
长期以来对志愿者队伍的管理缺乏科学性。部分管理者认为,自己从事的是具有爱心的公益事业,其组织成员与企业的雇佣员工存在根本性的不同所以在组织过程中他们常常避讳谈对志愿者的人力资源管理问题,而是把重点放在组织物质资源与资金资源的处理上。
由于上述原因,医院志愿者服务一方面很难产生持久性的效果,另一方面也使参与者将志愿者等同于短期的义务劳动,难以形成良好的志愿者文化,造成严重的人员流失问题。
2 创新志愿者管理模式
我院志愿者服务组织由院团委统一领导,为每位志愿者建立了志愿者人事档案,包括报名表、签到表、考核记录等,制作了志愿者服务证,对服务、培训、奖惩、注册等情况进行记录,方便日后考核,并严格规范志愿者服务计时体系和服务章程。
2.1 现代化网络管理
我们突破传统志愿者松散的管理模式,采用现代化的网络管理手段,既符合志愿者自主参与的特点,又能有效的节约管理人力成本。
在内网上设立了“志愿者之家”版块,下设“关于我们”、“新闻动态”、“门诊志愿者报名”、“活动招募”、“志愿者风采”、“志愿者感言”六个栏目。“关于我们”中有志愿者管理的相关条例及注册报名的表格,下载填好后回复给我们即已注册报名。有活动时我们在网上发出活动招募启示,由志愿者们自由跟帖报名,达到招募名额时,再由我们跟帖公布确定名单。“门诊志愿者”因为是个常态化的工作,因此单独设立一个栏目,每两周发布一次门诊志愿者招募启示,院内志愿者可以根据自己的科内排班提前确定报名哪一天的门诊志愿者。
网络跟帖的方式非常易于招募志愿者。(1)易操作。便于组织者确定招募人选,在志愿者众多的情况下,节省组织者时间精力打电话逐个询问是否有时间;(2)透明度强。院内职工都可以看到报名人员名单,无形中监督的同时也是对志愿者付出的认可;(3)有可比性。报名时要列出选择时间、姓名、科室、联系电话等信息,各科室报名人数的多少也能显示一个科室的志愿服务成效;(4)更具亲和力。职工易于接受这种招募形式,没有任务式的强硬,而且可以随意发表和交流自己的见解。
2.2 对志愿者付出的认可
如何对志愿者的付出给予认可?有效的激励机制是提高志愿者工作效率、增强志愿服务稳定性的一项措施[2]。用钱财奖励的形式显然有悖于志愿者“不求回报”的精神,为了让更多人参与到志愿者行列中来,我们突破一般精神奖励的局限,创造性地对志愿者的付出进行认可和鼓励。
2.2.1 设立“优秀志愿者”奖项。
要求院内职工每年参加志愿服务的时间最低时限设为2小时,无上限。一年365天,要求最低2小时的服务时间,只要抽出私人空余时间的较少部分,比较容易达成,这样加入到我院的志愿服务团队也不存在太大的压力,可以在相对轻松的氛围内,为公益事业尽一份心。设立“优秀志愿者”奖,每年年终依据“服务频率”、“服务时间”、“服务质量”等有关标准对优秀志愿者进行表彰和奖励,“服务频率”是指从事志愿服务活动的次数;“服务时间”是指从事志愿服务活动时间的长短,“服务质量”是指从事志愿服务的效果[3]。
2.2.2 共享志愿服务成果。
对于志愿者而言,每一次志愿服务的收获就是被帮助对象的认可,以及在服务过程中的各种体会。鉴于此,我们对每一位参与志愿服务的志愿者在院内网或院外网上给予了报道,有的是新闻报道,有的是图片报道,比如给每一位门诊志愿者拍摄了服务照片上传到院内网“志愿者风采”栏目,在加大对志愿服务宣传力度的同时也是对志愿者本人付出的肯定。内网“志愿者感言”栏目是志愿者从自身角度出发,对参与的志愿活动发表体会和想法,区别于一般的新闻报道形式,更加平易近人,富有感染力。同时组织召开各种类型的座谈会、经验讨论分享会,鼓励志愿者在会上谈体会及经验这种与大家共享收获的方式,可以解决报名时热情如火,参加过几次志愿服务后却备感无趣进而销声匿迹的问题。2.2.3建立志愿者基金。由医院拨款设立了志愿者基金,志愿者活动是一项持之以恒的工作,它的可持续发展也是摆在医院面前值得思考的一个问题。设立志愿者基金用于志愿者活动给予资金上的补贴,可以更好地发挥资金效益,保障医院志愿者活动长期有效的开展下去。
3 创新志愿者服务模式
3.1 志愿者常规服务
我们的志愿服务涉及面广,形式多样。除了常规的每日门诊白天导医导诊、咨询、解释、陪同等服务外,还有急诊的夏季晚间导医导诊,进社区的党员志愿者义诊活动,无烟医院的禁烟劝烟活动等。我们还根据各种社会性的节日来有针对性地开展志愿服务,如3月5日学雷锋日进社区开展“学雷锋”健康咨询便民服务活动,弘扬雷锋精神,为老百姓提供服务;5月15日助残日,去特教学校为聋哑儿童和盲童进行义诊体检,并为他们送去生活用品。
3.2 志愿者病房服务
我们还开拓了志愿者病房服务这一新领域,目前正在试行的是放化疗科的肿瘤病房,志愿者是由本院的医护人员和医学院校学生两部分组成,他们自愿报名,利用业余时间参与到服务中,经过简单的培训后,他们就进入病房与患者聊天,采用暗示、陪聊、分散注意力等心理疗法,安抚他们的心灵,使其摆脱心理阴影,重新树立起生活的信心。这项志愿服务活动的难点在于“长期性”,有的患者盼望能有人和他们聊天,这对他们而言是莫大的安慰,但如果只能开展一两次,患者会很失望,情绪上的起伏对他们的身体也会有影响。所以我们要建立严谨的病房陪聊制度,保证这项活动的长期性和有效性。
3.3 设计医院志愿者项目
一个有生命力的志愿者组织,必然要通过不断的创新创造来保持其组织的活力。我们希望通过设计一些独特和有意义的志愿者项目,如春节前组织志愿者爱心义卖,将筹来的款项资助那些比较贫困的住院患者等活动来充分发挥志愿者的聪明才智,突破一般志愿服务短期化和形式化的弊端,不断深化医院志愿者服务的内涵,形成医院志愿服务的良好传统和优秀文化。
在人力资源地位日益凸显的今天志愿者作为人力资源的一种医院组织管理中很需要管理者重视的重要资源之一。志愿者通过实现对患者生理—心理—社会—伦理的全方位服务,来不断完善医院的服务职能,改善服务态度,提高服务质量,优化服务环境,规范服务行为,全面提升服务水平,同时也是传播医院文化,呈现人文关怀,表达医院善意,树立医院形象的直接体现。尤其是在医院形象被不断曲解甚至妖魔化的今天,头戴小红帽,臂挽红袖章的医院志愿者微笑的形象,就像一阵阵暖人的春风,轻拂过每一位被帮助的患者心田。医院志愿者服务对于落实好卫生部“三好一满意”活动的要求,真正做到人性化服务,具有举足轻重的作用。
参考文献
[1]刘亚囡,孙玮,李士雪.医院志愿者服务管理探索与分析[J].药物分析杂志,2010,30(7):1321-1325.
[2]时秋芳.医院志愿者管理探讨[J].医学信息,2010,4:965-966.
【关键词】志愿者;特色;医院
医院志愿者活动的开展是医院与社会良好沟通的桥梁和纽带,如何依托医院平台,开展有特色的医院志愿者服务工作,建立志愿者服务工作体系,结合近年工作情况做如下探讨。
一、志愿者服务的组织建设
1.良好组织架构是志愿者服务活动保障
我院志愿者服务队于2013年9月正式成立,成立之初就要求医院职工人人争当志愿者,完善志愿者规章制度,建立章程,规定了志愿者的注册、转入等情况,注册志愿者近千人;由院长亲自担任队长,团委进行日常管理,拓展内涵建设,不断深化志愿者服务,打造一支专业、技术、高效的志愿者队伍。
2.文化建设对志愿者服务起导向作用
营造融洽医院文化,构筑医院“以人为本”的志愿者服务理念,倡导全院志愿服务活动一盘棋,打造一支充满活力与爱心的团队,紧紧围绕医院工作特点,发挥医护人员专长,开展形式多样、内容丰富的志愿活动,在志愿服务这片土壤上辛勤耕耘,弘扬志愿服务精神,传承救死扶伤光荣传统。
二、医院志愿者服务特色项目的开展
1.天使的微笑﹒特色志愿服务项目
我院志愿服务队立足专业特长,服务病人需求和群众健康,扎实开展了门诊导医和医疗义诊两项特色志愿服务项目。
门诊导医志愿服务活动。2013年9月,我院志愿者服务队发布公告,面向全院医护人员招募“门诊志愿者”,得到了医院领导的鼎力支持与率先垂范,受到了全院职工的一致认可和广泛参与,全院职工每人每年2次利用业余休息时间到门诊为患者及其家属提供导医服务,起到了良好效果。从这项活动中,我们深切地体会到志愿服务重在倡导、贵在坚持。我院志愿者从自身做起,从身边小事做起,没有豪言壮语、唯有脚踏实地。他们用行动践行承诺,用行动温暖病患。正是这份奉献与坚持,我院志愿服务项目日渐成熟,志愿服务长效机制日渐成形。
医疗义诊志愿服务活动。2015 年,医院投入近200万元,购置大型体检车,车内配置有西门子DR、美国索诺声彩超、迈瑞12导心电图、迈瑞血细胞分析仪、迪瑞尿液分析仪、奥林巴斯显微镜、妇科检查床、电子血压仪、电子血糖仪等先进设施设备,年度车辆运行、设备运行和相关耗材支出等直接费用在50万元以上。每周六,志愿服务队组织近20名医护专家进社区、乡村,开展义诊咨询、疾病筛查和健康宣教等服务。项目启动以来,已完成巡回义诊志愿服务69站,足迹遍布宣城县市区、街道、社区和农村,志愿服务1000余人次、6000余小时,累计义诊群众近2万人、疾病筛查1万余人次、发放健教资料万余份、数千群众得到及时救治。
2.天使的臂膀﹒抗洪救灾志愿活动
2016年,我市遭受洪水肆虐。大灾面前,“白衣天使”志愿者与众多爱心人士一起,携手抗洪。当得知阳光中学受灾群众安置点需要志愿者时,院志愿服务队主动与团市委联系,积极要求加入防汛救援工作,并在全院发起志愿服务倡议,得到了积极响应。7月6日,在院团委的组织下,近20名志愿者来到阳光中学安置点开展志愿活动,当晚8点,当蓝天学校安置点启用时,志愿者们连夜赶到现场服务转移群众,直至深夜11点。
阳光中心和蓝天学校安置点内年老体弱和疾病患者较多,我院医护志愿者发挥专业特长,开展义诊服务,照顾转移群众的起居和健康。安置点内的一名转移群众,已经瘫痪多年,长期卧床导致了严重的褥疮。我院志愿者细心查看伤口以后,立即请来专科护士长查看病情、处理伤口。此外,我院志愿者积极整合资源为病情较重的转移群众迅速办理转院手续,让灾民的病痛得到更好的医疗救治。在服务转移群众工作中,市人民医院志愿者服务队自发组织近200人次,在蓝天学校、阳光中学安置点为近700名受灾群众提供物资搬运、人员引导、医疗服务(坚持一天3次的巡诊)等志愿活动,全天24小时守护,用天使般温柔的臂膀为转移群众提供温馨服务。
3.天使的心愿﹒让处处充满爱
我院志愿服务队积极参与团市委组织发起的各类志愿服务活动,努力营造良好的舆论围绕,让志愿活动成为一种时尚。多年来,根据团市委、市卫生局部署安排,持续开展卫生扶贫接力计划,先后招募了19期36名卫生志愿者赴乡镇卫生院开展为期一年的卫生志愿服务。目前正在招募第20、21期卫生扶贫接力志愿者。经常性开展送医进社区、进乡村、进广场、进福利院等活动,为各类人群提供医疗义诊、健康咨询等服务。主动参与文明交通劝导、路段巡查、入户宣传等志愿活动,为我市创建卫生城市、文明城市贡献自己的光和热。积极参与赛会志愿活动,多次为文房四宝文化旅游节、名品展销会、青年交友会等赛会活动提供医护志愿者,提供医疗急救服务。
三、医院志愿者服务的体会
志愿服务,你我同行。志愿者服务与社会倡导的主流价值观和契合的,将医院的特色志愿者活动与社会工作结合起来,有力的组织、融洽的文化、主动服务的意识,结合医务工作者的实际情况,在日常工作和活动中弘扬志愿服务精神,传播志愿服务理念。
参考文献:
[1]基于心理契约的医院志愿者管理研究 中国卫生资源 2014 年 5 月.
[2]双因素理论视角下公立医院志愿者激励机制研究 中国公共卫生2015年 第A2期.
作者简介:
由卫生部、中宣部、中央文明办、教育部、民政部、全国总工会、共青团中央和全国妇联八部委共同组织的“志愿服务在医院”活动,4日在北京大学人民医院举行。卫生部党组书记张茅、教育部部长助理林蕙青、共青团中央书记处书记卢雍政参加了主题活动启动仪式并做重要讲话。民政部、中国医院协会、北京大学有关领导为启动仪式致辞,北京大学人民医院介绍了该院志愿服务活动的开展情况。张茅说,志愿服务作为一种先进的社会动员方式,为公众搭建了参与社会建设、实现自身价值的全新实践平台。近年来,各部门深入组织开展了多领域、多形式的志愿服务活动,弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,不断拓展志愿服务范围,丰富志愿服务内涵,在北京奥运会、残奥会、汶川地震抗震救灾等重大活动和事件中,志愿服务都发挥了突出作用,志愿者成为社会瞩目的群体。他说,现代医疗活动是一个融生物医学、心理学与社会人文因素于一体的综合实践,要解决医疗服务领域中存在的社会问题,满足患者多层次的服务需求,仅依靠医务工作者的努力是远远不够的。志愿者在医院的服务是促进现代医学技术与社会人文精神更紧密结合的良好媒介与助推器,对于改善医疗服务、促进医患和谐、实现医改总目标具有重要推动作用。这项工作需要得到国家各部委和各级政府的支持,需要社会各界的共同参与。卫生部门愿意为广大爱心人士提供一个良好的平台,与社会各界共同携手,为建立沟通医患之间的新桥梁,改善医疗服务水平,促进社会和谐做出贡献。张茅还介绍了北京大学人民医院“志愿者医院服务”活动的开展情况。他表示,北京大学人民医院近年来积极探索新型医疗服务模式,初步建立了“志愿者医院服务”的管理制度,为探索“志愿者医院服务”工作的长效机制奠定了很好的基础,为在全国范围内深入开展“志愿服务在医院”活动起到良好的示范作用。2009年是深化医药卫生体制改革的启动年。张茅要求各地卫生系统立足国内志愿服务实践,吸收借鉴世界各国开展志愿服务的经验,注重加强组织建设和制度建设,创新工作思路和工作方式,会同有关部门积极探索适合我国国情的“志愿者医院服务”模式,不断推进“志愿者医院服务”向前发展,为提高人民群众健康水平,促进和谐社会建设做出贡献。
据介绍,2008年中央文明委下发了《关于深入开展志愿服务活动的意见》,中央文明办下发了《<关于深入开展志愿服务活动的意见>的任务分工方案》。为贯彻落实党的十七大关于“完善社会志愿服务体系”的工作要求和十七届四中全会精神,根据中央文明委和中央文明办文件部署,卫生部、中宣部、中央文明办、教育部、民政部、全国总工会、共青团中央和全国妇联八部委决定,自2009年至2012年在全国范围内开展“志愿者医院服务”活动,并于今年的国际志愿者日开展以“志愿服务进医院、携手医患献爱心”为主题的“志愿服务在医院”活动,旨在积极营造“志愿者医院服务”活动氛围,培育文明风尚,弘扬扶危济困精神,充分发掘和运用社会资源,为公众搭建奉献爱心的平台,促进社会和谐、进步。
志愿服务进医院 雨后春笋般遍布全国
现代医疗活动是一个融生物医学与社会人文因素的实践,要解决医疗领域中存在的社会问题,满足患者多层次服务需求,仅仅依靠医务工作者的力量是远远不够的。在发达国家,医院志愿服务已经成为现代健康照顾体系中不可或的重要组成部分,已逐步进入了组织化、规范化和系统化的轨道,形成了一整套服务体系。医院志愿服务通过为患者提供公益服务,为维护接诊秩序,密切医患关系发挥了重要作用,丰富了医院的公益性,推动了文明医院、和谐医院的建设。在中央文明办《<关于深入开展志愿服务活动的意见>的任务分工方案》、卫生部文明委《卫生部贯彻落实中央文明办深入开展志愿服务活动工作任务的分工意见》等文件的指导下,为了推动志愿服务在医疗机构中的广泛开展,为患者提供方便优质的服务,卫生部医政司2009年3月决定在北京大学人民医院开展志愿服务试点工作。
2009年卫生部会同中共中央宣传部、中央文明办、教育部、民政部、中华全国总工会、中国共产主义青年团中央委员会、中华全国妇女联合会在全国范围内联合开展“志愿者医院服务”活动,以医院为平台,开展为患者奉献爱心的志愿服务。一年来医务志愿服务工作在全国蓬勃发展起来,医疗卫生系统与社会各界携手,深入开展多领域、多形式的志愿服务活动,不断拓展志愿服务范围,丰富服务内容。
南京鼓楼医院、先后组建了青年志愿者、党员志愿者和社会人员志愿者三支队伍,逐步建立结对接力机制,为老人、为住院患者、为需要帮助的群众提供健康专业服务。中山大学附属第六医院开展了为病人读书读报、帮患儿辅导落下功课、引导病人看病就医、艺术舒缓服务、注射室陪伴、住院部陪伴、大厅引导、患儿陪伴及补课等服务,目前已拥有约170名成员。2010年4月,中国医科大学附属盛京医院全面启动该项工作,志愿者服务渗透至医院非医疗服务领域,包括咨询引导服务、便民服务、指导协助服务、陪伴服务、宣教服务、文娱服务、就餐服务、第三方调查服务、特长服务及文秘工作等十项基本内容等。此外,新疆新疆医科大学第一附属医院、重庆医科大学附属第一医院等医院也在积极探索和发展医院志愿服务工作。
随着医疗卫生体制不断完善,社会服务机制逐步健全,医院志愿服务正逐步成为为患者提供整体性照顾、良好人文关怀的重要力量。医务志愿者深入社区,健康送到老百姓的“心窝儿”里 健康是全社会的共同责任,促进健康是全社会的共同目标。随着科学、经济、文化、社会的不断发展,人类对卫生保健、身心健康的要求也越来越高。在构建和谐社会新形势下,通过志愿服务,参与社区的公共管理、服务,分担社区责任,共同分享社区发展成果的行为和过程,是新时期形成新社会风尚的客观要求。以往的
我国现阶段社区卫生工作与人民群众的需要和国家确定的目标还有较大差距,以往的社区志愿者来自于社区离退休人员以及热心于志愿事业的各界人士。在医院接受专业培训的医务志愿者的加入,尤其是医护人员志愿者的常态化社区服务,将扩大健康知识与技能的传播,唤起民众参与健康有益的健康促进活动,传播健康知识,发展健康技能,增进健康素质,共同营造健康促进的支持环境。
医务志愿者在社区将以居民的健康为中心,需求为导向,以弱势人群为重点,依托社区卫生服务中心(站),积极开展社区健康促进。通过家庭探访、讲座宣教、健康咨询等方式,向居民普及自我保健常识,帮助居民养成健康的生活方式。参与慢病防治规范化健康管理,配合社区卫生服务中心(站)协助指导患者合理用药、就医,合理安排日常生活,改变不利于健康的行为方式。协助社区卫生服务中心(站)开展社区妇幼和老年保健,提供方便、科学的健康呵护。通过医务志愿者的服务,维护广大居民健康,逐步形成社区卫生服务的良好外部环境,提高我国社区卫生服务水平,不断满足人民群众的基本医疗卫生服务需求,为建设和谐社会作出贡献。
为认真贯彻党的十七大关于“完善社会志愿服务体系”工作要求和十七届四中、五中全会精神,落实卫生部等五部门印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发〔2010〕20号)和卫生部等八部委联合下发的《关于开展2009年国际志愿者日“志愿服务在医院”活动的通知》(卫医政发〔2009〕114号)要求,弘扬文明奉献的人文精神,增进医患之间的和谐互动,经研究,确定在我院开展医院志愿者服务活动,特制定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神,引导社会各界关心和参与医院志愿者服务工作,在全社会广泛普及志愿服务理念,努力营造志愿服务的良好氛围,着力完善医院志愿者服务体系,推动医院志愿者服务深入发展,努力构建和谐医患关系。
二、基本原则
㈠坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题,始终把公益性放在首位,充分体现志愿服务无偿、利他的基本要求。
㈡坚持全面动员、广泛参与,一方面广泛动员广大医务人员积极成为医疗服务志愿者,另一方面广泛动员医学院校在校学生、其他行业群众投身到医院志愿者服务活动中。
㈢坚持服务医改大局,以方便群众看病就医和提高群众健康素质为目的,有针对性地设计项目、开展活动,做到量力而行、务求实效。
㈣坚持志愿者服务与志愿者个人发展相统一,让广大医务人员和其他行业志愿者在奉献爱心过程中经受锻炼、增长才干。
㈤坚持自愿参与和社会倡导相结合,既尊重广大医务人员和各行各业人群参与医院志愿者服务的意愿,又强调医务人员和公民的社会责任,努力扩大医院志愿者服务活动的覆盖面,增强活动的影响力。
三、主要内容
建立志愿服务双向机制。根据志愿者专业知识水平,社会志愿者走进医院提供志愿服务,医务人员志愿者走入基层开展志愿服务。
㈠为门急诊患者提供包括导医、导诊、预约诊疗、排队、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、投诉等服务。
㈡为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、陪同检查、咨询、费用查询、健康教育、陪护、阅读报刊杂志、投诉、出院后回访及预约诊疗等服务。
㈢到社区、学校、农村、社会福利和残疾人康复机构等地,为群众提供诊疗、健康教育、咨询、宣传、预约诊疗、康复辅导等服务。
㈣在重大活动、重要会议和大型赛事现场,提供秩序维护、健康保健咨询、现场医疗救援等志愿服务。
㈤在发生重大自然灾害、重大传染病和其他突发公共事件时,提供应急医疗救援和心理辅导服务。
㈥医院志愿者服务领导小组确定的其他工作。
四、组织管理
㈠成立医院志愿者服务领导小组,并将领导小组办公室设在院办公室。
㈡成立志愿服务组织,设置专门部门和专职人员负责医院志愿者服务工作。各志愿服务组织负责开展志愿服务活动,招募、登记、培训、考核志愿者,组织实施志愿服务项目,为志愿者提供必要的帮助,维护其合法权益。各志愿服务组织应当以适当方式组织招募志愿者,公告志愿服务项目和志愿者条件、数量、服务内容。所招募的志愿者应当符合相应服务所需要的条件。㈢各志愿服务组织建立志愿者培训和考核制度,定期或不定期地对参加志愿医疗服务的志愿者进行培训和考核,强化志愿服务意识,提高志愿服务能力,建立以服务时间和服务质量为主要内容的星级认定制度。
六、活动要求
㈠统一思想,提高认识。志愿服务是现代社会文明进步的重要标志,是精神文明建设的重要抓手。在医院开展志愿者服务符合医药卫生体制改革的形势和需要,有利于提高医院服务质量,促进医院人文回归;有利于增进公众对医院和医务工作者的认识和理解,促进医患和谐;有利于弘扬扶危济困的高尚情操,促进和谐社会的建设。
㈡建立机制,稳步推进。要统筹协调,明确职责,健全领导机构,加强组织领导,建立健全医院志愿者服务的工作机制和长效机制,将志愿者工作纳入医院医疗质量管理体系,定期对志愿服务工作进行评估与分析,促进医院志愿者服务工作持续改进。
从未走出校园,去懂得生活的艰辛;从未踏入社会,却知道付出爱心。都说90后的我们是温室的花朵,是杰伦带坏的小孩,是高傲、叛逆、颓废的一代,可是,我们同样也是乐观、开朗、有爱心、有打不倒的精神对未来充满希望的一代。他们对未来有美好的幻想,现实却常常给他们敲来狠狠的一棒;总以微笑示人,却心怀忧伤。
身为大学生的我们,周一至周五像个听话的乖孩子,在学校这个纯真充满阳光洒满友情的地方,为着梦想努力,向着未来出发。而周末总是最放松的时刻:不用担心还没有读完的专业课本,不用去想明天早起的晨读,甚至不用为一日三餐而伤害脑细胞。放下心里的一切,做自己想做的:躺在床上,睡一个甜甜的懒觉;坐在操场上,沐浴暖暖的阳光,坐在微机室,遨游于丰富的网络世界;也可以静静的发呆,畅想属于自己的未来。总之,周末是属于我们的。可是总有那么一些人,他们:喜欢周六迎着晨阳赛跑,喜欢志愿者的充实生活,喜欢医院老师和蔼微笑,喜欢病人的满意笑容,当喜欢变成一种习惯……
想想做志愿者的日子,像是打翻的调料瓶。笑过也气过。但是每次“回家”的时候都装有满满的感动。
输液室:看到因针扎而痛哭的孩子,你会尽努力的逗他,为的只是让挂满泪痕的脸庞绽放笑脸,当你抬头时,看到的是家长欣慰的笑容。可是年幼的孩子怎么知道被扎的是他、哭的是他,疼的却是父母的心啊!
导医台:为来往的病人提供帮助似乎同样是种幸福。当你上前微笑问“您好,请问有什么需要帮助的吗?”这似乎也可以为病人较少病痛。在这,或许很辛苦,或许走的路最多,或许要求你牢记医院布局,但是,这也是最需要志愿者出现的地方:搀扶年迈的爷爷奶奶,为被病痛折磨的病人指明就诊道路。虽然微不足道,但我们已很知足。
病房陪检:在这总能看到:夫妻履行着“执子之手,与子偕老”的承诺,儿女践行着“感恩之情,忠孝双全”的责任。虽然病痛在身,但能感觉到其间流露出幸福的味道。走进每个病房,出来时,总会说:祝您早日康复,虽然只是路祝福。
无论你身处什么岗位,都会在穿上志愿者都时绽放微笑,医院老师和蔼的笑容总会让怕做错事的你感到安心。无论你在医院哪个位置,都会为所需帮助的人提供服务。当病人带着伤痛走来只为向你道声“谢谢”时,心里装的全是感动和祝福。
志愿者之家是我们温暖的小窝,是我们休息的天堂。每次来这,都会让我们认识许多原来素不相识现在却很要好的朋友,在寒冷的冬天,与朋友坐在长长的楼梯上晒着暖暖的太阳,心也是暖暖的。我们喜欢在这听苏彬老师讲些富有哲理的故事,在这,可以懂得许多你还不懂或还没有去想过的人生。就像苏老师所说:“你们还没有踏入社会,就像一张白纸。”而他,认真的向我们这些白纸或书写或涂鸦。让我们能够更好的成长。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2014年开展的地市级科研项目前期调查工作中, 通过抽样法选取2013年6月-2015年6月同期发病来本院就医治疗的脑卒中后患者130例。选取其中80例社区脑卒中偏瘫患者为研究对象, 随机分为干预组及对照组, 各40例。本次研究已经伦理学委员会批准, 患者均知情同意。
1.2 诊断与纳入标准
(1) 诊断标准:颅脑CT或者MRI证实, 符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[8]。 (2) 纳入标准: (1) 第一诊断为脑卒中、首发的康复期患者; (2) 年龄≥60岁; (3) 意识清醒; (4) 愿意配合评估及其随访[9]。
1.3 排除标准
(1) 精神障碍; (2) 拒绝配合评估及其随访; (3) 伴有严重并发症; (4) 蛛网膜下腔出血者; (5) 具有严重的认知障碍; (6) 年龄<60岁[10]。
1.4 研究方法
本研究通过查阅有关文献, 然后结合实际情况, 征求专家意见, 制作调查表。一般资料包括婚姻状况、工作情况、社会支持等因素。本研究中SIS (Stoke Impact Scale Version 3.0, SIS3.0) 共涉及以下4个生理功能:力气、ADL、移动能力、手功能[11,12]。SIS计分标准是通过同时转换获得4个维度的得分, 其总和即为总体生存质量, 得分越高代表生存质量越好。
1.5 资料收集
脑卒中后进行第一次问卷调查, 调查表一共发放135份, 收回130份。脑卒中后4个月针对80例患者进行第二次调查, 发放80份, 收回76份, 对照组39份, 干预组37份。通过查阅病例获取一般资料。护士统一收集所有的资料且复核2次。
1.6 康复护理干预
1.6.1 对照组
给予社区脑卒中偏瘫常规康复护理, 包括用药指导、饮食指导等, 仅在出院前加强健康指导, 并在出院后定期复诊过程给予相应指导, 不作其他干预。
1.6.2 干预组
(1) 干预措施:由专业护士通过SIS中文版对患者的生理、心理、社会功能等方面加以评估, 并找出护理过程中主要存在的问题, 在患者家庭成员、志愿者等多方主体的共同参与之下制定康复护理计划, 观察并记录患者的康复过程。 (2) 干预途径:入户指导、跟踪随访、电话咨询等多种方法相结合[13,14]。 (3) 干预内容:脑卒中相关知识的健康教育;脑卒中后康复技能的指导;饮食指导;安全用药指导;心理健康教育等。 (4) 干预时间:3个月。
1.7 统计学处理
通过SPSS 13.0软件处理数据。对于一般资料、疾病资料采用描述性统计方法。对SIS中文版的标准化测试通过分析量表的接受情况、完成情况等评价其可行性;对量表的信度通过重测信度等进行检测。量表结构效度通过因子分析法进行分析。对量表的标准效度通过Pearson进行分析。对量表的反应度通过配对t进行检验。对于生存质量通过多元逐步回归分析法加以分析。康复护理干预效果通过X2检验、t检验等进行。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者一般资料比较
两组患者一般资料情况, 见表1。
2.2 SIS中文版的标准化测试
2.2.1 信度
本研究中SIS中文版4个维度的克朗巴赫﹙衡量内部信度的重要指标﹚为0.811~0.951, 总体生存质量是0.966, 4个维度总体生存质量相关系数为0.649~0.931。外部信度通过重测信度进行检测, 本研究通过检测4个维度的相关系数为0.766~0.965, 总体生存质量的相关系数为0.729。通过上述数据可以看出, SIS中文版信度系数都大于0.7, 这说明了SIS中文版信度良好。
2.2.2 效度
本研究分析130例脑卒中后患者1个月的测量值, 提取5个公因子, 分别代表生理功能、参与、思维与记忆、交流、情绪, 5个公因子分别解释总方差的49.45%、15.80%、11.83%、7.81%、5.52%, SIS中文版4个维度的归类和原构想基本上具有一致性, 因此其结构效度良好。
2.3 两组生存质量比较
实施实施医院-社区-家庭-居民-志愿者五位一体助医服务模式下的干预前后, 两组生存质量方面比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。干预后, 干预组患者的力气、情绪、移动能力、参与与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;两组的记忆与思维、交流、ADL、手能力比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。见表2、3。
例 (%)
3 讨论
3.1 一般资料及其疾病资料
缺血及其出血性病变是脑卒中病变的两种类型, 依据疾病类型分为脑出血、脑梗死及其蛛网膜下腔出血, 他们在脑卒中所占比例分别为:20%~30%、75%、5%, 另外还有5%为尚未分型者。男女发病率之比为1.3∶1~1.5∶1, 50岁以上者占了90%, 67%的患者同时伴有高血压, 47%伴有心脏病, 32%伴有糖尿病。本次研究中参与医院-社区-家庭-居民-志愿者五位一体助医服务模式干预护理的76例患者中脑梗死、脑出血所占比例分别为:77.6%、22.4%, 男女之比为1.53:1, 60岁以上者占79.1%, 三大合并症所占比例分别为66.2%、37.7%、21.5%。
3.2 医院-社区-家庭-居民-志愿者五位一体助医服务模式干预措施
医院-社区-家庭-居民-志愿者五位一体助医服务模式干预措施需要从以下几个方面出发: (1) 五位一体助医服务模式要提高脑卒中相关知识的认知, 脑卒中后复发率非常高, 非常有必要让患者及其家属对疾病的危险因素、症状、急救处理等知识有所了解[15]。 (2) 偏瘫肢体功能的锻炼, 本次干预过程中不仅通过示范让患者掌握了简单的康复操作, 而且充分利用现有资源改造了患者家庭、社区等经常活动的区域的物品[16,17]。结果显示, 患者的肢体力气在干预后有明显提升。 (3) ADL及移动能力的训练。在本研究中主要是促进适应性康复, 结果显示五位一体模式有助于维持与提高患者的信心。 (4) 促进交流[18,19,20]。本研究中通过视、听等多种方式对患者开展集中的语言训练, 但是相对于肢体功能恢复, 语言功能恢复更加缓慢, 所以在干预期内, 没有显著提高, 仍需更长时间持久的跟踪随访。
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