综合性医院医疗设备规范化管理（精选9篇）
中国医疗器械杂志990416 现代化的医院要充分发挥现代化医疗设备的综合效益，必须要有一支高水平的管理队伍。医疗设备管理科是担负这项任务的重要部门。科室如何发展，如何提高管理水平，是每一个管理人员不断研究和探索的问题。我们医院于1984年建立医疗器械管理科。多年来，我们坚持对设备进行规范化管理，完善各项制度，在提高设备效益上不断探索新的方法。我们依据“山东省三级医院分等标准评审细则实施办法”，从树立管理意识，健全管理组织；坚持突出重点、完善管理制度；开展使用效益分析，提高设备使用率；改革维修制度，提高仪器完好率；探索经济管理新方法，逐步实现成本核算；强化服务观念，提高队伍素质等方面推行医疗器械的规范化管理。
1.强化管理意识，健全管理组织
医疗器械的管理工作中既有经济管理又有技术管理，是把技术、经济、管理综合在一起的管理学科。
作好管理工作，既可以充分发挥医疗器械的效益，又能够提高自身在医院工作中的地位和作用，实现自己的应有价值。我们根据综合性医院医疗器械管理的要求，设有医疗器械管理委员会，建立器械仓库、维修组、计量组、资料档案室、计算机室、材料室、医学工程教研室等，形成了健全的管理组织。并逐步建立完善了一整套医疗器械各级管理人员的岗位职责和规章制度，使各项管理工作有规可依有章可循，基本作到了医疗设备规范化的管理。
我们从86年开始与医院计算机室研制了“医疗器械计算机管理软件”实现了计算机单机管理。97年，我们制定了医疗器械计算机网络管理的实施意见，实现全科计算机联网进行医疗器械的计划管理、设备管理、仓库管理、维修管理、计量管理和资料管理。提高了工作效率，作到数字准确，为科室查询提供方便，也为领导及时提供信息。
2.坚持突出重点，完善管理制度
我们坚持突出重点、不断完善的原则，在制定《医疗器械管理制度》的基础上又针对实践中反映出的新情况、新问题先后完善增加了《各级工程技术人员职责》《三类医疗器械管理制度》《医疗器械管理委员会工作制度》和《教学、实习、培养考核制度》。整理编印了《医院医疗器械人员职责及制度》单行本。各项制度在管理工作中发挥了重要的作用。
(1)重点发挥医疗器械管理委员会的作用。医院参加三级医院评审后，我们注重实行医疗器械全过程的规范化管理，制定了《医疗器械管理委员会工作制度》并在设备的管理中从三个方面发挥医疗器械管理委员会的作用：1.突出抓住购前论证的关键环节，坚持每年的设备计划必须经过管理委员会的论证。对大型设备的选型，管理委员会根据科室的效益分析，器械科的市场调查情况进行论证，确定机型。2.对医疗器械设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。3.监督检查医疗器械产品质量情况，论证医疗器械新产品的临床可行性。
(2)重点加强三类医疗器械产品的管理。由于市场经济的发展，推动医疗器械新产品不断推出，为了加强这类医疗器械产品的监督管理，制定下发了《关于加强三类医疗器械产品购
置、使用、管理的规定》，建立了《三类医疗仪器三证档案》；《三类医疗仪器、器械购入情况登记表》；《三类医疗仪器、器械、材料的使用申请》。明确了三类医疗器械产品范围；对三类医疗器械的购置提出了具体要求；制定了三类医疗器械的使用要求；由于我们严格制度管理，医院未发生过因医疗器械产品质量问题引发的医疗纠纷。
3.重视使用管理，搞好效益分析
开展医疗设备的使用效益分析，是加强使用管理的有效方法。其作用，一是通过效益分析使医院领导了解设备的使用情况，为医院领导决策提供可靠的依据。二是帮助使用科室综合分析，加强仪器设备的使用管理。我们每年都对医院万元以上的设备进行使用效益分析，并提出提高使用率的建议，每次使用效益分析的情况都要向医疗器械管理委员会汇报。
使用效益分析的方法是：(1)确定使用效益分析的内容：收支情况、工作条件、科研情况等；
(2)收集统计各项数据，将数据列表分析；(3)写出分析报告；(4)向医疗器械管理委员会汇报。
4.改革维修制度，提高设备完好率
要保证医院设备充分发挥效益，我们转变观念，适应新的形势，从五个方面改革了维修制度。首先建立了《定期保养制度》明确了三级保养的程序，每年制定万元以上仪器的保养计划，作好预防性维修。第二，实行维修收费的登记方法，加强了维修费用的核算。第三，我们实行在原划片维修的基础上，按照维修人员的技术水平、技术职称实行分级负责维修的方法同时制定了《各级工程技术人员的职责》。第四，我们成立了医学工程技术指导小组，发挥医学工程的优势，面向临床开展技术服务第五，技术人员参与仪器选型论证，保证购置仪器的质量
5.实行成本核算，加强日常管理
为了加强医疗器械的成本核算，1989年在器械科设立了材料室。制定了《材料室工作制度》《材料室人员职责》对直接用于治疗的卫生材料及消耗性器械，实行按成本收费。这是强化医疗器械收支核算，进行经济管理的新形式。它的优点是：(1)提高了医院的经济效益；
(2)完善了仓库管理制度；(3)减轻了病房的压力；(4)方便了病人。
6.树立服务观念，提高队伍素质
工程技术人员在保障现代化的医院设备正常运行的作用是十分重要的。我们对工程人员不断进行牢固树立全心全意为临床服务的思想教育，提高人员素质，是做好医疗器械工作的根本。
我们科不断进行管理就是服务的教育，树立对业务科室全方位服务，为仪器服务变为病人服务的观念。制定出本科《为业务科室文明服务的十四条规定》，打印并下发了《医疗器械维修分工一览表》。器械仓库，简化工作流程，把定期发货改为工作时间内全天向科室开放，改变盘点不发货的制度。对临床科室抢救病人所需要的卫生材料和器械，送到抢救现场，先使用，后办理手续；对批量大，比较重，使用次数少的卫生材料和器械实行到科室验收，直接办理出入库手续，受到临床科室的欢迎。本科室的日常工作做到有计划，有布置，有检查、有总结。每季度召开一次组长会，研究分析思想情况，检查上季度布置的工作，安排下季度工作，各组每月召开一次业务会，总结上月工作情况，找出存在的问题，提出解决的办法；
关键词：医疗设备,管理维修,规范化
在科技不断发展的今天,其发展产物被运用于各个行业。医院的工作设备也在不断地更新和普及。高科技的医疗设备几乎覆盖医院的各个科室,它是医院开展工作的工具,能够提高医院的医疗水平和增加医院的经济效益,从而促使医院更好地发展[1]。但随之而来也有医疗设备维修和管理不合理的问题,导致医院医疗设备的使用不当、设备损坏和浪费资金等问题。本研究对医院医疗设备维修管理规范化进行探究,现报道如下。
1 医院医疗设备维修管理中存在的问题
1.1 设备维修管理的机制不健全
我国医院现阶段的医疗设备管理有一定的法律法规可依据,但没有相对明确的设备维修机制。在这种情况下,医院的工作人员往往注重设备的引进和处理,却忽略了设备的维修环节,这就无法充分跳动维修人员的工作积极性,从而导致设备维修工作的不及时和质量不高。设备的维修结果直接影响设备的使用和医院工作的开展情况[2]。设备的维修不及时会导致有些设备需要重新购买,这极大浪费了设备的使用价值和医护人员的工作时间,从而导致医院工作效率的下降和经济利益的损失。在紧急情况下,医院设备的不及时维修甚至会导致患者的生命垂危。
1.2 维修管理部门不受重视
虽然国内各种设备维修的专业学校和课程的开展越来越多,但实际上学校并没有充分让学生与专业岗位相结合,这对维修工作来讲是一种专业人才的流失。而且维修管理工作人员进入医院后工作也一直处于被动地位,并没有积极主动的对医疗设备进行维修检查。一是因为对设备进行维修检查需要消耗一定时间会导致医院工作的无法开展,二是因为医院领导对设备的维修检测工作不够重视[3]。因为维修工作的耗时耗力的性质,医院领导对设备的要求一般都停留在只要能用就行的程度上,这在一定程度上又影响着设备维修人员的工作热情,从而导致医疗设备的维修检测越来越不受重视,等到医疗设备出现故障时往往直接更换新设备。
1.3 医疗设备维修成本高昂
在科技快速发展的今天,科技产品更新换代的速度越来越快,医疗设备也不例外。这种高科技产品已经成为医院开展工作时必不可少的工具。它在具有神奇与便利功能的同时也需要医院花费巨资引进。但医院高科技医疗设备的换代速度太快,设备的核心技术医院不懂,一些医师甚至不会使用这些高科技医疗设备,也造成了医院的设备维修人员工作能力不足。医院为了对其进行维修,往往会花费重金从设备的引进处请来设备维修人员,这种维修成本过于高昂,也是因为医院对设备的维修并没有足够重视。
1.4 医疗设备维修管理过于混乱
医院对医疗设备维修管理的不重视直接导致了其维修管理环境、程序和制度的混乱:医疗设备没有统一的维修检测时间,都是因为设备出现问题而进行的临时维修。这不仅仅严重影响了医护人员的工作进程,也导致了医疗设备维修管理工作进行开展时间的不确定性、不及时性和不统一性。这使设备维修人员工作的开展在被动中进行,不利于激发其工作态度,同时也会造成设备维修结果的不及时性和影响维修结果质量。
2 如何对医院医疗设备维修管理进行规范化
2.1 提高医院工作人员对医疗设备维修管理制度的重视程度
要想对医疗设备进行规范化管理,首先要使工作人员的思想进行根本性的转变,意识到医疗设备及时良好的管理和维修对其工作开展的重大意义。应当使医院领导到普通工作人员都有着这种清晰的认识。同时,医院领导应当以身作则,亲自率领医院的工作人员对医疗设备维修管理进行重点宣传和指挥,这也为医院制定医疗设备管理维修制度打下了良好坚实的基础。
2.2 制定科学完善的设备管理制度
医疗设备的管理制度应当由预算制度、采购制度、仓管制度和监管制度等组成。这种管理制度需要对医院的各个方面进行数据的交换和监控,因此,应当建立科学完善的设备管理制度来确保设备能够被科学的使用,发挥其最大价值,在救治更多患者的同时也能够为医院增加更高的经济效益。设备的引进应当根据医院自身的规模和实力,设备的使用也应当在专业的医师手中进行,以减免设备的损耗。只有建立科学完善的管理制度,医院的医疗设备才能更好地为医师和患者提供服务。
2.3 重视设备维修工作,建立健全制度
医院医疗设备的管理维修工作由管理和维修两部分组成,两者息息相关,相互影响。医院应当重视医疗设备的维修工作,它是医疗设备管理的基础,对医疗设备的科学化管理有着重要意义。医院应当建立健全的设备维修制度,让医疗设备的维修工作能够根据明文规定实施,从而使维修工作人员积极主动的开展工作。管理人员应当对医院的医疗设备进行定时的维修检测和不定时的抽取检查,从而能及时发现和清除设备中的隐患,提高设备的使用期限,节约医院的资金。医院也应当对医疗设备维修的工作人员进行专业性质的培训,提高其工作能力,以确保医疗设备的维修工作能够顺利进行。
2.4 医院内加强信息交流,实行精细化管理
医院的各个科室之间应当加强信息化交流,能够及时进行沟通。医院内部应该建立属于自己的内部网络系统,医疗设备的信息以数字化的形式在网络上进行保存。医疗设备信息由网络进行管理与计算,能够使设备的管理更加准确化。医院应实行精细化管理,做到责任到人,对设备的使用和维修等数据都能够进行及时的统计,便于医院医疗设备维修管理的规范化。
3 结论
医疗设备维修管理的规范化对设备的使用期限和使用价值具有重要意义,同时也影响着医院的健康发展,医院内部应该重视这个问题,科学合理的对医疗设备进行管理,从而促进医院的健康可持续发展。
参考文献
[1]郭晓静.关于医院医疗设备维修管理的思考[J].商品与质量·学术观察,2013,12(10):180.
[2]王春霞.关于医院医疗设备档案创新管理的几点思考[J].黑龙江史志,2014,22(17):123.
在购买过程中，因产品种类繁多，应根据使用要求认真做好选型、零配件、消耗品等调研工作，以达到所购仪器性能能够充分满足检测和评价工作的需要。同时准备好仪器设备放置的实验室。实验室应达到便于仪器操作、清洁和维修的要求。要有适当的通风及排气设施。放置仪器的台面应水平、防震、防尘，对温度或湿度变化敏感易影响检测结果的仪器，室内应有恒温或除湿装置。仪器所用电源应保证电压恒定，有足够的容量，同时电源插座应与仪器配套，并与其他动力电源线路分开和有良好的专用地线,以减少仪器噪音。
(2)仪器设备验收、安装、调试记录:新购置的仪器设备验收、安装、调试、检定必须由购置仪器设备的经办人员，主任指定的验收人员及保管人员参加。按合同开箱验收，核对品种、数量，然后按说明书进行安装、调试，并填写仪器设备验收记录表（包括：仪器名称、仪器型号、出厂编号、制造厂名、出厂日期、到达港口日期、到达本单位日期、开箱安装日期、使用日期、仪器外包装情况、订购合同号及份数和页数、按装箱单清点情况、装箱单份数及页数、出厂合格证份数及页数、出厂检定合格证份数及页数、保修卡份数及页数、说明书份数及页数、验收人员签字、包括经办人、验收人、保管人）。
仪器设备在验收、调试过程中，如发现质量问题或零配件、资料短缺，应及时向主管领导报告，由仪器购买经办人员负责有关事宜的交涉。仪器设备的整个验收过程应做好记录，有关人员必须签字以示负责，把验收报告归档保存。
(3)仪器设备验收检定:检定依据应按仪器设备购置合同技术指标进行检定，并填入仪器设备验收检定记录表（包括：仪器名称及型号、档案编号、生产厂名、仪器编号、启用年月、检定依据、检定周期、上次检定日期、本次检定日期、检定项目、技术要求、检定结果、是否符合规定、检定结论、检定人、时间、并附有关记录图谱）。国家仪器检定规程规定的技术指标范围是指同一类仪器设备能够满足检验需要所应达到的技术要求，一般范围较宽。因此，仪器设备到货后，验收检定依据必须按购置合同技术指标进行检定（即说明书技术指标进行检定）。
(4)仪器设备一览表的建立:仪器设备一览表（包括：档案编号、仪器名称、型号、技术指标、生产厂名、出厂编号、购入日期、报停日期、金额、检定情况、使用科室、保管人、备注），表中出厂编号系指仪器出厂时的编号（进口仪器为SERIALNO.）。因为有时同一型号仪器有多台，为区分它们必须登记仪器出厂编号。
仪器验收完毕后，登入仪器设备一览表。此表每年度登记1次，能够体现出本年度共有仪器设备的数量、总类，新进仪器的数量、种类，仪器检定情况，报废的仪器数量、总类，为决定来年需要购入哪些仪器设备提供参考。
(5)仪器设备档案的内容及建立方法:新购进的仪器设备在验收、安装、调试、检定之后，要建立仪器设备档案。①仪器设备档案的内容:仪器设备档案分为原始档案和使用档案。原始档案包括：仪器设备申购表、订购合同、仪器设备验收记录表、仪器设备验收检定记录、装箱单、出厂合格证、出厂检定合格证、保修卡、说明书等。使用档案包括：仪器设备使用登记簿、仪器设备定期强（自）检定记录、仪器设备维修记录。
仪器设备档案的建立方法:首页为仪器设备档案目录→仪器设备申购表→仪器设备订购批件、合同→仪器设备验收记录→仪器设备验收检定记录→装箱单、出厂合格证、出厂检定合格证、保修卡、说明书→仪器设备使用登记薄→仪器设备定期检定记录→仪器设备维修记录→仪器设备报（停）废表，再把操作规程、检定规程一并归档，一个完整的档案就建完了。仪器设备报（停）废表在使用时不用归档，只有当本仪器设备报废时才用。仪器设备档案目录（包括：档案编号、建档日期、仪器型号及名称、生产厂名、出厂编号、序号、项目、份数、页码。其中项目：包括仪器设备申购表、订购合同号、验收记录、验收检定报告、仪器原始材料和使用材料）。并按目录顺序排好页码。
(6)仪器设备的使用:仪器设备使用后应登记。仪器设备使用登记簿（包括：仪器型号及名称、使用年度、保管人、检验日期、检品名称、批号、检测时数、操作者、仪器状态）。
仪器设备应确定专人保管、保养、及监督执行使用登记。大型仪器实行专管专用，一般仪器实行专管共用。使用人必须熟练掌握该仪器的操作规程持证上机。在使用过程中如发现异常应立即停止使用，查出原因后方可使用。
(7)仪器设备的定期检定:为保证检测数据的准确、可靠，必须按周期对仪器设备进行检定（检验或校验）。仪器如经搬动、修理或发现测定结果可疑时，应及时重新检定。强检的仪器设备送国家计量部门，按国家仪器检定规程进行检定。自检的仪器设备按经批准的自检规程或仪器设备购置合同技术指标进行检定。
(8)仪器设备维护、维修:维护是指为了使仪器设备能够经常保持正常运转而不损坏所做的日常工作。维修是指对损坏的仪器进行修理。保养是指对仪器加以保护使之不发生意外。
仪器设备的保养要按照该仪器的保养要求进行保养，保管员要定期进行检查。
为全面贯彻落实《安徽省开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”方案的通知》皖卫医[2005]51号以及卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题 ”的医院管理年活动的通知》要求，为加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，积极构建和谐医患关系，纠正医疗服务中不正之风，控制医药费用不合理增长，为人民群众提供质量优良，价格比较合理的医疗卫生服务，促进医院持续、健康、协调发展。市卫生局统一布署决定在全市各级各类医疗机构开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”。
一、组织机构
为了加强管理，确保“医院管理年”活动卓有成效地开展，成立市卫生局“医院管理年”活动领导小组。领导小组组成人员如下：
组 长：汪泽中
副组长：黄 敏、陈建淮、杜四清、陈建华
成 员：光晓芬、唐达亮、丁总莲、吕希望、林铁流、余建国、胡江明
领导小组职责：负责制定全市开展“医院管理年”活动实施方案；协调、指导、督查全市各县（区）卫生行政部门，各级各类医院开展“医院管理年”的工作。领导小组办公室设在市卫生局医政科。
二、工作任务
加强各级各类医疗机构基础管理与重点整治相结合，努力缓解“看病难，看病贵”的问题，建立长效管理机制，促进医院管理科学化、规范化。
1、加强基础管理内容：按照卫生部医院管理年活动规定的6个方面33条内容，结合省卫生厅原创建诚信医院标准，量化为6个方面33项指标，作为该活动和今后创建诚信医院的评价指标。包括：坚持依法执业，保障医疗安全；完善各项制度，提高医护质量；严格诊疗原则，规范医疗行为；降低医药费用，减轻病人负担；加强医患沟通，改善服务态度；加强医德医风教育，提高综合满意度等 6个方面。
2、突出重点整治内容：在全面加强基础管理的同时，针对目前人民群众对医疗服务中反映非常强烈的问题进行整治，作为规范医疗服务行为的重点，力求取得实效。主要包括：一是查处医疗机构的非法行医。内容为严厉打击各种非法行医行为，查处医疗机构非执业医师、非执业护士和非卫生技术人员行医、医学美容等行为；二是整治乱用药、乱收费。内容为认真落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我省实施办法，查处违背抗菌药物分线分级使用原则，滥用抗生素的行为；严格执行国家和我省制定的医疗服务收费标准，严厉查处在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等违规行为。三是完善监管制度，完善医疗收费公开制度，公开收费项目和标准，对医疗收费实行公示、提供查询、费用清单；完善公示制度，各县（区）卫生行政部门每季度公示一次所辖医院的医疗服务信息，医院按照《医疗机构医疗服务信息公示指南》，通过各种可及形式公示医疗服务费用和质量信息等；公布投诉电话号码，及时受理和处理病人对不合理用药、不合理检查、不合理收费投诉。落实医疗纠纷、收受红包回扣等投诉举报的受理、调查、处理制度和报告制度，实行责任追究制。
3、各县（区）卫生局要制定实施方案，并对本级医院活动情况进行督导，每月至少一次；开展重点整治工作有计划、有检查；完善三项监管制度，收费公开制度；每季度一次公示制度；投诉举报查处制度，发现非法行医、乱收费、乱用药及时查处。督促医院建立公开投诉处理制度。实施阶段后每个月上报一次进展情况，（分7月底、9月底、11月底、12月底），市卫生局每2个月重点督查一次全市二级医院、市内民营医院，并进行通报。
三、总体安排
1、第一阶段，动员部署阶段，5月底前完成开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”的动员和组织发动工作，同时结合本地实际制定相应的评价标准和活动方案。
各级各类医院要通过召开院领导班子会议，中层干部会议以及全体职工大会等形式，层层动员，深入发动，形成开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”的良好氛围。
2、第二阶段，（6—12月）组织实施阶段。
各县（区）卫生行政部门和医院要按照方案确定的职责分工和工作部署，认真组织落实，开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，大力改进和提高医疗服务质量和水平，健全“质量、安全、服务、费用等 项管理制度，杜绝和纠正各种违规行为，同时注重发挥医务人员的积极性和创造性，吸收和借鉴先进做法和经验建立完善医院科学管理的长效机制。
（1）各级各类医院要以贯彻卫生部和省卫生厅开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”方案要求，制订本单位实施方案，根据工作目标和重点要求，将指标细化，把任务分解到各个部门、科室及个人，全面进行自查，同时结合医院实际，找出存在的不足和差距，提高改进措施，并狠抓落实。
（2）各县（区）卫生行政部门要在医院全面自查和改进工作的基础上，对医院开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”进行指导，加强督促和检查以及目标任务考核等手段，推动辖区内各级医院开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”的开展，按照省卫生厅关于医疗服务信息公示的要求，及时将每季度医疗服务信息上报市卫生局医政科。并将在开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”中好的做法及时报市 卫生局和省卫生厅。
（3）各县（区）卫生行政部门按照分级管理权限，组织专家对辖区内各医院开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”督查与指导，对在活动中涌现出来的先进典型要大张旗鼓地进行宣传、推广，对存在问题 的单位提出整改意见。
3、第三阶段，（05年12月—06年1月）总结评审阶段
（1）各级各类医疗机构要在2006年1月前做好开展“医院管理年”活动的工作总结，形成书面材料，上报同级卫生行政门部。各县（区）卫生行政部门对本辖区内医院管理年活动开展情况书面报市卫生局医政科。
（2）市卫生局会同政府纠风办依据本方案中的评价标准、开展诚信医院的评审。
（3）省卫生厅将联合组织检查组，对各地医院管理年实施情况进行重点检查和抽查，督促和指导各地开展此项工作。
四、医院评价标准（试行）
（一）坚持依法执业，保障医疗安全。
1、医疗机构依法取得《医疗机构执业许可证》；
2、医疗机构严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动；无科室租赁、变相承包、非法医疗广告和超范围、超科目及非准入技术项目等违规执业行为；
3、在岗专业技术人员持“两证”上岗合格率100%；
4、药品、器械、试剂、材料等医用物品合格率100%；
5、无重大医疗责任事故和安全生产责任事故。
（二）完善各项制度，提高医护质量。
6、建全并落实医院规章制度，主要包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等 ；
7、建 全并落实医院各级各类人员岗位责任制度；
8、开展“三基三严”训练，培训考核覆盖率100%，“三基”考核测试合格率100%；临床实验室内质量控制和室间质量评价符合要求，无丙级病历，甲级病案率＞90%；
9、急诊科人员、设施配备符合要求，急诊通道24小时开放，急救物品完好率100%，急救处置5分钟内开始，急会诊15分钟内到位，提高急危重症患者抢救成功率；
10、无非法自采自供血液，血液保存符合条件，临床输血指征掌握及审批手续合格率100%，输血前查对检测率100%，成分血使 用率＞70%。
（三）、严格诊疗原则，规范医疗行为。
11、合理检查、合理用药、因病施治，开展月销售额前20位药品的合理用药监控，监控评价率100%；
12、抗菌药物使用符合卫生部定制的《抗菌药物临床应用指导原则》和我省实施办法的要求，建立抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。抗 菌药物使用占药物使 用比例＜50%，抗菌药物处方合格100%，临床标本送检率三级医院≥60%，二级医院≥50%；
13、预防和控制医院感染工作规范有效，医院感 染率符合等 级医院评审标准，漏报率＜20%，三级医院＜10%，无医院感染流行和爆发；
14、内镜、口腔、ICU、血透、手术室、新生儿室、供应室、感染性疾病科等高危易感区域布局合理，管理规范，医疗废物分类处置，消毒技术合格率100%；
15、手术、麻醉、有创操作特殊诊疗、输血、医保病人自费项目及临床试验研究等知情同意率100%；
16、临床新技术项目的开展100%有明确的指征；
17、不断提高治愈好转率，出入院诊断符合率＞90%；
18、建立健全护理工作制度，病房环境安静、整洁、安全、舒适、温馨，分级护理合格率100%；
19、血液、感染、肿瘤、手术等科室创造条件，为病人提供私密性良好的诊疗服务环境；
20、开展整体护理，创建模式病房，模式病房开展率：三级医院≥60%，二级医院≥50%。
（四）降低医药费用，减轻病人负担。
21、医院一切财务活动必须纳入财务部门统一管理，重大项目必须集体讨论，完善分配制度，严禁医院向科室和个人下达创收指标，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩；
22、医院药品收入占业务收入比例＜50%（中医院、专科医院＜55%），药品集中招标采购金额占药品总量＞70%；
23、医院无自立、分解项目、超标准收费等违规收费现象；
24、合理控制患者医药费用及其增长率，平均住院费用和平均门诊费用增长率不高于当地居民人均收入的增长幅度，城镇医保病人住院费用个人支付比例＜30%，平均住院日＜14日；
25、城镇特困人群住院医药费用减免规定执行率和指令性急救、扶贫、防病任务完成率100%。
（五）加强医患沟通，改善服务态度。
26、设置专栏、电子滚屏触屏等，提供各种导医服务，公开诚信服务承诺项目，常态公示人员、费用、技术、设备等信息；每季度定期公示医疗质量、费用信息及单病种质量信息；
27、改进服务流程，简化环节，增加病人服务窗口，缩短病人等候时间；
28、公布投诉电话，及时受理患者投诉，投诉记录详细，及时查处率100%；
29、提供住院费用和门诊药品费用查询及清单100%；
（六）加强医德医风教育，提高综合满意度。
30、大力开展职业道德和医德医风教育，弘扬白求恩精神活动有布置、有考核、有奖惩；医务人员医德医风考核及建档率100%，考核合格率＞95%；
31、无非法医疗广告；
32、红包、回扣、开单提成举报及时查处率100%；
33、医疗服务社会综合满意度＞90%。
五、工作要求
1、提高认识，加强领导，开展医院管理年，规范医疗服务行为活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。各县（区）卫生行政部门，各级各类医疗机构要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，精心部署，周密安排。要切实抓好医院领导班子建 设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。要将“医院管理年”活动与创建诚信医院结合起来，与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用。
2、突出重点，狠抓各项重点工作的落实。各县（区）卫生行政部门和各级各类医院按照方案要求，认真组织落实。各级各类医疗机构根据自身实际情况制定具体实施方案，围绕提高医疗服务质量的主题，着力解决医院管理存在的突出问题，群众和社会关注的热点问题。各县（区）卫生行政部门在加强对医院指导，督查和管理的同时，还要紧紧抓住人民群众最关心，反映最强烈的问题着力解决，对所辖医院的落实情况进行重点检查指导，使各项任务真正落到实处，保证不走过场。要及时掌握工作进展情况，发现并解决其中遇到的问题，确保活动取得实效。
3、建立完善医院管理规范，切实提高医院管理水平。各级各类医疗机构要按照方案的各项要求，认真制定实施细则和具体措施，要对照考核指标，突出重点，结合实际，认真查找差距，逐项落实整改措施，要抓好各种技术常规，岗位职责和行为规范的落实，尤其是抓好基础质量管理规范，“窗口”服务质量规范，临床科室质量规范和单病种质量控制规范。促进医院各项水平的整体提高。
医院（甲方）：科室（乙方）：
为进一步加强医疗服务中行风建设和廉政建设，规范约束医务工作者的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益，根据上级有关部门的规定和要求，特签订此责任书。
第一条：全体医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬
救死扶伤的人道主义精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。
第二条：医务人员在医疗服务活动中，不准以任何理由暗示、索要或接受病人及家属的红包、物品和“吃请”等。
第三条：医务人员在医疗服务活动中，不准有参与药品促销行为，严禁接受药品、医疗设备、器械、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
第四条：医务人员要根据患者的病情需要合理检查、合理用药、合理治疗，尽量减轻患者的经济负担。
第五条：执行医保、农合有关医疗服务方面的政策、规定、用药目录和价格。
第六条：医务人员利用职务之便“开方提成、开药提成、开单提成、收受药品临床促销费”的，一经查实，严格按“三条禁令”、“八不准”、“六不准”进行处理。
第七条：药剂科工作人员利用职务之便参与药品促销活动或为药商统方收受提成，非法牟取不正当利益的，除吊销其执业证书外，构成犯罪的，移交有关部门依法追究刑事责任。
第八条：医务人员为配偶、子女、亲戚、朋友等进行的药品促销活动提供便利条件，影响正常医疗工作秩序，损害群众利益的，暂停执业活动1年，并依法给予行政处分。
第九条：医院对纠正药品购销活动不正之风工作每年要进行2～3次专项清理整顿，并立即纠正。同时列入科室综合责任目标考核，实行奖惩。对整顿工作不重视，清理不彻底或有群众举报、甚至包庇袒护的科室，将从严追究科室负责人管理责任。
第十条：本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：（盖章）乙方：
法定代表人：负责人：
年月日年月日
四川五洲招标代理有限公司受仪陇县人民医院委托，对仪陇县观人民医院医疗设备政府采购项目以公开招标方式进行采购。现就该项目的资格条件和技术需求广泛征求各供应商的意见。
一、招标编号：SCWZDL-201007-GHYLXYY
二、招标项目：仪陇县人民医院医疗设备政府采购项目
三、资金来源：自筹资金，已落实
四、投标人应具备的资格条件：
1、在中国境内注册并具有独立法人资格的合法企业；
2、非投标产品生产厂家，须具有生产厂家的授权委托书；
3、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
4、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
5、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
6、参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录。
五、采购清单：（六个包，参数详见附件）
六、征求意见截止时间：2010年07月29日17:00（北京时间）。
七、如您认为该项目的资格条件和技术需求存在倾向性或不合理性，请具体指出存在倾向性或不合理性的内容，并进行说明。所提意见请在2010年07月29日下午17时前，以书面形式反馈至招标代理机构。非常感谢您的参与。
八、采购代理机构： 四川五洲招标代理有限公司
地 址：成都市临江东路36号锦江花园城水晶座10楼C 联 系 人：郭先生 朱先生
联系电话：028-85446608、85445511转802； 传 真：028-85431100
四川五洲招标代理有限公司
2010-07-22 附件：
仪陇县人民医院医疗设备政府采购项目招标参数
第一包：麻醉机
（一）4.1 麻醉机基本要求：
4.1.1 适用于成人、小儿、新生儿的低流量、微流量麻醉 4.1.2 具备快速开机功能，启动时间小于15秒，满足急救需要 *4.1.3 麻醉机显示屏≥152mm×76mm，*4.1.4 显示屏可调节角度方便临床观察
*4.1.5 世界著名品牌，原装进口(注册证产地是国外)4.2 技术要求及配置（技术参数和功能）4.2.1 气体供应
4.2.1.1 氧气、笑气高精度双管流量计，精度±2.5% 4.2.1.2 低氧保护：笑氧联动装置保证氧浓度不小于25% 4.2.1.3 快速充氧：35～50 L/min 4.2.1.4 氧气流量计：0～15 L/min 4.2.1.5 笑气流量计：0～10 L/min *4.2.1.6 驱动气体：氧气 4.2.2 麻醉蒸发罐
*4.2.2.1 双蒸发罐罐位，标配麻醉蒸发罐1只（异氟醚）4.2.2.2 具备压力、流量、温度自动补偿 4.2.2.3 输出精度 ≤±2% 4.2.2.4 无需工具的挂入式安装，安全互锁装置基于罐身 *4.2.2.5 标配Easy-Fil加药装置，加药便捷，无泄漏 4.2.3 呼吸机
*4.2.3.1 气动电控呼吸机 *4.2.3.2 采用上升式皮囊
*4.2.3.3 风箱显示刻度：300ml～1500ml *4.2.3.4 皮囊运动可直观反应患者呼吸，系统漏气一目了然 4.2.3.5 容量控制通气 *4.2.3.6 压力控制通气
4.2.3.7 在低流量及微流量麻醉时保证新鲜气体的持续供应 4.2.3.8 具备潮气量实时动态补偿 4.2.4 回路
4.2.4.1 完全无需任何工具拆装呼吸回路 *4.2.4.2 标配废气排放系统
*4.2.4.3 呼吸回路中所有与新鲜气体接触部件（流量传感器除外）均可134℃高温高压消毒，且不含任何橡胶成分
*4.2.4.4 一体化回路设计，呼吸回路和主机间无需任何外接连线即可同步通讯 *4.2.4.5 新鲜气体供给无需外接连线 *4.2.4.6 流量传感器无需外接连线 *4.2.4.7 氧传感器测量无需外接连线 *4.2.4.8 气道压力测量无需外接连线 4.2.4.9 标配氧浓度监测
*4.2.4.10 微分可变口径技术的流量传感器，4.2.4.11 流量传感器在5～1600ml范围内可保持线性 4.2.5 报警
*4.2.5.1 吸气流量传感器故障 4.2.5.2 呼气流量传感器故障 4.2.5.3 氧气冲洗故障
*4.2.5.4 吸气流量传感器未连接报警 4.2.5.5 呼气流量传感器未连接报警 4.2.5.6 二氧化碳吸收罐未连接报警 4.2.5.7 潮气量低报警：OFF；0～1500ml 4.2.5.8 潮气量高报警：20～1600ml；OFF 4.2.5.9 分钟通气量低：OFF；0～10升 4.2.5.10 分钟通气量高：OFF；0～30升 4.2.6 技术参数
*4.2.6.1 VCV设定潮气量：20～1500ml PCV: 5～1500ml 4.2.6.2 吸气压力（设定）：5～60cmH2O 4.2.6.3 压力限制（设定）：12～100 cmH2O 4.2.6.4 呼吸频率（设定）：4～100次 4.2.6.5 吸呼比（设定）：2：1～1：8 4.2.6.6 吸气平台（设定）：5～50% 4.2.6.7 PEEP（设定）：OFF；4～30 cmH2O 4.2.6.8 流量调节范围：1～120L/min 4.2.6.9 呼出分钟通气量（监测）：0～99.9L/min 4.2.6.10 呼出潮气量（监测）：0～9999ml 4.2.6.11 氧浓度监测范围：8～100% 4.2.6.12 峰值压力（监测）：-20～120 cmH2O 4.2.6.13平均压力（监测）：-20～120 cmH2O 4.2.6.14平台压力（监测）：0~120 cmH2O *4.2.6.15 可选配SIMV模式和 PSVpro模式 4.2.6.16 APL阀调节范围：0.8～70cmH2O 4.2.6.17 流量补偿范围：200ml/min～15L/min 4.2.6.18 峰值流速范围：120L/min+新鲜气体流速 4.2.7 系统要求
4.2.7.1 内置电池，工作时间大于90分钟 4.2.7.2 系统工作温度范围：10～40℃ 4.3 售后服务 4.3.1 保修期1年 4.3.2 响应时间≤24小时
4.3.3 厂商负责免费安装并提供现场培训 第二包：麻醉机
（二）1、采用稳定的气动电控通气方式，上升式风箱，小儿麻醉无需更换风箱；适用于成人，小儿和婴幼儿患者；
2．8＂以上彩色TFT显示屏；能显示氧气和空气电子流量计； 3.具有手动模式、VCV（容量控制通气模式）；
4.可选配PCV（压力控制通气模式）和SIMV（同步间歇指令通气）该通气模式同时具备流量和压力触发，提该技术相关供监测报告；
*5．呼吸机设定参数：VCV模式下，潮气量设定范围：20ml～1500ml，6.呼吸频率4bpm～100bpm； 7.吸呼比： 4:1～1:8 *8.电子PEEP设定范围：OFF，4 cmH2O～30cmH2O 9.具有潮气量、分钟通气量、呼吸频率、实时气道压力、顺应性监测和氧浓度监测
10．具备压力－时间、流速－时间、容量－时间波形显示，能直观地观察到病人呼吸的变化情况
11．配备一个进口挥发罐，确保麻醉药的准确输出；
*12．集成回路设计，系统容积量小，拆卸方便，可134℃高温、高压消毒； 13.流量传感器内置在回路内，无导线外露，以免影响回路整体性； 14.配备有ACGO接口，能外接T管回路； 15.完善的报警功能，确保麻醉的安全； 16.内置充电锂电池，持续供电60分钟；
*17.可选配插件式即插即用EtCO2（呼末二氧化碳）监测模块。可同麻醉机显示屏同屏显示呼末波形和设置报警上下限。测量误差：在0％～5％（0mmHg～40 mmHg）测量误差因为±2 mmHg。提供该设备的检验报告。
第三包：呼吸机
1、适用范围:成人、儿童 *
2、驱动方式：气动电控
3、设置方式:轻触式按键或触摸屏操作
*
4、显示方式:10.4"高分辨率TFT彩色大屏幕显示
5、后备电源：具有后备电 *
6、具有同步雾化功能
*
7、操作屏可与主机分离，保护操作人员
8、具有可更改默认参数的紧急启动功能
9、具有氧浓度监测功能，非耗材
10、通气模式:VCV, PCV.SIGH, VC-SIMV, PC-SIMV, PSV, SPONT(CPAP)等
11、潮气量:50ml～1300ml
12、呼吸频率:4～80bpm *
13、吸气时间：0.1-lOs；屏气时间:0～4S
14、PSV水平:0～60CnH2O
15、压力控制水平:5cmH2O，0～50cmH2O
16、压力触发灵敏度-20～OcmH2O(自动跟踪PEEP)*
17、流速触发灵敏度：具有基础流的动态流速触发，0.5～15LPM *
18、电子PEEP;PEEP/CPAP: 0～30cmH2O
19、Fi02 调节:21 %～100%连续可调 20、监测参数: 潮气量(吸入、呼出)、总计呼吸频率、自主呼吸频率、分钟通气量、自主呼吸分钟通气量、气道峰值压力、气道平均压力、气道平台压、呼吸末正压、氧浓度、流量波形、压力波形、容量波形
21、报警参数: 氧气不足、空气不足、分钟通气量上限、分钟通气量下限、吸气潮气量超限、自主呼吸频率超限、气道压力上限、气道压力下限、窒息、交流电源断电、氧浓度上限、氧浓度下限、电池电量低、持续气道压高
*
22、具有报警回顾功能
*
23、产品标准：具有美国FDA或欧盟CE认证并随投标文件提供相关认证证书(国外认证证书需有相对应中文说明证书)第四包：监护仪
（一）1.配置要求 数量2台 *1.1.原装进口高档多参数模块化监护仪，注册证为进字号;*1.2.配置可做到：ECG，NBP，SPO2，HR，PR，内含3个二氧化碳监测模块加双有创及体温监测； 1.3.2.*2.1.以上模块可在所有机器上通用，可进行热插拔。技术参数
彩色TFT显示，可视面积≥10.1英寸，分辨率≥800*600。可外接标准PC屏幕。主机与显示器一体化设计，显示器为原装进口医用显示器，测量参数模块化设计，便于升级。标配四参数插件槽。
低功耗，无硬盘，无风扇设计，适应科室的层流环境，为2004年以后发布的新款监护仪；
用户界面为旋钮操作，操作方便快捷。
中文化操作界面，波形及数字的位置，大小可变化。配有十余种屏幕可灵活切换，提供十二导同步心电显示，水平趋势图，ST环状图，大字显示屏幕等。
报警：同时用四种方式报警：按严重程度分级的声音报警；带彩色编码的报警信息、报警的参数数值闪烁,明显的不同颜色(红,黄,绿)的报警灯；
通过升级可支持有线及无线联网。*2.2.2.3.*2.4.2.5.2.6.*2.7.*2.8.2.9.*2.10.*2.10.1.*2.10.2.*2.10.3.*2.10.4.2.11.*2.12.*2.13.2.14.*2.15.2.16.*2.16.1.2.16.2.2.16.3.2.16.4.*2.16.5.2.16.6.2.16.7.*2.16.8.3.*3.1.*3.2.3.3.可支持连续微创心排量（PiCCO）,主路及微流CO2，主路二氧化碳采用的是Capnostat5代技术，脑电双频指数（Bis）等高级功能。使用升级时，只需要购买相应的模块。有创压力：具备测量所有有创压力功能，并能以相应的标识分别注明，并且每条压力转接电缆都是独立，且可互相通用。具备最新的PPV（脉搏压力变异）检测技术，在不需要增加模块或其他耗材的情况下，仅用一根动脉导管获得PPV。
基本参数多功能(心电/呼吸，血氧，无创血压)模块可在无电源情况下存储6小时病人数据，可作病人数据无缝转运,有创血压/体温,CO2,PiCCO模块可在该系列在所有仪器上通用。
连续微创心排量（PiCCO）监测: 不需肺动脉导管 可监测连续心排量（PiCCO），心搏容积（SV），心搏容积变量（SVV），全身血管阻力（SVR），心输出量（CO），胸内血液容积（ITBV），血管外肺水（EVLW）
适用于2kg以上的婴幼儿及新生儿
测量模块上同时可做金标准--传统连续心排测量
脑电双频指数BIS采用最新版本的BIS-X 技术,可使用半复用电极以节省科室成本.心电采用EASI技术,心电监测可用5个电极监护12导联心电图，节约成本，提供十二导ST数值和ST环状图。
具有防运动/低灌注的血氧饱和度监测技术，提供灌注指示，血氧探头采用指套式，提高测量准确性和病人 舒适度；
床旁监护仪具有向除颤器传送心电数据的接口,方便抢救时使用.可选配基本参数测量模块：可显示波形和数值，用于病人转运。软件配置：
具有≥23种全面心律失常分析功能 具有血液动力学，氧和、通气功能计算 可储存48小时趋势，并可以表格和图形形式进行回顾,趋势回顾间隔时间最小达到12秒.具有联网软件
具有心脏科专用分析软件
成人、儿童、新生儿中文专用分析软件 内置教学软件
可选支持2006修定版SSC Sepsis Protocol严重感染和感染性休克管理指南运用 其它
产品保修一年，售后服务由厂家负责，厂家在四川省内有专业的售后服务工程师
随机包含原厂同品牌进口有创电缆、心电导联线、血氧探头、体温探头、有创压力传感器等附件各一套；
监护仪
（二）1.配置要求 数量 1台 *1.1.原装进口高档多参数模块化监护仪，注册证为进字号;*1.2.1.3.2.*2.1.*2.2.2.3.*2.4.2.5.2.6.*2.7.*2.8.2.9.*2.10.*2.10.1.*2.10.2.*2.10.3.*2.10.4.2.11.*2.12.*2.13.2.14.*2.15.2.16.配置可做到：ECG，NBP，SPO2，HR，PR，内含3个二氧化碳监测模块加双有创及体温监测；微创连续心排（PICCO）测量模块，麻醉深度（Bis）监测模块
以上模块可在所有机器上通用，可进行热插拔。技术参数
彩色TFT显示，可视面积≥10.1英寸，分辨率≥800*600。可外接标准PC屏幕。主机与显示器一体化设计，显示器为原装进口医用显示器，测量参数模块化设计，便于升级。标配四参数插件槽。
低功耗，无硬盘，无风扇设计，适应科室的层流环境，为2004年以后发布的新款监护仪；
用户界面为旋钮操作，操作方便快捷。
中文化操作界面，波形及数字的位置，大小可变化。配有十余种屏幕可灵活切换，提供十二导同步心电显示，水平趋势图，ST环状图，大字显示屏幕等。
报警：同时用四种方式报警：按严重程度分级的声音报警；带彩色编码的报警信息、报警的参数数值闪烁,明显的不同颜色(红,黄,绿)的报警灯；
通过升级可支持有线及无线联网。
可支持连续微创心排量（PiCCO）,主路及微流CO2，主路二氧化碳采用的是Capnostat5代技术，脑电双频指数（Bis）等高级功能。使用升级时，只需要购买相应的模块。有创压力：具备测量所有有创压力功能，并能以相应的标识分别注明，并且每条压力转接电缆都是独立，且可互相通用。具备最新的PPV（脉搏压力变异）检测技术，在不需要增加模块或其他耗材的情况下，仅用一根动脉导管获得PPV。
基本参数多功能(心电/呼吸，血氧，无创血压)模块可在无电源情况下存储6小时病人数据，可作病人数据无缝转运,有创血压/体温,CO2,PiCCO模块可在该系列在所有仪器上通用。
连续微创心排量（PiCCO）监测: 不需肺动脉导管 可监测连续心排量（PiCCO），心搏容积（SV），心搏容积变量（SVV），全身血管阻力（SVR），心输出量（CO），胸内血液容积（ITBV），血管外肺水（EVLW）
适用于2kg以上的婴幼儿及新生儿
测量模块上同时可做金标准--传统连续心排测量
脑电双频指数BIS采用最新版本的BIS-X 技术,可使用半复用电极以节省科室成本.心电采用EASI技术,心电监测可用5个电极监护12导联心电图，节约成本，提供十二导ST数值和ST环状图。
具有防运动/低灌注的血氧饱和度监测技术，提供灌注指示，血氧探头采用指套式，提高测量准确性和病人 舒适度；
床旁监护仪具有向除颤器传送心电数据的接口,方便抢救时使用.可选配基本参数测量模块：可显示波形和数值，用于病人转运。软件配置： *2.16.1.具有≥23种全面心律失常分析功能 2.16.2.具有血液动力学，氧和、通气功能计算 2.16.3.可储存48小时趋势，并可以表格和图形形式进行回顾,趋势回顾间隔时间最小达到12秒.2.16.4.具有联网软件
*2.16.5.具有心脏科专用分析软件
2.16.6.成人、儿童、新生儿中文专用分析软件 2.16.7.内置教学软件
*2.16.8.可选支持2006修定版SSC Sepsis Protocol严重感染和感染性休克管理指南运用
3.售后服务及其它 *3.1.产品保修一年，售后服务由厂家负责，*3.2.厂家在四川省内有专业的售后服务工程师 3.3.随机包含原厂同品牌进口有创电缆、心电导联线、血氧探头、体温探头、有创压力传感器等附件各一套；
第五包：全自动化学发光分析仪
1、设备名称：全自动化学发光分析仪
2、数量： 1台（套）
3、主要技术指标及基本要求
3.1、检测原理：化学发光技术或电化学发光技术； 3.2、检测速度≥80测试/小时； 3.3、样品位≥30个； 3.4、试剂位≥16个；
3.5、仪器配置样品条码识别装置； 3.6、样品可使用多种样品杯和原始试管； 3.7、仪器可自动读取试剂信息及实验参数； *3.8、所有试剂均采用2点批定标方式； 3.9、带试剂盒自动开关盖装置；
*3.10、试剂货架有效期≥12个月，开封后2～8℃可保存2个月以上； 3.11、HCG检测上限不稀释也可达到10000mIU/ml；
*3.12检测项目包括甲状腺功能、激素、肿瘤标志物、心肌标志物、传染病指标等多个项目，必须包括HCG、胰岛素、C-肽、NSE、CYFRA21-1，CA72-4，ACTH等项目；
3.13、操作系统：中文界面操作系统，带触摸屏显示器； 3.14、提供所有配套试剂、消耗品的供货价格； *3.15、国际一流品牌，整机为原装进口设备。第六包：五分类血细胞分析仪参数要求 1.*进口全自动五分类血细胞分析仪1台
2.检测项目：五分类检测项目≥24个，网织红细胞检测项目不少于6个参数（RET#,RET%,HFR,MFR,LFR,IFR），研究参数不少于4个（IG#,IG%,OTHER#,OTHER%）。
3.*检测原理：激光流式细胞技术+核酸荧光染色。
4.分析模式：CBCCBC+DIFFCBC+RETCBC+RET+DIFF四种模式任选。5.进样模式及样本量：手动进样小于90ul、自动穿刺进样小于155ul、末梢血模式40ul。
6.*白细胞五分类检测和网织红细胞测试可单独测试也可同时测试，单独或同时测试时其速度均≥80个测试/小时
7.*网织红细胞测试为全自动检测，无需人为辅助，无需机外添加试剂。8.*血小板检测原理：电阻抗法、激光流式结合核酸荧光染色法双方法检测。
9.*能提供幼稚粒细胞（IG）定量信息。10.红细胞检测：鞘流电阻抗原理
11.进样系统：可手动进样，自动进样时可一次装载至少50个样本。可选配条形码阅读器。
12.*配备原厂中文报告及数据处理系统
13.数据储存：可外接电脑工作站实现无限制储存。
14.供应商能提供原厂配套并获得FDA和中国SDA的质控和校准品。15.*可实现网络实时在线质控和远程维护功能。16.*血红蛋白检测采用无氢化物配方试剂，比色法。
17.该品牌五分类在四川地区拥有15家以上三级医院用户（在用），并提供名单。
18.电源要求：100～117V/220～240V±10%(50/60HZ)19.标配电脑和打印机。
1 必须充分了解医疗、电器设备的管理、维护、保养及巡检检修的意义
医疗、电器设备管理是医院管理中的重要组成部分, 包括各种设备购入后的验收, 建立设备档案, 操作规程, 使用、维护、保养制度, 巡检检修制度。加强管理, 是提高设备的使用率、完好率, 延长设备使用寿命, 提高经济效益, 降低运行成本, 保证医疗安全的重要保障。所以必须做好日常维护保养和巡检检修工作, 既可及时发现故障, 又可减少维修工作量, 降低维修成本, 确保医疗安全[1]。
2 平时要加强医疗、电器设备的管理、维护和保养
近年来, 随着科学技术的进步以及医疗卫生事业的不断发展, 各种先进的医疗、电器设备大量进入临床各学科、各专业。由于制度缺失、管理松散, 监管不到位, 加之维修人员的工作责任心不强, 随之而来的问题也不断凸显。例如:因不严格执行临床诊疗规范和技术操作常规, 违规操作使用医疗器械而导致医院感染事件时有发生等。所以, 首先要成立医疗电器设备维护、保养组织机构, 制定切实可行的管理制度, 进行科学有序的维修保养, 如制定设备维护保养制度、设备安全检查制度, 设备质量控制制度、设备维护保养备件资料保管制度、值班制度、各级岗位责任制、突发事件应急预案等。切实履行工作职责, 防止因设备质量与安全问题而引发各种医疗事故发生。其次, 医院设备科要做好计划, 根据各种设备的工作原理和工作特点, 每年定期对仪器进行维护保养。检查使用环境, 如温度、湿度、防尘等是否符合要求;检查其安全性能等, 并要做好记录。保养方法具体为:对光学仪器的光通道要进行防尘、除污及除霉点;对电子线路板除尘;光电检测部分除尘、除污;机械和传动部分清除锈迹污物和润滑上油, 另外还要检查接地线是否接地良好等。通过维护保养, 提高仪器设备的使用寿命, 把一些故障排除在萌芽状态, 保证其安全、高效、高质量使用。另外, 做好医疗、电器设备日常维修记录。当遇到设备在日常使用中发生故障时, 必须在短时间内及时排除故障, 并做好维修记录, 对于发生较大故障的设备, 应组织临床操作人员和维修人员进行分析, 查找发生较大故障的原因, 分清责任。对这类较大故障的设备, 可进行大修工作, 对相关联的元器件进行检测和技术评估;对已损坏, 或已受损致使参数发生变化的元器件进行彻底更换, 以杜绝后患。平时还要积极组织人员进行维护保养的学习培训, 提高医学工程技术人员的基础理论水平和综合素质。学习其原理、操作规程, 维护保养规程, 检测仪器仪表的使用, 在工作中学习, 在学习中工作, 做到学习与实践相结合。
3 加强医疗、电器设备的巡检检修工作
设备巡检检修就是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验, 常与维护保养结合起来对在用设备进行检查、巡修和维修。设备巡修工作应与维护保养结合起来, 一般设备科技术人员少, 工作量大, 为了提高工作效率, 同时采用抽检和电话巡检相结合的方法, 从而提高医疗设备的使用率、完好率, 保证医疗设备始终处于备用状态。技术人员要合理分工, 正确处理, 严格管理, 全方位为临床医疗服务。主要从两个方面抓起, 每日检查:一般在下班前或交班时同日常保养结合起来, 由保管人员或操作人员执行, 及时发现问题, 及时解决;定期检查:由保管人员、操作人员、维修人员参加, 全面检查, 针对所发现的问题及时制订维护措施[1]。
加强医疗设备维修技术人员建设, 提高业务水平, 减少设备的故障率, 既可以确保设备使用时的人身安全, 也可以提高医院的经济效益。设备维修是相当重要的工作, 但是日常的定期保养和维护也一样重要。作为使用和维修技术人员, 除了具备丰富的维修养护经验外, 还应有一颗强烈的责任心对仪器进行定期的保养和维护。只有这样才能减少仪器故障的产生和提高仪器的使用寿命。
目前, 医疗、电器设备的管理、维护、保养、巡检检修工作还处于初始阶段, 距离真正做好各种设备的维护工作还有差距。在今后的工作中, 我们一方面要不断完善自身预防性维护的制度、规程、计划和流程, 另一方面也要不断学习新知识、新理论、新技术, 提高自身的专业水平, 以此来提升医疗、电器设备管理的水平, 做好医疗、电器设备的维护、保养、巡检检修工作, 让各种设备在医院中发挥更大的效能。
参考文献
【关键词】医院档案；规范化管理；管理质量
医院档案工作作为医院管理的重要组成部分，不但在医院医疗科研等活动中的作用日益显著，而且随着医疗口生事业的不断发展，档案的综合管理水平势必成为评估医院管理水平高低的重要依据［1］。为适应医院规范化管理的需要，通过不断探索如何更好地对医院档案实施综合管理，将医院档案工作逐步纳入规范化、制度化、现代化管理轨道。
1方法
对传统档案管理工作进行总结分析，探讨医院档案规范化管理的必要性，并提出具体措施。
2结果
医院档案管理工作中普遍存在着归档资料连续性差、归档资料不完整等现象，致使许多重要的、珍贵的文件资料分散在各个部门、科室，有些文件甚至损坏丢失，给医院工作带来诸多不利。其主要原因为：①档案管理格局混乱和管理机构不健全。由于历史的原因和医院行业管理的要求，档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等。而医疗档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在单位内形成多部门管理档案的格局。②重病历档案，轻其他档案。在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料.还是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据，大多数医院从建院起已设置病案室，相对而言，其他类档案则由各职能部门分散保管。③档案管理工作自我封闭。片面强调档案工作的保密性，造成档案服务对象仅限于院领导及职能科室，档案工作缺乏主动性与创新意识。
3讨论
社会的不断进步与发展，特别是医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的推进，对医院档案管理工作规范化提出了挑战。
3.1档案规范化管理的必要性医院档案是医院在各项职能活动中形成，具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。如在医院管理、医疗质量控制、科学研究、建筑工程、设备使用等过程中形成了许多文字材料，这些文字材料具有查考价值，必须全面系统地整理并完整保存。其无论在形式上还是在内容特征上都体现出原始性和可靠性，医院档案的保存价值、凭证作用、借鉴利用作用决定了医院档案规范化管理的重要性。
3.2档案规范化管理措施加强医院档案规范化管理的措施主要有：①强化领导层的档案意识是实现规范化管理的前提。领导重视是做好每项工作的前提，对档案工作的开展起着决定性的作用。档案管理工作的好坏单位管理水平的体现，各级领导可以通过档案信息及时把握全局，为正确决策提供有力的依据，从而促进业务工作的提高，为全院医疗防治、科研教学丁作服务。②加强硬件设施建设是实现规范化管理的基础。硬件的建设合理与否，直接关系到医院档案管理工作的成效。应投入一定资金建立符合要求的档案专用库房，在档案库房内配备空调机、自动温湿度控制设备、消防灭火器和报警防护系统，配备轨道式档案密集架及信息化管理设备和软件。③建立健全档案管理制度是实现规范化管理的保障。由于医院档案工作具有内容繁多复杂、部门众多分散、专业技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点，对此应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。完善的档案管理制度要覆盖档案收集、归档、保管、利用、移交、保密、销毁及库房管理等各项工作流程，要保证档案管理每个环节的运行都有章可循，有明确的要求和约束，并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理、统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核、同步发展。同时，建立健全医院档案三级管理网络，构建符合医院特点的档案管理组织机构及人员体系。④建立医院档案信息一体化管理模式是实现规范化管理的根本。医院管理、领导决策都离不开医院档案信息，医院的图书、资料、信息、档案的储存基地和利用中心，充当了领导决策和日常管理的重要助手，但由于医院信息量大且内容繁杂管理部门繁多，医院有必要实行信息、档案管理一体化，建立一个结构合理、功能齐全、运转高效的信息中心。⑤强化医院档案开发利用是实现规范化管理的目的。实现档案规范化管理的最终目的是为了让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥更重要的作用［2］。多渠道提供利用是开发档案信息资源的主要手段.通过档案深层次开发，提高档案的利用价值，为医院管理及患者服务。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，体现医院档案工作价值。
参考文献
［1］徐梅，尹希凤.医院档案的规范化管理［J］.现代企业教育，2010（7）：77-78.
专项活动实施方案
为了进一步加强我院医疗质量管理，有效规范诊疗行为，促进医疗质量持续改进，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实做到让人民群众满意，现结合我院实际情况及前期“三好一满意”工作，制订2014年规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项治理活动（以下简称“一规一提”活动）实施方案。
一、指导思想
坚持以人为本，以医疗质量为核心，以人民群众满意为出发点和落脚点。以医疗质量持续改进为抓手，加强合理诊疗、合理用药规范化管理，落实核心制度，促进服务水平提升，确保医疗安全。弘扬高尚医德，强化行风建设，不断改善人民群众看病就医感受。
二、活动目标
依据国家、省、市发布的医疗质量管理规定、技术准入标准、质量控制标准、从业人员行为规范、以及医德医风和行风建设各项规定，开展为期一年的“一规一提”专项治理活动，及时发现医疗机构在规范诊疗行为、医疗质量持续改进以及提升医疗服务方面存在的突出问题，巩固近年来“三好一满意”、“医疗质量万里行”、医德医风建设工作成效。通过加强医疗流程管理、落实单病种和临床路径，不断强化医务人员合理诊疗、合理用药规范
意识，杜绝过度医疗行为，切实减轻人民群众看病就医负担，提高患者满意度。
三、实施对象
全院各科室，全体员工必须执行本方案。
四、组织管理
医院由院长负责，成立“一规一提”领导小组，制定具体实施工作方案，进行全院动员，组织实施本院“一规一提”活动督导检查，加强整改。
五、活动内容
（一）合理诊疗。
按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容项目分级管理目录》等管理规范，严格执行《处方管理办法》、《手术安全核查表》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等制度要求，制定相应的指南和规范，用于指导诊疗活动，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械的行为。同时，要严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查项目的适应证，并按照制度、程序和病情诊断评估结果为患者提供规范化的服务。
（二）合理用药。
遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办2
法》等，规范临床药物治疗管理。医师开具处方、药师审核、调配发药须符合《处方管理办法》相关要求。药事管理委员会要按照处方点评制度，明确责任。同时，要定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，调整使用抗菌药物。
（三）开展便民惠民服务。
及时公开医疗服务项目和收费信息，向患者提供医疗服务中所使用的药品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用清单。认真落实二级以上同级医疗机构辅助检查结果互认制度，杜绝不必要的重复检查。开展出院患者回访、随访服务，建立沟通机制，推进便民惠民服务措施创新，防范和遏制违规收费行为。
（四）持续改进医疗质量。
按照《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）》、《二级综合医院等级评审标准实施细则（2012年版）》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等，进一步加强医疗质量持续改进工作。通过提升医疗质量，逐步提升服务能力和服务水平，质量管理问题得到持续有效整改，质量控制水平逐步提高。通过逐项落实核心制度，规范重点环节、重点科室管理，遏制过度医疗、大处方等不规范诊疗行为。
（五）确保医疗安全。
积极落实《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》和《湖
北省医疗纠纷预防与处置办法》要求，以创建“平安医院”活动为载体，按照“预防为主、安全第一”的原则，进一步加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的不良安全事件，维护正常诊疗秩序。
（六）加强医德医风建设。
进一步加大《医疗机构从业人员行为规范》培训力度，开展形式多样的宣传教育，有效开展“迎创”活动。树立先进典型，推进落实医德考评。深入开展廉政工作，不断完善预约诊疗制度。进一步加强医德医风建设，及时调查处理群众关于医德医风、医疗质量、服务规范等方面的投诉和重大负面影响报道。
（七）搞好投诉管理。
进一步规范投诉处理机制，有效落实回访制度，提升病人满意度。要按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，进一步强化院务公开制度落实，广泛听取行评代表意见，下大力治理突出问题。
六、实施步骤
（一）自查自纠阶段（2014年3月至4月）。
根据市、区卫生计生部门专项方案，认真梳理存在的问题，负责组织实施和工作指导。
（二）督导检查阶段（2014年4月至5月）。
在市卫生计生委上半年医德医风与医疗安全暨医疗质量专项督导检查及“一规一提”活动督导检查之前，进一步加强整改4
落实。
（三）整改落实阶段（2014年6月至9月）。
按照市卫生计生委上半年医德医风与医疗安全暨医疗质量专项督导检查及“一规一提”活动督导检查中发现的问题予以严格整改。并按时将整改报告报送至市卫生计生委。
（四）督导巩固阶段（2014年10月至11月）。
结合下半年医德医风与医疗安全暨医疗质量进行全院专项督导检查，组织实施本院“一规一提”活动回头看督导检查。
（五）总结阶段（2014年11月至12月）。
院领导组织进行全年医德医风与医疗安全暨医疗质量专项督导检查，并进行“一规一提”活动总结工作。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。
全院各部门要提高对“一规一提”活动的思想认识，要加大动员部署力度，要制定专项方案，整治突出问题，要成立工作专班，要形成主要领导牵头，分管领导具体负责，科室主任、医护职工层层抓落实的责任管理体系，责任落实情况要纳入年度考核。
（二）全面动员，广泛培训。
要通过周例会、职工大会等多种方式，强化医务人员依法执业、规范诊疗、医德医风、医疗安全、核心制度等方面的学习培训。引导医务人员树立规范服务意识，提高技术水平和服务能力。
（三）自查自纠，加强整改。
要进一步梳理诊疗、用药、规范服务等环节，认真查找工作中存在的问题和不足。开展自查自纠和整改落实，逐项制定可行的整改方案，确保整改效果。
（四）落实责任，务求实效。
要切实落实工作责任，要实行责任追究机制和责任倒查制，加大问责力度，对工作不落实，存在问题整改不及时、不到位的部门和个人要依规作出处理，并通报问责，务求活动取得实实在在的效果。
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