婴幼儿疫苗接种全攻略(精选18篇)
小孩疫苗接种时间表
儿童不同的年龄阶段接种的疫苗也不一样,每种疫苗接种的次数也不相同。所以家长有必要了解儿童接种疫苗的时间,以免耽误了疫苗的接种。
国免费提供接种的一类疫苗
出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)
一个月:乙肝疫苗(基础)
两个月:脊灰疫苗(基础)
三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
五个月:百白破疫苗(基础)
六个月:乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)
八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)
九个月:A群流脑苗(基础)
1.5-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)
3岁:A群流脑苗(加强)
4岁:脊灰疫苗(加强)
6岁:百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)
需要自费的二类疫苗
1、A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
2、无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。
3、麻腮风疫苗:1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。
4、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。
5、水痘疫苗:1-12岁接种1针次。
6、B型流感嗜血杆菌苗:2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。
7、流行性感冒疫苗:1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。
国家免费提供接种的一类疫苗是必须要注射的,但是对于需要自费的二类疫苗,则需具体情况具体分析。一般来说,提倡给宝宝接种以下两种自费二类疫苗:一是水痘疫苗,有条件的话,最好在孩子上幼儿园前接种;二是流感疫苗,在流感大面积爆发时,可以给孩子打。
以下8种情况不宜接种疫苗!
1、如果宝宝体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大,那么请查明病因治愈后再接种疫苗。
2、如果宝宝不小心感冒、发烧了,那么要暂缓接种疫苗。
3、如果宝宝严重营养不良,或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷,那么不宜接种疫苗。
4、宝宝空腹饥饿时,不宜接种疫苗。
5、皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单,如果宝宝患有这些疾病,那么请病愈后再接种疫苗。
6、如果宝宝属于哮喘、荨麻疹等过敏体质,那么不宜接种疫苗。
7、如果宝宝患有神经系统病患,例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等,那么宝宝不宜接种疫苗。
8、患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病的宝宝也不宜接种疫苗。
宝宝疫苗接种费用
宝宝需要接种的疫苗分为两类:一类疫苗是指公民应当依照政府的规定受种的疫苗,这些疫苗是政府免费向公民提供的,也就是说不要钱;二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗,这类疫苗是自愿自费原则的,大家可以根据家庭情况选择。卡介苗、普通百白破疫苗、糖丸、麻疹疫苗、乙肝疫苗(5微克)、流脑多糖疫苗、普通乙脑疫苗等是一类疫苗,不收钱,而甲肝疫苗、水痘疫苗、狂犬疫苗等都属于二类疫苗,是要自费的。
所以家庭用于宝宝疫苗接种的费用主要花在二类疫苗上,二类疫苗一般是收取服务费和接种耗材费,这些费用大致是,服务费每人次1元,使用普通一次性注射器每人每次0.7元,使用自毁式注射器每人每次0.8元,由接种单位也就是接种的医院或门诊收取。不过疫苗会因为不同厂家生产而价格不同,因此具体的二类疫苗接种费用也是不一的,具体需要去接种单位询问。
儿童疫苗的注意事项2021
尽管接种疫苗对幼儿的身体有好处,但接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等,都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有着影响。那么,幼儿疫苗的注意事项有哪些呢?
通常来说,有这些情况的小儿都应禁忌或暂缓接种疫苗:
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种疫苗,需要等待病愈后方可进行接种。
2、有发热(即体温超过37.5℃)、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种疫苗,应查明病因治愈后再接种。
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿儿不宜接种疫苗。
4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种疫苗。
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿儿不宜接种疫苗。
6、如小儿每天大便次数超过4次,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗。
7、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种疫苗。
8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
9、空腹饥饿时不宜预防接种。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收集年龄为 (26个月-5岁) 儿童, 均需强化接种, 无接种禁忌的216例健康儿童。
1.2 方法
采用--兰州生物制品研究所生产的麻疹减毒活疫苗, 复溶后用1.0ml注射器取0.5ml备用, 嘱老师协助暴露孩子注射部位, 取上臂外侧三角肌附着处皮肤, 用75%酒精消毒皮肤[1]待干2后, 皮下注射。
2 结果
本组216例麻疹疫苗接种者, 经门诊随访6个月, 均未见相关病例的患儿, 有效预防了麻疹的发生。
3 讨论
3.1 参加培训参加上级疾控中心组织的技术培训, 熟练掌握安全注射和预防接种常见异常反应的观察及处理。
3.2 为目标患儿摸底造册, 采用电话通知在我门诊建卡的26个月-5
岁的儿童, 无论有无免疫史, 于2010年8月20日-30日到门诊接种麻疹疫苗, 并将摸底儿童制表造册上报上级疾控中心。
3.3 严格查对
(1) 仔细核对儿童姓名和年龄, 询问健康状况, 有严重疾病, 急性或慢性感染, 发热或对鸡蛋有过敏史的儿童不得接种。
(2) 检查疫苗的标签名称、批号, 有效期及生产单位。
3.4 使用前充分复溶, 由于使用的两人份冻干麻疹活疫苗, 应在加入1ml无菌注射用水后待完全溶解后取0.
5ml待用, 安培开启后, 30min未用完应废弃, 注意在启开安培和注射时切勿使用消毒剂接解疫苗。
3.5 接种室准备, 注射疫苗前要对接种室进行紫外线消毒后, 开窗通气, 保持室内空气新鲜。
3.6 接种后留观15-30min要告诉儿童家长可能出现的反应和注意事项。
3.7 接种后的护理, 接种后应告知家长注意以下几点:
(1) 接种后应让儿童好好休息, 不要剧烈运动, 防止着凉; (2) 注射当天, 注射部位不要接触水, 保持干燥避免感染; (3) 避免小儿用手搔抓注射部位; (4) 多饮水, 以促进机体代谢; (5) 禁食刺激性食物, 如辣椒、大蒜等; (6) 叮嘱家长随时观察小儿接种后的反应, 其反应主要是发热和皮疹。体温大于38摄氏度应服用退热药, 如果是疫苗反应, 应在24-48h之内自行退热, 若高热不退或其他异常反应, 应及时送医院诊治, 皮疹主要是荨麻疹和麻疹, 猩红热样皮疹, 一般在接种后数小时至数日发生, 轻症口服扑尔敏, 息斯敏或氯雷他定治疗, 重症及时送医院治疗。
216例儿童有2例在接种的当天晚上出现麻疹, 猩红样皮疹, 给予口服氯雷他定、外用炉甘石洗剂后第二天皮疹明显好转, 第三天痊愈。
通过对216例儿童的麻疹疫苗强化认为只要做好以上几个方面的工作, 做好宣传, 不良反应就能做到早发现、早治疗、早处理, 有效地减少不良反应及并发症, 使儿童计划免疫工作顺利进行。
参考文献
2012年12月17日,凤县教育体育局与凤县卫生局联合召开冬季流行疾病防控工作会,全县26所中小学幼儿园主要负责人、9所乡镇卫生院主要负责人以及县疾控中心等单位共40余人参加会议,会议就当前全县学校幼儿园腮腺炎等流行疾病的防控作了全面安排部署,严防冬季传染疾病的传播。
从12月18日开始,该县所有中小学、幼儿园开始摸底调查,接种工作从19日开始逐步展开。本次免费接种采取政府买单、家长自愿的原则,由各学校幼儿园协助乡镇卫生院进校园实施。在河口小学,医生对前来接种的孩子首先进行了常规的身体检测和询问,确保无发烧等感冒禁忌后,进行疫苗接种,接种完后,观察20分钟无异常再离开。据凤县疾控中心相关人员介绍,中小学幼儿园是流行性腮腺炎多发群体,疫苗接种能在体内产生抗体,从而有效预防传染。本次免费接种的疫苗每剂价值26元,全部由政府买单,免费为学生接种,减轻了家长经济负担,有效防控了冬季传染疾病。目前全县已有9400余名学生、幼儿接种,接种率达85%以上。
据了解,今年入冬以来,凤县个别学校发现腮腺炎疾病传染现象,对学生身体健康造成了威胁,影响到学校教育教学工作正常秩序。针对这一情况,县教育体育局及时联合县卫生局采取行动,部门联动免费接种,各学校、幼儿园通过主题班会、校园广播、传染病预防知识讲座等形式,加大腮腺炎防治知识宣传力度,強化消毒、通风、晨检、隔离等预防措施,有效遏制了疾病传播。
(文图/孟谚生)
麻疹疫苗
什么年龄适用?
在婴儿8个月大时首次注射,然后在7岁时复种注射一次且比上次的剂量要大。
为什么要接种麻疹疫苗?
如果没有经过免疫,一年之内澳大利亚就会有10~15个孩子死于麻疹,而且麻疹可能会引发严重的肺炎或脑膜炎。
有效吗?
有效程度非常高,在超过95%的临床病例中有效。
有副作用吗?
大约1/10的孩子会出现不适、局部发炎或者发热的症状。麻疹疫苗也被认为是孤独症增发的一个可能的原因。但是,一位就职于威斯敏斯特的一所儿童医院的儿童发展部的专攻孤独症的病理专家顾问,纳塔尔・西莱博士认为:麻疹与孤独症之间没有什么联系。他说:“医生们现在认为这种联系是巧合的,因为孤独症的症状慢慢会在那些看起来正常的孩子身上表现出来,而这个年龄正是麻疹疫苗接种的时候。”
水痘疫苗
什么年龄适用?
在孩子12个月大时注射一次,如果孩子或成人贻误了,在还没有出现水痘的情况下也都可以注射。
我的孩子需要吗?
水痘是一种由病毒引起的`非常普通的儿童疾病。在一般的健康孩子身上,它表现的并不明显,只能引发一些发痒的起泡的疹或者轻微发热。但是有时候它是非常严重的,每年数以百计的孩子会因此送入医院治疗。免疫力差的孩子患并发症的风险更高。
有效吗?
在防治严重的水痘疾病方面这种疫苗将近100%有效,但是就算经过治疗,10~20%的孩子仍会有轻微的症状。
有副作用吗?
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒主要经空气飞沫和接触传染传播,人群普遍易感,冬、春季为高发季节。患了流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等严重并发症。流感目前没有特效的治疗方法,最有效的预防办法就是每年接种流感疫苗。
为有效预防和控制流感在我校的暴发和流行,加强群体预防工作,保障村名的身体健康,根据卫生部《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》的有关精神,现就2013年流感疫苗预防接种告知如下:
一、流感疫苗重点接种人群:
1.3岁以下的儿童;2.托幼机构儿童及在校的大中小学生;
3.60岁以上老年人;4.慢性病患者及体弱者、免疫力低下者;
二、接种次数
3岁以下的儿童接种0.25ml儿童流感疫苗1次;
3岁以上所有人群接种0.5ml成人流感疫苗1次。
三、接种禁忌症
1、已知对该疫苗所含任何成份,包括辅料、鸡蛋、甲醛、Triton X-100、去氧胆酸钠、聚酸梨脂80(吐温-80)及卡那霉素过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
3、妊娠期妇女。
4、医生认为不适合接种的人员。
5、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者。
四、接种原则
流感疫苗属于二类自费疫苗,需要每年接种1次,按照“知情、自愿、自费”的原则预防接种。
五、接种时间
流感疫苗最佳接种时间为每年9—11月份,本镇定于2013年10月20日——10月31日(为需接种者接种流感疫苗。
六、不良反应及注意事项接种后一天之内要注意观察体征,少数接种者会有稍许不适,如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等,还有少数接种者可能会出现低烧现象,这些都属正常现象,一般24小时之后会自然消失。如果接种者出现持续发烧、局部红肿不消等现象,就需要到医院就诊。接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁,防止着水。
流感目前没有特效的治疗方法,最有效的预防办法就是每年接种流感疫苗!为了您和您家人的健康,请及时接种流感疫苗!
接种者签字:
接种单位:
需要接种哪些疫苗
即使你去年打了流感疫苗,今年这个季节你可能仍需要再打一次。这是因为疫苗的保护作用渐渐消失。2014年2月,世界卫生组织疫苗组合会议召开,会议推荐2014~2015接种预防H1N1病毒、H3N2病毒和乙型流感病毒的疫苗。这和20132014季度是相同的,也同样重要。“虽然我们知道流感活动通常在初冬开始,春天消退。但我们难以预测某个特定季节流感的严重程度。”Sax博士说道。关于最近三个流感季节的证据表明,疫苗接种将流感相关的医学风险减少高达61%。
其他选择
虽然你将接种一种疫苗,你可能还会考虑是否需要其他疫苗。其中一种选择是肺炎球菌疫苗,用来预防肺炎、菌血症和脑膜炎。推荐65岁及以上成人接种一次标准疫苗版本(如果65岁以前接种第一剂量,则需接种第二剂量。如果你的免疫系统较弱,可能需接种更多次)。另一种替代疫苗版本对于免疫力低的人更好,与儿童肺炎球菌疫苗相似。
推荐50岁(FDA认为)或60岁(免疫接种实践咨询委员会认为)的人接种带状疱疹疫苗(商品名:Zostavax)。它可用于预防水痘带状疱疹病毒,这种病毒能引起带状疱疹以及水痘。研究表明,带状疱疹疫苗有效期至少6年或更长。但你可能发现医生办公室里没有这种疫苗。“医生办公室比较难保存带状疱疹疫苗,因为它需要保存在特殊的冰箱。因此,您的初级保健医生可能建议你在药房接种疫苗。”Sax博士说道。
你是否忘记了最后一次接种破伤风疫苗的时间?很有可能该疫苗的效用已过期限。破伤风疫苗能预防不良擦伤引起的肌肉强直疾病——破伤风。
应该做什么
季节性流感琏苗每年都要打
流感疫苗每年都要接种,因为流感病毒很讨厌,它会经常发生变异,世界卫生组织每年都要根据新的监测结果,对第二年流感疫苗所含的毒株重新进行推荐。流感疫苗必须使用世界卫生组织新推荐的疫苗,并且经过国家药品监管部门的审批。
给宝宝接种流感疫苗好处多
感染流感后有可能引起如肺炎、中耳炎等并发症。宝宝通过流感疫苗的保护,不仅可以免受病毒的侵袭,更重要的是避免了许多因流感而引发的其他疾病,同时也减轻了父母的担忧,更可减少家庭成员被感染的机会。
接种流感疫苗后还要防感冒
接种了流感疫苗,并不意味着就不再得感冒了,流感疫苗只能预防因流感病毒感染所致的感冒,而对细菌、其他病毒或支原体等其他病原微生物所引起的感冒则不具有抵抗的能力。父母应做好日常护理,并通过为宝宝提供平衡膳食、加强体格锻炼,提升自身抵抗力。
接种流感疫苗后,出现的轻微发热情况是正常的
一般来说流感疫苗是很安全的,接种后不会有明显的不良反应,只要注意接种局部的清洁和干燥就可以了,也没有什么特别忌讳吃的东西。但个人的体质有所差异,有些宝宝出现的轻微发热,头疼及流鼻涕等现象也属正常,一般2~3天后就会自行消失。如果你发现宝宝的上述症状持续时间较长,则应立即去医院进行检查。
特别需要提示的是对鸡蛋过敏的宝宝不能接种流感疫苗。
宝宝接种最佳时期
接种流感疫苗是防患于未然的一种手段,也是确保宝宝健康成长的一种支出。由于地域的差异,南北方接种疫苗的时间也有所差别:
北方宝宝接种疫苗最佳时间:每年的9月底、10月初。
南方宝宝接种疫苗最佳时间:每年的5~7月份、10月份至第二年的2月份。
接种季節性流感疫苗不能预防甲型H1N1流感
流感病毒的特点就是不断发生变化。甲型H1N1就是从流感病毒家族中变异出来的,能感染人的新亚型。今年面临季节性流感与甲型H1N1流感双重危险,季节性流感疫苗已完成,并将在9、10月接种,新甲型H1N1流感疫苗也已完成。
接种季节性流感的主要目的是降低宝宝患季节性流感及出现并发症的风险,同时减少甲型H1N1流感病毒与季节性流感的混合感染。
接种1个月后免疫力最强
1、麻疹疫苗:
麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,接种反应较轻微,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。
【接种部位】上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。
【剂量】0.2ml
【反应】注射后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热,一般不超过2天,偶有散在皮疹。
【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史(特别是有鸡蛋过敏史者)不得接种。
【注意事项】用75%酒精消毒皮肤,要待干后再注射;注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上,接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。
2、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸):
脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂,白色颗粒状糖丸,接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
【接种部位】口服。
【剂量】糖丸剂型1粒,液体剂型2滴
【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。
【禁忌】有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗,可服液体疫苗。
【注意事项】本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在热开水或热的食物内服用;偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。
3、百白破制剂:
是将百日咳菌苗,精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌,肌内注射。
【剂量】0.5ml
【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀,硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重,应及时到医院进行诊治。
【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射;儿童免疫制剂,成人禁用。
【注意事项】使用时必须充分摇匀;制品不能冻结,冻结后出现凝块,不能使用;采用肌内注射,局部可能有硬结,可逐步吸收,注射第2针时应更换另侧部位;应备有1:1000肾上腺素,供偶有发生休克时急救用;注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针。
4、卡介苗:
采用无毒牛型结核杆菌制成,安全有效。婴儿出生后按计划接种,是预防结核病的一项可靠措施。
卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家,主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗,以便产生对结核病的`抵抗力。
【接种部位】上臂外侧三角肌中部,皮内注射。
【剂量】0.1ml
【反应】接种2周左右,局部可出现红肿侵润。若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆子涂抹,以防感染。一般8~12周后结痂,为正常反应。如遇淋巴结肿大,可用热敷处理。如已软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓,不要切开。如一次抽脓未愈,还可重复抽脓,直至痊愈为止。如已破溃,则愈合时间较长,可扩大创口引流,并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷,每2~3天换敷料一次,这样可缩短治疗和愈合时间。
【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。
【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射;接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗,接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。
何时不宜接种卡介苗?
1.发高烧。
2.患有严重急性症状及免疫功能不全者。
3.出生时伴有其它严重之先天性疾病。
4.新生儿体重低于2500公克。
5.可疑之结核病患,勿直接接种卡介苗,应先做结核菌素测验。
6.严重湿疹。
接种卡介苗后的反应
1.接种后7~14天在接种部位有红色小节,微有痛痒。
2.接种后4~6周可变成脓泡或溃疡。
3.接种后经2~3月溃疡自然愈合,有时同侧腋窝的淋巴腺会肿大。
注意事项
红色小结点形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎,只要保持清洁即可。
如接种部位肿胀的厉害有感染情形时,则请医师检查。
5、乙脑疫苗:
乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。
1、乙脑灭活疫苗
【接种部位】上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。
【剂量】0.5ml
【反应】大多数人接种无反应,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,1~2天内消退。少数有发热,一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟,很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象,尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。
【禁忌】发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病,既往对抗生素、疫苗有过敏史者。
【注意事项】疫苗混浊、变色(变黄)、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用;疫苗注射后在现场休息片刻,以防副反应发生;应备有1:1000肾上腺素,供偶发休克时急救用;10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力,故无必要再接种疫苗。
2、乙脑减毒活疫苗
【接种部位】上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。
【剂量】0.5ml
【反应】注射后一般无反应,少数人局部红肿,偶有发热和过敏性皮疹。
【禁忌】发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免疫系统缺陷,近期或正在进行免疫抑制治疗者。
麻疹疫苗:是一种减毒活疫苗,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。百白破联合疫苗:是将百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素联合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风三种传染病。儿童为什么要进行疫苗预防接种?接种疫苗后的不良反应表现有哪些?其发生概率是多少?针对以上问题,记者18日采访了山西省疾病预防控制中心专家。
山西省疾病预防控制中心免疫规划科科长、主任医师翟如方说,预防接种也叫打防疫针、打疫苗,就是通过注射或口服等方式,使疫苗进入人体并产生抵御某些病毒或细菌的能力,保护身体不得某些疾病。
“通过开展预防接种,可以有效预防、控制甚至消灭一些严重危害人类健康的疾病,比如天花、小儿麻痹症在我们周围已经见不到了,这就是开展预防接种的功劳。”翟如方说,具体来讲,不同类型疫苗的功能分别是:
卡介苗:婴儿出生后接种,是预防结核性脑膜炎和栗粒型肺结核等儿童结核病的一项可靠措施。
脊髓灰质炎疫苗,简称脊灰糖丸,是一种口服疫苗制剂,白色颗粒状,接种安全。婴儿出生后按计划服用,可有效预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
麻疹疫苗:是一种减毒活疫苗,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。乙型肝炎疫苗:目前使用的是基因工程乙型肝炎疫苗,安全有效,用于预防乙型病毒性肝炎。
百白破联合疫苗:是将百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素联合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风三种传染病。
上述疫苗对儿童免费,家长只需交规定的注射费用。
“根据有关资料报道,乙肝疫苗是比较安全的,脊灰疫苗接种后发生疫苗相关病例在百万分之一左右,接种麻疹疫苗后的异常反应发生率也在百万分之一左右,乙脑、流脑疫苗相对高一点。”翟如方说。
为左上臂三角肌皮内注射,接种后2周左右注射部位局部可出现红肿浸润,此为正常反应,家长不必慌张。一般8—12周后结痂,若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理以防感染。6~8周宝宝应该做PPD试验(结核菌素试验),如为阴性需再次接种,如为阳性说明接种成功。
如果宝宝出生时没接种,可在2个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。但是若患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者或出生体重小于2.5公斤的新生儿则不能接种卡介苗。
脊髓灰质炎三价混合疫苗
应该用冷开水溶解口服,不可使用热开水,如果用热开水溶解,活疫苗会因温度过高而失去活性,吃了也没有作用。并且服后2小时禁服开水。
服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足,可重新补服。接种后可能有部分宝宝发生一过性腹泻,不治自愈。
但是若宝宝是在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻及急性传染病时或有牛奶或奶制品过敏史者忌服。
百白破混合制剂
为百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成。为上臂外侧皮下注射,接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应,一般反应2-3天内消失。偶见过敏性皮炎、血管性水肿。接种后如果体温在38,5℃以上,可到医院就诊,进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较大,持续时间较长,应到医院就诊,进行对症治疗和定期观察,硬结尽量不予切开。一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应,不要再注射百白破疫苗。但是有明确过敏史者禁种。
因百日咳菌苗偶产生神经系统严重并发症,故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病、有抽风史者禁用百日咳菌苗。发热或急性传染病期应暂缓接种。如正常小儿接种后出现血小板减少症、惊厥等严重反应者应中止接种程序,接种后出现高热反应者,下次接种时可酌情减少剂量。
麻疹减毒活疫苗
为上臂外侧皮下注射,接种前一个月、接种后2周不要使用丙种球蛋白。接种后局部一般无反应,少数人在6-10日可产生轻微的麻疹(发热、散在皮疹),可予对症处理。但是若有过敏史者(特别是鸡蛋过敏者)禁种。
乙型肝炎病毒疫苗
为三角肌上端肌肉注射。一般很少有不良反应,个别人可有发热,或局部轻痛,不必处理。但是患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者禁用乙型肝炎病毒疫苗。
需要注意,患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者禁用任何疫苗。宝宝发烧感冒和拉肚子等期间不能打疫苗,服用消炎药后需要停用五天后方可打疫苗。
乙脑疫苗、流脑疫苗
除以上卫生部规定的免疫程序外,还有乙脑疫苗和流脑疫苗纳入计划免疫管理。
乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。接种对象为1岁以上的宝宝。乙脑疫苗有减毒和灭活之分,灭活疫苗初种8月龄第一针,隔一周接种第二针。减毒只需8月龄接种一针。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广,故应对所有健康宝宝均予以接种,疫苗注射应在乙脑流行季节前集中进行。
国内目前应用的流脑疫苗是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,接种对象为3岁以上的宝宝。流脑疫苗一般也是安排在流行季节前集中注射。
另外还有计划外的一些疫苗,如麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗(b型流感嗜血杆菌简称Hib)这三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。
不过,有些疫苗是进口的,价格相当贵。麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。
而甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗可选择接种。甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。1岁以上的宝宝可以酌情接种。肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。流感疫苗用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。
但由于病毒变异快,每年病毒株都会有变异,因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗,有些专家有不同意见,他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病,得病后一般7-10天就会自愈,可以增强宝宝的免疫力。所以,并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。
关键词:疫苗接种反应,预防
预防接种副反应指的是在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者抗体组织器官或功能损害, 且怀疑与预防接种反应有关的反应, 也叫疑似预防接种反应或免疫接种后的不良事件或反应 (简称AE-FI) 。包括全身反应、局部反应、偶合反应、异常反应。
1 常用疫苗的接种反应
1.1 乙肝 (HBV)
少有不良反应, 极个别月龄满3个月以上接种儿童可有中、低度发热, 或注射部位微痛, 一般在1~2d内消失, 极少数人可能出现荨麻疹过敏反应。
1.2 脊髓灰质炎 (OPV)
仅少数月龄满3个月以上接种儿童会出现发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹, 一般不需特殊处理, 1~2d内消退。
1.3 白百破 (DTP)
少数月龄满3个月以上接种儿童局部可出现红肿、疼痛、发痒或低热、疲倦、头痛等;一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿;局部硬结不能吸收形成注射部位无菌性化脓。
1.4 A群流脑多糖疫苗
一般月龄满六个月儿童及成人均会出现较轻微反应, 局部有红晕和压痛, 24h内可自行消退。偶有短暂发热, 无需特殊处理, 如发热≥38℃, 可给予退热对症处理。
1.5 麻疹 (MV)
一般月龄满8个月接种儿童无局部反应, 少数儿童于接种后6~10d可出现短暂发热 (≤38℃) 及一过性皮疹, 持续时间不超过2d。不需特殊处理。
1.6 乙脑减毒活疫苗
个别月龄满8个月接种儿童在注射部位可能有轻微疼痛、红肿, 有的人会有低热, 2~3d可自行恢复。极少数人可有皮疹, 经对症治疗也会很快痊愈。
2 预防接种危险因素的防范措施
2.1 疫苗储存运输过程
2.1.1 加强冷链设备的管理, 专人专管, 建立冷链设备的维修档案, 每日监测冰箱温度2次并记录在档。
2.1.2加强疫苗管理, 使用前检查外观, 凡过期、变色, 标签不清, 安瓿有裂缝或冻结的白百破混合菌苗 (DPT) 、狂犬疫苗 (HEP) 一律不得使用。安瓿开启后用消毒棉球覆盖, 并记录开启时间, 活疫苗超过3min, 灭活疫苗超过1h, 应弃用。
2.2 预防接种过程中
2.2.1 接种场所应通风良好, 温度适宜, 每日紫外线消毒1次, 每月进行消毒效果监测。
2.2.2 接种人员严格消毒隔离操作, 佩戴口罩, 帽子。
2.2.3接种前核实受种对象性别、年龄、接种记录等。询问受种者健康情况, 严格掌握禁忌证和适应证。特别是有癫痫、神经系统疾病、惊厥史者;患急性传染病 (包括恢复期) 发热者。并让家长签署《告知同意书》做好记录。
2.2.4 皮肤消毒, 用75%酒精由内向外螺旋式对接种皮肤消毒, 涂擦直径>5cm, 待干后再接种。禁用2%碘伏消毒皮肤。
2.2.5 掌握正确的接种方法, 熟知疫苗的性质、接种剂量、接种部位、途径及注意事项。在接种证上正确记录接种日期、疫苗名称、剂量、批号, 接种者全名。
2.2.6 对接种儿童做好心理护理, 减轻恐惧及紧张情绪, 指导家长固定儿童体位的正确方法, 以便配合接种。
2.2.7 规范抢救药品和无菌注射器的管理。抢救药品专柜放置, 药品标签清晰, 专人管理, 每月质控, 保持有效期内。无菌注射器存放在清洁干燥、距地面20cm的柜里, 确保有效期内使用。
2.3 预防接种后
2.3.1 接种疫苗后用无菌棉签按针眼数分钟, 直至不再出血, 不可揉搓接种部位。
2.3.2 接种后在观察室留观30min方可离去。
2.3.3 接种后让儿童适当休息, 多喝水, 注意保暖, 防止触发其他疾病。
2.3.4 接种疫苗当天不要给儿童洗澡, 但要保证接种部位清洁, 防止局部感染。
2.3.5 接种后告知家长接种疫苗的不良反应及注意事项, 避免纠纷的发生。
参考文献
[1]陈琼.正确认识预防接种【中图分类号】R1∞【文献标识码】A【文章编号】1672-50859 (2010) 3-037.
接种疫苗前家长应该做好充分的准备工作,具体包括:
(1)带好的接种证,不要折叠、损坏,以便接种医生打印或登记接种信息。
(2)注意近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状,如果有以上症状或者有心脏、肝脏、肾脏等疾病,一定要告诉医生,让医生决定是否能接种疫苗。
(3)如果你在前一次疫苗接种后出现了高热、抽搐、荨麻疹等反应,要告诉医生。
(4)了解本次需要接种的疫苗及针对的疾病,认真阅读《预防接种告知单》。
(5)保持接种部位皮肤清洁。冬天接种前最好先洗澡,换上柔软、宽松的衣服。
(6)打针过程中,以班级为单位,教师要组织好学生,遵守纪律,不要喧哗,保持安静。
(7)同学们打完针后,不做剧烈活动,多喝些水。
接种关
成成被妈妈抱到妇幼保健院,打了“百白破”预防针,回家后奶奶说要给成成吃些小鱼、小虾或香菜之类的“发物”,好让预防针“发”出来。外婆却极力反对,说一定要“忌口”,吃“发物”可能使预防针失灵。弄得妈妈左右为难,不知该听谁的。
医生分析
疫苗一般是灭活疫苗或活疫苗,其防病作用是靠它的抗原作用刺激身体,产生能杀灭或抑制病菌、病毒的抗体来完成的,只要抗原达到一定数量,身体内就会产生足够的抗病力,达到有效预防传染病的.目的,即使吃“发物”也起不了什么作用。至于“忌口”(如不能吃鸡蛋、鱼、水果等)更没有道理,因为打预防针与生病不同,注射疫苗后获得的抗病作用主要体现在抗体的质量上,而抗体实际上是一类特殊蛋白质,若能多吃点蛋、鱼等蛋白质含量丰富的食物,使体内制造抗体的原料增多,反倒可以提升免疫力。
过关策略
1.打预防针前,家长要给宝宝洗澡,换上干净衣服,向医生说清楚宝宝的健康状况,经医生检查认为没有接种禁忌症方可接种。
2.打预防针后,要让宝宝多喝温开水。
3.避免剧烈活动。
4.注意观察,如孩子有轻微发烧、注射部位局部肿胀、发红、结硬块等,属于正常反应,一般在1~2天就会好的。如果反应加重,出现高烧不退、红肿不消、活动力减弱、食欲降低等,应请医生处理。
1 合理选择疫苗, 采用符合当地疫病情况的免疫程序
应根据当地各种传染病的发生和流行情况, 在疫病流行季节到来之前, 合理选择免疫接种疫苗的种类、数量和注射时间。
2 选择疫苗要注意其来源
要使用国家或农业部指定的正规生物制品厂家生产的疫苗或者经过正规途径技术权威单位认可的疫苗。首先检查疫苗的外包装是否清洁完好, 标签是否完整, 然后看疫苗名称、批准文号、生产批号、生产日期、保质期、使用方法以及生产厂家;瓶盖是否松动, 疫苗瓶是否有裂痕。
3 疫苗的运输与保存
运输生物药品的过程中, 要求避免高温和阳光直射, 应使用保温瓶、桶, 瓶桶内要放置冰块, 有条件的地方要用冷藏车运送, 尽快将疫苗送到目的地。
保存疫苗时, 一定要避免高温、结冻和阳光直射。根据疫苗的说明, 不同性质的疫苗与稀释液分别妥善保存。不同条件下保存的期限不得超过该药品所规定的各种条件下的有效保质期, 开封后的疫苗要及时用完, 用不完的不再保存, 而要妥善处理。
4 严格按照说明书规定的方法稀释、注射
所用疫苗应按说明书的稀释倍数用生理盐水、蒸馏水或其他符合说明书上规定的稀释液稀释, 疫苗要现配现用, 接种前后的容器、用具必须进行消毒, 以防止传染。
5 严格进行注射操作
首先准备好各种物品, 如疫苗、注射器、针头、酒精、碘酊、脱脂棉、消毒器, 注射针头要适合。吸取药品时先除去封口上的石蜡, 用酒精棉球擦净瓶塞, 然后把消毒过的针头插入, 再用注射器吸取药液, 药物不能再用注射过动物的针头吸取, 以免污染。其次是注射部位正确, 注射部位应当用碘酒、酒精消毒, 并防止消毒剂渗入针头内或管内, 影响疫苗活性, 降低疫苗效价。再次是注射剂量准确, 不能错免或漏免, 应尽量做到注射1头换1个针头, 如果气候炎热, 注射时间最好选择在清晨或者傍晚进行。
6 做好免疫档案记录
在接种过程中, 需做好免疫记录, 注明接种家畜的品种、年龄、性别、数量、接种时间以及疫苗名称、生产厂家、规格、类型、生产日期、批号、有效期及接种人员姓名, 并抽查监测抗体水平, 以便确定免疫效果。
7 消除影响疫苗接种效果的因素
接种疫苗是轻微感染
为什么接种疫苗后会出现发热等不良反应?还得从接种疫苗防病的原理说起。
接种疫苗实际上是将一些经过特殊处理的病原菌或者病原菌的部分成分、毒素等(也称为“抗原”),通过注射等途径,人为地感染人体,适当刺激免疫系统,促使人体内产生相应的抗体,从而使宝宝获得抵抗同种病原菌感染的能力。事实上,接种疫苗就是一次人为的、轻微的感染过程。所以,接种疫苗后,有的宝宝会出现发烧等类似于生病的不良反应,通常是在接种后的24小时内出现,而且比较轻微,腋下体温一般不超38℃,肛温或耳温不超过38.5℃,不需要特殊处理,只要多喝水或奶,48小时内体温就会恢复正常。
为什么会出现高烧?
由于每个宝宝的体质不同,对疫苗接种后的轻微感染反应也会或轻或重。当然,也有极少数宝宝接种疫苗后会出现高烧,甚至体温超过39℃,这些宝宝发烧的原因需要具体分析。对疫苗中的某种成分过敏
有的宝宝出现高烧,是接种疫苗后的严重不良反应,这种情况可能是疫苗制剂本身有问题,或者是宝宝对疫苗中的某种成分过敏。宝宝一般会在接种疫苗的24小时内突发高烧,这种
严重不良反应情况危急,要紧急送医院。
是疾病重叠
有的宝宝接种疫苗后发烧可能是一种偶合事件,也就是说,接种疫苗前后正好和其他疾病重叠了,由于宝宝在受到感染或接种疫苗时,抵抗力已经有所变化,再叠加疫苗接种或感染,会刺激人体的免疫系统产生强烈反应,因而出现高烧等严重不良反应。是体质问题
少数宝宝确实是由于体质问题,接种疫苗后的反应相对比较强烈,容易发烧,而且
体温偏高,持续时间稍长。
关于疫苗接种的注意事项
疾病叠加引起的高烧可能在接种24小时后才出现,或者体温下降后再次发烧。
带宝宝接种疫苗前要先确定宝宝的健康状况良好,如果宝宝有不适时,可以暂缓接种。
接种疫苗当天应让宝宝多喝水,并避免到人多拥挤、空气污浊的地方,以免继发感染。
麻疹、风疹都是由病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童和成人均可发病。麻疹临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征。风疹临床表现为低热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大及关节痛等,孕妇感染风疹易导致胎儿先天性畸形。接种麻疹风疹疫苗是预防麻疹、风疹的有效手段。
最近周边地区出现麻疹疫情,我市陆续出现疑似麻疹、风疹病例,为有效保护广大群众的身体健康,特告知如下:
【接种原则】本疫苗属于第一类疫苗,免费接种,如无禁忌,应当接种本疫苗。【不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热和皮疹,一般不需要特殊处理,可自行缓解。必要时应及时与接种单位联系,由后者给予处置指导。
【禁忌】患急性或慢性严重疾病者;妊娠期妇女;发热者暂缓接种。【注意事项】接种后应在接种单位的留观区留观30分钟。使用免疫球蛋白后3个月内避免接种,以免影响效果。
目前没有证据显示接种本疫苗会影响胎儿健康,但建议女性接种后3个月内避免怀孕,孕妇避免接种。
接种疫苗后一般一周内产生保护性抗体,如少数人已经处于疾病的潜伏期,接种后尚未产生保护力仍有可能发病。
如需了解更多信息,请查看疫苗说明书。若本知情同意书的内容与说明书发生冲突的,以说明书为准。
【接种前受种方应告知/医生应询问下列健康状况】
① 是、否发热?②是、否有发热以外的其他不适症状?③是、否处于疾病的急性发作期?④是、否以往接种本疫苗后有不适?⑤是、否处于怀孕期或准备怀孕?⑥是、否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白?(体检医生在以上项目上打√)
如您已经阅读以上内容,并同意接种,请签名:_________________
体检医生签名:__________ 接种医生签名:_________
一、临时接种点设置
二、接种现场组织
三、疫苗的登记与管理
四、新冠疫苗接种的实施
2021新冠疫苗接种现场工作方案
为保证新冠疫苗的接种质量和接种安全,保障接种现场有序开展、高效实施,特制定本方案。
一、临时接种点设置
(一)应根据《预防接种工作规范》要求,合理设置接种点,应有足够的空间进行受种者信息登记、疫苗接和、接种后留观用。
按照属地管理原则,临时接种点须经当地县级及以上卫生健康主管部门确定认可。设在医疗机构的临时接种点要以指定与自愿申报相结合的原则设置。(二)可依托集体单位医务室、办公室、教室等固定房
屋设置,偏远或条件艰苦地区可通过搭建帐篷、方舱、移动预防接种车等,建立临时接种点。应标示工作流程,按照候诊、询问、登记、告知、接种、留观等功能进行分区。
(三)应至少配备2名具有资格的工作人员实施现场预防接种工作,并根据受种者数量适当增加人员。
参加临时接种点新冠疫苗接种的工作人员应取得相应的资格或资质(执业医师、执业助理医师、执业护士等),应参加专业培训,并考核合格后方可从事新冠疫苗接种。从享预防接种异常反应处置的医疗卫生人员和相关工作人员需要接受预防接种异常反应紧急救治或急救培训。要有二级以上医院派驻的急诊急救医务人员,现场有120救护车提供转运保障。(四)应配备用于储存疫苗的冷链设施设备,确保疫苗在冷藏条件下储存和运输。
(五)应配备与受种者数量相适应的注射器材、消毒药品和器械等。
(六)应配备必须的急救药品和器材,加强管理和定期核查。
制定疑似预防接种异常反应应急预案。(七)应配备具有使用免疫规划信息系统的电脑、扫码、打印机等设备设施,接入互联网,通过计算机录入,上报疫苗接种个案相关信息。
应提前在XX省免疫规划信息系统做好接种单位及人员的注册工作二、接种现场组织
(一)区联防联控机制(疫情防控指挥部、领导小组)负责新冠疫苗临时接种点的设置和安排,建立多部门协调机制,成立组织领导、专业技术、疑似预防接种异常反应处置、宣传、督导、后勤保障等小组,明确各部门职责,做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。
(二)设置新冠疫苗临时接种点的机关、企事业单位、学校等单位要承担接种实施的主体责任,负贵接种人员的摸底登记、宣传发动和预约接种,根据要求设置临时接种场所,协助配备免疫规划信息系统设备和冷链设施设备,安排接种时间,组织疫苗接种现场活动。
(三)设置临时接种点的接种单位(或指定的医疗机构),要根据接种人群数量,选配合适的接种人员,承担临时接种点所需疫苗、注射器材、急救药品、抢救设施及其他相关器材和设备的准备工作。
(四)接种点在每次实施接种工作中,应保证至少1名健康询问、登记和知情告知人员,每个接种台各1名接种人员,至少配备1名留观和疑似预防接种不良反应处置临床医生。
(五)一旦发现接种后疑似预防接种异常反应,要及时组织救治,按照现行疑似预防接种异常反应监测方案的要求及时进行调查、鉴定、处理和报告。
(六)使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的规定处理,未设在医疗机构的临时接种点应将所有医疗废物带回集中处理。
(七)接种点应按新冠疫情常态化防控要求,做好人员健康扫码、测量体温及佩带口罩等相关工作;
三、疫苗的登记与管理
(一)应按照《疫苗管理法》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》的要求,做好新冠疫苗的出入库记录及温度监测记录等相关工作;
(二)疫苗信息应按要求扫码录入XX省免疫规划信息系统,每支疫苗应开展扫码接种。
四、新冠疫苗接种的实施
(一)工作人员应严格掌握接种禁忌,接种前对受种者进行预检,开展接种禁忌症排查,详细告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、接种注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等,并请受种者签署知情同意书。
(二)接种人员应严格按照“三查七对一验证”的要求,实施接种前需检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种凭证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期;
核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径;接种疫苗前请受种者验证接种的疫苗种类和有效期等。(三)应合理安排每天的接种人数,做好现场接种秩序的维护工作,每个接种台及每名接种人员每小时接种服务人数原则上不超过15人,严格实施安全注射。
(四)所有受种者信息应准确、无误录入XX省免疫规划信息系统,应按要求进行疫苗扫码接种工作。
(五)应严格要求受种者接种后留观30分钟,无不良反应方可离开。
1.1繁殖母猪接种
1.1.1经产母猪必须接种疫苗
1.1.1.1猪瘟疫苗。产后16~17 d母猪接种猪瘟疫苗, 接种后4 d猪即可产生免疫力, 其免疫保护期为6个月。母猪整个怀孕期不得接种猪瘟疫苗, 特别是怀孕前期, 否则猪瘟疫苗会引起流产。
1.1.1.2口蹄疫疫苗。口蹄疫疫苗可以和猪瘟疫苗同时接种, 但须分点注射, 其也可在母猪配种前20 d接种, 疫苗注射后15~21 d母猪产生免疫力, 22~25 d母猪产生的抗体水平较高, 首免后28 d可再免一次 (加强免疫) , 口蹄疫疫苗的免疫保护期为6个月。注意母猪怀孕期接种口蹄疫疫苗可能引起流产。
1.1.1.3高致病性蓝耳病疫苗。产后29~30 d母猪接种1头份, 其免疫保护期为6个月。高致病性蓝耳病疫苗有弱毒苗和灭活苗两种, 弱毒疫苗免疫效果好, 灭活疫苗稳定。没有发生过蓝耳病的猪场可用灭活苗免疫, 发生过蓝耳病的猪场可用弱毒苗免疫, 建议猪场用高致病性蓝耳病弱毒苗免疫, 免疫高致病性蓝耳病弱毒苗10 d后再免疫猪瘟疫苗、口蹄疫疫苗。如果用灭活苗免疫, 应先免疫猪瘟疫苗、口蹄疫疫苗。
1.1.2经产母猪参考接种疫苗 (根据猪场的发病情况而定)
1.1.2.1伪狂犬病疫苗。产后21~22 d母猪接种1头份 (配种后至第84 d左右再接种1头份) , 接种后4~7 d母猪产生免疫力, 其免疫保护期为6个月。
1.1.2.2细小病毒疫苗。母猪深部肌肉注射, 每头1头份 (2 m L) 。配种前母猪任何时候均可接种细小病毒疫苗, 一般接种一次可终身免疫。
1.1.2.3圆环病毒疫苗。产后25~26 d母猪接种1头份, 猪场最好对全场母猪进行普免 (包括怀孕母猪、泌乳母猪、空怀母猪) , 以后每隔半年普免1次。注意应避开配种后7 d和产后7 d免疫, 本疫苗免疫保护期为6个月。后备母猪配种前做两次基础免疫, 免疫间隔3周, 产前一个月加强免疫一次, 免疫剂量均为2 m L/头。
1.1.2.4猪乙型脑炎活疫苗。猪乙型脑炎活疫苗用于预防猪乙型脑炎, 免疫时按瓶签注明头份加入专用稀释液于母猪配种前20 d左右肌肉注射。母猪首次接种后三年内可以不注射本疫苗。
1.1.2.5猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻二联灭活疫苗。母猪后海穴注射, 接种进针深度为4 cm, 进针时针头与直肠平行或稍偏上。妊娠母猪产仔前20~30 d注射疫苗4 m L, 其所生仔猪断奶后7 d内再接种本苗1 m L。
1.2仔猪接种
1.2.1仔猪必须接种疫苗
1.2.1.1猪瘟疫苗。注射猪瘟疫苗后4 d仔猪产生免疫力, 其免疫保护期为6个月。正常情况下, 仔猪28~33日龄首免, 每头注射猪瘟疫苗1头份, 62~65日龄再接种1头份。注意不能轻易加大疫苗的用量, 以免导致不良反应。
1.2.1.2口蹄疫疫苗。按当地畜牧兽医部门要求选用相应型号的口蹄疫疫苗对仔猪进行免疫。仔猪70日龄首免1头份, 首免后28 d再免一次 (加强免疫) 。注射后15 d仔猪产生抗体, 其免疫保护期为6个月。
1.2.1.3高致病性猪蓝耳病疫苗。一般仔猪50日龄以后接种高致病性蓝耳病疫苗1头份, 加强免疫可在首免后90 d再接种1头份。
1.2.2仔猪参考接种疫苗
1.2.2.1伪狂犬病疫苗。母猪产前30 d未免疫伪狂犬病疫苗的, 其所产仔猪在1周龄以内首免1头份, 24~26日龄再接种1头份伪狂犬病疫苗。母猪在配种前和产前30 d内作过免疫的, 其所产仔猪在25~30日龄首免1头份, 高发病猪场仔猪可在90 d后再接种1头份。
1.2.2.2猪支原体肺炎疫苗。高发病猪场仔猪在7~10日龄免疫接种猪支原体肺炎灭活疫苗1头份 (2 m L) , 疫苗颈部肌肉注射, 15~21 d后进行第二次免疫接种。正常猪场仔猪在5周龄时免疫接种该灭活疫苗即可。若选用猪支原体肺炎活疫苗免疫, 仔猪在28日龄时接种5 m L (疫苗按瓶签注明头份, 用无菌生理盐水稀释) , 疫苗右侧胸腔内注射, 48日龄时再接种5 m L。
1.2.2.3猪圆环病毒疫苗。仔猪16~18日龄注射圆环病毒疫苗1头份, 其免疫保护期为6个月。
2免疫注意事项
2.1接种疫苗前一定要仔细阅读疫苗瓶签及疫苗使用说明书, 并严格按规定稀释、使用疫苗或在兽医的指导下使用疫苗。免疫前应检查疫苗包装、疫苗瓶是否破损, 疫苗是否失效、变色、干缩。接种疫苗应严格执行无菌操作。
2.2接种疫苗的猪要健康, 病、弱猪, 怀孕母猪 (接种不易造成流产的疫苗除外) , 20 d内要出栏的猪不宜注射疫苗。
2.3严格按要求冷藏运输和保存疫苗, 防止疫苗处于高温环境及被日光照射。
2.4使用灭活疫苗时应将疫苗恢复到常温, 疫苗用前应充分振摇, 开封后应当日用完。弱毒疫苗稀释后, 如气温在15℃以下, 其应在6 h内用完, 如气温在15~27℃, 则应在3 h内用完。
2.5如个别猪接种时发生过敏反应, 可用肾上腺素救治。
2.6使用后的疫苗瓶和相关器具应进行消毒或焚烧处理。
2.7猪免疫后要做好免疫标识 (免疫耳标) 佩戴, 并如实填写免疫档案。
2.8猪免疫后应抽血检测抗体水平, 以确保免疫效果。
3猪场消毒
3.1场地消毒场地保持清洁卫生, 定期用消毒药物喷洒。养殖场周边环境、人行通道、粪沟等应用生石灰消毒。养殖人员的工作服、帽和鞋等要经常消毒。
3.2圈舍消毒猪场应实行全进全出制, 猪出栏后圈舍墙壁、顶棚需彻底清扫、冲洗, 并用石灰浆粉刷, 每出栏一批猪, 舍内应粉刷一次, 新猪入舍前应再粉刷一次。圈舍墙壁等耐高温的也可用火焰消毒。
3.3地面消毒地面用石灰浆浸泡后冲洗干净, 再用2%烧碱水浸泡10~30 min后冲洗干净。
3.4圈舍熏蒸可用高锰酸钾及福尔马林密闭熏蒸圈舍。如果圈舍无法密闭, 可用消毒液对整个猪舍, 尤其是舍内空间和顶棚进行喷雾消毒, 消毒时操作者要戴上防护罩和手套。舍内喷雾消毒时, 消毒药物应交替使用, 舍内每周至少消毒1次。
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