执业医师考试辅导：循环系统笔记

执业医师考试辅导：循环系统笔记（推荐10篇）

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇1

由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

一、病因

心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺动脉压突然升高均可发生记性左心衰

常见原因：1.与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂致瓣膜急性反流；3.其他，如高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上快速性心律失常或严重缓慢心律失常，输液过多过快等。

二、发病机制

主要的病生基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左室瓣膜急性反流，lvedp迅速升高，肺静脉回流不畅。由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入肺间质及肺泡内形成急性肺水肿。

三、临床表现

突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30-40次/分，强迫坐位，面色灰白，大汗，发绀，烦躁，同时频繁咳嗽，咳分红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神智模糊。肺水肿早期，血压可升高，但随病情发展，血压下降。肺水肿如不能及时纠正，最终可致心源性休克。两肺布满湿性罗音和哮鸣音，心尖部s1减弱，频率快，同时有舒张早期s3而构成奔马律。肺动脉瓣s2亢进。

四、诊断与鉴别诊断

根据典型症状与体征作出诊段。急性呼吸困难与支气管哮喘的鉴别见心衰

五、治疗

1.体位患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流

2.吸氧立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩用麻醉机加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用50%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

3.吗啡5-10mg静注不仅可使患者镇静，还可减少躁动带来的额外的心脏负担，同时具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。必要时间隔15分钟重复一次。

4.快速利尿呋塞米，本药可利尿，扩张静脉，有利于肺水肿缓解。

5.血管扩张剂。

（1）硝普钠动静脉扩张剂根据血压调整药量，维持收缩压100mmhg左右。对原宥高血压血压降低幅度不超过80mmhg为度。用药不超过24小时。

（2）硝酸甘油扩张小静脉，降低回心血量，使lvedp及肺血管压降低。

（3）酚妥拉明α受体阻断剂，以扩张小动脉为主。

6.洋地黄类药物可考虑用毛花甙丙静脉给药，对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药，二尖瓣狭窄路嗡籽蟮鼗埔┪镆参扌а：罅街智榭鋈绨橛行姆坎焖傩氖衣士捎τ醚蟮鼗评嘁┪锛趼氖衣剩欣诨航馑住?

7.氨茶碱解除支气管痉挛有一定的正性肌力及扩血管利尿作用，可起辅助作用

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇2

一、临床表现：

1.血红蛋白尿：伴乏力、胸骨后及腰腹痛、发热，早晨较重

2.贫血、感染与出血

3.血栓形成

二、实验室：

1.血象：严重贫血，粒细胞减少，血小板减少。

2.骨髓相：三系增生活跃。

3.尿：隐血阳性，含铁血黄素持续阳性。

4.特异性血清血试验：ham试验，蔗糖溶血试验，热溶血试验，蛇毒因子溶血试验。

白血病

急性白血病：

一、临床表现：

贫血：

发热：口腔炎、牙龈炎、咽峡炎、肺部感染、肛周炎、肛周脓肿、革兰氏阴性杆菌多见。

出血：淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血、眼底出血、dic。

器官和组织浸润的表现：

淋巴结和肝脾大

骨骼、关节疼痛：骨髓坏死时可引起骨骼剧痛

眼部：绿色瘤

口腔、皮肤：牙龈增生、肿胀（急单、急粒单）

cns白血病：急淋多见，头痛头晕，呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷

睾丸：无痛性肿大，多为一侧

二、实验室检查：

1.血象：正常细胞性贫血

2 .骨髓相：裂孔现象

auer小体：急粒常见；急单、急粒单有时可见；不见于急淋

3. 细胞化学：

过氧化物酶：急淋阴性；急单可疑；急粒分化好的原始细胞阳性

糖原pas反应：急粒、急单可疑；急淋阳性

非特异性酯酶：急淋阴性；急粒可疑；急单阳性

中性粒细胞碱性磷酸酶：急粒阴性；急单正常或增加；急淋增加

三、治疗

1.一般治疗：

（1）防治感染

（2）纠正贫血

（3）控制出血

（4）防治高尿酸血症肾病

（5）维持营养

2.化疗：

完全缓解：白血病的症状和体征消失，血象hb>=100g/l或90g/l，中性粒>=1.5×109/l，血小板>=100×109/l，外周血白细胞分类中无白血病细胞；

骨髓相：原粒细胞＋早幼粒细胞<=5%，红细胞及巨核细胞系列正常。

急淋：vpvlpvdp

急非淋：dahoap

3.cns 白血病的治疗：

4.睾丸白血病的治疗

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇3

一病因：

a病毒性肝炎b酒精中毒c胆汁淤积d循环障碍e工业毒物或药物f代谢障碍g营养障碍h免疫紊乱i原因不明

二发病机制：

a广泛肝细胞变性坏死，小叶纤维支架塌陷

b不规则结节状肝细胞团形成

c汇管区和肝包膜纤维结缔组织增生形成纤维束，纤维间隔，假小叶

d肝内血循环紊乱，血管受压，门静脉、肝静脉、肝动脉交通吻合。

三病理：

a小结节型b大节结型c大小结节混合型

四临床表现：

(一)代偿期：

乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻(间歇性)

营养状态一般，肝轻度大，质结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大

(二)失代偿期：

1肝功能减退表现：

(1)全身症状：消瘦乏力、精神不振、衰弱、皮肤干枯、面黝暗无光泽

(2)消化道症状：食欲不振、进食后上腹饱胀不适、恶心、呕吐，对脂肪和蛋白耐受性差

(3)出血倾向和贫血

(4)内分泌紊乱：a雌激素增多表现

b醛固酮和抗利尿激素增多

c肾上腺皮质功能减损

2门静脉高压症：

(1)脾大

(2)侧枝循环的建立

(3)腹水

(三)肝触诊：

五并发症：

上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱

六实验室检查：

1腹水：漏出液，并发自发性腹膜炎则介于漏出与渗出之间

2影像学：

七诊断：

1诊断依据：

a病毒性肝炎、长期饮酒病史

b肝功能减退和门静脉高压症的临床表现

c肝脏质地坚硬有结节感

d肝功能实验阳性

e肝活检有假小叶形成

2鉴别诊断

八治疗：

(一)一般治疗：

1休息

2饮食：高热量、高蛋白质、维生素丰富易消化，肝功显著损害或有肝脑先兆时应限制或或禁食蛋白质，有腹水应少盐或无盐

3支持治疗

(二)药物治疗：

(三)腹水治疗：

1限制钠水摄入

2利尿剂：螺内酯和速尿联用，每日体重减轻不超过0.5kg

3放腹水加输注白蛋白

4提高血浆胶体渗透压

5腹水浓缩回输

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇4

graves病

一 临床表现：

(一)甲状腺激素分泌过多征候群：

1. 高代谢症候群：

疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热

糖耐量减低

胆固醇降低

负氮平衡

2. 精神神经：手、舌震颤，腱反射亢进

3. 心血管：

s1亢进，i～ii收缩期杂音

房性期前收缩

心脏增大

收缩压上升，舒张压下降

4. 消化：食欲亢进，多食消瘦

5. 肌肉骨骼：

甲亢性肌病、肌无力肌萎缩

周期性瘫痪

增生性骨膜下骨炎

6. 生殖系统：月经减少或闭经，阳痿

7. 内分泌：皮质醇早期升高后下降

8. 造血：淋巴细胞绝对值和百分数增多，wbc总数偏低，血容量增大

(二)甲状腺肿：

(三)眼征：

a 前突

b 瞬目减少

c 上睑挛缩

d 上睑不随眼球下落

e 上视前额皮肤不皱起

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇5

妊娠期垂体增大1-2倍，尤其在妊娠末期，腺垂体增生肥大明显。嗜酸细胞肥大增多，形成“妊娠细胞”。产后有休克出血者，是增生肥大的垂体缺血坏死sheehan综合征。

(1)促性腺激素(gonadotropin，gn)：在妊娠期间，妊娠黄体及胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使fsh及lh分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

(2)催乳激素(prl)：从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，直至足月妊娠(从非孕时的15μg/l上升为150μg/l)。催乳激素有促进乳腺发育的作用，为产后泌乳做准备。分娩后不哺乳于产后2-3周内降至非孕时水平，哺乳者多在产后3一4个月或更长时间才降至非孕时水平。

2.甲状腺

妊娠期在tsh、hcg作用下，甲状腺呈中等度增大。孕妇基础代谢率增高，血清甲状腺浓度孕8周开始增加，并很快上升至峰值，妊娠18周达到平台期，一直维持至分娩后。大量雌激素使肝脏产生甲状腺素结合球蛋白(tbg)增加2-3倍。血中甲状腺激素虽增多，但游离甲状腺激素并未增多，孕妇无甲状腺功能亢进表现。孕妇与胎儿体内促甲状腺激素(tsh)均不能通过胎盘，各自负责自身甲状腺功能的调节。

3.甲状旁腺

甲状旁腺在妊娠期增生肥大。妊娠早期孕妇血浆甲状旁腺素水平降低，随妊娠进展，血容量和肾小球滤过率的增加以及钙的胎儿运输，导致孕妇钙浓度的缓慢降低，造成甲状旁腺素在妊娠中晚期逐渐升高。

4.肾上腺皮质

(1)皮质醇(cortisol)：为理糖激素，因妊娠期雌激素大量增加，使中层束状带分泌皮质醇增多3倍，进入血循环约75%与肝脏产生的皮质甾类结合球蛋白(corticosteroidbindingglobulin，cbg)结合，l5%与白蛋白结合。血中皮质醇虽大量增加，起活性作用的游离皮质醇仅为lo%，故孕妇无肾上腺皮质功能亢进表现。

(2)醛固酮(aldosterone)：为理盐激素。使外层球状带分泌醛固酮于妊娠期增多4倍，起活性作用的游离醛固酮仅为30%一40%，不致引起水钠潴留。

(3)睾酮(testosterone)：使内层网状带分泌睾酮增加，孕妇阴毛腋毛增多增粗。

肾上腺髓质所产生的肾上腺素及去甲肾上腺素均无改变。

5.胰腺

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇6

试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、准确性的计算公式是

A．真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)

B．真阳性例数÷(真阳性例数+假阳性例数)

C．真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)

D．(真阳性例数+真阴性例数)÷(真阳性例数+假阴性例数+假阳性例数+真阴性例数)

E．(真阳性例数+真阴性例数)÷(假阳性例数+假阴性例数)

2、女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是 A．肺部感染

B．原发性肺结核

C．支气管淋巴结结核

D．原发性肺结核伴支气管淋巴结结核

E．肺结核伴发支原体性肺炎

3、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的____ A．棘波

B．尖波

C．棘慢综合波

D．慢波

E．多棘慢综合波

4、下列有关眼眶炎性假瘤的说法，错误的是 A．炎性假瘤为一种特异性肉芽肿性炎

B．多认为是一种免疫反应性疾病

C．浸润的炎症细胞多为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞

D．结缔组织可发生玻璃样变

E．肌组织可有变性、坏死和断裂

5、缩窄性心包炎最有特异性的体征是____ A．奇脉

B．颈静脉怒张

C．心包叩击音

D．肝大

E．浮肿

6、关于脑震荡下列哪项不正确 A．伤后短暂意识障碍 B．逆行性遗忘

C．神经系统检查无阳性体征 D．腰穿无红细胞

E．CT检查可见点状出血

7、特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用 A．继续使用糖皮质激素治疗

B．免疫抑制剂

C．脾切除

D．输血小板

E抗纤溶药物

8、当前神经精神疾病约占我国疾病负担的比例为 A．5%

B．10%

C．15%

D．20%

E．30%

9、下列关于异硫氰酸荧光素的叙述，正确的是 A．最大吸收波长是520～560nm

B．最大发射光谱为490mm

C．呈现黄绿色荧光

D．呈现红色荧光

E．性质不稳定

10、根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近A．有助于排除疾病存在，判定为正常

B．提示很可能正常

C．只提示可能有病

D．很可能有病

E．可以肯定有病

11、关于亲梗死灶显像阳性率最高的时间，下列正确的是 A．发病后6～12小时

B．发病后12～48小时

C．发病后48～72小时

D．发病后3天～1周 E．发病后1～2周

12、细菌的转化与接合共同具有的特点是 A．供体菌与受体菌不必直接接触

B．供体菌必须与受体菌直接接触

C．需要噬菌体参与

D．需要外源性DNA导入

E．需要性菌毛存在

13、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医生联系____ A．心率和脉搏加快

B．心率和脉搏减慢

C．心律不规则

D．胸痛

E．低热

14、一青年男性，渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为____ A．传染性单核细胞增多症

B．阿米巴痢疾

C．细菌性痢疾

D．地方性斑疹伤寒

E．急性血吸虫病

15、下面的脱水剂适合用于植物标本制备的是 A．正丁醇和叔丁醇

B．环己酮

C．异丙醇

D．还氧己环

E．松脂醇

16、慢性支气管炎最主要的病因是 A．过敏因素

B．环境污染

C．气候因素

D．长期吸烟

E．真菌感染

17、消化管皱襞的组成成分是

A．黏膜和黏膜下层

B．黏膜和肌层

C．肌层和外膜

D．黏膜下层、肌层和外膜

E．黏膜、黏膜下层和肌层

18、癫痫发作急救的首要处置是____ A．快速给药、控制发作

B．按压人中

C．详细询问病史

D．保持呼吸道通畅，防止窒息

E．脑电图检查

19、下面哪种病可以看到KerleyB线 A．胸膜炎

B．病毒性肺炎

C．肺水肿

D．慢性支气管炎

E．肺脓肿

20、发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是 A．病理诊断报告

B．CT诊断报告

C．B超诊断报告

D．核磁诊断报告

E．X线诊断报告

21、心理治疗师在咨询中可能发生的越界行为不包括

A．伪造或以虚假和不正当手段获得心理治疗师专业资格或职称

B．利用工作之便，与来访者发生超越客观专业服务关系的亲密性关系

C．在专业工作中违反保密原则

D．未经测验版权所有者授权，私自发行与出售他人所编制的心理测验工具

E．不允许他人以自己的名义从事心理治疗工作 22、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30%，糖2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿首选治疗方案是 A．雷米封+链霉素 B．头孢三嗪 C．两性霉素B D．青霉素+庆大霉素 E．青霉素+氨苄青霉素

23、下列哪项不属于风热犯表证的病机 A．风热犯表

B．热郁肌肤

C．卫表失和

D．腠理闭壅

E．肺失清肃

24、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A．激素治疗 B．胸腔抽液 C．对症治疗 D．支持疗法 E．抗结核治疗

25、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是____ A．可待因0.03g

B．6-氨基己酸4～6g

C．垂体后叶素5～10单位

D．10%葡萄糖酸钙10ml

E．安静休息，避免紧张情绪

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、犬的正确抓法是

A．用犬夹夹住颈部，使犬头向上，再套上犬链

B．用犬夹夹住头部，使犬头向上，再套上犬链

C．用犬夹夹住颈部，使犬头向下，再套上犬链

D．用犬夹夹住头部，使犬头向下，再套上犬链

E．用犬夹夹住颌部，使犬头向下，再套上犬链

2、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是____ A．肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

B．支气管舒张试验阳性

C．弥散功能减低

D．痰中找到嗜酸性粒细胞

E．血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加

3、我国孕产妇死亡首要原因为 A．妊娠合并心脏病

B．羊水栓塞

C．产后出血

D．子痫前期及子痫

E．妊娠期急性脂肪肝

4、根据B细胞激活是否依赖Th细胞辅助可将其分为 A．TD-Ag和TI-Ag

B．完全抗原和半抗原

C．天然抗原和人工抗原

D．异种抗原和自身抗原

E．同种异型抗原和异嗜性抗原

5、下列涂片涂好后应立即固定的是 A．尿液

B．宫颈涂片

C．胸腔积液

D．腹水

E．清水样乳头溢液

6、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择 A．雷公藤多苷片

B．非甾体类消炎镇痛药

C．甲氨蝶呤＋氯喹＋柳氮磺胺吡啶 D．外科治疗，如关节置换等手术治疗 E．甲氨蝶呤＋激素

7、某公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对其给予的行政处罚是 A．处以罚款

B．没收违法所得，C．没收非法财物 D．吊销执业许可证 E．行政拘留

8、斯金纳认为，处理非期望行为的合适方式是 A．连续强化

B．部分强化

C．负强化

D．惩罚

E．忽视

9、某建材公司朱总经理，经常头昏脑涨、失眠、浑身酸痛，做什么事都没精神，记忆力下降，脑子里的想法很乱，难以集中精力考虑问题，晚上入睡困难，情绪烦躁，经常因为小事对手下员工发火，近半年来，这些症状时轻时重。下列哪种方法一般不用来治疗该患者 A．针灸

B．太极拳

C．阿普唑仑

D．卡马西平

E．谷维素

10、下列有关产褥期急性乳腺炎哪项不正确 A．细菌自乳头破损处侵入

B．病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口

C．病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎

D．链球菌是主要致病茵

E．乳汁淤积是易感因素

11、胰腺实性-假乳头肿瘤的特点应除外 A．多见于年轻女性

B．为良性肿瘤，不会发生转移

C．孤立性肿物，体积通常较大

D．瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟

E．间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化

12、男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是 A．幼儿急疹

B．风疹

C．猩红热

D．麻疹

E．肠道病毒感染

13、除下列哪种药外ITP患者要慎用____ A．潘生丁

B．阿司匹林

C．消炎痛

D．保泰松

E．长春新碱

14、肺气虚耗之喘证的特征是 A．喘咳痰多

B．喘促短气

C．动则气急

D．喘促气急

E．息粗气憋

15、女性，25岁，月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法 A．B超 B．听胎心

C．基础体温测定 D．尿β-HCG测定

E．放射免疫测定B-HCG

16、患者，女性，查体可触及水冲脉，谊患者最可能是 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄 E．心包积液

17、上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是__。A．肾小管 B．肾间质 C．肾盂黏膜 D．肾乳头 E．肾小球

18、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用____ A．美多巴

B．左旋多巴

C．安坦

D．利血平

E．溴隐亭

19、下列关于咽的描述正确的是 A．前壁不完整，有开口

B．只与鼻腔、喉腔相通

C．只是呼吸道的一部分

D．分4部分

E．后壁膨隆

20、明尼苏达多相人格问卷的编制者是

A．哈萨威(SR Hawthway)和麦金利(TC Mackinley)

B．卡特尔

C．詹金斯(CD Jenkins)

D．莫瑞

E．摩根

21、DNA上的外显子是 A．不被转录的序列

B．被转录但不被翻译的序列

C．被转录也被翻译的序列

D．调节基因序列

E．不出现在成熟mRNA中的序列

22、关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是 A．发病与机体碘缺乏有关

B．常呈一定的地区性分布

C．甲状腺晚期呈结节状肿大

D．病变性质属良性肿瘤

E．一般不伴有功能亢进或功能低下

23、原发性高血压治疗的目的是____ A．降低颅内压

B．推迟动脉硬化

C．提高疗效

D．降低病死率

E．预防和延缓并发症的发生

24、关于睾丸的描述正确的是 A．男性生殖腺

B．位于阴囊内，左右各一

C．表面光滑，呈白色

D．重10～15g

E．以上均对

25、颅内压升高不能出现

A．头痛

B．恶心

C．视觉障碍

D．脑疝

中医执业医师考试辅导望姿态 篇7

1.概念：观察病人的动静姿态和异常动作来诊察病情的方法。

2.内容：

1)动静姿态：凡动者、强者、仰者、伸者，多属阳证、热证、实证，为病在表;凡静者、弱者、俯者、屈者，多属阴证、寒证、虚证，为病在里。

(1)坐而喜仰，喘粗痰多——多属肺实气逆。

(2)坐而喜俯，少气懒言——多属肺虚体弱。

(3)卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧——多属阳证、热证、实证。

(4)卧时面常向里，海天医考网整理|喜静懒动，身重不能转侧——多属阴证、寒证、虚证。

(5)仰卧伸足，掀去衣被——多属实热证。

(6)蜷卧缩足，喜加衣被——多属虚寒证。

(7)但坐不得卧，卧则气逆——多属咳喘，或水饮停于胸腹。

(8)但卧不得坐，坐则昏眩——多属气血大虚，或脱血夺气。

2)衰惫姿态,观察衰惫姿态，可以了解脏腑的病变程度和疾病的预后。

3)异常动作

(1)睑、唇、指、趾颤动——为动风先兆，或气血不足，筋脉失养。

(2)四肢抽搐，角弓反张——肝风内动。

(3)卒倒神昏，口角歪斜，半身不遂——中风病。

(4)恶寒战栗——疟疾发作，海天医考网整理|或伤寒欲作战汗。

(5)肢体软弱，行动不灵——多属痿病。

执业医师考试心电图考试总结 篇8

一，如何看心率看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

小于3大格：心率过慢大于5大格：心率过快

二，如何看心律a：有p波：窦性心律无p波：异位心律b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏阻滞（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）

房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三，看电轴看1.avf，的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？医学全在线

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波

冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1，avlv5-v6广泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸

六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：

v1v2右v5v6左

七，看t波冠状t波的特点：

执业医师考试辅导：循环系统笔记 篇9

一、概论

1、道德的基础是——经济基础。

2、道德的评价标准是——善恶。

3、影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。

4、道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。

5、了解道德所表现的五大特征。

6、职业道德是——社会道德标准在职业中的具体体现。

7、职业道德的四大特征——专业性；稳定性；多样性；适应性。

8、职业道德的八个基本要素——思想；态度；责任；技能；纪律；良心；荣誉；作风。

9、医学道德是——医务人员的道德标准。（同1-4）是职业道德的专业体现。

10、医学道德的五种特征——科学性；服务性；继承性；实践性；时代性。

11、医学道德的社会作用——调节医务人员关系；保证医疗质量；促进医学科学；推动社会文明。

12、以上内容应注意考题中原命题所使用的名词涵盖：‘道德’范围包含‘职业道德’，‘职业道德’包含‘医学道德’。

13、伦理学是——道德的原理学。

14、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。

15、医学伦理是——针对医学道德的原理学。

16、医学伦理学的研究范畴——医务人员之间、医学团体之间、医学团体与社会之间的各种关系。

17、医学伦理的研究对象——医学道德现象；医学道德关系。

18、医学道德现象包括——医学活动中的意识现象；规范现象；活动现象。

19、医学道德关系包括——医务人员之间、医务人员与患者；医务人员与社会；医务人员与科学技术发展。

20、了解医学伦理学形成与发展的主要时期划分；主要代表人物以及学说。

二、医学伦理基础概念

1、医学伦理学的基础理论框架——生命论；人道论；美德论；公益论。

2、了解上述学说的基本含义。

3、熟悉医德品质的四个要点——仁慈、严谨、诚挚、公正。

4、熟悉公益论的基本原则。

三、医学道德体系

1、了解医学道德体系——原则（核心）、规范、范畴。

2、医学道德的基本原则——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。”

3、社会主义医药卫生事业的核心任务是——“救死扶伤，防病治病。”

4、医学道德的具体原则——不伤害原则；有利原则；公正原则；尊重原则。

5、医学道德规范的内容出自《医务人员医德规范及实施办法》（卫生部1988）

6、熟悉医学道德规范七条（所谓大七条）。

7、了解医学道德范畴——权利与义务；情感与良心；审慎与保密；荣誉与幸福。

四、医患关系道德

1、古代医患关系特点——主动性、直接性、稳定性。

2、现代医患关系特点——平等关系、信赖关系、委托关系。

3、医患技术关系——主动与被动型关系、指导与合作型关系、共同参与型关系。

4、我国目前广泛采用的医患技术关系——指导与合作型关系。

5、了解医患非技术关系的主要内容。

6、了解医患关系的发展趋势。

7、影响医患关系的主要因素——医生因素；患者因素；管理因素；社会因素。

8、医生的权利——诊治权；特殊干涉权；工作、生活、学习的被保护权；社会参与权。

9、医生在诊疗过程中的权利体现——自主性；权威性；特殊性。

10、特殊干涉权的使用范畴——保护精神病患者；人体实验性治疗；善意隐瞒病情真相。

11、了解医生应尽义务的四类内容。

12、患者的权利——平等医疗权；疾病认知权；知情同意权；诉讼与索赔权；隐私保护权；免除部分社会责任权。

13、了解患者义务的内容。

14、医患沟通的意义——医学目的需要、医学诊断需要、临床治疗需要、医学人文需要、减少医患纠纷需要。

15、了解医患沟通的技巧。

16、熟悉医患关系的道德要求：（所谓小五条）

17、医患关系道德的实际作用——协调医患关系。

18、医患关系道德的内容实质——提高医疗质量；保障全民健康。

五、临床工作道德

1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。

2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。

3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。

4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。合理配伍、细致观察。节约费用、公正分配。

5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充

分术前准备。

6、了解手术中、手术后的道德要求。

7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。

8、了解急诊工作的道德标准。

9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。

10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。

11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。

12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。

13、了解人体试验的道德原则。

六、医学道德评价、教育、修养

1、医学道德评价的主要方式——自我评价；客观评价（他人评价）。

2、医学道德评价的主要标准——疗效标准；社会标准；科学标准。

3、医学道德评价的主要形式——社会舆论；内心信念；传统习俗。

4、了解医德教育的意义。

5、了解医德修养的方法。

七、生命伦理

1、了解生命伦理的含义。

2、了解生命伦理学与传统医学伦理学的差异。——突出以人为本；突出人与自然的关系；突出社会公益原则；突出医疗公正；突出社会

完整的和谐性。

3、了解生命伦理学的意义、作用。

4、了解生命伦理学在现代医学中的主要研究对象、伦理原则。——（辅助生殖；基因工程；胚胎干细胞学；安乐死；器官移植；行为控制。）

2018执业医师考试 篇10

2018 年医师资格考试实践技能考试时间为 6 月 9 日至 15 日，医学综合笔试考试时间为 8 月 25 日至26 日。医学综合笔试（纸笔考试）执业医师考试时间为 2 天，分 4 个单元

医师资格实践技能考试总分为 100 分，60 分合格。

（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式

1、临床类

第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。（2）考试方法：纸笔考试。

第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在标准体检者身体上进行操作；基本操作考试方法 采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。

第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X 线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。

现场资格审核考生需提交以下材料：

（一）《医师资格考试网上报名成功通知单》

（二）本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件（须在报考有效期内）包括第二代居民身 份证（第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证）、军官证、警官证、文职干 部、士兵（官）证、军队学员证；台港澳居民往来大陆通行证和身份证（台、港、澳考生）、护照（外籍考 生）。

（三）毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位 认证书》。

（四）考生试用（或实习）机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须 提交《台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考 试实习申请审核表》。

（五）执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》 原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》（如在执业注册过程中有变更记录，导致注 册时间不满足报考年限的，须提供首次执业注册证明）。

（六）工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件。

（七）报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传 统医学医术确有专长证书》。

（八）应届毕业生还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》。

（九）部队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门同意报考的 证明。

（十）考生近期（6 个月内）小 2 寸白底证件照，文件小于 40kb，格式 jpg。

（十一）考区、考点规定的其他报名材料。

八、考生持规定报名材料到所在地考点进行现场资格审核，审核通过考生须对《医师资格考试报名暨 授予医师资格申请表》上个人信息认真逐字核对，一经签字确认不得更改。该信息将用于医师执业注册管 理，由考生个人原因导致信息填报错误影响考试或医师执业注册的，后果自负。

九、提供虚假报名材料的考生，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》有关规定处理。

十、如有其他疑问，请咨询所在地考点。