论医生的职业精神演讲稿
稿
妇产科医生医疗卫生职业精神演讲稿 各位领导老师,大家下午好,今天我演讲的题目是“爱与梦想同行”。随着近几年全国上下,各种医疗卫生活动如火如荼的进行,我院也以“医疗卫生职业精神”为主题思想,组织了大讨论,大思考,使医务工作者更深刻地理解本职工作,激发社会责任感,更主动地参与改革,从而从更高的层面上实现自己的人生价值。是的,如何自我实现?什么是我们白衣天使的自我实现?我陷入了深深的思考,我想只有让病人体会到了爱与温暖,我们也就得到了自我实现,但是我想这个真正意义上的自我实现,需要我们一代人甚至几代人的思考,实践,与提升,我从小生活在医院大院,儿时就接触到形形色色,穿着白大褂奋斗在一线,或正要顶着白大褂匆匆赶往工作岗位的途中,或刚刚脱下白大褂回家的途中仍作思考状的叔叔,阿姨们,那时的他们我想是真正的纯洁,是灵魂与肉体痛快的清澈,那时的他们是纯粹的以“病人的病”为中心,全心全意地为病人服务,是高尚的,是脱离了低级趣味的,但今时今日我们再以这种医患关系为基础,我想会引起一些纠纷,是因为医患之间已经失去了原有的信任,特别是群众对医务人员已有了些许的质疑和不满,这不是我们只要充满热情和敬业精神就能避免的,现在已经演变成一个社会问题。当前情况下,作为一个从业十年的医务人员,我想是从心底油然感受到“无奈”的,这种无奈从何而来,又是怎样造成今天这种局面的,我想原因是复杂的有
社会的,历史的,也有人性的等等等等,而我们要做的只是踏踏实实地,工作在当下,在这里我想我不得不提的就是“爱”与“梦想”,生活在世界上的每个人都有母亲,不管最终她陪伴你多少的日子,但这都充满了无限的爱与包容,他是人与人之间最基本的情感纽带,我们对病人也许达不到“爱”层次的情感需求,但尊重是必须的。
生活在世界上的每个人都有母亲,不管最终她陪伴你多少的日子,但这都充满了无限的爱与包容,他是人与人之间最基本的情感纽带,我们对病人也许达不到“爱”层次的情感需求,但尊重是必须的。
自从我们妇科开展“优质化护理示范”病房以来,到处洋溢着欢乐与融洽,人性化服务,细节服务屡见不鲜,在这期间,尤其让我终身难忘的是一次心灵与心灵的碰撞,一位刚满十八岁的高三女孩因为怀孕,“六月妊娠”由他妈妈陪同来我科行引产手术,我是他的责任护士,由此进行了一系列沟通,当时小姑娘因为年幼,彷徨无助,可想而知,他妈妈承受怎样的心理压力,一面得强颜欢笑照顾年幼的女儿,一面还得承受各方面压力,在此期间,我利用心理咨询技术中的认真倾听和无条件接纳和母亲建立了零距离,在整个引产过程中,我都陪伴其左右,紧紧的握着她的手,回病房后,小姑娘由衷的说道:“琦琦姐,我把你的手弄疼了吧?谢谢你一直陪着我,”“没事,只要你健健康康地出院,好好的生活与学习,我就很高兴了”她从住院到现在第一次露出了羞涩的微笑,我想这就是爱的力量,是爱融化了人世间的误解,对立,和一切矛盾,只化作爱的彩虹。
我想自我实现另一个关键词是梦想,梦想是什么?在卖火柴的小女孩眼里,梦想是飘香的烤鹅,是奶奶温暖的怀抱,而我们医务人员的梦想是与病人建立良好的桥梁,是和谐而健康的医患关系,是每一位患者微笑着康复出院。
有梦想的人是幸福的,有梦想的人是充满希望的,和平而健康的医患关系,传播正能量,是我们心中永恒不变的主题,同志们让我们奋斗吧。
1 追求卓越
卓越就是杰出、超出一般。清代医学家吴瑭说“学医不精, 不若不学医也”。裘法祖院士也推崇“德不近佛者不可为医, 才不近仙者不可为医”。卓越的内涵不仅是医德高尚, 还是技术精湛。追求卓越, 就是一种追求高尚品德的精神和追求真理、追求科学、严谨治学的态度。医学的特殊性在于医学与人类关系最密切, 学科分支最多, 知识更新最快, 信息流最庞大, 决定健康和疾病的各种重要因素以及人类同自然和社会环境之间的相互影响是复杂的。这种特殊性决定了医生职业要求的特殊性。医生面临太多的机遇和挑战, 在与疾病做斗争的过程中, 在生与死的搏斗中, 必须保持对新事物、新知识的浓厚兴趣和强烈的求知欲, 追求高标准, 加强学习, 拓宽知识面, 认真实践, 应用新理论, 总结新经验, 强化基本功, 精益求精, 才能从纷繁复杂的临床表现中寻找到本质的病因, 进而因病施治。医生只有具备追求卓越的品质, 才能够保障不落伍、不愚昧、不盲目, 作对诊断、作对检查、作对治疗, 才能胜任医生角色。
2 利他主义
利他主义即将患者利益放在首位, 尊重患者的自主权, 这是医疗行为的核心价值观。医疗过程中不仅需要医师的专业技能, 良好的医疗设备以及适当的药品治疗, 还需要医师有利他的精神。三国名医董奉看病不收报酬, 经他治愈的病人栽种的杏树聚棵成林, 使“杏林春暖”、“誉满杏林”、“杏林高手”等成为高尚医德, 精湛医术的医生的代名词。清代名医, 四大温病学家之一的叶天士也“不矜名, 不计利”。这些医学大家之所以受到人们的爱戴和尊敬, 就是因为他考虑患者疾苦, 不求回报的奉献精神。从事医生这个职业, 必须要树立以满足病人的需要为自己行为的准则, 要最大限度的保护和维护患者的利益、权益, 不要重利轻义, 不要为盲目追逐个人利益而牺牲对患者权益的尊重和维护。
3 责任感
医学是一门艺术而非交易, 是一项崇高的使命而非简单的事务[3]。医生的责任在于:你的决定会决定患者的权益和利益, 你的医疗抉择, 能决定患者的生死, 你的决定能影响到人类及社会的幸福指数, 因此, 医生肩负责任和使命。“善是保持生命、促进生命, 是可持续发展的生命实现其最高价值;恶是毁坏生命、伤害生命, 压抑生命的发展”[4]。医学人文精神的核心价值的表现就是对病人生命和对生命与健康权利的敬畏与尊重, 是对生命和健康的关爱和呵护[5]。“人命至重”、“安得有轻忽人命者哉”?医圣孙思邈和清代名医程杏轩均道出了生命无与伦比的宝贵。一切美好幸福的生活, 也都是建立在生命基础之上的。易经“大德曰生”、佛经“救人一命, 胜造七级浮屠”、希伯莱经卷的隽言“凡救人一命, 即救整个世界”都揭示了生命至高无上的地位。因此, “生命相托, 健康所系”, 作为与疾病做斗争的医生, 面对死亡是不可避免的事情, 但任何人的生命都只有一次, 我们必须对病人的生命负责, 要象爱惜自己生命一样敬畏病人生命, 珍惜病人的健康。
医生的职责是“救死扶伤、治病救人”, 但医疗工作是一个充满未知和风险的行业, 医学技术不能“包医百病, 药到病除”。现阶段医疗体制不够完善, 医疗资源相对缺乏, 不能完全满足群众日益增长的医疗需求, 而患者及家属的期望值往往可能超越医学的原则和规律;人们的法律维权意识苏醒, 甚至膨胀, 加上舆论宣传不当等因素, 造成了目前医患关系紧张, 执业风险巨大的现状, 打杀医生的事件在各级医院不断上演。在这种恶劣的医疗环境下, 选择医生这个职业, 就是选择了一辈子高强度的艰辛劳作;选择了医生的使命, 就是选择了医疗风险和责任, 这是无法回避的现实, 但也正因如此, 医生这个职业的神圣性更是得到彰显, 医生群体承载、体现和传承着社会的精神道德底线, 也正是医生的高尚所在。
4 移情和同情心
移情就是对事物进行判断和决策之前, 将自己处在他人位置, 考虑他人的心理反应, 理解他人的态度和情感的能力。医生工作的对象不仅是“疾病”, 而是有血有肉、有感情、有思想的人。移情和同情心意味着医生不但要关注病人的情绪、感受, 还要设身处地从病人的角度看问题、考虑问题, 表现出认知的谅解。
美国首位分离出结核杆菌的医生特鲁多提出“Sometimes cure;Usually help;Always comfort”。一位艾滋病患者说:“医生是上帝伸向这个世界的唯一的手”。明代外科学家陈实功也说“再遇贫难者, 当量力微赠, 方为仁术;不然有药而无伙食者, 命亦难保也”。可见, 医学应是富有人文精神的领域。医生不应仅针对疾病治疗, 更要呵护病人的心灵, 要把患者看成是一个人, 给予足够的尊重、理解和重视, 要将“救死扶伤”、“仁者爱人”、‘医者父母心”等人文精神贯穿到医学服务实践的各个环节。不要麻木不仁, 要懂得体会患者疾苦, 懂得切实地帮助和尊重患者, 对每一个人充满爱。有医学生在实习总结中写到“曾经认为, 唯有医技高超才为医者本份, 能救治病人就是尽了职责, 殊不知对于病人来说, 一句安慰远远胜过一剂良药”。在某种程度上, 医生的内在人文修养甚至比外在的专业技术更为重要[6], 因此, 移情和同情心应内化为医师的人格素养, 贯穿于医疗工作当中, 将患者从心灵的煎熬中解放出来, 使每个病人都能沐浴到医学人文精神的关爱[5], 让医学事业有生命的温度[7]。
5 正直和诚实
正直和诚实意味着尊重事实并坚持真理, 坚持自己的道德准则和信念。医学的科学精神正是对生命医学执着研究的精神, 是求真、求实、推崇理性的具体表现。医生应尊重医学规律, 依循实证方法、遵循规范的程序, 尊重病史、症状、体征等疾病客观事实, 去伪存真, 合理实施检查与治疗, 以科学的方法去探知医学知识的真实性和科学性, 克服经验主义和主观主义, 避免犯错。其次, 医生应奉行“职业良心”, 遵循实事求是原则, 一切诊疗行为以“不伤害”为原则, 尊重病人人格及权利, 不因其他因素隐瞒或诱导病人, 使病人知晓医疗风险, 做出理性选择, 并且保守患者秘密。再有, “普同一等, 皆如至亲”, 孙思邈以身作则地阐明医生应坚持的道德操守和信念。医生的职业良心是对待病人不分高低贵贱、远近亲疏[8], 不因为患者的贫富、职业、年龄、相貌、是否沾亲带故、是否亲戚朋友、是智障的还是聪明的而采取不同的态度, 而是坚持患者至上、视患如亲, 一心一意的救治病人。
6 严谨
“在病人面前, 我永远是一个小学生, 医生要以如临深渊如履薄冰的心情, 小心翼翼地诊断, 避免误诊和差错”[8]。医学科学的特殊性在于学科的实践性和服务对象的复杂性, 故严谨的学风和缜密的程序是医学事业永恒发展的保证[8]。在救死扶伤的过程中, 医生做了99%的工作, 一旦有1%的疏忽的话, 可能得到的结果不是99%, 而是疾病诊治的失败或病患的死亡。面对形形色色、心态、职业各异的患者, 面对纷繁复杂的病情, 面对各种稀奇古怪的病例, 应该时刻谨记“严谨”, 任何时候都不能掉以轻心、马虎从事, 不应放过任何细节, 应该用实事求是、如临深渊、如履薄冰的工作态度来提高医疗安全, 杜绝医疗差错。
7 敬业
敬业精神是指热爱自身所从事的专业, 尊重自己所从事的的职业, 处处维护专业所具有的基本要求, 把自己的全部生命和力量投入到专业中去, 使专业充满生命力, 充满这一职业的神圣光彩[9]。孙思邈在《大医精诚》中阐述“凡大医治病, 必当安神定志, 无欲无求, 先发大慈恻隐之心, 誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳, 一心赴救, 无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医”。北京协和医院著名妇产科专家林巧稚践行“时间是属于病人的, 不是属于医生的”。因此, 敬业是不分昼夜, 不避寒暑, 不顾饥渴, 不知疲倦, 一心救治的执著;是乐观开朗、积极进取, 并愿意花费较多时间在工作上, 具有百折不挠的毅力和恒心;是把自己的兴趣、乐趣、情趣与工作相结合, 从工作中寻找乐趣的无私奉献精神。具有敬业精神的人, 一旦选定某种职业, 就会热爱本职工作, 恪守职业道德。
综上, 医生的职业精神是医生在职业活动中应具有的医学科学精神和医学人文精神的统一, 它有着独特的职业内涵, 需要特别的人格修养与品德作风。作为一名有良好职业精神的医生, 应从情感上超越常人, 从职业本能上产生一种强烈的责任感, 履行职业道德, 塑造职业精神, 维护医术的圣洁与荣耀, 并且贯穿医生的整个行医生涯。
参考文献
[1]李本富.试论医生的职业精神[J].中国医学伦理学, 2006, 19 (6) :3-4.
[2]张肇达, 周同甫.全球医学教育最低要求[M].北京:高等教育出版社, 2002.
[3]保罗·米勒, 朱瑾.医师职业精神的教育与评估——解读美国梅奥医学中心的经验[J].医院院长论坛, 2010, 7 (2) :60-61.
[4]史怀泽.敬畏生命[M].上海:上海社会科学出版社, 2003.
[5]胡俊秋, 仲其军.医学伦理学教学中人文精神培养[J].中国医学伦理学, 2010, 23 (4) :22, 27.
[6]田远虎, 徐智, 张小青.外科医生人文素质培养的探讨[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2010, 31 (2) :69-71.
[7]魏然.让医学事业有生命的温度——关于医院卫生文化建设的思考[J].现代医院, 2012, 12 (11) :116-117.
[8]周佳.“协和”文化传统中的职业精神[J].中国医学伦理学, 2012, 25 (5) :549-551.
关键词:医疗剧医学生临床思维人文素质
医疗剧(medical drama)这一概念源自美国,主要以医生行业作为故事主体,以医疗行为和医疗案例作为故事的主线。美国的医疗剧比较成熟,形成典型的专业 + 人性的“双P模式”,如《急诊室的故事》、《豪斯医生》、《周一清晨》、《实习医生格蕾》等剧中的医学案例典型生动,剧情中蕴含丰富的医学知识,剧情场景和角色台词专业性强,并且还从多角度展现了医务人员的医德素养与人文关怀。医学生观看医疗剧不仅能获得专业知识,培养临床思维,还能从中获得许多感悟和启示,可以促进其培养医生职业个性,尽快适应医疗环境。
一、医疗剧的专业性促进医学生养成临床思维能力
美国医疗剧多为别出心裁的剧情路线,编剧团队强大,故事精彩生动,因此深受大众欢迎。美国医疗剧从《急诊室的故事》就开始形成“双P模式”,凡是定位为医疗剧的剧集在拍摄前,其制作团队都经过相关医疗机构的审核和培训,因此美剧中的医疗场景显得比较真实与专业。美国医疗剧都是以主人公医疗行为作为故事主线一直延伸拓展,单集剧中设计一个或多个典型病例,有些剧节奏明快着重展现医学案例,有些剧故事细腻深入挖掘医德人性,近年来影响较大的医疗剧有《急诊室的故事》、《豪斯医生》、《实习医生格蕾》、《周一清晨》等。
《豪斯医生》将破案剧情与医疗技术结合在一起,通过主人公豪斯医生带领的团队在诊断病人的过程中,对相关事件的真相进行抽丝剥茧的分析,此剧剧情精彩,故事令人回味,人物形象生动,能够很好地激发普通观众的观剧兴趣,而对医学生而言,剧中展示的许多医学专业知识与豪斯医生卓越的临床思维,是极好的学习样榜。据统计,《豪斯医生》在播出的8年中,通过豪斯医生诊断与治疗各种各样的疑难杂症,这种剧情设计至少让观众熟悉了百来种怪病。
《急症室的故事》则承担了普及公众医学知识的使命,此剧以普通观众喜闻乐见的形式宣传医学知识,让观众在潜移默化中受到医学知识教育,此剧可以作为医学生观看医疗剧的入门作品。
《实习医生格蕾》是以年轻实习医生的成长为主要线索而展开,剧中主人公从初入临床,经历了从理论学习到临床实践,从热爱医学追求技术精湛,到培养了能对生命负责的临床技能,通过典型的医学案例反映了这些年轻医生的成长历程,其中既有情感的升华,也有才学的进步,更有人格的完善。
日本医疗剧《仁医》中脑外科医生南方仁穿越到幕府时代,在古代用现代医疗技术救助患者,编剧通过南方仁自创医疗器械和因地制宜改进医疗技术等故事情节,让我们知道,医生如果拥有卓越的临床思维,就能够超越教科书的陈规创造性地解决医学技术问题,这让医学生认识到,今后治病救人的工作并不都是穿白大衣在医疗条件具备的环境中,还有可能在任何其他场所,因此,需要培养临床思维能力和过硬的医疗技术。
总之,医疗剧突出的医疗专业性特征,可以让医学生在观剧的过程中,潜移默化地受到熏陶,培养临床思维能力,塑造职业个性。
二、医疗剧的人性关怀对医学生人文素质的涵养
美国医疗剧《周一清晨》的切尔西医院每周周一都召开医务人员的内部会议,医生同行们会在一起用医学伦理观念理性地审视上一周的一些案例,在讨论中,案例的技术细节和医学伦理,都受到严格的考量。这种自省模式让我们认识到,医生必须是成功者,但成功的标准却是因人因病而异。从《周一清晨》展示的周一病案讨论会形式中,反映出医生职业面临是人的宝贵生命,如果出现差错后果往往不可挽回,行医就像是在深渊上走钢丝,容不得有半点差池,否则就会跌入无尽的深渊,所以,对医生的要求除了精湛的医术以外,医学伦理判断非常重要。
《周一清晨》许多被讨论与进行反思的医学案例都具有典型意义。13岁小女孩拒绝接受肿瘤摘除手术,因为她害怕手术失败给她带来的痛苦,她不愿意为活得更久而承受痛苦宁愿快乐生活短暂几个月,医生们根据她的病情说服她接受手术的过程中,小女孩要求胡顿医生把头发剃光才做手术,胡顿医生守诺剃发小女孩同意手术,胡顿医生与小女孩医患关系体现了对她的尊重与关怀,而不是简单地听任病人自生自灭或者强迫病人接受手术。朴成医生在面对因脑颞叶瘤而患上癫痫的作家德里克时,并没有像以往那样固执地劝说病人进行手术,因为他看到了德里克身上独特的写作天赋,德里克把这个视作自己生命的本身,深怕手术后失去这种才能,而朴成也深深地理解了这种心情,所以他尊重德里克的决定选择了保守治疗。医生这种医学伦理判断与人文关怀,不是读教科书获得的,只有在具体的医学案例中通过道德两难选择得以涵养。
《实习医生格蕾》中主人公实习医生身份和成长经历的故事,让医学生情感上更容易产生共鸣,这部剧着重展现了青年医生从普通人的心理角色向医生职业心理角色转变的艰难历程,剧中让人感受最深的是实习医生的责任感培养,以及在经受现实生活中的种种考验恪守希波克拉底誓言的精神气质,观看这部剧可以让医学生深受启发,努力培养责任意识,学会对病人及其家属实施人文关怀。
三、医疗剧能提高医学生适应医疗环境的能力
美国医疗剧《急症室故事》的编剧曾有当实习医生的经历,所以剧情案例中经常展现出科教片一样准确的医学知识,医疗场景也非常写实,医学生观看此剧可以比较详细地了解急救医疗现场的基本情况,对今后的医疗职业需要的沉着冷静、大胆心细等心理素质要求有感性上认识,从而主动培养自己的心理素质。
日本医疗剧《直升机抢救医生》展现了发达国家直升机抢救的医疗形式,通过一群直升机抢救医生和实习医生的专业性救治案例,让我们看到,先进的医疗制度需要优秀的医生团队才能获得成功,医疗环境是复杂多变的,需要临床医生有应对不断变化的环境的能力。这部剧中的医学案例有多种多样的发生地和表现形式,医学生观看后能提高适应医疗环境的能力。
中国近几年也播出了多部医疗剧,反映了医生追求职业精神和坚守道德底线的同时经受着现实的考验,即有社会问题的表达也有医患关系紧张的揭示,剧情设计中也有各种各样案例的展示,医学生观剧对了解中国医疗制度和现实医疗环境有一定的帮助。
参考文献:
[1]朱群.一把柳叶刀 百般医疗剧——观医疗剧《心术》及其他[J].当代电影,2012,(7).
简论职业道德的基本精神
职业道德是一种职业行为的社会化角色道德,它与行业有非常密切的`关系.职业道德的基本精神包括责业守则精神、精业求实精神、创业拼搏精神、敬业爱岗精神、乐业奉献精神.这五个道德层次和道德境界形成相互联系的阶梯,是一个从他律走向自律的过程.
作 者:李卫红 作者单位:石油大学<北京>人文及社会科学部,北京,102200刊 名:哈尔滨学院学报英文刊名:JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY年,卷(期):200223(7)分类号:B822.9关键词:职业道德 基本精神
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