消化系统护理习题（精选7篇）
题(一)填空题
1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。2．小肠的主要功能是——和——。3．水分的吸收主要在——进行。
4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。
５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。7．胃酸分泌减少常见于——和——。
8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。
10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。
11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。
12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。
13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。
14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。
15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。
16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后 ——h内进行。
17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——·
18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。
19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。
20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。
21．消化性溃疡形成的直接原因是。
22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。
23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。
24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。
25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。
26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。
27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·
2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。
29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。
30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。
31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。
32．炎症性肠病包括——和——。
33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。
34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。
35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。
·
36．肝硬化失代偿期的临床表现为
和。
37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。
38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。
39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。
40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——
L。
41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。
42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和——·
43·——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。
44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选
45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。
46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。
’
47．临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。
48．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以——为常见病因，西方国家则以——引起的多见。
49．急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型；按临床表现分为——和——。
50．急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。
51．上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——，而幽门以下的出血，可以仅表现为——。
52．上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈—。
53．呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的——
和——。
54．上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。
55．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。
56．上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到——
ml。
57．上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次／分以上、血压下降幅度>——mmHs，提示出血量较大。
58．应用三(四)腔二囊管止血时，插管后应先向——注气，注气量为——m1。
59．十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食————L，检查晨应——。
60．胃镜检查前病人应禁食——h，有幽门梗阻者需先————再检查。
61．食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。
(二)名词解释
1．腹泻
13．皮革胃
2．反酸
14．炎症性肠病
3．便秘
15．溃疡性结肠炎
4．黄疸
16．克罗恩病
5．隐性黄疸
17．肝性脑病
6‘急性胃炎
18．急性胰腺炎
7．急性糜烂出血性胃炎
19．Cullen征
8．慢性浅表性胃炎
20．GreY—Turncr征
9．慢性萎缩性胃炎
21．肝硬化
10．消化性溃疡
22．肝肺综合征
儿复合性溃疡
23．肝肾综合征
12．球后溃疡
24．自发性细菌性腹膜炎
25．上消化道出血
27．肠性氮质血症
26．上消化道大量出血
28．十二指肠引流术
(三)选择题
A型题
1．大肠的主要功能是
．
Ａ吸收水分
Ｂ分解大分子营养物质
Ｃ．吸收维生素
Ｄ降解含氮代谢产物
E．吸收脂肪
2．在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏
A．主细胞
B壁细胞
C黏液细胞
D．G细胞
E．腺细胞
3．胃肠钡餐造影检查需要禁食
A．2h
B．4h
C．6h
D．8h
E．12h
4．病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于
A．慢性胃炎
且幽门梗阻
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E．慢性胃炎
5．急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是
A．营养失调：低于机体需要量
B有口腔黏膜完整性受损的危险
C．有体液不足的危险
D．活动无耐力
E．焦虑
6．急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生
A低血钾
B呼吸性酸中毒
C代谢性碱中毒．
D．代谢性酸中毒
E．低血钠
7．需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止
A呕吐加剧
B昏迷加重
C．血压进一步降低
D窒息
E．减少衣物污染
8．小肠病变引起的腹痛多发生在
A．剑突下
B．右下腹
C．脐周D左下腹
E下腹部
9．不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是
A急性胃炎
B肠痉挛
C消化性溃疡
D．溃疡性结肠炎
E．消化性溃疡合并穿孔
10．以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点
A腹泻时的量多
B．粪便一般呈水样
C．粪便中常带有脂肪滴
D．粪便合有较多的黏液
E粪便的颜色为灰白色 11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及
A．空肠
且回肠
C．降结肠
D升结肠
E．直肠
12．关于腹泻病人的护理，不正确的是
A有腹痛时给予热敷
B．限制饮水量
C不进食生冷食物
D．食物应低纤维
E．做好肛周皮肤的护理
13．引起便秘的原因不包括
A饮水过少
B．长期卧床
C．身体极度衰弱
D．食物中纤维过多
E．应用吗啡类镇痛药
14．长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性
A100ml左右
B．200ml左右
C．300ml左右
D．400ml左右
E．500ml左右
15．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是
A恶心、呕吐
B上腹痛
C腹泻
D．呕血、黑便
E．发热
16．确诊慢性胃炎的主要依据
A活组织检查
B．胃肠钡餐检查
C．胃液分析
D胃镜检查
E．血清学检查
17．慢性浅表性胃炎最主要的原因是
A幽门螺杆菌感染
B胆汁反流
C．非甾体类消炎药
D．烟酒等不良嗜好
E自身免疫
18．下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是
A可用吸管直接吸人
B．可出现便秘和大便呈黑色
C．病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高
D最好在餐后半小时服用
E．极少数病人可出现急性肾衰竭
19．女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是 A多灶萎缩性胃炎
B慢性浅表性胃炎
C胃溃疡
D胃癌
E．自身免疫性胃炎
20．消化性溃疡的主要症状是
A上腹痛
B．早饱、嗳气
C．纳差、厌油
D．反酸、烧心
E．上腹胀
·
21消化性溃疡最常见的并发症是
A．出血
B急性穿孔
C慢性穿孔
D．幽门梗阻
E．癌变
22．胃溃疡疼痛的节律性表现为
A空腹痛
B．夜间痛
C进餐时疼痛
D餐后3～4h疼痛
E．餐后1／2—1h疼痛
23．复合性溃疡是指同时有
A胃大、小弯溃疡
B．胃、十二指肠溃疡
C．胃小弯和幽门管溃疡
D．十二指肠球部和球后溃疡
E．幽门管和球后溃疡
24．下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是
A在溃疡活动期，以少食多餐为宜
B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律
C多饮全脂牛奶
D避免刺激性强的食物
E．症状较重的病人可以面食为主
’
25．质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是
A抑制组胺H：受体
B抗胆碱能神经
C．抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性
D拮抗胃泌素受体
E．保护胃黏膜
26．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
A快速尿酶试验
B．幽门螺杆菌培养
C．粪幽门螺杆菌抗原检测
D．C13或C14尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
27．进展期胃癌最早出现的症状是
A腹泻、便秘
B呕血与黑便
C．上腹痛
D．恶心、呕吐
E．严重消瘦
28．男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是
A．慢性胃炎
且消化性溃疡
C．胃癌
D．胃溃疡出血
E．急性糜烂出血性胃炎
29．目前治愈胃癌的主要治疗方法是
A手术治疗
B．化学治疗
．
C．支持治疗
D免疫治疗，E．中医中药治疗
30．下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥
A多食富含维生素C的蔬菜水果
B．少食腌制和熏制食物
C．不食霉变食物
D．避免刺激性饮食及暴饮暴食
E．避免高碳水化合物、高热量饮食
31．肠结核最好发于
A回盲部
B．空肠
C．升结肠
D乙状结肠
E．十二指肠
32．关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是
A多数起病缓慢
B．多见于中青年，女性多于男性
C腹部肿块主要见于增生型肠结核
D．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
E．增生型肠结核多伴有肠外结核表现
33．肠结核的主要感染途径是
A呼吸道传染
B接触传染
C经口感染
D血行传播
E．体液感染
34．有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确
A可有慢性穿孔
B结核中毒症状较明显
·
C．以腹泻为主要表现
D．粪便糊状，不含黏液或脓血
E．常可扪及右下腹包块
35．对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是
A早期腹痛明显
B．腹痛多在脐周、下腹
C多为持续性隐痛或钝痛
D．可有阵发性绞痛
E偶可表现为急腹症
36．溃疡性结肠炎腹痛的规律是
A腹痛—进食—缓解
B进食—腹痛加剧
C．腹痛—便意—便后缓解
D．进食—腹痛—便后缓解 ．
E，腹痛—便意—便后加剧
37．克罗恩病最常见的并发症是
A肠梗阻
B肠穿孔
C．结肠癌变
D．腹腔内脓肿
E．吸收不良综合征
38．女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿
瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做
AMRI检查
B．大便细菌培养
C PPD试验
D．结肠镜检查
E．X线钡餐检查
39在我国，肝硬化最常见的病因是
A病毒性肝炎
B慢性酒精中毒
C循环障碍
D营养失调
E．血吸虫感染
40．导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是
A，甲型
B．乙型
C．丙型
D丁型
E．戊型
41．形成门静脉高压的病理基础是
A门静脉狭窄
B门静脉血流量增加
C．肝内血流紊乱
D门静脉分支阻塞
E．肝内血管血栓形成
42．肝硬化病人消化系统特征性的症状是
A．反酸
B反复呕吐
C．食欲下降
D．厌油腻食物
E．节律性腹痛
43．以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因
A凝血酶原时间延长
B纤维蛋白原减少
C血小板减少
n毛细血管脆性增加
E．维生素K缺乏
44．肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是
A体内雌激素增多
B体内醛固酮增多
c．侧支循环建立
D．门静脉高压
E．肝脏合成能力减弱
45．肝硬化代偿期不应出现
A食欲不振
B．腹胀
C腹泻
D肝肿大
E．面部皮肤色素沉着，46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A食欲下降
B肝区疼痛
C腹水
D．黄疸
E．出血现象
47．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是
A．慢性失血
B骨髓造血功能障碍
C．营养障碍
D脾功能亢进
E、慢性溶血
48．以下哪项不属于门静脉高压的临床表现
A腹水
B食管下段和胃底静脉曲张
C．脾肿大
D．肝肿大
E．腹壁静脉曲张
．
49．不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是
A．肝肿大
B出血现象
C．腹水
D黄疸
E．消瘦
50．以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现
A．黄疸
且出血倾向
C．血小板减少
D男性乳房发育
E．低蛋白血症
51．肝硬化病人最常见的并发症是
A．上消化道出血
．
B肝性脑病
C．原发性肝癌
D电解质紊乱
E．肝肾综合征
．
52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热＼腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛．最可能出现哪种并发症
A．肝肾综合征 B自发性腹膜炎 C．上消化道出血
D．肠穿孔
E．腹壁静脉栓塞
53．肝肾综合征的临床表现不包括
A．少尿或无尿
B氮质血症
C．低尿钠
D大量蛋白尿
E．低钠血症
54．肝肺综合征主要表现为
A．肺部反复感染
B持续干咳
C低氧血症
D胸腔积液
E．咯血
55．肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现
AALT增高
B球蛋白增高
C．透明质酸增高
D．清蛋白增高
E．凝血酶原时间延长
56．肝硬化病人X线钡餐检查显示：钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免 A．植物性蛋白 B．动物性蛋白
C．粗糙坚硬的食物 D含钾丰富的食物 E谷类食物 ·
57．肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用
A．呋塞米 B氢氯噻嗪 C利尿酸钠 D甘露醇 E．螺内酯 ．
58．肝硬化腹水最基本的治疗措施是
A使用利尿剂 B．大量输注血清清蛋白 C腹水浓缩回输 D．积极放腹水 E．定期输血浆
59．无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断／问题是 A营养失调：低于机体需要量 B活动无耐力 C．有感染的危险 D体液不足 E．有皮肤完整性受损的危险。
60．诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是 A癌胚抗原 B．甲胎蛋白
C．碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶 Eγ谷氨酰转肽酶
61下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是 · A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B．术前6h禁食禁水
C．术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食
D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环 E．术后应保持穿刺侧肢体伸直24h 62．肝癌非手术治疗的首选方法是 A放射治疗 且抗肿瘤化学药物治疗 C．中医治疗 ． D．肝动脉栓塞化疗 E．生物和免疫治疗
63．下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是 A做好粮食保管，防霉去毒 ·
B．保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累 C．饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜 D保护水源，防止污染
E．应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎 64．在我国下列哪种疾病最易发生肝癌，A乙型肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化
C．血吸虫肝硬化 D胆汁性肝硬化 ．E·瘀血性肝硬化
65．原发性肝癌最早、最常见的转移途径是 A．肝外血行转移 B．肝内血行转移 C．肝外淋巴转移 D肝内淋巴转移 E．种植转移
66.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发 A．GGT B．B型超声检查
CALt D．动态监测AFP的变化 E．选择性肝动脉造影
67．肝性脑病最早的表现是
A．昏睡，B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E．脑电图异常
68．肝性脑病的饮食护理下列最重要的是 A注意水电解质平衡
B增加糖类的供应，降低血氨
C．供给足够的热量，减少蛋白质的分解 D暂停蛋白质供应，减少氨的形成 E．每天饮水大于2 000ml以增加排泄 69．肝性脑病下列处理错误的是 A．口服甲硝唑 B2％肥皂水灌肠 C．使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖 E．禁食蛋白质
70．下面关于肝性脑病用药护理错误的是 A服用新霉素不宜超过1个月
B．使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C C．应用精氨酸时，滴速不宜过快 D．应用乳果糖应从大剂量开始
E．碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠
71.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过 A．20~30g／d B．40~50g／d C 60~70g／d D．80~90g／d E．100g／d 72．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D胆道疾病 E．外伤
73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是
A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天
B．发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天 C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天 D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天 E．以上均不正确
74．重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指
A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑 E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色
75．下面对急性胰腺炎的描述正确的是 A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B．暴饮暴食是最常见的原因 C恶心、呕吐常是首发的症状 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚
E．一般预后良好，但重症病死率高
76．最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是、． A低血钙 B·血清淀粉酶显著增高 C白细胞计数显著增高 D低血磷 E．低血糖 ·
77．急性胰腺炎病人多数需禁食 A．不超过12h B．1～3天 C4—5天 D．5～7天 E．7天以上
78．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是 A胰升糖素。B·抑肽酶
C．降钙素 D·生长抑素 E奥美拉唑
79．男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ·，A急性心肌梗死 B·重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血、E．高血压脑梗死
80．导致上消化道大量出血最常见的病因是 A急性胃炎 B．食管癌 C消化性溃疡
D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂
E．胃癌
81上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是 AX线钡剂造影检查 B急诊内镜检查 C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描 E．腹部CT 82．用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括 A血管加压素 B西咪替丁 C．雷尼替丁 D．法莫替丁 E．奥美拉唑
83．生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是 A降低门静脉的血流量 B．促进破裂部位的静脉收缩 C．减少内脏血流量 D．降低局部的血流速度 E．促进破裂部位血栓形成
84．三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于 A食管癌合并出血 B．急性出血性胃炎
C．幽门管附近的消化性溃疡 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．应激性溃疡
85．关于上消化道出血的叙述，错误的是 A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血
C．有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 ’ E．可以出现鲜血便
86．目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应
A．硝普钠 B．硝苯吡啶 C．硝酸甘油 D普奈洛尔 E．卡托普利
87．在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是 A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重
C．减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤 E．促进血小板在出血部位的聚集
88．关于上消化道出血病人的护理，错误的是 A出血量较大时应绝对卧床休息
B．食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C．消化性溃疡少量出血时也不能进食 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E．出血量多病人应取平卧下肢略抬高位
89．上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性 A．5m1 B10ml C 15ml D．30m1 E．50ml 90．上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 A．100~150ml B．150~200m1 C 250~300ml D．350~400ml E．450~500ml 91．除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止 A肠鸣音亢进 B．补液后血压仍未稳定
C．黑便从稀软变为柏油样 D．血尿素氮持续下降 · E．血红蛋白测定数值持续下降(92~94题共用题干)病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现 92．提示其出血量至少为 ’
A．300mi B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml 93．以下护理诊断／问题应优先考虑
A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C．组织灌注无效 D．心输出量减少 E．体液不足
94．对病人首先应采取的护理措施是 A四肢保温 ． B吸氧
C．静注血管加压素 D．开通静脉通道 E．准备三腔二囊管插入
95．三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是 A测量三(四)腔二囊管的长度
B．确定管径与病人鼻腔大小配合 · C．确定气囊无漏气
D．教会病人做吞咽配合
E．对三(四)腔二囊管进行消毒处理
96．留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措 施是
A给予吸氧 且给予吸痰
C扶病人坐起 D．将气囊放气 E．将气囊管再插入20cm ．
97．十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是。
A．总酸度升高，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 B．总酸度降低，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 ． C．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 n总酸度升高，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 E．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 98．下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证
A．疑有胆道炎症、结石者 B疑有肝胆寄生虫病者 C．疑有胆道肿瘤者 D．急性胆囊炎、急性胰腺炎 E．疑有胆道梗阻者
99．下列胃镜检查术前护理错误的描述是 A向病人介绍检查的目的、方法 ． B．检测乙、丙型肝炎病毒标志 C．禁食8h ·
D．有幽门梗阻的病人禁食时间要更长
E．遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托晶 100．肝活检的穿刺点一般位于
A右侧锁骨中线8～9肋间 B．右侧腋中线8—9肋间 C．右侧锁骨中线9—10肋间 D．右侧腋中线9～10肋间 E．以上均不正确
10l内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔 A．1周 且2周 C 3周 D．4周 E．5周 X型题
1.由壁细胞分泌的物质是
A盐酸 B胃蛋白酶原 C．内因子 D．碱性黏液 E．促胃液素 2．因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括
A呕吐多在餐后发生 B呕吐物常带咖啡渣样物体 C．呕吐物常带有宿食 D．呕吐物有酸性发酵气味 E．呕吐后常有舒适感
3．关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是
A剧烈呕吐时需要暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补液为主 D．腹胀明显提示需要补钾 E．鼓励病人多进行浅快呼吸 4．腹泻时的护理措施包括
A常规给予禁食禁饮 B饮食时应给予少渣食物 C严重时应卧床休息 D．可给予腹部热敷 E．注意肛周皮肤的护理
5．急性糜烂出血性胃炎的病因包括
A．服用非甾体类抗炎药 B严重创伤 C．酗酒 D自身免疫 E．大面积烧伤 ‘ 6．幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有 A幽门螺杆菌有鞭毛结构
B．幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶
C．幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性· D．幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应 E．幽门螺杆菌能分泌粘附素
7．自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为 A存在内因子抗体 B．壁细胞数量增多 C维生素B1：吸收障碍 D胃酸增多· E．存在壁细胞抗体 ·
8．慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是
A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B．增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D．高胃酸者应多给予脂肪食物 E．避免环境中的不良刺激
9．慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于 A．任何，慢性胃炎 B．有胃癌家族史
C．伴有糜烂性十二指肠炎
D．胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生 E．消化不良症状经常规治疗效果差 10．关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的 A全世界均多见 B男性发病多于女性
C在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E．胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年 11．无症状性溃疡的特点是
A大约有15％的消化性溃疡无症状 B．以出血、穿孔等为首发症状 C．药物治疗效果差 D以十二指肠溃疡多见 E．NSAID引起的溃疡近半数无症状 ’ 12．老年人消化性溃疡的特点
A临床表现多不典型 B．以胃溃疡多见
C．溃疡常较大 D．发生在十二指肠时易穿孔 E．易误诊为胃癌 ·
13．消化性溃疡常见的并发症包括
A出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．胃息肉
14．下列哪些是胃癌的癌前疾病
A慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 · C胃溃疡 D．残胃炎 E．胃石症 15．下列哪些是胃癌的癌前病变
A慢性萎缩性胃炎 B．肠型化生 C．胃溃疡 D异型增生 E．胃息肉 ‘ 16．肠结核腹痛的特点是 ·
A多为隐痛或钝痛 且多位于上腹或脐周 ·
C．进餐后疼痛明显，有便意 D．排便后腹痛有不同程度缓解 E．有时可出现腹绞痛 17．肠结核腹泻的特点是
·A常每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水样便为主 D．便血少 E．一般不含黏液或脓血
18．回盲部易患肠结核的原因是’
A肠内容物在回盲部停留时间较长 B回盲部黏膜抵抗力差
C．回盲部有丰富的淋巴组织 D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E．结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织 19．结核性腹膜炎病人的发热特点是 A一半病人有弛张热 B少数病人可呈稽留热
C。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型，D．高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者 E．高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者 20．结核性腹膜炎腹水的性质可为 A草黄色渗出液 B淡血色
C．乳糜性 ． D．合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z．腹水蛋白含量在30g／L以上 21．炎症性肠病的病因包括 A环境 B遗传
C．结核分枝杆菌感染 D．免疫因素 E．麻疹病毒感染 ．
22．溃疡性结肠炎腹泻的特点包括 ·
A重者每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水样便为主 D黏液脓血便 ‘ E．重者呈血水样便 ·
23．可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是
A．甲型 B．乙型 C丙型 n丁型 E．戊型 24．肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在
A面颈部 B肩背部 C．前胸 D．腹壁 E．手背 25．肝硬化腹水的形成原因包括
A．门静脉压力增高 B．低清蛋白血症 C．肝淋巴液生成过多 D．抗利尿激素增多 E．肾小球滤过率降低 26．肝硬化失代偿期病人的饮食原则是 A高热量 B高蛋白 C．高维生素 D．高纤维素 E．低钠 ·
27，肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是 A给予半卧位 B定期测量体重
C．给予低钾食物 D避免骤然增加腹压的动作 E．放腹水后应缚腹带
28．以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的 A腹水 B脾肿大 C．蜘蛛痣 D．皮下出血 E．血小板减少
29．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关 A，肝硬化 B．幽门螺杆菌感染 C黄曲霉毒素 D．病毒性肝炎 E．亚硝胺 30．原发性肝癌的并发症包括
A肝性脑病 B．上消化道出血 C．肝癌结节破裂出血 D．继发感染 E．肝脓肿
3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为
AAFP大于500gg／L，持续4周 BAFP由低浓度逐渐升高不降
C．AFP在200／1g／L以上的中等水平持续8周 D．AFP大于500~g／L，持续2周
E．AFP 4(E 200ttg／Llb[上的中等水平持续4周 32．导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有 A脾肿大 B大量利尿 C消化道出血
D．反复大量放腹水 E严格限制蛋白质摄人
33．下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是
A可向腰背部放射 B为间断性的疼痛 C．进食后缓解 D．弯腰时加重 E．为持续性的疼痛 34急性胰腺炎引起腹痛的机制是 A炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织 C炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气 D炎症侵及膈肌 E．胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
35．食管胃底静脉曲张破裂出血时，内镜直视下的止血治疗是 A高频电凝 B静脉套扎 C．局部药物喷洒
D．局部硬化剂注射 E．局部粘合剂注射、· 36．下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血 A黑便次数增多 B．血红蛋白量持续下降 C．肠鸣音亢进 D血尿素氮持续升高 E．补液后血压仍不稳定
37．应用三(四)腔二囊管可能发生的并发症有 A心律失常 B．食管胃底黏膜坏死 C．窒息 D．吸人性肺炎 E．心肌缺血
38．关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施，正确的是 A在每条管的末端作好标记
B．插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 D插管深度约为65cm D．先向食管囊充气
· E．嘱病人将口腔分泌物及时咽下 39．胃癌病人胃液分析的结果为 A总酸度：低 B游离酸：低或无
C．基础胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量、(MAO)：低 E．隐血试验：+++ 40．腹腔穿刺术可选择的穿刺点有
A左下腹部脐与髂前上棘连线中外1／3交点处
B．右下腹部脐与髂前上棘连线中外1／3交点处 ． C．脐与耻骨联合中点上lcm，偏左或右1．5cm处 D脐与耻骨联合中点下lcm，偏左或右1．5 cm处 E．侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点 41．内镜检查术正确的术前护理包括 A向病人介绍检查的目的、方法 B．检测乙、丙型肝炎病毒标志
C．无胃排空缓慢者，检查前8h禁食；有胃排空缓慢者，需禁食更长时间 D可遵医嘱给予地西泮5—10rug肌注或静注
E．可遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0．5mg肌注 42．食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的主要作用包括 A增厚静脉管壁
B．静脉内血栓形成
C．静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化 D压迫静脉血管而止血 E．释放凝血因子
43．食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)的适应证包括 A预防食管静脉曲张破裂出血的择期治疗
B既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血
C经三(四)腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时 D重度食管静脉曲张，有出血史，全身状况不能耐受外科手术者 E．拟外科手术治疗者，术前行EVS 44．肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括 A术后病人应卧床24h B术后禁饮食24h ’
C．测量血压、脉搏，开始4h内每15~30min测1次
D．注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛 E．若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂 45．结肠镜检查的禁忌证包括 · A严重心肺功能不全、休克及精神病病人
B．急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者
C肛门、直肠严重狭窄者
D．急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等’
E．妊娠妇女
(四)简答题、1．简述急性呕吐病人的护理要点。2．简述腹痛病人的用药护理原则。3．简述严重腹泻病人的护理措施。
4．简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。5．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。6．简述胃癌的扩散方式。7．简述进展期胃癌的临床表现。8．简述胃癌的药物止痛方法· 9．简述病人自控镇痛。
lo．简述胃癌的疾病预防指导。11．简述肠结核的感染途径。
12．简述结核性腹膜炎的腹部体征。
13．简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。
14．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。15．简述肝硬化病人的饮食护理原则。16．简述原发性肝癌的病理分型。17．简述原发性肝癌的健康指导。
18．简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。19．简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。20．简述肝性脑病的用药护理措施。21．简述肝性脑病的饮食护理措施。22．简述肝性脑病的诱发因素。
23．简述急性胰腺炎的病理分型特点。24．简述重症急性胰腺炎的体征。
25．简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。26．简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。
27．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血? 28．简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。29．简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施 30．简述胃镜检查的术前护理。
31．简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。32．简述结肠镜检查的禁忌证。33．简述肝活检的术后护理。[五)论述思考题
1．病人有“肝硬化”病史多年，近1个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，于2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重而人院。体查：脉搏98次／分，呼吸28次／分，血压128／82mmHg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿。
依据以上资料，提出3个主要的护理诊断／问题并列出相应的护理措施。
2．病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300m!，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送入院。体查：体温36．6℃，脉搏110次／分，呼吸20次／分，血压80／50mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。
问题：(1)依据病人的临床表现其出血的原因是什么?(2)估计其出血量。
(3)依据病人的情况列出2个护理诊断／问题及相应的护理措施。3．病人，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，近1年来常有腹胀不适感，在进食较油腻食物后容易出现腹泻。晚间外出进餐后约3h，出现腹痛，伴有频繁呕吐及腹泻，呕吐为胃内容物。半小时前在呕吐时突然呕出暗红色液体约300ml，并有头晕、心慌感，以“上消化道出血”诊断人院。体查：体温36．8℃，脉搏102次／分，呼吸18次／分，血压96／64mmHg；神志清醒，皮肤黏膜无黄染，前胸可见蜘蛛痣2个；腹部平坦，腹壁未见明显静脉曲张，柔软无压痛，在右锁骨中线肋缘下约1．5cm处触及肝下缘，质硬、无触痛；在左锁骨中线肋缘下约2cra处触及脾脏下缘，中等硬度、无触痛，无移动性浊音，肠鸣音活跃；双下肢无水肿。
问题：(1)导致病人上消化道出血的可能原因。
(2)依据病人的情况提出2个护理诊断／问题并列出相应的护理措施。
参考答案(一)填空题 1.主 粘液
2。消化 吸收 3。大肠
4．门静脉肝动脉 5． 80 6．素食
7．胃癌 慢性萎缩性胃炎
8．消化道大量出血 9．幽门梗阻
10．失水 电解质紊乱 1L脂溶性
12．按需
代谢性碱中毒
13．蠕动亢进 分泌增多 吸收障碍 14．胰腺 胆系
15．肝细胞性 胆汁瘀积性 溶血性 16．胃镜检查 24—48 17．浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型 18。多灶萎缩性胃炎 自身免疫性胃炎 19。幽门螺杆菌感染
20．慢性过程 周期性发作 节律性上腹痛 21．胃酸和胃蛋白酶的作用
22．出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
23．胃角和胃窦小弯 十二指肠球部前壁
24．13C或14C尿素呼气试验 4 25．质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案26．直接蔓延 淋巴结转移 血行转移 种植转移 ．经口感染 直接蔓延 30 ．腹壁柔韧感 31 ．肠梗阻 32 ．溃疡性结肠炎 克罗恩病 33．环境 遗传感染 免疫因素
34．黏液脓血便
27．Krukenberg瘤
VirchOw淋巴结 35．腹痛肠梗阻 28．慢性萎缩性胃炎
胃息肉
残胃炎 36．肝功能减退 门静脉高压生
37．蜘蛛痣肝掌
38脾大 侧支循环的建立和开放 腹水
39． 0．5 40.4~6
溃疡肠型化生异
胃
41.假小叶
42．凝血因子减少 脾功能亢进 毛细血管脆性增加 43．甲胎蛋白(AFP)测定
44．手术治疗肝动脉化疗栓塞治疗 45．肝性脑病
46．氨中毒学说 假性神经递质 GABA／BZ复合体学说 氨中毒学说 47．前驱期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期 48．胆道疾病大量饮酒 ·
49．急性水肿型 急性坏死型 轻症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 51．呕血 黑便 黑便 ·，52．棕褐色咖啡渣样 53．量 速度 54．柏油样 55．纤维胃镜 56．50～70 57．10 15～20 58．胃囊 150—200 59．12 空腹 60．8 洗胃
61．内镜食管静脉曲张硬化剂治疗 内镜食管静脉套扎术(二)名词解释
1．腹泻：是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。
2．反酸：是由于食管括约肌功能不全，致酸性胃内容物反流至口腔。3.便秘：是指排便次数减少,1周内排便少于2~3次,排便困难,大便干结.4.黄疸:是由于血清中胆红素升高,致使皮肤粘膜和巩膜发黄的体征.5.隐性黄疸:胆红素超过正常范围,在34.2umol/L以下时,黄疸不易觉察,称为陷性黄疸.6.急性胃炎:是指由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,其主要病理改变为胃粘膜充血水肿糜烂和出血.7.急性糜烂出血性胃炎:是由各种病因引起的以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常伴有胃粘膜出血.8.慢性浅表性胃炎:是指不伴有胃粘膜萎缩性改变胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎.9.慢性萎缩性胃炎:是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮细胞化生.又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类.10.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名.11.复合性溃疡:指胃与十二指肠同时存在溃疡,多数十二指肠溃疡发生先于胃溃疡.12．球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端。
13．皮革胃：癌细胞弥漫浸润，伴纤维组织增生，可导致胃壁增厚、僵直，即皮
革胃。
14。炎症性肠病：专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。’
15。溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变
主要位于大肠的黏膜与黏膜下层。主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病
情轻重不一，常反复发作。
16．克罗恩病：是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段 回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和，肠梗阻为特点。
17．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的
综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
18．急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临
床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休
克等并发症。
1„9．Cullen征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁
下，出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。
20．Grey-Turner征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗
到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。
21肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的 肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱。
22．肝肺综合征：是指严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症。
23．肝肾综合征：是在难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠 血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。
24，自发性细菌性腹膜炎：指腹腔内五脏器穿孔的急性腹膜细菌性感染。
． 25．上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。26．上消化道大量出血：一般指Treitz韧带以上的消化道出血，在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％。
27．肠性氮质血症：是指消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，而引起血中尿素氮浓度增高。
28．十二指肠引流术：是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引出渺L的检查方法。(三)选择题
A型题 ’ ：
A 2．B 3．E 4．B 5，C 6．C 7。D 8．C 9．E 10．D 11．E 12．B 13．D 14。C 15．D 16，D 17．A 18．D 19．A 20．A 21．A 22．E 23．B 24。C 25．C 26．D 27．C 28．C 29．A 30．E 31．A 32．E 33．C 34．E 35．A 36．C 37．A 38．C 39．A 40．B 41 C 42．D 43．C 44．A 45．E 46．C 47．D 48．D 49．A 50．C 51．A 52．B 53．D 54．C 55．D 56．C 57．E 58．A 59．D 60．B 61．D 62．D 63．C 64．A 65．B 66．D 67．B 68．D 69．B 70．D 71．B 72．D 73． B 74． E 75． E 76． A 77． B 78．B ?9． B 80． C 81．B 82．A 83．C 84．D 85．A 86．C 87．E 88．C 89．A 90．C 91．D 92．D 93．B 94．D 95．C 96．D 97．A 98．D 99．D 100．B 101．B X型题
1．AC 2．ACDE 3．BE 4．BCDE 5．ABCE 6．ABCDE，7．AC 8．ABCE 9．BCD 10．ABCDE 11．ABE 12．ABCE 13．ABCD 14．ABCD 15．BD 16．ACDE 17．BDE l8ACE 19．BCDE 20．ABCDE 21．ABD 22．ADE 23．BCD 24．ABC 25．ABCDE 26．ABCE 27．ABDE 28．CD 29．ACDE 30．ABCD 31．ABC 32．BCD 33．AE ． 34．ABCE 35．BDE 36．ABCDE 37．ABCD 38．ABC 39．ABCDE 40．ACE 41．ABCDE 42．ABC 43．ABCDE 44．ACDE 45．ABCDE(四)简答题
1．答：①严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。
2．答：①应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。②癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。③急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。
3．答：①卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。禁食或发生水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。⑤做好肛周皮肤的护理。
4．答：急性糜烂出血性胃炎病人常急性发病，多以突发的呕血和(或)黑便为主要表现。大量出血可引起晕厥或休克·，体检可有上腹不同程度的压痛。
5．答：DU的疼痛常在餐后3～4h开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，即疼痛—进餐—缓解，故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜。GU的疼痛多在餐后1／2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。午夜痛也可发生，但较DU少见。
6．答：胃癌有四种扩散方式：①直接蔓延侵袭至相邻器官；②淋巴转移：如转移到锁骨上淋巴结时称为Virchow淋巴结；③血行播散：最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺；④种植转移：癌细胞侵出浆膜层脱落人腹腔，种植于肠壁和盆腔。
7．答：上腹痛为最早出现的症状，常同时有胃纳差、体重进行性下降。胃壁受累时可有早饱感，即虽感饥饿，但稍进食即感饱胀不适；贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难；胃窦癌可引起幽门梗阻；黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌；转移至骨骼、肺等其他脏器可出现相应的症状。
8。答：目前治疗癌性疼痛的主要药物有：①非麻醉镇痛药(阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等)；②弱麻醉性镇痛药(可待因、布桂嗪等)；③强麻醉性镇痛药(吗 啡、哌替啶等)；④辅助性镇痛药(地西泮、异丙嗪、氯丙嗪等)。给药时应遵循WHO 推荐的三阶梯疗法，即选用镇痛药必须从弱到强，先以非麻醉药为主，当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及强麻醉性镇痛药，并配以辅助用药，采取复合用药的方式达到镇痛效果。． 9．答：病人自控镇痛是用计算机化的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内输注药物，以连续性输注止痛药，并且病人可自行间歇性给药。
10．答：对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素C的食物，避免高盐饮食，少进咸菜、烟薰和腌制食品；食品贮存要科学，不食霉变食物。对有胃癌发生的高危险因素，如中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生、有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺杆菌治疗。对有癌前状态者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。
11．答：其感染途径有：①经口感染：是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。②血行播散：肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道，多见于粟粒型肺结核。③直接蔓延：由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延而侵犯肠壁。12．答：结核性腹膜炎的腹部体征包括：①腹部压痛与反跳痛；②腹壁柔韧感； ③边缘不整，表面粗糙呈结节感的腹部包块；④腹水。13．答：结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别： ·
项 目 溃疡性结肠炎 结肠克罗恩病
症状 脓血便多见 脓血便少见
病变分布 连续 节段性
直肠受累 多见、少见
末段回肠受累 罕见 多见
肠腔狭窄 少见，中心性 多见，偏心性
瘘管形成 罕见 多见
内镜表现 溃疡浅，黏膜弥漫性充血水纵性溃疡，周围黏膜正常或鹅卵石
肿、颗粒状，脆性增加 样改变
活检特征 固有膜全层弥漫性炎症、隐窝 裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、黏膜
脓肿、杯状细胞减少 下层淋巴细胞聚集、局部炎症
14．答：①给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每天1 000ml左右。②取半卧位多卧床休息。③避免使腹内压突然剧增的因素。④准确记录出入量，测量腹围、体重。⑤做好腹腔穿刺放腹水的护理。
15．答：①高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。②血氨升高时应限制或禁食蛋白质。③有腹水者应低盐或无盐饮食，应用排钾利尿剂时应进食含钾多的食物。④食管胃底静脉曲张者进食应细嚼慢咽，避免坚硬粗糙食物。⑤监测营养状况的变化。
16．答：原发性肝癌按大体形态分型可分为：①块状型：最多见；②结节型；③弥漫型；④小癌型。按细胞分型可分为：①肝细胞型；②胆管细胞型；③混合型：上述两型同时存在。
17．答：①疾病预防：注意饮食和饮水卫生，应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗。积极宣传和普及肝癌的预防知识，定期对肝癌高发区人群进行普查。②疾病知识指导：为病人和家属介绍肝癌的有关知识和并发症的预防和识别。指导病人保持乐观情绪，建立积极的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动。保持生活规律，注意劳逸结合。饮食以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。戒烟、酒，减轻对肝的损害。
18．答：肝性脑病主要的学说包括：氨中毒学说、假神经递质学说、广氨基丁酸／苯二氮革(GABA／BZ)复合体学说。19．答：①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。③防止感染。④防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。⑤保持大便通畅，防止便秘。灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液(生理盐水l一2L加用食醋100m1)；忌用肥皂水。⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。
20．答：①服用新霉素不宜超过1个月，用药期间应做好听力和肾功能的监测。②应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，应根据血清钾、钠浓度和水肿情况而定。碱血症者不宜使用谷氨酸盐。③应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，不宜与碱性溶液配伍使用。④乳果糖应用时应从小剂量开始。⑤大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。21．答：肝性脑病病人应限制蛋白质的摄人。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要食物。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过40～50g／d，以植物蛋白为好。
22．答：常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。23．答：急性胰腺炎的病理变化一般分为急性水肿型和急性坏死型两型。急性水肿型可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；急性坏死型可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润。
24．答：重症急性胰腺炎病人常有腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数病人出现Grey-Turner征或Cullen征。低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。
25．答：轻症急性胰腺炎的治疗要点包括：①禁食及胃肠减压；②静脉输液，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；③腹痛剧烈者可给予哌替啶；④抗感染：因多数急性胰腺炎与胆道疾病有关，故多应用抗生素；⑤抑酸治疗：常静脉给H。受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
26。答：急性胰腺炎低血容量性休克的抢救措施包括：①迅速准备好抢救用物如静 脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。②病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入。③尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。④如周围循环 衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
27．答：①反复呕血，呕吐物量增加或转为暗红色。②排黑便次数、量增加，粪便 转为暗红，肠鸣音亢进。③经补液、输血后周围循环衰竭表现未改善。④血红蛋白、红 细胞数持续下降。⑤血尿素氮持续增高。
28．答：①生命体征。②精神和意识状态。③皮肤和甲床色泽，温湿度，周围静脉 充盈情况。④出入量。⑤呕吐物和粪便的性质、颜色及量。⑥定期复查血细胞比容、血 红蛋白、红细胞计数、血尿素氮，血清电解质、酸碱平衡的变化。29．答：①使用前确定气囊无漏气。②确定胃管、食管囊管、胃囊管通畅并做好标记。③适量充气。④嘱病人在插管后口腔分泌物不能下咽并及时帮助清除。⑤充气后结扎好充气管，确保气囊不漏气(特别是胃囊)。⑥定时将气囊放气。
30．答：胃镜检查的术前护理包括：①向病人仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的问题。②仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌证。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查。③检查前禁食8h，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。④如病人过分紧张，可遵医嘱给予地西泮5～10rug肌注或静注；为减少胃蠕动，可于术前遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0．5mg肌注。⑤用物准备。
31。硬化剂治疗常见的并发症包括出血、溃疡、穿孔、狭窄；其他并发症如胸骨后疼痛、咽下困难、低热等；肺部并发症有胸腔积液和ARDS；偶见菌血症、食管旁脓肿、纵隔炎等；偶见异位栓塞，如脑、肺栓塞。· 32．答：结肠镜检查的禁忌证包括：①严重心肺功能不全、休克及精神病病人。②急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者。③肛门、直肠严重狭窄者。④急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结 肠炎及憩室炎等。⑤妊娠妇女。
为了方便学生物理学习, 方便教师测评学生, 实现日常无纸化办公, 提高办事效率, 开发一套物理习题收集管理软件成为很有必要的事情, 下面笔者介绍物理习题收集系统开发过程和所涉及到的问题及解决方法。
1 编程环境的选择简介 (Visual Basic 6.0)
微软公司的Visual Basic 6.0是Windows应用程序开发工具 (简称VB) 它是一种可视化的、事件驱动型的Windows应用程序开发工具, 它在GUI设计、绘图、制表、运算、通信和多媒体开发方面都具有简单易行、功能强大等优点, 所以越来越受到开发人员的亲睐。同时, VB在数据库开发方面也具强大功能。VB能够读取和访问Access、Excel、和ODBC等多种数据库, 并能利用VB自身所带的数据库引擎创建Access数据库。所以VB在管理信息系统 (MIS) 的开发和建设方面得到了日益广泛的应用。
2 关系型数据库简介 (Access2003)
Access2000作为数据库开发工具, 它能汇集各种信息以供查询、存储和检索。Access 的优点在于它能使用数据表示图或自定义窗体收集信息。数据表示图提供了一种类似于 Excel 的电子表格, 可以使数据库一目了然。另外, Access也提供了数据存储库, 可以使用桌面数据库文件把数据库文件置于网络文件服务器, 与其他网络用户共享数据库。
3 物理习题收集系统的理论基础
此系统能够顺利实现的关键因素在于ADO控件和ADO对象的结合, 下面就它们所涉及的理论知识进行介绍。
ADO对象 (ActiveX Data Objects) 是基于组件的数据库编程接口, 它是一个和编程语言无关的COM组件系统。本文主要就本系统用ADO对象编程进行简单的讨论, 希望对ADO开发人员有一定的帮助作用。因为ADO是一个和编程语言无关的COM组件系统, 所以这里讨论的要点适用于所有的编程语言和编程环境, 比如:VB、VC、Java等等。
对于ADO对象来说, 我觉得比较重要的是:Connection, Recordset对象。虽然严格的说这是不准确的, 但根据实际经验确实如此。下面就分别来谈一下。
(1) Connection对象
Connection对象用于建立与数据库的连接.通过连接可从应用程序访问数据源。它保存诸如指针类型, 连接字符串, 查询超时, 连接超时和缺省数据库这样的连接信息。
(2) Recordset对象
Recordset对象只代表一个记录集, 这个记录集是一个连接的数据库中的表或者是Command对象的执行结果返回的记录集。在ADO对象模型中, 是在行中检查和修改数据的最主要的方法, 所有对数据的操作几乎都是在Recordset对象中完成的。Record对象用于指定行、移动行、添加、更改、删除记录。
4 需求分析阶段
需求分析能够使设计者根据用户的需求快速地构建出系统的模块, 从而指导系统的最终实现。本章就系统功能模块的设计、系统数据分析、系统逻辑模型的建立3方面进行讨论。
4.1 系统功能模块的设计
功能模块的设计能够使开发者明白他要设计一个什么样的系统, 该系统能够为用户提供那些服务。
4.2 系统数据分析
系统的数据分析主要考虑数据录入和处理的准确性和实时性、数据的一致性与完整性以及数据的共享与独立性。下面就与本系统最为紧密的前两个方面进行讨论。
4.2.1 数据录入和处理的准确性和实时性
数据的输入是否准确是数据处理的前提, 错误的输入会导致系统输出不正确和不可用, 从而使系统的工作失去意义。数据的输入来源于手工输入, 手工输入要求系统具有一定的容错性, 并且对操作人员要进行系统的培训。例如在本系统中要求时间的输入一定为####-#格式, 不然系统会报错。
在系统中, 数据的输入往往是大量的, 因此系统要有一定的处理能力, 以保证迅速的处理数据。
4.2.2 数据的一致性与完整性
由于系统的数据是共享的, 在不同的题库类别中, 题库是共享数据, 所以如何保证这些数据的一致性, 是系统必须解决的问题。要解决这一问题, 要求设计人员必须维护数据的一致性, 在数据录入处控制数据的去向, 并且要求对数据库的数据完整性进行严格的约束。
对于输入的数据, 要为其定义完整性规则, 如果不能符合完整性约束, 系统应该拒绝该数据。这点在数据库的设计中体现的最为明显。
4.2.3 系统逻辑模型的建立
管理员和普通用户都必须依据登录名和密码进行登录, 所不同的是管理员与普通用户的访问权限有所不同。管理员是特殊的用户, 他们具有更大的权限。数据库的逻辑单元是字段;字段的集合就是数据库。管理员与数据库间的关系是管理关系, 管理员通过这种关系修改数据库;普通用户与数据库的关系是访问关系, 普通用户可以以视图形式访问数据库。
5 系统总体规划
5.1 系统的设计思路
应用程序设计过程
(1) 建立数据库。 (通过Access建立数据库) 。
(2) 用VB开发出界面连接数据库及编写代码。
(3) 利用应用程序所提供的功能输入试卷和题目, 方便用户的查询。
其中Object为ADO对象。
5.2 用户界面的实现
1) 登陆界面
在工程加入ADO控件
在命令按钮单击写下连接数据库USER表的判断语句, 它的核心是利用ADO控件访问数据库, 这里就不在多加介绍了。
2) 主界面
主界面包含几方面的内容, 介绍如下:菜单和按扭的有效性控制。首先在此判断用户是不是管理员, 如果是则可以通过主界面的菜单操作增加和删除用户界面、增加和删除等级科目界面、增加和删除试卷题目界面。而它的实现关键在于公共变量gbInpurview , 它是一个BOOL变量, 通过登陆时的判断给它一个值, 从而确定菜单和按扭的有效性。
3) 增加和删除科目界面的设计
本界面用于就现有的等级进行添加和删除工作, 主要用于查询、添加或删除等级下的题目。由于它和增删等级界面有一些雷同, 所以这里就主要谈论它的思想和一些核心代码。因为代码说明一切。
(1) 思想
本界面实现在现有等级下的增加和删除科目, 在增加科目时, 如果文本框为空或者在该等级下该科目已经存在, 它会给你提示。只要保证了它的唯一性时它才会把它添加到数据库。并影响到树状控件中的显示。和输入题目界面组合框中显示的内容。
(2) 核心代码:
该物理习题收集系统的功能基本符合需求, 能够完成物理习题的查询和浏览, 并提供部分系统维护功能, 使管理员方便进行数据输入、数据删除。对于数据的一致性的问题也通过程序进行了有效的解决。
参考文献
[1]林卓然.VB语言程序设计[M].电子工业出版社.
[2]李杰, 郭江.Access2003实用教程[M].清华大学出版社.
【关键词】 消化系统疾病；消化系统护理；临床护理；消化系统；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.312 文章编号：1004-7484（2012）-08-2659-02
内科疾病的护理根据病情可以划分为急性病期的护理、慢性病期的护理、疾病恢复期的护理、晚期病人的护理以及老年病人的护理等。作为医护人员要针对不同病期和病情的患者进行充分了解其心理状态、病情特点和护理要求进行相应的护理措施。消化系统疾病是内科疾病的一个重要种类，近年来其发病率有所上升，这些严重危及患者的身心健康，影响正常工作和生活，在治疗此疾病中，临床护理起着至关重要的作用。
1 病房的设置和安排
消化系统疾病一般可以划分为两种情况。一为急症病人；另一类为慢性病人。因此，在实际情况中，医护人员可以根据病房的设置和安排应根据不同情况来进行考虑。
1.1 急症病人 上消化道出血，肝性脑病，肝、胆、胃和胰腺引起的腹绞痛，胃肠道疾病引起的高热或慢性病引起衰竭、脱水、低钾等。这些病人均应安置在危重病室。室内应备有氧气、吸痰器、小急救推车，车上放有急救盘，盘内盛有常用的急救药品，如抗休克药、中枢神经兴奋和必要的器械，如气管插管、注射器、输液管、三腔管等。重病室的床位安排不宜过挤，应便于治疗和抢救。
1.2 慢性病人 胃病如消化性溃疡、慢性胃炎，肝脾肿大，腹内肿块，慢性腹泻，胆囊疾病，腹膜疾病，肠道寄生虫病等入院作检查或治疗者。这些病人，病情较轻，有的可起床活动。此类病人可安排在6-8张病床的病室内。在不影响病人的治疗下，可组织病人自己料理生活，开展文娱活动，如下棋、看书、读报、早晚户外活动等。病室应当环境整洁、安静、阳光充足、空气流通，保持适宜的湿度和温度。
2 饮食的护理
饮食护理在消化系统疾病中占有重要的地位。大多数消化系统疾病，都需要饮食治疗的配合，能起到保证营养的供应和辅助治疗及防止并发症的作用。例如急性腹泻病人只服药，注意饮食护理，饮食过冷或过热，过于粗糙或太硬等都会妨碍治疗的效果。暴饮暴食、饮食无定时或饥饱无常可导致消化性溃疡病急性发作甚至导致消化道出血。又如肝硬化、肝炎、胆囊炎等疾病，对于脂肪的消化吸收有障碍，限制脂肪的过多摄入，有利于疾病的治疗。各种消化系统统饮食疾病治疗的相关要求，加强管理，督促病人在治疗过程中按照医嘱进食的要求，疾病对饮食几乎都有特殊的要求。急性胃炎病人宜给流质食物，呕吐严重的病人宜暂时禁食。
消化性溃疡病人饮食宜小量多餐，逐渐增加的原则，定时进食，以免胃窦部过度扩张，增加胃泌素的分泌。进食时应当多加咀嚼，避免急食，因咀嚼可增加唾液的分泌，咽下的唾液可中和胃酸。饮食宜富于营养，餐间避免零食。忌食辛辣、油煎食物，浓茶、咖啡、烟、酒或汽水饮料都要避免。肝硬化病人若无肝性脑病症象者宜给高热量、高蛋白饮食，如果无黄疸则脂肪不需要严格控制。急性胰腺炎病人宜暂时禁食1-2日，以免食糜自胃进入十二指肠促使胰液分泌增多，加重病情。因此要求护理人员应当各种消化熟悉系，这样以便于患者疾病的康复。
3 主要症状的临床观察及护理
消化系统疾病的主要症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、呕血与黑粪便等。
3.1 腹痛 对于腹痛患者来说要注意疼痛性质、部位、时间、有无腹泻及呕吐。要及时测量体温、脉搏和血压，并作好记录。由内科疾病引起的腹痛，可以针刺足三里、三阴交、阴陵泉、关元、中极等穴位止痛。亦可用解痉剂比如说阿托品、颠茄酊、溴苯辛、或用热水带热敷腹部。这些措施都可以达到缓解或止痛的目的。对有腹痛但诊断仍未明确的病人，特别是疑有急腹症的可能者，不可用止痛药，亦不宜腹部热敷或灌肠，应当暂时禁止饮食，严密观察。
3.2 恶心与呕吐 对恶心和呕吐的病人要注意其呕吐的次数，呕出物的性状和数量，呕吐与饮食的关系。病重者发生呕吐时宜协助病人坐起或侧卧，头偏向一侧，以免呕吐物坠入呼吸道内发生窒息或吸入性肺炎。呕吐停止后可以对病人进行漱口，污染床褥衣被者要及时进行清洁整理。并进一步观察呕吐物，如果有需要要留取标本进行检验。一般而论，频繁的恶心与呕吐可以用针刺内关、中脘、足三里等穴位。有脱水现象者宜补液。
3.3 腹胀 胃肠道内存有过多的气体可发生腹胀，腹胀病人只宜进无渣易消化的饮食。可以作腹部热敷或松节油热敷，无禁忌症者可用肛管排气或灌肠，需要时作胃肠减压。按医嘱可给予驱风药，比如薄荷水等。腹胀亦可由腹水引起，此时应当针对病因进行处理。
3.4 腹泻 腹泻时要注意观察排便次数，粪便的性质，有否腹痛及里急后重，有否脱水等情况。如果需要宜采取部分标本立即送检。腹泻病人宜卧床休息，同时注意腹部保暖，有肠道传染病可能者要立即进行床边隔离。给病人流质或半流质饮食，多饮水，需要时宜输液，并要及时注意病人肛门周围皮肤的清洁。
3.5 便秘 对于便秘者来说最好的饮食是要多吃蔬菜、水果以及富含有維生素较多的食物，以促进肠管的蠕动。需要时可以服轻泻剂，如甘油、石蜡油等。或者使用开塞露肛门注入以及灌肠通便等措施。能够起床活动的病人可以鼓励其进行起床活动，特别要注意腹肌的运动。同时医护人员要告知病人养成定时排便的习惯以防止病人便秘。如果因肠道器性质病变造成肠道梗阻而发生的便秘，则不宜服用泻药，而是要针对病因进行处理。
3.6 呕血与黑粪便（上消化道出血患者）的临床护理 这种患者要卧床休息，并安慰病人消除顾虑。注意观察病人脉搏和血压，如果病人出现血压降低、脉搏加快、面色苍白、出汗等现象时要立即与主治医师进行联系，并作好抢救休克的准备工作。正在呕血的病人应当禁食，呕血停止后即可给冷的流质食物。出血后一周内不应当作胃肠钡餐检查，每周送大便潜血试验一次，直至潜血试验阳性时停止，加强病情的观察，及时发现病情变化，为诊断和治疗提供依据。
参考文献
[1] 姜安丽.《新编护理学基础》.北京：人民卫生出版社，2007.
1.被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是：
a 美国新港临终关怀病院
b 西欧修道院
c 英国圣·克里斯多弗临终关怀院
d 加拿大姑息护理协会
e 天津医学院临终关怀研究中心
2.世界上第一个现代临终关怀机构是：
a 美国新港临终关怀病院
b 西欧修道院
c 英国圣·克里斯多弗临终关怀院
d 加拿大姑息护理协会
e 天津医学院临终关怀研究中心
二、多选题
1.临床死亡的分期为：
① 临终期
② 濒死期
③ 临床死亡期
④ 脑死亡期
⑤ 生物学死亡期
a ②③⑤ b ①②④ c ①③④ d ①③⑤
2.临终病人心理反应的分期包括：
① 否认期
② 愤怒期
③ 协议期
④ 忧郁期
⑤ 接受期
a ①④ b ①④⑤ c ①②③④⑤ d ①②⑤
3.脑死亡的判断标准为：
① 不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应
② 自发呼吸停止
③ 自发心跳停止
④ 脑干反射消失
⑤ 脑电波消失
a ①②③⑤ b ②⑤ c ①②④⑤ d ①④
三、 填空题
1.死亡过程的分期为： 、 和 。【答案】
2.临终病人心理反应的分期为： 、 、 、 和 。【答案】
四、 名词解释
1.临终
答：临终又称濒死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免地将要发生的时候，可称为临终。
2.临终关怀
答：临终关怀是针对各种疾病末期、癌症晚期病人，提供全面的医疗与护理照顾，其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后时期。
3.死亡
答：死亡是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的永久停止。
4.安乐死
A 3—5万 B 5—6万 C 10—30万 D 30—50万 2.对社区居民开展健康教育的重要环节是()A．评估学习环境 C．评估学习者学习需求 3.社区护理具有的特点是()A．护士对慢病管理有决定权 C．主要目标是疾病治疗
B．以病人为主要服务对象 D．个案管理时间长 B．建立良好个人关系 D．审视施教者的教学技巧
4.防止在家休养的康复期精神分裂症患者疾病复发的重要措施是（）
A 维持愉快的心情 B 保证充足均衡的营养 C 坚持药物治疗 D 家属全天候的陪伴
5.康复护理主要是通过（），帮助残疾患者提高生活自理能力。
A 康复评定和心理治疗措施 B 药物治疗和物理治疗 C 与日常生活活动相关的运动和作业疗法 D 社会服务和中医康复治疗 6.对高血压高危人群的管理，重点在于()A．提高血压的控制率 C．减少并发症
B．监测血压的变化 D．提高服药率
7.孕妇睡眠时宜采取左侧卧位，目的是()A．减慢胃肠蠕动 C．减轻对肝脏压迫
8.肺结核的传染源主要来源于()A．排菌的肺结核病人 C．隐性感染者
9.预防老年人跌倒的措施是()A．加强药物治疗
C．活动时宜穿宽松肥大的衣裤
B．进行平衡训练
D．从事重体力劳动时动作先慢后快 B．病原携带者 D．高危人群 B．减轻下肢水肿 D．保证胎盘血液灌流量
10.由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭是（）
A．联合家庭 B．主干家庭 C．核心家庭 D 直系家庭 11.常用的家庭健康评估工具不包括（）
A．家系图 B．APGAR家庭功能评估表 C．社会支持度评估工具 D．家庭资料评估表 12.加强社区健康人群保健及危险因素的预防，称为疾病的()A．原级预防 C．二级预防
B．一级预防 D．三级预防
13.对发生家庭暴力的家庭进行访视，属于（）
A．预防性家庭访视 B．评估性家庭访视 C．连续性家庭访视 D．急诊性家庭访视 14.家庭访视的时间以 小时内为宜（）
A．半小时内 B．1小时内 C．2小时内 D．少于20分钟
15.根据格林模式，对影响社区居民生活质量的主要健康问题及危险因素进行诊断
属于（）
A．社会诊断 B．流行病学诊断 C．行为诊断 D．疾病诊断
16.根据行为转变阶段模式，处于准备阶段的人可能在未来 内有所行动（）
A．半个月内 B．1个月内 C．2个月内 D．6个月内
17.某27岁女性，末次月经时间是2010年9月20日，其预产期在2011年（）
A.5月17日 B.5月29日 C.6月27日 D.6月29日
18.需要在社区卫生服务中心(站)建立免疫接种卡(证)的儿童是（）
A.出生后l周的常住儿童 C.外来8岁以上的儿童
B.暂住3个月以上的儿童 D.有接触传染病的儿童
19.健康行为改变的“知信行”模式中的“目标”是()A．知识 B．态度 C．信念
D．行为
20．在社区灾害护理中，RPM初步预检分诊中“M”代表（）
A．伤者的位置 B．伤者的伤情 C．伤者的精神状态 D．伤者的灌注量 21.在社区护理的发展史上，最早提出“社区护理”一词的人是（）A 威廉·勒思朋 B 丽莲·伍德 C 弗罗伦斯·南丁格尔 D 露丝·依思曼 22.下列有关社区特点的描述，错误的是（）
A社区的存在必须以人为基础 B 社区各社会群体与组织间存在互动关系 C社区是地域性的社会 D 社区居民有各自不同的利益、问题和需要 23.社区卫生工作的重点是（）
A 提供护理 B 提供治疗 C 提供照顾 D 促进人群健康 24.健康教育评价中评价生活质量是否提高属于（）A 过程评价 B近期效果评价 C 中期效果评价 D 远期效果评价 25.需要接种乙肝疫苗的是（）
A 肝硬化病人 B 抗HBs阳性者 C抗HBc阳性者 D HBsAg阴性者 26.下列有关家庭护理的描述，哪项是错误的（）
A．其护理场所不受限制 B．有健康问题的家庭及成员可成为其护理对象 C．家庭护理有助于疾病的康复
D．当护理计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准 27.健康促进的活动领域不包括下列哪项（）
A．树立健康信念 B．制定促进健康的公共政策 C．创造支持性的环境 D．调整卫生服务的方向 28.下列哪项属于健康行为的促成因素（）
A．亲属的劝告 B．制订相应的政策法律 C．个体的价值观感 D．同伴的影响
29.社区护士对新生儿家庭访视至少3次，第二次访视应该在新生儿（）
A．出院后72小时之内 B．出生后第14天 C．出生后第21天 D．出生后第28天 30.实施健康教育的根本目的在于（）
A．帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B．引导和促进人们树立健康观念
C．改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 D．改变教育对象的行为和生活方式
31.决定家庭关系好坏最主要的因素是（）
A．家庭角色 B．义务和责任
C．家庭权利 D．沟通方式
32．某社区人口数为30000人，2010年筛查发现脑卒中病人250人，年内有5位脑卒中病 人死亡。该社区脑卒中的死亡(专)率是（）
A．2％ B．1．67／万 C．0．83％ D．2．89／万 33.8月龄婴儿应接种的疫苗是（）
A．流脑疫苗 B．乙脑疫苗 C．麻疹疫苗 D．风疹疫苗
34.帮助残疾人解决医疗、住房、交通及参加社会生活等方面的困难，属于（）
A．康复训练 B．教育康复 C．职业康复 D．社会康复 35.母乳喂养的时间一般以多久为宜（）
A．4-6月 B．6-8月 C．8-10月
D．10-12月
36.不是导致慢性病危险因素的饮食是（）
A．高胆固醇饮食 B．高盐饮食 C．高纤维素饮食 D．高动物脂肪饮食 37.下列哪种情况应当是优先访问的家庭（）
A．健康普查怀疑是癌症，而未到医院做进一步检查者 B．有高血压家族史者 C．曾经因病而住院治疗过的人 D．恢复期而中断康复训练者
38.社区评估资料收集的方法不包括（）
A 社区实地考察 B 重要人物访谈 C 问卷调查法 D 卫生统计法39.由个人基本信息、健康体检和其他医疗卫生服务记录组成的档案称为（）
A．个体健康档案 B．家庭健康档案 C．社区健康档案 D．重点人群健康档案 40．我国未来康复途径发展的主要趋势是大力发展（）A．社会康复 B．机构康复 C．上门康复 D．社区康复
1-4题共用备选答案：
A 红色 B 黄色 C 绿色 D黑色 E 紫色
1、社区灾害预检分诊中，患者发生了张力性气胸，应别何种颜色的伤情识别卡（2、社区灾害预检分诊中，患者发生了肱骨骨折，应别何种颜色的伤情识别卡（3、社区灾害预检分诊中，患者发生了踝扭伤，应别何种颜色的伤情识别卡（4、社区灾害预检分诊中，患者发生了躯干分离，应别何种颜色的伤情识别卡（5-7题共用备选答案：
A 甲类 B 乙类 C 丙类 D丁类 E 戊类
5、霍乱属于哪类传染病（）
6、艾滋病哪类传染病（）
7、手足口病属于哪类传染病（）8-10题共用备选答案
A 互动性 B 特殊性 C可行性 D意愿性 E 合作性 制订家庭计划时
8、每个家庭成员均应参加家庭健康护理计划的制订，体现的是（）
9、应考虑家庭成员的想法、健康观念等，体现的是（）
10、对具有相同健康问题的家庭采取不同的护理措施，体现的是（）））））11-13题共用备选答案：
A病例对照研究 B队列研究 C实验研究 D抽样调查 E观察研究
11、唯一能进行验证研究假设并证明其因果关系的研究是（）
12、为研究肺癌得到病因，将肺癌病例与非病例对照按年龄、性别、居住地及社会等级配比，然后比较两组观察对象的暴露情况，属于（）
13、为研究肺癌得到病因，将研究对象按暴露因素的有无分为两组，观察两组对象一定时期，然后比较两组对象发病率的差别，属于（）14-17题共用备选答案：
A正常反应 B转换反应 C过度反应 D外伤性抑郁 E惊吓
14、社区灾害发生以后，受灾人员出现恶心、呕吐、不安等，但可执行简单命令，为（）
15、社区灾害发生以后，受灾人员丧失判断力，为（）
16、社区灾害发生以后，受灾人员出现听力、视力障碍等，为（）
17、社区灾害发生以后，受灾人员出现讲恐吓性故事、说不适当的幽默话等，为（）18-20题共用备选答案：
A 残疾 B 残缺 C 残废 D残损 E 残障
18、生物器官水平的功能障碍，称为（）
19、个体水平上的功能障碍，称为（）20、社会水平上的功能障碍，称为（）
（）1.健康促进五大活动领域中提及应“制定促进健康的公共政策”，由于政策主要由政府制订，因此促进健康的公共政策主要针对政府部门。
（）2.围绝经期妇女由于卵巢功能的衰退而丧失生育能力，因此不必采取避孕措施。（）3.社区卫生服务以满足基本医疗卫生服务需求、解决社区主要健康问题为目的，以提高社区全体居民的健康水平和生活质量为目标，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者及残疾人为重点，具有服务对象广泛性、服务内容综合性等特点。
（）4.由于个人的生活方式有些可以改变，有些则不能改变，因此，生活方式对人们健康的不良影响是不可避免的。
（）5.同一社区的居民由于来自不同的家庭、具有不同的成长背景等原因，因此具有不同的社会意识、行为规范与生活方式等。
（）6.在家庭访视中，如果家庭在谈论某敏感问题出现情绪失控,进而发生暴力伤害事件时，为保证自身安全社区护士应立即离开。
（）7.亚健康是一种临界、中间状态，以客观表现为主，伴随有各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。
（）8.周期性健康检查记录是个人健康档案中以问题为导向的健康记录中应包含的内容。（）9.老年人运动后的最适宜心率（次/分）=170-年龄，运动结束后如果心率在3-5分钟之内恢复到运动前水平，一般均表明运动量适宜。
（）10.静脉给药是WHO推荐的癌症疼痛止痛药的应用要点之一。（）11.家庭健康护理运用护理程序对患病的家庭成员提供的护理服务，在此过程中，护士的作用是在患者或其家庭的要求下，为其提供直接的操作性的护理服务，如打针、伤口护理等。（）12.周期性健康检查记录是根据社区中主要健康问题的流行情况，针对个体的不同性别、年龄、职业及危险因素等设计的健康检查表。
（）13.健康信念模式认为人们具有的健康信念决定其是否会接受劝导，从而改变不良行为；而恰当的信息是改变健康信念的基础，因此该模式的核心是增强传递信息的权威性。（）14.评价健康教育成功与否的主要依据是受教育者态度观点的转变率。（）15.慢性病都有不可逆转的病理变化，但其症状较单一，病情变化不大。（）16.社区的人口数量是构成社区的标准。（）17.WHO将45－59岁的人群定为中年人。
（）18.老年人运动后的最适宜心率（次/分）=170-年龄，运动结束后如果心率在5-10分钟之内恢复到运动前水平，表明运动量适宜。
（）19.社区护理诊断是指对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题，以及与其相关原因的陈述。
（）20.按需给药是WHO推荐的癌症疼痛止痛药的应用要点之一。1．家庭结构 2．健康促进 3．社区康复 4．社区护理 5．慢性病 6．健康教育
1.简述社区的特点及功能。
2．简述社区糖尿病患者低血糖的预防指导。
3．简述产褥期妇女乳腺炎的护理措施。
4．简述社区护理评估中有关社区地理环境的评估内容。
5．简述家庭访视前的准备工作。
一、单选题
1．社区卫生服务以下描述不妥的有：
A.预防疾病、促进健康 B.促进社区精神文明 C.为有效、经济的中基层服务 D.控制不合理增长的医疗费用 E.实现医学模式转变 2．社区护士角色的描述，以下不当的是：
A.代言人 B.协调与合作者 C.组织管理者 D.观察者 E.咨询者 3.有关社区护理的特点以下描述不妥的有：
A.以病人为中心
B.独立性、自主性较高C.是综合性的服务 D.以健康为中心 E.具长期性、可及性 4.以下哪项不属于社区护士的职责范围：
A.传染病疫区的消毒隔离 B.学校性健康教育 C.职业危险因素监测 D.临终关怀 E.重症病人监护 5．社区的功能以下描述不妥的有：
A.生产、消费、分配功能
B.社会反控能力
C.社会化功能 D.政府参与功能 E.相互支持及福利功能 6.有关社区干预描述正确的是: A.社区干预是医护人员的职责，不需其他成员的参与 B.社区干预仅仅是指一些强制性措施如禁止吸毒等 C.社区干预不是指一些政策层面的干预 D.社区干预是一项创造性的工作 E.社区干预不是社区护理的工作范围
二、多选题
1.社区通过以下哪些因素影响个体的行为方式和生活质量: A.环境
B.健康服务的质和量
C.经济状况 D.文化教育 E.交通 2.社区护理评价的方法有：
A.观察 B.专题调研C.问卷调查 D.监测 E.抽烟调查 3．社区评估内容包括： A.社区经济 B.社区环境 C.社区交通状况 D.不良健康行为 E.社区职业病发病率
4.社区护理程序的特点一下描述正确的是：
A.以社区为服务对象
B.是动态的工作过程 C.强调社区参与 D.解决问题有先后 E.公共卫生学是其重要方法
三、填空题
1.我国社区卫生服务的重点人群为妇女、儿童、老年人、、。2.社区护理程序以
为服务对象，通过各种方法对、、、等进行评估、诊断、计划、干预、评价的一系列过程。
3.社区护理主要干预内容有控制吸烟、维持平衡膳食、、、、、。
4.安德逊（Anderson）“社区作为服务对象(community as client)”模式中社区健康评估内容包括经济、交通和安全、教育、、、、。
四、是非题
1.社区护理是社区内的个体为服务对象。2.社区护理工作方式是综合性社区护理方式。
3.社区护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。
五、名词解释
1.社区护理 2.社区卫生服务 3.社区护理干预 4.社区干预
六、简答题
1.简述社区与健康的关系？ 2.社区干预的策略是什么？ 3.简述社区护理的特点？ 4.社区卫生服务的作用是什么？ 七.综合题
1.请结合你学习的社区护理知识，谈谈社区护理的现状和发展。2.对你学习或生活过的社区进行评估并制定社区护理计划。社区健康教育和健康促进练习题
一、单选题
1．以下属于健康教育相关理论的是：（）
A.社会交换理论 B.健康信仰模式 C.正常化理论 D.路径-目标理论 E.亚文化理论
2．下列不属于健康教育范畴的是：（）
A.传播健康知识 B.促使人们改变不良生活方式 C.强制人们改变有害健康行为 D.使受教育者树立健康意识 E.教育人们对他人的健康承担义务
3．有关健康教育形式的优缺点，以下不当的有：（）
A.专题讲座便于系统地传授知识 B.印刷资料便于保存和反馈信息 C.案例分析可发挥示范效应 D.交谈形式双向交流较好 E.实践活动记忆效果好
4．有关健康教育评价的描述以下不妥的是：
（）
A.对照计划进行检查和总结，使用恰当的指标，准确反馈
B.近期效果检查侧重于教育对象的知识、态度、行为等变化及变化程度 C.远期效果检查侧重于人群健康水平指标如发病率、患病率、死亡率 D.健康教育评价就是对健康教育后的效果进行评价
E.效果评价是在健康教育结束时，对健康教育进行全面检查的总结 5．健康信仰模式认为改变个体不良行为的关键是：（）A.健康信念的形成 B.自我效能感的提高 C.认识到健康的重要性 D.对健康行为的敏感性 E.对行为效果的期盼
6．健康促进近期效果评价内容有：（）
A.发病率、患病率 B.环境状况是否得到改善
C.致残率、死亡率 D.健康行为的倾向性、促成因素及强化因素 E.生活质量指标的变化
7．根据“全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010）”的规定，城市开展以场所为基础的健康教育和健康促进内容以下不正确的是：
（）A.学校健康促进
B.医院健康促进
C.工矿企业健康促进 D.居民生活区健康促进 E.公共场所健康促进
二、多选题
1、健康信仰模式的观点有：
A.健康信仰是接受劝导、改变行为的关键 B.健康信仰的形成与个体的知识背景无关
C.健康信仰的形成与个体对疾病的严重性的认识有关 D.健康信仰的形成与个体的经历有关 E.建立了健康信仰，必定有行为的改变 2．健康教育评估的内容有：
A.学习者的学习能力
B.学习环境
C.学习者的需要 D.教育者教育能力 E.教育设备
3.健康教育策略以下正确的有: A.积极开发领导层,获得政策的支持 B.强调学习对象的主动参与 C.讲究信息传播技巧 D.学习内容从简单到复杂 E.社区组织较难,一次尽量多安排内容
4.健康教育形式中交谈的优点是: A.个性化较强 B.交谈形式可多样 C.传播的区域广,影响范围大 D.双向交流好 E.主持者需要有较好的沟通技巧
5.PRECEDE-PROCEED模式中需求评估包括: A.社会诊断
B.流行病学诊断D.行为和环境诊断 E.教育学和组织诊断
6.PRECEDE-PROCEED模式中促进个体行为改变的因素是： A.促成因素B.强化因素C.倾向因素 D物质奖励 E.社会支持因素
三、填空题
1.健康相关行为按其对行为者自身和他人的影响，可分为、。2.危险行为主要有、、3.确定健康教育优先项目的依据是根据项目的、、。
C.交通信息诊断 4.WHO对发展中国家健康促进活动提出的三个主要战略是、、。
5.社区健康促进策略中社区动员包括、、。
四、是非题
1.健康促进是健康教育的原动力。2.健康促进是健康教育的取得成功的保证。
3.健康促进是社区护理达成预防疾病、维护和促进社区健康目标的基本措施。4.“行为改变”是健康教育的核心。
5.特殊健康教育内容主要是针对社区不同人群常见健康问题进行教育。
五、名词解释
1.社区健康教育 2.社区健康促进 3.健康相关行为 4.基本健康行为 5.预警健康行为
六、简答题
1.简述健康教育与健康促进的关系？ 2.简述不良生活方式对机体作用的特点？ 3.老年人健康教育的主要内容是什么？ 4.农村健康促进的任务是什么？ 5.PRECEDE-PROCEED模式的特点是什么？ 七.综合题
杭州市某社区有3233户居民，总人口9586人，老年人口系数16.7%，老年人中高血压患病率高，老年人很少识字的占13.13%，小学到初中文化程度占45.33%。某护士通过问卷调查及家庭访视，发现这些老年高血压患者服药的依从性很低，能基本上按医嘱服药的仅为35%。为此，该护士制定了该的护理目标：使该社区老年高血压患者的服药依从性达到50%以上。为达成该目标，请您帮助设计一份健康教育计划（答题要求：①健康教育的基本要素完整；②健康教育内容详细、正确；③实施方法合适）。社区防疫练习题
一、单选题
1.以下哪项措施属于一级预防范畴:（）A.开展社区人群血压普查 B.35岁以上妇女乳腺筛查 C.接种卡介苗 D.脑卒中病人的康复锻炼 E.指导糖尿病病人合理用药
2.以下哪项措施不属于二级预防措施：（）
A.定期进行疾病普查 B.为饮食行业从业人员每年检查乙肝三系 C.向社区妇女传授乳腺自查的技术 D.防止近亲结婚 E.提高医护人员诊断水平
3.以下哪项措施属于三级预防范畴:（）
A.开展社区人群血压普查 B.35岁以上妇女乳腺筛查 C.接种卡介苗 D.脑卒中病人的康复锻炼 E.指导糖尿病病人合理用药
4.慢性病监测内容以下错误的是：（）
A.死因监测
B.防疫措施实施效果C.病人首诊测血压率 D.健康相关知识知晓率 E.健康教育覆盖程度
5.以下属于乙类传染病按甲类传染病管理的有：（）
A.艾滋病 B.病毒性肝炎C.肺结核 D.传染性非典型肺炎 E.狂犬病 6.传染病疫情报告时限城镇2小时、农村6小时的传染病有：（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺结核 D.传染性非典型肺炎 E.狂犬病 7.有关重大疫情、中毒事件的上报的描述，以下错误的是（）A.有鼠疫、霍乱发生的地区，实行每日报告和“零”报告制度 B.食物中毒人数超过30人，于6小时内报告同级人民政府
C.中毒人数超过100人或死亡1人以上，在6小时内报告同级人民政府和上级卫生行政部门卫生防疫机构
D.自然灾害影响地区可按照救灾防病紧急时期实施的疾病监测和报告制度 E.除甲类传染病外，其它不实行 “零”报告制度。
8．食物中毒人数时6小时内报告同级人民政府和上级卫生行政部门的情况是 A.中毒人数超过200人或死亡2人 B.中毒人数超过100人或死亡1人 C.中毒人数超过50人或死亡1人 D.中毒人数超过40人 E.中毒人数超过30人 9．切断传播途径措施错误的是：（）
A．避免高危行为
B.做好疫情监测和报告
C.杜绝滥用毒品 D.献血员定期检查 E.加强血液制品管理
二、多选题
1.下列按甲类传染病管理的有：（）
A.狂犬病B.艾滋病 C.传染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感 E.霍乱 2．常用疾病监测指标是：（）
A.发病率 B.病死率 C.生存率 D.死亡率 E.预防接种率 3.突发卫生事件报告的内容有:（）
A.发生地点、时间、事件经过 B.发病人数及发生原因
C.死亡情况 D.波及范围 E.患者的主要症状、体征及诊断、治疗情况 4.艾滋病监测包括:（）
A.环境监测 B.哨点监测 C.行为监测 D.专题监测 E.常规监测
三、填空题
1.预防疾病不仅是指，还包括疾病发生之后，最大限度地。2.二级预防的“三早”预防是指、、。3.促进残疾人回归社会属于 级预防。
4.艾滋病的行为监测是指了解不同地区、不同时间
和 中与艾滋病性病相关的 和 进行的系列调查。5.慢性病监测的目的是为了了解、与 用于制定干预措施和开展效果评价。
6.艾滋病监测的人群有、、与。
四、是非题
1.交通十字路口安装盲人交通信号属于二级预防。
2.疾病监测结果是评价社区卫生服务的指标，是卫生决策的依据。3.哨点监测是为监测工作的特殊目的而开展的针对性调查。
4.被动监测是指根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
5.社区和学校健康教育情况监测属于非传染病监测。
五、名词解释
1.疾病监测 2.主动监测 3.哨点监测 4.一级预防 5.二级预防 6.三级预防
六、简答题
1.艾滋病的四免一关怀政策是什么？ 2.简述慢性病监测内容？ 3.简述一级预防的措施？ 4.简述二级预防的措施？ 流行病学与社区护理
一、单项选择题
1、以下哪项不是流行病学研究的范畴 A、研究疾病在人群中自然发生的规律 B、研究疾病的分布及影响因素 C、研究疾病的预防措施
D、研究疾病在人体内发生、发展的规律
2、疾病或健康状况在人群、地区中存在、发生、发展与变化在相当长的时间内的动态过程，称为：
A、周期性 B、季节性 C、短期波动 D、长期趋势
3、某病发病率呈历年来一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，此属于：
A、流行 B、大流行 C、散发 D、暴发
4、反映疾病严重程度的指标有：
A、发病率 B、患病率 C、感染率 D、存活率
5、反映社会经济、人民生活水平、医疗卫生特别是妇幼保健水平最敏感的指标是：
A、婴儿死亡率 B、死亡率 C、病死率 D、生育率
6、反映疾病发生的危险性大小的指标是：
A、发病率 B、患病率 C、感染率 D、死亡率
7、由于死亡率较准确，有些病死率较高的疾病的死亡率可以代替该疾病的以下哪一指标：
A、婴儿死亡率 B、死亡粗率 C、发病率 D、存活率
二、多项选择题
1、以下属于流行病学研究范畴的有： A、研究亚健康状态在人群中的分布情况 B、分析人群不良生活方式的现状及影响因素 C、探讨社区人群慢性病预防的策略和措施 D、探索慢性病的危险因素
E、评价流感疫苗免疫接种后的效果
2、下列哪些因素可以影响疾病的人群分布
A、不同年龄 B、不同种族 C、人口流动 D、地理环境 E、诊疗技术
3、研究疾病的分布的目的有
A、了解人体疾病的发展规律 B、寻找病因线索 C、为制订预防对策提供依据 D、寻找高危人群 E、寻找干预时机
三、填空题
1、疾病的三间分布是指：、时间分布和地区分布。
2、某一局部地区短时间内突然出现很多相同病例的现象称为。
四、名词解释
1、流行病学
2、疾病分布
3、出生率
4、死亡率
5、婴儿死亡率
6、孕产妇死亡率
7、病死率
8、生存率
9、发病率
10、患病率
11、散发
12、暴发
13、流行
14、大流行
五、简答题
1、举例说明流行病学知识与方法在社区护理中的应用。
4-2 “流行病学研究方法”练习题
一、单项选择题
1.以下哪一项流行病学研究能较肯定地判断病因： A、现况调查 B、描述性研究 C、病例对照研究 D、实验性研究 2.选择一组病例和一组无此病的对照组，调查他们过去的暴露经历，比较两组暴露率和暴露水平，以分析暴露与该病的关系，寻找病因线索，此研究方法属于： A、回顾性研究 B、前瞻性研究 C、生态趋势研究 D、筛检 3.有关前瞻性研究的叙述正确的是：
A、适用于罕见疾病的研究 B、观察期间暴露因素受人为控制 C、可以研究一个暴露因素和多个结局之间的关系 D、疾病在前，暴露因素在后，由因及果的研究
4.以下哪项值越大说明去除暴露因素对疾病的预防作用意义较大： A、OR值 B、发病率 C、RR值 D、AR值
二、多项选择题：
1、以下哪些研究方法可以获得发病率资料：
A、筛检 B、普查 C、队列研究 D、病例对照研究 E、某一特定人群进行定期的筛检 2.病例对照研究的特点有：
A、由果及因 B、是疾病发生后进行研究 C、暴露是由研究对象从现在到将来的观察 D、结果可靠性不如队列研究 E、能够较为肯定地分析暴露与疾病的因果关系
三、填空题：
1.分析性流行病学研究方法有、。2.OR>1，说明疾病与暴露因素之间为 关联关系。
四、是非题
（）1.一般来说，人群的随机抽样调查能较为肯定地分析、确定病因。（）2.队列研究是对研究组患者进行某项干预，然后前瞻性地观察研究组与对照组的患病情况或治疗效果。
（）3.描述性研究是流行病学调查的第一步，是分析性流行病学研究的基础。（）4.病例对照研究，匹配越细越好。
（）5.RR值越大，说明暴露对疾病的病因学意义较大。社区健康档案管理练习题
一、单选题
1．以下社区居民健康档案管理目的中错误的是：（）
A.掌握社区居民基本情况 B.为社区预防提供依据 C.有利于做好社区动员 D.为完成上级机关下达的指标 E.为司法工作提供依据
2．以下社区居民健康档案中说法错误的是：
（）
A.健康档案分为个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案 B.周期性健康档案管理记录可以帮助追踪观察、发现新问题、分析新问题的作用
C.所有个人健康档案都要设计病情流程表
D.APGAR量表主要用于测试个人对家庭功能整体满意度 E.标准的家庭结构图有3代或3代以上家庭成员的情况 3．有关健康档案建立以下描述正确的是：（）A.档案建立是一个连续动态的长期过程
B.档案信息力求全面，一些病人的隐私、家庭极力避讳的问题也要获得 C.健康档案中所列出的基本项目包括所有影响个人及家庭健康的重要资料 D.档案形式和内容确定后一般不能改变 E.档案资料的重要性对每个家庭来讲都是一样的 4．有关家庭健康档案以下不妥的是：（）
A.家庭健康档案是社区卫生服务工作者实施以家庭为单位进行保健服务的重要依据
B.家庭健康档案是社区健康档案的重要组成部分 C.家庭各个成员的健康资料不属于家庭健康档案部分
D.家庭结构图用来描述家庭结构、家庭成员疾病间有无遗传的联系 E.家庭功能评估用于测试个人对家庭功能整体的满意度 5．有关社区健康档案以下错误的是：（）
A.社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务状况
B.社区资源包括社区内可以被动员起来参与和支持社区健康服务活动的人 力、物力和财力资源
C.社区健康档案基本资料中包括社区地理及资源分布情况
D.社区卫生服务状况包括每年门诊量、病人就诊原因分类、常见健康问题种类及构成等
E.社区居民健康状况包括社区疾病谱和死因谱、健康危险因素变化等
二、多选题
1．以下社区健康档案管理方法正确的是：
（）A.规范书写 B.整理归档 C.随时总结 D.保护隐私 E.计算机化管理 2．社区健康档案管理中存在的问题以下描写正确的是：（）
A．居民缺乏建档意
B.“死档”问
C.以疾病为中心 D.信息利用不充分 E.内容不完整，信息不连续
3.家庭结构图包括以下哪些信息:（）
A．家庭结构
B.家庭人口学信息
C.家庭生活事件 D.家庭健康问题 E.家庭接受护理服务情况
4.计算机化健康档案管理的的优点是:（）
A.操作快捷，存取方便 B.共享信息 C.提高服务质量 D.具有很强的统计功能 E.不利于监管
5．有关建立居民健康注意事项以下正确的是：（）A.不可能一蹴而就 B.力求客观性和准确性 C.注意所收集资料的价值 D.避免墨守成规 E.只收集与居民健康有关的资料
三、填空题
1.健康档案是记录社区居民健康状况的系统性文件资料，包括个人患病记录、、、以及个人和家庭的。2.建立社区居民健康档案的方法有、、。3.病情流程表是对于一些 和某些 或 需要重点随访的人。4.社区居民健康状况资料主要包括、、、、。
四、是非题
1.健康档案是处理社区医疗护理纠纷的法律依据。2.健康档案是人在某一阶段健康资料的记录，并为人的健康服务。
3.社区全面建档时只需要收集居民全面资料就可以，在收集过程中没有必要对其进行健康教育。
4.保健卡是针对社区一般人群设计的，包括儿童保健卡、妇女保健卡、老年保健卡等。
5.标准的家庭结构图有2代人或2代以上的家人，包括夫妇双方所有的家庭成员。
五、名词解释
1.健康档案 2.家庭结构图
六、简答题
1.简述社区健康档案的目的和意义？ 2.建立居民健康档案的注意事项？ 3.家庭健康档案包括哪些内容？
4.社区居民健康档案管理中存在的问题？ 社区中医康复习题
一、单选题
1.以下不属于社区康复护理的对象的是: A.妇女儿童 B.残疾 C.残障 D.老年体弱者 E.慢性病人
2.‘病同证异，康复亦异；病异证同，康复亦同’属于中医康复观的哪一观点: A.基本康复观
B.整体康复观
C.辩证康复观 D.功能康复观 E.综合康复观
3.‘夏三月,晚卧早起,无厌于日’属于中医康复观的哪一观点: A.基本康复观
B.整体康复观
C.辩证康复观 D.功能康复观 E.综合康复观
4.有关中医康复的综合康复观以下描述正确的是: „（）A.病同证异，康复亦异 B.病异证同，康复亦同 C.形体与精神康复相统一 D.中西合参 E.人体康复与社会环境相统一 5.以下病症不适宜应用针灸康复法的有: A．高血压 B.糖尿病 C.戒烟 D.减肥 E.妇女经期 6.以下不是按摩康复法作用的为: A.增强机体抗病能力
B.扶正驱邪
C.疏通经络、运行气血 D.调节内脏功能 E.恢复筋骨肌肉功能 7.针灸法不宜深刺的是：
A.气虚血 B.体质 C.中青年 D.四肢部位 E.病久者
二、多选题
1.以下属于社区康复护理对象的有: A.残疾 B.残障 C.老年体弱者 D.感冒 E.月经不 2.中医康复的基本观点包括：
A.基本康复观 B.整体康复观 C.辩证康复观 D.功能康复观 E.综合康复观
3.五禽戏包括以下哪几种：
A.虎戏 B.熊戏 C.鹿戏 D.猿戏 E.鸟戏 4.传统体育康复法的作用包括 ：
A.调摄情志 B.改善皮肤营养,预防压疮 C.促进精神病患者的康复 D.促进代谢功能 E.促进肢体功能康复 5.传统体育康复法主要有：
A.太极拳 B.五禽戏 C.八段锦 D.洗髓易筋经 E.少林拳
三、填空题
1.根据WHO（1990年代）的定义康复就是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、残者的、、、、、和周围环境性适应方面的潜能。
2.综合康复观包括、。
3.针灸康复法有、、。
4.传统体育康复应遵循： 原则、原则和 原则。
四、是非题
1.社区康复的实施要依靠残、伤者自己和他们的家属。2.据《尔雅.释》中的记载”康，安也；复，返也”,康复即为恢复平安或健康之意。
3.慢性阻塞性肺部疾患不适宜用针灸康复法。4.恶性肿瘤部位不宜用按摩康复法。
5.传统体育康复法的作用在于促进肢体功能康复。
五、名词解释
1.社区康复 2.社区康复护理 3.整体康复观 4.辩证康复观 5.功能康复观
六、简答题
1.社区康复护理的内容是什么？ 2.中医康复的基本观点是什么？ 3.针灸康复法的注意事项是什么？ 4.按摩康复法的禁忌症是什么？
七、综合题
1.请举例说明一种传统体育康复法的在社区康复中的应用。
7-1 社区儿童保健习题
一、单选题
1.我国目前儿童保健的对象以哪个哪个年龄段为重点:（）
A.1岁以内 B 2岁以内 C.3岁以内 D.4岁以内 E.6岁以内 2.《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》中规定免疫接种率以乡（镇）为单位达到百分之几以上: A.70% B.80% C.90% D.90% E.100% 3.有关学龄期儿童饮食问题以下描述不当的是：（）
A.富含优质蛋白质 B.食物应粗细比例合适，荤素搭配 C.培养餐桌礼仪 D.一日三餐比例恰当 E.食物加工宜细、软、松 4.预防婴幼儿窒息事故，以下不妥的是：（）
A.婴儿独睡一床 B.避免母亲躺着喂奶 C.婴幼儿避免吸食果冻类食物 D.进餐时不能逗乐小儿 E.婴幼儿为锻炼牙齿，促进牙齿发育，应给瓜子、花生类食物 5.有关社区儿童保健的作用以下描述不妥的是：（）
A.促进儿童的生长发育
B.减少儿童患病率
C.控制传染性疾病 D.控制急性期疾病 E.提高儿童总体健康水平6.预防接种后注意事项以下描述错误的是：
A.观察20-30分钟 B.回家后不需要密切观察儿童状况（呕吐、高热）C.接种当天及第二天不可做剧烈运动 D.接种当天不可洗浴 E.接种部位保持清洁
7.预防接种禁忌症以下错误的是：（）A.发热 B.最近生过病或现在患有疾病的儿童
C.头痛 D.患有湿疹等皮肤病 E.预防接种后曾有异常反应 8.儿童生长监测中定期检查的频率正确的是：（）A.321 B.421 C.521 D.431 E.531 9.婴儿意外窒息发生的原因以下错误的是:（）
A.呛奶 B.让婴儿含着乳头入睡 C.入睡中乳房堵住新生儿的鼻、嘴 D.蒙被窒息 E.纽扣、硬币等异物吸入
二、多选题
1.社区儿童保健的作用以下描写正确的是:（）
A.促进儿童的生长发育 B.降低儿童的发病率和死亡率 C.增强儿童体质，促进儿童早期教育 D.依法保障儿童权益 E.控制传染性疾病
2.社区护士在社区儿童保健中的作用有（）
A.生长监测 B.健康教育 C.指导喂养 D.常见病护理 E.社区儿童健康状况的统计分析
3.预防接种前注意事项以下正确的是：（）
A.接种前一天洗浴 B.在家测量体温，如果高热推迟接种 C.穿清洁的衣服 D.由熟知儿童健康状况的家长带领 E.健康状况良好的时间，最好在上午 4.儿童预防意外伤害居家安全措施以下描述正确的是：（）A.注意家中药品、有毒物质的妥善保管和存放;B.电器设备包括插座应安置在儿童摸不到的地方
C.热水瓶、热锅、火柴、刀、剪等应放在儿童取不到的地方;D.洗澡时先放冷水, 后放热水;E.进餐时勿恐吓、逗乐、打骂小孩, 导致小孩大哭、大笑
三、填空题
1.儿童保健目的：维护、促进儿童健康，、疾病，帮助其进行正常的社会活动，并帮助，为其 服务。
2.社区儿童保健的作用是、、、。3.6-18岁主要发生的意外伤害是、、。4.社区护士在儿童保健中的作用是、、。
四、是非题
1.体重是评价儿童体格发育的重要指标之一。
2.根据儿童生长发育的规律定期检查的频率为“321”。
3.接种活疫苗时局部用75%酒精消毒，待干后再接种，不能用2%碘酊。4.婴幼儿添加新食品应间隔1个星期，开始少量添加。
五、简答题
1.社区儿童保健的目的是什么？
2.社区儿童保健工作内容的内容是什么？ 3.新生儿家庭访视的目的是什么？
7-2 社区妇女保健习题
一、单选题
1.孕期检查初查应在（）
A.16周前 B.18周前 C.11周前 D.20周前 E.28周前 2.有关生殖健康的内涵以下描述不当的是：（）
A.妇女能自我决定生育和生育的时间，没有疾病传染和意外妊娠的发生 B.能够进行满意的性生活
C.能够做到有效计划生育，采取安全有效的节育措施 D.能够保障安全妊娠和分娩，减少婴儿患病率 E.能够保障安全妊娠和分娩，保障婴儿存活率 3.以下产后访视内容描述不当的是：（）
A.子宫收缩情况 B.恶露情况 C.全身情况 D.环境情况 E.腹部、会阴伤口愈合情况
4.产后第14天，以下情况不正常的是（）
A.经腹部检查触不到子宫底 B.血性恶露，无特殊臭味
C.会阴部伤口无红肿压痛 D.乳房无红肿、硬结 E.精神、睡眠良好 5.干扰口服避孕药作用的药物以下错误的是：
A.安定(加快口服避孕药在体内的代谢)B.苯妥英钠、苯巴比妥、利眠宁等 C.较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素 D.胰岛素 E.抗结核药物利福平
6.产褥期妇女护理的内容以下正确的是：
A.72小时内卧床，B.会阴侧切或剖宫产者当天起床活动 C.2天后可活动 D.每周冲洗外阴一次 E.哺乳期无月经，因此不需要避孕 7.孕期自我监护方法以下正确的是: A.妊娠30周开始，每日3次，每次1小时 B.妊娠24周开始，每日2次，每次1小时
C.妊娠32周开始，每日3次，每次1小时 D.妊娠26周开始，每日2次，每次1小时 E.妊娠28周开始，每日3次，每次1小时 8.妇女卫生保健效果指标是：
A.孕产妇系统保健率 B.产前检查覆盖率 C.产后访视率 D.死产率 E.新生儿死亡率
9.以下有关孕产妇死亡率描写错误的是: A.是衡量一个国家或地区社会进步和经济发展的敏感指标
B.反映一个国家或地区的政治、经济、文化教育、妇幼保健工作质量和居民健康状况 C.与产前管理、分娩措施、产后管理程度、分娩环境等有密切关系 D.反映一个国家或社会的民族文化差距
E.在发展中地区，妇女一生中的妊娠死亡风险率为1/75；发达地区这个比例则为1/7300
二、多选题
1.孕期的危险因素以下正确的是：
A.年龄：17岁以下、35岁以上 B.有妊娠中毒症、子痫病史 C.剖腹产史、死产史 D.自然流产史（特别在3次以上者）E.出产畸形儿史、难产史、阴道出血史 2.孕中期保健重点内容以下正确的是: A.合理膳食 B.指导产后家庭自我护理 C.指导乳房护理 D.孕妇母乳喂养的有关知识 E.指导产后新生儿护理 3.青春期保健重点内容以下正确的是：
A.健康教育（性教育、性道德）B.合理的营养指导（偏食、肥胖）C.培养良好的卫生习惯（经期卫生）D.每半年或一年进行一次体检 E.预防骨质疏松的发生
4.我国计划生育政策的内容包括：
A.晚婚 B.晚育 C.优生 D.优育 E.节育 5.孕期保健的主要目的是为了减少：：
A.死产率 B.胎儿早期死亡 C.天性畸形儿 D.孕妇死亡率 E.住院分娩率
三、填空题
1.最佳生育年龄是:。
2.孕期定期的检查是为了早期发现，并采取适当的措施，通过 使孕妇能够进行，能够正常分娩健康的孩子。3.避孕的方法有、、。
4.妇女卫生保健效果指标包括、、。
四、是非题
1.母乳喂养可以促使子宫收缩，有利于产后恢复。2.近期内准备怀孕的夫妇，可选择工具法避孕。3.围婚期妇女保健是为保障婚配双方及其下一代健康所进行的保健服务。
五、名词解释
1.社区妇女保健 2.生殖健康
六、简答题
1.产妇家庭访视的内容是什么？ 2.母乳喂养的优点是什么？ 3.更年期保健的内容是什么？
七、综合题
1.你认为在社区妇女保健中护士应该发挥怎样的角色和作用？ 7-3 社区老年保健思考题
一、单项选择题
1.老年人晶状体变黄，可出现（）
A、老花眼 B、青光眼 C、黄色滤镜作用 D、对明暗的适应能力下降 2.老年人心理变化的特点下列哪项是错误的（）A、感官系统功能退化易引起心理问题 B、对近期事物记忆减退，往事记忆清晰 C、由于神经系统功能衰退，往往思维转换难。D、大多数老人喜欢独居一室，不与别人来往。3.老年人护理以下错误的是（）
A、接触家庭清洁剂或消毒剂等做好皮肤防护，可戴手套。B、出现视虹现象及时就医。
C、嗅觉味觉功能减退，可多加入盐、味精等调味品，以提高食欲。D、冬天适当减少洗澡次数，浴后擦润肤油。4.关于老年泌尿系统护理以下哪项是错误的（）A、尿失禁者应控制饮水，以保持会阴清洁干燥。
B、应定时排尿，排尽尿液 C、每天作盆底肌肉功能锻炼 D、积极参加合适的社会活动
5.老年人患病时以下哪项是错误的（）
A、老人发生急腹症时疼痛不明显 B、老人得肺炎时不易出现稽留热 C、老人患病易发生水、电解质紊 D、老人耐受性好，不易引起药物毒性反应 6.关于骨质疏松，以下错误的是（）
A、多作户外运动，接触阳光 B、为防骨折，应卧床休息 C、每天喝牛奶，补充钙 D、多活动，锻炼身体 7.老年人以收缩压升高为主高血压类型多见，其原因是（）
A、左室肥厚 B、心率较年轻时为慢 C、大动脉硬化 D、小动脉硬化 8.关于老年人内分泌和免疫系统，以下正确的是（）A、抗利尿激素减少，水易潴留 B、胰岛素生物活性降低，易患糖尿病
C、肾上腺皮质功能减退，使机体对感染、手术等应激的耐受性增加 D、老年人患甲亢，症状典型，并发症多，应手术治疗 9.以下哪项不是老年人骨质疏松的常见原因（）
A、运动负荷过大 B、缺乏户外运动 C、性激素水平下降 D、长期卧床 10.老年人运动锻炼以下错误的是（）
A、运动前要做准备动作 B、不宜做引体向上、俯卧撑等憋气动作 C、不宜做突然蹲起、低头的运动 D、为防心肺功能衰退，运动强度宜强 11.适合老年人的运动有（）
A、俯卧撑 B、跳高跳远 C、慢跑 D、举重 12.下列措施不妥当的是（）
A、由于听力下降，与老人交谈时辅以形体语言。
B、由于老年人视力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅觉来判断食物是否变质。
C、皮肤瘙痒者在冬天适当减少洗澡次数。
D、老年人洗澡时，水温不宜过高，防血管扩张引起头晕。13.老年人进行缩唇呼吸的主要目的是（）
A、增加肺容量 B、减少通气量 C、减少肺活量 D、减少余气量 14.老年人皮肤改变以下错误的是（）
A、皮脂腺分泌减少 B、皮肤血流量减少C、出现老年斑 D、皮肤增厚 15.老年人运动锻炼时出现以下哪一种情况应即停止锻炼（）
A、气促 B、出汗 C、疲劳 D、胸前隐痛
二、多选题
1.老年人患病特点有（）
A、症状体征不典型 B、恢复慢
C、老年人患肺炎易出现稽留热 D、老年人常患各种慢性疾病 E、老年人心肌梗塞疼痛可不明显
2.心脑血管意外是老年人的常见病，其常见的诱因有（）A、过饱 B、受寒 C、用力排便。D、心理应激 E、剧烈运动 3.防老年人噎食的措施有（）
A、进食时尽量取坐位或半卧位 B、进食时集中注意力
C、不食特别粘稠和过于干燥的食物 D、备水和饮料 E、细嚼慢咽 4.下列措施不妥当的是（）
A、老年人洗澡时，水温不宜过高，防血管扩张引起头晕。B、由于味觉下降，可增加调味品的量以增加食欲。
C、由于老年人视力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅觉来判断食物是否变质。
D、皮肤瘙痒者在冬天适当减少洗澡次数。E、由于听力下降，与老人交谈时辅以形体语言。5.防老年人误吸的措施有（）
A、进食时尽量取坐位或半卧位 B、集中注意力缓慢进食 C、易呛咳者，把食物加工成糊状 D、备水和饮料 E、进食时不与人谈笑
6.防止老年人发生意外事故的措施有（）
A、地面防滑 B、热水袋温度不宜过高 C、细嚼慢咽 D、饮食时不谈笑
三、填空题
1.在我国 岁以上的人称为老年人。
E、物品有序放置 2.老龄化社会是指老年人口系数超过（发展中国家）。3.老年人晶状体老化、变性混浊而影响视力，称。
4.老年人对血压的调节能力下降，从卧位突然站立易出现。
四、是非题
（）1.老年人由于骨质疏松，脊椎压缩，身高变矮。
（）2.老年人皮肤敏感性降低，故使用热水袋时水温宜适当提高。（）3.老年人“心绞痛”多数疼痛不典型。
（）4.老年人对药物的敏感性降低，使用时适当增加药量。（）5.夜尿增多主要是肾小球功能减退所致。（）6.老年人对红色、黄色的色觉好于蓝、绿色觉。（）7.老年人应少食含胆固醇高的食物如内脏、蛋黄等。（）8.老年人皮肤变薄，易受伤。
（）9.老年人呼吸道粘膜萎缩，咳嗽反射减弱，易发生痰液潴留。（）10.预防大脑衰老的有效办法是坚持用脑。
五、名词解释
1.老年人口系数 2.老人环 3.老年人 ４.老龄化社会 5.黄色滤镜作用
六、简答题
1.简述我国人口老化的特点。2.简述人口老化带来的社会问题。3.简述老年人患病的特点。4.如何防治老年人的骨质疏松？ 5.老年人如何预防体位性低血压？ 6.如何预防心脑血管意外？ 7.如何预防老年人误吸？ 8.如何预防老年人噎食？ 9.如何预防老年人泌尿系感染？
七、综合题
结合各地老年保健现状，请您谈谈护士应如何开展社区老年保健工作？ 社区心理保健习题
一、单选题
1.根据世界心理卫生联合会的心理健康标准以下不符的为: A.身体、情绪十分协调 B.适应环境，人际关系中彼此能谦让 C.心理行为符合年龄特征
D.在学习和工作中能够充分发挥自己的能力，过着有效率的生活 E.有幸福感
2.美国著名人本主义心理学家马斯洛提出的心理健康标准正确的为: A.具有适度的安全感 B.具有适度的自我评价
C.善于从经验中学习D.面对现实中的困难，并有目的的改变现实 E.有切合实际的生活目标
3.以下与社区心理疾病一级预防不符的有: A.家庭教养 B.失恋导致的行为异常 C.老年人孤独 D.独生子女 E.邻里关系
4.以下与社区心理疾病二级预防不符的有: A.家人死亡导致的心理异常 B.失恋导致的自杀行为 C.精神分裂症的康复 D.下岗导致的犯罪行为 E.婚姻导致的自杀行为
5.以下属于社区心理疾病三级预防是: A.家人死亡导致的心理异常 B.失恋导致的自杀行为 C.精神分裂症的康复 D.下岗导致的犯罪行为 E.婚姻导致的自杀行为
6.青年期心理保健内容正确的是：
A.培养良好的学习、生活等行为习惯 B.培养良好的劳动习惯 C.保持良好的人际关系，从社会和家人获得支持
D.保持劳动，做力所能及的事 E.培养情绪情感调节能力 7.以下不属于学龄期儿童社区心理保健内容的是: A.精神活性物质滥用 B.学校生活 C.家庭支持 D.师生关系 E.对性的认识 8.心理咨询对象正确的是: A.精神分裂症 B.躁狂症 C.亚健康人群 D.人格障碍 E.性心理障碍 9.以下哪一句话属于面质: A.咨询者： 你似乎对你父母的离婚很在意。
B.来访者：实际上我感到很高兴，我高兴的是他们终于离婚了。（话说得很慢，声音很忧伤，有混乱的信息）
C.咨询者：你说的很高兴，但从你的口气中我能感觉你并不高兴。D.来访者：我不知道你指的是什么，真的。E.咨询者：我想我的话让你感到很难过。10.按照心理咨询的途径可分为：
A.书信式心理咨询 B.面谈式心理咨询 C.电话式心理咨询 D.开放式心理咨询 E.网络式心理咨询
二、多选题
1.老年期心理保健内容包括: A.树立热爱生活的态度 B.保持劳动，做力所能及的事 C.生活有规律 D.坚持学习，保持与社会沟通 E.保持良好的人际关系，从社会和家人获得支持 2.青春期心理保健问题包括：
A.网络过度 B.暴力 C.社会角色再适应 D.人际关系障碍 E.精神活性物质滥用
3.社区心理咨询中发展性心理咨询：
A.恋爱问题 B.人际关系问题 C.网络成瘾 D.子女教育 E.工作压力
4.心理咨询与心理治疗的相同点 ：
A.意识领域不同 B.理论方法基本一致 C.帮助来访者 D.操作模式相同 E.强调帮助者与来访者之间建立良好的人际关系
5.心理咨询中倾听的意义在于：
A.治疗功能 B.建立良好的咨询关系 C.了解问题 D.提供自我成长的机会 E.推动双方对事件感受以及相关信息的探讨
三、填空题
1.社区心理健康服务的方式包括、。
2.心理咨询的会谈技巧、、、、、。3.心理评估的常用方法包括、、、、。4.社区心理卫生特殊内容中危机干预包括、。
四、是非题
1.社区心理健康服务特点提供咨询服务为主要形式。X 2.社区心理健康服务的内容主要关注生活中的问题。V 3.社区心理卫生特殊内容包括压力应对。X
五、名词解释
1.社区心理健康服务 2.心理咨询 3.释义 4.情感反映 5.解释 6.面质
六、简答题
1.社区心理健康服务的特点是什么？ 2.社区心理健康卫生服务的内容是什么？ 3.心理健康评估的标准的是什么？
七、综合题
1.你认为在社区心理健康服务中护士应该发挥怎样的作用？ 社区慢性病习题
一、单选题
1.根据美国慢性病委员会的定义不符合慢性病的有: A.患病时间是长期的 B.病后常留有残疾 C.根据病情不需要进行康复训练 D.需要长期的照护和指导 E.不可恢复的病理状态
2.根据长期病人照护国家会议的规定慢性病的持续时间为: A.住院超过20天 B.住院超过30天 C.住院超过60天 D.康复30天 E.在其他照护环境里须接受医疗监护30天 3.根据国际疾病系统分类法（ICD-10）标准不属于循环系统基本的有: A.高血压 B.动脉粥样硬化 C.冠心病 D.心悸梗死 E.粘连性心包炎 4.慢性病危险因素中最主要的因素是: A.不良生活方式 B.环境因素 C.精神心理因素 D.医疗条件 E.生物、遗传因素
5.不属于慢性病人依从性影响因素的有：
A.年龄 B.社会支持 C.简单的治疗方法 D.贫困 E.患者与照顾者之间的关系
6.以下不属于增强慢性病人机体耐力的锻炼是： A.慢跑 B.快走 C.游泳 D.骑车 E.仰卧起坐
7.当慢性病患者由于躯体功能障碍利用轮椅移动，拒绝户外活动的现象属于: A.躯体功能障碍 B.身体形象（body image）受损 C.无力感 D.污点（stigma）E.社会孤立 8.以下不属于戒烟行动疗法的是: A.替代疗法 B.自我管理法 C.签约 D.如体重增加可采取补偿行为 E.膳食疗法
9.高危人群分类标准正确的是: A.BMI≥24kg/m2 和腰围男性≥90cm，女性≥85cm B.正常高值血压：SBP:130-140 或DBP:85-90mmHg C.血脂异常: TC 边缘升高≥6.00 TG 升高≥3.00 mmol/L D.空腹血糖受损：7.1 mmol/L≤FBG<8.0 mmol/L）E.PaO2 <60mmHg 10.有关慢性病饮食以下错误的是：
A.均衡饮食 B.不需维持正常体重 C.多吃蔬菜、水果、谷类 D.限制盐类的摄入 E.限制饮酒
二、多选题
1.慢性病特征以下正确的是: A.病因复杂、潜伏期与患病时间长 B.发病初期症状和体征不明显 C.正常生活方式的改变 D.需要长期的治疗和护理 E.不确定因素多
2.慢性病对病人生理的影响包括： A.营养不良 B.易感染 C.身体功能障碍 D.影响排泄功能 E.自理能力低下 3.慢性病人服药特点包括：
A.服药依从性强 B.不能坚持服药 C.不能按时服药 D.误服、漏服 E.能自主用药
4.慢性病人参加锻炼应掌握的原则 ：
A.体育锻炼不需前体检 B.制定体育锻炼计划 C.遵守循序渐进的原则 D.持之以恒 E.根据身体状况不断调整 5.高血压膳食干预的实施内容应该包括 ：
A.高血压的病因、并发症教育 B.高血压管理的饮食因素教育 C.高血压管理膳食准备、食品选择教育及实施指导 D.预防高血压管理膳食准备、食品选择教育及实施指导 E.改变饮食习惯的持续性教育及咨询
三、填空题
1.根据国际疾病系统分类法（ICD-10）标准循环系统慢性疾病包括、、、、、。
2.慢性病危险因素中饮食因素包括、、、。3.健康生活方式行为指导中健康维护计划包括、、。4.准备戒烟阶段的措施有、、、。
四、是非题
1.疾病管理以个体管理为基础。
2.糖尿病患者运动时宜在腹部注射胰岛素。3.医疗条件不是慢性病危险因素。
五、名词解释
1.慢性病(长期病人照护国家会议)2.依从性 3.健康管理4.疾病管理
六、简答题
1.慢性病的特征是什么？
2.提高慢性病人依从性的措施是什么？ 3.社区慢性病管理模式分为哪几个步骤？ 4.社区高危人群判定的标准是什么？ 5.社区慢病个体化行为干预包括什么？
七、综合题
1.在社区慢病管理中护士应发挥怎样的角色？ 家庭护理习题
一、单选题
1．以下模式中属于家庭评估模式为:（）
A.路径-目标模式 B.PRECEDE模式 C.优势评估模式（FS³I）D.家庭应对ABCX模式 E.格林模式 2.以下哪项不是家庭健康的表现:（）
A.家庭成员有良好的沟通氛围 B.较好利用社会资源 C.提供家庭成员良好的发展空间 D.家庭成员间尽量回避矛盾 E.有健康的居住环境
3.以下哪项是婴幼儿子女家庭的主要家庭保健问题:（）
A.预防接种 B.避免麻药及酒精中毒 C.改变不健康生活方式 D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠
4.以下哪项是学龄期子女家庭的主要家庭保健问题:（）
A.吸烟 B.避免麻药及酒精中毒 C.合理“社会化” D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠
3.以下哪项不是青少年期子女家庭的主要家庭保健问题:（）
A.防止意外事故 B.避免麻药及酒精中毒 C.改变不健康生活方式 D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠
4.杜瓦尔根据家庭的第一个子女出生情况把家庭生活周期分为几个阶段: A.5个阶段 B.6个阶段 C.7个阶段 D.8个阶段 E.9个阶段 5.家庭功能以下错误的是: A.情感功能
B.社会化功能
C.生殖功能和性生活功能 D.经济功能 E.合作功能 6.以下不属于家庭访视对象的是: A.产前、产后需要健康指导的家庭 B.健康家庭 C.残疾者家庭 D.有疾病高危因素的家庭 E.功能不完善家庭 7.以下不属于居家护理内容的是: A.家庭环境适应性改变的指导 B.生活护理与指导 C.居家康复指导 D.急救护理 E.治疗性护理
二、多选题
1.家庭评估的内容包括: A.家庭结构和功能的评估 B.家庭与社会的关系 C.家庭发展阶段和发展任务 D.家庭的压力源和应对能力 E.家庭中患病成员的评估 2.家庭成员间的沟通形式包括：
A.链状网络(chain network)B.Y型网络(Y network)C.轮状网络(Wheel network)D.环装网络(ring network)E.全方位网络(all-channel network)3.家庭功能评估时可用以下哪些工具：
A.APGAR问卷 B.ECOMAP图 C.家庭圈 D.家庭结构图 E.家庭社会关系图
4.中年家庭保健问题以下正确的是: A.休息与睡眠 B.有规律的运动 C.戒烟限酒 D.肥胖 E.营养
三、填空题
1.家庭健康评估模式包括、。
2.家庭内部结构包括、、、。3.非传统家庭包括、、、、。4.家庭权利指一个家庭成员对家庭的、、、。
四、是非题
1.家庭内部结构是指家庭人口结构，即家庭类型。2.家庭圈的大小代表家庭成员亲疏程度。
3.在评估家庭角色时要注意家庭成员间角色负荷过重、角色匹配不当等角色适应不良的现象。
五、名词解释 1.家庭健康护理 2.家庭访视3.居家护理
六、简答题
1.家庭健康护理的主要内容是什么？ 2.居家护理的主要内容是什么？ 双向转诊练习题
一、填空题
1.双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的 间、间的转院诊治过程。
2.双向转诊的形式包括、两种形式。3.社区卫生服务中心（站）上转大医院的条件是、、、及其他。
4.下转社区卫生服务中心（站）条件是、、、及其他。
5.英国根据国家卫生服务制度（national health service, NHS）实行 首诊制
二、是非题
1．双向转诊制度的实施可以为居民提供连续性服务。
2.双向转诊制度虽然可以优化卫生资源，但不能促进病人合理分流。3.纵向转诊是指“小病进社区、大病进医院、康复回社区”。
三、名词解释
1.双向转诊 2.家庭结构图
四、简答题
1.简述双向转诊的意义？ 2.简述双向转诊的存在的问题？
五、综合题
关键词：优质护理；消化内科；护理管理；应用分析
【文章编号】1672-8602（201 【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 5）03-0496-01
由于人们生活水平的不断提升以及医疗改革的不断深入，人们对护理质量的要求越来越高，医院护理模式从以疾病为中心转变为以患者为中心，要求护理水平越来越高[1]。在护理管理中实施优质护理操作，有利于缓解护患关系，提升医院的知名度。我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的100例消化内科患者，所有患者均实施常规的治疗和护理，同时在此基础上实施有针对性的优质护理措施，观察其护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的100例消化内科患者，其中54例为男性，46例为女性；年龄在17～72岁之间，平均为（47.2±2.6）岁；22例为上消化道出血，26例为消化性溃疡，18例为肝硬化，18例为上消化道出血合并消化性溃疡，16例为胃溃疡。
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规的护理操作，对患者实施抗感染治疗，具体操作为行为护理、药物护理等，消化内科手术患者切口容易引起感染，因而，医护人员需要实施抗生素等药物治疗，以免加重感染症状。医护人员应坚持以人为本，根据患者的自理能力及具体病情实施行为护理[2]。教手术患者排便方法、呼吸办法、休息体位等等，降低过度牵拉导致的痛感，疼痛强烈的患者应运用镇痛药物实施治疗。
1.2.2观察组 在常规护理的基础上实施优质护理操作：（1）心理护理。患者进入病房之后，医护人员要告知患者医院的具体情况，缓解患者的紧张情绪，帮助患者早日适应医院，消除患者的孤独感。医护人员应积极的与患者交流，密切观察患者的心理状况，患者出现焦躁、恐惧等不良情况，要有足够的耐心，积极的与患者交流，详细了解患者的想法和忧虑，进而有针对性的进行疏导。（2）饮食护理。对消化内科患者实施有效的饮食干预措施，这对患者的康复具有重要的作用[3]。经过手术治疗后的2天时间内需要应用流质饮食，2d之后根据患者的具体恢复情况，按照流质-半流质-普食逐渐转变食谱，禁止食用生冷、辛辣、难以消化的食物，尽量选择容易消化清淡的食物，避免刺激消化系統，精心布置病房环境，可为患者播放舒缓的音乐，保持患者心情平静。（3）丰富护理内涵：在消化科病房走廊处放置反馈箱，询问患者护理过程中有无不足之处同时尽快将问题解决。医院提升对护理人员的培训，提升其专业技能，加强应变能力和沟通能力，学会爱护和尊重患者。
2结果
通过对所选的患者进行分析，80例为显效，18例有效，2例无效，有效率为98.0%；52例非常满意，28例较满意，20例满意，患者对护理的满意度为100%。
3讨论
现今，国内临床护理依然具有很大的问题，在医患的众多纠纷中，所占比例最大的为护患纠纷，然而消化内科护理问题比较严重，因而提升护理质量，开展优质护理是缓解护患关系的方法。在对患者实施优质护理过程中，本院对护理人员实施相应的护理知识的培训，而且对护理人员实施服务意识的教育，提升护理人员的综合素质[4]。最近几年，患者对自身的保护意识有所提升，提升了对护理人员的服务态度和水平，护理更倾向及时性、方便性以及高效性。消化内科护理工作耗时、繁琐，护理人员的日常护理假如无法熟练应用，容易出现工作失误，进而导致护患纠纷出现，进而提升患者的舒适度，这是每个医护人员的重要职责。优质护理时护理的中心，最大限度的满足患者提出的要求，主要目的是提升护理工作的满意度。在对患者实施优质护理的过程中，要在科室的走廊设立意见箱，不断提升护理水平和设施，提升护理质量。护理人员在实施护理过程中，要对患者饮食、心理以及药物等实施干预，在促进患者疾病康复过程中，满足患者的心理、生理需求，提升患者对护理工作的满意度，改善护患关系。
本文通过对所选的患者进行分析，80例为显效，18例有效，2例无效，有效率为98.0%；52例非常满意，28例较满意，20例满意，患者对护理的满意度为100%。总而言之，在消化内科护理管理中实施优质护理操作能够加快患者康复，有利于提升患者的护理满意度，有助于提升护患关系，临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 吴云萍.优质护理服务在消化内科的应用体会[J].中国保健营养.2013，20（04）：456-457
[2] 沈艳红.浅谈优质护理在消化内科的实践[J].求医问药（下半月）.2012，24（09）：610-611
[3] 赵婷，李文碧，何晓莉，李权春.护士和家属对消化内科优质护理服务认知情况[J].临床合理用药杂志.2012，35（09）：697-698
【消化系统护理习题】推荐阅读：
消化内科常见疾病护理11-10
消化性溃疡患者的护理11-30
消化科护理工作总结01-05
肝硬化所致上消化道出血病人的护理07-06
消化内镜中心制度10-31
第二册3、4消化系统12-29
消化情绪五年级作文05-30
消化内科病例分析10-20
消化内科学习计划12-29
消化内科查房笔记一07-20
