保健食品经营从业人员培训考试题（推荐13篇）
一、填空题
（60分，每空格2分）
1、食品是指各种供人______或者_______的成品或原料以及按照传统既是食品又是药品的物品,但不包括以_______为目的的物品.2、食品经营活动是指一切食品的生产(不包括种植业和养殖业)、采集、收购、加工、储藏、运输、陈列、_______、________.3、保健食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节________________,适合于_____________食用,但不以______________为目的.4、保健食品监督管理法律法规有_______________________、____________________和广东省人民政府《关于食品药品管理机构履行保健食品化妆品行政处罚职能的公告》等.5、保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准规定,并标明以下内容:(1)保健作用和__________、(2)食用方法和____________________;(3)储存方法;(4)___________的名称和含量或标明与保健功能有关的原料名称;(5)保健食品的批准________;(6)保健食品的标志(蓝帽子图案)等.6、保健食品的标签、说明书和______内容必须真实,符合产品质量要求,不得有暗示________________的宣传.7、保健食品经营者采购国产保健食品时,必须向供货单位索取_________________复印件和产品检验合格证,采购进口保健食品时应索取_____________________复印件和口岸进口食品卫生监督检验机构的_________________.8、食品生产经营单位应当健全本单位__________管理制度,配备专职或兼职的__________管理人员.9、食品生产经营人员每年必须进行______________,新参加工作或临时人员也必须进行_____________,取得健康证明后方可参加工作.10、违反《食品卫生法》的规定,未取得卫生许可证或者伪造卫生许可证从事食品生产经营活动的,予以取缔,没收_______________,并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款,没有违法所得的出以五百元以上三万元以下的罚款.11、保健食品经营场所应具备采光、通风、______、______、_______、防虫、污水处理等卫生设施。
12、在超市或药店等商业企业内设立保健食品零售点，必须具有_______________摆放保健食品.13、保健食品的质量保证体系包括卫生管理机构、人员体检培训记录、______________.14、含有生物活性的保健食品应采取相应冷藏措施，并以_______方式储藏和运输.二、选择题。（每题选择一个正确答案，每题4分，总共40分）
1、在广东省辖区内，由下列哪个行政机关负责保健食品的监管职能_________ A、各级卫生局B、各级卫生监督所C、各级食品药品监管局D、各级人民政府
2、在营业场所内外进行保健食品营销宣传要严格遵守国家有关法律法规，未取得________ 不得在营业场所内外发布广告。
A、宣传资料B、说明书C、营销费用D、广告批准文号
3、销售人员在向顾客介绍保健食品时，不得介绍_________ A、疗法B、保健作用C、适宜人群D、食用量
4、保健食品广告中禁止宣传_________ A、保健食品标志B、功效成份C、储存方法D、改善和增强性功能
5、下列哪些不属于保健食品功能范畴_________ A、增强免疫力B、清咽C、增加骨密度D、抑制肿瘤
6、下列哪些属于保健食品功能范畴__________ A、降血压B、降血糖C、调节血脂D、气血双补
7、下列哪些保健食品不适宜少年儿童食用__________ A、辅助改善记忆B、增强免疫力C、缓解视疲劳D、改善睡眠
8、下列哪些保健食品适宜少年儿童食用___________ A、缓解体力疲劳B、辅助降血脂C、辅助降血压D、改善生长发育
9、保健食品禁用物质__________ A、蟾酥B、党参C、人参果D、当归
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 是一个强大的自定义平台、系统管理员可自行定义修改, 能够很容易地建立和保持体检中心对于平台的独特需求, 系统不需要重新编写执行程序即可升级。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统是基于Microsoft的COM+技术开发的, 其设计大大提高了程序升级的方便性和可行性, 有效的避免了全面升级过程中可能发生的数据丢失问题。技术层完全独立分离于商业规则层和数据库层, 使得开发和维护工作能够完全隔离、独立进行。食品从业人员健康查体数字化平台的性价比代表了查体系统产品的新典范, 它更容易实施、校验、确认、维护, 因此在其产品周期内TCO也大大降低。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统为体检中心的管理人员、商业部门的管理者、QA管理人员以及其他授权人员提供了《操作员功能项定义》的工具, 这个工具可以根据他们的不同需求, 既不需要软件供应商的参与, 也不需要程序员进行编程, 自主修改定义自己的工作界面和功能项。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统在系统核心提供了内置的数据跟踪功能。这些增强性的工具包括了集成的电子记录管理模块, 该模块存储了一个具体分析测试中所涉及的所有体检中心资源的完整审核记录, 这样也可确保体检中心满足《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的要求。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 开放的技术标准和强大的集成能力可以很方便地为用户提供有效的、实时的、有意义的分析智能信息, 分析仪器和胸透工作站等所有的外部数据通过内置的数据捕获模块捕获到食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统数据库中, 为使用平台的各个科室提供数据。
科学管理食品从业人员健康检查, 及时采用世界先进技术更新软件, 为用户提供先进、高效、简洁、智能的查体系统。我们将以完善客户体检中心的规范性, 提高体检中心工作人员的效率性, 保证体检中心数据的准确性, 作为我们软件开发的宗旨。
疾控中心数据比以往更需要进行严格审查, 成为严格的体检中心规范要求的管理重点, 在有些情况下, 这些数据甚至会引起法律纠纷。而电子数据的完整性成为重中之重。
《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》, 对电子数据的完整性要求越来越普遍。通过实施食品从业人员健康查体数字化平台, 配合适当的控制管理能够很容易地满足这些卫生部管理规范的要求。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统的核心, 是自动保存电子记录。批次编号、质量指标、操作人员、时间、授权人以及电子签名这些信息都保存在关系数据库中。系统还包括测试结果、仪器和所有样品的移动信息。这样就能够满足《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的质量跟踪标准准则。同时, 公司或研究机构对数据的审查越来越严格, 需要通过系统实施来进行严格的控制。实现安全性的电子数据管理的关键是对各种因素的监控, 包括严格的用户访问规则, 文档和数据修改控制、审核跟踪和口令的安全性。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 保留了整个样品, 在体检中心内部流转的全部过程, 以及每个过程的详细情况, 这样当检测数据发生问题的时候我们可以准确及时的追踪到错误所在及原因。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 可以充分满足体检中心信息管理的需求, 将体检中心与客户的整个组织结构完美融合, 同时食品从业人员健康查体数字化平台, 通过安全权限管理控制及满足体检中心管理规范的需求, 实现了体检中心的自动化, 并且易于使用。
食品从业人员健康查体数字化平台的设计可使体检中心人员获得最新实时的信息。体检中心的每位使用者都有着唯一的信息要求, 根据使用者的职务和正进行的实时工作的不同去获取各不相同的数据。食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 控制台就是为此而设计的。由于每位使用者的授权水平和工作角色的不同, 控制台对每位使用者而言是具有智能提示和内容提交的操作台。食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 控制台在每个用户的桌面上都可以看到, 该工具极其有用, 因为它可以通过用户设定的要求自动管理样品流程。
控制台可以看作是一个菜单系统, 对每位使用者都有着严格的访问权限限制, 作为一个个性化和实时的系统, 它可以随时通知使用者关于样品状态、待处理的工作、不合要求的结果、提示等信息。
这样就减少了向系统查询任务和状态的工作, 减轻了系统的负荷。控制台的主干和分支根据使用者的角色进行设计定义。双击控制台的某个分支可以调用一个LIMS请求程序, 从中可以看到各种运行状态和数据。
通过这种个性化的控制台, 食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 自动传送工作信息和任务管理警示, 比如"提示我所有指派给我需要测试的样品"或"当样品不合格时提示体检中心管理者"。这些显示信息不断刷新以便使用者的职责和任务处于实时监控状态。
食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 是一套完整的智能化健康查体解决方案管理系统, 它较好地遵循了《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的有关规定, 不教条、不因循守旧, 出色地完成了健康查体的数字化超越。它涵盖了健康体检的整个过程, 能满足各个层次工作人员的需求, 既灵活安全又专业智能, 顺应了卫生监督行业信息化向“高性能”、“一体化”发展的趋势。应用食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 为更好地贯彻落实《食品安全法》, 减少各种差错事故的发生, 提高食品从业人员的健康检查质量, 是保证食品安全的一个重要手段。
摘要：随着《食品安全法》、《食品安全法实施条例》等法律法规的颁布实施和我国监督体制的不断改革完善, 人民群众对食品以及食品相关产品的卫生质量要求越来越高, 自我保护意识不断增强, 食品生产、服务业把就业前的预防性健康查体作为招收员工的必要条件之一, 这样在一定程度上增大了预防性健康检查的范围和人数。面对日益增多的工作数量和不同的健康查体要求, 原来采用的传统的预防性健康检查的人工操作方式越来越难适应经济社会快速发展的需求, 效率低下, 手工、半手工报表, 一些人为的差错和疏漏难以避免, 对实施科学管理造成障碍, 同时大量被检查人员的健康检查原始资料在保存和查阅历年的健康检查资料都有很多麻烦, 纷繁复杂的预防性健康检查程序大大降低了监督力度和执法效能。
关键词：职业道德建设；绿色食品；从业人员；内涵；意义；方法
中图分类号：D648.1 文献标识码：A 文章编号：1674-1161（2016）12-0080-03
绿色食品是农业部推出的一个重要公共品牌，主要是依靠广大绿色食品从业人员，根据绿色食品标准，面向食用农产品生产加工企業开展的环境与质量第三方审核评价活动。由于这是一项富有行业特色的职业活动，要求广大从业人员如绿色食品检查员、标志监管员必须加强职业道德建设，在职业活动中自觉遵循相应的道德原则和行为规范，树立和维护良好的职业形象。
1 职业道德建设的内涵
中华民族是崇尚道德的礼仪之邦，历来把道德建设摆到非常突出的位置。道德是调整个人与个人之间、个人与社会组织之间关系的行为准则和规范的总和，依靠社会舆论、传统习俗、个人信念和组织纪律来维系。职业道德是指从业人员在一定职业活动中应遵循的、体现一定职业特征的、调整一定职业关系的行为准则和规范，这既是从业人员在进行职业活动时应遵循的行为规范，同时又是从业人员对社会应承担的道德责任和义务。
当前，公平、公开、公正的思想广泛传播，这既是市场经济的原则，也是时代发展的潮流，促使各行各业加强职业道德建设，以树立行业形象，维护行业公信力。我国《公民道德建设实施纲要》针对职业道德建设提出了明确要求，即爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会，为各行各业的职业道德建设指明了方向。
爱岗就是热爱自己的本职工作，敬业就是要用一种恭敬严肃的态度来对待自己的职业，对本职工作一丝不苟、尽心尽力、忠于职守。诚实守信是人的一种品质，指在社会交往中能够讲真话，能忠实于事物的本来面貌，不歪曲事实，讲信用，讲信誉。办事公道指处理各种职业事务时以国家法律、法规、各种纪律、规章以及公共道德准则为标准，秉公办事，公平、公正地处理问题，对不同的对象一视同仁。服务群众是国家机关工作人员和各个服务行业工作人员必须遵守的道德规范，从业人员必须树立全心全意为人民服务的思想，热爱本职工作，文明待客，对群众热情和蔼，服务周到，说话和气，想群众之所想，急群众之所急，帮群众之所需。
2 加强绿色食品行业职业道德建设的意义
绿色食品现场检查、审核判别、标志监管等日常工作，均是根据绿色食品认证管理机构的安排和委派，由相关从业人员按照规定程序、依据绿色食品的技术标准对相关企业实施的行业特色鲜明的职业活动。这些职业活动涉及两个关系：一是具体从业人员与委派单位的关系。从业人员代表委派单位面向企业从事职业活动，需要通过自己符合职业道德的行为来树立和维护委派单位的形象和声誉；如果从业人员道德缺失，将直接损害委派单位的形象和声誉，降低公信力。二是从业人员与被检查监管企业的关系。从业人员的职业活动直接影响被检查监管企业在绿色食品标志申请、使用方面的权益，需要通过自己符合职业道德的行为来树立和维护公平、公正的行业发展环境；如果从业人员道德失范，就是在向企业发出错误导向，诱导企业不走正门而走后门，围绕权利寻租搞投机活动，必然恶化行业发展环境。因此，绿色食品事业要保持持续健康发展，必须重视和加强职业道德建设，提高从业人员职业道德修养。
1） 加强职业道德建设有利于促进形成团结向上、爱岗敬业的绿色食品团队文化。绿色食品是朝阳产业，需要不断学习新知识；绿色食品从业人员是一个富有特殊使命的集体，工作中需要搞好分工与合作。在这样的集体中提倡不断学习、忠于职守、敢于担当、团结协作等职业要求，有利于增强团队的凝聚力和整体工作效能。
2） 加强职业道德建设有利于树立和维护绿色食品行业的良好社会声誉。绿色食品过硬的产品质量是赢得良好社会声誉的基础，而过硬的产品质量有赖于广大从业人员严谨的工作态度和良好的职业素养。从一定意义上讲，从业人员的职业道德水平决定着绿色食品的质量安全水平。
3） 加强职业道德建设有利于营造绿色食品行业健康发展的良好氛围。绿色食品从业人员就像体育比赛的裁判员，对企业的相关环境条件和业务运行情况进行评判。只有在工作中始终坚持公正、公平，才能搭建起企业平等竞争的发展平台，对企业认真实施标准化生产、严格质量安全控制才能形成正确导向，从而引领行业健康有序发展。
4） 加强职业道德建设有利于提高全社会的道德水平。职业道德既是一个从业人员的生活态度、价值观念的表现，又是一个职业集体、甚至一个行业全体人员的行为表现。绿色食品行业行为为社会众多行业之一，职业道德建设加强及职业素养提高，首先是对农业系统职业道德建设的贡献，进而也是在为提升整个社会道德水平注入正能量。
3 加强绿色食品从业人员职业道德建设的方法
1） 绿色食品检查员应自觉遵守国家有关认证的法律法规、绿色食品的认证规章制度和保密协议。从事审核和检查工作需要遵循科学、公正、公平的原则。不断学习检查所需的专业知识，提高自身素质和检查能力。尊重客观事实，如实记录认证现场检查或认证审核对象现状，保证认证审核和现场检查的规范性、有效性、公正性。作为检查员应确保对法律法规的遵守，例如：检查员在检查前后规定时间内不能与申请认证企业有任何有偿咨询服务关系，即使提出生产方面的改进意见，也不得收取费用或接受任何经济回报；不应向申请认证的企业作出颁证与否的承诺；未经上级书面授权和申请认证企业同意时不能披露任何与审核检查活动有关的信息；不接受申请认证企业、定点检测机构任何形式的酬劳、礼品或其他好处；不得同时兼任其他认证机构的检查员等。
2） 绿色食品标志监管员应遵守有关绿色食品标志管理的规章制度，忠于职守。努力学习有关专业知识，以提高标志管理的能力。不接受可能影响本人正常行使职责的回扣、馈赠和其他形式的好处。如实向单位报告情况，不弄虚作假。保守受检查企业的商业秘密。
nlc202309082214
4 推进绿色食品行业职业道德建设的措施
职业道德是绿色食品审核监管工作的灵魂，是树立和维护绿色食品社会公信力的先决条件。要保证绿色食品事业持续健康发展，必须持之以恒地推进职业道德建设，使广大从业人员始终保持良好的职业道德修养。
1） 要落实推进职业道德建设的主體责任。职业道德建设的主体是从业人员，但推进职业道德建设的主体是行业主管部门。因此，各级绿色食品工作主管单位要在绿色食品事业发展中把职业道德建设摆到重要位置，作为常规性工作并加强监督检查，切实担负起进行职业道德建设的主体责任。特别是在绿色食品从业人员队伍建设过程中，要将职业技能与职业道德培养并重，既要注重传授工作需要的业务理论、知识与技能，也应学习从业要求的行为规范与准则，并在平时工作指导和绩效考评上体现出来。
2） 健全推进职业道德建设的制度机制。制度道德建设不能仅仅停留于宣传教育和倡导上，要通过制度约束推动落实。完善和落实制度是有效规范绿色食品从业人员管理与服务行为的可靠保障。例如强化问责制度，对从业人员玩忽职守、滥用职权、侵犯企业合法权益等行为予以查处，通过问责对从业人员形成无形压力，促进其在工作中自觉遵章守纪，树立良好形象。同时应完善考评制度，参考公务员管理的办法，从德能勤绩廉多方面建立综合考核评价体系，全面准确反映从业人员的工作实绩和现实表现。另外，建立退出机制，对严重违反职业道德、侵害企业合法权益、损害绿色食品行业形象的从业人员，给予处罚清退。
3） 多种形式开展经常性的职业道德教育。可以通过工作会议集中培训，大力宣传贯彻绿色食品行业职业道德建设要求，也可以通过座谈交流、经验介绍、媒体网络广泛传播职业道德内容和践行情况，在全行业形成职业道德建设的良好氛围。通过经常性的宣传教育活动，使职业道德内化于心、外化于行，让广大从业人员养成自觉遵守职业道德的良好习惯，使职业道德修养成为每一位从业人员丰富人生、精神升华的重要内容。
4） 领导带头示范引导职业道德建设。各级领导干部既是推进绿色食品职业道德建设的组织者、领导者，又是遵守职业道德的参与者、示范者。领导应身体力行，率先垂范，发挥示范引导作用。领导干部如果在职业道德问题上失范，必然影响单位、区域的从业风气。
5） 廉洁自律推进职业道德建设。在市场经济条件下，绿色食品审核监管从业活动直接面向大量的农产品与食品企业，影响从业人员行为规范的核心问题是经济利益的交换，职业道德建设必须把廉洁从业摆到核心位置。通过廉洁从业教育和相应的制度安排，向从业人员强力发出从业风险与压力，断绝从业人员与服务对象之间的利益交换。
5 结语
归纳起来，绿色食品行业职业道德应体现并遵守爱岗敬业，忠于职守；科学严谨，虚心好学；坚持原则，保守秘密；客观公正，廉洁从业几个方面。
参考文献
[1] 居占杰，刘园园.基于大学生创新能力培养的教学模式研究[J].重庆科技学院学报：社会科学版，2015（10）：53-56.
[2] 师文添，王彬.教育生态学视域下高职食品类专业特色竞争力的构建路径研究[J].农产品加工，2016（5）：74-76.
[2] 王彬.基于生态位理论的高职院校专业特色竞争力的构建[J].黑龙江畜牧兽医，2016（6）：210-212.
工作单位：姓名：得分：
一、填空题（每空1分，共30分）
1、母婴保健工作实行以相结合，面向群众，面向基层和预防为主的工作方针。
2、产前诊断是指对胎儿进行疾病的诊断。
3、孕产期保健服务指从怀孕开始至以后内为孕妇及胎婴儿提供的医疗保健服务。
4、艾滋病传播途径有三种：（1）（2）（3）。
5、胎儿的致畸敏感期指胚胎 周。
6、常见的导致出现缺陷的原因有三类：一是 二是
三是。
7、防治小儿四病：是对（1）(2)(3)
(4)等小儿常见病、多发病进行防治。
8、新生儿常规访视，是对出生后天天访视。
9、屈光不正包括。
10、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于克和
11、现代医学模式：
12、胎儿出后只有心跳而无呼吸者称为。
二、单选题（每题1分，共20分）
1、妇女保健工作的基本内容是（）
A、五期保健B、妇女病普查普治C、劳动保护D、计划生育指导E、以上都是
2、妊娠期发现哪种情形者，不应提出终止妊娠的医学意见？（）
A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿有严重缺陷
C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康D、胎位不正
3、早期妊娠是指（）
A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周D、妊娠16周4、下列哪个时期小儿的死亡率最高（）
A,胎儿期B,围生期C,幼儿期D,学龄前期E,学龄期
5、小儿生长发育最快的时期为()
A,幼儿期B,新生儿期C,婴儿期D,学龄前期E,青春期
6、前囟闭合的最迟时间为()
A,0.5岁B,1岁C,1-1.5岁D,2岁E,2-2.5岁
7、小儿前囟饱满提示()
A,颅内压增高B,肥胖C,营养不良D,微量元素缺乏E,发育不良
8、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高()
A,初乳B,过渡乳C,成熟乳D,晚乳E,以上都是 9、2个月婴儿已接种过的疫苗不包括()
A,卡介菌B,乙肝疫苗C,百白破疫苗D,脊髓灰质炎疫苗E,以上都不是
10、引起佝偻病最常见的病因是()
A,生长发育过速B,摄入不足C,慢性腹泻D,母乳摄入少E,日光照射不足
11、抢救新生儿窒息的首要措施是()
A,人工呼吸B,给氧C,清理呼吸道D,肌注呼吸中枢兴奋剂E,心脏按压
12、末次月经的第一天是公历2003年5月20日,预产期应为()
A,2004年1月27日B,2004年2月27日C,2004年3月27日
D,2004年4月2日E,2004年2月13日
13、围产期（）
A、从妊娠28周至产后一周B、从妊娠24周至产后一周C、从妊娠28周至产后28天D、从妊娠24周至产后28天
14、妊高首选药物是什么？（）
A、硫酸钠B、硫酸钙C、硫酸镁D、硫酸钾
15、婚前卫生咨询的内容是()
A、关于性卫生知识,生育知识和遗传病知识B、对有关婚配,生育保健等问题
C、对双方可能犯的疾病的检查D、病史调查
16、医疗保健机构进行体格检查和()
A、预防接种B、产后治疗C、婴儿保健D、婴儿接种
17、医学技术鉴定实行回避制度,下列哪一类关系可不回避()
A、父母B、岳父母C、兄妹D、同学
18、严禁采用技术手段对胎儿进行()鉴定.A、月份B、性别C、发育情况D、胎位
19、婚前医学检查实行()制度.A、公示B、逐级复查C、逐级检查D、逐级转诊
20、下列哪一类不是《母婴保健法》规定的严重缺陷()
A、脑积水B、体形较小C、脊柱裂D、四肢短小
三、多选题（每题2分，共20分）
1、妊娠高血压综合症主要临床表现有哪些？（）
A、高血压B、水肿C、尿蛋白D、自觉症状严重者可出现抽搐，昏迷。
2、早期妊娠的诊断是什么？（）
A、停经B、早孕反应C、尿频D、乳房的变化
3、女性青春期保健是()
A、养成良好的生活习惯B、加强体育锻炼C、卫生指导
D、性教育E、定期体格检查
4、避孕药物的作用原理是()
A、抑制排卵B、改变宫颈粘液性状C、改变子宫内膜形态与功能
D、改变输卵管功能E、减少精子产生
5、婚前医学检查包括下列哪些疾病()
A、严重遗传性疾病B、指定传染病C、有关精神病D、艾兹病
6、胎儿保健的内容是()
A、为胎儿生长发育进行监护B、提供咨询和医学指导C、做好胎教D、母亲营养指导
7、什么时间适宜放节育？（）
A、月经干净后3—7天B、阴道分娩后3个月以上
C、自然分娩后1个月D、剖腹产半年以后
8、卵巢主要分泌哪几种激素？（）
A、雌激素，B、雄激素C、生长激素D、孕激素。
9、青春期常见的月经病有哪几种？（）
A、功能失调性子宫出血B、痛经C、闭经D、经前期紧张综合症
10、胎盘剥离征兆是什么？（）
A、宫底升高B、阴道少量出血
C、脐带下降、压耻骨联合上方脐带不回缩D、以上都不是
四、判断题（每题1分，共10分）
1、苯丙酮尿症的患儿刚出生外表无异常，以后会出现逐渐加重的智力发育落后（呆、傻），甚至抽风，患儿头发黄，皮肤白，尿的难闻的臭味（鼠尿味）。生后及时治疗，可避免脑损害的发生，治疗越晚，对患儿的智能损害程度越大。本病的主要治疗手段是饮食治疗。()
2、先天性甲状腺功能减低症，俗称呆小病，是由于甲状腺激素合成不足，引起患儿生长迟缓，智力落后。刚出生时无明显况状，或者有黄疸延迟，便秘，腹涨等，常不引起家长甚至医生的注意而延误治疗，影响脑发育，出现智能低下（呆、傻、聋、哑）身材矮小。如果在新生儿期早发现，早期治疗，可避免患体格和智力障碍的发生。本病的治疗以口服甲状腺素为主，坚持规律服药，患儿一般都能正常发育。()
3、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。()
4、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。()
5、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应.()
6、水肿、高血压、蛋白尿三种现象称为先兆子痫。()
7、研究认为宫内节育器的抗生育作用,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应.()
8、《出生医学证明》是新生儿申报户口的依据.()
9、哺乳可推迟月经复潮,有利于计划生育;但增加母亲乳腺癌和卵巢癌的发生.()
10、县级以上卫生行政部门决定行政处罚.()
五、问答题（每题5分，共20分）
1、什么是出生缺陷的三级预防措施？
2、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容？
3、母乳喂养的禁忌证是什么？
4、未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》和《家庭接生员技术合格证书》，而从事婚前医学检查，遗传病诊断，产前诊断，结扎手术和终止妊娠手术和家庭接生以及出具《母婴保健法》规定的婚前医学检查证明，新生儿出生医学证明和医学技术鉴定证时的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？
答案：
一、填空题（每空1分，共30分）
1、母婴保健工作实行以保健为中心，保健和临床相结合，面向群众，面向基层和预防为主的工作方针。
2、产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
3、孕产期保健服务指从怀孕开始至以后四十二天内为孕妇及胎婴儿提供的医疗保健服务。
4、艾滋病传播途径有三种：（1）性接触传播（2）血液传播（3）母婴传播。
5、胎儿的致畸敏感期指胚胎3~8周。
6、常见的导致出现缺陷的原因有三类：一是母亲在怀孕期间微量元素营养不足，二是环境致畸因素的影响，三是遗传因素。
7、防治小儿四病：是对小儿贫血，佝偻病，肺炎，腹泻等小儿常见病，多发病进行防治。
8、新生儿常规访视，是对出生后3天、7天、14天、28天访视。
9、屈光不正包括近视、远视、散光。
10、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于2500克和1500克。
11、现代医学模式：生物—心理—社会模式
12、胎儿出后只有心跳而无呼吸者称为新生儿窒息。
二、单选题（每题1分，共20分）
1、妇女保健工作的基本内容是（E）
2、妊娠期发现哪种情形者，不应提出终止妊娠的医学意见？（D）
3、早期妊娠是指（C）
4、下列哪个时期小儿的死亡率最高（B）
5、小儿生长发育最快的时期为(C)
6、前囟闭合的最迟时间为(C)
7、小儿前囟饱满提示(A)
8、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A)
9、2个月婴儿已接种过的疫苗不包括(C)
10、引起佝偻病最常见的病因是(E)
11、抢救新生儿窒息的首要措施是(C)
12、末次月经的第一天是公历2003年5月20日,预产期应为(B)
13、围产期（A）
14、妊高首选药物是什么？（C）
15、婚前卫生咨询的内容是(B)
16、医疗保健机构进行体格检查和(A)
17、医学技术鉴定实行回避制度,下列哪一类关系可不回避(D)
18、严禁采用技术手段对胎儿进行(B)鉴定.19、婚前医学检查实行(D)制度.20、下列哪一类不是《母婴保健法》规定的严重缺陷(B)
三、多选题（每题2分，共20分）
1、妊娠高血压综合症主要临床表现有哪些？（ABCD）
2、早期妊娠的诊断是什么？（ABCD）
3、女性青春期保健是(ABCDE)
4、避孕药物的作用原理是(ABCD)
5、婚前医学检查包括下列哪些疾病(ABCD)
6、胎儿保健的内容是(AB)
7、什么时间适宜放节育？（ABD）
8、卵巢主要分泌哪几种激素？（AD）
9、青春期常见的月经病有哪几种？（ABCD）
10、胎盘剥离征兆是什么？（ABC）
四、判断题（每题1分，共10分）
1、(√)
2、(√)
3、(√)
4、(√)
5、(√)
6、(×)
7、(√)
8、(√)
9、(×)
10、(√)
五、问答题（每题5分，共20分）
1、什么是出生缺陷的三级预防措施？
答：一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生。
二级预防措施是在孕期采取产前筛查和产前诊断以避免严重出生缺陷儿的发生。三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。
2、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容？
答：四消毒：产包、接生者的手、产妇的外阴和新生儿的脐带。
四严：严格观察产程，严格执行无菌操作，严格掌握阴道检查指征，严防滥用催产生。
五防：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。
三不准：不准发生新生儿破伤风，不准发生子宫破裂，不准发生产褥感染。
3、母乳喂养的禁忌证是什么？
答：母亲患艾滋病、败血病、肾炎、惊劂、大出血、活动性结核，伤寒和病疾等是母乳喂养的禁忌证。
4、未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》和《家庭接生员技术合格证书》，而从事婚前医学检查，遗传病诊断，产前诊断，结扎手术和终止妊娠手术和家庭接生以及出具《母婴保健法》规定的婚前医学检查证明，新生儿出生医学证明和医学技术鉴定证时的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？ 答：应予以制止，并给予如下处罚；
食品生产经营人员培训试题
姓名 部门 分数
一、判断题（对的打对，错的画错）
1、出售直接入口食品（熟肉、豆制品、糕点、糖果等）必须用专用工具售货。（对）
2、熟肉制品经卫生行政部门指定的食品检验机构（疾病预防控制中心）连续三次检验达到国家卫生标准的方可生产。（对）
3、在糕点生产加工过程中，使用的润滑油必须是食用级的。（对）
4、采购的食品来源要清楚，从国外或外省市采购的食品必须有进口口岸或当地县以上卫生机构检验合格证。（错）
5、制作糕点使用的容器、工具、设备，每次使用后要彻底清洗干净。（对）
6、腐败变质、生虫、污秽不洁的食品可以销售。（错）
7、农药可以与粮食同放一个库房。（错）
8、食品生产经营单位采购保健食品时，必须索取卫生部发放的《保健食品批准证书》复印件和产品检验合格证。（对）
根据《中华人民共和国食品安全法》第三十二条和《中华人民共和国食品安全法实施条例》第二十二条的规定，制定食品经营从业人员学习培训制度。
一、食品从业员必须接受食品安全法律法规和食品卫生知识培训并经考核合格后，方可从事食品生产经营工作。
二、认真制定培训计划，在食品药品监督管理部门的指导下定期组织管理人员、从业人员参加食品安全、卫生知识、职业道德和法律、法规的培训以及卫生操作技能培训。
三、定期组织本单位食品从业人员学习《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《山东省食品流通许可证管理暂行办法》等法律、法规，及时掌握和了解国家及地方的各项食品安全法律，法规，做知法守法的模范。
四、食品从业人员的培训包括负责人、食品管理人员和食品从业人员。
五、新参加工作的人员包括实习工、实习生必须经过培训、考试合格后方可上岗。
六、培训方式以集中讲受与自学相结合，食品从业人员全年培训时间不少于40小时，并且定期考核，不合格者离岗学习一周，待考试合格后再上岗。
1 对象和方法
1.1 检测对象
对全县2008年—2009年从事食品行业到疾病预防控制中心进行上岗前体检的从业人员进行详细询问、登记、编号。
1.2 检验方法
空腹静脉采血2 m L, 分离血清, 用ELISA (酶联免疫吸附) 法检测HBsAg, 试剂购自北京万泰生物药业股份有限公司, 且在有效期内使用。
1.3 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1
从业人员健康体检6 401人, 检出HBsAg阳性96例, 阳性率1.5%.其中男55例, 阳性率1.8%;女41例, 阳性率1.2%.见表1.
χ2=4.34, P<0.05, 不同性别HBsAg检测结果阳性率差别有统计学意义。
2.2 从业人员HBsAg阳性率年龄分布。
参加体检人员的年龄范围为18岁～60岁, 根据年龄不同分为6个年龄组, 各个年龄组之间HBsAg阳性比较发现, 以30岁～50岁HBsAg阳性率比较高, 见表2.
χ2=3.16, P>0.05, 各年龄组间差别无统计学意义。
2.3
从本次调查检出结果中可以看出HBsAg阳性率逐年下降, 2008年阳性率为1.7%, 2009年为1.3%, 见表3.
χ2=0.79, P>0.05, 不同年份HBsAg检测结果差别无统计学意义。
3 讨论
我县2年6 401名食品行业人员体检中, 共检出阳性96例, 阳性率1.5%.由表1可以看出, 男性的阳性率高于女性, 经统计学处理, 有显著性差异 (P<0.05) , 与其他报道相符。这可能与男性外出活动较女性多, 活动范围大、接触面广以及男女之间生活习惯、个人卫生等方面的差异有较大关系。由表2可以看出, 不同年龄虽然阳性率有所差别, 但经统计学分析后, 均无显著性差异。但可以看出男性特别是青壮年阳性率较高有可能病毒复制水平较高, 应该重点防治。而20岁组HBsAg阳性率较低, 与儿童乙肝疫苗的接种率有关。60岁组的HBsAg阳性率也较低, 每年对HBs Ag阳性人员实施调离, 新参加工作和临时参与食品生产经营人员必须进行健康检查, 取得健康证明后方可上岗, 是这一组人员HBsAg阳性率较低的主要原因。由表3可以看出2009年的阳性检出率较2008年低, 经统计学处理后, 无显著差别。而且明显低于全国乙型肝炎普查的平均水平, HBsAg阳性率呈下降趋势, 与有关报道相符。这可能与近几年政府制定了对食品从业人员管理的相关法规和制度, 加强了从业人员健康体检及执法部门的监管力度;另外, 加强了卫生知识的宣传力度, 提高了广大人民对接种乙肝疫苗的认识, 使人群免疫力普遍有了提高等有密切的关系。
一、食品从业人员必须接受食品安全法律法规和食品卫生知识培训，方可从事食品生产经营工作。
二、认真制定培训计划，在以后关主管行政部门的指导下定期组织管理人员、从业人员参加食品安全、卫生知识、职业道德和法律、法规的培训以及卫生操作技能培训。
三、定期组织本单位食品从事人员学习《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理暂行办法》等法律、法规，及时掌握和了解国家及地方的各项食品安全法律、法规，做知法守法的模范。
四、食品从业人员的培训包括负责人、食品管理人员、食品从业人员。
五、培训方式以集中讲授与自学相结合。
六、建立食品从业人员学习培训档案，将培训时间、内容记录归档，以备查验。
申请单位：
申请人：
申请时间：年月日
从业人员健康检查和健康档案
管理制度
一、建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤疾病等有碍食品安全的疾病人员，不得从事接触直接入口食品的工作。
二、食品从业人员每年必须进行健康检查，所有健康检查档案装订成册，健康档案必须保存二年以上，以备检查。新参加工作和临时参加工作的食品从业人员必须先进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作上岗操作。
三、从业人员体检合格证明应随身携带，以备检查。从业人员健康检查合格证不得涂改，过期、笔迹不清无效。
四、从业人员出现咳嗽、腹泻、发热等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除病症或治愈后，方可重新上岗。
五、从业人员必须既有良好的卫生习惯，并做到：
1、工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手；接触直接入口食品前应洗手消毒；
2、穿戴清洁的工作服、帽，并把头发置于帽内；
3、不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品。
4、不得在食品加工和销售场所内吸烟。
申请单位：
申请人：
1 对象与方法
1.1 对象
以2005—2007年来我中心申领健康证明的19 306名食品及公共场所从业人员为调查对象,其中男5794人,女13 512人,年龄16～56岁。
1.2 方法
对所有接受体检人员采集清晨空腹静脉血3ml,分离血清,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的HBsAg和HBeAg,试剂盒为北京万泰生物药业有限公司生产的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)诊断试剂盒,操作和结果判断严格按诊断试剂盒说明书进行,试剂均在有效期内使用。
1.3 统计学方法采用EpIInfo软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 HBsAg和HBeAg检测结果
从业人员3年的HBsAg和HBeAg的阳性率均有逐年下降的趋势。趋势χ2值分别为37.79和8.11,均P<0.01。见表1。
2.2 不同性别从业人员HBsAg和HBeAg的检测结果
男性HBsAg和HBeAg的阳性率均高于女性,χ2值分别为46.08和26.92,均P<0.01。见表2。
2.3 不同年龄段从业人员HBsAg和HBeAg的检测结果
在可统计年龄的19 212名受检者中,16～25岁年龄组的HBsAg和HBeAg的阳性检出率最高,HBsAg和HBeAg的阳性检出率随年龄增长呈下降趋势,趋势χ2值分别为84.61和145.06,均P<0.01。见表3。
2.4 HBsAg阳性从业人员中不同性别体检者HBeAg的检出情况
在1420名HBsAg阳性从业人员中,检出HBeAg阳性527名,阳性率为37.1%(527/1420)。其中男性阳性率为39.3%(212/539),女性阳性率为35.8%(315/881),两者差异无统计学意义(χ2=1.83,P>0.05)。
3 讨论
食品及公共场所从业人员的健康状况,特别是其体内的病原体携带状况受到社会广泛关注。HBV感染是我国危害最为严重的传染病之一,政府对食品及公共场所从业人员的HBV感染状况进行了长期的监测,并实行就业须领健康证的制度。本次调查显示,3年来我市食品及公共场所从业人员HBsAg和HBeAg的阳性率有逐年下降的趋势,3年总的HBsAg阳性率为7.36%,这一结果低于福建省人群平均水平(17.1%)[1],也低于历年全国人群HBsAg平均携带水平(9.72%)[2]。这与我市卫生监督执法工作的不断加强、对职业禁忌人员的及时调离、多数用人单位对从业人员的健康状况重视程度提高,以及体检异常者的主动回避有关。然而,本文受检者HBsAg阳性率仍然较高,这与农村剩余劳动力的转移,外来务工人员的增多有关。因此,加强实施食品及公共场所从业人员须领健康证的制度任重而道远。
本次调查结果显示,男性HBsAg和HBeAg的阳性率均高于女性,这与全国调查水平(男性11.0%,女性8.0%)及其他报道类似[3,4],这可能与男性的日常卫生意识较女性薄弱或与男性社交范围广,感染机会多有关,还是因性别的不同与机体免疫反应不同所造成的,有待进一步探讨。
从年龄组分析HBsAg和HBeAg的检出率情况来看,16～25岁年龄组的HBsAg和HBeAg的检出率最高,且HBsAg和HBeAg的检出率随年龄增长呈下降趋势。这与国内有关报道相符[5]。由于这类人群大多为外来务工者或农村剩余劳动力,保健知识缺乏,社交活动多,无乙肝免疫史,又大多为第1次参与从业,所以体检中HBsAg阳性的检出率最高。随着年龄增长HBsAg检出率降低,说明实行从业人员每年体检是非常必要的。故应加强对该类人群中年龄16～25岁者的监测。继续贯彻执行健康证的制度,严格把好从业人员就业前的第1次体检关。我们还注意到,目前申请健康证的体检指标主要检测HBV感染状况,这是不够全面的,其实一般人群中,其他类型的病毒性肝炎感染率也不低,因此,建议政府主管部门今后应对食品及公共场所从业人员的资格体检项目增加甲型、丙型及戊型肝炎病毒标志物的检测,这将有利于保证从事服务行业的人员为非肝炎病毒携带者,以保障其服务对象的安全。
从检测结果看出,本次HBsAg阳性率为7.36%,虽较低于历年全国人群中HBsAg阳性率,但仍不容乐观。在1420例HBsAg阳性者中具有高复制标志且传染性强的HBsAg伴HBeAg阳性共527例,占37.1%。其余62.9%具有弱传染性。因此,对乙肝病毒携带者应根据其传染性大小区别对待。由于食品行业及公共场所人与人接触的机会较多,因此对传染性强的乙肝病毒携带者应调离工作岗位,具有弱传染性的携带者不能从事直接接触入口食品的饮食行业及食品加工行业。
要加强对乙肝病毒携带者的管理,教育他们注意个人卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染外环境。同时还必须加强对食品及公共场所从业人员的卫生知识培训,以提高他们的卫生素质,在易感人群中积极开展乙肝疫苗的预防接种,这对预防乙型肝炎,保护消费者的健康具有重要意义。
摘要：目的了解龙岩市食品及公共场所从业人员的HBV感染状况。方法对该市2005—2007年到龙岩市疾病预防控制中心申领健康证的19 306名食品及公共场所从业人员进行HBsAg和HBeAg检测。结果受检的19 306人中,检出HBsAg阳性1420人,阳性率为7.36%。其中HBsAg(+)、HBeAg(-)893人,占4.63%;HBsAg、HBeAg均(+)527人,占2.73%。HBsAg和HBeAg阳性检出率男性高于女性,并随年龄增长呈下降趋势,且逐年降低,1625岁年龄组HBsAg和HBeAg阳性检出率最高。结论龙岩市食品及公共场所从业人员的HBsAg阳性率较低,而HBV携带以25岁以下受检者占多数,提示应继续贯彻执行健康证的制度,严格把好从业人员就业前的第1次体检关,以保障服务对象的安全。
关键词：乙型肝炎表面抗原,乙型肝炎e抗原,从业人员,健康调查
参考文献
[1]郑钦月,蒋宁军,罗秀凤,等.福州市2002—2003年食品、公共场所从业人员HBsAg携带状况分析.海峡预防医学杂志,2004,10(5):48.
[2]曹惠霖.乙型肝炎的流行状况.中国计划免疫,1996,2(2):88.
[3]朱碧香,王锦松,王远葵.义乌市从业人员HBsAg携带情况调查.浙江预防医学,2005,17(12):24.
[4]程钢萍.鞍山市公共场所从业人员HBsAg、HBeAg携带现状分析.职业与健康,2004,20(4):69-70.
一、食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。
二、食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。
三、凡从事食品经营工作的人员必须经岗前卫生知识、业务技能培训，合格者并 持有效健康证明方可上岗，且每年进行健康检查，定期进行食品安全和有关卫生法律、法规、业务技能的培训。
四、新上岗和临时参加工作的食品经营人员必须进行健康检查，上岗前进行相关的食品知识、法律、法规、业务技能的培训。
五、上岗时必须穿戴统一整洁的工作服，不能佩带首饰、假发、假睫毛、假指甲、戒指、喷洒香水、化妆、涂抹指甲油；离开工作岗位时，更换下工作服，不得将工作服穿离工作岗位；工作服及工作帽应经常换洗，保持清洁、干净无污垢。
六、上班时不能在工作岗位上嚼口香糖、进食、及烟，私人物品、食品必须存放在指定的区域或更衣室内；不可放置在工作区内。
七、必须注意个人清洁卫生，常洗澡、换衣、修剪指甲、洗发，做到个人仪表整洁。
一、根据学校实际情况，制定切实可行的食品卫生安全知识培训计划。
二、成立食品卫生安全知识培训工作机构，具体负责食品卫生安全知识培训工作的.实施。
三、每月组织食品从业人员开展1次以上的食品卫生安全知识集中学习培训，做好培训记录及学习培训相关档案。每年组织一次食品卫生安全知识考试，考试合格者颁发证书并发放一定数量的奖金，考试不合格者，组织其重新学习，参加补考，直到考试合格为止。
四、按时、按要求组织学校食品卫生安全管理人员参加上级部门组织的食品安全知识培训。
1 资料与方法
1.1 资料来源
2008年1-12月在衢州市疾病预防控制中心进行预防性健康检查的食品、公共场所从业人员14 324人的体检登记和检测记录。
1.2 检测方法
每份标本采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 进行检测, 试剂由上海科华生物技术有限公司提供, 检验操作按使用说明书进行, 试剂在有效期内使用。
2 结果
2.1 从业人员乙肝标志物阳性率
14 324名食品、公共场所从业人员, HBeAg阳性率0.55%, 抗-HBc阳性率9.45%。见表1。
2.2 416例HBsAg阳性者乙肝感染模式
HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性, 称为“大三阳” (1, 2, 3) , 2008年衢州市从业人员共检出 (1, 2, 3) 阳性71例, 占HBsAg阳性者的17.07%。见表2。
2.3 从业人员HBsAg阳性者性别分布
14 324名从业人员中, 男性5 164人, 检出HBsAg阳性194人, 阳性率3.76%;女性9 160人, 检出HBsAg阳性222人, 阳性率2.42%, 见表3。
2.4 从业人员HBsAg阳性者年龄分布
表3显示:HBsAg阳性的从业人员中年龄最小的为17岁, 年龄最大的63岁。男性从业人员HBsAg阳性率最高的为40～年龄组, 其次是30～年龄组, 最低的为50～年龄组;女性从业人员HBsAg阳性率最高的为<20岁年龄组, 最低的为20～年龄组。
3 讨论
乙肝呈世界范围流行, 我国属乙型肝炎病毒感染高流行区, HBsAg携带率为9.75%[1]。对2008年衢州市从业人员预防性健康检查结果的调查显示, HBsAg阳性率2.90%, 可知衢州市食品、公共场所从业人员 HBsAg阳性率处于一个较低水平, 这与每年进行从业人员上岗前的健康检查, 对HBsAg阳性者调离工作岗位有关。从性别分布看, 男性的HBsAg阳性率高于女性, 与有关报道一致[2]。男性从业人员HBsAg阳性率最高的为40～年龄组, 可能与新转入食品、公共场所行业 (初次接受从业人员体检) 的这一年龄组男性人数较多有关。
女性从业人员HBsAg阳性率最高的为<20岁年龄组, 该年龄组人员多数为初次接受从业人员体检, 其HBsAg阳性率在一定程度上更接近普通人群阳性率。该年龄组的HBsAg阳性女性即将进入生育期, 是母婴传播、性接触传播的重要传染源。在我国人群中40%～50%的乙型肝炎病毒感染者是由母婴传播积累而成[3]。所以该年龄组的HBsAg阳性者是衢州市乙肝防控的重点人群之一。
本次检出抗-HBc阳性者1 354人, 除去合并HBsAg阳性416人外, 938人为HBsAg阴性, HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染, 因S基因突变或低水平表达可使常规检测方法难于检出[4]。需要告知这一群体注意个人卫生, 防止自身的血液、分泌物可能引起的HBV传播。 2008年检出衢州市食品、公共场所从业人员“大三阳”即HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性者71人, 占HBsAg阳性者的17.07%, “大三阳”见于HBV现症感染, 表示体内HBV复制活跃, 传染性强。医务人员应向这一群体宣传控制乙肝家庭内传播的科普知识, 建议对家庭其他成员接种乙肝疫苗, 避免家庭内传播。
参考文献
[1]李立明, 叶冬青, 詹思延.流行病学[M].北京:人民卫生出版社, 2007, 453-462.
[2]孟卫红, 刘开喜.2004-2007年鹤壁市从业人员乙肝病毒携带情况分析[J].中国预防医学杂志, 2009, 10 (9) :848-849.
[3]杨绍基, 任红, 李兰娟, 等.传染病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008, 23-51.
餐饮服务食品安全知识
《中华人民共和国食品安全法》由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议于２００９年２月２８日通过，自２００９年６月１日起施行。实施之日起已经实施14年的《中华人民共和国食品卫生法》同时废止，这意味着中国的食品安全监管进入了一个新的阶段。
一、食品安全及食品卫生基本术语
1、原料：指供烹饪加工、制作食品所用的一切可食用的物质和材料。
2、半成品：指食品原料经简单清洗或切割等加工后，尚需进一步加工制作才能食用的食品。
3、成品：指经过加工制成的或待出售的可直接食用的食品。
4、病原菌：指某种细菌或病毒。它们随食品进入人体后可能引致不适或生病，严重时将威胁消费者的生命。是导致我们食品腐败、变质的主要原因。常见的致病性病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、李斯特菌、副溶血性弧菌。
5、冷藏：指出于保鲜和防腐的需要，将食品置于冰点以上的较低温度条件下贮存的过程。冷藏温度一般在0~10℃之间。
6、冷冻：指将食品或原料置于冰点温度以下，以保持冰冻状态的储存过程。冷冻所用的温度一般在-20℃~-1℃之间。
7、保温：短时贮存方法。制作好的热的食品，如果不马上奉客服务，应将其放在密闭或密闭加热的容器内，使其温度始终保持在65℃以上，以控制病原菌的繁殖速度。
8、消毒：指用物理或化学方法破坏、钝化或消灭，去除其表面大部分病原菌，保持表面清洁卫生的办法。
9、异物：在食品中存在，但非正常食品本身所应包含的原料或成分。
二、食品的采购和贮存
餐饮服务经营者的食品采购是保证饭菜安全的第一关，采购的食品、原料、食品添加剂和食品相关产品不符合安全要求，就难以保证供应到餐桌上的食品是安全的。
（一）要问清货物来源，当前食品经营方式多样化，多数食品送货上门，不论采购直接入口食品还是采购食品原料，必须弄清供货方的名称和地址，查明供货方是否有食品经营许可证。切不可图价格便宜，图省事，随便购进无证食品商贩送来的食品，因这些食品往往是不合格的。必须向供货方索取食品生产、流通许可证复印件和同批产品的检验合格证或化验单，感观检查合格方可使用，防止购进假冒伪劣食品。索取的各种证明应妥善保存两年，经备查验，一旦发生食源性疾患后可追根溯源。如生产经营无标签的预包装食品、食品添加剂或者标签、说明书不符合本法规定的食品、食品添加剂；或采购、使用不符合食品安全标准的食品原料、食品添加剂、食品相关产品；按照86条规定：没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品；违法生产经营的食品货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下罚款；货值金额一万元以上的，并处货值金额二倍以上五倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至吊销许可证。
进货时未查验许可证和相关证明文件的按第87条处罚。
（二）注意食品质量，禁止采购下列食品：
1、腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品。
2、病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品。
3、未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类，或者未经检验或者检验不合格的肉类制品。
4、超过保质期的食品。
5、国家为防病等特殊需要明令禁止生产经营的食品。
7、其他不符合食品安全标准或者要求的食品。
如果经营以上禁止食品就违反了《食品安全法》第28条规定，将按《食品安全法》第85条：由有关主管部门按照各自职责分工，没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品；违法生产经营的食品货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下罚款；货值金额一万元以上的，并处货值金额五倍以上十倍以下罚款；情节严重的，吊销许可证。
如食品经营者经营被包装材料、容器、运输工具等污染的食品；生产经营无标签的预包装食品、食品添加剂或者标签、说明书不符合本法规定的食品、食品添加剂。将按《食品安全法》第86条规定：没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品；违法生产经营的食品货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下罚款；货值金额一万元以上的，并处货值金额二倍以上五倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至吊销许可证：
（三）食品在入库或使用前应有专人验收，查验产品包装是否破损、漏气、胀气，商标标识（品名、厂名、产地、生产日期、批号或者代号、规格、配方或者主要成分、保质期限、食用或使用方法）是否符合要求，核查所购产品与索取的有效凭证是否一致，并建立台帐如实记录食品名称、规格、数量、供货商及其联系方式、进货时间等内容。采购食品应遵循以销定购（用多少定多少）的原则，以保证新鲜和卫生质量，避免不必要的损失。
（四）贮存食品应做到四防“防尘、防蝇、防鼠、防潮”，仓库应当通风良好。禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。食品应当按入库时间先后分类、分架、隔墙（10厘米）、离地（10厘米）存放，做到先进先出，尽量缩短贮存的时间，并定期检查、处理变质或超过保质期限的食品。有足够数量的冰柜（有温度显示装置），以满足生熟分开存放的要求。原料到成品实行“四不制度”：采购员不买腐烂变质的原料，保管验收员不收腐烂变质的原料，厨师不用腐烂变质的原料，服务员不卖腐烂变质的食品。
三、食品加工的卫生要求
（一）食品加工场所应当符合下列要求：室内外环境整洁，周围25米内不得有污染源（坑式厕所、暴露垃圾堆、粪池）。厨房采用前厅后灶式布局，必须与就餐人数、加工和供应品种及数量相适应，厨房的最小使用面积不得小于8平方米。
（1）墙壁应瓷砖粘帖到顶，地面应由耐磨防滑、不渗水、易清洗材料铺设，并有一定坡度。屋顶采用防霉、无毒涂料覆涂。（2）具有冷藏设施，生熟食品分柜存放。（3）配备有足够的照明、通风、排油烟装置和有效的防蝇（应配备纱门、纱窗或塑料门帘）、防尘、防鼠（木门下端裹铁皮）设施。（4）下水道应通畅，不得散发异味，出口处应安装防鼠设施，有相应的密闭式垃圾容器，垃圾及时清理。（5）加工凉菜的必须设置凉菜间或凉菜加工区。
（二）食品加工人员的卫生要求：（1）从业人员应更换工作衣帽（头发应梳理整齐并置于帽内），然后洗手消毒再进入操作间，去卫生间或出操作间应先换下工作衣帽，进操作间再穿上，洗手消毒再进操作间（2）在接触食品时不得留长指甲、涂指甲油、喷香水、戴手饰、打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽吐痰、抓脸挠腮、吸烟，防止污染食品。并做到“四勤”（勤洗手剪指甲、勤理发洗澡、勤洗衣服被褥、勤换工作服）。
（三）加工人员必须认真检查待加工的食品及其食品原料，保证所用的原料要保证新鲜卫生，发现有腐败变质或其他感官性状异常的，不得加工或使用。
（四）各种食品原料在使用前必须洗净，蔬菜应当与肉类、水产品类分池清洗，择菜洗菜要在粗加工间进行，未经择洗净的菜不允许进操作间。
（五）加工时所用的刀、墩、案、盆、池要做到生熟分开，并注明标记，防止交叉污染。用后洗净后定位存放。
（六）设备布局和工艺流程应当合理，加工场所按原料、半成品、成品的顺序予以布局。防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，食品不得接触有毒物、不洁物；有三个方面要做到生熟分开:一是生、熟食品制售者应分工；二是盛装生熟食品的工具、用具、容器应分开并有明显标志；三是生熟食品不能存放在同一冰箱内。
（七）食品要彻底加热、熟透，其中心温度不低于70℃，严防食物中毒发生。
（八）在烹饪后至食用前需要较长时间（超过2小时）存放的食品，应当在高于60℃或低于10℃的条件下存放。需要冷藏的熟制品，应当在放凉后再冷藏。剩饭菜妥善保存，食用前彻底加热，不可掺入新的热食品中。
（九）制作凉菜应当符合下列要求：凉菜制作须做到“五专”：专人加工、专室制作、专用工具、专用冷藏、专用消毒设备。
（1）凉菜间为专用，不得加工其它食品，不得存放个人生活用品及杂物，还必须每天定时进行空气消毒（下班后开紫外线消毒灯）。（2）应有二次更衣洗手设施，工作人员必须穿戴洁净的工作衣帽，并将手洗净、消毒后进入。（3）凉菜应当由专人加工制作，非凉菜间工作人员不得擅自进入凉菜间。（4）加工凉菜的工用具、容器必须专用，严禁与其他部门的工具混用。用前必须消毒，用后必须洗净并保持清洁，刀和菜板要做到生熟分开、荤素分开。（5）供加工凉菜用的水果、蔬菜必须在凉菜间外择洗干净，未择洗的菜不准进入凉菜间。（6）制作肉类、水产品类凉菜拼盘的原料，应尽量当餐用完，不得长时间存放，剩余尚需使用的必须存放于专用冰箱内冷藏或冷冻。（7）已装凉菜的盘杜绝重叠堆放。
四、餐饮具的卫生
餐具必须做到一餐一客一消毒，不隔餐不隔夜，实行“过四关”：一洗二消三冲四保洁。
（一）餐饮具使用前必须洗净、消毒，符合国家有关标准。未经消毒的餐饮具不得使用。禁止重复使用一次性使用的餐饮具。
（二）洗刷餐饮具必须有专用水池，不得与清洗蔬菜、肉类等其他水池混用。洗涤剂必须符合食品用洗涤剂的卫生标准和要求。
（三）配备有专用消毒柜，消毒后的餐饮具必须贮存在餐具保洁柜内备用。已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。餐具保洁柜应专用不得存放杂物，防止餐具重复污染。并对保洁柜定期进行清洗消毒。
五、餐厅服务卫生要求
（一）餐厅店堂应当保持整洁，环境卫生采取“四定”（定人、定物、定时间、定质量）。划片分工，包干负责的办法，在餐具摆台后或有顾客就餐时不得清扫地面，餐具摆台超过当次就餐时间尚未使用的应当回收清洗消毒。
（二）当发现或被顾客告知所提供的食品确有感官性状异常或可疑变质时，餐厅服务人员应当立即撤换该食品，并同时告知有关备餐人员。备餐人员应当立即检查被撤换的食品和同类食品，作出相应处理，确保供餐的安全卫生。
（三）销售直接入口食品时，应当使用专用工具分检传递食品。专用工具应当定位放置，货款分开，防止污染。
（四）供顾客自取的调味料，应当符合相应的食品卫生标准和要求。
六、食物中毒相关知识及预防
提高食品卫生重要性，食品卫生不仅影响食用者的身体健康，也关系到餐饮业的声誉和经济效益，甚至加工人员个人的前途。要时刻以卫生的操作要求自己，不要往往以过去没有发生过食物中毒为借口，继续进行不当的操作，需要特别指出的是，过去没有发生过食物中毒，并不能代表现在和将来不发生，只要隐患存在，不发生食物中毒是偶然的，一旦条件具备，发生食物中毒也变为必然。（举例： 2005年9月某某市某某镇一中26名学生发生食物中毒。经调查,为食用霉变大米所致的微生物性食物中毒，人民法院对一起出售“问题大米”致26名学生食物中毒案公开宣判，被告人张现林、赵怀生犯出售不符合卫生标准的食品罪，被判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金20000元）。多起食物中毒的教训告诉我们，麻痹思想和侥幸心理往往是导致食物中毒的祸根。多年食品卫生工作实践证明，一个饭店的食品卫生状况好与差，首先在于饭店老板的食品卫生意识的强与弱。其次，饭店老板对员工的卫生意识教育也是影响本饭店卫生状况的重要因素。要教育员工时刻注意搞好食品卫生，做到警钟长鸣。
食物中毒，大多呈集体性暴发，但也可单人独户散发。食物中毒种类虽多，但都有共同的特点：①发病急骤，潜伏期短而集中，一般在24小时或48小时以内突然连续出现大量病人；②病人都有类似的临床证状表现，并有急性胃肠炎的症状；③病人在相近的时间内都食用过同样有毒食物，凡进食这种有毒食物的人大都发病，而没有进食这种有毒食物的人不发病；④调查发现其发病范围和这种有毒食物分布区域相一致，若立即停止食用这种有毒食物，就停止发病；⑤食物中毒病人对健康人不直接传染。
（一）食物中毒的常见原因
1、细菌性食物中毒常见原因
①生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被与生的食品原料接触过的表面（如容器、手、操作台等）污染，或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。
②食品贮存不当。如熟食品被长时间存放在10℃至60℃之间的温度条件下（在此温度下的存放时间应小于2小时），或易腐原料、半成品食品在不适合温度下长时间贮存。
③食品未烧熟煮透。如食品烧制时间不足、烹调前未彻底解冻等原因使食品加工时中心温度未达到70℃。
④从业人员带菌污染食品。从业人员患有传染病或是带菌者，操作时通过手部接触等方式污染食品。
⑤经长时间贮存的食品食用前未彻底再加热至中心温度70℃以上。
⑥进食未经加热处理的生食品。
2、化学性食物中毒常见原因
①作为食品原料的食用农产品在种植养殖过程或生长环境中，受到化学性有毒有害物质污染。如含农药过高的蔬菜。
②常由于贮藏化学物质（杀虫剂、灭鼠剂、洗涤剂、消毒剂、食品添加剂）因不小心而误用或污染食物。如果这此物质保存在没有标记的容器里，就很容易与食物、调料搞混。盛放过杀虫剂和洗涤剂的容器未清洗而又盛放食物也会引起化学物中毒。如工业用的亚硝酸盐误当食盐食用。
3、有毒动植物食物中毒常见原因
食品中含有天然有毒物质，食品加工过程未去除。如豆浆未煮透使其中的胰蛋白酶抑制物未彻底去除，四季豆加工时加热时间不够使其中的皂素等未完全破坏。发芽马铃薯含有大量的龙葵素。
（二）预防食物中毒的基本原则
1、预防细菌性食物中毒的基本原则和关键点
预防细菌性食物中毒，应根据防止食品受到细菌污染、控制细菌的繁殖和杀灭病原菌三项基本原则采取措施，其关键点主要有：
①避免污染。即避免熟食品受到各种致病菌的污染。如避免生食品与熟食品接触、经常性洗手、接触直接入口食品的还应消毒手部、保持食品加工操作场所清洁，避免昆虫、鼠类等动物接触食品。
②控制温度。如果加热的温度不能使食品的中心温度达到70度以上，就很难杀灭存在食品上的微生物。贮存熟食品，要及时热藏，使食品温度保持在60℃以上，或者及时冷藏，把温度控制在10℃以下0℃以上。另外，对于剩余的食品，由于剩余食品上的致病微生物有足够的时间生长繁殖，在重新食用前必须重新加热。
③控制时间。即尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉；食品原料应尽快使用完。
④清洗和消毒。彻底清洗食品原料是去除污染的最好方式。未彻底清洗，会造成可能的化学污染物、物理性污染物残留于食品中。对于不经加热直接食用的食品，还应在清洗的基础上进行消毒。一些生吃的蔬菜水果也应进行清洗消毒。
⑤严禁超负荷接待。饭菜的加工量应与加工条件相吻合，饭菜加工量超过加工场所和设备的承受能力时，难以做到按卫生要求加工，极易造成食品污染，引起食物中毒，切莫贪图经济利益，超负荷运行。这种情况往往发生在大型宴会时，这时厨师往往以工作忙为借口，不按卫生要求加工。需要提醒注意的是，此时恰恰潜伏着食物中毒的隐患，需要更严格地执行卫生要求。
2、预防常见化学性食物中毒的措施
①农药引起的食物中毒。蔬菜粗加工时用水浸泡一段时间后再认真清洗三遍，可有效去除蔬菜表面的大部分农药。
②食物有显明标签，使用前核对。非食用物品不得与食品混放。消毒杀虫药剂有毒有害物品要有专人负责，专柜存放，防止交叉污染。
3、预防有毒动植物食物中毒的措施
①豆浆引起的食物中毒。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以小火维持煮沸5分钟左右，可使其中的胰蛋白酶抑制物彻底分解破坏。应注意豆浆加热至80℃时，会有许多泡沫上浮，出现“假沸”现象。
②四季豆引起的食物中毒。烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。扁豆中含有一种叫红细胞凝集素的物质，食后能引起中毒，这种物质加热即可破坏，所以加工扁豆必须炒熟煮透。
③土豆引起的食物中毒，幼芽及芽眼部分含有大量的龙葵素。不吃发芽或黑绿皮的土豆，龙葵素遇酸分解，烹调时可加少量食醋。
（三）餐饮业经营者发现食物中毒或疑似食物中毒事故时，立即停止出售食用的食品，并保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场；以最快的方式向卫生行政部门报告，协助医疗部门救治病人，积极配合卫生等行政部门开展食物中毒事故的调查和处理。
（四）《食品安全法》第八十八条规定 违反本法规定，事故单位在发生食品安全事故后未进行处置、报告的，由有关主管部门按照各自职责分工，责令改正，给予警告；毁灭有关证据的，责令停产停业，并处二千元以上十万元以下罚款；造成严重后果的，由原发证部门吊销许可证。
预防食物中毒要求和注意事项
食物中毒对人群的危害较大，造成的不良社会影响也较大。因此，为防止食物中毒的发生，各单位在严格执行《食品安全法》要求的基础上，应重点注意以下几个问题：
1、餐饮服务单位在承接大型宴请或集体用餐前，企业食堂和盒饭加工单位应定期对整个加工场所及设施进行一次全面、彻底的清洗消毒（包括冰箱、冰柜等冷藏设施以杀灭致病性微生物，保证所有设施均能正常运转。
2、所有操作人员均应持有效健康证证明，穿戴整洁工作衣帽上岗操作，操作时注意个人卫生，操作直接入口食品时戴口罩，凡发现有腹泻、皮肤外伤者不得从事食品加工。
3、操作人员在操作前和每次操作间歇后，必须把手洗净（尤其是去厕所或接触禽、肉、鱼、蛋等）。
4、加工经营场所应当保持内外环境整洁，必须完善防蝇、防尘、防虫和防鼠设施，加工场所不得有四害，防止污染食品，灭四害不得使用药物，而需用器械设施。
5、所用原辅料应由专人当天采购，采购时应注意新鲜度，不得采购《食品安全法》规定禁止采购的食品，采购后交由厨师长验收，合格后方可使用。
6、原辅料的粗加工应在操作台上进行，不得着地。清洗时荤、素水池应分开，蔬菜应在水中浸泡0.5小时以上，用沸水过水后方可炒制，7、用于原料、半成品、成品的冰箱、（刀、墩、板、桶、盆、盘、柜、抹布及其它）工具、容器必须标志明显，并做到专用、定位存放，用后清洗消毒，所用容器具（碗、盘、盆等）必须经过严格消毒（热力消毒掌握时间、温度；药物消毒掌握浓度、时间），消毒后必须贮存在餐具专用保洁柜内备用（保洁柜有明显标记）。
8、加工过程中所用抹布应经常清洗消毒，操作时不得用手直接搅拌食品，冰箱内食品不得混放、叠放。
9、菜肴烹调加工应由专人负责，制作时应烧熟煮透，避免外焦内生现象，用蒸气蒸菜时应注意蒸煮的时间及蒸气压力，承接大型宴请、集体用餐、食堂每样菜肴必须留样（大于100g）备查。
10、菜肴制作所用调味品均应在保质期内，且需经仓库保管员和厨师检查无异常。
11、饭店供应的炒菜尽量不使用围边，不得供应生食水产品，冷盆菜应自行制作，严禁外购；企业食堂和盒饭加工单位的菜肴以炒菜为主，原则上不供应凉拌菜、冷盆菜，菜应当餐制作当餐食用，从制作完毕到上桌食用尽可能缩短时间，食用上餐剩余菜肴时应回锅重新彻底加热。
12、餐后水果应清洗消毒后在熟食间（或水果专间）内由专人制作，制作后应立即食用，不得放置过长时间。
13、所有从业人员均应掌握相应的卫生知识，并能运用于实际操作中。
14、外送盒饭加工单位必须按照《外送盒饭卫生管理办法》取得盒饭外送许可后方可从事盒饭外送。
关键环节
1、采购环节：原辅料必须索取合格证或化验单，必须经过感官检查，不得外购散装熟菜，不得外购腐败变质及农药污染的水果蔬菜。
2、消毒环节：所有餐具按照规定进行消毒保洁。熟食间：严格进行空气、操作台面、刀、砧板、抹布、冰箱内壁、从业人员手以及围边菜的消毒。
3、时间环节：熟食加工后至食用时间不得超过2小时，冷盆菜做到当餐加工，当餐使用。
4、烧煮环节：禽兽肉类、水产品必须烧熟煮透，严禁提供生食的海水产品。
5、生熟分开环节：生、熟及半成品不得混放，生熟贮存容、器具必须分开，有明显标志。切配冷盆菜必须做到“五专”。
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