检验科(室)工作制度（共12篇）
一、检验科应根据临床需要，安排足够的值班人员，并有每日值班人
员表。
二、值班人员必须能独立承担应做的检查项目和出具报告，进修、实
习人员不得安排单独值班。
三、检验科应严格执行值班制度，不得发生空班、漏班和脱岗。
四、值班人员应严格做好检查登记，按时完成检查报告，认真做好交
接班，对本班内发生的重大事件，应及时向科室负责人报告，必要时应做书面交班。
五、上班时应严肃认真，不得闲谈说笑，不得擅离工作岗位，工作需
关键词：医学检验,质量管理
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据[1]。近年来,医学检验在我国得到了快速发展,伴随着新的检验技术及仪器的引进,检验科室得到了迅速地发展与扩张。检验科在医院疾病的诊断、治疗以及康复等健康活动中发挥着重要的作用[2]。但是,目前检验科室普遍缺乏统一的考核标准和完整的质量管理体系,难以管理和控制其检验质量,检验的准确性不能与其先进的技术和仪器相匹配。同时,由于优质医疗资源的不合理分布与医院规模的不断扩张,导致其承担了巨大的工作任务,使得提高检验科的服务水平和检验的准确性,成为提高医院医疗质量的一个关键。
1 检验科的现状及问题
1.1 检验科硬件体系
检验科的硬件体系主要包括检验科室的布局、检验环境以及设备仪器。目前,我国医院的快速发展、新技术的引进以及对《医疗机构临床实验室管理办法》相关规定的推行,促进了检验科室的布局、环境等规范化发展,建立了规范的防尘、隔离、消毒、防止交叉污染等措施,为检验质量控制与质量管理提供了完备的硬件条件。同时,医学检验仪器的快速发展也推动了检验水平的提高。精密的光电、电子智能仪器的引进与应用,促进了检验科室向自动化和智能化的发展,减少了人为因素的影响,不同程度地提高了检验效率与检验的准确性。但是,由于这些高端检验设备对检验员操作技能要求较高,而检验人才相对缺乏,检验仪器优越性与先进性往往得不到充分发挥。
1.2 检验科软件体系
全面的管理体系,检验行为规范,检验人员责任,组织结构以及检验技术等共同构成了检验科的软件体系。目前,检验科大都由微生物、血液、免疫、临床检验、生物化学等独立部门所组成,各学科形成了较为成熟的技术体系,同时检验科内部多专业的相互合作交流,促进了各类检验工作的优良发展[3]。除此之外,生化检验等部分检验项目已经初步具备质量管理机制,对于检验质量提高起到了积极的作用。然而,由于检验科对人才的需求逐年增大,考虑成本原因,检验科日益增加对合同制员工招收的比例,使得多种雇佣关系并存[4]。因而引起了同工不同酬等不公平的问题出现,导致部分检验人员责任心不强,缺乏积极性。软件不如硬件那样直观地引人关注,所以常被人忽略。伴随着硬件的快速进步,传统的软件体系已难以符合现代化建设的要求。
1.3 检验人员素质
检验人员是软、硬件体系的制定者与执行者。随着检验仪器的快速发展,自动化和智能化程度不断提高,检验人员开始过分依赖于仪器检验,而不注重自身专业素质的提高。这个误区背离了现代化检验科室的人才要求。根据北京地区社区医学检验现状调研报告,在北京社区检验人员中属于检验专业的人员只有75.6%,而大、中专水平的检验人员占89.4%,且获得医学检验专业相应资格认证的检验人员只有72.3%,说明了社区医学检验人员学历水平相对较低[5]。比较社区检验科室的情况,二级、三级医院检验科人才建设体制较为健全,培养了较多高素质检验人员,但是相对于医院发展而言还是不足。
2 质量管理问题存在的原因
2.1 检验科管理体系不健全
2.1.1 检验过程控制的缺陷。
检验质量不是结果反应出来的,而是对检验过程中的各种因素进行控制所保证。检验过程中的影响因素包括检验人员的专业素质、仪器操作的熟练程度、检验的技术控制以及误差控制等。除此之外,医学检验的准确性还受到了患者的饮食、作息等生活习惯以及检验仪器调试的影响。检验过程中环节多,情况较为复杂。但是,目前医学检验缺乏一套完整的管理体系以对检验过程中的影响因素做规范化的管理,使得检验结果可能出现偏倚,检验质量难以得到保证。
2.1.2 检验结果管理不健全。
医学检验的结果主要受到检验标本质量、存放时间以及实验操作等因素的影响[6]。检验标本质量的影响因素包括服药、运动、饮食、情绪、采集操作等。检验人员通常通过采集患者早晨空腹的标本以减少昼夜变化的干扰。同时,标本保存时间应控制得当,以免对检验结果产生影响。如检测血糖的标本必须及时检验,若放置时间过长,检验的结果指标就会降低。其他的标本如尿、便、痰、体液等都须要及时送检[7]。同样,检验人员的实验操作水平也会影响检验结果的准确性。然而,多数检验科缺乏一套结果质控标准来控制各因素的影响,例如没有对病人检验前的行为进行控制管理,以至检测结果的可靠性受到质疑。
2.2 医学检验专业人才短缺
检验专业人才短缺已严重影响检验科室的发展。伴随着检验科专业化与技术化程度的提高,科室对检验人才的需求量不断攀升。同时,高、精、尖的仪器设备的广泛运用[8,9],需要检验人员掌握娴熟的操作技能,检验员的基本素质要求也更为严格。在医院现代化建设中,对样品的抽取、报告的撰写等基本操作都有严格的规范,任何失误都可引起检验结果的误差。检验人员素质不符合现代化要求和专业人才短缺的问题已影响着检验科的发展,不利于医学检验质量提升。
2.3 检验科与临床科室沟通不畅
检验与临床诊断、治疗、康复等活动有着紧密的联系,检验结果的准确性与特异性一定程度上决定了临床诊断的正确性。例如通过综合分析患者的血象和骨髓象,就可对白血病进行确诊。同时检验科的发展,也依赖于临床科室的支持。然而,检验科与临床科室之间常处于一种脱节状态,缺乏交流,对相互之间的情况都互不了解。医师不了解检验科的新检测项目、新技术与新仪器,这样就引发了开展工作的矛盾。由于检验科的工作贯穿于疾病治疗的全过程,与临床之间的沟通不畅将影响着检验科的良好发展与诊疗服务质量的提高。
3 加强质量管理对策
3.1 贯彻临床实验室管理办法
医院要全面贯彻卫生部颁布的《临床实验室管理办法》,并且落实相关的规定,加强对医技科室的管理,促进医学检验科室的改进。根据该办法传达的精神,检验科应结合实际的情况,制定具体的科室管理措施与制度。通过强化医学检验质量管理和质量控制的工作来提高检验科的检验服务质量,以此保证医院诊疗服务水平的提升。
3.2 建立检验质控小组
建立检验质控小组,由检验科主任担任组长,成员涉及生化、理化、血液、免疫等各专业负责人[10]。引入个人负责制,小组成员需要对自己所在检验单位的质量负责。各项目之间进行相互监督与合作,定期对各检测项目的质量进行抽检,并且形成质量报告,抽检的结果与该项目的检验人员的绩效挂钩。如果质控小组发现检验质量问题,应采取内部讨论的方式,共同协商解决。
3.3 强化检验前质量管理
检验前的质量管理指自临床医师提出检验申请起,对包括标本采集、运送以及标本实验前处理等过程的管理。据调查,70%的检验误差来自于检验前[11]。因此,强化检验前的质量管理,对减少检验误差尤为重要。
首先,选择正确的检验项目是对高质量的检验结果的保证。随着更多新检验项目的引进,医院需要加强临床与检验科的交流,以确保医师对新检验项目的及时了解,并指导其做出正确的选择。同时,良好的检测结果需要有一个合格的检验标本。高质量检验标本的采取需要得到患者的充分配合。然而患者的准备正确与否很大程度上影响了检验结果的准确性:检验人员取样时,患者应处于休息平静状态,防止情绪心波动对标本的影响;控制患者饮食,采样时最好保持空腹;掌握病人的用药情况,必要时须及时停止患者服药;采集标本应严格控制采集时间,原则上在早上空腹时采集标本,以避免昼夜节律带来的影响,便于与参考值进行比较;但某些疾病也需要特殊时间的标本,如病毒性抗体检查需要在急诊期及恢复期采集双份血清进行检查。总之,检验人员要熟悉《全国临床检验操作规程》,掌握正确的操作方法,以确保对检验前的质量控制。
3.4 构建学习型科室大力开展人才建设
检验人员是生产要素中的主动因素。现代化的医学检验强调人员教育、培训和经验三者结合起来要足以胜任自己的岗位工作,对其技术水平与专业素质有更加严格的要求。近年来,检验技术与仪器发展迅速,自动化、智能化逐渐成为了检验科室的发展趋势。新检验项目的不断引进,使得检验科对高素质人员的需求越来越大。因此,构建学习型的科室,加强对现有检验人员的培训与再教育成为促进科室发展的重要任务。鼓励检验新人进行大量的观察和试验,通过充分的实践,来锻炼他们的专业技能。同时,组织员工参加各种形式的学术交流、教育培训、出国进修等,以此提高检验人员的专业素质。除此之外,科室还要坚持人才建设,通过人才引进,以增加新鲜的血液。完善人事制度,充分发挥激励的作用调动检验人员的积极性。因材施教,人才分级培训,将对人员的教育、培训以及使用情况与科室的绩效挂钩,完善检验科室人才队伍建设。
3.5 加强临床交流与协作
检验科应重视提升检验人员自身的业务能力和沟通能力。加强检验科与临床的沟通交流,促进临床医师与检验人员对相互部门与学科的了解。由于临床医师对新项目的不了解,检验科室有责任指导建议临床医师合理选择检验项目,同时鼓励检验人员参加临床查房和病例讨论[12]。在接收检验申请时,检验人员发现检验项目与患者情况有异议,应及时与临床医师进行意见交流。医院可以通过组织知识讲座等活动来增进检验科与临床交流协作的机会。检验员的业务水平在与临床的交流协作中得到不断锻炼,有利于检验质量的提升和科室的良好发展。
参考文献
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随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再是传统意义上的辅助科室，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多，包括检验前、检验中、检验后三个环节，临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息，就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度地降低检验全过程中的误差，尽量减少各种因素的影响，确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。
1选择检验项目，满足临床需求临床医师是患者诊疗方案的制订人，从临床实验项目的选择到检验结果的合理应用都贯穿于整个医疗过程[1]，如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功效是每个医师必须考虑的问题之一。
因此，要求医师在认识疾病的同时，有针对性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断的实验方法，同时还应对该检验的方法学原理，临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入理解[2]。知晓检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程都会有不同的变化，与检验人员一道共同探讨，选出最佳的、合理的、具有实用性的检验方法。通过临床长期实践，不断总结优化出对某种疾病最直接、最特异、最经济的项目及项目组合提供给临床[2]，切不可盲目追求经济利益，无针对、无目的性地申请检验项目“大组合”。这样，既造成医疗资源浪费，又加重患者经济负担，而且过多的检验会提供一些不必要的信息，从而干扰诊断治疗。
2高度树立检验质量意识，确保医疗质量提高临床检验技术能否提高，在很大程度上直接影响着整体医疗水平的发展。
我们知道，如果没有准确可靠的检验结果作依据，临床诊疗工作就非常受限，所以，要保证良好的医疗质量就必须加强检验科建设，从人力、物力、财力上加大投资力度。而检验质量又是检验科生存的基础，质量得不到保证，再先进的仪器和方法也得不到信任[3]。因此在检验工作当中，要一切围绕质量这一核心，教育工作人员牢固树立质量意识，使每个人都能认识到质量是科室发展永久的主题，只有以质量作保证，检验科才能得到临床认可，科室才有地位，有权威性。
2.1认真做好分析前质量保证临床检验的分析前程序就是从医师开出医嘱申请到检验分析开始这一环节，其中包括申请、患者准备、标本采集到运送一系列过程。以上工作均由医师和护士来完成，其中某一环节处理不好，不符合规定和要求，都直接或间接影响检验结果的准确性。有文献报道，临床反馈不满意的结果中，有80%的报告可溯源到质量不合乎要求[2]，而且这一环节潜在因素多，难以控制，因此，需要广大临床医护人员和检验人员共同努力，共同配合，共同把关。多加强相关专业知识的学习和培训，掌握影响检验结果的多种因素，特别是患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等。真正做到按要求正确采集标本，最大限度地减少干扰因素，使送检的每份标本都能符合要求，且能真实反映患者的真实情况，为标本的正常检测奠定可靠的基础。
2.2分析中质量控制临床医师、护士可以影响检验标本的真实性，但对于一份真实的标本，其结果的准确性则依赖于检验技术人员的质量控制[1]。标本采集虽然符合要求，但检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、管理跟不上都远远不能满足检验质量要求，大大影响结果的可靠性。所以要获得准确的检验报告，就必须从以下几方面抓起：首先，提高检验人员的医德修养和业务技能，树立爱岗敬业的思想，所有检验人员必须持相应专业职称证书方可上岗；其次，用于检验的检测仪器设备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准，尤其是精密仪器要指定专人维修、保养，定期进行仪器校准；第三，科室应成立质量管理组织，建立完整的质量控制和质量评价体系，按要求认真做好室内质量控制。建立起科室自己靶值，严格控制实验误差范围，积极参加室内质量评价活动，以此推动科室检验质量的稳步提高。2.3加强分析后质量保证这是检验工作最后一个环节，当完成患者样本检测后就要出具检验报告。此时应认真做好结果审核发放工作，科室应指定具有高级职称资格或科负责人经认真审核后签发报告，并形成制度。如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时，及时与医师联系，必要时采取复检，从而确保检验结果的真实性及可靠性。
3开展新业务，引进新科技现代医疗水平的发展，离不开实验诊断水平的提高，这给检验科工作带来了挑战，也带来了机遇。要求检验科工作人员应有创新意识，不断了解国内、国外医学新动态，掌握新知识，大胆开展新技术。当今检验医学新技术、新方法层出不穷，如何使一项新的检验项目让临床接受是检验科的责任[1]。科室从实际出发，在准备开展新技术、引进新仪器的同时，应广泛征求临床科室的意见和建议，做好可行性论证。力争多开展一些既能指导临床诊疗又实用的新项目，更好地为临床服务。
4加强检验科与临床的交流有文献报道，在整个标本检验过程当中，检验前所占的时间占全部时间的57.3%[2]，而且分析前的具体工作全部由医师和护士来完成，这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作，相互学习，相互理解，相互配合。检验人员一方面要寻找机会向医护人员介绍医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义，多介绍正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素，还应适时建议和帮助医师正确选择检验项目及合理分析使用检验结果。另一方面，还要多深入病房，及时把医护人员对检验科的意见建议带回检验科，便于及时发现科室工作中存在的问题与不足，以期得到整改。医学事业的发展与医疗水平的提高，都离不开临床和其他医技科室的配合。多年的实践表明，检验科是联系临床最为密切的科室之一，检验科建设已成为衡量一所医院医疗水平的重要标志。在临床诊疗过程中有很多信息都来自于检验科，并以此作为评价临床诊疗效果的重要标准之一，而检验科要谋求发展得到临床认可同样也离不开医护人员的大力配合。
这就要求无论是医护人员还是检验人员都要树立“以人为本”的原则，一切从患者的利益出发，工作的中心全部围绕临床诊疗活动。要认真对待工作中的每一个环节，积极协作，共同配合，从严把关，以精湛的医疗技术和优质的人性化服务更好地为广大患者服务，共同推动医疗事业的发展。参考文献：
1、为了加强医技科室与临床科室之间的合作与沟通，不断提高医技检查结果的准确性、及时性，方便临床医师诊治疾病，特制定本制度。
2、科际间联席会议由医务科组织，各临床、医技科室主任参加，每季度召开1次。
3、联席会议内容包括:
①临床科室对医技科室工作的满意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。
②医技科室对临床科室的配合工作提出相应的建议或意见，以便临床科室进一步改进，促进临床、医技工作的密切合作。
③医技科室对本科室开展的新技术、新项目检查的临床意义、注意事项等及时向临床科室介绍推广应用，并听取临床医师的意见或建议，便于及时整改提高。
临床科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室主任、护士长以及质控医师、护士组成，科主任室第一责任人；
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；
3、在医务科及护理部指导下，负责本科室医护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量，负责科室卷宗资料的安排和管理工作；
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质量控制小组组长：科主任
成员：XXX
XXX
XXX
XXX
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应该认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化治疗和安全意思；
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
—
END
1 重视与门诊患者的沟通
与门诊患者的沟通, 虽然只是工作中普通的一个细节, 但它能为后面一系列的检测工作奠定下良好的基础。许多时候, 就只因一时的“沟通”与“不沟通”, 让事情的结果完全不同。
当患者来到检验科时, 应尽量用通俗和蔼的语言与其交流, 对采血恐惧者要耐心安慰, 消出恐惧, 取得患者的配合。认真查看“检验目的”, 需要空腹血检测的项目, 一定要问清楚, 因为有的患者对“抽血前不可进餐”理解片面和缺乏医学常识, 所以, 喝了牛奶或糖水仍来做血糖血脂等化验, 并且还认定自己是空腹。当检测结果有异议或是与临床诊断背道而驰时, 又将责任全推给检验科;把姓名和所检测项目核对无误后才有的放矢地采血, 这样才不至于漏采或是张冠李戴。还应注意的是患者之间拿错了单子却全然不知。曾有一次, 一患者来笔者所在科测“肾功”, 他拿了王某的单子却不知, 在准备抽血问姓名时, 发现不是他的, 可他硬说自己的单子是早已交给了检验科, 很固执地认为是笔者弄错了, 幸亏他手中还留有一张王某的待检查B超单, 再查看姓名时, 才发现是他的错而不是检验科的错。遇到这类“无理取闹者”, 还是必须以善言沟通, 因为首先要想到他是患者, 有的不仅是身体上有病, 心理上也存在疾病, 应以包容和同情来对待。对路程较远的和危重的患者, 应尽快发出检验结果报告, 让他们及时就医, 使患者认可医务人员的真诚, 从而减少纠纷。恪守良好的职业道德, 端正服务态度, 尊重患者, 是每个医务人员义不容辞的责任。正确与患者交流, 消出误解, 取得患者的理解和配合是提高检验质量和避免纠纷的保障。
2 与临床科室沟通的重要性
2.1 与临床护士的沟通
检验标本的采集和运送离不开临床护士, 检验工作属于流程性工作, 结果的准确性受着各个环节的影响, 虽然现在使用的都是先进的医学检测仪器, 并且有着严格的质量控制程序, 但这仅仅是保证了分析中的质量, 分析前的质量保障却掌控在临床护士那里。因此, 检验科应重视与临床护士沟通。一是要求护士在采样过程中仔细查对患者的姓名、床号、住院号等, 而且, 这些“信息”必须和化验申请单一致。采样量和样本必须符合送检项目的要求。采样时尽量不要使标本溶血, 因溶血标本会导致许多检测结果出现假性异常而误诊。特别是心肌酶测定, 溶血会使LDH、a-HBD、AST、CK升高, Tn1假阴性, 所以, 疑似心肌炎或心梗患者的送检标本切忌溶血。二是不可在输液的同一侧采血, 这样的标本不仅使检测结果无意义, 更可怕的是它给医疗事故和纠纷埋下了隐患。比如, 用于输血前的常规检查, 即HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、ALT和梅毒检测。由于此类标本已被高度稀释, 无法得到正确的检测结果, 若将阳性误做成阴性而报告。那么, 如果患者把院外所感染的某传染病强加给住院时的“医源性传播”, 认定此病是在住院期间感染而发生医疗官司时, 医院将无法提供对自己有利的证据。所以, 必须和临床护士沟通, 齐心做好分析前的质量安全。
2.2 与临床医生沟通的重要性
经常和临床医生沟通, 可以把检验科新开展的新项目及时通报给各科室, 医生可以按患者的需要开具化验单, 更好地帮助疾病诊断[3]。另一方面可以了解化验室检测结果的可靠性, 因为目前还有一部分化验项目属于临床上是缺一不可的, 但大多数医院又都还尚未建立质控。就尿h CG检测而言, 它在帮助诊断早孕和流产, 实属功不可没, 但是, 准确率的高低检验科却无法自行判定, 得靠妇产科医生的信息反馈, 所以, 检验科必须经常和妇产科医生沟通, 才能了解到所用试剂的质量, 从而提高检测结果的可靠性。另外, 检验科一旦发现检测结果异常, 应即时和临床医生沟通, 确保检验结果的临床意义, 帮助医生作出正确的诊治方案。
3 讨论
良好的医患沟通, 是改善医患关系的必要条件, 遵守职业道德, 端正服务态度, 尊重患者是检验科每一个人的责任。和患者沟通, 取得他们的信任, 即使某些地方不当, 他们也能原谅你。至于检验结果, 任何一项都会受着许多因素的影响。假如患者对所测结果有疑问时, 要耐心正确地解释, 取得患者的理解, 不可用冷冷的一句:“拿去给医生看”敷衍应付。因为有时无论自己多么认真仔细仍会出差错, 所以, 要为自己和同事可能出现的错误留有余地, 让患者觉得出错是人之常情, 从而化解医患纠纷。
检验科要健康有序地发展, 离不开临床科室的支持, 必须重视和临床科室的沟通。医医沟通, 能及时发现不合格的标本和姓名床号等混乱现象, 保证了样品在分析前的质量, 同时减少临床科室对检验科的误会和让医生客观正确地评价报告单, 作出正确的救治方案, 避免医疗失误和医疗纠纷的发生。
摘要：随着社会的进步, 医学也在不断地发展, 但医患关系则是日益紧张, 医患沟通和医医沟通已成为医疗服务质量的重要范畴, 良好的医患沟通, 取得患者的信任是改善医患关系的必要条件。医医沟通对于检验科而言, 一方面能及时发现不合格样本和申请单与样本之间张冠李戴等混乱现象, 确保样本分析前的质量, 消除医疗纠纷的隐患。另一方面是让医生客观正确地评价报告单, 减少临床科室对检验科的误会和及时帮助医生做出正确的救治方案, 避免医疗失误和医疗纠纷的发生。再之是通过临床医生的信息反馈了解检验结果在疾病诊断中的准确度, 及时发现检验器材的质量偏差, 促进检验科健康发展。
关键词：检验科,患者,临床科室,沟通
参考文献
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张涛
一、粮食直补和综合直补（贸易服务处）
二、新增农资综合直补（贸易服务处）
三、家电下乡、摩托车下乡、家电以旧换新财政补贴（贸易服务处）
四、屠宰企业财政政策补贴（贸易服务处）
五、商贸、流通企业财政政策补贴（贸易服务处）
六、粮食企业财务信息管理（贸易服务处）
七、协助科长做好有关工作。
王辉
一、下岗职工小额贷款贴息（金融处）
二、农业（含养殖业）保险费补贴（金融处）
三、地方金融企业财务信息管理（金融处）
四、中小企业财源担保有限公司信息管理（金融处）
五、预算单位（县供销社）预决算及财务管理（县财政预算科）
六、负责科室工作日志、报送工作信息、工作总结等。
为进一步激发科室成员工作积极性、创造一种健康向上的工作氛围、营造一种浓厚的学习氛围、开创科室工作的新局面，特制定本积分制度。
一、积分定义
积分是员工在职期间的累计绩效分，实行逐月逐年累加。积分也是员工在职期间综合考核结果的体现，是主客观因素导致的结果，更是一种长效机制，起到量化管理和痕迹化管理的作用。
二、积分作用
1、建立个人积分档案，用积分的办法对员工的能力和综合表现进行全方位量化考核，与选人、用人、留人制度的执行挂钩。积分是评定先进、发放奖励的重要参考依据。
2、彻底改变工作中存在的庸、懒、散、等、靠等一系列不良状况，做到工作职责中未细化到的事情和工作中突发的事情事事有人管、人人争着干，创造一种健康向上的积极工作氛围。
三、积分原则
1、体现管理意图原则
通过积分设计，体现管理导向意图，对于期望和鼓励的行为项目采取高积分，对反对和限制的行为项目实行负积分，充分发挥“胡萝卜”的牵引力，强化绩效考核“大棒”的推动力。
2、鼓励民主参与原则
积分项目与积分标准，涉及到个人评优评先、年末科室奖励与处罚等，具有一定的关注度和敏感度。因此，鼓励广泛参与，这样可以大大提高科室人员对于绩效积分方案的认可度。但是，民主局限于必须在科室管理意图的指导下，不适宜自由的民主。
四、积分项目
积分项目分为固定积分、浮动积分。
1、固定积分项目，体现个人价值，鼓励学习提升，每年年末统计一次，按照相应等级进行加分，具体积分项目如下：
（1）学历；
（2）专业技术资格、职业资格；
2、浮动积分项目，则由各个职能考核积分项目构成，职能考核积分的奖罚必须有理有据，按月进行统计。积分项目分别为：
（1）日常考勤记录；
（2）会议签到、会议培训、经验分享、分享学习心得；
（3）积极参加集体活动；
（4）关于科室建设或制度建设能够提出建设性意见，并作出贡献；
（5）在工作上进行创新，并对工作有所改进；
（6）适时消灭意外事件或重大事故；
（7）个人本获得的荣誉；
（8）文章发表；
五、扣分项目
对于科室反对和限制的行为项目，实行负积分，并按月进行统计。扣分项目分别为：
1、受到其他科室人员投诉，且查证属实的；
2、不执行科室领导决策；
3、正常工作时间内脱岗；
4、24小时值班期间，夜班脱岗；
5、弄虚作假、虚报数据获得积分；
五、积分结果应用
1、与个人绩效考核、职称评聘、评优选先等挂钩；
2、年末对绩效优秀的且从未出现扣分的个人，可给予相应的物质奖励（奖金）和精神激励（荣誉证书、书籍）；
六、积分管理小组
管理小组组长：
职责：对积分制的管理及运行进行监督、指导，并负责具体的贯彻、落实、运行。
管理小组成员：
职责：负责积分制管理的具体操作，并定期进行汇总、反馈、建议。
六、积分公示
积分情况由积分管理小组成员进行汇总，报积分管理小组组长审核后每月向科室成员进行公示。
该制度自六月一日起开始实施。
附件：积分制实施细则
固定积分项目实施细则
序号
积分项目
等级
分值
学历
研究生
本科
大专
大专以下
专业技术资格/
职业资格
正高级
副高级
中级
助理级
员级
高级技师(一级)
技师(二级)
高级(三级)
中级(四级)
初级(五级)
浮动积分项目实施细则
序号
积分项目
分值
备注
工作日签到，上午8：00前，下午14：30/15：00前签到
正常签到，上午积2分，下午积2分
24小时值班
按3天签到计算
日常会议签到
要求全程参会，出现临时工作除外
会议上对其他人员进行业务培训或者管理知识培训
要求实操培训或者制作培训课件
会议上进行工作经验分享
要求制作课件
会议上分享学习心得
要求制作课件
积极参加科室、院内、市内集体活动
被动参与的形式主义活动的除外(按正常签到)
关于科室建设或制度建设提出建设性意见，并作出贡献
在工作上进行创新，并对工作有所改进
适时消灭意外事件或重大事故；
个人获得国家级荣誉
个人获得省级荣誉
个人获得市级荣誉
个人获得院级荣誉
个人发表国家级学术论文
个人发表省级学术论文
个人发表市级学术论文
院内文章发表
扣分项目实施细则
序号
扣分项目
分值
受到其他科室人员投诉，且查证属实的3
不执行科室领导决策或工作部署
正常工作时间内脱岗(含迟到、早退)
24小时值班期间，夜班脱岗
弄虚作假、虚报数据获得积分的3
—
END
2011年，综合科将紧紧围绕办公室党组“1166”的总体工作思路，以精诚辅政、创新卓越机关品牌创建和“一深化两提升”主题活动开展为载体，突出做好政务值班、会务服务、活动组织、综合协调等重点工作，不断提高精神境界，提升工作标准，创新工作方法，全力铸造科室综合服务品牌。重点抓好四个方面的工作：
一、强化全员学习，转变服务理念。综合科承担着协调上下、联系内外、沟通左右的职能任务，服务涉及面广，影响关联度高，必须强化全员学习，充分利用办公室组织的各类学习活动，结合科室实际开展各种行之有效的学习活动，建设学习型科室，提高团队整体素，转变服务理念，围绕服务对象的需求提供服务，改“我要做什么”为“您需要我做什么”，根据岗位职责的要求创造性地开展服务。同时，强化目标管理和质量管理，按照工作任务的时限要求，合理安排好时间节点，保质保量完成任务，努力做到无“次品”、“零差错”。
二、提升工作境界，调优精神状态。综合科的特点是突发性事务多、工作被动性强，一年四季忙到头，加班加点连轴转，并且直面领导，时间要求紧、标准要求高，不确定因
素多，稍有不慎很容易出现纰漏和闪失。今年，结合办公室“一深化两提升”主题活动的开展，我们将在科内开展四个“一点”活动，即境界高一点、思路活一点、标准提一点、作风实一点，教育引导全科同志吃得了辛苦、耐得住寂寞、经得起批评，受得了委屈和误解，包容得起酸甜苦辣，从每一件小事做起，更好地摆正工作心态，调优精神状态，细致入微优服务，精益求精上水平，树立良好的对外窗口形象。同时，对市政府常务会议、市长办公会议、办公室调度会议等例会规范办公程序，对重要来往客人报告单、电视电话会议等明确办理规程，实现规范运作。协助相关科室抓好会风会纪，三、凝聚团队合力，营造和谐氛围。坚持以人脉聚集人、以制度激励人、以良好的风气引导人，在全科倡行“诚信、友善、进取、奉献”的工作理念，以“诚信”的标准做人，以“友善”的态度待人，以“进取”的精神从事事业，以“奉献”的境界干好工作，努力营造风正气顺、奋发向上的良好氛围，让每一名同志都在自己的岗位上尽全心、负全责、出全力，把人气力量聚拢在一起，实现科室和谐，提升团队的向心力和战斗力。
四、加强精细管理，铸造科室品牌。紧紧围绕办公室精诚辅政、创新卓越机关品牌创建的工作部署，不断加强科室精细化、制度化、规范化管理。突出重点协助领导抓好会议
活动组织、会风会纪整肃、综合工作协调，做到超前服务不越位、创先争优不掉队、综合协调不推诿、活动组织不缺位，力争政务值班高效优质、会务组织井然有序、活动安排周密细致，日常事务件件有落实、事事有回音，铸造出“快节奏、高效率、优服务”的科室品牌。
秘书一科2011年度工作打算
2011年我们将认真贯彻办公室党组的部署要求，进一步增强理论素养，进一步加强调查研究，进一步提高文字起草和政务服务水平，进一步加强科室建设，努力推动各项工作再上新台阶、新水平。
一是抓学习，注重制度化、常态化。参照办公室年度学习计划，主动加压加量，形成常态学习机制，全面及时掌握最新理论和业务，丰富拓展自己的知识面，做到勤学善思、学用结合、以学促用、以用辅学，不断提高服务政务决策的水平。在参加办公室集中学习的基础上，每个同志每周保证4个小时的自习时间，对中央、省、市重要会议精神建立学习资料库，增强学习针对性，保证学习效果。
二是抓工作，注重精细化、优质化。实行周计划、日报告制度，每周列出工作详单，每天完成什么任务，达到什么
要求，具体工作由谁来抓、谁来协助，都考虑全面，确保完成质量。实行文稿登记评比制度，要求每篇文稿都精雕细琢、集思广益，经得起实践和历史检验。实行工作绩效评估制度，每项工作都按程序运转，充分发挥主观能动性，确保常规工作有创新，重点工作有突破。实施文风改进工程，切实改进文风，按照“认真、认真、再认真”和“细致、细致、再细致”的原则，力戒“长、空、假”，力求“短、实、新”，做到内容符合客观实际，观点正确，语言精练，准确无误。在做好以上“三制度一工程”日常工作的基础上，坚持解放思想、创新思路，重点围绕“两区”开发建设、“三个年”活动等方面开展调查研究，每位同志完成2篇以上调研报告，为领导决策提供参考和依据。
妇产科分配制度改革的总体趋势是加强绩效考核，突出服务质量和职业道德，建立科学的激励机制。
科室医务人员要认真做好工作记录，科主任、护士长组成领导小组，对科室成员工作量进行考评。
1、绩效考核指标的选用
1.1原则坚持工作量、工作质量和经济效益统一的原则，坚持激励与约束相结合的原则，科学性与全面性相结合的原则，定量与定性相结合的原则。
1.2具体指标和作用①服务质量包括医疗质量(由科室领导小组考核打分)，作用：提高医疗工作质量；护理质量(由科室领导小组考核打分)，作用：提高护理工作质量；药品比例(药品收入/业务收入)，作用：促进临床合理用药，降低药品比例；患者满意度调查(向患者发放调查卷)，作用：提高医疗服务质量。②服务效率包括人均收治患者数(出院患者总数/科室人数)，作用：提高工作量；人均床位占用日(实际占用总床日/科室人数)，作用：充分利用床位资源。③经济效益包括人均节余(科室节余/科室人数)，作用：促进科室增收节支；人均收入增长率(与上年同期相比)，作用：增加收入；人均成本控制率(人均成本/人均收入)，作用：提高医疗资源利用率，降低医疗成本。
1.3 绩效考核体系
临床科室具体考核指标为：服务效率、服务质量和经济效益三个方面。据此细分为人均收治患者数、人均床位占用日、药品比例、医疗质量、护理质量、患者满意度调查、人均节余、人均收入增长率、人均成本费用控制率等，并对各项考核指标赋于不同分值进行综合绩效的考核。
将奖金分配划分为两大大系统：临床医生系统、护理系统。并以不同的职称系数进行奖金分配，其中高级职称岗位系数为1.5，中级职称岗位系数为1.2，初级职称1.0。
2、科室院绩效考核的意义
一、上半年完成项目
完成中心物业的招标和物业公司的早期进驻。
完成商业街第一次整体拍租。
完成3家通信运营商合作意向洽谈。
完成博苏堂重新设计工作，并移交建设局招标。
完成各场馆导视系统数量及内容的确认。
完成图书馆视听室声学设计合同的签订，出台设施设备采购清单、声学设计方案，目前已完成专家论证。
完成博物馆、美术馆信息化建设专家合同签订，出台了信息化建设方案。
对保利影城召开3次建设方、施工方、使用方、设计方等技术交底会，对相关强弱电、暖通、放映窗口、隔声等36条整改意见进行对接、整改。
二、存在问题分析
1、排查与落地问题。文化中心筹建中涉及到整改意见多、解决难度大、协调面广等问题，如何及时排查出问题、妥善处置好问题、跟踪到底解决好问题，成为难中之难。
2、规范与效率问题。规范与效率本身就是工作推进中的一把“双刃剑”，也是一对“矛盾体”。如何在复杂的筹建工作中运用好规范机制来实现工作成效最大化，成为提升文化中心筹建工作的关键。
3、后台与中心问题。在目前的筹建过程中，后台与筹建组以及中心与筹建组能基本实现无缝对接，运转机制良好，但是如何建立后台与中心的无缝对接成为推进工程成效的关键点。
三、下半年工作打算
1、做好物业公司人员进场计划、中心交付验收、物业公司考核、各单项管理方案(包括：工程、保安、保洁、食堂、会务、车辆管理、消防管理、开业保障等)工作，确保文化中心圆满绽放。
2、做好对保利影城、餐厅、导视系统、电梯、通讯、物业用房、场馆LOGO、中心广场电子屏、大剧院票务中心等工程推进。
一、搭建学习的平台，促进教师的学习，提升教师专业水平
(一)以教师专业阅读组建设为抓手，内化教师专业素养。
在青年教师阅读组建设基础上，本学年，阅读组的对象扩展为全体教师。确立了强化教师阅读组建设，提升教师专业内涵的创建目标，并将此确立为学校发展性评价目标之一。为了让建设落到实处，我们对阅读组建设进行精细化管理。首先让每个老师确立读书时间、制定读书计划，每位教师根据自身课务情况，制定个人读书计划，每天确立三十分钟左右的读书时间。其次是确保每位老师有书可读，我们为老师确立了每个学期的共读书目，并让老师们自己确定一本自读书目。将全校老师分成了十六个读书组，将每个读书组的共读书籍和自读书籍、书签等一起发放到每个办公室中，让老师真正做到有书可读，随时可读。
本学年，全校老师共读了《56号教室的奇迹》、《尝试教学策略》等书籍，并撰写了相应的读书笔记、读后感。在学校过道开辟了教育专著导读专栏，为教师选择合适自己的阅读书目作指导。举办了“行走书香世界，追寻幸福阅读”教师读书论坛活动，为老师交流分享搭建平台。读书使教师的教育理念得到了进一步更新，增长了教师的见识，提高了业务水平，提升了教师的人格魅力。
(二)每周一次微学习，更新教师教育理念。
利用学校“微学习”平台，丰富教师培训内容。坚持每周一次全体教师“微学习”。遵循“转变教师教学理念、加强教师知识储备、关注教师身心健康”三条主线，选择理念鲜明、意义深刻得数字故事为内容。由校长及各科室骨干为主讲人，以抛出问题、组织学习、畅谈想法的互动学习方式进行。
本学年开展了《如何设计制作数字故事》、《梦想》、《必备生活常识》、《喜欢画画的他》、《三个新生》、《一人一课表》、《红色卡片》、《当一块石头有了愿望》、《儿童哲学》、《我可以不爱吗》、《方法总比问题多》等内容的学习。
(三)组织教师参加各类培训，促进教师专业发展。
认真做好教师培训管理平台上的报名、审核、参训工作。有计划地安排学校老师参加90学时培训，以及根据自身教学学科参加相应的各类短时培训。报名的时间、项目合理，有50%以上教师已经完成全部的学分。
二、规范课题管理，倡导务实科研，深化行动研究
本学期学校教科室引导教师本着科研改进教学行动、提高课堂教学的指导思想，推行行动研究，即“问题即课题”，引导教师以研究学生发展为中心，努力改进教学实践。要求40周岁以下的老师成立课题组，每两年完成一个课题的申报、研究、结题。按年级、分学科，根据自己在课堂教学中的问题、困惑、感悟，积极申报课题。
本学年，我校1项市级课题，9项县级课题顺利结题。市级1项课题立项、县级13项立项。立项课题在4月底，聘请县教科室专家，进行了现场开题论证，老师们都认真修改了自己的申报方案，撰写了开题报告。
三、发动组织各级论文比赛，以赛促研。
一学年来，积极组织教师参加各级各类的征文、论文、成果评比。把有关征文、论文、成果评比等信息传达到每个教师，并提出明确的撰写要求。并对教师的论文、成果进行筛选，把好质量关，对上交老师的论文予以一定的指导。一学期下来，组织教师参加xx县20xx年第22届教育论文评选，获一等奖三篇，二等奖十篇，三等奖八篇;参加xx市第十二届课程改革征文大赛，获一等奖一篇，获得二等奖三篇，获得三等奖四篇;另外还组织参加了县信息技术论文，xx市20xx教育教学论文，xx市20xx教育专题论文，还未公布获奖信息。
四、做好刊物投稿、信息宣传报道工作。
积极向媒体平台投送稿件，报送学校工作信息，宣传学校重点工作。20xx学年，xx教育网共录用我校投稿稿件50多篇，xx师训投稿十余篇，录用4篇。本人也被评为20xx年度xx师训优秀组稿员。
