2022公共卫生工作计划（精选8篇）
20__年的工作目标：公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处臵能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为了我区公共卫生服务工作做得更好，使我区居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据台州市相关政策和指导，对我院公共卫生工作作出以下安排：
一、问题整改
对省市考核、辖区考核、单位自查发现的问题进行整改落实。
二、组织管理
根据单位实际情况，及时调整完善公共卫生工作领导小组，明确分管领导、相应科室及其职责。 制定考核方案，召开公共卫生工作专题会议并自行组织考核。完成新上岗人员和每3年对相关人员进行各类业务知识培训。
三、卫生应急
根据省、市和区卫生行政部门下发或要求的突发公共卫生事件处置预案，及时调整完善各类应急预案。 开展1次突发公共卫生事件报告培训。组织1次突发公共卫生事件应急演练。及时报告各类突发公共卫生事件。
四、疫情报告管理
传染病报告与医院HIS实施整合，电子门诊日志、实验室登记本、影像结果登记本、出入院登记本，内容填写规范。影像、实验室等科室与诊疗科室建立信息反馈机制。 规定时限进行各类传染病病例报告，报告及时率、填卡完整性、录入一致率均达到100%，漏报率小于2%，重卡率为0。病毒性肝炎实验室分型诊断、梅毒、淋病诊断符合率>90%。 每月开展传染病报告管理院内自查工作，发现漏报病例及时补报，发现误报的及时订正，有自查记录。每月开展数据管理和分析工作，对本院疾病谱变化情况进行流行病学分析，将分析结果及时反馈院领导，发现异常要及时报告区疾控中心。
五、发热门诊、肠道门诊管理
按规定设置发热、肠道门诊，设置明显发热、肠道门诊引路牌。 规范流程。备足个人防护用品并定期补充。 每日开展病人排泄物和接触物以及门诊内器械、地面、空气等消毒，消毒记录完整。门诊日志原始记录登记规范完整。
六、传染病防控
新生儿乙肝疫苗接种人员经培训并取得上岗资格证书。乙肝疫苗接种专册登记，出入库台账清楚，做到苗账相符。正确应用《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记单》(三联单)。做好疫苗接种电子信息化。做好艾滋病自愿咨询检测工作， 艾滋病职业暴露上报及时率和规范处置率达到100%。 在皮肤科、神经内科建立麻风可疑症状监测系统，麻风病可疑症状病例转诊到位率≥70%，监测任务完成率95%以上，转诊病例报告及时率100%，报告卡登记完整率100%。医院不得治疗肺结核病人或疑似肺结核病人，放射科按要求做好疑似结核病人登记，通过网上报卡和转诊追踪，将病人转诊至定点医院进行治疗。
七、慢性非传染性疾病管理
规范填写《居民死亡医学证明书》并及时进行网络报告，报告率100%、报告及时率达95%以上、报告完整率达95%以上、报告准确率达95%以上、死因不明比例在5%以内。 对糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤发病病例进行规范网络报告。积极开展医院HIS系统相关慢病个案信息与“浙江省慢性病监测信息管理系统”数据对接工作。每月至少1次对相关科室进行报告情况检查，重点检查肿瘤报告病例病理学检查项目;每月对报告的4类慢性病进行查重，并做好相应的查重处理。报告及时率、完整率与准确率达到95%以上，录卡符合率达到95%以上，漏报率在5%以内，院内重复报告率在1%以内。在内科门诊室的醒目位置设“35岁及以上首诊病人测量血压”标志。血压测量结果记录于门诊医生日志或门诊电子病历和就诊者病历首页上。每月对内科门诊首诊病人血压测量结果进行统计，并将统计数据和疑似高血压病人名单以报表形式报当地疾病预防控制机构。35岁及以上内科门诊首诊病人血压测量率达到90%以上。
八、医院感染
院感科专人负责定期环境卫生学和消毒灭菌质量监测工作，及时解决发现的问题。.对医院发生的医院感染病例和医院感染的暴发事件进行调查处理。医疗废物分类收集、转运符合规范，集中处置率100%，医疗废物暂存点、重点产生科室电子监控设施率100%。
九、食物中毒、职业病报告
食物中毒、急性职业病(急性职业中毒)、农药中毒、职业健康检查体检汇总报告率100%。报告及时率≥95%。对符合疑似食源性异常病例的，要求报告率100%，报告及时率≥95%。
十、放射安全防护
放射工作人员持证上岗。个人剂量监测每年不少于4次，监测覆盖率应达到95%以上。新从事放射工作的人员岗前健康体检率达100%，在岗放射工作人员体检率达95%以上，离岗健康体检达100%;新从事放射工作的人员岗前培训100%，在岗人员2年1次网络培训率95%以上。委托经资质认证的检测机构对放射工作场所及其周围环境、放射防护设施性能等进行定期的防护检测，并建立档案，妥善保存。 十
一、生物安全管理
实验室人员应经生物安全上岗培训考核合格，持证上岗;实验室应有的生物安全知识培训记录和洁净室、生物安全柜检测记录，.菌(毒)种和生物样本管理有相应措施保障储藏安全，并有详细的登记、使用和销毁记录。 十
二、健康教育
中国广核集团新闻发言人黄晓飞10月9日表示,我国首个具有自主知识产权的三代核电技术方案“华龙一号”,计划在通过英国通用设计审查(GDA)后,于2022年左右落地英国。英国政府在9月份已明确在HPC项目最终投资协议签署之后,正式受理华龙技术在英国的通用设计审查。
GDA是外国核电技术进入英国市场的必经“门槛”,审查过程素以严苛著称,“华龙一号”作为全球第6个申请GDA的堆型,计划用5年(60个月)完成审查。
基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。
针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----
1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状
2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，
建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。
2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题
促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：
2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。
2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。
2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。
3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议
扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----
3.1 进一步强化领导，落实组织保障。
促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。
3.2 预算服务经费，落实经费保障。
基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。
3.3 提高服务能力，落实基础保障。
全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。
3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。
一、加强学习，增强安全工作意识
“安全工作是底线，思想教育是关键”。要保一方平安，就必须从思想教育开始，确保安全知识入脑入心。为此，学校采取“安全工作逢会必讲，每周例会安全先讲，专题讨论一月一次，专项检查周周进行”的工作思路，不间断地加强学校安全工作，确保在每位师生的思想意识中牢牢地树起一座“安全丰碑”，做到警钟常鸣，意识常存，营造“大事小事烦琐事事事讲安全，晴天雨天风天天天不松懈”的安全教育氛围。在全体师生中大力开展“安全教育大讨论大学习”、“安全专题电视电影大家看”、“安全工作之我见”征文等思想教育活动，充分利用例会、年级组会、集会、集中学习等时间，广泛学习关于省、市、县签发的各类安全文件，落实工作要求，吸取经验教训，防微杜渐，让全体师生在事故面前自省，在悲剧之中反思，形成全校上下“处处讲安全，事事保安全，人人求平安”的浓厚氛围，加强全体师生在安全工作中“如履薄冰”、“如临深渊”、“如坐针毡”的紧迫感和忧患意识，牢固树立“生命至上”、“安全为天”、“安全责任重于泰山”的思想。确确实实让师生从思想上树立起一道“安全防火墙”。
二、完善制度，落实安全工作机制
1、健全组织，加强领导，积极构建学校安全工作的长效机制
学校严格落实安全工作“一把手”负责制，成立了由校长任组长，副校长任副组长，处室主任、年级组长、班主任任组员的安全工作领导小组，领导小组紧紧围绕工作重点，严格落实分级负责制，按照“谁检查、谁负责、谁签字、谁负责”的原则，各司其职，各负其责，一级抓一级，层层抓落实，层层签订目标责任书。细分职责，明确责任，按制度办事，照制度落实，做到了“权责明晰，责任到人，检查不留死角，考核不讲情面”，使校园安全“人人有责任，个个有压力，人人有事干，事事有人干”，形成了“纵向到底、横向到边、全面覆盖”校园安全管理责任体系。
为构建学校安全工作的长效机制，学校对门房、食堂、实验室、微机室、教学楼、公寓楼等学校重点安全防范部位要求做到“四专二防”，即：有专人负责，24小时专项检查，有专项记载，有专项议事制度，在楼梯、教室、宿舍内有完备的安全防范标志和安全技防设施，构建了人防、物防、技防三统一的长效机制。
为加大安全工作的时效性、针对性。学校安全小组组长做到了“四个一”，即：每月亲自召开一次学校安全专题会议，对本校安全工作进行再安排、再动员、再部署;每月亲自带队开展一次安全大检查，督促落实各项安全工作措施;每月亲自听取一次安全工作方面存在的问题和解决措施的工作汇报，对存在的问题提出针对性强的措施和办法;每月亲自参与一次安全隐患的整改督办工作。在检查中，重点是在发现问题、排除问题隐患上狠下功夫，在建立重点部位、环节、人员的防范机制上求突破，在追求责任上见力度。对于检查中的问题，能够坚持原则，秉公办事，“定时间，定措施，定责任人”，跟踪整改，狠抓落实，确保安全工作万无一失，切实做到“守土有责，保一方平安，护校有功，求师生无恙。”
2、严格责任追究，严格考核奖惩，为创建“平安校园”搭建平台 为落实工作责任，学校严格实行责任追究制，明确要求全体师生严格执行“四不放过”原则，做到“事故原因查不清不放过，责任人得不到处理不放过，防范措施得不到落实不放过，广大师生受不到教育不放过”。凡发生或存在安全隐患的班级，一定要认真追查，一查到底，该负什么责任就负什么责任，该追究到那一级就追究到那一级，绝不姑息迁就，发生一例，解决一例，绝不能大事化小，小事化了，不了了之，要坚决改变责任追究失之于宽，失之于软的现象。
为加强制度的落实，学校要求全体教职工严格对照责任书内容，定期不定期地进行自查、自评。同时学校把安全工作列入了教师业绩考核之中，实行安全工作“一票否决制”，出现安全事故的班组、教师，在年度考核中不得评优树模。
健全的制度，严格的考核，使得我校教师的安全责任意识大大加强，真正做到了“工作不推诿，遇事不绕道，责任不推卸“，为创建“平安校园”奠定了坚实的基础。
3、完善、落实制度，建立安全工作“防护栏”
加强安全防范，制度是关键。学校先后建立完善了60多种安全制度，10余种安全预案，并不间断地加强了学习和落实。
一是实行安全工作定期议事、检查制度。对安全问题随时检查，及时研究，即知即改，建立“常规事谊一周一议，紧急情况随时处理，专项检查一月一次，经费保障预算投入”的安全议事机制，构建了“值周领导总督查---值周教师具体查---值周学生站岗查”的安全检查三级网络，形成了“安全工作自上而下层层安全，安全问题自下而上逐级上报”和“有事报问题，无事报平安”的安全反馈机制。要求门房、大楼、年级组、伙管员等各安全点对各点的安全问题进行“日检查、周通报、月汇总”。做到安全问题随时查摆，安全问题即知即改，整改结果详细备案，值周领导签字阅办。
二是实行进楼门、上下楼梯排队右行制度。为加强学生上下楼梯安全，学校要求学生在课间操、早操、晚自习下后的集中上下楼时间，一定要排两队靠右行，不得在上下楼梯时推搡、拥挤、勾肩搭背，在两操结束进楼门时，一定要整队有序回教室，不得乱跑、乱挤，造成楼道拥护。同时，学校要求各组值周教师和值周学生在指定的楼梯上组织、疏散学生，不得发生任何安全事故。此外，为确保教学楼、公寓楼的财产安全，学校安排专人24小时昼夜值班，以防发生各类安全事故。
三是严格执行集体外出活动报批制度。学校坚持就近、徒步的原则，要求各处、各组、各班在组织外出实践活动、参观、演出等方面的活动时，必须严格执行审批制度，经学校同意，报请上级主管部门批准后方可外出;学校在教育教学计划内安排的整年级、整班外出活动，必须报请校长批准，组织学生外出时，必须要求有挂靠领导和足够的教师带队，并指派专人勘察活动场所，弄清情况，排除隐患，凡不安全的地方，或安全措施不落实的地方，不得组织学生前住，在外出时严禁学生搭乘非客运车辆，不得搭乘超载车，不满12岁的学生不得骑自行车外出，参加勤工俭学时，挂靠领导须带队沿路督查，确保学生出入平安。
四是严格执行《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，严格落实食品卫生管理制度，经营人员准入制度，从业人员培训上岗制度，原料定点采购制度、食品采购“三签字”制度(即：销售人员、采购人员、分管领导三方签字)、操作间封闭管理制度和出售食品24小时冷藏留样制度。进一步修改完善了传染病预防、学校卫生防疫、健康卫生网络和师生灶、餐饮门店的食品卫生设施定期消毒制度。成立了后勤安全检查小组，认真分析检查师生灶、门店的食品卫生安全管理中存在的问题，做到周督促，月检查、年终奖罚，确保食品的购买、加工、操作、存放及销售符合食品营销的操作规程。另外，学校每学期至少组织学生进行两次以上的传染病预防知识和预防措施的宣讲，切实加强了学生的自护意识，培养了学生维护自身卫生健康的好习惯。在第二十个世界无烟日活动期间，认真组织开展了“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”的签名活动，广泛营造青少年拒烟的氛围，增强青少年拒烟意识。
五是强化措施，确保师生交通安全。一方面学校严格要求，加强教育。命令禁止12周岁以下学生骑自行车，严禁教职工无证驾驶无牌机动车辆，严禁教职工酒后或超速、超载驾车，严禁学生乘坐四轮子、三轮车等非客运交通工具和无牌无证或报废车辆等行为;另一方面严格落实小学部学生家长接送制度，建立学生接送家长签字登记制度。周末或节假日需乘车回家的同学，实行分批放学、乘车。值周领导、年级组长、值周教师和班主任现场指挥，加强对乘车学生的管理、监督。
六是加强夜间巡逻、值班制，确保夜间安全。成立教师护校队和后勤职工值班队，将重点部位、重点时段检查与24小时全方位巡逻检查相结合，做到了各安全点有人管，各时间段有人在，确保学校空档时间的有序检查。
七是完善了各种预案，加强了应急演练。学校根据学生年龄特点、季节特点等情况，每学期精心组织开展用水、用电、防火、防中毒、防震等突发事件学生紧急疏散、逃生、救生模拟演练两次以上，让学生不仅懂得预防知识，而且掌握实际操作技能，达到了人防与技防的有机结合，全面提高师生安全防范意识和防范能力，进一步理顺校园应急救援工作机制，提高校园面对各种突发事件的应急救援实战水平。
三、丰富活动载体，将安全教育落实到具体工作中去
为加强安全教育的实效性，学校每学年有计划、有步骤地开展了“安全教育十个一”活动，使安全工作落到了实处。
一是每月组织全体师生开展一次安全法制教育宣讲。充分利用各种集会、升旗仪式等时机，对全体师生进行以安全、法制为内容的国旗下演讲，专题知识讲座，现身说法。每学期邀请县交警大队负责人开展一次交通安全知识讲座和图片展，每学期邀请法制副校长开展2次以上法制教育讲座，以此树立师生的安全意识，加强安全法制观念。
二是每月进行一次校内安全专项检查，每学期进行一次拉网式安全大检查，对学校食堂管理、食品卫生、危房、实验室、微机室、器材室、车库、师生宿舍等安全重点部位的用水、用电、防鼠、防火、防盗、防中毒等十二个方面进行严格排查，对查摆的问题，及时签发整改通知单，及时反馈给相关班级，及时督促落实整改。
三是实行安全工作“日检查，周通报，月评比”考核办法。要求各安全负责人，各组安全值周教师，各班安全岗学生每天进行一次以上的专项检查，将“学生上下楼、室舍窗户玻璃、女生宿舍门夜间必须反锁”等方面检查的安全情况纳入班级常规管理周考核，对于出现打架，损坏公物的班级、宿舍，不但要追究当事人的责任，而且要追究班主任的责任，并实行安全管理“一票否决制”，凡发生安全事故的班级，周考核直接定为最后一名。
四是每周各班上好一堂安全法制教育课。由班主任负责，以班会课为安全教育主阵地，以《板桥中学安全手册》为教材，以主题班会为形式，在学生中大力开展安全法制知识讲解，提出明确要求，做出相关安排，制定有力措施，确保安全知识入脑入心，安全意识植根心田，技防操作灵活运用。
五是每月在各安全点开展“查摆问题---现场指导---就地解决”的安全自查活动，通过自查，使全体师生常怀律已之心，常存忧患意识，常念安全之经，常除安全隐患，常保安全万无一失，真正做到“事故分析无私无畏，安全教育常抓常新”。同时根据自查结果，认真总结，及时上报教体局。
六是抓好每年一次的“校园安全月”、“安全教育周”、“安全教育日”活动，认真贯彻“预防为主，防治结合，加强教育，群防群治”的学校安全工作方针，牢固树立“防范胜于救灾，责任重于泰山”的意识，按照“谁主管，谁负责，谁组织，谁负责”、“为官一任，保一方平安”的原则，精心制定计划，周密安排部署，明确人员分工，创新活动载体，充分利用学科教学、校园网、“校园之声”广播、墙报、板报、手抄报等大众媒体，广泛进行宣传教育，采取主题班(团、队)会，以案释法专题讲座，安全教育图片展，安全知识测试，安全征文等寓教于乐的活动方式有针对性地开展了防疫、防震、防火、防水、防电、防盗、防中毒等应急演练，提高了师生的安全自救自护能力。
在校园安全月、安全教育周、安全教育日活动期间，安全检查小组对设施安全、饮食安全、交通安全、活动安全、楼梯安全、晚休安全、周边安全等方面的问题进行了全面细致的排查，及时采取行之有效的补救措施，消除了安全隐患。
七是每学期开展一次“安全知识测试”和《守则》、《常规》知识测试，在加强行为教育的同时，加强学生安全教育，使安全教育挂在嘴上，记在心上，写在纸上，表现在行为上，让学生时刻牢记“骑车不撒把，公路有禁令，上下楼梯要排队，参加活动听指挥”的安全警示语，切实做到“安全第一”，“安全为天”。
八是每学期开展一次“安全工作教育宣传周”活动，印发中小学安全知识宣讲材料，举行交通安全图片展，组织开展“以人为本，安全第一”为主题的校报校刊专栏、手抄报、板报、墙报设计制作竞赛活动，营造校园安全文化氛围，制作“国防安全在我心”、“安全教育记心中”宣传版、“安全你我他”校园之声广播栏目，广泛宣传安全知识，组织全体师生开展“以人为本，安全第一”的千人安全签名活动，深入开展“防震减灾科普教育宣传活动”、“禁毒宣传教育活动”使安全意识深入人心。
九是每学期组织全校师生观看一场安全法制电影电视片，先后观看了《白粉妹》、《少女穆然》、《交通安全纪实片》、《为了明天》等多部电视电影片，以实例教育感化全体师生。
十是每学期开展一次学校、社会、家庭共建安全联谊会。构建学校、家庭、社会“三结合”的立体化教育网络。不断加强家庭、社会对学校安全工作的感情投资和行动支持，开展了《给通校生家长的一封信》、《通校生安全协议书》，加强了通校生的安全督导，与学校周边农户、业主签订了《安全协议书》，共同为学校周边安全尽心尽力。
这次会议的主要任务是，认真学习贯彻党的xx届三中、四中、五中全会、市委十二届十次全体(扩大)会议以及国家、省、苏州市卫生计生工作会议精神，回顾总结20xx年工作和“”成效，科学研判当前及今后一段时期面临的形势，部署落实20xx年工作任务。动员全市卫生计生干部进一步更新发展理念，深化改革创新，加快转型发展，努力在更高起点上开创卫生计生事业发展新局面，着力打造“健康昆山”，全力为居民健康和全市经济社会发展提供强有力的保障。下面，我讲三方面意见。
一、肯定成绩，进一步坚定卫生计生事业发展信心和决心。
20xx 年，我市卫生计生工作 以机构重组为新的起点，以“践行‘三严三实’，我为‘昆山服务’做什么”为抓手，以转型发展为主线， 全力推进资源配置、技术创新、安全保障、体制改革和治理能力的提档升级，较好完成了年初和“”确定的 各项目标任务， 顺利通过全国基层中医药工作先进单位复评 和 “ ” 江苏省人口协调发展先进市评估，先后荣获 20xx~20xx年度苏州市文明单位、全市“践行‘三严三实’，我为‘昆山服务’做什么”专项教育活动先进集体、20xx 年度昆山市绩效管理 “优胜单位”等一系列荣誉称号，在全省年度工作督查和“”工作评估中受到省考评组的高度肯定。
1. 重点改革高效推进。 机构改革平稳过渡。 按照市委市政府推进机构改革和转变政府职能的有关部署，及时研究制定了市卫计委“三定”方案，并于去年上半年全面完成了原卫生局和人口计生委机关科室和人员的整合，新机构运行半年多来，较好实现了 有机融合，形成 1+1 >2 的工作格局 。基层管理体制改革率先启动。针对区镇层面卫生计生机构数量众多、职能交错、管理体制不一等现状，在全省率先提出整合优化全市基层卫生计生资源配置，理顺管理体制，做到卫生计生工作统一归口管理、统一提供服务、统一监督执法的改革方案，得到了市镇两级党委、政府和市编办的充分认可，《关于深化基层卫生计生管理体制改革的实施意见》已通过市编委办审批。医药卫生体制改革有序推进。市委市政府审议印发了《昆山市进一步深化医药卫生体制改革工作实施方案》，在实施“规定动作”的基础上增加了建立适应各类办医主体共同发展的管理体制机制、引入国际医院管理理念、实行全行业人力资源管理等创新任务。积极推进公立医院第二轮医疗服务价格改革，进一步降低群众看病就医负担。
2. 资源配置更趋优化。 统筹做好顶层设计。 与复旦大学合作，加快研究编制“十三五”事业发展规划，着力构建1+10+x的规划体系(即1个事业发展规划、10个条线专项规划和x个基层单位发展规划)，用于引领“十三五”期间我市卫生计生事业各领域工作开展。目前昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划已完成修改论证，各专业条线规划和基层机构发展规划也在有序推进。 机构建设快速推进。 市一院医辅楼、市老年医院投入使用，东、西部医疗中心顺利开工建设，市公共卫生中心开工前各项准备工作有序推进。市中医院南星渎院区、市三院病房大楼、市康复医院二期等在建工程进展顺利，新改扩建社区卫生服务中心(站) 12 家。创等升级持续深化。组织开展二级医院“回头看”活动，市老年医院、昆山宗仁卿纪念医院列入二级医院建设单位。市三院、花桥人民医院、千灯人民医院相继通过二级医院复评。 巴城人民医院、淀山湖人民医院中医科通过省示范乡镇卫生院中医科验收。千灯炎武等3个社区站成为省示范机构。
3. 公卫服务更加均等。 疾病防控有力有序。 进一步强化人感染 H7N9 禽流感、结核病、艾滋病、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等重点传染病防控，全市传染病疫情保持平稳态势。建成慢性病患者自我管理小组 128 个，规范应急处置精神疾病患者 150 人 次。高质量完成 4 项重大妇幼卫生服务项目任务。基公项目提质增效。启动基本公共卫生服务 “3311 工程 ” ， 21 家社区卫生服务中心均开设了妇儿保门诊，建成全科医生工作室 264 家，基本公共卫生服务项目内容拓展到 12 类 45 项，在苏州市基本公共卫生服务项目考核中继续名列前茅。同时，与上海复旦大学合作，在全省率先开展基本公共卫生服务项目实施效果评价研究。健康氛围更加浓厚。顺利通过国家卫生城市复查， 城市卫生环境面貌和管理水平明显提升 。联合市文明办举办城市环境 “ 随手拍” 活动，委托第三方对市区 54 家重点公共场所和窗口单位进行环境卫生及控烟工作暗访测评，新增无烟单位 26 家。 以 “ 健康 e 站 ” 为载体，着力打造健康教育升级版，居民健康素养指数提高到 23.2% 。
4. 技术创新成果丰硕。 招才引智促发展。 引进各类卫生人才 316 名，其中硕士以上高学历人才 60 名，遴选 105 名技术骨干赴国内外进修，完成各类专题培训 21 期， 728 人接受了住院(全科)医师规范化培训， 167 人通过省高级职称评审，高层次人才的保有量继续领跑全省同类城市，联合浙江大学和市委组织部，开设全市医药卫生事业干部管理培训班。科研创新攀新高。新增国家中医重点专科 1 个，省级重点学科 2 个，苏州市级临床重点专科 2 个;新增国家级横向合作课题研究优异奖 1 项;省医学科技进步三等奖 1 项;省博士后科研资助计划项目 1 个;省中医药局科技项目 3 个;昆山市级以上科技进步奖 16 项，昆山市 “ 双杯奖 ”20 项，发表高质量 SCI 论文突破 50 篇，再创历史新高。对外合作增活力。市中医院与苏大附一院建立战略合作关系，市二院与上海十院合作更趋紧密，市三院 与上海市一院合作领域不断拓展并与苏州大学联合举办硕士学位班。 市四院与上海中医药大学附属龙华医院、千灯医院与上海仁济医院合作管理常态化。市六院成为南京中医药大学社区实践基地。全市先后承办(举办)各类学术活动 51 次，其中国家级 2 项，省级 2 项，苏州市级 21 项，昆山市级 26 项。
5. 惠民工程成效凸显。 智慧卫生工程快速推进。 依托昆山市卫计委门户网站， 进一步优化预约诊疗服务平台， 目前已有近2 万人通过网上预约挂号平台注册，门诊预约人数超 30 万人次。加快推进“银医一卡通”项目建设，所有二级以上医院均实现自助挂号缴费和“先诊疗、后付费”。区域影像心电和医学专家远程会诊中心建成投运。中医药普及工程进展良好。 100% 的社区卫生服务中心和区镇医院已建成标准化中医综合服务区， 100% 的社区卫生服务站已能够提供中医药服务，并涌现出市四院上海名中医馆等一批中医特色专区。 8.2 事故医疗康复工程有序推进。 认真落实市委市政府要求，研究 制定 8.2 事故伤员后续医疗康复专门工作方案，指定市一院和市康复医院为定点医院，抽调全市精干力量，完善 8.2 伤员后续医疗例会制度，全力做好8.2 事故伤员的后续治疗康复工作。 目前已有 77 名伤员转回我市治疗(其中市一院 4 名，市康复医院 73 名)，病情基本稳定。
6. 计生发展提质增效。 计生管理更加高效。 梳理新时期市、镇、村三级计生工作职能，下发了《关于进一步加强全员人口计划生育基础管理工作的实施意见》，不断夯实计划生育管理基础。联合多部门印发《关于切实做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的实施意见》，不断提升计划生育特困家庭的发展能力、生活希望和幸福指数。 稳妥实施单独两孩政策， 完成再生育审批 3220 件。 依法落实 各类计划生育奖励扶助制度，累计发放各类奖励金 5082.14 万元， 被评为江苏省幸福家庭建设项目县。 加大社会抚养费的征收力度，保持查处 “ 两非 ” 案件的高压态势。计划生育行政指导工作被苏州市列为 20xx-20xx 年度依法行政示范项目。在 20xx 年全市法治建设满意度测评中，计划生育执法满意度蝉联第一。 健康服务更趋规范。 组织开展妇幼健康专题培训16期， 在苏州市妇幼健康技能竞赛中，荣获团体二等奖， 全市11家助产医院全部通过爱婴医院复审。 完成34家托幼机构卫生保健工作评审和8家托幼机构萌芽保健室量化分级评审。 深入实施出生缺陷社会化干预工程， 婚检率达97.92%， 出生缺陷发生率降至4.98‰。 在全省率先提出“以需求为向导的药具发放服务模式”，被国家药具不良反应监测中心授予“避孕药具不良反应监测先进集体”。 流动人口 服务有序开展。 深入开展“四季风”活动，积极做好国家流动人口动态监测工作，促进流动人口家庭融合。先后为流动人口免费发放计划生育宣传资料 80.10 万份，为 15.56万名外来育龄妇女开展了免费 RTI 检查，为 2.91 万名流动育龄妇女进行了孕环情检测，向 5276名自觉落实长效避孕节育措施的流动育龄群众发放了奖励金，为 1.01 万名政策内生育的流动人口孕妇购买了优生优育疾病保险。
7. 管理转型稳步推进。 积极推进依法管理。 调整完善了依法行政领导小组及工作组织，并指定专门科室和专人负责，研究建立了行政权力清单、法定责任清单、专项资金(产)管理清单、行政事业性收费目录清单等四个清单，每月组织开展相关法律法规培训，基本做到了人员明确、职责明确、权利明确、责任明确、路径明确，努力实现“ 法定职责必须为、法无授权不可为 ”。创新人事绩效管理。在全省率先推行公立医院人员备案制管理，顺利完成 首批备案制管理人员的招聘工作。同时，为切实发挥好绩效管理的“指挥棒”作用， 联合上海交大，修订完善了各医疗卫生机构绩效考核管理办法，细化考核内容，强化动态监测，注重结果应用，着力构建重实绩、重贡献的激励约束机制。内涵管理持续深化。积极推进临床路径管理，进一步规范诊疗行为。全市二级以上医院共有117个专业335个病种实施了临床路径管理。累计成立医疗质量控制中心14个，先后开展现场调研、质量督查等质控活动20余次，进一步提升了我市医疗安全水平。深入推进医疗卫生服务第三方满意度测评，社会对行业满意度首次超过了90%。
回首“”，我们不难发现，过去的五年是我市卫生计生事业发展环境最优、发展速度最快、发展活力最强的五年，也是发展成效最为突出的五年，通过五年的不懈努力， 初步建成了与我市经济社会发展和城市格局相适应的现代卫生计生服务体系，基本实现了“病有良医”。 五年来， 卫生计生资源配置水平显著提升。 新建和规划建设医疗卫生机构规模总量达65万平方米，投资总量约58亿元。 至20xx年底，全市医疗卫生机构数(同20xx年相比，下同)增长了25.7%;开放床位增长了34.19%;卫技人员增长了57.77%，乙类大型设备增长了93.33%。 基本构建了以三级医院为龙头，二级区域性医疗中心为枢纽，社区卫生服务机构为基础，专科医院为特色，社会办医共同发展的医疗服务体系和门类齐全的公共卫生体系。 五年来，卫生计生 技术创新能力显著提升。 成功创成三级医院2家，二级医院12家，省示范社区卫生服务中心2家;先后引进各类卫技人员2491名，其中硕士以上高学历人才337名，新增苏州市级以上重点专科21个， 苏州市基层医疗卫生机构特色专科 5 个，市一院成为江苏大学首个临床医学院，并建成全系统第一个博士后科研流动站分站。全市所有二级以上医疗机构均与至少1家以上国内外三级甲等医院建立紧密合作关系，每年引进推广新技术新项目50项左右。至20xx年底，全市二级以上医院数量、高层次人才的数量和质量均居全省同类城市首位，科研创新成果连续多年领跑苏州各区(市)。 五年来，公共卫生工作成效显著提升。人感染H7N9禽流感等重点传染病防控有力有序，全市传染病疫情总体保持平稳态势。慢性非传染性疾病快速增长势头有效遏制，成功创建江苏省慢性病综合防治示范区和江苏省社区卫生服务先进市。 精神病患者肇事肇祸率控制在低位水平。母婴安全管理水平持续提升，重大妇幼卫生项目任务高质量完成 。 圆满完成中国进口商品交易会等重大活动保障300余次。全力以赴做好 “8.2”事故伤员转运、救治和康复工作，创造了国内国际烧伤治疗史上的奇迹，得到了国家、省卫计委的高度肯定。 顺利通过国家卫生城市复审，实现国家卫生镇和苏州市健康镇的全覆盖， 建立首个 中国健康教育中心 县级 基地， 居民健康素养水平显著提升。 五年来，医药卫生 综合改革力度显著提升。 基本药物制度全面建立，药品集中招标采购机制和日常使用管理机制更加完善。基本公共卫生服务项目经费持续增长，内容不断拓展，工作机制不断完善，均等化水平显著提升， 被省卫生厅和省财政厅授予“江苏省基本公共卫生服务先进单位”。公立医院补偿机制和价格改革有序推进，医疗服务费用稳中有降， 探索建立了以服务数量、质量、技术水平和满意度等为核心的绩效考核管理机制，倒逼医疗卫生机构提质增效。全面升级预约挂号平台和自助挂号缴费系统，“银医一卡通”项目获全市效能建设创新奖。 完成区域影像心电平台建设，基层医疗机构已陆续接入平台，实现了远程诊疗。在苏州市率先建立家庭医生制度，深入开展市级专家坐诊社区、健康班车等便民惠民活动，深得居民好评。 五年来，计划生育 发展能力显著提升。 计生目标责任制全面落实， 统筹解决人口问题联席会议制度有效建立，市镇村三级管理服务网络以及市镇两级计生协会组织更加健全， 计生事业经费逐年增加。全面实施 “ 单独两孩 ” 政策，简化审批程序，做到简易程序快速办、一般程序提速办。 依法落实各项奖扶政策， 兑现率100%。率先建成信息系统与基层基础工作紧密结合的操作平台。全面做好国家免费孕前优生健康检查项目，深入实施生殖道感染综合防治工程，开通免费孕前优生健康检查网上预约服务和免费避孕药具网上预约配送服务。流动人口均等服务扎实推进，形成了 “ 党委政府统一领导、专门机构统一协调、相关部门分工负责、社会力量协同参与 ” 的流动人口现居住地管理体制。 “ 爱之长廊 ” 人口文化园获评苏州 “ 十佳 ” 人口文化园和首批省人口文化示范基地。 计生协会充满活力， 积极探索补充医疗保险和补充养老保险以及购买社会服务的养老帮扶工作新路。 被省人口计生委授予人口计生窗口服务示范单位和阳光计生行动示范单位。 五年来，卫生计生 依法治理能力显著提升。 行政服务流程持续优化，行政服务项目100%进驻市政务服务中心，创新开展并联审批，网上审批率达95%以上。 依托医学会和行业协会，建立健全医疗质控组织， 全面排查医疗安全生产隐患 。加快推进民营医疗机构诚信体系建设，保持打击非法行医的高压态势，医疗服务市场得到不断净化。率先建立独立编制的市人口计生行政执法大队，实现了市镇行政执法队伍联动执法，率先建立公安、计生两支队伍合二为一的管理机制、市镇联动执法机制和公共服务 “ 预约到家 ” 机制。探索 推行财务人员轮岗，引入第三方专业机构对专项资金使用情况开展监察审计，着力规范财务管理和财经制度执行。 开展“网友看卫生”、人大代表政协委员看卫生活动，深入推进政风行风评议，开通“昆山卫生”官方微博，在人民网上的粉丝数位列全国医疗卫生单位第10位。 深入开展 第三方行风暗访和评价，居民对卫生服务总体满意度持续攀升至 90.9 % 。
二、认真研判，深刻把握新时期卫生计生工作面临的形势。
经过五年的不懈努力，我们顺利实现了“”的圆满收官，也为“十三五”乃至未来更长一段时间事业发展奠定了良好的基础。“十三五”时期，昆山卫生计生事业发展面临的外部环境将发生重大变化，既提供了难得的发展机遇，同时也提出了更高要求，需要克服的困难和挑战明显增加。总体来看，仍处于转型发展的重要战略机遇期。
从国际来看，大健康理念日益形成共识。一方面，发达国家和地区均把保障国民健康作为一项重要内容纳入总体长远发展战略，强化政策联动，通过政府和市场双轮驱动，构建较为完善的健康保障体系。政府在保障基本医疗卫生服务供给的基础上，发挥宏观调控作用，结合居民个性化需求和经济承受能力，注重市场在资源配置中的作用，鼓励引导社会资本投资健康领域，充分发挥商业保险作用，构筑多层次的居民健康保障网络，用多元供给满足居民多样化需求。同时，将突发公共卫生应急体系、急救体系作为城市公共安全网的重要组成部分，建立健全应急处置机制，完善健康保障和社会救助制度，依托信息技术支撑，实现居民健康动态管理和分级诊疗。另一方面，健康服务业发展方兴未艾，前景广阔。部分国家将发展健康服务业作为推动产业转型升级，提升服务业水平、有效扩大就业、形成新的增长点的重要突破口予以鼓励和扶持，美国著名经济学家保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继IT产业之后的全球“财富第五波”。(大多数发达国家健康产业产值占GDP的比重均达到10%以上，美国接近20%，我国占5%左右)。
从国内来看，健康被摆上前所未有的高度。在江苏调研时，提出“没有全民健康，就没有全面小康”，明确了卫生计生事业在社会发展中的总体定位。xx届五中全会聚焦推进“健康中国”建设和促进人口均衡发展，从深化医药卫生体制改革、优化医疗卫生机构布局、鼓励社会办医、健全药品供应保障、强化重大疾病防控和全面实施两孩政策等方面提出了明确要求，力求加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，让人民群众共享经济社会发展成果。国务院常务会议多次研究部署加快健康服务业发展、公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、人事薪酬制度改革、建立政府购买服务机制、推进信息化建设、全科医生制度建设和两孩政策实施等重点改革任务，力度之大，频次之高，覆盖面之广，可以说前所未有。今年春节后上班第一天，国务院常务会议就部署推动医药产业创新升级促进中医药发展，这些有力举措无不彰显党和国家对维护和改善居民健康的责任和决心，力求最大限度的释放改革红利，切实满足居民医疗卫生服务需求。同时，江苏省委、省政府也明确提出到20xx年实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务，基本建成现代医疗卫生体系，医疗卫生发展整体水平位于全国前列，城乡居民健康主要指标达到国际先进水平。这些顶层设计都为我们谋划卫生计生事业发展理清了思路，明确了目标，指明了方向。
从我市来看，“十三五”期间，市委市政府提出了确保全面建成高水平小康社会，积极探索开启率先基本实现现代化建设新征程，争当建设“强富美高”新江苏先行军和全国县域经济发展排头兵的总体要求，确立了 建设在长三角城市群中具有鲜明特色和影响力的创新创业生态宜居城市的总体定位， 积极推进产业、城市、动力、开放、社会、发展和政府转型，把卫生计生在内的社会民生事业摆上了更加突出的位置，加大资金投入和政策保障，加快补齐短板，努力形成经济社会协调发展格局。同时，随着我市多年来区域经济的快速发展和城市化、国际化、人口老龄化进程的不断推进，居民生活水平和质量显著提升，医疗等社会保障政策逐步完善，社会各界和广大居民对卫生计生服务提出了更高层次、更趋多元的要求，这些都为卫生计生事业转型发展营造了良好的外部环境。
从行业来看，卫生计生科技迅猛发展，为解决健康问题提供了越来越多的新技术、新项目、新方法、新设备、新药品。这就需要我们紧盯世界卫生科技发展前沿，增强卫生科技创新能力，把先进、成熟的卫生科技成果，通过引进、消化、吸收、再创新，及时应用到健康服务中去，造福于广大城乡居民。同时，随着信息技术的发展，传统医疗行业已跨入“互联网+”的频道，对健康服务及其管理的内涵外延、方式方法都产生着深远的影响，成为卫生计生事业发展不可或缺的支撑力量，需要我们高度重视卫生计生信息化建设，加强顶层设计，扎实有力推进。
在看到机遇的同时，我们也清醒地认识到一些制约事业发展的问题和挑战依然存在：一是全市卫生资源总量还相对不足，存量结构有待进一步优化;二是医疗卫生机构之间分工协作机制还不完善，分级诊疗制度尚未有效建立;三是管理理念和方式还相对滞后，谋划新常态下改革发展、依法化解问题矛盾的能力水平亟待提升;四是人口的流动性和多样性使卫生计生实际需求难以准确掌握，计生政策调整、人口老龄化和疾病谱变化等对妇女儿童、老年、康复、护理等专科医疗服务和接续性医疗机构的发展提出新的命题;五是推进人口均衡发展工作机制有待完善，出生人口性别比综合治理工作亟待强化;六是医药卫生体制改革联动效应还不强，改革的红利尚未得到充分释放。这些问题都需要在“十三五”期间以及未来更长一段时间下大力气逐步予以化解。
三、精准发力，全力推动卫生计生事业发展取得新的成效。
20xx年是“十三五”的开局之年，做好今年的工作意义重大，影响深远。今年全市卫生计生工作的总体要求是认真贯彻党的xx届三中、四中、五中全会和国家、省、苏州市关于20xx年以及“十三五”时期卫生计生工作的系列指示精神，紧紧围绕市委十二届十次全体(扩大)会议的总体部署，着眼增进人民健康福祉，更加注重理念引领、更加注重体系优化，更加注重改革创新，更加注重质量效益，更加注重居民感受，聚焦重点， 精准发力，持续提升现代卫生计生体系建设水平， 全力打造“健康昆山”，为我市全面建成高水平小康社会、争当建设“强富美高”新江苏先行军提供强有力的保障。
今年全市卫生计生工作主要目标为： 千人医生数达2.6人，千人床位数达4.2张，医护比和床护比更趋合理，床位使用率达85%左右，药占比下降2个百分点左右，基层医疗卫生服务机构完成门急诊人次占全市总量的50%以上，人均期望寿命达83.5岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别稳定在5/10万和4‰以下，甲乙类传染病报告发病率控制在110/10万以下，居民健康素养指数达23.5%。总和生育率提升到1.5左右，出生人口性别比控制在110以下，出生缺陷发生率控制在4‰以下。
为实现上述目标，要重点在优结构、增活力、防风险、补短板、促转型、惠民生、抓统筹上下功夫、求突破、谋实效。
1. 聚焦结构优化，在完善卫计服务体系(协调发展)上发力。
规划引领优结构。 要按照开门搞规划的要求，进一步听取各方意见，加快修改完善昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划，力争2月底前形成规划送审稿提交市政府审议。同时，要加快10个业务条线规划和各基层医疗卫生机构发展规划的修改论证，力争6月底前全部完成。这里需要强调的是医疗机构设置专项规划与妇幼健康服务专项规划已被市发改委立项，而且这两个规划与居民生活密切相关，在编制这两个专项规划时，一定要按照行政决策要求，深入开展需求调查，广泛征求社会各界意见，组织专家论证，并做好与发改、规划等部门和上级业务部门相关规划的衔接，确保规划设定的目标合理，切实可行。
增加资源优结构。 一方面，加快推进“三大中心”、市中医院南星渎院区、市康复医院二期工程等项目建设进度，积极推动张浦、花桥、淀山湖等医院异地新建工程。结合城市管理体制改革和基层卫生计生管理体制改革的推进，进一步优化城乡社区卫生服务机构布局，深入实施社区卫生服务机构提升工程，年内中心城区要新增2个标准化的社区卫生服务中心。另一方面，成立社会办医促进中心， 进一步落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、等级评审、科研创新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中医药等专科医疗机构，积极引导和培育社会办医疗机构向高水平、规模化方向发展，尽快形成公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
转型发展优结构。 深入推进创等升级，市一院要通过三级医院复审，市三院力争成为二级甲等医院建设单位，锦溪人民医院(市老年医院)要通过二级医院评审，昆山宗仁卿纪念医院力争通过二级医院评审。市四院、市六院、千灯人民医院通过二级综合医院复审，整合市三院康乐分院与巴城人民医院资源，完成昆山市精神卫生中心组建工作。 结合居民需求， 切实加强康复、老年、长期护理等接续性医疗服务机构建设。进一步完善以市康复医院为龙头，综合性医院临床康复为枢纽，社区康复为基础的康复服务网络体系。着力构建以市老年医院为龙头，综合医院老年科为纽带，社区卫生服务机构为网底的老年病诊疗体系。将淀山湖人民医院和周庄人民医院转型以老年护理为特色的接续性医疗机构，全面建立起城乡一体化的医疗卫生服务体系。
2. 聚焦深化改革，在增强事业发展活力(持续发展)上发力。
加快推进基层管理体制改革。 市卫计委成立基层卫生计生管理体制改革实施领导小组，下设政策法规、资产核算、组织人事、督导评估、综合保障五个工作组，负责具体推进实施基层管理体制改革工作。要尽快将区镇现有从事卫生计生工作的机构按照管理、服务两大类重新进行优化整合，在不增加机构和人员编制的前提下重新调整设置基层卫生计生管理服务机构，进一步明确基层单位职能，彻底理顺管理体制，加快建立科学高效的运行机制。在管理层面，组建区镇卫生计生管理办公室，作为区镇政府内设机构，实行以区镇为主的双重管理模式。在服务层面，每个区镇设置1家公立医院和1家以上社区卫生服务中心，实行以条线为主的双重管理模式。区镇卫生计生管理办公室6月份要完成组建，8月份完成评估，10月份正式对外运行，改革期间要确保工作延续，无缝衔接。
不断深化公立医院综合改革。 按照决策、管理和监督三权分离的要求，加快推进公立医院管理体制改革，成立医院管理委员会和公立医院联合理事会，履行政府办医职能，负责公立医院功能定位、发展规划、重大投资决策、财务资产监管、绩效考核管理和医院主要负责人薪酬管理等事项。以院长为首的管理团队则将主要精力回归到医疗业务的发展上来，推进医院管理人员职业化、专业化。在决策和监督过程中，全程引入专家论证机制。改革公立医院补偿机制，建立“以事定费、专项补助、购买服务”的新机制，并加快向财政全面“托底”保运行的目标推进。强化绩效管理，通过引入第三方机构的专业辅导，进一步细化公立医院绩效管理方案和考核指标体系，强化病种管理和动态监测评估，不断提高公立医院运行质量效率。实行全面预算管理，修订院长(书记)目标任务书，完善内部绩效考核分配，突出社会和职工满意度，资源利用效率和可持续发展，推行病种绩效分析，倒逼医院提升技术水平。
着力构建分级诊疗制度。 综合考虑我市城乡一体化进程、城市功能片区分布和居民实际需求，研究制定适应我市实际的分级诊疗制度实施方案，综合利用医保、价格、信息化等手段， 引导病人优先到基层机构就诊。深入 推行家庭医生制度、健康管理团队服务，以常见病、多发病、慢性病为突破口， 建立社区医生与城乡居民的契约服务关系，提高群众对社区卫生服务机构的依从度，提高社区首诊率。 推进二级以上医院与社区卫生服务机构的合作，探索建立区域医疗联合体或医疗集团，二、三级医院 对社区卫生服务机构转诊病人优先安排诊疗和住院，同时通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导 社区机构提升服务能力，确保医疗服务质量，逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊 、急慢分治” 的就医秩序。
3. 聚焦工作转型，在强化计生服务管理(均衡发展)上发力。
依法实施计划生育政策。 认真贯彻落实新修改的《中华人民共和国人口与计划生育法》及《江苏省人口与计划生育条例》，实行生育登记服务制度，对生育两个以内(含两个)孩子的，不再进行审批，由家庭自主安排生育。改进再婚等情形再生育管理。优化办事流程，简化办理手续，全面推行网上办事，进一步简政便民。依法依规查处政策外多孩生育。加强出生人口监测预测，加强人口变动情况调查，科学预测出生人口变动趋势，建立出生人口监测和预警机制。
强化计生基层基础管理。 坚持计划生育目标管理责任制。完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。深入开展创建计划生育优质服务先进单位、幸福家庭及第五阶段婚育新风进万家活动，实施“新家庭计划”项目。充分发挥计划生育协会的生力军作用，切实加强计划生育协会的组织和能力建设，更好地承担宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等工作。引导群众广泛开展计划生育自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。
提升计生技术服务水平。 开展免费孕前优生健康检查，加强高龄孕产妇、再生育和不孕不育人群的服务和指导，注重发挥中医药的特色与优势。为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。科学规划、统筹做好出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。全面落实避孕方法知情选择，提高避孕药具服务可及性,减少非意愿妊娠。组织开展计划生育生殖健康科普宣传和服务，提高群众生殖健康水平。
推进流动人口服务管理。 按照常住人口配置服务资源，将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围。巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的全国“一盘棋”工作机制。推进网上信息核查和共享，做好流动人口在居住地的生育登记服务。广泛开展生殖健康科普宣传，增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。关怀关爱流动人口，促进社会融合。
构建家庭发展支撑体系。 加大对计划生育家庭扶助力度，切实保障计划生育家庭合法权益。关怀计划生育特殊家庭，妥善解决他们在生活照料、养老保障、大病治疗、精神慰藉等方面的困难和问题。按照“老人老办法，新人新办法”的原则，完善并落实计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度以及其他各项奖励扶助政策;建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、性别平等、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策和服务体系。
4. 聚焦预防为主，在防控公共卫生风险(和谐发展)上发力。
突出健康管理。 深入开展健康教育和健康促进，促进群众树立 “ 自己为健康负责 ” 的理念。全力推进全国健康促进县(区、市)试点项目建设，努力将健康融入所有政策。建立完善爱国卫生和健康城市社会化参与机制，形成多元主体参与格局，增强爱国卫生和健康城市建设活力。 创新健康教育方式和载体， 选准病种、人群和场所三个切入点，开展“四个一万”的健康素养促进行动，提高健康教育的针对性和实效性，逐步提升居民健康素养基本技能。分类 制定切实可行的健康教育工作规范和技术指南，提升我市健康教育工作的规范化、系统化、科学化水平。
突出疾病防控。 继续 做好 人感染 H7N9 禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防控， 确保不发生疫情的暴发流行 。开展预防接种规范管理专项行动，加强预防接种基础环节管理和信息化建设， 确保接种安全。 以高血压、糖尿病、肿瘤等主要慢性病作为切入点，进一步探索市级公共卫生机构、社区卫生服务机构和医院“三位一体”的慢病综合防治模式，强化综合干预和患者自我管理，不断巩固和扩大省慢性病防治综合示范区成效。 积极组织开展精神卫生综合管理试点工作，建立健全精神卫生管理组织和部门联席会议制度， 探索创新精神障碍预防、治疗和康复工作模式，年内重性精神疾病患者检出率达 4 ‰ 。加强与公安、民政、残联等部门协作，强化易肇事肇祸精神病人管理，规范医疗应急处置。
突出妇幼健康。 积极应对全面两孩政策对妇幼健康服务和母婴安全管理提出的新要求，进一步强化医院妇产科和儿科建设，完善社区卫生服务中心妇女和儿童保健门诊，着力完善以市妇幼保健所为龙头、医院产儿科为纽带，社区卫生服务机构妇幼保健门诊为网底、市妇女儿童医院为技术支撑的妇幼健康服务网络。加快产科、儿科医师、助产士等人才培养，提升妇幼健康服务能力。进一步规范婚前、孕前、孕产期和新生儿保健服务流程，完善工作机制，不断提升妇幼健康保障水平。推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设，建立危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络，保障母婴安全。加强出生缺陷综合防治， 利用基因生物等技术，提高出生缺陷防治能力 。组织实施妇幼重大项目，加大对影响妇幼健康的重大卫生问题的综合干预。
突出应急保障。 以巩固省卫生应急示范市建设为抓手，以法规预案体系、指挥协调机制、应急信息系统、应急专业队伍建设为核心，进一步健全与我市经济社会发展水平相适应的规范化、信息化、专业化的卫生应急体系，完善突出公共卫生事件风险评估、隐患排查和部门协作机制，推动突发公共卫生事件从被动处置向主动防范转变， 继续做好8.2事故伤员医疗康复工作 。 进一步 健全院前急救、医院急诊科、急诊ICU为一体的急救医疗服务体系，加强市急救中心(站)和医院急诊科建设，加大急救医学人才的引进和培养，不断提升急救医疗服务技术能力水平。 加强无偿献血宣传教育，完善采供血应急机制，增强突发公共事件临床供血能力，保障全市人民群众临床用血需求和健康安全。
5. 聚焦依法高效，在提升精细管理水平(科学发展)上发力。
深入推进依法行政。 认真贯彻落实《法治政府建设实施纲要(20xx-20xx年)》，进一步健全依法行政各项制度规范，强化卫生计生规范性文件合法性审查，夯实依法行政的基础。研究制定行政权力和行政责任清单的实施方案，明确权责事项的操作流程图，努力将每项权力和责任落实到科室或人员。 根据简政放权和行政审批制度改革有关要求，不断优化审批流程，简化审批内容，持续提高审批效率。 围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题， 通过随机抽查、专项整治等方式， 大力开展治理整顿，依法查处各类案件，严厉打击违法行为。 要进一步加大卫生计生相关法律法规的宣传培训，不断提升卫生计生干部职工运用法治思维和方式解决问题、化解矛盾的能力水平。
深入实施绩效管理。 要进一步强化源头管理，紧密结合年度重点工作，坚持“公开、公正、科学、合理”的原则，尽快修订完善各卫生计生单位绩效考核指标体系和考核办法，重点突出改革性、创新性和执行力，要根据各单位承担职能的不同，采取差别化的考核方式，充分体现考核的针对性和有效性，避免出现“多做多错”的局面。要进一步强化过程管理，坚持平时动态监测与年终考核评估相结合，充分借助信息化手段和专家组力量，加大日常抽查力度，切实提升绩效考核的客观性。要进一步强化结果应用，坚持考核结果与单位绩效工资总量和领导干部任免使用挂钩，切实考出干部的积极性和创造性， 达到以科学的指标引领发展、以高效的考核评价实绩、以鲜明的奖惩激励干部的目的。
持续创新管理方式。 积极推进在专项资金使用管理、干部任中离任审计、重点工作任务落实以及重大决策事项推进等方面建立第三方评估机制。积极培育行业组织，充分发挥医学会、计生协会和专业学会力量，强化质量监管，促进行业自律。强化制度监管，全面建立总会计师制度，同时委托会计师事务所对公立医院财务运行情况进行独立监管。充分利用信息技术，强化物资和后勤管理。进一步加强卫生计生领域和行业信用制度建设，建立健全失信惩戒和守信激励机制。
6. 聚焦人才科技，在提升区域竞争优势(创新发展)上发力。
优化人才队伍结构。 成立市卫生计生人才管理服务中心，负责全系统人力资源管理服务工作，出台《昆山高层次医学人才计划实施细则》和《昆山市“科教兴卫”专项资金管理办法》， 进一步完善卫生计生人才引进、培养、考核和激励机制，积极营造 人才成长的良好环境，搭建展示才华的舞台。 进一步加大卫生计生 领军型医学人才(团队)、紧缺专业和全科医学人才的引进和培养力度，逐步优化人才队伍结构，满足事业发展需求。实施“1255”计划，即确定10个首席全科医生特岗、引进20名在岗全科医生，招聘50名社区卫生备案制工作人员，推出50个岗位购买服务，加快推升社区卫生服务能力。
积极培育优势学专科。 突出问题导向， 从影响我市居民健康的主要问题和常见疾病入手，不断加大人员、设备和财力等投入力度，深入推进重点学专科建设，建立健全涵盖国家、省、苏州和我市四个层面横跨预防、治疗和康复全过程的重点学专科集群，不断提升我市医疗卫生机构的软实力。市一院、市中医院各新增1个省级以上重点专科。二级医院新增2-3个苏州市级以上重点学专科和2个苏州市级以上重点专科建设单位，社区卫生服务中心建成1-2个苏州市特色专科。
大力鼓励科研创新。 充分发挥科教兴卫专项资金的激励引导作用，围绕威胁我市居民健康和生命安全的恶性肿瘤、心脑血管等主要疾病，加大科研攻关力度，力争尽快取得一批有实效、有影响、有自主品牌的科研成果。以提升解决临床实际问题能力为导向，依托城市三级医院尤其是各医学院校附属医院，以二类以下医疗技术和三级以下常规手术为主要内容，大力推广适宜医疗卫生技术，不断提升常见病、多发病诊治能力。
强化对外交流合作。 坚持不懈推进开放办医，深入开展与国内外三甲医院、医学院校和科研院所之间的交流合作， 力争建设一批高水平的附属医院和教学基地，市一院、市中医院力争在附属医院建设取得新突破，二级以上医院和市级公共卫生机构力争在教学基地建设上取得新进展。要及时引进、消化、吸收国际最先进的医疗技术，积极抢占医学技术的制高点。探索建立人才柔性引进机制，努力在院士工作站和知名专家工作室建设上取得新突破。
7. 聚焦惠民利民，在提升居民获得感(共享发展)上发力。
实施民生需求响应工程。 准确把脉群众呼声，将群众最为关注的健康问题作为我们为民服务的突破点，重点围绕怎样通过三级预防减少慢病和肿瘤的发生，怎样利用精准医疗的手段减少新生儿出生缺陷的发生，怎样利用国际标准和先进技术检测水、空气、食品的安全等方面下功夫、谋实效，不断提高卫生计生服务的影响力和美誉度。
实施基公服务满意工程。 深入实施三到位、三优良、一满意、一突出的“3311工程”，通过示范建设，树立典型，以典型引路，发挥服务示范、管理示范与发展示范作用，推动我市基本公共卫生服务水平全面提升。深化与上海复旦大学合作，开展基本公共卫生服务评价研究，科学评估基公项目实施以来取得的成效，着力解决目前项目工作中存在的问题，努力打破三级预防各个环节壁垒，为确保基本公共卫生服务的可持续发展谋划新思路。
实施医疗服务改善工程。 导入JCI医院评审标准理念，积极推进医院的精细化管理，对医疗过程的各个环节进行全方位的排查，持续优化服务流程，提升医疗质量，改善患者就医感受。 充分利用生物科技、医学技术和信息技术等的发展成果，积极探索开展个性化的精准医疗， 提高疾病诊治与预防的效益。全面落实“进一步改善医疗服务行动计划”40项措施，推进临床路径管理，深入开展优质护理，完善医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，健全医疗风险分担机制，促进医患关系更加和谐。
加快推进智慧健康工程。 组建卫生计生信息中心， 整合健康档案、电子病历、人口信息等相关信息，进一步完善区域人口健康信息平台，实现信息共享，动态更新，提升服务效率。 积极探索在医疗、妇幼保健、社区卫生、疾病防控和健康教育等领域，开发一批基于互联网、移动通讯、互联网金融交易等现代信息技术的应用系统，优化服务流程，提高服务效率，提高群众满意度。
8. 聚焦作风效能，在提高统筹发展能力(统筹发展)上发力。
持续改进工作作风。 在 巩固拓展 “ 践行 ‘ 三严三实 ’ ，我为 ‘ 昆山服务 ’ 做什么” 专项教育活动成果的基础上，积极组织开展 “ 三看三比 ” 活动，即 “ 看问题整改情况、比担当作为，看承诺践诺情况、比整体形象，看制度执行情况、比服务效能 ” ，努力让卫计服务成为昆山的品牌，让主动作为、勇于创新成为卫计系统的特质。要强化制度执行，大力弘扬 “ 马上就办 ” 的作风，紧盯各项目标任务，细化工作方案，一件一件抓落实，一项一项求突破，确保年度各项重点工作任务不折不扣落到实处。要加大对制度执行的督促检查和激励惩戒力度，营造尊崇制度、遵守制度、捍卫制度的良好氛围。
加强党风廉政建设。 认真落实党风廉政建设 “ 两个责任 ” ，坚持全面从严治党，依规治党。进一步完善专项巡查工作机制，毫不放松抓好中央八项规定精神的落实，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，进一步完善医药购销领域商业贿赂共防共治机制，努力把违纪问题遏制在萌芽状态、消灭在初起之时，加快形成党风廉政建设新常态。聚焦监督执纪问责，持续保持惩治腐败高压态势，坚持严惩腐败无禁区、全覆盖、零容忍，以反腐倡廉实际成效树立卫计行业新形象。
切实抓好安全生产。 牢固树立安全发展观念，严格落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，实行党政同责、一岗双责、失职追责。进一步 强化安全管理体系建设，健全安全生产管理机构，明确专兼职安全管理员，加大安全生产培训力度，做到任务明确、职责明确。进一步完善安全生产管理制度、应急预案及处置流程，落实安全生产台帐资料报送制度，探索引入第三方专业机构开展安全生产检查，加大隐患排查力度，切实做到底数清、责任明、预案到位，确保不留死角、不留漏洞。
工作打算
今年以来，某区卫生健康工作在区委、区政府的坚强领导下，在市卫健委的指导支持下，认真落实国家省市的战略部署，把人民群众健康放在优先发展的战略地位，从供给和需求两个方面发力，纵深推进基层医疗卫生改革，持续提升基层诊疗能力，全力打造“健康某”品牌，走出了一条“区级强、乡镇活、村级稳、上下联、信息通”的医改新路子。2022年1月省委改革办改革简报推荐某医改经验。2022年9月28日，全市深化医改暨基层卫生工作现场会在某召开。现将工作总结如下：
一、2022年工作总结
（一）疫情防控稳固向好。
2022年1-11月，累计健康筛查1722051人次，共计管控涉疫地区来零返零人员4484人，累计集中隔离442人，居家隔离2167人，居家健康监测1875人。累计排查涉中高风险地区纳入管控人员792人，境外人员262人。目前，某区现有储备隔离房间1609间，集中隔离人员15人，居家健康监测人员267人。截至12月11日，全区累计接种3岁以上人群103.71万剂次；其中，目前12岁以上人群全程接种率为100.36%（排名全市第五），全区已连续671天无新增确诊病例、665天无疑似病例和无症状感染者。
（二）床位建设进一步加速。
截止至12月12日，石岩头卫生院主体验收，完成外墙贴砖，室内完成装修95%，完成总项目建设的80%，现正进行附属设施建设。珠山镇中心卫生院完成主体验收，完成外墙贴砖，正进行室内装修中，室内装修装修完成40%，总体建设完成65%；富家桥镇中心卫生院共计建设3栋综合楼和机电房，现主体正验收中，完成总体建设的65%；凼底乡卫生院，主体验收中，完成总建设的50%。（三）基本公共卫生服体系进一步健全。
13类46项基本公共卫生服务覆盖全区城乡居民。查处非法行医及无证行医案件共4起，罚款3.2万元。全面推行“一体化管理”。实行“区管乡，乡管村”两级管理模式，按照“十个统一”的标准：全面推行乡村卫生“一体化管理”，通过一体化管理，村医人均收入由2018年2500元/月增长至2022年的4500元/月。积极创建“平安医院”，4家医院成功创建区级平安医院，2家医院成功创建市级平安医院。推荐珠山镇中心卫生院申报市平安办“平安医院“示范单位。邮亭圩镇创建省级卫生乡镇已通过复审，大庆坪乡创建省级卫生乡镇、菱角塘镇创建市级卫生乡镇暂未验收。（四）医疗服务能力进一步提升。
全面改革医保支付方式。制定相关政策，在基层医疗卫生机构将带状疱疹、输尿管结石等5个常见的病种实行每次住院100元包干的单病种付费管理；村卫生室药品耗材实行零差价销售，在全市率先出台文件，规范村卫生室服务收费，村卫生室医疗服务收费按基层医疗机构收费标准的80%执行，并落实医保报账政策。全面加强三基训练。制定《某区基层医务人员三基训练管理方案》，由卫健局统一组织落实“十个一”的管理。一天一宣教：一周一讲课:一月一考试：一季一操作：一年一比武。全面建设特色专科。打造了市第四人民医院小儿科和妇产科，区中医医院骨伤科和康复中心，珠山镇、邮亭圩镇、水口山镇中心卫生院中医科、七里店社区服务中心治未病科等11个特色专科。全面实施6S精益化管理。制定《某区基层医院6S管理方案》，从医院发展基金中列支30万元按照“以奖代补”的方式进行考核，实施6S精益化管理，建立长效机制，营造舒适环境，规范医院管理，保障医疗安全。（五）卫生人才队伍建设进一步优化。
全区招聘医务人员61名，全区共表彰“优质护理服务先进科室”4个、“优秀护理管理者”6名，“优秀护士”30名，并走访慰问30年护龄一线护士代表。对3名好院长、32名好医生、32名好护士进行了表彰。全年培养全科医师14人，全区基层全科医生达130名，定向本科生培养5人。（六）中医药服务服务能力大幅提升。
加强基层中医药服务能力，某区辖区内16个建制乡镇全部开设中医馆，每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已配备一个以上的中医医师；同时加强中医药适宜技术推广，所有乡镇(社区卫生服务中心)可开展6类以上的中医药适宜技术，七里店社区卫生服务中心于2022年3月新开设治未病中心，某市第四人民医5月份开设治未病科。农村中医专业定向免费培养按照省市安排，完成志愿填报。（七）民生实事得到有效落实。
根据省、市政府的统一部署和安排，我局承担的重点民生实事项目共4项，其中省定重点民生实事3项，市定1项。截止12月12日，孕产妇免费产前筛查完成3500人，完成率100%；区疾控中心标准化建设，实验室1794平方米，实验室主要仪器设备86台，具备118项检验检测能力，完成率100%；推进中医药服务基层全覆盖，16个基层医疗机构全部实现中医药服务有人员、有场地、有服务、有设备“四有”目标，完成率100%。完成19个数字化接种门诊建设，完成率117.76%。（八）信息化建设卓有成效。
财政投入1000万元，在乡村卫生服一体化的基础上，建设智慧医疗远程会诊中心，建立远程问诊、远程会诊、远程心电、远程影像、远程教育的诊疗服务系统、“乡初诊+区审方、煎药配送+省市指导”的中医药诊疗服务系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务系统、乡村卫生室管理系统的“1+4”服务系统，覆盖全区所有市、区、乡、村医疗机构，实现医疗卫生服务网络化。二、存在的问题
一是是床位建设进度缓慢。
凼底、富家桥、珠山、石岩头等乡镇卫生院标准化建设进展缓慢。二是医疗资源分布还不均衡。优质医疗卫生资源大都集中城区，农村地区卫生专业人才队伍薄弱，人才留住难、晋升难、发展难。三是特色专科优势还未建立。全区目前仅有一个省级重点专科、三个市级重点专科，医疗机构重点专科建设薄弱。四是卫生投入体制机制还有待健全。虽然基层医疗机构全部纳入财政全额拨款，但由于财政调控医疗收入，且从政府购买的公共卫生服务经费中列支了部分基层医疗机构工资性支出，影响基层卫生发展。五是“三医联动”还不够紧密。医疗、医保、医药“三医联动”不够紧密，未形成真正的发展合力。三、2023年工作打算
1.切实抓好新冠肺炎疫情常态化防控和疫苗接种工作。按照思想不松、机制不变、队伍不散的要求，强化
“外防输入、内防反弹”，继续巩固和保持我区疫情向好局面。继续开展全区疫苗接种工作，做到全人群接种，建成免疫屏障。
2.全面提升医疗卫生服务能力。一是加快床位项目建设工作。全面完成中医医院、妇保院搬迁项目，完成石岩头、珠山、富家桥、凼底卫生院建设，积极推动区中医医院整体搬迁；二是提升全区医疗卫生服务水平。把基层业务量抓起来，有效缓解基层看病难得问题，大力推进医联体建设，建设某区医疗次中心，乡镇建设好珠山医院，城区建设好七里店社区医院，全面建成远程医疗。三是加强人才队伍建设。继续开展“三名工程”。抓好2023年医务人员公开招聘工作和人才引进工作，加快补齐医技紧缺人才短板。四是推进信息化建设。开展5G+中医药服务，推动中医药事业创新发展。
3.提高重大疾病防控水平。加强卫生应急能力建设，规划建设疾病检验检测中心，第四人民医院传染病区建设，区中医院康复中心，整体提升疾病预防体系，大力开展爱国卫生运动，持续开展卫生创建，不断加大健康教育宣传力度，提高居民健康素养。
4.推进人口均衡发展和老龄健康工作。落实全面三孩政策，加强妇幼健康体系建设，落实计生奖扶奖励家庭制度。探索推进居家老年人医疗健康服务，把第四人民医院颐养中心建设成为全市一流康养中心。
1 存在的主要问题
1.1 基本公共卫生服务项目步子过快, 上下衔接差
基本公共卫生服务项目于2009年底大范围正式启动, 经费按照地方人口数15元/人测算, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2009版) 》的要求2011年增至25元/人, 工作执行《国家基本公共卫生服务规范 (2011版) 》的基本要求。由于公共卫生服务项目和内容增加, 服务要求提高导致出现: (1) 工作要求与县、乡、村三级卫生网络人员素质、硬件设施不匹配, 基层提供不了服务的问题。 (2) 上级目标任务下达慢, 工作中调整变动大, 基层工作人员跟不上, 不适应的问题。各级为了完成任务指标, 仓促应付, 各行其事, 工作标准不统一。如:老年人保健管理肝功、肾功以及血脂等七项辅助检查, 多数卫生院因无生化分析仪, 做不了检查;村卫生室未配置计算机, 未开展人员培训, 各地为建立居民电子健康档案, 完成建档率任务, 自行选择电子系统平台, 有的地方干脆承包给网吧或学校等非卫生人员建档, 问题层出不穷, 建成的档案也是五花八门。
1.2 绩效考核机制不完善, 内容繁琐, 考核工作力度不够
基本公共卫生服务项目上下级工作内容、重心不同, 各地发展也不平衡, 部分地区由省制定了绩效考核办法, 市、县级直接用这个办法考核基层, 考核方案上下“一样粗”, 没能体现各级对基层机构的侧重性。以云南省为例, 2011年省对市、市对县、县对乡均按《云南省公共卫生服务绩效考核评估的通知》、《考评标准》和《考评指南》三个配套文本进行考评, 统一使用考评表格。考核内容包括组织保障、基本公共卫生服务、有财政专项补助的重大公共卫生服务项目和突发公共卫生事件的卫生应急处置、居民对公共卫生服务的满意度。共5类40项指标, 应得总分1 000分, 考核结果800分以上为合格。其中重大公共卫生服务项目涵盖了结核、鼠疫、疟疾、防艾、血防等不在基本公共卫生服务项目经费范围内的20项指标。且内容过细过繁, 重点不突出, 并要求每月自评自查一次, 县、乡两级, 特别是卫生院防保组人少事多, 疲于奔命, 考核常常流于形式。
1.3 经费投入不足, 保障机制不健全
首先, 实施基本公共卫生服务项目, 使基层医疗卫生机构承担的公共卫生工作任务日益繁重, 需要投入越来越多的人力、物力。尽管各级政府基本公共卫生服务项目经费投入较往年有所提高, 但仍不能弥补基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的实际成本。如开展一个血常规检查, 卫生院国家收费标准18元, 基本公共卫生服务项目统筹只能测算10元/人给卫生院, 试剂成本最低8元/人, 乡村医生组织劳务费2元/人, 没有设备成本折旧及办耗材费用。其次, 部分县 (区) 、市级基本公共卫生服务项目专项资金不能足额到位。县级财政拖欠经费、“拔假款”应付考核现象尤其突出。
1.4 多头管理, 工作错位
基本公共卫生服务项目卫生部门、政府医改办、政府办看起来是独立的垂直管理系统, 但同级工作又相互交织, 县级卫生部门同时接受连同县政府办在内的三个行政部门的领导和上级疾控、妇幼、卫生监督机构的指导, 各部门常常指令不统一, 造成下级工作混乱。如:医改报表与国家基本公共卫生服务项目报表统计时限不同, 但要求两个报表数据吻合;国家基本公共卫生服务项目报表统计时限与疾控、妇幼年报表的统计时限不同, 但又要求上述报表数据吻合, 造成混乱。
2 对策
2.1 夯实基础, 稳步推进
基本公共卫生服务是一项庞大的系统工程, 其整体运行必须依托公共卫生服务体系的构建, 基层卫生机构是承担基本公共卫生服务工作的主体, 地方基本公共卫生服务项目的实施效果, 取决于基层卫生机构能力建设工作的程度。加强基层卫生机构能力建设应着力于以下几点: (1) 建立机制:人才是制约公共卫生服务项目落实的关键, 国家乡村医生管理条例明确聘用乡村医生的管理办法, 但是没有明确乡村医生的退养补助措施, 目前乡村医生退出工作严重影响了村级急需卫生人才的进入, 应尽快建立合理的准入和退出机制, 建立乡村医生继续教育管理办法, 防止各级对基层的培训流于形式, 逐步解决村级医疗机构人员匮乏的现状, 推进公共卫生服务项目的顺利实施。 (2) 硬件建设:通过强有力的行政手段, 完成村卫生室房屋建设任务, 达到每个村卫生室都有业务用房, 有业务用房的要逐步向标准化卫生室的要求迈进, 最大限度地满足项目需要;加快基层卫生机构信息化建设工作进度, 配置计算机, 安装宽带网络, 建立统一的电子健康档案系统, 已建立健康档案系统的地区要加快建立个人电子档案卡的工作步伐, 发挥电子档案的“档案”作用;在村卫生室配置血常规、尿常规、血糖检查等简单的检验设备, 提高村级卫生机构的服务能力和服务质量。基本公共卫生服务工作是一项社会系统工程, 具有长期性和复杂性, 国家虽然出台了《国家基本公共卫生服务规范》, 但是各地要根据本地区的基层机构服务能力、经费投入等实际情况, 制定本地区的工作方案, 分步骤下达任务指标, 因地制宜采取多种形式, 分期逐步推进, 不能急于求成, 一步到位。如:重性精神病管理结合686项目展开, 病人统一服药的比例仅达到50%, 《国家基本公共卫生服务规范》要求100%的病人年度体检一次, 在药品不能全部保障的情况下, 上级只能按照药品配发数量下达病人体检任务指标, 而不能按照国家规范下达。
2.2 进一步完善考核机制, 严格考核制度
(1) 各地要根据开展工作情况制定分级考核方案, 逐级考核, 基本公共卫生服务项目要求是什么就考核什么, 要“瘦身”;本级做什么上级就考核什么, 要有重点;频次上实行半年和年终全面考核一次, 每季度督查1~2次, “少考多查”。 (2) 考核组织上要让政府和有关部门参与, 形成政府主导、部门配合默契的项目实施与管理工作机制, 实现按工作职责分部门考核。行政部门以考核组织管理为主, 财务部门考核经费的拔付与使用, 业务部门考核本部门负责的具体业务, 各部门结合本部门其他工作安排考核时间, 考核结束后统一汇总考核结果。考核中既要考核实施过程, 更要注重实施效果, 以考核实施效果为主。 (3) 要严格考核, 把考核结果与单位和个人绩效工资挂钩, 加大考核结果运用的力度, 奖优罚劣, 提高各级工作人员的工作积极性和主动性。
2.3 建立经费投入保障机制, 加强使用管理
基层卫生服务机构实施基本药物制度和绩效工资改革后, 要按照“保运转、促发展”的原则, 同步落实补偿政策, 明确激励机制。建议国家层面尽快出台对基层医疗机构的补偿政策, 建立稳定的补偿办法和补偿方式, 增加各级政府财政投入, 保证县级以下基层医疗机构正常运转。同时建立实施绩效工资条件下的财务收支管理配套办法, 提高基层卫生人员的待遇。建立合理“激励机制”, 体现“劳有所得, 多劳多得”的分配原则, 提高工作积极性和主动性, 消除“药商养医”、“以药养医”的不良现象, 使“基药”真正让利于民, 促进卫生事业的健康发展。建议国家财政部门尽快出台基本公共卫生服务经费的分配使用管理指导意见, 进一步明确基本公共卫生服务项目经费的使用范围, 明确基本公共卫生服务项目经费与绩效工资人员经费的关系, 明确基本公共卫生服务经费与基层医疗机构运行经费的关系。各级财政部门要加强对本级基本公共卫生服务相关机构及下一级财政部门的督查, 保证经费及时到位, 使用合理和规范。
2.3 理顺关系, 明确职责, 规范管理
2.3.1 理顺行政部门与业务部门的关系
行政部门实施基本公共卫生服务项目的主要职责是制订方案、明确业务部门的责任分工, 保障经费, 对业务部门工作进行监督, 开展经费测算和考核结果运用。业务部门的主要职责是围绕既定的方案和责任, 实施项目, 确保各项指标完成, 考核兑现经费。即:行政部门解决“做么事, 谁来做, 有多少钱, 如何分配”的问题;业务部门管解决“做多少, 如何做, 如何考, 情况统计上报行政部门”的问题。
2.3.2 理顺上级业务部门与下级服务机构的关系
上级业务部门负责制定下一级部门的工作目标任务, 开展业务培训, 督促指导, 帮助配合下级完成任务, 并且对完成情况进行考核。下一级服务机构负责采取措施, 取得广泛的支持和配合, 激发群众的主动性与自觉性, 完成每项具体工作。
2.3.3 理顺医疗与预防、发展与平衡的关系
预防为主的卫生工作方针说明预防保健是卫生工作的基本任务, 实施基本公共卫生服务项目, 回归基层卫生机构的公益性, 不是要弱化临床医疗的发展。相反, 提高基层卫生机构的医疗水平和服务质量, 满足群众医疗需求, 在基层医疗机构解决常见病多发病诊疗, 做到“小病不出村, 大病不出县”, 不但有利于降低农民的医疗费用, 还可以促进基本公共卫生服务质量的提高, 建议制订合理的医疗卫生区域规划, 保证基层卫生机构在人员编制、科室设置、设备配置上有发展的空间, 实现公共卫生与临床医疗齐头并进, 共同发展的目标。
关键词：ILO/CIS；信息；职业安全卫生
中图分类号：G202文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 05-0000-01
China's Progress in Occupational Safety and Health Information
Liu Hanxiang
(China Petroleum Jilin Oilfield Company Mining Business Services Department,Songyuan138008,China)
Abstract:Based on our current work status of occupational safety and health information,pointed out our major problems in this area,in the future to further good work in occupational safety and health information,suggestions proposed.
Keywords:ILO/CIS;Information;Occupational Safety and Health
信息对我们开发职业安全卫生教育培训计划，开展预防事故和职业危害的科研工作，乃至制定政策、起草法规标准等都起着重要的作用。充分利用现代化的信息手段，采用多种渠道了解和掌握国外职业安全卫生发展最新动态，作到知己知彼，彼为已用是非常重要的。
一、我国职业安全卫生信息工作现状
1991年，根据劳动部决定，以部机关图书馆、劳保所情报室、劳科所情报室、工资研究所资料室、国际劳工所资料室等单位的文献资源、情报业务和部分人员为基础，于同年5月正式组建了劳动部劳动情报文献中心（对外合作名称仍为ILO/CIS中国国家中心）。该中心主要为劳动工作提供信息服务，包括国内外职业安全卫生信息的收集、加工及馆藏，为我国有关部门和社会各界提供职业安全卫生方面的信息。
1998年，由于政府机构改革，将国际劳工与信息研究所内设的“安全卫生情报室”和“编译报导咨询室”合并到新组建的国家经贸委安全科学技术研究中心，作为该中心的信息室（对外名称仍为ILO/CIS中国国家中心）。其业务范围是：负责国内外职业安全卫生文献、图书、期刊的采集、馆藏、检索和咨询服务工作，并负责ILO/CIS与中国的联系工作等。
随着信息化大潮席卷全球，九十年代以来，我国信息化工作也有了很大发展，各级政府及其有关部门和企事业单位也相继建立了网站，发布各自的信息。
国家安全生产监督管理局（国家煤矿安全监察局）成立以来，对职业安全卫生信息工作比较重视，召开了全国安全生产信息工作会议，在长远规划和近期工作部署中，都对信息工作提出了明确的要求。局办公楼机关网络已基本建成投入运行，建立和开通了国家安全生产监督管理局、国家煤矿安全监察局政府网站，开通了文件传输、信息查询以及一些服务功能，并与国家相关部门建立了连接。信息网络建设工作处于起步阶段。
二、我国职业安全卫生信息工作存在的主要问题
（一）缺少一个统筹组织协调全国职业安全卫生信息工作的机构
十多年来，我们在与一些ILO/CIS国家中心接触中了解到，各国国家中心都是在政府主管部门的领导下开展工作。对内组织、协调和指导本国的职业安全卫生信息工作；对外作为该国国家中心与ILO/CIS和一些相关组织开展交流与合作，但由于其地位一直没有被有关主管部门明确，很难作为全国职业安全卫生信息工作的牵头机构发挥作用。
（二）没有一个能反映全国职业安全卫生工作的网站
目前，全国还没有一个全面、系统地报道我国职业安全卫生工作状况的网站，对于开展国际职业安全卫生信息领域的合作与交流是十分不利的。
（三）没有固定资金支持
尽管ILO/CIS中国国家中心在ILO/CIS的资助下，于1998年底建立了“中国职业安全卫生信息网”（中、英文版），我们设置了一些栏目，其中包括法律法规、事故情况、职业安全卫生动态、安全管理、宣传教育与培训等，报道了我国职业安全卫生工作情况，但由于没有固定资金支持，人力和物力得不到保障，难以作到及时宣传报道我国职业安全卫生最新信息，与各国信息交流的速度非常缓慢。国际劳工专家希望我们网能作到及时更新内容，以真正发挥出信息在职业安全卫生领域的高效作用。但目前由于各方面的原因，不能作到网络及时维护。
三、促进我国职业安全卫生工作之建议
我们必须借鉴发达国家在职业安全卫生管理上的成功经验，充分利用国际上职业安全卫生科研成果，逐步实现与国际上通用的职业安全卫生规则与标准接轨，促进我国职业安全卫生工作迈上一个新的台阶。为充分发挥信息在上述工作中的作用，特提出以下几点建议：
为加强全国职业安全卫生信息工作的管理，建议成立一个全国职业安全卫生信息工作的领导机构。该人员应由国家安全生产监督管理局、卫生部、劳动社会保障部、国家质量监督检验检疫总局、工会、企业家协会相关部门的人员组成。
建立国家职业安全卫生信息服务系统。目前国内还没有一家能全面反映我国职业安全卫生工作的网站。为了适应新的形势和任务，建议建立一个国家职业安全卫生信息服务系统。该系统应能全面反映全国职业安全卫生工作情况；能指导全国开展职业安全卫生工作；能为用户检索到全国职业安全卫生方面的信息；能连接到国务院各部委职业安全卫生管理机构、省级职业安全卫生管理机构以及相关部门等。总之，通过这个系统，就能了解到我国职业安全卫生工作全貌。
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