中医按摩（精选14篇）
头痛是患者的一个自觉症状，在临床上极为多见。头痛一症，可见于现代医学的内、外、神经、五官等疾病中，并可分为颅外病变，颅内病变，神经系统病变及全身性病变等。
引起头痛的原因非常复杂，但不外乎有外因和内因2大类。外因头痛包括外感头痛和外伤头痛;内因头痛包括情志头痛与内伤头痛。外感头痛包括风寒头痛，风湿头痛，风热头痛和暑湿头痛;外伤头痛包括各种损伤性头痛。内伤头痛包括肝阳头痛、痰浊头痛、气虚头痛、血虚头痛、气郁头痛、血痪头痛和肾虚头痛;情志头痛主要是指神经性头痛。
无论何种头痛，均以“常规按摩手法”的坐位按摩法为主，然后再对症治疗(重点在头、颈部)。
关键词：颈椎病,中医按摩,中药方剂,临床研究
颈椎病是目前临床上最为常见的颈部疾病, 相关研究结果表明中医治疗效果较佳[1]。为提高颈椎病临床治疗效果, 对我院近期收治的颈椎病患者分别采用中药方剂、中医按摩治疗, 现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月—2014年12月我院收治的120例颈椎病患者作为研究对象, 均存在不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、颈肩胀痛、颈部活动轻度障碍等临床症状和体征, X线检查结果显示均存在不同情况的颈椎间盘病变。将所有患者随机分为对照组与治疗组各60例, 两组患者基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组主要采用单纯中药方剂口服治疗, 方剂组成为:独活20g、寄生20g、杜仲10g、川芎10g、威灵仙10g、粉葛根10g、当归10g、白芍10g, 红花15g、桃仁15g、甘草6g。疼痛较重者加用制川乌、乌梢蛇、制草乌;寒邪较重者加用防风、附子;湿邪较重者加用防己;病程时间较长, 临床效果较差或体质虚弱者加用茯苓、人参。水煎取汁200mL, 每天1剂, 口服, 连续治疗2周。
治疗组在对照组基础上, 加以中医按摩治疗。
1.3 疗效标准[2]
依据《中医病证诊断疗效标准》中相关内容拟定疗效标准。治愈:患者的头晕、头痛、恶心、呕吐、颈肩胀痛等症状消失, 活动恢复正常;显效:患者颈肩胀痛等临床症状、体征明显缓解, 颈关节功能基本正常;有效:患者临床症状和体征均明显缓解, 功能障碍显著改善;无效:患者临床症状、体征和颈关节功能无明显变化。总有效率以治愈、显效、有效例数计。
复发判定:治疗3个月后, 患者症状、体征反复发作, 或颈关节功能障碍加重。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经治疗, 治疗组患者治疗总有效率为95.00%, 明显高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
[n (%) ]
2.2 两组患者症状缓解时间及复发率比较
经治疗, 治疗组患者的症状缓解时间为 (3.50±1.00) 天, 短于对照组的 (5.50±3.50) 天, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗组患者的颈椎病复发率为10.00%, 低于对照组的20.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
随着工作压力的增大和生活方式的改变, 长期伏案工作或长期开车等导致的慢性疲劳或姿势不良引起椎体节段间失稳、椎间盘退行性病变, 从而引发病变。颈椎病已成为常见的骨科疾病之一, 备受医学界的关注。该疾病是一种较难治愈的骨科疾病, 属于中医“痹证”“骨痹”的范畴。中医治疗效果较好, 按摩可松解肌肉痉挛、软组织与神经根的粘连, 改善血液循环, 纠正小的关节错位, 改善神经根受压迫情况, 从而达到标本兼治的效果。
本研究结果显示, 中医方剂联合中医按摩治疗颈椎病效果显著, 可有效缓解患者的颈肩疼痛、头晕、恶心、呕吐等症状, 缩短症状恢复时间, 降低复发率, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]类玮玮.中医按摩在颈椎病治疗中的应用研究[J].辽宁医学院学报, 2014, 35 (6) :47-48.
孟勇进15岁那年，母亲得了一种病，下肢无法行动。走遍了各大医院，医生都束手无策。一次偶然的机会，母亲遇到一位老中医，经他诊断，母亲患的是“骨髓神经根炎”。按摩3个月后，母亲就能下地走路了；1年零3个月后，就彻底好了。
中医的力量和神奇深深地震撼了孟勇进，他向老先生袒露了想学医的心声：我在家是老大，家庭担子重。看您给母亲治好了疑难杂症，我也产生了学医的想法。我想拜您为师!这位老中医名叫袁云超，他理解孩子的一片孝心，便动摇了原先不愿收徒的想法。从此，孟勇进正式拜袁云超先生为师，开始了漫长的学医生涯。
学徒期间，孟勇进上午上课，下午跟师傅学医。当时，学习的第一本书是《新针灸学》。师傅要求看完了就要背下来，从这里人手，号脉、开方、骨科、按摩一路学下去。有时，师傅在讲课时拿出一张纸条，让他把上面的内容背下来，讲完课后就把纸条烧掉，目的是让他烂熟于心。
就这样，孟勇进在师傅的带领下，一天天夯实中医理论基础。他亲眼见证着师傅治愈一个个疑难患者，对师傅炉火纯青的医术敬佩有加。
有一天，一位从内蒙古赶来求医的妇女找到了师傅。初见此人，着实吓人一跳；右边头部的前半部分没有头发，左脸烫伤后留下了黑色的疤痕。原来，她患有嗜睡症。她在食堂工作，一次煮饺子时犯了病，一头栽进锅里。幸好旁边有人将她拽起，但头皮已经严重烫伤。又一次在烙饼时犯了病，半边脸都烫坏了。
师傅只是用按摩的手法，仅用了半年时间，便治好了这个妇女的嗜睡症，而且不肯收她的钱。对方感激不已。师傅说：“谢什么啊!你能从内蒙古这么远来找我，这就是咱们的缘分。”
师傅曾告诫孟勇进：“中医用药治病，是药三分毒；用针灸、拔罐治病，久则伤气唯有汉朝少林达摩创立的八法按摩没有副作用，可以持之以恒地运用。这种方法即为‘古八法’，内调脏腑经络不通，外治皮肉筋骨损伤。”在师傅的指导下，孟勇进逐渐掌握了这种手法的精髓——机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。
医术精湛，妙手回春
1978年底，孟勇进参军，到航校学习航空地勤。到部队不久，孟勇进的医术就派上了用场。一天，战友张国平因头疼没去上课，他说这是老毛病了，从小就经常头疼。孟勇进毛遂自荐：“我试试吧，好了算你的造化，不好就算放松放松。”孟勇进为他按摩了半个小时，张国平坐了起来，说“给我根烟抽!”从那以后，张国平的病再也没犯过。说到此处，孟勇进谦虚地说：“这或许是个巧合，或许是因为他年轻，病还不太重。”
一次，张国平到教员家办事，看到教员爱人的头始终歪着，转不过来。一问才知道，前两天洗头时听到别人叫她，猛一回头就再也正不过来了。张国平向她推荐了孟勇进，孟勇进检查了教员爱人的颈椎后，认为是颈椎小关节紊乱。采用手法正位后，对方很快，就恢复了。
就这样，一传十十传百，孟勇进几乎成了半脱产大夫。
不久，全国大裁军开始了。孟勇进复员回到北京，又开始一边工作一边继续向师傅学习中医。后来，孟勇进经人推荐，进入特钢医院按摩科做了专职大夫，从此正式走上了从医之路。到特钢医院还不到半年，找孟大夫看病的人从半夜就要开始排队。这样的案例不胜枚举，许多人都是孟勇进精湛医术的受益者。
2000年，特钢搬迁解散，孟勇进创办了自己的诊所。
难忘的案例
笔者曾问过孟勇进：“你行医多年，能说一个自己得意的案例吗?”
孟勇进给笔者讲了一个生动的故事一日，孟勇进的一位朋友神秘而郑重地对他说：“一次，原罗马尼亚总书记齐奥赛斯库来我国访问，途中开始发高烧，到达我国后一个多星期仍退不了烧。周总理要求北京中医院推荐一位老中医来看看。医院请来一位已退休在家的老中医，只开了5剂汤药，齐奥赛斯库吃完就好了。我把那方子抄下来，收藏了20多年。我看你医术不错，就把这方子送给你吧。”孟勇进听罢，说“谢谢你。你先拿着方子，我来说说里面有几味药，药量分别是多少，你看看对不对。生石膏30g，知母10a，桂枝10g，枣5枚，炙甘草6g，大米一小勺。5剂全煎。”那位朋友听得目瞪口呆：“你是从哪儿抄的这方子?”孟勇进道：“这是《伤寒论》里的白虎桂枝汤，而且这位老中医考虑到齐奥赛斯库的特殊身份，用药谨慎了些。将原方生石膏60g减了一半，药剂多用了几天。如果我用药，生石膏仍为60g，其他药量不变，两剂可愈。”这位朋友听了啧啧称奇。
孟勇进大夫常说。先入在几千年中医药治病的实践中，给我们留下了取之不尽用之不竭的财富，用一生的时间也学不完，正如师傅所说，能把所学的20％用于临床，就是有福气的大夫，孟勇进最大的愿望就是能够通过自己的努力弘扬中医，笔者深信，这不是唱高调，他已经达到这种质朴的境界，
中医学生如何学好中医？
作为走出校园的中医从业者，当年读书时，我也曾经有过这样的疑问，并且走了不少弯路。在这里我想分享一下我的经历，希望能对各位同道有所帮助。首先第一点，学习之前不妨先简单了解一下中医的发展史，对自己所需的东西有大致了解，从而做到知己知彼，兴趣是最好的老师，只有热爱自己所学才能获得前行的动力。医学学习需要循序渐进。打好基础很重要。现在院校使用的教科书阐述过于详细反倒让人无所适从，不知从何处入手。在这我有几本书推荐，《医学三字经》、《药性赋》、《药性歌括四百味》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》、《内经知要》。这几本书都是中医启蒙读物，用歌诀的形式写成，便于记忆。这些东西都要背诵烂熟于心。对临床帮助很大。中医文献浩如烟海，历代医家都有著作，但是都无法超越《黄帝内经》、《伤寒杂病论》，因为成书年代久远，加之古汉语用词简练和我们现代汉语差异较大，这里我推荐可以参照视频讲解来帮助理解，王洪图老师主讲的《黄帝内经》视频，郝万山老师主讲的《伤寒论》视频，这些在网络上都可以找到。书籍版本的选择上除了教材之外，我这里分享一下我用的版本《全注全译黄帝内经》逐字逐句都有讲解。伤寒论有《陈亦人伤寒论讲稿》、《刘渡舟伤寒论讲稿》、《郝万山伤寒论讲稿》。以后有精力的情况下最好阅读繁体影印版，人民卫生出版社影印过几版。《内经》理论深奥，建议反复阅读，《伤寒论》贴近临床，建议背诵。有人说古方不治今病，其实不是方剂的问题，而是如何使用的问题。这是个技巧。首先你需要对药性足够熟悉。熟悉药性之后要谨记一点：中医讲究辨证论治，要因人因时因地三因制宜。学习经典时要师仲景之法而不拘仲景之方。仲景所处的环境和我们今天大不相同，人的体质也发生了很大变化，著作中的处方都是应用举例，重要的是学会方剂背后所体现的病机。简单说就是哪种证才适合用哪种方。有了前面的理论基础，我们接下来最需要的就是访名师，跟师学习，看看别人是如何运用的。多跟所在地的名家上门诊抄方学习，单纯抄方没有多大意义，就好比学习武术，招式学会了还要学会运用，处方背后的思考用方思路很重要。除此还可以“访古代名师”，也就是看名家医案。医案学习切忌走马观花。要当做自己在临证，看完病史症候之后先自己思考一下，如果换作是我遇到这样的病人我会用什么方药，然后和名家处方比较，看看下面的分析，从中寻找思路弥补自己用药上的缺陷。坚持理法方药，辨证论治的中医理论特色很重要，但是作为新时代的中医要与时俱进，不能夜郎自大，现代医学也要学习了解，这是对自己负责更是对病人负责。有些不适合内科治疗的病症做到心中有数、及时发现。熟读王叔和，也要临证多。我是平阳府中医。希望各位同道多多交流，有不足之处还请批评指正。
通过神经和体液两个方面对局部部位进行操作的推拿手法能够有效的对整个机体和其他的组织产生一定的刺激效果。而且中医推拿可以有效的调整人体的神经系统所具有的兴奋和抑制的相对平衡。
缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。
根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用;在l～2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩;振动叩击1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃肠蠕动增快;按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度增高;推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留;推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。
推拿按摩病好一半，刮痧拔罐疼痛全无；
推拿按摩乃上上之术，幸福疗法，最人性化的疗法；
推拿按摩几千年的历史，是元老医术，有人类便有了推拿按摩；
中医推拿为人类的健康保驾护航，古代名医家都擅长运用推拿按摩疗法给人治病； 华佗、扁鹊就是民间推拿按摩疗法的代表；
一推一揉，百病消，王春亮推拿按摩术，点点到肉，指指到穴，立竿见影，手到病除； 推拿按摩培训首选 王春亮推拿按摩技术，掌握王春亮推拿按摩技术，等于捧上了一辈子的金饭碗；
王春亮推拿按摩术的治病理论是：病在皮毛五日可除，病在筋骨十日可除，病在骨髓百日难除；
中医推拿讲究预防为主，治未病，养生保健和治病同等重要，做一次王春亮推拿按摩调理，可以排掉身体50只烟的毒素，可以减掉多余脂肪1斤以上；等于跑步运动三个小时；可以增加身体的t细胞，具有明显的防癌抗癌治癌的功效；
做王春亮增高按摩术，十天可以增高1厘米；
王春亮按摩戒烟术，一个月，轻松戒掉多年的烟瘾；
推拿培训，推拿按摩，推拿按摩培训，中医推拿，小儿推拿培训，催乳培训，按摩培训，中医按摩，中医推拿按摩培训，为什么这么火，就是市场需求太大，推拿手法，按摩手法，推拿按摩手法，按摩减肥，推拿增高，按摩催眠，按摩丰胸，推拿提臀，刮痧美容，拔罐减肥，推拿技术，按摩技术，按摩培训学校，推拿培训学校，推拿按摩学校，按摩医院，推拿诊所，推拿科，按摩科，祖传按摩，中医正骨，正骨复位，整骨，错位，美体，祖传推拿，点穴治病，气功推拿，正骨推拿，气功按摩，为什么这么多，就是利润丰厚，很多白领都来学习王春亮推拿按摩技术，收入是以前的好几倍，而且还自己说了算。
很多外国学员都慕名前来找到王春亮先生，学习推拿按摩技术；
王春亮推拿按摩的学员，有的在北京给中央领导按摩；有的开连锁店，干的比王老师还出色，年年收入百万以上；有的专门学会了回家给自己的亲人治病，奇迹般的康复；有的出国打工年赚30万；有的自己开小店年利20万；有的在家里业余干、上班兼职干，每年多增加收入5万元。
1 临床资料
选取2015年1月—2015年9月入住秦皇岛市九龙山医院接受MECT治疗的患者,且治疗后出现头痛、颈部肌肉酸痛不良反应者160例,男性100例,女性60例;年龄18~60岁;临床诊断为精神分裂症120例,抑郁症20例,躁狂症8例,分裂情感精神病12例;每人治疗6次,共960次。选取其中80例患者治疗后给予中医穴位推拿;另外80例患者做空白对照。纳入标准:完成1次治疗后自诉有头痛、颈部肌肉酸痛感觉者。排除标准:1)有相关躯体疾病者;2)精神疾病较重表述不清者。
2 方法
2.1治疗方法
经过MECT治疗后,患者出现头痛可选太阳穴、印堂穴、玉枕穴3穴;患者出现颈部肌肉酸痛可选择风池穴。用双手拇指或大鱼际,每个穴位顺时、逆时进行按摩,动作力度以患者没有不适为准,每个穴位推拿3~5 min,治疗次数以缓解为准;每隔3 h1次。对照组:不予推拿治疗。
2.2疗效标准
治愈:治疗后症状完全缓解;显效:治疗后只有轻微不适;有效:治疗后症状有所缓解;无效:治疗后症状无改善。
3 结果
见表1~2。
与对照组比较*P<0.05
与对照组比较*P<0.05
4 讨论
MECT治疗后经常有患者出现头痛、颈部肌肉酸痛等不良反应,其原因是治疗时,引起患者面部、颈部及身体其他部位不同程度的抽动,颈部后挺;虽然使用了麻醉剂、肌肉松弛剂,使抽搐减轻;但还是有肌肉抽动,而引起患者出现肌肉酸痛(以颈部为重);治疗中还可引起心率短时加速、血压短时升高,从而造成头部血管紧张,引发患者头痛。约需3 d左右的时间才慢慢缓解,易引起患者对治疗的紧张感,从而影响患者对治疗的依从性。
笔者选用太阳穴,属经外奇穴,可调和十二经气血、具有疏风泄热、清利头目、醒脑开窍之功;印堂穴,属经外奇穴,有安神、益智、定惊、熄风之功,可散头部风邪而通窍止晕;玉枕穴,属足太阳膀胱经,有升清降浊、通经活络的功效,可刺激局部血管扩张,增加头部供血,缓解因血管痉挛引起的头痛;风池穴,属足少阳胆经,具有疏风通络止痛的功效,对大脑前、中、后动脉血流动力学有良性双向调节作用,能够改善脑动脉的血流供应,从而对头痛起控制作用,缓解颈部肌肉痉挛。本文观察结果显示,采用以上穴位推拿治疗只需1 d左右患者症状即可缓解,缩短MECT治疗时间,提高疗效。提高了患者对治疗的依从性,增加了患者的满意度,值得进一步研究。
参考文献
[1]许桐道.电休克起源演变现状[J].山东精神医学,2012,25(2):123-124.
肩膀酸痛是白领一族的通病，每天八小时伏案工作，缺少运动，难免会出现肩膀酸痛的现象，下面中医就为白领一族介绍缓解肩膀酸痛的穴位按摩法，一起来学学吧。
引发原因：
1.造成肩背酸痛的原因，除了部分由于不良坐椅和坐姿外，计算机放置的高低也大有影响。在操作计算机的过程中所引起的肩背酸痛，一个重要原因就是键盘太高，按键盘时要提起双臂，令肩膀的肌肉太紧张，造成酸痛。
2.引致肩背酸痛的第二个原因就是荧光屏放得太低，观看屏幕时要垂下头来看，时间过久便会令颈背受着过大的拉力，引致疼痛。其实很多颈痛或手臂麻痹的个案，都是由于长期垂下头而诱发的。
按摩下面这三个穴位如下：
风池穴：风池穴在颈后发际的两侧凹陷处，位置在两块肌肉之间。揉压风池穴一分钟，能够缓解颈椎压力所导致的头晕等症状。
足三里穴：足三里穴在小腿外侧，膝盖下三寸的位置。腰部的僵硬酸疼，甚至久坐导致的胃部不适，都可以通过按摩足三里穴，得到一定的调整。
合谷穴：用一只手的拇指第一个关节横纹，对准另一只手的虎口边，然后拇指屈曲按下去，指尖指向的位置就是合谷穴了。按压合谷穴，能够缓解久坐办公室常常会有的头疼以及眼部胀痛。
由上，我们知道了中医穴位按摩缓解肩膀酸痛的方法，我们自己按几下穴道有助于改善颈部和腰背的疲劳。虽然我们自己的手法，跟专业医生无法相比，但在指示位置上按到酸胀的感觉，就应该是找对了穴道，然后轻重适度地揉压50下即可。
【摘要】中医药作为我国的魂宝，在几千年的发展中发挥了不可磨灭的作用。随着祖国各项事业蓬勃发展，中医药学子与中医文化的传承，引起重视，成为新课题。本文中阐述了中医药学子及中医药文化的现状，提出了多种想法，相应的策略力求中医药超越现状，再创辉煌。
中医药学是中国第一大发明，其意义远大于我国指南针、纸、印刷术和火药等四大发明。中医药学是中国的原创性医学，与中华民族历史一样悠久，为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。随着中国的对外开放及全球化的发展，中医药在我国医疗界占据市场己十分紧迫，中医药文化的传承势在必行。中医是最具特色的文化，要想做到真正的中西医并举，还是要靠我们这一代中医药学子的不懈努力与奋斗，发扬中医药传统文化，让中医药改变现状，超越现在，真正深入人群、走向世界！
一、中医药传统文化的优势
“神农尝本草”，自古以来，中医药有着悠久历史，中医药治病救人的优势有目共睹。中医治病求本，中药不良反应少，很少产生耐药性，这些种种却鲜为人知，由于对中医中药的了解不够，使大家对中医药产生很多偏差的认识，中医药的优势应被广大群众所了解。中医过去在疾病治疗中总是处于从属地位，患者经常是走过很多家医院、做了全套的医疗检查、治疗未果，才想起中医。在的“非典”中，中医对于这种病因不明，来势汹汹的疾病，通过辨证论治、治病求本等屡获良效，中医彰显了它无穷的魅力。用中西医综合治疗的办法防治“非典”，不仅疗效确切，而且费用大大节省。不仅在“非典”中中医药发挥了重大的作用，在接下来几年发生的甲流、龠流感中也发挥了不可磨灭的作用。
中医药对生命活动的认识，提供了人类认识和把握人体复杂体系的有效途径。中医药学研究人体生命活动规律的认知方法及其个体化诊疗体系，反映了整体医学的特征。中医药丰富的治疗手段和灵活的方法，符合人体生理病理多样性的特点。中医药浩瀚的经典医籍，是人类生物信息的巨大宝库。
近年来，国家也对中医药的发展高度重视。我国已能生产包括滴丸、气雾剂、注射剂在内的现代中药制剂40余种，一批新的科研成果的.到世界医学界的公认，屠呦呦老专家的获奖，让更多人认识到中医药文化的优势。我国传统医药之所以历经数千年而不衰，至今在医疗保徤中发挥着不可替代的作用，并且在世界传统医药领域处于领先地位，是由自身理论的科学性和优势所决定的。随着疾病谱的变化，老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药学的优势越来越显现出来，其科学性和先进性越来越被学术界、产业界所重视。进一步认识这些特色和优势，并在实践中加以发挥极为重要。
二、新一代的中医药学子如何使中医超越现状，走向世界
(一）要做到和中医“谈恋爱”——热爱中医，不离不弃是学好中医的重要前提。
只有真正的热爱中医，对中医时刻充满爱好与兴趣，才能有所收获，学有所成。纵观中医史，几乎所有的名医都是在对医学的热爱与执着追求中、在长期深入的实践探索中锻炼成长起来的。学习中医，没有对中医的热爱，学习过程中就找不到情趣，就会味同嚼蜡，就无法把中医学好学透。这个比喻打得好，要和中医“谈恋爱”，这样，就会觉得对中医有了一份责任，中医是我国几千年来留下的最伟大的财富，我们有责任也有义务去把中医发扬光大，不仅要超越现在，更要超越过去中医所取得的成就。
(二）重视对中医基础理论的学习——学好中医的基础条件
中医基础理论课程是学好中医的基础，虽然对于初学中医的人来说中医基础理论课程可能是枯燥的，难懂的，但是当你跨过这个坎儿，真正走入中医这个殿堂的时候柳暗花明又一村。中医是神奇的、博大精深的，她是瑰丽的宝库。现在有一部分人忽略了对于中医基础理论的学习，殊不知，基础理论知识是非常重要的。熟读《内经》，学好中药等这些基本课程是为以后研究发展打下的奠基石。没有扎实的基础理论知识，就不可能有新的突破。
（三）跟名师，多临证——学好中医的必备条件
中医理论课程固然是重要的，也是最基本的，但是如果仅仅掌握好了理论知识，而没有丰富的临床经验，照样不会看病。实践一认识一再实践一再认识，这是知识来源、作用以及提高的途径和规律。学习中医犹需如此，只有回归临床实践、所学才能被验证、巩固，才能获得新知，提高理论和实践水平，从而推动中医发展。
（四）中医药学子要有时代责任、创新使命、民族情怀、国际视野
为积极落实开展中医养生保健服务工作，充分发挥中医药特色优势，不断拓展中医药的服务领域，逐步探索建设适应我市中医工作实际和群众需求的中医特色预防保健服务体系，我院根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》积极开展中医预防保健服务，充分发挥中医药在中医预防保健服务中的独特作用，现结合我院工作实际已把开展中医养生保健服务（治未病）工作纳入2012年工作议事日程并实施。现总结如下：
一、加强组织建设
首先成立以院长为组长相关科室主任组成的中医养生保健服务机构筹建领导小组。由医务科、科教科、针灸、推拿按摩科、内科等科室负责具体工作计划并制定实施方案。
二、提高对中医养生保健服务工作的认识
积极发展中医养生保健服务工作（治未病），是中医药事业又好又快发展的重要内容，有利于促进中医药全面继承与创新，进一步彰显中医药特色优势，拓展对中医药的新需求，扩大中医药服务的新领域；是促进全民健康素质提高的重要途径，有利于最大程度实现人民健康权益，保护和发展生产力，为全面建设小康社会、构建和谐社会奠定重要的生产力基础；是引领人类健康发展方向的重要举措，有利于推动医学模式的转变，更好地实现调整后的医学目的；是弘扬中华民族健康文化的重要行动。
当前，中医“治未病”理念尚未得到普及，中医预防保健服务量较小、面较窄，服务模式尚需不断完善，服务体系尚未形成，不能满足人民群众日益增长的健康需求。我们充分认识发展中医预防保健服务的重要性和紧迫性，并采取积极有效的宣传措施，让职工和社会对中医预防保健服务工作有新的认识。
三、加强中医队伍建设
加强中医队伍建设，做好相关人员专业培训，为选拔培养更多的具有中医理论造诣和一定临床经验的医师推进中医养生保健服务工作，我们开办了培训班并根据“治未病”学科的特点，边实践、边探索，不断总结经验。按照国家和省“治未病”人才的规范化培训要求，参加掌握中医预防保健知识和技能培训人员40人次。现从事中医养生保健服务人员7人，其中主治中医师4人、康复医师2人、护士1人。
四、加强宣传工作
中医养生保健服务（治未病）工作不是一种纯粹的医学行为，而是一项工作量很大的社会工程。加强宣传工作有助于提高社会对该项工作的认识、形成良好的气氛。同时有助于增强人们健康意识、提高健康素质、弘扬中医药文化、推动中医药发展、提高中医药的社会地位有着积极的作用。医院专门成立了中医养生保健服务宣传部门，通过下乡镇、进社区发放宣传材料800份，向社会一些知名人士、退离休老干部赠送由我院主任中医师陈xx编撰的由天津科学技术出版社出版《宝命全形十讲》一书150余册。我院退休主任中医师李鸿娟同志根据春、夏、秋、冬不同季节，通过本地电视台宣讲中医保健“治未病”知识3期。通过以上宣传活动，社会和广大居民对中医保健“治未病”知识有了一定的认识和认可，并积极参与其中。
五、构建中医养生保健服务工作平台
在实际工作中我们按照《中医养生保健服务机构基本标准》充分利用本院现有的“有人才、有平台、有人气、有效果”等优质资源，加强服务基础设施建设，完善服务区域设置和相关设备设施的配备。我院以内科、针灸推拿科为平台开展中医“治未病”工作，针灸推拿科工作面积159平方米，咨询指导室15平方米，有独立消毒室，服务设施能满足中医养生保健服务的需要，开展的服务项目有咨询指导、针灸、按摩、艾灸、贴敷、拔罐、刮痧、熏洗等。
六、“治未病”工作
1、积极开展体检工作：通过健康体检，并予以相应的健康教育，使人们掌握一定的健康保健、养生知识，预防疾病，同时早期发现疾病进行干预治疗，全年共体检11443余人次，在体检大厅内悬挂了内容丰富体质辨识、四季养生等“治未病”宣传资料，让体检者认识、了解“治未病”的知识等。深受体检单位和体检个人的好评，起到了良好的社会效益和经济效益。
2、开展冬病夏治的工作：针灸科、儿科等在三伏之时，开展了冬病夏治防治慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等中药帖敷、埋线等，减少病人的复发。
3、积极开展社区健康教育工作：积极与相关专家联系，深入社区，为社区举行健康讲座两次；举行糖尿病健康讲座两次；为本市离退休干部职工举行养生讲座一次；入冬前专门在本市电视台举办冬季养生讲座一次；建立健康档案，宣传中医防病、治病、保健养生的方法。
七、今后的打算
1、继续加强中医预防保健服务人才队伍建设
在现有人才基础上，鼓励具有中医预防保健知识和实践经验的执业医师，提供中医预防保健服务。培养一批中医基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医预防保健知识和技能的医师队伍；引进1—3名具有预防保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医预防保健服务职业技能人员。
大力开展岗位培训。对具有一定临床经验的中医医师，进行中医“治未病”理念及其内涵、中医特色健康保障服务模式的内涵、中医预防保健服务知识与技能以及服务基本要求等方面的培训，使全体医务人员理解中医“治未病”理念的主要内涵、了解发展中医预防保健服务的意义、掌握中医预防保健服务的主要内容及其基本技能。
2、积极开展社区健康教育工作：积极与相关专家联系，深入社区，为社区举行健康中医养生讲座；根据不同季节为居民举行养生讲座；宣传中医防病、治病、保健养生的方法。
3、开展食疗药膳、膏方服务指导工作：食疗历来是中医药防病、治病的重要手段，我院为更好的发挥中医药膳食疗的影响，积极利用医院优势，根据病人的需要，按照中医辨证的理论，专家指导配方，使中医药食疗更加丰富，满足了特殊病人的需要。
2006年2月份，文化部公布了一批世界非物质文化遗产申报项目，中医药名列其中。根据规定，申报“世遗”必须具备三个条件：有历史文化科学价值、处于濒危状态（这一条最关键）、有完整的保护计划。有人说成为“世遗”固然是好事，可是中医药真的已经沦落到濒临灭绝的地步了吗？
20世纪以前，从《黄帝内经》算起，4000多年来，中国人一直生活在这片土地上，风雨雷电、战争灾难、毒虫瘟疫……都没有使我们这个族群灭亡，反而成为世界上人口最多的一支。怎么来解释这个现象？答案其实很简单，那就是中医中药这套我们自己发明出来的疾病诊疗和身体保健系统是行之有效的。
晚清以来，西学东渐，西医开始进入中国，很快就以它的疗效快速、诊治客观、清洁方便、简明易懂等特点，成为许多国人特别是知识分子和上层人士的选择。而土生土长、流行了几千年的中医却被扣上了“不科学”的帽子。
中医的理论体系与西方医学完全不同。西医的思维可以远溯到古希腊时期的还原论。它认为世界上的一切事物都是可分的，从原子、中子、质子到现在的量子，物质被不断地还原分割，放到越来越微观的层面上被认识和研究。中医则完全不同，它认为人体是一个小宇宙，是一个不可分割的整体，通过恢复人体内部的平衡，人体自有大药来抗御疾病，而不是治疗什么具体的组织和器官。中药也是把某些自然界的植物、动物、矿物等，通过炮制、加工、配伍等办法，产生出综合的治疗效应。两者都有理，但用一个否定另一个，用一个解释另一个，都行不通。
中西医结合的概念提出来以后，有些人试图用西医那套知识体系转述中医理论，或者用西药分解提纯的办法制造中药。据我所知，都不太成功。听说有人做了试验，把中药的一个解毒方子拿出来，用西医那套化学方法分析，发现只有其中的某一味药是解毒的，其他药都不解毒。于是，只把这一味解毒的药提取出来给病人服用。结果，坏了，不是不能解毒，但是产生的新毒比旧毒还厉害。问询中医后，才知道这药方里有一个药物相生相克、君臣配伍的关系。中医最清楚“是药三分毒”，那些由几味或几十味药组成的复方，目的就是要在最大程度上减少药对人的伤害，调动起人体自身的免疫力，集中肌体各组织之间的能量，调中理气，平衡阴阳，有病治病，无病强身。这套玄妙的东西，西医怎么理解？
我常常想，西医确实是治病的，中医治的不是病，而是人。只要保持身心的和谐统一，维持内环境稳定平衡，就可以百病不生。中医的最高境界其实也是中国哲学中的一个概念：致中和。《中庸》说：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉。”致中和，既是宇宙万物的最佳动态，君子修为的终极目标，也是人祛除百病、健康益寿的不二法门。
科学家预言，21世纪将是一个微观与宏观结合的时代。我们如果相信这样一个的哲学命题：世界是无限可分的。那么，西医的还原论也是没有尽头的。它还将按照既定的道路走下去。只是，越是走到微观、剖析、刚性的领域，是否越能悟透其中的宏观、混沌与柔性？这本就是生命的一面两体，一体两面，相衍相生、不可分离。但是以人类目前的智慧，中西医之间想要达成真正的了解、理解、谅解，乃至结合，可能还是一件比较困难的事情。在中医药即将“不遗于世”的今天，我们首先要做的是用中医来解释中医，重新整理中医，研究中医，保护中医。
关键词：推拿,按摩,中医古籍,图像
《中国中医古籍总目》 (薛清录主编, 上海辞书出版社, 2007年) 收载1911年以前推拿按摩类中医古籍共计25种。另有附录在1911年的著作29种, 书名带有图像的古籍0种。
笔者调研查阅推拿按摩类中医古籍30种, 其中1911年前专著18种, 1911年刊行的专著12中。书中共有图像685页, 827幅, 皆为黑白图, 内容十分丰富。
1 推拿学专著与儿科
明代, 太医院设有推拿科。推拿学在理论和临床方面, 都取得了显著的进展。推拿专著刊行, 形成小儿推拿独特的理论体系, 在疾病诊断和治疗方法多有创新。《小儿推拿秘旨》 (明万历杨九如刻本) 是现存最早的推拿学专著, 亦是现存最早的儿科推拿学专著。该书载图19页, 共31幅, 包括:虎口三关察脉图、掌面诸穴图、掌背穴图、左半身正面图、正面图 (面部) 、正面图 (全身) 、背面图和24种惊风图。清代推拿科得到快速发展, 大量推拿著作刊行, 这些著作继承了《小儿推拿秘旨》和《小儿推拿秘诀》的理论体系和图文并茂的著述特色, 完善了儿科推拿理论的发展。在图书命名方面, 亦体现儿科特点, 多冠以“小儿”、“幼科”“保婴”和“儿科”, 如《小儿推拿秘旨》 (1604) 、《幼科推拿秘书》 (1691) 、《保婴推拿秘诀》 (1911) 和《儿科推拿摘要辨证指南》 (1911) 。小儿科称为“哑科”, 临床诊断与成人不同, 产生了以望诊为特点的察色诊脉特俗诊法。“保婴一术。号曰哑科。口不能言。脉无可视。惟形色以为凭。竭心思而施治。故业擅于专门。” (《推拿广意》序) 小儿推拿又与针灸点状穴位不同, 产生了很多与成人按摩手法不同的特有手法。所以推拿科的创新性图像和特殊性图像皆为配合儿科疾病的诊治而绘制。
2 现存最早的推拿科古籍——《小儿推拿秘旨》
《小儿推拿秘旨》是现存最早的推拿科专著, 亦是现存最早有图像的中医推拿科古籍, 明·“医林状元”龚廷贤撰, 又名《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿活婴全书》, 刊于1604年。在广集前人有关小儿推拿按摩疗法成就的基础上, 编撰成书。卷上详细论述小儿变蒸、惊风、诸疳、吐泻四病的病因病机及证治, 其次叙述儿科的诊法、推拿手法、穴位及图并其他外治方法。卷下将儿科多种疾病编成歌诀、并载述各种疾病的方药治法。现存明万历刻本、多种清刻本和抄本。本课题所收录的是抄本。该书有19页图像, 32幅图。包括:诊断图1幅:虎口三关察脉图;经络穴位图6幅:掌面诸穴图、掌背穴图、右下肢诸穴图、正面图、全身正面图、全身背面图;小儿惊风图25幅:撮口惊、缩纱惊、双眼翻、慢惊风、鲫鱼惊、臌胀惊、夜啼惊、脐风惊、挽弓惊、胎惊、乌鸦惊、乌缩惊、月家经、天吊惊、吐痛惊、看地惊、蛇系惊、潮热惊、马蹄惊、鹰爪惊、水泻惊、撒手惊、内吊惊、迷魂惊。
3 图像最多的推拿科古籍——《推拿广意》
随着推拿科学术传承内容不断丰富, 清代推拿古籍专著中的图像数量不断增加。中医推拿科专著图像最多的书是清·熊应雄《推拿广意》, 载图81幅。全书在明代推拿科专著《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿秘诀》、《秘传推拿妙诀》的基础上增删而成, 以歌诀辨证审候, 便于记忆, 次加注释, 深化理解, 附有望诊图10幅、虎口三关病形图 (自拟) 50幅、推拿手法图21幅。书成后影响极大, 多被后世初学医者诵习和传抄。
4 特色图像
4.1 虎口三关图
虎口三关是小儿指纹的三个部位, 从掌指横纹向食指端, 依次为风关、气关、命关。凡小儿有病者, 须视虎口叉手处脉纹之形色, 以决病之生死轻重。现存中医推拿古籍中共有图8幅, 包括:虎口三关察脉图2幅, 虎口三关图4幅, 虎口三关指掌图1幅和诊小儿虎口三关脉图1幅。
虎口三关察脉图见《小儿推拿秘旨》、《推拿手法要诀》。二图手肘图像相似, 图上注文相同。注文由手尖至肘, 由右至左依次为:“苍龙摇尾、赤凤摇头、紫热、红伤寒、青惊、白是疳、黑肘为中恶、黄即用脾端;水、虎口;运水火土、乾、运土入水;天门、黑白、赤青;黄蜂入洞, 肘”。阐明了望虎口三关色脉主病及按摩手法。
虎口三关图见《推拿广意》、《小儿推拿直录》、《小儿推拿秘法》。指纹图1幅, 见《厘正按摩要术四卷》。虎口三关指掌图见《小儿推拿》。虎口三关图和虎口三关指掌图异名同图。图上皆标注了虎口和风、气、命三关的位置, 图下注文为:“虎口叉手处是也, 三关第二指仄是也, 凡关第一节寅位, 气关第二节卯位, 命关第三节辰位”。指出虎口和风、气、命三关的位置。
诊小儿虎口三关脉图见《幼科推拿》, 图示虎口和风、气、命三关的位置, 图下注文:“小儿出生至三岁内, 凡有病疾, 看虎口三关, 以气血未定, 寸关尺三部脉未全, 故不可凭也。初节为风关, 次节为气关, 三节为命关。风关则轻, 气关则重, 命关则危。紫为热, 红为寒, 青为惊, 白为疳, 黄主脾病, 黑主危恶, 此其大概而已。至于临床症必观色聆音, 问症察脉, 以尽病情。”阐明诊虎口三关适于刚出生之3岁以内的小儿。因此阶段的幼儿寸关尺三脉未发育成熟, 故用虎口三关诊法判断疾病的的病因、性质和危重程度。
4.2 十三指形图
“十三指形”图, 是虎口三关脉之病形图, 是3岁以内小儿诊病的重要诊断依据, 因该病形的基本图像为13个, 部位在食指, 故名十三指形图。该名首见《幼科推拿》, 《秘传推拿捷法》又将其称为“辨指形色图”。包括“流珠形、环珠形、长珠形、来蛇形、去蛇形、弓反外形、弓反里形、枪形、鱼骨形、水字形、针形、透关射指形、透关射甲形等13个图形。
《推拿广意》图50幅。除13幅基本图像意外, 还包括:脉如乱丝、形如蛇尾、风脉、气脉、疳积病、惊风气伤寒、此形如环 (疳有积聚。气关主疳入胃。吐逆不治。命关无药可治。) 、此纹若在风气二关易治、命关通度难治、气疳、风疳、伤寒身热、伤风身热、伤寒、伤哽物、伤食、三枪形主疳积候、脉形如鸥飞主惊风、中焦热病、风候、伤冷证、耳鼻冷疮疳虫、蛔虫、惊风发热、硬物伤胃、惊风发搐、疳、火光、形如曲虫、虎口如云尘色者、惊风死、形在风关、形见关中或手上或面部、形如乱虫、形见风关、风关如乙字形、主惊风。
《秘传推拿捷法》、《小儿推拿直录》和《幼科推拿》收录的皆是13幅基本图像, 注文有别。《小儿推拿辑要》图17幅:鱼刺形、悬针形、水字形、乙字形, 曲虫形、环珠形、风关此纹见紫色、此文现在三关不过度者、三关现雨点形、屈向外形、钩向右、钩向左、长虫形、两曲如钩、三曲或上下一头有钩如环、此二阴二阳之脉、两环双钩。
4.3 推拿手法图
推拿手法图包括局部推拿手法图和全身推拿手法图。局部治疗手法图共204幅, 全身治疗图共8幅。
局部治疗图以手部治疗图最多, 另外还有眉端按指法图、幼科铁镜各图推法 (面部) 。见于《小儿推拿秘诀》、《秘传推拿妙诀一卷补遗一卷》、《推拿广意》、《小儿推拿直录》、《推拿摘要辨证指南》、《厘正按摩要术四卷》、《医学玄枢推拿秘诀》、《小儿推拿》、《推拿小儿秘诀》、《小儿推拿全书》、《儿科推拿摘要辨证指南》、《保婴推拿秘诀》和《保婴要术》等13种书。包括:推坎宫图、推攒竹图、双凤展翅图、分阴阳图、取天河水图、苍龙摆尾图、推三关图、退六腑图、水里捞月图、按弦搓摩图、猿猴摘果图、凤凰展翅图、推中指图、飞经走气图、天门入虎口图、补脾土图、二龙戏珠图、赤凤摇头图、运内八卦图、推五经图、打马过天河图、十大手图、运外八卦图和运水入土运土入水图等等。其中最早见于《小儿推拿秘诀》图11幅:收图最多的是《厘正按摩要术四卷》图24幅。收图最少的是《保婴推拿秘诀》只有分阴阳手法图、屈指补脾土图2幅图。
全身推拿手法治疗图:《小儿推拿秘诀》8幅。其中, 正面推拿治疗图4幅, 背面推拿治疗图4幅。并有文字描述推拿方法, 如:用身左右穴, 推拿左右相同, 但不便并写。急惊推拿自上而下, 慢惊自下而上也。头部标有:百会穴、太阳、印堂山根, 风门穴拿之即黄蜂入洞是也。牙关穴不开口, 拿之即开。上身绘有:走马穴。走马穴拿之汗吐。推拿方法是“往上推吐”。左右各书一“奶”字, 旁注“奶舍穴”, 奶舍穴拿之咳吐。曲池穴。交骨穴, 男拿左, 女拿右。交骨穴, 急慢惊拿此说, 左前拿。脐, 左右各书“往下拿泄”。百虫穴, 拿止搐。膀胱穴, 推上通小便。肚脚穴, 拿止泄, 止腹痛。鱼肚穴, 拿能醒。后承山, 目下视, 手足制, 手跳, 拿即止。涌泉穴, 两足具推, 推不分男左女右, 但旋转不同。委中穴, 拿脚不缩, 方同。膝腕穴, 拿发汗。仆吞穴, 又名鞋带穴, 不省人事, 重拿即醒。涌泉穴, 推之左转止吐, 右转止泄, 女反用之。背上穴。肺俞穴, 一切风寒, 医用大指面, 蘸姜汤, 旋指推之左右。伤寒骨节痛, 从此用指一路旋, 推至龟尾。腰俞。腰俞穴, 旋推止泄法载左。
4.4 小儿惊风图
惊风, 又称“惊厥”, 俗名“抽风”。是小儿时期常见的一种急重病证。一般以1～5岁的小儿多见。对小儿惊风的分类、诊断, 在推拿按摩类古籍有详细而形象的图文解释, 如:清·龚廷贤《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 (清康熙53年刻本) 在《小儿药证直诀·急惊证治》、《幼幼新编》、《景岳全书·小儿则·惊风》的基础上, 将小儿惊风分为24类, 撮口惊、缩纱惊、双眼翻、慢惊风、臌胀惊、鲫鱼惊、夜啼惊、脐风惊、挽弓惊、胎惊、乌鸦惊、乌缩惊、月家惊、天吊惊、吐痛惊、看地惊、潮热惊、蛇系惊、马蹄惊、鹰爪惊、水泻惊、撒手惊、内吊惊、迷魂惊。1884年, 《幼科推拿》将小儿惊风分为42种惊风, 增加了摇鞭风、担竿风、上马风、下马风、鱼口风、嘏蟆风、蛇口风、四马藏风、门扇风、呆爪风、南蛇风、猪婆风、苎麻风等。《小儿推拿秘旨》图24幅, 《幼科推拿》42幅, 《秘传小儿推拿要诀》图24幅, 《推拿手法要诀》图2幅, 只绘有撮口惊、缩纱惊两幅。
5 结论
51 患者发病三天，证见发热恶风，头痛有汗，咽疼口干，舌边尖红，脉浮数，属
A.表虚证
B.表热证
C.里虚热证
D.里实热证
E.以上都不是
答案 B
52 发热、胸痛、咳喘，痰稠而黄，鼻煽气促，其病机是
A.燥邪伤肺，肺失濡润
B.痰热壅肺，肺失宣降
C.热邪袭肺，阻遏气机
D.痰饮阻肺，肺失宣降
E.以上都不是
答案 B
53 下列那项不属心阳虚证
A.脉结代
B.心悸气短
C.心胸憋闷灼痛
D.舌淡胖嫩
E.面色滞暗
答案 C
54 证见脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，烦躁易怒，嘈杂纳少，舌红苔薄黄，脉弦数，属
A.肝胃不和
B.脾胃气虚
C.肝脾不调
D.胃实寒证
E.饮食积滞
答案 A
55 证见形寒肢冷，心悸怔忡，唇甲青紫，舌苔白滑，脉沉微，属
A.脾肾阳虚
B.心阳虚
C.脾阳虚
D.肾阳虚
E.心肾阳虚
答案 E
56 脾胃湿热的.口渴特点是
A.口淡不渴
B.欲饮不咽
C.大渴引饮
D.渴喜热饮
E.渴不多饮
答案 E
57 消渴病口渴特点是
A.口淡不渴
B.欲饮不咽
C.大渴引饮
D.渴喜热饮
E.渴不多饮
答案 C
58 血虚生风，阴虚动风，肝阳化风，热极生风，均能见到的症状是
A.形体消瘦
B.四肢麻木
C.筋脉拘急
D.腰膝酸软
E.眩晕耳鸣
答案 C
59 妇女带下清稀，量多色白，多属
A.肾阳亏虚
B.寒湿邪盛
C.湿热下注
D.脾虚湿注
E.肝胆湿热
答案 D
60 症见手足疼痛，肤色紫暗发凉，得温痛减，月经衍期，经色暗紫，脉沉迟而涩，属
A.血虚证
B.血瘀证
C.血寒证
D.气滞血瘀证
E.以上都不是
一、队伍建设
1、中医类别医师占总医师比例偏低。
2、学习、培训、讲课资料不全。
3、中医护理方案掌握不全面。
4、中医药人才数量少。
5、医院领导中医人员比例不足。
整改计划：张志伟院长主管，李翠红总护士长负责指导，各科室配合，完善队伍建设。
整改措施：
1、拟招聘中医类别医师。
2、各科室依据本科室特点年初制定学习计划，开展学习，做好笔记。
3、各科室每月组织中医护理方案讲课，年终理论考核一次。
4、拟引进中医药人才。
5、拟聘王建国（中医师）为中医院副书记。
二、科室建设与管理
1、上级医师查房中中医辩证分析记录不详细。
2、病例讨论记录中中医药干预不足。
3、开展中医特色服务项目病例数少，特色服务项目登记本记录不全。
4、中药处方个别医师字迹潦草。
5、中医体检和评估不到位，干预服务相应工作记录不清。整改计划：邵宏君院长主管，邢瑞彬主任负责实施，各科室协助，学习中医特色服务，加大中医药干预。
整改措施：
1、各科室主任负责组织本科室人员加强病例书写质量培训，科室质控小组认真检查病历并做好科室医疗质量持续改进总结，做到不合格病例不出科，医院月联查小组在每月联查时，认真检查病历书写，根据医院联查标准逐项打分，并将存在问题反馈给责任科室，各科室根据存在问题制定整改措施，不断提高病历书写质量。
2、危急重症病例讨论记录中医药知识少，各科室主任负责，加大中医药干预。
3、病程记录中要明确记录特色服务前后病人疗效等。
4、加强处方书写管理与培训，对于处方书写多次不合格者暂停处方权并予以扣除科室联查分。
5、由邢瑞彬主任负责，完善“治未病”及体检流程，加大宣传。
三、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施
1、进入中医临床路径人数少，相应定期对实施情况分析不足。
2、中级职称医师指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径中医理论运用不足。
3、中医护理辩证施护体现不足，护理方案掌握不全。
4、部分人员对中医护理技术掌握不熟练。
整改计划：刘庆友主管，王秀珍主任负责考查，推广中医临床路径、中医诊疗方案。
整改措施：
1、各科室主任组织本科室人员学习国家中药管理局下发的中药临床路径及诊疗方案，严格遵守医院中医临床路径管理相关制度，不断完善本科室临床路径及诊疗方案，入出院路径医嘱、进入中医临床路径知情同意书及路径表单必须填写齐全，变异、退出路径者，必须详细填写变异、退出路径表单。
2、各科组织学习诊疗方案及临床路径，加大中医药干预。
3、护理部组织全院护理人员学习中医辨证施护内容，护理部每月抽考科室护士背诵中医护理方案内容。
4、护理部组织培训护士长中医技术操作程序，护士长负责本科护士的中医护理技术操作培训，护理部年终考核两项（耳穴压迫、刮痧）。
四、药事管理
1.中药饮片养护记录不完整。2.中药咨询服务咨询记录不全。
整改计划：李兴岭院长主管，吴海燕主任负责实施，加强中药管理，完善中药咨询服务。
整改措施：
1、对养护记录人员进行教育，及时做好记录工作。
2、对中药咨询认真服务并做好咨询记录。
五、其他
1、检查报告年龄与病历不相符（辅助科室报告与住院病例年龄不符）。
2、输血知识培训无记录，部分人员不熟悉。
3、医院卫生间不清洁、有异味。
4、优质护理服务覆盖率可逐渐提高。
整改计划：邵宏君主管，张桂艳督导，组织学习患者安全知识，加强卫生管理，提高优质护理服务。
整改措施：
1、辅助科室主任负责检查科室检查报告单书写质量，所有报告单患者信息必须与病历一致。
2、由刘庆友院长负责，检验科组织各科进行输血知识培训，加强输血管理。
3、后勤负责加强卫生间管理，每次月联查中检查卫生间卫生，不合格的在月联查中扣分。
4、由李翠红总护士长负责，各科护士长协助，加强优质护理工作，定期考查。
青龙满族自治县中医院
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