【精华】医学影像自我鉴定
自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结，自我鉴定使我们及时找出错误并改正，快快来写一份自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗？下面是小编为大家整理的医学影像自我鉴定3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
医学影像自我鉴定 篇1进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。
医学影像自我鉴定 篇2我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会，说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是进诊室交票排号而已，并没有先做，而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会，我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛，在辅助检查中已经占有不可代替的地位，而超声诊断知识的日新月异，让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师，为更多的患者服务。
在完成临床实习的任务之后，接下来进入了我的专业——医学影像学的.实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
医学影像自我鉴定 篇3光阴荏苒，转眼间三年的专升本学习即将结束。回首这三年，它将是我一生的重要阶段，因为通过再次系统全面的学习医学影像专业知识，我的专业技能得到了全面地提高，为实现人生的价值打下了坚实的基础。本人主要从思想品德和学习情况及专业技能方面总结如下：
在思想品德上，遵守校纪校规，尊敬师长，团结同学，政治上要求进步；时间观念强，有着良好的生活习惯和正派作风。我牢记着医学生的誓词，努力为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,在圆满地完成了全部课程并系统地掌握了医学影像专业课程的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习。重点掌握了疾病的诊断和治疗原则,且对于一些常见病的影像特点、诊断和鉴别诊断重点掌握,为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础,同时三年的自学经历，使我养成了良好的学习习惯和方法。在边工作边学习中，我合理安排空闲时间，做到理论联系实际，学以致用。
1 临床资料
案例1, 李某于2006年6月24日被王某撞倒致右手第一掌骨粉碎性骨折, 受伤后双方就赔偿事宜未达成协议。王某怀疑李某的受伤方式、程度有问题, 于是就报案, 王某说李某是被他的自行车擦倒在路边的菜地里, 而且是下雨天, 不可能造成怎么严重的伤害。在鉴定时提交CR片, 该片显示右手第一掌骨粉碎性骨折, 我们对片子审阅发现骨折线有些模糊, 不像新鲜骨折, 一般来说骨痂形成期一般在骨折后2～4周, 而且手指出现骨痂的时间又比人体其他部位骨折出现的时间要稍晚, 而且骨痂的量相对要少得多。所以我们判断该患者的骨折时间最少应该发生在1个月前, 我们为了慎重起见, 请放射科专家进行了会诊, 又到CR机上调阅原始图像, 调节窗位、窗宽, 发现有中等量骨痂形成, 会诊意见与我们的分析结果完全一致。CR片损伤征象不符合新鲜骨折。提审李某, 最终交代是“碰瓷”事件。粉碎性骨折是李某自己1个月前用砖块扎的。为了成就“大业”, 他还请一帮兄弟帮助。到本案起, 已成功作案8次, 非法获利3万多元。
案例2, 2007年3月18日上午接到中国人寿南通公司的报案, 说张某有骗保可能, 请求我们协助调查。张某, 男, 45岁, 自由职业, 2007年1月3日在中国人寿射阳公司投意外伤害险一份, 理赔保额为37万人民币, 2007年1月18日发生交通意外, 造成张某颅骨骨折、颅内出血。我们立即组织人员进行介入调查, 首先我们审阅2007年1月18日张某的CT片, CT片示右侧颞叶见一片状等密度影, 其周围有广泛的水肿带, 我们立即断定这不是当日的外伤CT片, 随即联系了其患者的主治医生, 医生向我们讲述了诊治过程, 并提供了原始病历, 证实了我们的分析结果, 张某就是在2007年1月3日发生交通意外, 帮他参加保险的是他的孪生兄弟, 是一起预谋好的骗保案件。
2 讨论
2.1 利用病变出现的时间推断致伤时间
疾病的发生、发展都有一个科学的时间过程, 它不因人们的不正当的意识转变而转变, 弄虚作假始终不会改变事实的真相, 骨折愈合过程一般要经过4个阶段, 即: (1) 肉芽组织修复期; (2) 原始骨痂连接期; (3) 成熟板状骨形成期; (4) 塑造期。其中成熟骨痂形成期, 该期大约在骨折后3～4周, 在法医检案中的应用价值颇大。经常需要鉴别受伤时间与X线片征象改变的时间是否相符的问题。对于颅内血肿同样有它的病变演变过程, 颅内新鲜出血在CT上一般呈均匀一致的高密度, CT值为60～80HU, 案例2的患者在报案的当日即出现等密度影, 其周围有广泛的水肿带, 这是不符合病变演变规律的, 所以我们认定是一起骗保案件。
2.2 利用病变形态推断致伤方式
因骨折形成的机制不同, 可造成不同类型的骨折, 反之, 也可依据骨折类型来推断致伤方式, 这在民事、刑事案件中非常重要。如案例1中的李某, 我们接到报案后, 根据王某的叙述的交通事故过程就感觉不合理, 李某是被王某擦倒在路边的菜地里, 而且是下雨天, 地面比较松软, 怎么可能造成粉碎性骨折呢?结合法医学有关致伤方式的理论及骨折的具体形态, 我们认为该损伤系交通事故形成的依据不足。后经过调查证实了我们的观点, 可见在分析骨折形成机制时, 应根据X线片显示的骨折形状并结合病历资料、现场勘察等方面的情况予以客观分析判断。
总之, 现代医学影像技术的快速发展, 对法医学的研究起极大的推动作用, 它不仅仅在推断致伤时间和致伤方式方面起到作用, 而且在伤情判断、影像学资料的同一认定也起到明显优势。不管使用何种医学影像成像方法, 人体的基本病变演变过程是不会有太多出入的, 所以, 我们法医学工作者更应该加强业务学习, 在掌握法医学的基础上, 也要研究医学影像知识。只有熟练地掌握医学影像知识, 才能合理有效的辨别真伪, 才能作出科学的鉴定结论, 更好地为司法办案服务。
参考文献
[1]吴恩惠.医学影像学[M].北京:人民卫生出版社, 2001.
[2]程明, 刘金辉.4例诈伤的法医学鉴定[J].医学动物防制, 2006, (4) :273～274.
[3]任玉方, 丁元香, 张国柱.脑挫裂伤合并脑内血肿156例[J].宁夏医学杂志, 2004, 26 (6) :10.
自我鉴定是个人在一个时期的自我总结，它是增长才干的一种好办法，因此好好准备一份自我鉴定吧。自我鉴定怎么写才不会流于形式呢？以下是小编整理的学员自我鉴定4篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
学员自我鉴定 篇1本人***,**年**月参加了******学习。现就本人进入党校学习以来各种方面的情况作如下自我鉴定：
一、思想表现方面：
本人一贯以来思想上积极上进，政治上立场坚定。坚决拥护中国共产党的领导，坚持党的四项基本原则，拥护改革开放，拥护党的各项路线方针政策，自觉遵守国家的各项政策法令。我进入大学以后，通过对实事和我党政策的了解，更加坚定了我的共产主义的信仰。因为我觉得它是最科学，最先进的，揭示了历史的发展趋势，未来的世界也将是这样的，自己理应为真实的未来而努力。
二、学习方面：
进入党校学习后，老师的真心话语和精彩的分析让我在原有认知的基础上对党有了更深入和真实的认识。我上课努力听讲，尽量消化自己学过的知识。在认真学好专业知识的同时还注意学习其他非专业的知识，提高自己的综合素质。通过三年学习，现已认真完成了各门课程的学习，掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。
党校学习结束后，我将更加努力地学习党的****,更加深入的了解马列主义、以及在我国现代化建设中发挥的中大作用，用它来武装自己。学无止境，我将会以严谨的态度继续学习党的知识，关心实事和党的政策；同时，平时做事从小事做起，尽量用党员的标准要求自己。
三、纪律和参加班集体活动方面：
本人自进入党校学习以来，思想上积极向上，坚持自觉遵守国家的各项政策法令和学校的各项规章制度，听从老师的教导，诚恳待人，乐于助人。具有强烈的班集体主义精神，积极协助班主任做好班级管理工作。乐于参加学校及班级组织的各项活动，如篮球赛、乒乓球赛等，使自己的身心得到健康发展。
四、收获：
三年的大学生活，学到了很多知识，更重要的是通过对实事和我党政策的了解，更加坚定了我的共产主义的信仰。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多同学和老师，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高，为将来走向社会奠定基础。
三年的大学生活将是我人生的一个起点，是闪闪发光的一段历程，它包含了汗水和收获，在我的人生中起着至关重要的作用。
学员自我鉴定 篇2两年的电大学习生活马上就要结束了，虽然我们都是已经走上工作岗位的学生，不能像全日制学生那样全天候的在校学习、生活，但这种工作→学习→实践→再学习→再实践……的学习模式，使我收获匪浅，受益终生，一、认真学习，严守纪律 由于不同于全日制的授课方式，除了面授的.机会外，可以说大部分时间要靠我们自学去完成。为了提高自已，我特别珍惜这次学习的机会。我能正确处理好工作与学习的关系，把学习当作完善自身的需求，把学习当成促进工作的动力。在工作之余，我认真阅读教学材料，仔细领会每门课程所讲述的内容，做到课前预习了解，把不明白的内容带到课堂，向教师请教;课后复习巩固。这次函授的教师，是一些从事教学活动几十年的优秀教师，他们的丰富理论知识以及理论联系实际工作经验吸引了我，增加了我学习的信心和决心。
对老师的辅导总能倾心、安心、静心地聆听，认真地圈划重点，按类别认真做好笔记，既兼顾基础知识，又突出重点内容;回家后舍得化时间，根据复习提纲认真地读书，认真地背诵记忆，做到在理解基础上背记，在背记基础上理解。在整个学习过程中，能够合理使用科学的学习方法，充分利用时间，勤学苦练;虚心向同学和教师请教;能够严守学院各项纪律和规章制度;做到尊敬教师和同学。经过二年的电大学习，起到事半功倍的效果。二年的电大学习生涯和社会实践活动，是我不断挑战自我、充实自己的一段光辉历程。二、思想上高度重视 在十几年的工作中，使我充分认识到之前在校所学的知识及工作经验在一定程度上已经不能满足今后的工作需要，急需补充相关理论、专业技能知识。参加电大学习后，我在思想上就高度重视，认识到通过这次电大的学习，能够学到许多理论知识，将对本人知识更新及提高素质有许多帮助，并且能够学到今后工作的理论知识、专业技能及工作经验，不断增强工作办事能力，为比较顺利地完成各项工作创造了良好条件。为了保证能够安心学习，顺利地完成各门课程，我就提前把要参加学习期间的事务做出合理安排，确保能够全身心参加上课阶段的学习。
三、珍惜机会，受益匪浅 诚然，在校学习其间，有过成功的喜悦，也有留下探索的苦恼与挫折。在这里，老师的博学，讲课的场景，使我终身难忘;同学之间的真诚，那份纯洁，真挚仿佛让我一下子回到了从前的学生时代。电大学习的二年时光马上就要结束，回首往事，我觉得我的所学还很有限，我必须认识到自己的不足之处。人的一生就在于取长补短，不断创新，只有这样，才能不断成长进步，才能不断丰富知识，才能更好地工作，为走完今后的人生道路打下了良好基矗…… 全文阅读：电大学员毕业自我鉴定
学员自我鉴定 篇3本人，X年X月参加了XXX学习。现就本人进入党校学习以来各种方面的状况作如下自我鉴定：
一、思想表现方面：
本人一贯以来思想上用心上进，政治上立场坚定。坚决拥护中国共产党的领导，坚持党的四项基本原则，拥护改革开放，拥护党的各项路线方针政策，自觉遵守国家的各项政策法令。我进入大学以后，透过对实事和我党政策的了解，更加坚定了我的共产主义的信仰。因为我觉得它是最科学，最先进的，揭示了历史的发展趋势，未来的世界也将是这样的，自我理应为真实的未来而努力。
二、学习方面：
进入党校学习后，老师的真心话语和精彩的分析让我在原有认知的基础上对党有了更深入和真实的认识。我上课努力听讲，尽量消化自我学过的知识。在认真学好专业知识的同时还注意学习其他非专业的知识，提高自我的综合素质。透过三年学习，现已认真完成了各门课程的学习，掌握了所学知识，并透过了有关课程考核。
党校学习结束后，我将更加努力地学习党的xxxx，更加深入的了解马列主义、**思想以及在我国现代化建设中发挥的中大作用，用它来武装自我。学无止境，我将会以严谨的态度继续学习党的知识，关心实事和党的政策；同时，平时做事从小事做起，尽量用党员的标准要求自我。
三、纪律和参加班群众活动方面：
本人自进入党校学习以来，思想上用心向上，坚持自觉遵守国家的各项政策法令和学校的各项规章制度，听从老师的教导，诚恳待人，乐于助人。具有强烈的班群众主义精神，用心协助班主任做好班级管理工作。乐于参加学校及班级组织的各项活动，如篮球赛、乒乓球赛等，使自我的身心得到健康发展。
四、收获：
三年的大学生活，学到了很多知识，更重要的是透过对实事和我党政策的了解，更加坚定了我的共产主义的信仰。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多同学和老师，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践潜力也有很大提高，为将来走向社会奠定基础。
三年的大学生活将是我人生的一个起点，是闪闪发光的一段历程，它包含了汗水和收获，在我的人生中起着至关重要的作用。
学员自我鉴定 篇4我积极响应中国共产党的号召，积极拥护党出台的各种利国利民的政策，积极维护党的荣誉，积极展望党的未来。以父母殷切的希望为背景，以周围人们的生活状态为伏笔，以党的发展方向为指导方向，以人类共同的幸福为目标，在学习民族文化和知识的大道上，积极向儒家思想靠拢，争取早日达成自己的梦想，抵达目的地。
我对自己，对环境都还了解的太少，因此缺少控制。缺少控制并不意味着缺乏理智，因为不了解，所以无谓，敢于当面批评自己，及时道歉，并且不惧以诙谐机智的方式指出他人的错误，提供改正方案。我的舌头和我的良心相接。除了滚滚热血，别无其他。
有时我只是凭直觉做事，因此，往往可以战胜看得见的敌人，却无法战胜自己。这种做法的结果是自己易钻进死胡同，幸好，由于鄙人喜研究侦探推理，而推理则要求一个人能从多方面着想，继而引出一条线，得出结果。自从迷上推理，我对事物的发展看得也全面了。一个题目可以有两个答案，一个人也可以选择两种人生。人前潇洒人后落寞也没什么不好。人前潇洒倍显自信，人后落寞才有源动力储备时间。总得说来，我自己行事是不全按理出牌的。原则是什么，我看来只是人为了显得自己自律才设的。只要凡事坚持爱和善的原则，这世界哪会有那么多的不合规则的事呢？
刚来到平台的时候，感觉平台是那么的陌生，自己对以后的工作内容、工作安排全然不知，对平台的生活以及文化更是无从知晓。所以，刚刚来到平台的我便加快了自己不知内容的学习步伐。一天又一天，每一天都有平台先前早已安排好的培训计划，因而这几天下来感觉自己十分充实，学习的内容也是十分的丰富，自己对于以后的工作也是充满了信心。
来到中海油是我自己的选择，既然选择就要坚持到底。在这有限的十几天里，我从一名普通学生过渡到平凡工人，从对平台一无所知到现在的大体了解，从对工作毫无了解到现在的基本知晓，这些进步的取得不仅是自己的努力学习而且是师傅监督们贴心的传授，从中我受益匪浅。来到平台自己最大的体会便是：这里的工作环境虽然十分的艰苦，但是这里的几乎所有人都对自己的工作保持着高度负责的态度，对自己所从事的工作保持着一种昂扬的斗志，对此我深受激励。
对我而言，海上的这份工作比较适合我，而且我也十分喜欢这样的工作。记得在上平台的最初三天，安全监督邢工给我们讲解了平台上的一些注意事项，并带领我们去现场进一步熟悉环境，这也是我第一次对平台比较全面的接触和了解。此后，我们
又接受了为期三天的安全培训。经过这三天的培训，我对自己所从事的工作以及生产中需要注意的安全事项有了比较全面的了解。从事的操作工累但是很快乐，因为身后是一个温暖和谐的大家庭。
在平台上的这几天，我主要学习了以下内容：
首先，前三天安全培训，主要涉及了消防系统（消防水系统、消防泡沫系统、二氧化碳灭火系统、FM200灭火系统、消防灭火器材），安全环保管理“红线”和“黄线”规定，MTS人员跟踪卡管理制度，作业现场个人劳动防护用品管理规定，进入限制空间作业管理规定，救生设备的检查及维修管理，隔离与锁定管理规定，环境保护管理制度，电气作业安全管理制度，作业许可管理制度，废弃物管理制度(这其中我最大的收获便是，事故很多时候是当事人脱离了工作状态之后才发生的。所以，自己在工作的时候一定要保证全身心的投入到工作之中，永远地告别安全事故）。
其次，后十一天主要进行了平台组成，逃生路线，油田基础设施及数据，天然气、原油、水系统管线主流程，生产工艺流程，药剂类型及功能，注水水质要求及污水排放标准。在这余后的几天里，经过学习，自己对于油气水的主流程能够比较熟练地掌握，对于系统流程图中的各个设备的位置及其连接的管线有了比较充分的认识，能够“找设备定管线”，但还不能熟练地掌握“找管线定设备”的技能。
在按照油气水系统管线主流程图寻找对应管线一开始的时候，真是感觉自己无从下手，后来在各位师傅的指点下，我逐渐明白了系统图各个设备的主要作用以及设备是怎样运行的。搞懂流程图时，最累的莫过于整天爬管道了解设备的进出管道口的位置和管道的去向了。但是，经过半个月的摸索，总算是有收获，自己基本上搞清楚了设备和管线在平台上的去向。按照师傅所讲的方法，自己寻找管道的时候总是一边找一边在纸上画，这样一来就能很快地找到由设备出来的管道到底去了什么方向。就拿原油系统管线主流程来说，自己认为首先要做的是要搞清楚原油最终的归宿以及怎样实现由原油到成品油的过程;其次要做的便是了解设备原理和找到各个设备具体在平台的什么位置;最后就是找到设备，按照流程图对应管道寻找线路。在这样一个思路的指引下，通过不断地在工作现场寻找管线和设备，自己对于原油系统有了深刻认识。
通过以上十几天在平台上的学习，感觉到自己虽然掌握了一点东西但是还是有很多的东西需要尽快学习并且熟练掌握。在今后的学习工作中，我会加倍努力，争取早些顶岗工作，为平台发展贡献自己的一份力量。
实习自我鉴定 篇2xx-xx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。
实习自我鉴定 篇3当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自20xx进入XXX就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习
骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础；看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待，自我鉴定《骨科实习自我鉴定》。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责！我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。
实习自我鉴定 篇4秋风吹拂，不知不觉，自己来到北京已经三个月了。回想7月考完试的第三天，自己便收拾了简单的行李踏上了开往北京的火车，经过30多哥小时的颠簸，带着憧憬，带着向往，同样带着不安的我来到了北京市。经过一天的休整，7月12号，我开始了自己的实习生活。在刚到公司的第一个星期里，自己实践了几个小的游戏，虽然做的很烂，但是也总算是慢慢的找回了大部分的silverlight知识。自己在20nn年的暑假和覃旋老师学习过一阵后就在也没有接触silverlight了，可想而知知识也会随着时间的推移而慢慢的被遗忘，不过还好，经过几个小游戏的实践，自己也找回了大部分的知识。
工作的内容
或许是巧合，也或许就像李总说的那样是神的安排，来到公司的第二个星期，我开始接触和负责李总的荣光在线游戏的开发。
荣光游戏是李总基于(圣经)的知识设计出来的三个寓教于乐的小游戏，通过游戏学习课本无法学习的知识。三个小游戏，每个游戏分为四个等级，每个等级包含不同的动画，布局，和与玩家的交互动画。同时，对游戏声音大小的控制，声音的开关,接着的是游戏背景知识的嵌套等功能的实现。
完成三个小游戏，接着是开发了一个配套的游戏管理系统，同时将游戏和系统架设到现有的空间平台上保证游戏的正常运行。游戏的管理系统的功能非常的简单，只是简单的收集会员的资料，也就是提供会员注册的功能，由于游戏是付费制的游戏，所以在游戏的管理系统中集成了支付宝的功能，并且提供游戏的购买功能。
在实习的三个月的时间里，自己主要就是负责完成上述工作，在实习结束的前期，我成功的将完成的系统和游戏架设到了空间上，现在已经可以正常的访问。
实习心得
在实习的三个月时间里，自己独自一月远离同学，老师，家人来到北京，经历这许多以前没有经历过的事，体会到了只有走出远门才能体会到的辛酸。
独自一人在外，自己第一次体会到了衣食住行的重要性。北京的高消费，快节奏的生活模式让自己的每一天都过得很充实，但是换来的就是自己每一天都很累。人在孤单和脆弱的时候总是特别的思念家人和朋友，总想和朋友唠叨唠叨，和家人抱怨抱怨。
说完了生活方面的，还是说说实习内容方面的体会吧。
在实习的工作内容上，或许是得益于自己平时在学校的许多的小的信息管理系统的开发经历，当然还有在公司的同事的帮助，自己在开发上遇到的问题或者困难自己都能很好的很快的解决。同时，自己的知识也在项目的进展中得到了很大的补充，而自己的能力也得到了很大的提升。
经验和教训
在这次的开发过程中，由于项目的前期我是与李总公司的同事直接的接触获取需求分析的，然而，或许是信息传达和个人理解的差异的原因，第一次完成的游戏基本没有符合李总的要求，而在接下来剩余的时间，我与李总直接面对面的交流获取功能的需求，最终做的符合了李总的设想。
自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结，自我鉴定可以提升对发现问题的能力，因此我们要做好总结，写好自我鉴定。你想知道自我鉴定怎么写吗？以下是小编帮大家整理的内科实习自我鉴定3篇，希望对大家有所帮助。
内科实习自我鉴定 篇1神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人。更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。
内科实习自我鉴定 篇2我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用
检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。
内科实习自我鉴定 篇3在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的.病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时做到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
1 资料与方法
1.1 研究对象
据WHO不孕症标准 [1]及山东省不孕不育鉴定标准:婚龄需5年以上 (含5年) 无子女者, 年龄满30岁者, 以全市1998～2003年参加不育鉴定的1 434例男性不育者为研究对象。
1.2 方法步骤
遵循省级不孕不育鉴定文件精神, 由乡镇计生办公室填报材料上报区县, 区县计生委科技科负责审核基本资料 (户口本、身份证、结婚证、生育证、诊病资料、村镇计生部门证明等) 合格者, 方可上报市计生委科技科组织计生技术指导中心不孕不育科专家组进行鉴定。鉴定时按统一病历表格填报书写。
1.3 鉴定标准
对每一位参加鉴定者通过询问病史、职业、婚姻史、孕育史、性生活史、诊病史、饮酒吸烟史;给予全身检查及男科检查: (1) 精液常规检查; (2) 内分泌检查 (FSH、LH、T、E2、T3、T4、TSH) ; (3) 相关抗体检查:AsAb; (4) 染色体检查 (个别) ; (5) 有必要者取分泌物PCR:淋球菌 (NG) 、沙眼衣原体 (CT) 、解脲支原体 (UU) ; (6) 彩色超声检查:精索静脉曲张等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行数据统计分析, 计数资料以率 (%) 表示。
2 结 果
2.1 男性不育病因构成
男性不育1 434例, 根据查体情况, 既往病史及各项检查将其分为原发不育997例 (69.53%) , 继发不育437例 (30.47%) 。
2.2 男性不育病因分布
男性不育无论原发不育还是继发不育, 发病较高的是弱精少精症、死精症、无精症和性功能障碍及精索静脉曲张、生殖道炎症, 见表1、表2。精液异常标准按《WHO人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检验手册》为准:少精子——精子密度少于2×107/ml;弱精子——向前运动的精子 (A类和B类) 少于50%, 或A类运动的精子少于25%[2]。
3 讨 论
发达国家有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响, 发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%, 全世界的不孕人数为 (5 000～8 000) 万[3]。 研究分析结果:无论是原发不育还是继发不育的病因分布以男性的弱精、少精症、死精症、精索静脉曲张、性功能障碍、生殖道炎症、性传播疾病占数居多, 应引起有关部门及临床医生的高度重视。
男性不育病因构成及分布:男性不育主要是丘脑-垂体-睾丸轴内激素平衡协调失常, 附睾、输精管、射精管等输精通道阻塞, 阴茎、睾丸、附睾、前列腺、精囊等生殖功能异常造成的。在不育夫妇中, 男性因素占到1/2。本研究的患者主要是经过各方诊治和结婚5年以上不育才来参加医学鉴定, 本组1 434例男性不育多见于:
3.1 性功能正常男性不育
(1) 精液异常:精液异常的发生可能与重工业基地环境污染重有很大的关系, 接触化学农药和长时间用粗制棉籽油及能量、蛋白质、维生素、微量元素摄入不足, 以上因素均可影响睾丸生精功能, 使精子数目减少, 活力下降, 甚至死精、无精, 而无法受孕。 (2) 精索静脉曲张:对这一部分人针对病因给予精液常规、内分泌:FSH、LH、T、E2的检查, 精液分析均有不同程度的损害:精子数量<20×109/ml, 并有炎性细胞的存在, 其中有近50%的人精液不液化。精索静脉曲张主要影响睾丸的血运, 使睾丸生精功能减退造成不育, 轻者手术效果明显, 可致对方妊娠, 重者往往手术后效果不明显。 (3) 生殖道炎症:性传播疾病与全身性炎性疾病、前列腺炎有关, 致病菌可影响精子的质和量而干扰受孕;影响睾丸生精功能, 引起附性腺分泌功能紊乱、诱发自身免疫和微生物对精子的发生造成障碍, 精浆成分改变、精液参数和精子功能下降而引起不育;造成生殖管道的粘连和阻塞引起不育。
3.2 性功能障碍男性不育
心理性、内分泌及药物性、功能性引起的阳痿不射精, 无精子所致的不育。 (1) 生殖器发育畸形57例, 占原发不育的5.72%, 一侧隐睾一侧略小于正常21例, 双侧睾丸略小于正常16例, 染色体均46, XY, LH 0.5～0.7U/L, T 3.3nmol/L以下均低于正常;尿道下裂14例;染色体核型均46, XY, 内分泌均正常范围;小阴茎6例, 染色体核型46, XY, T 1.0ng/ml以下, 及E2为183pmol/L。男性生殖器发育畸形是直接导致不育的重要原因之一, 如有一侧睾丸隐睾, 一侧小于正常, 和双侧睾丸略小于正常, 只要染色体正常核型, 可以在6～7岁或青春发育期时, 在检测内分泌的指导下, 给予相应激素治疗, 手术治疗, 取得较满意的效果。 (2) 性功能障碍:农村边远地区, 性知识缺乏, 性交女方不配合而致的性知识缺乏21例 (女方患有不孕因素) ;目前社会各方面竞争激烈, 心理、工作、人际关系、恋爱婚姻造成精神创伤, 压力很大, 而导致心理障碍19例;一孩死亡, 精神受到了极大的刺激, 加之年龄过大, 而致心理障碍63例;强直性脊柱炎长期服用雷公藤和柳氮磺吡啶药物而导致药物性性功能障碍3例。以上主要是性知识缺乏、心理障碍致性生活不协调和性欲减退, 性活动半途中断;阴茎举而不坚, 不能将精液送入阴道而致不育。
3.3 男性染色体异常致不育
本组中发现3例染色体异常者, 占男性原发不育0.30%。 (1) 性腺发育不全:克氏综合征1例, 其临床表现:身体瘦长, 乳房女性化 (似青春期初的乳房) , 无胡须, 喉结不明显, 阴毛及腋毛稀疏, B超示:左侧隐睾, 右侧2cm×1.5cm大小, 质地硬, 阴茎较正常略小。FSH 91mU/ml, LH 100mU/ml均高于正常, T低0.4ng/ml。染色体核型为47, XXY。本症不能生精, 无生育能力。文献报道:先天性睾丸发育不全, 发生率占男性的1/700～1/800。 (2) 常染色体畸变:其核型为46, XY, t (7;12) (p10;p10) , 常染色体易位2例, 是男性不育患者中较常见的一种染色体病, 可导致配子染色体异常而致反复性早期自然流产 (ERSA) 。
以上3方面, 除染色体异常无法治疗外, 其他均可针对病因, 给予合理的药物或手术治疗、心理治疗, 以改善和提高性生活能力、精液质量, 达到怀孕生育的目的。
在临床中, 对不孕不育就诊者应提议, 夫妇双方一起就诊, 男方应首先进行生育力的检查, 包括:精液常规检查, 生殖器发育情况的检查, 性功能监测, 必要给予性病的检查及染色体的检查。明确诊断后女方再进行各方面原因的检查。
通过1 434例不育患者原因分析研究, 男性不育的精液异常、生殖道炎症、精索静脉曲张及男性性功能障碍占不育数额较大, 对临床有较大的指导意义和治疗价值, 只要及早诊断, 正规治疗, 近1/2的人是可以治好, 并获得家庭幸福美满。
摘要：目的研究淄博市男性不育症的病因分布和患病率, 分析其致病因素。方法据WHO不育的定义, 以连续6年政策允许的参加不育医学鉴定的1434例男性不育患者样本为对象, 进行统计分析。结果参加鉴定的1434例男性不育患者, 原发不育997例占69.53%, 继发不育437例占30.47%。结论男性不育患者精液异常致不育占多数, 应引起重视, 正确诊断和治疗, 提高生育能力及健康水平。
关键词：男性不育,医学鉴定,患病率
参考文献
[1]WHO.不育夫妇标准检查手册[M].北京协和医院、国家计划生育委员会科学技术研究所, 1995:44.
[2]罗丽兰.不孕与不育[M].8版.北京:人民卫生出版社, 2000:121-139.
自我鉴定是对自己的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价与描述，它是增长才干的一种好办法，让我们来为自己写一份自我鉴定吧。但是自我鉴定有什么要求呢？以下是小编整理的电大专科自我鉴定3篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
电大专科自我鉴定 篇1我现在就读于xx广播电视大学xx年春季行政管理专业，参加工作以后，我深刻的认识到之前在校所学的知识及工作经验在一定程度上已经不能满足今后的工作需要，急需补充相关理论、专业技能知识。我怀着强烈的求知欲和进取心参加了电大学习，现已修完全部课程，即将毕业。
电大业余学习我以自学为主，条件艰苦，我统筹安排，以工作为主，学习为工作服务，正确处理工作与学习的关系，做到工作学习两不误;同时，正确处理好学习与家庭的关系，积极争取家人的支持、帮助和配合，家人的支持和鼓励，成就我的学业。业余学习条件虽然艰苦，但也有它有利的一面，它为我提供了边学习边实践的机会。在学习中，我注意做 到理论联系实际，经常运用学到的专业理论知识研究分析工作中遇到的问题和矛盾，寻求解决矛盾的方法。
三年的电大学习生活，我收获很多。学校严格的管理，严明的纪律，良好的校风，为我们营造了优良的学习氛围。在学校的严格要求和辅导老师的悉心指导下，我刻苦学习，积极参加辅导，按时完成课程作业，及时通过各种渠道与老师交流，获取知识。顺利通过了全部课程考试，完成毕业论文，修完学分。经过电大学习，使我增长了知识，增强了工作能力，提高了思想文化素质。
毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学专业知识运用于工作实践中去;同时，争取创造更多的条件，继续参与更高层次的学习深造。
电大专科自我鉴定 篇2在思想上，我持明礼诚信、爱国守法、坚持实事求是的思想和作风，勇于追求真理，具有强烈的爱国主义情感和高度的社会责任感。我不但遵守学校的`各项规章制度，具有良好的思想道德品质，而且各方面表现优秀。我时刻牢记自己是一名光荣的共产党员，怀着强烈的集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事的原则，注重个人道德修养，且乐于助人，关心国家大事。
学习上，通过良师的教导和自身的刻苦学习，我已掌握如何运用英语知识进行一般商务活动，也养成了认真对待学习和工作的好习惯！我圆满地完成本专业课程，并具备了较强的英语听读写能力。而且乐于与同学分享学习经验，并能即使帮助同学解决疑难问题。
对OFFICE办公软件和其它流行软件能熟练操作，并通过了全国计算机一级考试和全国英语网考。学有余力，我还取得了建筑安全员证书和会计上岗资格证书，并通过努力取得了助理工程师的职称。平时我还阅读了大量文学、心理、营销等课外知识而且理论联系实际，使我的工作能力有了很大的提高！
在生活上，我崇尚质朴的生活，并养成良好的生活习惯和正派的作风。此外，我平易近人，待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽。而且在阶段，我踏踏实实的工作，充分运用自己所学的专业理论知识与实践相结合，受到了领导和同事的一致好评。
电大专科自我鉴定 篇3两年的电大学习生活已接近尾声，虽然我们都是已经走上工作岗位的学生，不能像全日制学生那样全天候的在校学习、生活，但这种工作→学习→实践→再学习→再实践……的学习模式，使我收获匪浅，受益终生。回顾这二年的学习历程，感受颇多。
电大的学习和全日制学校的授课方式不同，除了面授的机会外，可以说大部分时间要靠我们自学去完成。为了提高自已，我特别珍惜这次学习的机会。我能正确处理好工作与学习的关系，把学习当作完善自身的需求，把学习当成促进工作的动力。在工作之余，我认真阅读教学材料，仔细领会每门课程所讲述的内容，做到课前预习了解，把不明白的内容带到课堂，向教师请教;课后复习巩固。这次函授的教师，是一些从事教学活动几十年的优秀教师，他们的丰富理论知识以及理论联系实际工作经验吸引了我，增加了我学习的信心和决心。对老师的辅导总能倾心、安心、静心地聆听，认真地圈划重点，按类别认真做好笔记，既兼顾基础知识，又突出重点内容;回家后舍得化时间，根据复习提纲认真地读书，认真地背诵记忆，做到在理解基础上背记，在背记基础上理解。
泌尿系统：
1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病；小于3.5g/d为肾炎，如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病
2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎
急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检
3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的
大新月体生成
4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。
单存的膀胱刺激症为——膀胱炎
有发热、腰痛为——肾盂肾炎
慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核
5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状
6、急性肾炎到慢性肾炎为一年
急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月
急性肾衰到慢性肾衰为3个月
7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；
8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综
9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；
肝硬化患者高蛋白饮食
肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）
10、慢性肾炎控制血药用ACEI类 血压控制在大25 75，小38
11、IGA肾病的特点——只有血尿
12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性
13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）
如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石
14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎； 外国为——糖尿病肾病
呼吸系统：
1、呼酸呼碱 代酸代碱：
第一步看CO2改变 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱；
第二部看HCO3根（正常值为22~27，平均值为24），反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸 升高代碱；
第三部看PH值（7.35~7.45），正常为代偿，不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余（正常值-3~3）反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断（E）。慢性失代偿性呼酸 B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代偿期)D.失代偿性代酸.E慢性失代偿性呼酸+代碱 2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞35%~45%；
2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度=21+4*氧流量）2型最常见的疾病是COPD
3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟；
4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇
内分泌系统：
1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；
引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；
引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血
2、甲亢：
引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；
甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤
体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）
治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月
（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。
碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。
甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）
单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺
如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重
4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重；
5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；
大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病 例如：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。
消化系统：
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药
2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑
质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用 只有铋剂有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变
4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊
5、肠结核好发部位——回盲部
克罗恩病好发部位——回肠末端
溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠
中毒性巨结肠——横结肠
6、X线出现“跳跃症”——肠结核；
出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病
7、Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变）提示——肝外胆管结石；
在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎
8、急性胆管炎——饮食油腻食物
急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒
墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石
9、老年人好发——直疝；年轻人——斜疝；中年女性——股疝
循环系统：
1、心功能分级：
killip分级——急性心肌梗死；NYHA分级——非急性心梗
2、能够引起低血钾的药物——速尿（呋塞米）
3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩（室早）
4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿
5、扩张型心肌病主要见于——年轻人
血液：
1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血
2、白血病：
有胸骨下疼痛——急粒；
有牙龈的侵润——M5急单；
有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋；
最容易发生DIC——M3；
NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ；
其他：
DNA的二级结构是——右手螺旋
题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力 板状腹——腹膜炎； 蛙状腹——肝硬化腹水；
舟状腹——癌症晚期导致的恶病质
外科学
乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
烧伤新九分法，头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为－－－“三字四环节五衰竭”：
三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
运动系统关键词做题
1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞
2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折
3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折
4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折
5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折
6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折
7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位 8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位
9、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性——肱骨外上髁炎
10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎
11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症
12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症
13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎
14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎
15、类风湿因子（RF）阳性——类风湿
16、拾物试验阳性——脊柱结核
17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核
18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤
19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿 20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤
1 临床资料
本文17例患者中, 10岁以下的3例, 11～20岁的2例, 21～50岁的4例, 51岁以上的8例。男性11例, 女性6例。青霉素类过敏12例, 普鲁卡因过敏2例, 链霉素、先锋霉素、破伤风抗毒素过敏各1例。尸体解剖+病理检验+药物检验+免疫学检验11例, 尸表检验+药物检验+免疫学检验3例, 尸表检验+免疫学检验2例, 仅尸表检验1例。
2 结果
2.1 临床表现
本文17例患者中, 具有明显的喉塞、胸闷、气急、气紧、紫绀等呼吸道阻塞症状, 并伴有心悸、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等循环衰竭表现的15例;胸闷、气急、气紧等呼吸道阻塞症状明显而循环衰竭表现不明显的2例。起病数分钟至30min内死亡的13例, 30min～1h内死亡的3例, 1～2h内死亡的1例。
2.2 尸体征象
本文17例患者中, 具有紫绀、口唇、指 (趾) 甲青紫等窒息征象的14例, 窒息征象不显的3例。尸体解剖11例中, 喉头水肿、肺淤血、肺水肿、气管、支气管内泡沫液明显的10例, 不甚明显的1例。
2.3 免疫学检验
本文16例患者免疫学检验中, 血清IgE 190～350U/ml的7例, 血清IgE 350～1 000U/ml的5例, 血清IgE>1 000U/ml的3例, 血清IgE<150U/ml的1例。
3 讨论
过敏性休克通常是外源性抗原类物质进入致敏机体, 通过免疫机制在较短时间内发生的一种强烈的速发型超敏反应——Ⅰ型变态反应, 是一种严重的全身性过敏性反应, 它可迅速造成呼吸道阻塞, 循环衰竭, 若不及时救治, 常可危及生命。昆虫刺伤和某些药品, 尤其是青霉素类药物是最常引发过敏性休克的原因。由于药物过敏性休克是一种速发型变态反应, 在药物等抗原性物质的刺激下, 机体迅速产生IgE等抗体, 肥大细胞、嗜碱性细胞释放大量的生物活性物质, 引起过敏性休克[1], 以致喉头水肿、呼吸道痉挛、分泌物阻塞、血压骤降, 进而引起脑缺血, 意识障碍, 深度昏迷死亡。起病急速、发展迅猛、容易误解、易于误导, 因此, 对于疑似过敏性休克死亡病例, 尤其是药物过敏性休克死亡病例, 科学、客观、严谨的法医鉴定至关重要, 为此, 需注意以下几个方面。
3.1 病史收集
对于疑似药物过敏性休克致死病例, 首要的工作是全面收集和及时封存病史资料, 包括门诊病历、住院病历、体温单、化验单、影像资料、病理资料、特殊检查同意书、手术同意书、麻醉记录、手术记录、护理记录、抢救记录、病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录和各种医嘱 (处方) , 抢救急危患者后在规定的时间内补记的病历资料等, 重点是临床治疗情况即各种医嘱、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录和抢救记录等;其次要注意收集患者个人史、家族史和既往史, 尤其是药敏史包括过敏药物、食物、致敏时间、临床表现和诊治经过等。
3.2 实物封存
现场实物是判断是否药物过敏的实物证据, 也是鉴别药物及输液、注射器具等是否存在质量瑕疵的原始物证, 及时封存和妥善保存现场实物至关重要。因此, 对于疑似输液、注射、药物过敏所致的不良后果, 医患双方应当共同在场, 及时封存并妥善保存输液、注射器具和药物、液体等现场实物, 并由具有相应资质的检验机构对封存的现场实物进行相应的检验、鉴定。
3.3 尸体检验
对于疑似药物过敏性休克死亡病例, 尽有病史收集和实物封存是远远不够的。在疑似药物过敏性休克死亡病例的法医学鉴定中, 排除潜在性疾病、机械性损伤、机械性窒息和中毒因素等所致的死亡是必要的, 为此, 必须进行全面、系统的尸体检验。尸检时要仔细观察体表有无损伤及损伤部位、程度、形态、成因等, 尤其要注意窒息征象的观察, 注意尸斑、口唇、指 (趾) 色泽, 喉头、声门等是否水肿, 气管、支气管内是否有泡沫液形成, 是否有肺淤血、肺水肿、肺气肿和多脏器淤血、水肿等病理改变。同时要注意输液、注射针孔的观察和记录, 并提取局部组织备检。
不仅如此, 在全面、系统的尸体解剖基础上, 尚需进行组织病理学检验, 重点观察患者脑、喉头、气管、支气管、心、肺、肝、肾、脾、胃、肠黏膜等病理变化, 是否具有嗜酸性粒细胞浸润和淋巴组织增生等改变[1]。
3.4 免疫学检查
由于过敏性休克通常系外源性抗原类物质进入致敏机体, 通过免疫机制引发的一种强烈的速发型变态反应, 因此, 血清IgE检测, 尤其是特异性IgE检测至关重要。研究表明, 绝大多数药物过敏性休克死者血清IgE明显升高, 而非过敏性休克死者血清IgE一般不会升高, 两者差异具有显著性, 因此, IgE水平检测可以作为药物过敏性休克死亡的客观依据[2]。与此同时, 另有研究表明, 药物过敏反应的发生不仅与患者体内特异性IgE抗体有关, 而且与特异性IgG抗体关系也十分密切[3]。IgE在过敏反应中的地位早已确立, 但它并不是导致过敏反应的唯一抗体。抗原除了可诱导机体产生sIgE外, 还可诱导sIgG及其亚群的产生, 而且IgG是血清Ig的主要成分, 占全部免疫球蛋白的75%[4]。因此, 特异性IgE和IgG的联合检测, 可以明显减少漏诊率, 提高药物过敏性休克诊断的阳性率。
总之, 对于疑似药物过敏性休克死亡病例的法医学鉴定, 只有在结合病史、临床表现、临床用药、尸体检验、病理检验、药 (毒) 物检验基础上, 进行特异性IgE和IgG抗体检测, 才能确保鉴定结论的客观、公正、科学、准确。
参考文献
[1]周亦武, 黄光照.药物过敏性休克的病理变化及其法医学鉴定附9例尸检报告 (J) .中国法医学杂志, 1990, 3 (5) :168.
[2]张斌, 梁树晃, 等.血清IgE在药物过敏性休克死亡鉴定中的价值 (J) .中国法医学杂志, 2004, 19 (增刊) :2.
[3]赵永星, 乔海灵.青霉素过敏病人血清特异IgE和IgG抗体 (J) .中国抗生素杂志, 2003, 5 (28) :285.
自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，它是增长才干的一种好办法，为此我们要做好总结，写好自我鉴定。自我鉴定怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编精心整理的实习自我鉴定10篇，希望能够帮助到大家。
实习自我鉴定 篇1这是我的第一次真正的实习，怀着一份新鲜又有那么一点紧张的心情，我开始了实习的第一天。第一天做了分录。紧接是第二天。虽然大学里从来没有正真实习过，但感觉对这样的工作也不是太陌生，但只是粗略的没有那个“氛围”,当老员工说“开始登记凭证”时，面对着实习时自己桌上的做账用品，我有种无从下手的感觉，久久不敢下笔，深怕做一步错一步，后来在指导人员的耐心指导下开始一笔一笔地登记。很快的，一个原本平常上课都觉得漫长的下飞速过去了，但手中的工作还远远未达到自己所期望的要求进度。晚上继续忙当天没做完的任务。不过话又说回来了，看到自己做的账单心里还是很高兴的。虽然很累，很枯燥，但是很充实！
通过此次实习，让我学到了很多课堂上更本学不到的东西，仿佛自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理，也懂得了学习的意义，时间的宝贵，人生的真谛。明白人世间一生不可能都是一帆风顺的，只要勇敢去面对人生中的每个驿站！这让我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也让我认识到了会计工作应支持仔细认真的工作态度，要有一种平和的心态和不耻下问的精神，不管遇到什么事都要总代表地去思考，多听别人的建议，不要太过急燥，要对自己所做事去负责，不要轻易的去承诺，承诺了就要努力去兑现。单位也培养了我的实际动手能力，增加了实际的操作经验，对实际的财务工作的有了一个新的开始，更好地为我们今后的工作积累经验。1
我知道工作是一项热情的事业，并且要持之以恒的品质精神和吃苦耐劳的品质。我觉得重要的是在这段实习期间里，我第一次真正的融入了社会，在实践中了解社会掌握了一些与人交往的技能，并且在次期间，我注意观察了前辈是怎样与上级交往，怎样处理之间的关系。利用这次难得的机会，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。
经过这些天的手工记账，使我的基础会计知识在实际工作中得到了验证，并具备了一定的基本实际操作能力。在取得实效的同时，我也在操作过程中发现了自身的许多不足：
1、比如自己不够心细，经常看错数字或是遗漏业务，导致核算结果出错，最后勾稽关系不对，帐表不平衡，无法进行结账等一些不必要的麻烦；
2、虽然这两个月里，每笔业务的分录都有老员工们在旁边进行指导监督，但想到毕业后在实际工作中还须自己编制会计分录，在这方面我还存在着一定的不足，今后还得加强练习。
实习期间，我从末出现无故缺勤。我勤奋好学。谦虚谨慎，认真听取老同志的指导，对于别人提出的工作建议虚心听取。并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，并努力学到把学样学到的知道应用到实际工作中，尽力做到理论和实际相结合的最佳状态，培养了我执着的敬业精神和勤奋踏实的工作作风。也培养了我的耐心和素质。能够做到服从指挥，与同事友好相处，尊重领导，工作认真负责，责任心强，能保质保量完成工作任务。并始终坚持一条原则：要么不做，要做就要做最好。
实习自我鉴定 篇2在五官科实习期间，我工作态度认真负责，遵守劳动纪律，无迟到无早退现象，学习主动认真，勤学好问，基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、osahs、白内障、青光眼、沙眼、结膜炎、喉炎、支气管异物等常见疾病的诊断及治疗原则，并多次参与手术，动手操作能力较强，有很强的无菌观念，对相关药物的剂量和运用也加深了认识，较圆满的完成了实习任务。
实习自我鉴定 篇3xxxx年xx月xx日，我按照学校的要求，抵达XX市第XX中学进行为期六周的教育实习工作。在该校领导和有关老师的帮助指导下，我较好地完成了教育实习任务。下面，就实习期间自己在体育课教学和代理班主任等方面的工作做一个自我鉴定，以下是体育生实习自我鉴定
首先，在体育课教学工作计划方面，我积极、主动地向指导老师学知识、增才干，用自己的行动换取他们的信任，营造和谐的实习环境，为我成功的实习打下了良好的基础。见习周期间，我认真观看指导老师的每一节教学课，做好看课记录，并对体育课练习密度和学生的运动负荷进行测量，为之后自己上课做好准备。在实习教学过程中，我结合施教对象的生理和心理特点，认真备好每一份教案，并向指导老师、本组同学征求意见，经过改良后才进行教学，并努力培养体育骨干，以此把知识有机地结合起来上好每一节体育课。
其次，在代理班主任工作方面，我以多沟通，多谈心的形式，与学生建立良好的师生关系，为代理班主任的工作打下了巩固的基础。期间，我组织了“勿忘国耻，振兴中华”的主题班会，以此培养学生的爱国情操，引导学生正确的人生观和世界观。除此之外，我还积极协助班主任处理班里的日常工作，与班干们一起努力维护班风和学风。通过助理班主任的工作，使我懂得了班主任工作的重要性和艰巨性，同时也提升了我的组织与管理能力。
通过毕业实习工作，我也发现了自己所存在一些不足。如：知识面不够宽广，理论与实际结合得不够完善，教学技能、技巧仍待加强等。
实习自我鉴定 篇4社会经济的发展，让会计学成为炙手可热的行业，也成为企业、公司等日常经营必不可少的必备。随着会计制度的日臻完善，对会计人员的高度重视和严格要求，作为即将步入社会的会计专业人员，为了符合社会的要求，加强社会竞争力，必须严于自身的专业素质修养，培养较强的会计工作的实践操作能力。经过三年半的专业学习后,在把握了一定的会计基础知识的前提下，为了进一步巩固理论知识，将理论与实践有机地结合起来，本人于年2月25日—年5月30日在XX律师事务所进行了为期三个月的专业实习,以下是此次实习中的一些心得和体会。
会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决策、实行监督，旨在提高经济效益的一种核算手段，它本身也是经济管理活动的重要组成部分。会计专业作为应用性很强的一门学科、一项重要的经济管理工作，是加强经济管理，提高经济效益的重要手段，经济管理离不开会计，经济越发展会计工作就显得越重要。
针对于此，在进行了三年的大学学习生活，通过对《中级财务会计》、《财务管理》、《管理会计》、《成本会计》及《会计电算化软件应用》的学习，可以说，所有的有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系，我都基本掌握了，认为在实际操作中，自己只要理论运用到实践，就会信手拈来，一气呵成。经过三个月的实习，我才意识到，自己的想法过于天真，真正的会计工作，是不可能用书本知识来衡量操作的，终于体会到了，实践胜于理论这个道理是如此深刻。没有实践，或者我永远都不会以为会计工作是如此的严谨认真，也不会以为作为一名会计人员，需要比其他工作更多的细心与耐心。
带着一种幸福与美好的憧憬，我来到了天成律师事务所，这是一家比较中型的律师事务所，拥有20多位专业律师。从事着民事、刑事、行政等各种法律业务。平时的账务往来是比较复杂而多量的，而且日常处理的财务工作量比较大，要求也比较高，要做到迅速，有效，且不能出错。因此，对会计的专业水准要求也相当的高。
由于这里的每一位律师，都是十分严谨而专业的，心里有着不小的压力，毕竟，面对着大量的专业人士，自己显得如此的心虚。
(一)带我实习的前辈是史会计，是个比较年长的前辈，她在这个律师事务所呆了六年多了，相当熟悉事务所的财务情况。
首先她耐心地向我介绍了公司的基本业务、往来账目的登记、会计科目的设置以及各类科目的具体核算内容，然后又向我讲解了作为会计人员上岗所要具备的一些基本知识要领，对我所提出的疑难困惑，她都耐心解释，尤其是在会计的一些基本操作，给予了相当细心的指导，心里上，我相当的安慰，这是对于一个心里还有胆怯想法的晚辈真诚的照顾，在刚刚接触社会的时候，能遇上这样的师傅真是我的幸运。虽然实习不像正式工作那样忙，那样累，但我真正把自己融入到工作中了，因而我觉得自己过得很充实，觉得收获也不小。在她的悉心指导下，我迅速的适应了这里的工作环境，并开始尝试独立做一些事情。(二)通过这段时间的会计实务的实践学习，我对会计工作中必不可少的基本流程有了不小程度的了解：
1、根据经济业务填制原始凭证和记账凭证。
(1)、原始凭证：是指直接记录事务所的经济业务、明确经济责任具有法律效力并作为记账原始依据的证明文件，其主要作用是证明经济业务的发生和完成的情况。填写原始凭证的内容为：原始凭证的名称、填制凭证的日期、编号、经济业务的基本内容(对经济业务的基本内容应从定性和定量两个方面给予说明，如购买商品的名称、数量、单价和金额等)，填制单位及有关人员的签章。
(2)、记帐凭证：记帐凭证是登记帐薄的直接依据，在实行计算机处理帐务后，电子帐薄的准确和完整性完全依赖于记帐凭证，操作中根据无误的原始凭证填制记帐凭证。填制记帐凭证的内容：凭证类别、凭证编号、制单日期、科目内容等。
2、根据会计凭证登记日记帐。
日记帐一般分为现金日记帐和银行存款日记帐;它们都由凭证文件生成的。计算机帐务处理中，日记帐由计算机自动登记，日记帐的主要作用是用于输出现金与银行存款日记帐供出纳员核对现金收支和结存使用。要输出现金日记帐和银行存款日记帐，要求系统初始化时，现金会计科目和银行存款会计科目必须选择“日记帐”标记，即表明该科目要登记日记帐。
3、根据记账凭证及所附的原始凭证登记明细帐。
明细分类帐薄亦称明细帐，它是根据明细分类帐户开设帐页进行明细分类登记的一种帐薄，输入记帐凭证后操作计算机则自动登记明细帐。
4、根据记账凭证及明细帐计算产品成本。
根据记帐凭证及明细帐用逐步结算法中的综合结转法计算出产品的成本。据记账凭证编科目汇总表。
科目汇总表也由凭证文件生成，其编制方法为对用户输入需汇总的起止日期则计算机自动生成相应时间段的科目汇总表。
5、根据科目汇总表登记总帐。
根据得出的科目汇总表操作计算机，计算机产生出对应的总帐。
6、对帐(编试算平衡表)。
对帐是对帐薄数据进行核对，以检查记帐是否正确，以及帐薄是否平衡。它主要是通过核对总帐与明细帐、总帐与辅助帐数据来完成帐帐核对。
试算平衡表就是将系统中设置的所有科目的期末余额按会计平衡公式借方余额=贷方余额进行平衡检验，并输出科目余额表及是否平衡信息。一般来说计算机记帐后，只要记帐凭证录入正确，计算机自动记帐后各种帐薄应该是正确的、平衡的，但由于非法操作，计算机病毒或其他原因有可能回造成某些数据被破坏，因此引起帐帐不符，为保证帐证相符，应经常进行对帐，每月至少一次，一般在月末结帐前进行。
7、根据给出的相关内容编制本月的负债表和利润表;
将十二月月初数视为年初数，本月视为本年数编制会计报表。
资产负债表是反映企业在某一特定日期财务状况的一种会计报表，它根据“资产=负债+所有者权益”的会计方程式，说明事务所的财务状况。
利润表是反映事务所在一定期间内的经营成果的会计报表，损益表按照权责发生制原则和配比原则把一个会计期间的收入与成本、费用进行配比，从而计算出报告期的净损益数。根据具体要求操作计算机得出本月的负债表和损益表。
8、记账的规则和方法
记账规则是指记录经济业务和账簿启用与登记时所应遵守的规则。主要涉及以下内容：
A、在账簿启用时，必须填列“账簿启用和经管人员一览表”，载明单位名称、账簿名称、账簿编号、账簿册数、账簿页数、启用日期，会计主管人员和记账人员签名或盖章;更换记账人员时，应由会计主管人员监交，在交接记录内写明交接日期和交接人员姓名，并由交接人员和会计主管人员签名或盖章。
B、登记账簿必须以审核无误的会计凭证为依据。
C、账簿的记录必须清晰、耐久、防止涂改。
D、账簿必须逐页、逐行循序连续登记。
E、账簿记录必须逐页结转。
F、必须按照规定的方法更正错账。
记账方法是指根据会计的一定原理和规则，采用统一的货币计量单位，运用一定的记账符号将发生的经济业务记录到账簿中去的方法。我们采用的是单式记账法，单式记账法是指对发生的经济业务，只在一个账户中进行反映的记账方法。
四、实习所想、所感实习真的是一种经历，只有亲身体验才知其中滋味。
课本上学的知识都是最基本的知识，不管现实情况怎样变化，抓住了最基本的就可以以不变应万变。如果没有学过系统的会计理论知识，不懂得那些专业的财务词汇，要想完成会计工作，是相当的困难。
会计工作是比较繁琐而细微的，面对的不是深刻的文字，而是反复出现的阿拉伯数字，很容易产生疲倦的感觉。一旦注意力不集中，就会导致账目记录、登录错误，计算的错误等问题。只有静下心来，认真的做，才不会出现差错。因此，工作的时候，绝对的高度集中注意力，不能分心，不能心浮气躁。不然，效率极低，而且错漏百出。
面对着事务所里的律师，看着他们每天从事的工作，其实，本质上都与我的工作差不多，有着不断的重复，但是，他们却从来都是严禁以待，对于每份证据，每份文件，每个程序，每个环节，都要做反复地核对与检查，保证着工作的质量与效率。在诉讼文书上，对每个字，每句话，都有着相当严密的推敲与构思。就如同会计工作一样，一个小数点都得斤斤计较。看起来是多么的乏味，枯燥。但是，真正用心了，才发现，工作的乐趣，在于过程中的谨慎，与完成工作后的轻松。当你发现自己的工作，做得一天比一天精确，一次比一次有效率的时候，那种精神上的满足感是旁人无法体会的。
偶尔闲暇也与律师们聊天，才发现，他们对着财务的见解，也是相当的独到，让我意识到自己工作的价值。会计是一个经营机构最基本的构建，也是一个掌握经济命脉的关键部门，无论公司大小，都是围绕着经济在运作的。这个位置举足轻重，每一个数字都牵扯到公司的兴衰，毕竟，这个商业社会中，经济牵动着所有的公司与所有的人，日常法律事务，其实也是大部分围绕着经济流转而产生，因此，会计部门的重要性，是不能忽略的，作为掌握一切经济动向的部门，就好像命运的齿轮，一旦它停止了，那么整个公司也就无法再正常运作下去。
良好的专业素质、认真的敬业精神、严谨的工作态度、清廉的道德修养，都是对会计人要的基本要求，此外，作为会计人员，对外的沟通力与交际能力，也是要求颇高的。一个会计的综合素质，体现了一个公司的整体水平。
经过这段时间的实践操作学习，我对会计工作的认识有了更多的提升。会计工作也如同一门艺术一样，要潜心修炼，提高自身，才能得到更多的肯定与承认。仅仅有着专业知识，是无法胜任会计工作的，还必须有着综合素质的修养，才是一名合格的会计人员。只有认识到自身的不足，与会计工作的重要性，才能让自己更了解自己的位置，肩负的责任，与工作的真实意义。也只有坚持不懈，精益求精，才能成为一名优秀的专业会计人。
实习自我鉴定 篇5在学校的安排、老师的带领下，我到中国银行为期两个月的实习结束了，在这段时间里，使我受益匪浅，专业理论知识和社会实践得到了很好结合。通过这次的实习，除了让我对银行的基本业务有了一定了解，能进行基本操作外，我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的。作为一名一直生活在单纯的大学校园的我，这次的毕业实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础。
首先，我觉得工作后每个人都必须要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行就要懂一行的行规。在这一点上我从实习单位同事那里深有体会。比如，有的业务办理需要身份证件，虽然客户可能是自己认识的人，他们也会要求对方出示证件，而当对方有所微词时，他们也总是耐心的去解释为什么必须得这么做。
在银行职员的工作态度问题尤为重要，比如：在对待客户的态度，首先是要用敬语，如“您好，请签字，请慢走”；其次与客户传递资料时必须起立并且双手接送，最后对于客户的一些问题和咨询必须要耐心的解答。这使我认识到在真正的工作当中要求的是我们严谨和细致的工作态度，这样才能在自己的岗位上有所发展。
其次，我觉得学校和单位很大的一个不同点就是进入社会以后必须要有很强的责任心。在工作岗位上，我们必须要有强烈的责任感，必须要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责。如果没有完成当天应该完成的工作，那职员就必须得加班；如果是不小心弄错了钱款，而又无法追回的话，那就必须由经办人自己负责赔偿。
最后，我觉得到了实际工作中以后，学历虽然很重要，但个人的业务能力和交际能力更为重要。任何工作，做得时间久了是谁都会做的，在实际工作中动手能力更重要。
因此，我体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起，使我们具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识，这才是我们实习的真正目的。
实习自我鉴定 篇6在xx试用期这段时间里，公司领导、同事给予了我足够的支持和帮助，尤其是部门经理的耐心、宽容与支持使我的本职工作得以顺利开展。我为即将正式成为公司的一份子而深感荣幸。
现就我试用期间的情况做如下总结汇报：
一、思想方面：
热爱*xxx，与公司保持一致思想；牢记xxx“四高”方针、严守“六不”做人底线，对公司忠诚；待事待人保持良好的心态。
二、工作方面：
认真、负责做好本职工作，及时、高效地完成领导交办的工作任务，并及时向领导汇报完成情况；做到同一件事不让领导吩咐两次；外出办事注意公司形象；适时利用闲暇时间做工作总结，不断学习，为更好的做好本职工作积累知识。（省去工作记录，怕泄露机密）
三、纪律方面：
严守xxx《员工守则》，公司机密绝不外泄；不迟到、早退；工作时间不串岗，不做与本职工作无关之事。
我认为在试用期内我的工作完成圆满，完全具备一个合格员工的素质，特申请转正，请公司领导给予批准。
实习自我鉴定 篇7时光荏苒，如白驹过隙般匆匆而过，转眼间，顶岗实习已经快一个月了，在这短短的一个月中，让我感觉自己成长了许多，从象牙塔迈出的第一步走的特别的稳重，也要感谢学校给我提供这样一个展示自己的平台，让我学会如何面对真实的社会以及学校生活。特别是由学生到老师的一种转变。
对于每个人而言，第一次总是很难忘的，特别是像我们这种第一次站上讲台，面对着底下几十双眼睛，其意义可想而知。而在这一个月中，也让我体验了许多第一次，第一次踏上xx开发区xx中学——这片我余下几个月生活与学习的热土，第一次在50多双渴望的眼睛注视下，和他们说话，讲课以及交流。这并不像普通的`实习那样看起来轻松，因为没有指导老师在旁边，这让一切都必须自己摸索。现在想来，与我换岗的老师对我也是相当的信任的，第一天去学校后，在把我介绍与学生后，就让我开始带课。可以想象，我当时是很紧张的，当时是带的初一学生，在进行简单的自我介绍和上我的体育课的要求后，就进行教学任务——广播操《舞动青春》，第一次上课的过程远远没有我想象中得轻松，由于初次与学生见面，大部分学生还是很听话，课堂纪律维持的还是很不错的，但依然有个别调皮的学生，还好我事先有所准备，已经大致想了一遍第一堂课会遇到哪些问题与解决方法，所以第一节课还是有条不紊的在预定计划中进行，但自己还是有点不足的地方，由于自己初次上课，导致时间上没有把握好，下课时教学任务没有完成，拖了一点时间的堂。总体而言，效果还是很不错的，学生都很听我的话，这点让我还是很开心的。
这一个月对于课堂教学，总体感觉还是不错的。但我觉得实习不仅仅只有课堂上课这么简单，因为实习生活是方方面面的，比如与学校的一些老体育老师的交流与配合，他们身上毕竟有着几十年的教学经验，因为是个比较偏僻的农村学校，所以除我外，在我们学校另外有两个快要退休的老教师。俗话说，家有一老，如有一宝。老教师的经验之丰富是不言而喻的，与他们交流是件很让人受益匪浅的事情，其中一个老师是我们学校专门带射击队的——射击队是我校的一项传统的体育运动项目。这让我有幸能够学习到对于射击这个不是很普及的运动项目是如何进行训练的。还有就是如何和自己宿舍的老师相处，我想这也是一门学问，由于和大家是初次见面，在自我介绍的时候我都是让大家叫我——xx，因为我年龄是最小的。在宿舍，我都以一种谦卑的态度，认真向每个老师学习如何和学生相处，在一个月中，我和宿舍的老师相处的还是很愉快的。
总体来说，这一个月收获还是很多的，十一前一天举行的全校秋季运动会在其他两位体育老师的配合下成功的举行，算是这一个月来最有成就感的一件事了吧。这一个月自我觉得还是很有进步的，当然这和学院工作是分不开的。我相信后面的实习生活会越来越顺利的。
实习自我鉴定 篇820xx年3月4日，我开始了在广西新闻网的实习。主要是从事原创新闻的采访、以及网络新闻频道的更新等方面的工作。第一次正式与社会接轨，踏上工作岗位，开始与以往完全不一样的生活。我每天在规定的时间上下班，上班期间要认真准时地完成自己的工作任务，不能草率敷衍了事，凡事得谨慎小心。
“天下英雄皆我辈，一入江湖立马催。”从学校到社会的大环境的转变，身边接触的人也完全换了角色，同学变成同事，相处之道完全不同。在这巨大的转变中，可能彷徨，迷茫，无法马上适应新的环境。也许看不惯同行之间残酷的竞争，无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。很多时候觉得自己没有受到领导重用，所干的只是一些无关重要的杂活，自己的提议或工作不能得到领导的肯定。做不出成绩时，会有来自各方面的压力，领导的眼色同事的嘲讽。而在学校，有同学老师的关心和支持，每日只是上上课，很轻松。
但是，在这里，任何解释都是多余的，只有用实际行动证明给他看你能行，那才是最真实的！我还记得第一天来报导的时候，我的指导老师就对我说过，不管你在学校是如何的优秀，从今天开始，你就只有从头开始，用你的实际行动来证明你是如何的优秀，否则一切都是空谈！
常言道：工作一两年胜过十多年的读。两个月的实习时间虽然不长，但是我从中学到了很多知识，关于做人，做事，做学问。
“在大学里学的不是知识，而是一种叫做自学的能力”.参加工作后才能深刻体会这句话的含义。课本上学的理论知识用到的很少很少。平时我的工作只是帮忙更新新闻、帮老师写写稿子，几乎没用上自己所学的专业知识。修改稿件时，我只能在自己以前的基础上努力自学尽快掌握有关新闻学的知识。平日里勤动脑、动手、好学多问。为了能够学到我想要的知识，于是一有时间我就找指导老师借相机出去采风，经过了一段时间的摸索，我开始进入状态。得到了很多不同岗位的实习锻炼机会，学到了很多实用的东西，也逐渐认识了我自己，明白眼前的我需要做的和必须做的事情，对学习和生活也有了新的认识和打算。应该说这整个过程就象海绵吸水一样，是个大量吸收的过程。但是短短的两个月的时间，不可能说学到所有的技术和能力。
老师说得对，实习机会最重要的不是说要学怎样的写新闻，而是要看到在信息发达的社会，作为一个媒体人是怎样做的或者作为记者，是怎样做新闻的。我觉得很有道理。每一天，我都会记录下自己看到的学到的和自己的感触，因为我觉得记录是一种习惯，一种姿态，可以让自己在停留的时候回头看看自己做了什么，也因此会有更加明确的方向。于是我基本上懂得了，一开始，在刚走进社会这个大熔炉的时候，首先要做的是学会怎么做人---一个能够在社会上生存的人，以后才可慢慢地学会做事！
正好，实习给了我这样的一个学会做人的机会，它就像进了社会大熔炉一般，让在学校自我感觉良好的我，感觉到了在社会里自己就像是空气中一粒微小的尘埃，也意识到自己能力的欠缺和知识的匮乏。虽然实习这两个月并不是很长，但却已经让我拓宽了视野，增长了见识，体验到社会竞争的残酷，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己就业之路做准备。千淘万漉虽辛苦，但也要摩拳擦掌，做好又一次投身熔炉的准备。
对于我来说，我并不想诠释两个月的实习生活带给我有多少翻天覆地的变化，我觉得它带给我最大的收获是心态的蜕变，是一个从茫然到理性，幼稚到成熟，虚幻到现实的变化的过程。
坦白地说，刚进实习单位的时候，我是很害怕的。因为我知道我和他们不是在一条起跑在线，我迷茫的是我该做些什么，每天准备些什么。当我看到带有隔檔的办公室里常见的那种安静时，我怀疑我该怎么继续来这之前的那一腔热血。但是此刻我把实习理解为一种心理的适应过程。我必须适应，因为我需要带着这份经历和感受在毕业后踏上这个舞台。于是我每天都要把自己的工作任务记录下来，明确自己的目标，做到上班之前弄清自己今天的工作，下班之前总结自己一天来的工作到底收获了什么？
就这样，时间飞快的流逝，实习过程中点点滴滴和滴滴点点的真实和刻骨铭心让自己经历了一个逐渐成熟的心路历程，在和同事们交流的点点滴滴中，我收获很多。从理性上认识到了自己的缺点与不足，开始重新认识自己，开始学会思考。虽然是实习，但是我能感受到一种压力，感觉到要学的东西太多了，要弥补的东西也不少。我要付出的远没有以前想的那么简单。我开始把我的理想具体化，现实化。我想要的生活也因此有了方向，也更加明确了我的下一步该做什么。我觉得这是我这次实习中获得的最有价值的东西。
实习自我鉴定 篇9我是xx学校国际物流的大一学生，在校学习的这两个学期里，让我对生活有了不一样的看法。在一些细小的事物上，也让我领悟到了做人要踏实进取，勇敢坚强的道理。一下是我对大一这一学年所做的自我鉴定。
200x年x月，我怀着喜悦的心情踏入了大学的校门，开始了我的大学生涯。我一直以为，大学的学习会压的我喘不过气来。但我却发现，它并不像我想象的那样。真正的大学生活，其实很轻松，很快乐。轻松的让人无法想象，快乐的让人羡慕之极。可以说两年的大学生涯是我人生的一个转折点。在两年的校园生活中，我不断的挑战自我，充实自己，为实现自己的梦想打下了坚实的基矗我一直都认为“人应该活到老学到老”，为此我也在不断的努力着，只因我对知识的渴望之心。应此，在XX年时学校也给予了我肯定，获得过三等奖的奖学金。
有着广泛兴趣爱好的我在美术与主持方面特别擅长，曾在校外的公共活动中充分展现过自我。这虽然与我的专业不对口，可从中依然让我受益良多。
身为学生的我，在修好学业的同时，也很注重于对社会的实践。平时的空闲时间里也会偶尔出去打打临工体验一下生活的艰辛。在这样的过程中让我学会了：待人要真诚，可亲;做事要认真，踏实。本着学以致用的原则，在暑假里，我也在一家小型物流公司里实习了一段时间，掌握了基本的操作流程。
本人具有积极向上的生活态度和广泛的兴趣爱好，对工作认真负责、勤恳踏实，有较强的组织、宣传能力，具有一定的艺术细胞和创意，注重团队合作精神和集体理念。
经过一学年的学习，我学习到了很多，同时也认识到了自己的不足之处，今后我将更加努力，在接下来的三年里为未来打下坚实的基础，我相信我可以的。20xx年，是我毕业的一年，为了更好的完成毕业论文的写作，按照学校的要求，我来到**物流快递公司为期三个月的实习，在这三个月的学习中我有许多的感触和领悟，学习到了很多东西，进步很大，尤其是对物流定义里的物流的各个环节间的紧密关系更加理解，下面是这段时间的实习签定。
物流是将运输，装卸搬运，仓储，流通加工，配送，包装，信息处理等基本因素实施有机结合的过程，其中的每个环节紧密相连，环环相扣，缺一不可。在我每天的工作中我就体会到这一点，我在公司实习的岗位是小件员，每天的主要工作就是派件和收件，在这其中可以说对物流各因素的关系更加了解。
我工作的交通工具是电动车，它是我运输的交通工具，公司发的背包相当于我的“快递仓库”，我每天出库后都要装卸搬运，然后要对货物的收件人进行电话联系，有异常信息急时反馈处理，最后就是派送，在这个环节中更要注意合理优化资源。只有把这几个环节紧密的贯穿在一起，才能按时完成派送任务只有这样才不会导致货物晚点。
在送件的同时会有客户打电话要你去取件，这时你要在得知取货信息40分钟内完成取货任务，在取货环节中你要把客户的快递进行合理包装，要信息处理最后把货物安全送回自己所在的操作点。
以上就是我每天要做的最主要的工作，它很好的把物流的各个因素联系在一起，物流的过程是一个整体的过程，它的各个环节的合理优化配置是物流顺利进行的前提条件和重要保障。物流就是a至b的过程，但是要想在最短的运输时间，最低的物流成本，和最安全的运输方式达到目的地就要很好的衔接物流的七大要素。
实习结束了，虽然这段时间风吹雨淋感到很辛苦，但是获得对书本上的理论知识有更加深刻的了解，有了非常好的一次社会实践机会，不但有益于我的不要设计，更有益于我以后的发展道路。
实习自我鉴定 篇10时间真的很快，转眼间，我在体验中心的实习也要结束了，记得当初被点名到体验中心实习时，心里很是高兴，想想可以轻松两个星期了，可到真正到了那里，我才有些觉得，一切是我想的太简单了，一切似乎也没想像的那么容易。
体检中心，在我映象中是个轻闲的没话说的科室，第一天到这个科室报到时，我再次证实了我的想法，体检中心确实是没多大事。因为这里面的医生大多都是反聘医生，自然年龄都上了一定岁数了，第一天体检的人倒不是很多，我就被安排到二楼给一个做b超的奶奶记录检查结果。此后的日子虽也没我原本一直认为的那样，可忙过后也觉得挺有味的，每天迎接病人，记录结果，这不仅使我内向的性格有了很大改变，使我开朗了很多；也锻炼了我的听力能力。刚开始，我很郁闷：怎么这么烦人，说那么快，而且又不重复，问一哈还挺不耐烦的，烦死了，可慢慢才懂得并不是我想的那样，跟着奶奶也学了不少医学知识！
在体检中心每天下午就是帮忙整理病人的体检报告，这是一个烦琐的事情，可作为一名护士，这对我确实是个考验，耐心是一名护士必备的素质，这恰恰也锻炼了我的耐力，我真的很感谢这里。
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