社区服务中心工作总结（共8篇）
2012年，社区服务中心以建设和谐、服务居民为目标，认真贯彻落实街道办事处的工作思路，不断拓展服务职能，创新服务形式，拓宽服务领域，努力提高服务水平和服务质量，本着上为党和政府分忧，下为居民群众解难的服务宗旨，大力开展社区服务，面向居民、服务居民，立足居民所需，突出服务亮点，打造社区品牌采取了一系列强有力措施，积极参与和围绕居民生活相关的便民利民服务，加大健康教育宣传和培训工作，巩固创卫成果维护好城市环境以及做好食品安全等工作，具体工作总结如下：
一、社区服务工作越做越强
今年以来，我们按着街道办事处的安排部署，加大对居民的服务工作，努力将服务领域扩大，将服务项目细化，扎实认真的做好服务工作。
1、走访服务对象，发放便民服务卡。
今年5月份，街道服务中心与社区卫生服务中心分成两个小组利用两周时间调查各社区70-80岁以上空巢老人616户，856人，和一级残疾人336户，241人；总合计户数979户，1252人，同时调查核实女55周岁，男60周岁3063户4330人，其中空巢老人778户，1194人，了解服务对象的基本情况和服务需求，免费治病测量血压，为18户老人免费送药品。共走访135户，166人，发放便民利民卡897户。
2、解民之所求，帮民之所需
按着工作部署，8月13日开始，利用3天的时间到各社区开展“一帮一”结对子接听热线电话服务工作，根据各社
区实际情况，为居民解决难题办实事，各社区共结成帮扶对子70对，以满足老人的需求，由于服务中心对此项工作的重视，从年初到现在共接听热线电话402次，其中，灌气93次、理发45次、买粮8次、疏通下水41次、找保姆18次、联系成功的6次、家政12次、家电维修34次、房屋中介17次，成交8次、其他的134次，具体事件：如老小区地面破损，公厕外溢，房屋乱搭乱建等，接到电话后，我们都亲临现场，了解具体情况，协调相关部门，及时给与解决。
二、健康教育医疗卫生工作深得民心
为了做好社区健康教育和医疗卫生工作，让广大居民了解更多的健康知识，社区服务中心经与社区医院协商，特聘请专家为居民进行了两次大型培训：5月8日开始，与社区医院联合聘请了中国医科大学张永杰教授授课，重点就健康方面、生活素质、生活方式的改善及高血压、糖尿病的达标，诊断治疗存在误区进行了浅显易懂的讲解，此次培训共计3天，共计228人参加，收到了良好的效果。6月25日，街道社区服务中心、第四人民医院，卫生局联合聘请了中国医科大学金立志主任、张景峰博士、营养专家杜冬梅主讲，依次就预防血栓的形成几个注意事项，微量元素对人体的作用及老年人营养与膳食等方面进行了讲解，深受居民的欢迎。
今年以来我们与县红十字会共同在5个社区组织居民进行应急处理，包扎、救护等演练，通过县红十字会的努力，博爱家园项目落户于建设社区，在有200㎡场所的前提下给投入一些设施，到目前为止已扶持8户创业带头人，为每户送去1万元无息生济基金。
三、环境卫生工作扎实有效
为巩固国家卫生城的创建成果，创“四化”建设，街道
社区服务中心组织社区进行了3次大型的卫生清理，共清理垃圾、杂草500m³，并让环卫处清理车拉走，入冬以来各社区组织人员共清理背街小巷积雪3次。参加劳动的人员达1400余人。为争创省级模范单位做了充分的准备，10月29日，朝阳市爱卫会和县爱卫会等有关部门领导到街道检查验收各项工作，顺利达标。
四、食品安全工作循序渐进
依据县食品安监局的指示文件，做好食品安全的检查工作及做好食品安全工作及做好软件工作。
五、科普工作有声有色
社区服务中心搞好科普宣传工作。在“全国科普日”活动启动仪式后，设立宣传台，发放宣传单，共300余份，并且组织各社区举办形式多样，内容丰富、贴近生活、贴近老百姓的科普活动。1、9月17日，昌盛社区、新华社区在科普日系列活动中，组织100余人的秧歌长队打着横幅在临街进行宣传。2、9月17、18日两天上午，健康社区在会议室组织100余名居民观看了科普与生活知识讲座，为居民送上了一份“科普大餐”。3、9月18日，胜利社区在科普日系列活动中，开展了丰富多彩的科普活动，在居民中进行与群众生活息息相关的科普知识宣传，发放宣传单1000多份。4、9月19日，民族社区、建设社区在科普日系列活动中结合社区实际也开展了发放宣传单、宣传画共计2000余份等，从规模到效果，都在社区内引起了较大的反响，使科普工作扎根于社区、服务于居民、深入到每个角落。营造了 3
学科学、爱科学、讲科学、用科学的良好氛围，促进了科学素质的进一步提高。5、9月20日，双桥社区在科普日系列活动中，宣传节约能源资源、保护生态环境、保障安全健康，促进创新创造。以重点人群科学素质行为带动全民科普素质的整体提高，结合计划生育的特点，对流入人口进行优生优育的科普知识的宣传。开展科普知识讲座，为居民发放科普知识类宣传单500余份。6、9月21日，古塔社区在科普日系列活动中举办科普知识讲座，向社区居民开展科普义诊和科普咨询，并向居民发放预防疾病的宣传资料，开展以“节约能源”为主题的科普知识进社区宣传活。
七、文体工作丰富多彩 1、4月25日，街道、新华社区共同在天城广场组织老年人太极扇、太极拳、太极剑表演活动，参加人员表演表演认真、动作准确到位，充分展现老年人的风采，2、5月27日，街道协同胜利社区与三和堂组织开展青年联谊会，为辖区广大青年朋友搭建起一座相识之桥，联谊会在舞蹈《我要去西藏》中拉开序幕，在随后的文艺演出中，来自社区和驻区单位的青年朋友纷纷登台表演，其中社区居民自编自演的三句半《计划生育好》等文艺节目赢得了在场所有人的热烈掌声，整个联谊会在欢声笑语中落下帷幕。此次活动的开展不仅使增进驻区单位与居民之间的彼此了解，而且对社区工作的开展有了很大的帮助。3、9月21日，街道、昌盛社区在富家二期小区组织居民参加文化“邻居节”活动，具体活动有拔河、踢毽子、运 4
乒乓球等，居民们在活动中积极参加不仅活跃了节日气氛，还比出了团结、比出了友谊、比出了风格、比出了水平。下步工作中需解决的一些问题：
一、有些居民虽然对服务中心工作有了进一步的认识，但是我们工作人员对有些热线电话反映的问题确实解决不了。比如：楼房顶漏水、乱搭乱建、老小区的公共设施维修，需要人力、物力和财力。
二、有些热线电话需要与外单位沟通、协调，不是我们自己就能解决的，我们也感到不是很顺畅。
三、室内小零活：如自来水嘴坏了出现跑水现象，坐便管漏水，由于我们没有自己的专门修理人员，需要找修理人员，上门服务有不及时现象。
四、年初下发了服务管理细则，要求每个社区自创服务项目1-2个，目前，个别社区工作开展缓慢。2013年工作打算：
一、加强家政服务工作力度，春节前，家政服务工作会大量增加，社区服务中心争取满足居民的需求。
二、家庭病床工作正在协调中，力争在下步工作中协调成，需主要领导帮助协调。
三、对街道干部进行一次免费体检，由服务中心负责联系。
四、为提高广大居民的健康意识，促进健康档案的建立，下一步，将开展为65岁以上的城镇老年人进行免费健康体检。
五、进一步扩大服务对象队伍，巩固原有的工作成果，对服务对象进行跟踪、回访、督促社区自创服务项目。
1 主要对象和内容
我社区服务中心主要为社区行动不便的老年人、慢性病患者、脑血管后遗症、肿瘤晚期患者上门进行注射、输液、导尿、膀胱冲洗、插胃管、换药、压疮护理等。
2 形成因素
(1) 因经济困难既想治疗又想减轻家庭负担者; (2) 长期慢性病, 因各种原因不能住院但又需要治疗和护理者; (3) 因家里无人照顾或因其他原因不再住院而又需继续治疗和护理者。
3 出诊服务的优缺点
3.1 优点
出诊在家里治疗和在医院治疗有些效果是一样的。由于都是通过同样的治疗方法达到预定的效果, 只要诊断正确、治疗针对性强, 疗效是可靠的, 治疗后病情均有较明显的好转或痊愈, 尤其适合老年患者。在家接受治疗, 其一可以使患者避免往返医院奔走、排队、减少了劳累疲乏, 有利于疾病的恢复;其二在家治疗不改变老人的饮食起居、不受医院陌生环境的影响、不会产生焦虑和不安情绪, 也有利于患者的恢复;其三在家治疗, 老人得到了更多家庭温暖和更好的关心, 自尊与需求得到了极大满足, 从而产生良好的心里感觉。因此, 家庭治疗在某种意义上优于到医院治疗[1]。同样, 护理出诊给患者和家属带来了很多方便和好处。
3.2 缺点
由于护理人员的缺乏, 出诊治疗特别是家庭输液无专职医护人员的观察与在医院输液有很大差别, 相关的无菌措施欠佳, 尤其是注射后的巡视观察、药物反应和效果、输液过程中的故障排除、无专职人员的守候, 再则由于药物的不良反应及过敏反应等因素影响, 在所应用的药物选择上受到一定的限制。因此在家治疗, 还存在许多弊端, 有待进一步探讨。
4 防范措施和注意事项
4.1 防范措施
(1) 护士出诊一定要把自己出诊的详细地址、联系电话告知医院同事、家人或朋友以方便联系, 防止意外的发生。 (2) 出诊治疗具有较大的风险性。出诊前, 医患双方必须签订《出诊协议书》2份, 医患双方各持1份。协议书应阐明出诊人员的职责, 患者应承担的风险。 (3) 出诊人员必须严格遵守出诊制度。出诊时, 携带相关的抢救药品和物品, 如肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、注射器等以备急用。出诊结束时, 互留电话号码, 并请服务对方填写意见反馈表带回。
4.2 注意事项
4.2.1 环境要求:
治疗前要求家人搞好房间卫生, 开窗通风20min以上, 护理人员严格无菌操作。在不影响药物效果情况下, 输液者药液应在医院治疗室配制, 防止输液反应发生。
4.2.2 出诊护士要求:
出诊护理工作有相对独立性, 每项工作需要独立完成, 所以要求护士业务技术过硬、责任心强, 要以乐观的精神、热忱耐心的态度上门服务。同时对慢性病、需要长期出诊服务的患者, 尽量做到护士相对固定, 以便详细掌握患者的病情、生活习惯、心理状态等;要与患者交朋友、说知心话、取得患者信任、消除患者的焦虑和不安心理, 以达到积极配合治疗和护理目的, 有利用患者早日康复[2]。
4.2.3 用药选择必须慎重:
应严格把握适应证, 护士在首次为患者用药时, 要详细了解患者过去的用药史、疗效、用药中的不良反应, 对有明确过敏反应的药物禁止使用, 以免发生意外。如果出诊输液时, 护士在液体开始输注时, 必须在床边观察15min以上, 其他治疗护理在操作完成后, 也应观察5min以上, 确定无异常情况后方可离开, 并随时电话联系[3]。
4.2.4 陪护要求:
尽量选择有家庭照顾能力、有一点医疗常识的健康者, 护士根据患者病情及所用药物, 选择治疗情况, 向患者或家属做好有关医学、自我护理方面的知识和技能宣教、示范。如给患者输液治疗, 护士必须向陪护者详细交待各种输液反应的症状、处理方法, 注意观察点滴是否通畅, 茂菲滴管液面情况、穿刺部位有无液体外渗或疼痛等, 特别强调不要随意调节加快液体的滴速, 在药物性质允许的情况下, 可选择
总之, 几年来随着我社区服务中心出诊工作的逐步规范、发展, 护理出诊服务方便了群众就医, 减少了一部份患者的住院负担, 使有特殊需要的人群得到了满足, 增加了社区群众对社区医疗工作的满意度。签订《出诊协议书》规范了医护人员的操作行为, 增强了医护人员的法律意识, 维护了医患双方的利益, 避免了一些医患纠纷的发生, 有利于在现有护理人员缺少的情况下, 开展更广泛的社区卫生服务。
参考文献
[1]崔景美, 扬锐华.社区服务家庭输液的护理体会[J].中华医药杂志, 2003, 3 (1) .
[2]叶萍.社区卫生服务中心的护理出诊工作体会[J].当代医学, 2009, 15 (12) :167.
关键词：小组工作;社区居家养老服务
一、社区居家养老服务的发展现状
（一）社区居民的身体健康状况及需求。老年人随着年龄的增长，身体状况也在发生着变化，关注老年人的身体健康需求可以了解到他们希望社区居家养老能够提供给他们的服务。疾病产生的生理上的困扰，身体承受能力的下降，一些年长的人不喜欢过去的艰苦工作状态，甚至连生活都难以自理，他们需要照顾和更多地关心，他们生活在社区，希望依托社区，发挥社区的组织和照顾功能，为社区居民的身体状况提供一定的服务。
（二）精神需求。由于现在经济发展快，许多年轻人不想局限于在家，外出打拼远离老人，于是老年人独自居住，他们的心里产生了强烈的寂寞和孤独，心灵上的慰藉和精神上的情感寄托是他们的需求。生理上的变化使得老年人的身体比不上年轻的一代，他们心理产生落差，认为自己的社会地位和角色发生了改变，心理上的接受能力跟不上时代的快速变化，而且也影响到老年人的独立和尊严。失去工作能力，家庭的主导地位发生变化，他们心里产生落差，他们也觉得自己已经不是家庭的支撑，得不到家庭的支持，这将压抑到自己的欲望和需求，因此解决精神上的需求是当务之急
（三）文化娱乐需求。随着社会的发展，老年人也不仅仅追求安稳的生活，他们也开始追求生活质量。在老年社区活动中心，丰富的娱乐活动的开展，还有社区学校为老年人提供相关的再学习服务，提高老年人对新生活的向往和对旧生活的留恋，扩大社交的范围，建立自己的社交网络，使精神生活得到充实，它不仅满足老年人对知识的渴望以及受尊重的需求，还可以使老年人发挥余热，参与社会发展，满足老年人的自我需求。
二、小组工作模式介入社区居家养老服务
（一）介入途径。（1）直接式小组方法。专业的小组工作有不少方法，但是“直接式小组方法”更适用于老年人，它强调社会工作者通过小组活动，活跃小组气氛，等待成员互相更熟悉后，才进一步探索他们对小组团队项目及未来想要开展的活动的兴趣。所以，在小组活动的开始，尤其是第一次聚会时，社工应该先与1-2个成员玩一些热身游戏，促进成员之间的相互认识和理解并带给他们欢乐，改善团队气氛。（2）间接式小组方法。间接式的小组方法是指在社区居民逐渐熟悉和接受这种小组活动的基础上，小组成员间已经有了一定的接触逐渐的建立自己的关系网络之后，通过社会工作者专业的引导，让老年人逐渐享受社区居家养老服务。社会工作作为老年人与社区、政府之间的传达者，通过引导内外协调沟通，为老年人争取资源，可以适当地介入老年人的家庭，缓和两代人的矛盾，为老年人构建和谐家庭出一份力。从而使老年人更好地安享晚年，促进和谐社区和谐社会的建设。
（二）小组活动过程分析
（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通过社区居委会干部的帮助，在得到社区的同意后，争取到举办此次活动的机会。在大众社区，福荣城老年活动中心，开展一系列的小组活动。
通过社区居委会的宣传，征集到需要参加此次活动的12名老人。他们的年龄都在55周岁以上，生活可以自理，来自各个乡镇，语音带有各地口音，大多数是来县城帮忙照顾子女的孩子。在活动之前，我们通过收集相关资料，进入社区进行调查，为活动的展开做好了充分准备，选了一些以老年人他们的需求为主的小游戏。初次见面，大家都很眼熟，觉得有过一面之缘，侃侃而谈起来，也有的不知道是要来干嘛，独自在一边。我们把大家聚集在一起，让他们相互介绍，了解对方，由于他们语言差异，带有地方口音，平时大家也没这么正式的介绍自己过，途中大家还会因为某一句话而发出笑声，减少了初次聚在一起活动的尴尬。自我介绍结束之后，大家聊起了当年的工作生活环境，20分钟后，有几个老年人提出时间不早了，要去接孙子孙女放学，于是我们也加快了活动进程，最后让大家分享第一次参加这种活动的感受，活动结束。本次活动小组成员基本都参与，完成目标，由于活动内容比较单一，而且我们几个组织人员和老年人年龄相差太多，需要社区相关负责人的配合。（2）健康知多少。第三次活动针对老年人身体健康的发展状况，特意通过社区负责人，联系到大众社区卫生所的林医生和徐护士，邀请他们两个来参与我们的活动。林医生首先给大家普及了一些大多数老年人存在的一些身体疾病，给予了一定的养生和防范疾病发生的建议以及对于一些疾病的应对方法。现场也让成员们提问题，在线为大家解答。徐护士就为大家简单了讲解了护理方面的知识，现场还让其中一名老奶奶现场模拟，利用一些简单的器械，量血压、测心跳、测脉搏等等，一些小的状况在家里就能处理的简单方法。最后让老人们组成两人一组，对徐护士做过的简单的护理进行现场模拟。最后也对社区卫生所进行了宣传，不舒服就去卫生所，更是可以提供上门服务。希望卫生所能为社区的居民提供优质的服务，为社区居家养老服务奠定一定的硬件设施服务。（3）你眼中的我。第四次见面，大家都有了相对而言比较熟悉的关系了，来到活动中心后，就开始各自分享自己的事。也有谈到自己家庭的事，因种种原因家庭矛盾也逐渐产生等等。看到大家这种和谐的气氛也为之高兴。把大家聚集在一起之后，开始进行今天的活动。这次活动是让老年人对自己或者对他人有一个评价，以便于认识到自己在自己心中和他人心中的形象，正确认识自己，正确的心态对待老年生活。首先从某位组员开始，依次接着评价增加和他人。我们需要在活动中注重观察老年人的神情变化，看到别人对自己的评价时的心情变化，做好记录。本次活动既让老人看到了别人对自己的夸赞也看到自己不足的地方，但是老年人很难改变自己的认知偏差，这就需要社会工作者的及时引导。（4）后会有期。通过之前几次活动了解到，活动结束后，小组成员之间还有更多的联系，比如小组成员邀约去逛公园、买菜以及去跳广场舞，还有些已经成为很好的麻友等等，很欣慰这就是活动带来的成果。这次活动把大家聚集在一起是对前几次活动的总结，以及老年人的感想分享。通过4个老年人一组，先各自在小组内分享，再通过在大家面前来分享。最后成员间也相互送祝福，感谢社区提供此次活动。
三、小组工作介入居家养老服务评估与反思
（一）不足之处。（1）活动准备不充分。在四川地区，社会工作的开展少之又少，针对于大众社区的实际情况，我们认识到活动的开展并没有得到积极的响应，大众社区居民对于这种小组活动没有足够的认识，甚至有些居民是排斥的，我们在社区宣传没有得到强烈的回应，并没有收集到很多的数据，因此小组活动的开展缺乏数据性的评估。由于人力资源有限，在走访社区居民的过程中，也只了解到一些居民的需求，没有完全的反映各种不同的老年人的需求，无法针对性的开展各项小组活动。总的来说，小组活动完成了基本的目标，但活动内容不够丰富。（2）对社会工作者的认知程度低。活动开展前，我们就预想到社区居民对社会工作者的认知度低，我们尽可能的从老年人的角度出发开展活动。在大众社区活动开展之后，确实大多数老年人实际上都不清楚我们社工是干嘛的，他们就以为我们是社区居委会的，但是社工在发达地区已经发展很成熟了，比如香港很多居民都觉得有苦难就找社工，他们就很信任社工，但在内地来说，社工事业发展缓慢，想要提高社工的认知度还需要经历一段艰难的历程。（3）社工的专业反思。对于我们几个还身为学生的社工而言，进入社区开展小组活动，首先都没有得到社区居民的热烈的支持，并且由于之前并没有太多的实践经历，我们专业不够扎实，处理问题的方式方法也不成熟，以致于并没有在根本上对社区居家养老服务进行针对性的调查和开展活动。社区居家养老服务在发展过程中也没有进一步的缓和家庭矛盾与冲突。那么如何运用社会工作的专业方法，把理论付诸于实践，是我们工作的困难和挑战。由此看来，应大力发展社会工作专业人才队伍的建设，满足社会工作事业的多元化发展需求。
（二）发展的空间。（1）做好活动充分准备，完善服务内容。活动前收集充分的相关资料，做好活动准备，比如通过社区的走访、上门访问或者是调查问卷的方式收集资料，对资料进行分析，找出老年人的需求。通过对社区老年人的家庭情况调查，通过小组活动的开展，一定程度上缓和家庭矛盾，减小家庭养老的压力。活动后对活动进行评估，对活动的过程和效果的评估，通过评估了解到老年人对社区居家养老的需求，分析老年人的参与活动的程度状况，帮助小组成员完成小组目标，使活动顺利的开展。了解到小组活动实施的结果，结合老人们的实际情况，为完善社区居家养老服务奠定了扎实的基础。（2）做好宣传活动，提高服务质量。在社区做好大量的宣传活动，在社区做演讲、发传单、上门访问等等，都可以对社会工作的宣传起到相应的作用，从而提高社区对社会工作的认知度。社会工作者的介入，首先要了解社区居民的心理和生理上的需求，对他们的想法有相应的价值认同，坦诚地为他们服务，在他们的立场上考虑，从而实现真正的助人自助，进一步探索和创新服务模式，提高服务质量。同时结合自身地区的发展特点，进一步探索具有属于当地化管理和本土特色的服务模式，推动社区居家养老服务更上新台阶。（3）社工的专业反思。社会工作者是专业的，其专业的价值观和专业方法技巧会发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社工应注重关系的建立，加强与社区、政府、社会组织等各方面的沟通、互动和交流。上下联动多方协调，向下了解社区老人的不同需求，向上则向政府或者相应部门反应老年人的需求，以及时获得政府部门的支持和照顾。社工还应注意调动社区资源，整合并优化社区资源配置，建立互助坏的社区关系和多元化的社会支持网络，共同参与为社区为老服务，完善社区居家养老服务体系。
参考文献：
[1] 吴华.张韧韧. 老年社会工作[M]. 北京：北京大学出版社，2011.
[2] 徐永祥. 社区工作[M]. 北京：高等教育出版社，2004.
一、社区居家养老服务的发展现状
（一）社区居民的身体健康状况及需求。老年人随着年龄的增长，身体状况也在发生着变化，关注老年人的身体健康需求可以了解到他们希望社区居家养老能够提供给他们的服务。疾病产生的生理上的困扰，身体承受能力的下降，一些年长的人不喜欢过去的艰苦工作状态，甚至连生活都难以自理，他们需要照顾和更多地关心，他们生活在社区，希望依托社区，发挥社区的组织和照顾功能，为社区居民的身体状况提供一定的服务。
（二）精神需求。由于现在经济发展快，许多年轻人不想局限于在家，外出打拼远离老人，于是老年人独自居住，他们的心里产生了强烈的寂寞和孤独，心灵上的慰藉和精神上的情感寄托是他们的需求。生理上的变化使得老年人的身体比不上年轻的一代，他们心理产生落差，认为自己的社会地位和角色发生了改变，心理上的接受能力跟不上时代的快速变化，而且也影响到老年人的独立和尊严。失去工作能力，家庭的主导地位发生变化，他们心里产生落差，他们也觉得自己已经不是家庭的支撑，得不到家庭的支持，这将压抑到自己的欲望和需求，因此解决精神上的需求是当务之急
（三）文化娱乐需求。随着社会的发展，老年人也不仅仅追求安稳的生活，他们也开始追求生活质量。在老年社区活动中心，丰富的娱乐活动的开展，还有社区学校为老年人提供相关的再学习服务，提高老年人对新生活的向往和对旧生活的留恋，扩大社交的范围，建立自己的社交网络，使精神生活得到充实，它不仅满足老年人对知识的渴望以及受尊重的需求，还可以使老年人发挥余热，参与社会发展，满足老年人的自我需求。
二、小组工作模式介入社区居家养老服务
（一）介入途径。（1）直接式小组方法。专业的小组工作有不少方法，但是“直接式小组方法”更适用于老年人，它强调社会工作者通过小组活动，活跃小组气氛，等待成员互相更熟悉后，才进一步探索他们对小组团队项目及未来想要开展的活动的兴趣。所以，在小组活动的开始，尤其是第一次聚会时，社工应该先与1-2个成员玩一些热身游戏，促进成员之间的相互认识和理解并带给他们欢乐，改善团队气氛。（2）间接式小组方法。间接式的小组方法是指在社区居民逐渐熟悉和接受这种小组活动的基础上，小组成员间已经有了一定的接触逐渐的建立自己的关系网络之后，通过社会工作者专业的引导，让老年人逐渐享受社区居家养老服务。社会工作作为老年人与社区、政府之间的传达者，通过引导内外协调沟通，为老年人争取资源，可以适当地介入老年人的家庭，缓和两代人的矛盾，为老年人构建和谐家庭出一份力。从而使老年人更好地安享晚年，促进和谐社区和谐社会的建设。
（二）小组活动过程分析
（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通过社区居委会干部的帮助，在得到社区的同意后，争取到举办此次活动的机会。在大众社区，福荣城老年活动中心，开展一系列的小组活动。
通过社区居委会的宣传，征集到需要参加此次活动的12名老人。他们的年龄都在55周岁以上，生活可以自理，来自各个乡镇，语音带有各地口音，大多数是来县城帮忙照顾子女的孩子。在活动之前，我们通过收集相关资料，进入社区进行调查，为活动的展开做好了充分准备，选了一些以老年人他们的需求为主的小游戏。初次见面，大家都很眼熟，觉得有过一面之缘，侃侃而谈起来，也有的不知道是要来干嘛，独自在一边。我们把大家聚集在一起，让他们相互介绍，了解对方，由于他们语言差异，带有地方口音，平时大家也没这么正式的介绍自己过，途中大家还会因为某一句话而发出笑声，减少了初次聚在一起活动的尴尬。自我介绍结束之后，大家聊起了当年的工作生活环境，20分钟后，有几个老年人提出时间不早了，要去接孙子孙女放学，于是我们也加快了活动进程，最后让大家分享第一次参加这种活动的感受，活动结束。本次活动小组成员基本都参与，完成目标，由于活动内容比较单一，而且我们几个组织人员和老年人年龄相差太多，需要社区相关负责人的配合。（2）健康知多少。第三次活动针对老年人身体健康的发展状况，特意通过社区负责人，联系到大众社区卫生所的林医生和徐护士，邀请他们两个来参与我们的活动。林医生首先给大家普及了一些大多数老年人存在的一些身体疾病，给予了一定的养生和防范疾病发生的建议以及对于一些疾病的应对方法。现场也让成员们提问题，在线为大家解答。徐护士就为大家简单了讲解了护理方面的知识，现场还让其中一名老奶奶现场模拟，利用一些简单的器械，量血压、测心跳、测脉搏等等，一些小的状况在家里就能处理的简单方法。最后让老人们组成两人一组，对徐护士做过的简单的护理进行现场模拟。最后也对社区卫生所进行了宣传，不舒服就去卫生所，更是可以提供上门服务。希望卫生所能为社区的居民提供优质的服务，为社区居家养老服务奠定一定的硬件设施服务。（3）你眼中的我。第四次见面，大家都有了相对而言比较熟悉的关系了，来到活动中心后，就开始各自分享自己的事。也有谈到自己家庭的事，因种种原因家庭矛盾也逐渐产生等等。看到大家这种和谐的气氛也为之高兴。把大家聚集在一起之后，开始进行今天的活动。这次活动是让老年人对自己或者对他人有一个评价，以便于认识到自己在自己心中和他人心中的形象，正确认识自己，正确的心态对待老年生活。首先从某位组员开始，依次接着评价增加和他人。我们需要在活动中注重观察老年人的神情变化，看到别人对自己的评价时的心情变化，做好记录。本次活动既让老人看到了别人对自己的夸赞也看到自己不足的地方，但是老年人很难改变自己的认知偏差，这就需要社会工作者的及时引导。（4）后会有期。通过之前几次活动了解到，活动结束后，小组成员之间还有更多的联系，比如小组成员邀约去逛公园、买菜以及去跳广场舞，还有些已经成为很好的麻友等等，很欣慰这就是活动带来的成果。这次活动把大家聚集在一起是对前几次活动的总结，以及老年人的感想分享。通过4个老年人一组，先各自在小组内分享，再通过在大家面前来分享。最后成员间也相互送祝福，感谢社区提供此次活动。
三、小组工作介入居家养老服务评估与反思
（一）不足之处。（1）活动准备不充分。在四川地区，社会工作的开展少之又少，针对于大众社区的实际情况，我们认识到活动的开展并没有得到积极的响应，大众社区居民对于这种小组活动没有足够的认识，甚至有些居民是排斥的，我们在社区宣传没有得到强烈的回应，并没有收集到很多的数据，因此小组活动的开展缺乏数据性的评估。由于人力资源有限，在走访社区居民的过程中，也只了解到一些居民的需求，没有完全的反映各种不同的老年人的需求，无法针对性的开展各项小组活动。总的来说，小组活动完成了基本的目标，但活动内容不够丰富。（2）对社会工作者的认知程度低。活动开展前，我们就预想到社区居民对社会工作者的认知度低，我们尽可能的从老年人的角度出发开展活动。在大众社区活动开展之后，确实大多数老年人实际上都不清楚我们社工是干嘛的，他们就以为我们是社区居委会的，但是社工在发达地区已经发展很成熟了，比如香港很多居民都觉得有苦难就找社工，他们就很信任社工，但在内地来说，社工事业发展缓慢，想要提高社工的认知度还需要经历一段艰难的历程。（3）社工的专业反思。对于我们几个还身为学生的社工而言，进入社区开展小组活动，首先都没有得到社区居民的热烈的支持，并且由于之前并没有太多的实践经历，我们专业不够扎实，处理问题的方式方法也不成熟，以致于并没有在根本上对社区居家养老服务进行针对性的调查和开展活动。社区居家养老服务在发展过程中也没有进一步的缓和家庭矛盾与冲突。那么如何运用社会工作的专业方法，把理论付诸于实践，是我们工作的困难和挑战。由此看来，应大力发展社会工作专业人才队伍的建设，满足社会工作事业的多元化发展需求。
（二）发展的空间。（1）做好活动充分准备，完善服务内容。活动前收集充分的相关资料，做好活动准备，比如通过社区的走访、上门访问或者是调查问卷的方式收集资料，对资料进行分析，找出老年人的需求。通过对社区老年人的家庭情况调查，通过小组活动的开展，一定程度上缓和家庭矛盾，减小家庭养老的压力。活动后对活动进行评估，对活动的过程和效果的评估，通过评估了解到老年人对社区居家养老的需求，分析老年人的参与活动的程度状况，帮助小组成员完成小组目标，使活动顺利的开展。了解到小组活动实施的结果，结合老人们的实际情况，为完善社区居家养老服务奠定了扎实的基础。（2）做好宣传活动，提高服务质量。在社区做好大量的宣传活动，在社区做演讲、发传单、上门访问等等，都可以对社会工作的宣传起到相应的作用，从而提高社区对社会工作的认知度。社会工作者的介入，首先要了解社区居民的心理和生理上的需求，对他们的想法有相应的价值认同，坦诚地为他们服务，在他们的立场上考虑，从而实现真正的助人自助，进一步探索和创新服务模式，提高服务质量。同时结合自身地区的发展特点，进一步探索具有属于当地化管理和本土特色的服务模式，推动社区居家养老服务更上新台阶。（3）社工的专业反思。社会工作者是专业的，其专业的价值观和专业方法技巧会发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社工应注重关系的建立，加强与社区、政府、社会组织等各方面的沟通、互动和交流。上下联动多方协调，向下了解社区老人的不同需求，向上则向政府或者相应部门反应老年人的需求，以及时获得政府部门的支持和照顾。社工还应注意调动社区资源，整合并优化社区资源配置，建立互助坏的社区关系和多元化的社会支持网络，共同参与为社区为老服务，完善社区居家养老服务体系。
参考文献：
[1] 吴华.张韧韧. 老年社会工作[M]. 北京：北京大学出版社，2011.
社区卫生服务中心工作总结
2011年，在区卫生局的领导下，我中心认真贯彻落实川府发[2009]41号文件精神，积极推进基本药物制度实施，紧紧围年初的目标管理方案，结合中心的实际情况，坚持以社区居民健康为中心，外树形相，内抓管理，积极实施公共卫生服务均等化工作、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过中心全体医务人员的共同努力，社区卫生工作取得了一定的成绩，现将2011年全年工作总结如下：
一、中心管理
1、改变了以往分散经营的局面，实现了统收统支。从2011年4月份起，中心在外人员全面收回在单位统一上班，制订目标考核任务，职工作任务完成情况与绩效挂钩。完善财务管理制度，实行收支两条线管理。以票管费。并为了改善服务质量，促进医疗服务信息化工作，中心花巨资安装了医院管理系统，对中心人财物实行信息化管理，并新设置了检验和Ｂ超科室，增强了服务能力。
二、公共卫生服务均等化工作
1、积极配合新医改政策，社区药品全部使用国家基本药物，并实行零差价销售。中心成立药事工作小组，泒专人从事基药网上集中采购，并按规定每个月上报基药采购情况，按时每月向药业公司支付药款，全年共采购药物6万元，实现门诊人次10000人，向百姓让利万元。
2、居民建档工作
我中心2011年4月份以前**社区的社区工作，2011年5月我中心分管原南坝社区的工作，为了打开工作局面，同时为了使社区居民享受到社区卫生服务的便捷和实惠，我中心于2011年9——10月对全社区居民实行了免费体检，内容涉及内、外、妇、儿、五官等学科，对社区居民免费Ｂ超和生化检查，由于中心人手不足，我中心外聘人员数名参与体检，整个免费体检工作，我中心耗资3万余元，共建新档案万余份
3、慢病管理工作
2011年，我中心在不影响正常工作的前提下，针对辖区居民居住较分散，组织活动参与度不高的情况，组织工作人员进行入户工作，进入辖区居民家中，开展义诊和健康教育活动，建立完善的健康档案，并对已有档案进行更新，使辖区居民更多的了解到高血压等慢病管理的好处，提高居民健康知识水平。
慢性病是当代人们健康的最大威胁，但它是可防可控的，我中心在日常工作中，非常重视慢性病的发现和管理，今年共建立高血压病档案320份，糖尿病档案80份，并对建档病例进行了定期 的随访和监测。其中高血压病人的血压控制率达到75%，随访率达到93%，糖尿病人的管理，在积极监测血糖的基础上，给予饮食和健康指导，对于血糖控制不良的病人，给予合理化建议，到上级医院进行更好的治疗。我中心实行35岁以上就诊者首诊测血压制度，收到了良好的效果，为高血压的早诊断奠定了良好的基础，在以后的工作中，我们会继续坚持，为辖区居民的健康做出更大的努力！
我中心在重点疾病监测的基础上，还管理精神疾病患者30人，残疾人60人，定期进行随访，监测病情。
4、健康教育和健康促进工作
健康教育是我们一切工作的基础，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使居民自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的目的。今年我中心共开展健康教育7场，对孕产妇，儿童，老
年人等不同人群，有针对性的进行健康知识的普及。制作更换宣传栏和宣传展板10块，发放健康教育宣传册，宣传彩页10000余份。希望能够通过健康教育，帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
5、妇幼保健工作
在区妇幼保健所的精心指导下，我们认真抓好”三网管理”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，早孕建卡人，孕产妇保键指导人次，产后访视人次数人次，新生儿访视人次数人次，新生儿访视率%，7岁以下儿童建档数人，7岁以下儿童覆盖率%，3岁以下儿童建档数人，4：2：1管理人，系统管理率%；计划生育指导咨询人次，发放避孕药具数盒，更年期妇女健康咨询指导人次。为落实”降低孕、产妇死亡率，消除新生儿破伤风”目标，我们配合上级单位积极开展”降消”项目的宣传，开展”降消”项目的补助工作，让辖区居民切实的
感受到实惠。
6、计划免疫工作
我中心积极开展疫苗的接种工作，”五苗”接种率达95%以上，卡、证符合率98%，新生儿乙肝疫苗接种率达98%。按时上报各类报表，辖区无脊灰、麻疹病例报告，全年无接种疫苗相关疾病的发生。()无接种安全事故发生。本共接种各类疫苗21000人次
7、传染病管理
我中心严格规范传染病报告、流调、疫点处置，及时规范做好突发公共卫生事件的应对处置工作，努力降低传染病发病率和突发公共卫生事件的发生率。本共报告传染病8例。
三、工作中存在的问题
尽管本工作取得了一定的成绩，但也面临以下一些较棘手的问题：由于工作量的增加，使得各项办公经费开支负担大幅增加，且中心响应上级的决定，体现社区卫生服务的公益性质，实行药品零差率及各项收费减免政策，使得收入几乎无盈余，无法维持正常的业务开支。而且中心人手严重不足，技术力量缺乏，几乎人人均在超负荷工作，希望上级领导落实核定编制内的人员。
四、来年工作的初歩计划
1、积极开展各种形式的健康教育，使社区居民懂得一些基础的卫生保健知识，养成科学、文明、健康的生活习惯。
2、积极做好各项基本工作，把公共卫生工作落到实处，认真做好本职工作。
一、强化内部管理，提高服务质量
1、完善管理制度。
修订中心的管理制度和考核办法，工作守则进一步细致化，启动实施正式职工质量考评细则。
2、加强服务质量考核。
成立服务质量考核检查小组，对服务岗位工作质量定期检查评分，并根据考核情况对应岗位工资和津贴，使员工不断提高服务意识，增强责任感，遵守各项规章制度，促进服务质量的提高。
3、调整职工岗位设置。
终止与保安公司的合同，调整部分职工自愿到楼栋保安岗位，使岗位设置更趋合理高效，职工收入增加。
4、加强形象建设，展现精神风貌。
为正式职工和聘用人员配发工作服、发放工号牌。
二、对日常工作常抓不懈，圆满完成与学校服务合同约定要求。同时广开创收渠道，增加中心效益。
1、完成校园环境日常保洁和垃圾清运工作。
年内对垃圾车进行了改装；配合后勤处整改了校办前垃圾站。
2、完成全部物业管理服务合同，按时落实全部费用。
续签招标物业管理合同项目：实验大楼、校办公楼、图书馆、景德楼、至善楼（经过争取，年增服务费2万余）
新签物业管理合同项目：里仁楼、江边食堂办公用房部分。
长塘山新增加车辆管理项目，小区车库投入使用，小区路面新划车位线。
与有关单位进行协商，为启动学堂坡小区管理做准备工作（讨论学堂坡拉闸门维修方案，争取收费）。
3、搞好校园绿化维护，定期修剪、施药除草、抗旱补苗、处理危树，修整苗圃等。完成大学生供需见面会、cuba、国庆、文艺汇演等重大活动的摆花任务。
4、农贸市场提质改造后，环境改善的同时，加强了管理。农贸市场和经营性门店的租金全部及时收齐，足额上交中心财务。
5、工程建设项目
配合做好绿化工程及维修项目的审计和结算。
年内完成长塘山一期、二期绿化工程的结算。
完成新闻传播学院前坪改造的一审工作。
完成农贸市场二期改造隐蔽工程的签证，年内到位经费28万元。
由第三方出资形式，对原液化气站房屋进行改造建设，投入使用。年增管理费7万元。
在三角花园建设3个门面，投入使用。
苗圃内新建工具房，同时对周边环境进行改造建设。
对多处临时工住房进行修缮。
三、其他工作
1、中心党支部开展学习实践科学发展观活动。组织党员、骨干到江西萍乡参观学习。
2、迎接文明创建期间，修补校内石桌石凳；添置垃圾桶；楼道刷白；增加卫生保洁次数、绿化修剪维护；做好菜市场的检查测评。
3、组织开展各项活动。全体职工参观校史馆，校运动会、歌唱比赛获得名次。
为促进我社区卫生服务工作的发展，完善我社区卫生服务功能，提高我社区卫生服务水平，为老百姓提供更直接、更有效的、更高水平的医疗服务，缓解大医院挂号难、就医难的问题，在海淀卫生局的指导下，我社区于20xx年6月与解放军309医院签定了对口支援协议书，309医院领导和医务处对此事非常重视，曾几次到我中心为对口支援具体事项进行了解和协商，从去年12月至今年11月份，派出心内科、骨科、神经内科、内分泌科、高压氧科、皮肤科、消化内科、肝胆外科、呼吸科等有41人次专家到我社区提供服务，共接诊205人次，使这些病人不出社区就能得到专家的诊治。深受病人的好评。
20xx年计划：
1、继续开展专家门诊工作，按老百姓的需求与309医院协商，随时调整专业医师来我中心出诊。由于我校学生中皮肤病较多，与309医院协商后，皮肤病专家来我中心出诊，深受学生们的好评。明年计划继续请皮肤病专家支援。
2、请309医院专家对不同人群开展社区大课堂。明年计划至少进行两次。
3、请309医院专家对我社区医务人员进行培训，提高医务人员的能力和水平。计划上半年和下半年各进行一次。
4、与309医院协商，派出医务人员到309医院进修学习。
存在的问题：
1、我中心学生和在职人员公费医疗关系是北医三院，只有转到北医三院市医保中心才能报销，转到309医院不能报销。目前只有离退休人员可以选第二家合同医院，现有部分离退休人员已经选择了309医院，但在职教工和学生只能转北医三院。
2、由于我社区规模不是很大，支援专家大多专业很专，校医院各项检查、化验设备不全，致使有些专家有“吃不饱”现象。
3、支援专家经常换人，专家需要重新了解病情，病人治疗没有连续性，建议专家出诊人员相对固定一段时间。
本文是在推进和提升社区专业服务的背景下进行的研究, 选取贵州省贵阳市花溪区明珠社区为代表, 通过问卷调查法与访谈法调查社会工作方法在社区居民人际交往中的运用情况。发放200份问卷, 问卷涉及社区居民交往满意程度、邻居间相互了解程度、交往的人数等几方面问题, 同时对社区工作人员、机构管理工作者、社区服务中心工作人员、社区的居民进行了访谈。在具体的社会工作方法上运用了个案和社区工作两大方法。
一、个案与社区工作方法介入城市社区人际交往问题的具体运用
面对社区人际交往出现的人际关系淡漠问题, 社区服务中心、居委会、居民自治组织等社区机构都开展了一系列的活动加强居民之间的交流与交往, 在这一过程中社会工作方法也得到了应用。
1. 个案工作方法在居民人际交往中的具体运用
明珠社区推行社区网格化管理, 将社区分为37个网格, 共设37名社工, 网格社工进行信息采集, 了解自己网格辖区内的基本情况。根据网格管理创新办的要求, 网格社工对居民挨家挨户的进行走访, 在走访的过程中进行各个方面的信息收集工作。了解到居民之间有矛盾的, 网格社工会进行调解, 先单独找一方进行谈话交流, 然后找机会给双方提供和解的渠道, 缓和双方的矛盾, 下面为社工个案介入的两个案例:
个案工作案例1:小张是37个网格社工中的一员, 他对口服务543户居民, 给他们提供全方位的社区服务。社区内居民经常会为一点小事而发生冲突, 有一次, 明珠社区邻居两人为孩子打架引发争吵, 双方互相指责, 矛盾一度升级, 无论谁劝解都无济于事。小张运用社会工作的同理心、尊重等专业技巧和双方建立了信任关系, 每天晚上单独约双方从聊天入手, 发现两人工作生活压力都相当大, 吵架成了宣泄的出口。在和两人都搞好关系后, 小张找了一个恰当的时机将两人同时叫了出来, 两人经过几次的聊天和沟通后相互理解, 最终把问题解决了。
个案工作案例2:唐先生一家刚搬进小区没多久, 和小区的其他居民互动低, 基本没有交流也不参加小区的活动, 社工小张了解了相关情况后, 积极与唐先生一家沟通, 帮助他们融入到小区中。吃过晚饭后大家都会在小区花园里休息, 很多妈妈都会带着小孩聚在一起。小张把唐太太和她3岁的小孩介绍给其他的家庭, 让其融入到妈妈们的圈子里, 小孩也找到了小伙伴, 玩的不亦乐乎。小张还将唐先生的父亲介绍到小区开展的老年人社区活动中, 让其交到了很多朋友, 慢慢的唐先生一家融入了小区, 积极参与小区的各项活动, 唐爷爷还组织了小区象棋兴趣会, 当上了会长。
效果评估:在这一过程中, 网格社工通过运用社会工作方法中的个案工作方法, 缓和了社区居民之间的矛盾, 增进了居民之间的人际互动, 提升了人际关系的熟悉度和和谐度, 社工起到了建立中介桥梁的作用。
2. 社区工作方法在居民人际交往中的具体运用
明珠社区在每一个重要的传统节日里, 都会开展各式各样的活动来加强社区居民的交往。以下是社区工作方法的具体运用案例:
社区工作方法案例1:春节期间, 为丰富明珠社区居民的文化生活, 建立居民之间相互交流沟通平台, 增进邻里情和社区的凝聚力、向心力, 社区举办春节特别活动。活动丰富多彩, 包括社区居民演唱京剧、歌曲及拉二胡等节目为主的文艺演出, 社区居民中广大书法爱好者为居民义写春联, 象棋比赛、拔河比赛、顶气球比赛、绑腿走比赛、露天猜灯谜、乒乓球团体比赛等等。端午节, 社区组织包粽子比赛;中秋节, 吃月饼比赛……
社区工作方法案例2:明珠社区每年都会举办一次趣味运动会, 运动会形式多样, 可以单人参加, 也可以多人参加, 还可以以家庭为单位参加。运动会项目也很多, 有适合小孩参加的, 适合年轻人参加的, 适合老年人参加的。两人三足踩气球项目、三人四足赛跑比赛、神投手项目、抬轿子比赛以家庭为单位, 抢凳子比赛、转呼啦圈比赛、个人跳绳比赛、踢毽子比赛适合个人参赛, 年轻人有篮球赛、足球赛、兵乓球赛等各种体育比赛, 老年人有下棋比赛、转陀螺比赛、套圈比赛、飞镖比赛、贴鼻子比赛等等。刘奶奶一家每年都会参加社区举办的趣味运动会, 家庭的每个成员都会参加运动项目, 读小学四年级的小孙女参加跳绳和转呼啦圈比赛, 儿子参加篮球比赛、媳妇和孙女代表家庭参加三人四足赛跑比赛, 而她和老伴也会参加套圈比赛和下棋比赛。
效果评估:明珠社区在专业社工的组织下通过举办这种群众性社区活动, 不但提升了社区服务功能, 为社区居民营造了一个活动场所和感情交流的平台, 同时锻炼了身体、促进了邻里关系, 让更多居民在参与体育锻炼的同时, 缔结了和谐的人际关系。小区居民刘奶奶说每年参加完运动会后她就会多认识很多的邻居, 以前没说过话的也会聊上几句了, 运动会不仅锻炼身体, 增强体质, 促进身心健康, 还增进了家庭成员之间的感情, 使家庭氛围变的和睦;社区运动会过后, 大家在小区休息处也会自发的做一些游戏。
二、个案与社区工作方法提升城市社区专业服务的反思
1. 个案与社区工作方法介入社区建设的优势
⑴创新社区服务方式, 提升城市社区社会工作服务专业化水平。社区服务的中心是“以社区为本”的为社区居民提供全方位服务的组织, 为居民全心全意服务是其本质功能和主要特征。而社会工作又是一种通过专业的理论知识和工作方法“助人”的服务方法。根据城市社区居民多层次的服务需要, 通过这种创新社区服务方式, 全心全意为社区居民提供服务。从社区发展和建设的视角来分析专职的社会工作者进入城市社区后可以增强社区服务的功能以及填补一些空白。明珠社区服务原来由居委会来承担, 但社区居委会是一个居民自治组织, 承担职能众多, 没有更多的精力和能力搞好各项服务。随着贵阳市社区管理"议行分设"模式的推行, 现在许多社区都单独成立了社区工作服务中心, 为专职社会工作者进入社区提供服务创造了条件。这些专职社会工作者既可以办理一些政府移交的社区公共事务, 如治安保障、卫生健康、人口、计划生育等, 也可以从事禁毒、矫正、青少年帮扶等社区服务工作, 还可以提供慈善救济、照顾老人儿童等各种服务。这就使得社区服务内容大为扩展, 服务形式更加丰富多样。
⑵社会工作者促进了社区资源的链接与整合。明珠社区是秉持“合作、共赢”的理念, 通过整合社会资源、组织协调多方利益关系以满足社区服务需求, 提升服务效能。在专业社会工作者的协调下, 政府、社区、非营利社会组织和高校四方密切合作, 参与方在共同的目标下整合资源, 政府资金支持, 社区提供场地, 社会组织在专业人才和管理方面予以支持, 高校提供专业人才支持, 各方资源在社区平台上得以融合。这种混合式的平台, 突破了传统的体制, 使明珠社区的运作具有较大的独立性、自主性和灵活性, 不仅保证了服务的专业性, 同时也可以与原有社区组织积极互动互助, 合作共赢, 达到有机融合, 且服务成本较低, 社区居民认可度较高, 服务的效率也较高。
2. 社会工作介入城市社区建设面临的困境
⑴社区中专业社工数量不足。虽然目前明珠社区有了网格社工, 但是每个网格只有一名社工, 远远满足不了需要。虽然很多高校设有社会工作专业, 但比起社会的需求, 高校培养的社工是远远不够的。加上受传统的就业观念的影响, 很多社会工作专业的学生选择离开本行, 从事其他工作。城市社区需要培养造就一批数量充足、专业强、能力强、素质较高的社会工作服务人才队伍。政府需要制定社会工作服务人才培养计划和培养能在社区进行专业服务的人才。应该将社会工作专业技术人才纳入全省专业技术人才知识更新工程和高校毕业生基层培养计划, 组织实施社会工作服务人才职业能力建设工程。
⑵社会工作者专业服务能力不足有待提升。社区服务能力的问题主要是指社会工作者经验不足和实践能力导致的一系列问题。大多数人认为社区工作主要还是靠经验, 干得久了自然就熟悉了, 内容无非就是一些跟居民生活相关的琐碎事, 还有不少人认为社会工作都是老大妈们的工作, 不理论知识。其实不然, 作为一名社区工作者, 在工作中会遇到许多的问题, 这些问题的解决单凭经验不行的, 有的需要将专业知识, 方法和技巧与工作经验结合起来, 才能得心应手的解决。社区工作者要跟不同的家庭、不同的性格特征的居民打交道, 具有丰富的专业知识, 工作起来才会有针对性。一名合格的社区工作者, 其知识结构应该是由社会学、心理学、社会工作学等多门学科搭建起来达到综合运用的程度。社区工作者每天都需要和上级单位、驻区单位、社区居民打交道, 如果没有很好的沟通能力, 就什么事也办不成, 社区经常被形容为“上面千条线, 下面一根针”, 这充分说明了社区工作事务多, 工作量大的特点, 要想在社区推广一个项目或开展一项活动不是一件轻而易举的事情, 它对社区工作者的执行能力提出了很高的要求。一个人的能力有限, 不可能样样精通, 社区工作的团队配合很重要, 只有发挥团队每一位成员的优势, 最大化地整合资源, 才能为居民提供更好的服务, 作为社区工作者, 要认同团队精神、价值观, 维护团队的集体形象, 遵守团队的工作职责和纪律, 这样才能更好地开展社区工作。
摘要：本文以贵阳市花溪明珠社区为例, 通过调查与访谈发现该社区居民之间熟悉程度较低, 邻里关系比较疏离, 邻居之间相互帮助度较低;社区居民参与管理意识薄弱, 参与度较低。除了中国社会转型期出现的人际信任危机之外, 社区组织建设滞后, 居民个体主动交往意识不足也是重要的原因。通过社会工作方法参与城市社区治理, 发现社会工作方法对创新城市社区服务方式, 提升城市社区服务专业化水平具有很大的作用, 应该通过整合城市社区服务资源, 促进城市社区资源的链接, 提升服务效能。
关键词：社会工作,城市社区,个案,小组
参考文献
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[4]苟萍.论我国当代城市社区和谐人际关系的构建[J].四川理工学院学报 (社会科学报) , 2008, 23 (04) .
一、把发展社区卫生服务作为卫生事业发展的一项重要任务，纳入“十一五”經济和社会发展总体规划
为贯彻落实《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，国家发展改革委正在组织编制“十一五”规划纲要。我们将按照党的十六届五中全会精神和全国城市社区卫生工作会议的要求，把发展社区卫生服务作为当前卫生事业改革与发展的战略重点和逐步解决群众看病难、看病贵问题的重要着力点，纳入 “十一五”规划纲要和各地经济社会发展规划，并协助做好社区卫生服务发展规划的编制和实施，加快发展步伐。
要通过规划的编制和实施，落实社区卫生发展目标和任务。按照合理设置服务机构、健全服务功能、完善服务网络、提高人员素质、理顺运行机制的要求，到2010年，在全国地市级以上城市等建立起比较完善的社区卫生服务体系。
要通过规划的编制和实施，加大城市卫生资源的调整力度，加强社区卫生服务设施建设。立足于调整现有城市卫生资源，走内涵型的建设发展路子。按照区域卫生规划的原则，统筹安排各类卫生资源的增量配置和存量结构调整，重点是通过对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制，设立社区卫生服务机构。坚持地方为主的原则，按照社区卫生服务的公益性质，地方政府要把发展社区卫生服务作为促进社会经济协调发展的一项重要任务，进一步调整财政支出结构，加大投入力度，补充和完善现有社区卫生服务资源的不足，根据需要安排基础设施建设投资，对必要的改扩建或新建社区卫生服务机构给予支持。广泛动员社会参与，鼓励多渠道投入发展社区卫生服务。
通过规划的编制和实施，进一步推进城市医疗卫生服务体制改革。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的改革方向，会同有关部门抓住发展社区卫生服务这一契机，积极推进“医药分开”的试点改革。在认真总结有关地方“门诊药房从医院脱离”试点经验基础上，选择部分地区的社区卫生服务机构，按照不经营药品的原则，除保留必要的应急及康复护理用药外，不再设立门诊药房，在社区卫生服务机构场所附近设置独立的零售药店。通过试点探索切断医药之间经济利益联系，进一步规范用药行为、减轻群众医药负担的有效方法，为推动城市医疗服务体制改革积累经验。
二、从努力满足群众基本卫生需要出发，加强社区医药价格管理工作
要按照社区卫生服务机构的功能，积极研究制定符合社区卫生服务机构运行机制特点的医疗服务收费和药品价格管理办法。合理确定社区卫生服务项目，制定相应的服务收费方式和标准，确保社区卫生服务机构收费低于城市医院水平。合理确定社区卫生服务机构用药品种，控制社区卫生服务机构药品加价率，降低药品价格，减轻群众药费负担。在此基础上，按照《指导意见》的要求，选择一些地区的社区卫生服务机构，积极推行药品销售“零差率”试点，所需药品由政府统一招标采购、集中配送，以实际进价供应患者，药事成本统一核算，计入机构运行成本，以切实保证降低药品价格水平，适应群众的基本医疗服务需要。
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