措施与计划(共8篇)
创优计划与措施
本工程为中南电力设计院高层住宅楼A标段,由中南电力设计院投资,中南建筑设计院设计,中南电力设计院勘察,湖北中南电力工程建设监理公司监理,中天建设集团施工。工程采用框支剪力墙结构,由1#楼和2#楼组成,地面以上1#楼为28层、高91.2米,2#楼为18层、高64米;地面以下为两层联体地下室。
本工程创优目标为省安全文明施工现场、市安全文明施工现场、市结构优质工程、省结构优质工程,争创市优质工程。
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一般事故隐患整改率达95%以上。特殊工种全部持证上岗。
施工现场安全合格率100%,优良率50%以上。
安全文明施工全面达到“武汉市安全文明施工现场”标准,争创“湖北省文明施工现场”。
安全目标(伤亡事故控制目标,安全达标,文明施工目标)年、月都要控制达标计划,目标分解到人,责任到人,考核到人。
(三)安全生产基本要求
1、贯彻“安全 中天建设
上,开关、插座集中在配电箱内,有防雨装置,并由电工专职管理。
11、经常对机械设备进行检查维护保养,每天上班前先试运行,检查运转正常后才能进入施工操作,严禁塔机等机械设备带病作业。
12、易发生触电事故地方和移动照明,使用36伏低压行灯。
13、搅拌台、钢筋制作场、木工制作场,必须在牢固棚架下操作。
14、木工房、库房、工棚、厨房等临时设施,配套足够的灭火器材,挂有醒目的警示标志,严禁吸烟。
15、暑期施工,有相应的十滴水,清凉油等,防暑药品,爆晒地点,应有遮荫措施。对粉尘,有毒气体有保护措施。
16、若发生安全事故,除积极挽救伤员和上报外,必须按“四不放过”原则,查明原因,明确责任,切实整改。
(四)安全管理基础资料
安全档案资料是安全基础工作之一,也是检查考核落实安全生产责任制和反映工作情况的重要依据,同时是为安全管理工作提供分析、研究的依据,掌握安全动态,以便改进工作,达到预测、预报、预防事故的目的,必须及时作好作全,真实反映情况。要作好的资料主要有:
1、工地的安全组织机构及岗位责任制;
2、安全生产、文明施工的各项制度;
3、安全生产宣传教育、培训情况;
4、安全技术资料(计划、措施)、交底、检查验收;
5、班组安全活动情况(包括违章作业的教育、处理);
6、各班组工种人员上岗证复印件(编汇成册,注明上、离岗时间和原因);
7、奖罚资料;
8、伤亡事故档案;
9、有关文件、会议记录。
(五)安全检查
1、按《武汉市建筑施工现场安全检查评分表》中的项目,逐一检查。
2、对安全管理基础资料逐一核实,审查。
3、作出评定、提出处理意见和整改意见。
4、复查整改情况。
三、安全文明施工基本要求
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(一)执行政府有关文明施工规定,进行经常性的文明施工教育,完善中天集团“八牌二图”,即工程概况牌、管理人员名单和监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场总平面布置图、建筑物效果图,标明工程要点和主要施工人员。
(二)在施工红线内,作240围墙与周边隔离。外墙抹灰刷白写大幅安全生产、文明施工、保证工程质量等警示标语和标志,邻街工程必须搭设封闭通道或封闭棚才能施工。
(三)按“门前三包”要求,责成值班人员天天打扫环境,看护好绿化,市政等公用设备,不因施工受到损坏。
(四)施工场地需硬化处理,保证道路排水畅通,防止泥浆、污水、废水乱流和堵塞下水道,工地无积水现象,雨天车辆进出由专人冲洗车辆,不让泥浆带入公路。
(五)挖排水沟有组织排放施工用水,设沉沙井沉淀,不让污染道路、环境,临近坡、岩、低洼地,有防洪防跨塌措施。
(六)各种材料必须按施工平面图位置堆放,保证施工道路平整、畅通。散堆材料随用随收堆,钢材成捆堆放在雨棚中,水泥在库房中分类堆码整齐,用后的器材及时清场,将剩余材料回收到指定地点堆放好。
(七)超过噪音限度的施工作业,必须控制,如圆盘锯,刨木机等,尽量安排白天工作,不在夜间使用。
(八)作好施工现场灭鼠蚊蝇工作。严禁赌博,打架斗殴,违者罚款10~100元。
(九)工人进场,按身份证进行登记造册,并向当地派出所办理暂住手续,防止作案人员混编入民工队伍中间。
(十)家属来访,不准在作业现场交谈,特别是老人小孩,不准进入施工现场。
(十一)材料堆放:建筑材料、构件、料具、模板、脚手架等按总平面图布置,堆放整齐并进行标识,做到工完场地清。建筑垃圾及时清运。
(十二)施工作业区与办公、生活区明显划分并派专人进行清扫,宿舍周围环境卫生、安全。
(十三)加强现场防火教育,落实消防措施,配备足够的灭火器材。
(十四)施工现场经常开展卫生防病宣传教育,设置厕所并派专人打扫。食堂符合卫生要求,建立食堂卫生责任制,保证供应卫生饮水,生活垃圾的存放设有专用容器并设专人管理,及时清理。
(十五)建立治安保卫制度,负责施工现场及住地的安全,做到责任分解到人,无失盗事件发生。
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(十六)采取防粉尘、防噪音措施,把粉尘和噪音降到最低程度。
四、高空安全作业规程
(一)从事高处(空)作业人员,要定期作体检,凡有高血压、新脏病、贫血病、精神病等不适应于高处作业的人员,禁止攀高作业。
(二)距地面2m以上,工作创面坡度大于45度,工作地面没有平稳的立脚地方或有移(振)动地方应视为高处作业。
(三)防护用品穿戴整齐,裤脚要扎住,戴好安全帽,不穿光滑的硬底鞋,要有足够强度的安全带,并将绳子牢系在坚固的建筑结构上或金属结构架上。
登高前必须办理登高作业许可证,施工负责人对全体人员进行现场安全教育(特殊高空作业)。
(四)检查所用的用具(如安全帽、安全带、梯子、跳板、脚手架、防护板、安全网等)必须安全可靠,严禁冒险作业。
(五)如有靠近电源线路作业时,应先联系停电,确认停电后方可工作,并设置绝缘挡板,作业者最少离开电线2m以外。
(六)高处作业所用的工具、零件、材料等必须装入袋内,上下时受中不得疏忽,不得在高处往下投扔材料或工具等,不得将易滚滑得工具、材料堆在脚手架上,不准打闹,工作完毕,应及时清理工具、零星材料等。
(七)要处处注意警视标志、危险地方夜间作业必须置足够的照明设施,否则禁止作业。
(八)严禁上下同时垂直作业者,若特殊情况必须垂直作业,应经有有关领导批准,并在上下两层中间设置专用防护棚或其它隔离措施。
(九)严禁坐在高处无遮拦处休息、睡觉,防止坠落。
(十)塔吊等各种升降设备严禁载人。
(十一)在石棉瓦屋面工作时,要用木板、梯子等物垫在石棉瓦上面,才能走人,防止石棉瓦坠落。
(十二)不论任何情况,不得在墙顶上工作或通行。
(十三)脚手架的负荷,每平方米不得超过270kg/m2
(十四)脚手板、斜道板、跳板的交通运输道、楼梯等应随时请扫。
(十五)进行高空焊接,气割时必须事先清理火星飞溅范围内的易燃,易燃物或采取可靠的隔离措施才能施工。
(十六)遇有六级及以上风力时,必须禁止露天高处作业。
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(十七)使用梯子时,必须检查梯子是否坚固,是否符合安全要求,立梯坡度以60度为宜,梯宽度不小于50cm,并应设防滑装置。梯顶无搭勾,梯脚不能稳固时,须有人员扶梯,人字梯拉绳必须牢固。
五、现场安全生产工作规定
(一)凡承包单项工程的承包人,在签订合同时,必须签订安全责任合同,对自己所管辖的民工生命安全负责,如发生伤亡事故,一切责任和经济损失,均由承包人自己负责,与公司无关系。
(二)所有施工人员,在施工过程中,必须戴好安全帽,系好安全带,保护自己的生命安全。凡违反规定或冒险作业,导致伤亡事故者,一切责任和经济损失,由自己负责,与他人无关。
(三)所有的起重指挥和挂吊钩人员,在未操作之前,必须环视周围和楼下,有无人员工作,要求做到一要看,二要喊,三要离开,才能指挥起重,做到人生安全,否则发生人身伤亡事故,一切责任和经济损失完全由肇事者负责赔偿。
(四)塔机人员,一切操作必须按规范执行。凡不听指挥,违章操作,造成人生伤亡事故,一切责任和经济损失由塔机工负责赔偿。
(五)钢模、塔机、砌筑工等一切工种和人员,在高空作业时必须将工具和物品放在安全可靠之处,保证安全,如违反规定,造成人生伤亡事故或材料损失者,一切责任和经济损失由肇事者全部赔偿。
(六)现场一切人员,均不准在室内向室外、在高空向楼下乱倒乱丢渣子和物品,违者罚款10~50元,如造成人生伤亡事故和材料损失者,由肇事者负责赔偿。
(七)现场的所有电线都必须架空设置(或埋地),不准落地、不准乱拉乱接电线,以免伤人。电线的一切接头必须包扎完好,不得漏电。如违反规定,造成人生伤亡事故,由肇事者赔偿一切损失,直至法律责任。
(八)凡在人行道上空作业,必须搭设安全封闭通道,保证行人畅通、安全。
(九)凡在高空作业,向下放跳板或其他物品时,必须用绳子捆牢,不准用手拿着下滑,避免伤人。如违反规定,造成人生伤亡和物品损失者,由肇事者承担责任,赔偿全部经济损失。
(十)民工入场时必须进行三级安全教育(公司、项目部、班组),认真开展班组安全生产活动,做到人人讲安全,人人管安全的群众性安全生产活动。
六、班组长安全生产工作责任制
(一)严格执行公司安全保卫规则。
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(二)遵守安全生产规章制度,讲求职业道德,班前、班后布置工作时,同时强调安全教育。
(三)无条件地接受有关部门的安全、文明施工、质量监督检查,对现场不安全因素,应积极采取有效措施加以预防。
(四)带头穿戴好安全防护用品,合理安排工作,严禁强行违章指挥。
(五)发生事故应立即报告有关部门,共同协助事故处理,并认真总结经验教训,提高技术和安全管理水平。
(六)不准带小孩和非工作人员进入施工现场。
(七)作好班前教育、讲话记录,经常检查工地,发现事故隐患及时整改。
七、班前安全活动制度
(一)各施工班组作业前,应明确当天的工作任务,必须针对性安全交底。
(二)工作前,必须对操作者的安全防护用品进行检查,不合格者,不准施工作业。
(三)作业前,应对施工区域内的机具、设备、工用具、脚手架等进行全面检查,发现隐患立即消除,排除环境中的不安全因素。
(四)了解职工的身体状况,身体不适、有病者不得从事施工作业。
(五)对安全作业点应特别提出,采取相应的防范措施。
(六)不准打架斗殴,不准赌博,违者罚款50~100元。
(七)认真作好安全活动记录和文明施工检查记录。
八、现场防火卫生须知
(一)工地应保持场容场貌整洁卫生,弃渣弃物应集中倾倒入垃圾桶和垃圾坑内。
(二)施工污水必须两次澄清(1~1.5m3沉沙井两个)后排入沟内。
(三)出场运渣车辆必须冲洗后上公路,不准带泥行驶。
(四)库房及民工住房、厨房应有防火宣传标语,应设置防火灭火和其他消防装置。
(五)易燃易爆品应有专人管理,有符合规范要求的库房设施。
(六)施工用电和照明用电要符合JGJ46-2005的规定要求,严禁乱拉乱接和使用电炉等器具。
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结构实体钢筋保护层厚度代表了结构中钢筋的真实位置,对结构的受力性能、耐久性能等结构安全都有重要影响。
钢筋保护层厚度在钢筋安装和验收过程中已经进行了检查,但在混凝土浇筑施工中,由于人踏踩、设备材料堆放以及混凝土振捣等因素的影响,造成钢筋位移和保护层破坏。
结构实体钢筋保护层厚度检验对象主要是梁类构件和板类构件的纵向受力钢筋。可采用非破损或局部破损方法检验,也可用破损方法检验。检验的结构部位,应由监理(建设)、施工等各方根据结构构件的重要性共同选定。对梁、板类构件,应各抽取构件数量2%且不少于5个构件进行检验;当有悬挑构件时,抽取的构件中悬挑梁类、板类构件所占比例均不宜小于50%。
2、砌体结构工程性能检测
A、每层砌体垂直度和全高砌体垂直度
每层垂直度在检验批验收时检查,外墙每20m检查1处,内墙按有代表性的自然间抽查10%且不少于3间,每间检查2处。全高垂直度在分项工程(分部、子分部)工程验收时检查,通常检查阳角,不少于4处。
(二)结构工程质量记录
1、混凝土结构工程质量验收记录 A、材料出厂合格证及进场验收记录
构成混凝土的原材料及各种规格的钢筋质量记录资料主要有:砂、石、掺合料、水泥、钢筋、外加剂等材料的出厂合格证(出厂检验报告)、进场验收记录及水泥、钢筋复试报告。
B、施工记录
混凝土结构工程,除了施工现场应做施工日志记录外,对一些专门的施工过程程序记录,对工程质量情况都有较大的影响。其主要记录资料有:预拌混凝土合格证及进场坍落度试验报告、混凝土施工记录、隐蔽工程验收记录、检验批分项分部(子分部)工程质量验收记录等,各项施工记录应与工程同步形成,记录内容应真实、有效,签认手续完善。
C、施工试验
主要试验资料有:混凝土配合比试验报告、混凝土试件强度评定及混凝土强度试
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验报告、钢筋连接试验报告。
2、砌体结构工程质量记录
A、材料出厂合格证及进场验收记录
砌体结构工程中使用的主要材料是水泥、砌块、外加剂,这些材料应有出厂合格证及进场验收记录;另外水泥、砌块还应有复试报告。B、施工记录
砌体结构工程的施工记录主要包括砌筑砂浆使用记录、隐蔽工程验收记录及检验批分项分部(子分部)工程质量验收记录。
受水泥初凝、终凝时间的影响,长时间放置的砂浆强度会降低。正常温度时,拌制好的水泥砂浆要在3小时内使用完,混合砂浆要在4小时内使用完。C、试验记录
砌体结构工程施工试验记录主要有:砌筑砂浆配合比试验报告、砂浆试件强度评定和砂浆试件强度试验报告,以及水平灰缝砂浆饱满度检测记录等。
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性能的检测工种,没得到很好的重视。
在每个分部或子分部完成后,就可对相应的工程质量性能进行检测,根据检测结果来判定工程施工结果是否达到了设计要求。对于有些性能检测程序复杂、技术要求高,检测设备昂贵,工程中通常委托有资格的检测单位进行检测,施工单位、监理单位及其他相关单位共同参与,检测后出具检测报告。
三、工程质量记录
质量记录反映施工过程中的质量情况,是对工程质量情况的佐证。主要是三大部分。(1)材料、构配件、设备的合格证明文件、进场验收记录及按规定抽样复试报告。工程上使用的所有材料必须是合格产品。首先查验它是否有出厂合格证及相应的检测报告。然后组织专业人员(材料员、工种负责人、仓管员)对进场材料、构配件、设备进行进场验收,验收内容包括数量、尺寸、外观、简单的试验的。根据规范要求需抽样复试的,必须进行抽样复试,复试合格的产品才认为是合格产品。经过以上三道程序验收的产品,方可用于工程之上,否则必须做出处理。
(2)检验批、分项、分部(子分部)验收记录及隐蔽验收记录。
根据工程的施工进度,对工程工序进行记录、验收。及时形成检验批、分项、分部(子分部)验收记录及隐蔽验收记录,在上道施工工序未验收合格之前,不得进入下道工序的施工。验收过程应严格遵守“三检”制度(班组自检→质量员检查→监理检查),主动要求进行。
(3)施工试验记录
工程中需施工试验的项目主要有以下几种: ①钢筋连接接头、力学试验 ②水泥强度、安定性
③混凝土试块强度(拆模试块、标养试块、同条件试块、抗渗试块)④砌筑砂浆试块强度 ⑤混凝土配合比、砂浆配合比 ⑥防水卷材
⑦幕墙工程、铝合金窗“三性”试验 ⑧焊缝探伤试验、植筋抗拉拔试验
⑨接地电阻测试、绝缘电阻测试、通电试运行
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⑩给排水管道冲洗、通水、通球
四、工程施工尺寸偏差及限值实测
工程施工操作的尺寸准确程度,在规范中用允许偏差或限值来表示。施工中要事前、事中控制施工工作的精度,确保工作误差在设计和规范允许范围内。
常用的检验方法主要有:钢尺检查;水准仪检查;靠尺和塞尺检查检查;经纬仪检查;吊线和尺检查;水平尺检查;拉线检查等。
五、工程观感质量
工程的观感质量,是工程实体质量体现不可或缺的一部分,是对工程实体质量的一项全面检查,不只是简单的表面施工质量,有时还能反映设计上的问题。
每个分部(子分部)都有其对应的观感检查项目,其中最主要的为混凝土结构、装饰装修、电气器具及设备安装等的观感。观感质量效果分为好、一般、差三个等级。观感重点检查两个方面,一是检查通过检查测试得到的数据,说明其安全、功能水平达到设计要求的程度;二是通过检查人的专业知识和结合当前行业发展的技术水平,用身体的器官体验,如看、摸、听、敲等,通过本身的实践经验和技术、专业知识按照标准要求,对工程外观的色彩、布置、尺度比例的协调,尺寸偏差、线条、棱角的顺直,高差、平整、线缝均匀一致协调等,一些饰物、饰面的牢固性、设备、器具的位置正确性、使用的方便性,以及一些能看到摸到和感觉到的影响工程使用、观感等项目的质量情况。
1 资料与方法
1.1 研究资料
研究资料来源于北京市某三级甲等综合性医院。将该医院2015年全部住院手术病例中进行非计划再手术的病例列入研究。
1.2 研究方法
利用住院电子病案系统和手术麻醉信息系统对2015年住院患者病历进行回顾分析, 采集住院患者病案手术信息。通过对二次及二次以上手术信息进行分析, 由相关手术科室专家筛选出非计划重返手术室病例。对筛选出的非计划再手术病例采用根因分析法分析手术病历信息, 找出非计划再手术病例发生的原因, 并提出解决措施。
2 结果
2.1 基本情况
该院2015年1月~12月手术病例为19 400例, 非计划重返手术室79例, 重返107次, 非计划再手术率为0.41%;分布在16个科室, 外科手术科室位列前3位, 其中肝胆外科12例, 神经外科11例, 普通外科、眼科各10例, 泌尿外科8例。具体见表1。
2.2 本组非计划再手术分级
本组病例非计划再手术的手术分级为:四级46例, 占58.2%;三级24例, 占30.4%;二级7例, 占8.9%;一级2例, 占2.5%。手术分级与非计划再手术发生率呈显著相关性, 即手术级别越高、难度越大、越复杂, 发生非计划再手术的可能性越大。另外, 本组非计划再手术的ASA分级为:Ⅳ级4台, Ⅲ级14台, Ⅱ级29台, Ⅰ级8台, 局部麻醉24台。
2.3 导致非计划再手术的原因构成
导致非计划再手术的主要因素包括:术后出血、术后感染、未达预期效果手术再调整, 上述原因占全部非计划再手术病例的60.8%。术后出血在非计划再手术重返中比例最高, 达到30.4%。见表2。
2.4 原因分析
分析结果显示, 该院非计划再手术率为0.41%。国内其他研究[4,5]统计数据显示非计划再次手术发生率为0.38%~5.85%, 与本研究结果相一致。本研究中, 所有79例非计划再手术病例中, 有15例 (19.0%) 归因为患者管理失误导致的重返手术室, 59例 (74.7%) 归因为手术技术错误, 包括术后出血、未达预期效果手术再调整、手术损伤、吻合口瘘、切口问题, 因患者合并症造成的非计划再手术有5例, 占6.3%。
2.4.1 患者管理失误的非计划再手术
在因患者管理失误导致的非计划再手术中, 其具体原因包括术后感染和医患沟通不良。
2.4.1. 1 术后感染导致非计划再手术
患者管理失误的15例非计划再手术中, 共有13例是由于术后感染因素所致, 其中切口感染2例, 手术部位感染11例, 其占非计划再手术病例总数的16.5%。肝胆外科4例胰腺肿瘤或占位病例中, 有2例出现感染性休克, 神经外科4例重返手术室病例共重返9次, 原因均为颅内感染而行脑室-腹腔分流术。眼科3例重返病例为白内障术后眼内炎, 其重返是为了接受前房冲洗术。这13例因术后感染重返手术室再次手术的平均间隔时间为7天, 其中最少7小时, 最多17天。进一步分析该组病例围手术期内感染的原因有:医院感染管理措施不到位、医疗操作程序不完善;医务人员手部卫生或无菌技术不合格、抗菌药物使用不合理;患者伤口暴露时间长;医疗环境和医疗器械消毒不到位等。
2.4.1. 2 医患沟通不良导致非计划再手术
在因患者管理失误造成的15例重返病例中, 2例与医患沟通不良有关。其中1例为心脏中心内科患者, 其首次手术计划行冠状动脉造影, 必要时行PTCA+支架术, 术中发现多支病变, 向家属反复交代病情及预后, 建议行冠脉旁路移植术, 但家属拒绝, 强烈要求行介入治疗, 导致7日后试行PTCA术, 导丝及球囊均无法顺利通过闭塞病变。另1例普通外科乳腺癌患者, 术中病理示左乳浸润性导管癌, 因术中无患者直系亲属在场, 再次通知家属告知病情后行乳腺癌改良根治术。此2例都是在术中发现问题, 需要医患双方共同协商决定, 因双方意见不一致或家属不在场导致了手术未按计划进行。究其根本原因在于术前风险评估欠充分, 制度执行不彻底。
2.4.2 因手术技术错误导致的非计划再手术
分析原因时, 本研究将手术后出血、未达预期效果手术再调整、手术损伤、吻合口瘘及切口问题的全部病例归类为手术技术错误导致的非计划再手术, 该类病例共60例。其中, 术后出血、未达预期效果再调整而重返手术室的占因手术技术错误导致的非计划再手术病例的一半以上, 分别为40.0% (24例) 和18.3% (11例) , 手术损伤、吻合口瘘及切口问题则分别占16.7% (10例) 、13.3% (8例) 和11.7% (7例) 。
2.4.2. 1 术后出血导致非计划再手术
79例非计划再手术的病例中, 共有24例是由于手术后出血问题导致。泌尿外科术后出血6例, 其中, 肾功能不全4例 (2例为肾移植) , 另2例为经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱瘤电切术, 其因术中止血不彻底造成二次及多次手术。神经外科5例术后出血重返病例中, 有4例为占位性病变患者, 其中2例为脑膜瘤和胶质瘤切除术后出血, 2例为左岛叶及鞍区占位性病变, 另外1例非占位性病变病例为颅内血肿清除术后左侧再次脑出血。肝胆外科4例均为肿物占位切除术后腹腔出血。因术后出血而致非计划再手术病例所在科室还包括普外及耳鼻喉科各2例, 风湿肾病科、放射线科、心脏中心外科、妇产科及神经内科各1例。术后出血是手术常见的并发症, 可以严重威胁患者的身体健康及生命安全。由本组病例的情况中可以看出, 术后出血重返手术患者病情较重, 手术难度较大 (四级15例, 三级6例) 。对于复杂手术, 由于手术创伤大, 造成出血的原因也比较复杂。发生出血的原因主要与术前评估不足、术中操作欠仔细、损伤血管、术中止血不彻底及术后监管和护理不到位等有关, 肾功能不全、冠心病、肿瘤患者术后较易发生术后出血。
2.4.2. 2 未达预期效果手术再调整
79例非计划再手术病例中, 未达预期效果手术再调整11例, 占13.9%, 这11例中, 骨科3例 (27.3%) , 1例为克氏针内固定术手术中, 患者左手环指垂状指畸形, 行左手环指伸肌腱探查, 术后X线摄片示左手环指远节指间关节仍处于半脱位状态, 重新行手术探查、克氏针内固定、复位脱位的远节指间关节;另外2例骨科病例为椎间盘摘除术, 术后患者感觉下肢麻木、肌力减弱, 7日后再次行椎间盘摘除术、椎板减压术。放射科2例 (18.2%) 均为TIPPS手术, 1例为首次肝内门静脉分支穿刺未成功。心脏中心外科、妇产科、心脏中心内科、眼科、风湿肾病科及泌尿外科各1例 (9.1%) 因未达预期效果手术再调整而需行非计划再手术。未达预期效果手术再调整是指由于手术技术原因, 第一次手术没有达到术前预期效果, 患者病情没有缓解或消除而进行再次手术。正是由于术前未能较好地对患者病情、生理状况进行系统、准确的评估, 采取的手术方案不能解除患者病痛, 直接导致二次手术的发生。与其他重返手术室原因不同的是, 该因素只是因手术效果不理想, 而没有造成患者的手术损伤或并发症。
2.4.2. 3 手术损伤导致非计划再手术
手术损伤是指首次手术由于技术原因对患者造成意外损伤导致二次或多次手术。本研究中有10例该类病例, 其中1例为肝右叶肿瘤切除, 术后环杓关节脱位, 予全身麻醉下行手术复位;另外1例为胰头癌区域性切除术后发生胆漏, 在DSA下再次行肝内胆管穿刺引流术。消化内科1例因小肠镜检查术中肠穿孔、眼科1例因角膜穿孔而进行了非计划再手术。手术损伤发生于各外科手术科室, 往往给患者造成身体和心理上的巨大伤害。在日趋严峻的医疗形势下, 由于手术损伤导致二次手术极易成为医疗纠纷的根源, 也让患者难以接受[6]。
2.4.2. 4 吻合口瘘导致非计划再手术
吻合口瘘重返手术室患者8例, 平均年龄60岁, 肿瘤患者6例。其中肠-肠吻合口瘘6例 (75.0%) , 分布在普通外科5例、肝胆外科1例;肝胆外科胰-肠吻合口瘘1例;泌尿外科输尿管末段与膀胱吻合口瘘1例。因吻合口瘘重返患者考虑以下几方面原因: (1) 患者的基础状态差。患者平均年龄较高, 基础疾病较多, 且多为肿瘤患者, 容易并发贫血、低蛋白血症以及营养不良等问题。 (2) 吻合口血供障碍。局部牵拉时间过长、缝扎营养血管等原因造成创面局部血运不良, 导致出血及瘘的发生。 (3) 吻合口张力过大。因引流不畅可造成胃液、胆汁、胰液在吻合口局部肠段内的积蓄, 导致张力过大, 引发吻合口瘘。 (4) 手术操作不当。若吻合器型号使用不当、开口较小、钉合状态不适宜均可导致吻合口瘘。 (5) 吻合口感染。术后腹腔引流不畅, 术中无菌措施不完善, 可引起感染, 导致吻合口瘘的发生。
2.4.2. 5 切口问题导致非计划再手术
因切口问题而行非计划再手术的6例患者中, 切口裂开3例, 切口血肿2例, 切口脂肪液化1例。心脏中心外科1例法洛四联症根治术后愈合不良, 行胸壁清创缝合术。普通外科1例结肠癌术后第8天, 手术切口有大量腹水流出, 诊断为腹壁切口裂开, 急诊剖腹探查术、清创缝合术。发生切口问题的主要原因有: (1) 切口缝合不牢、缝线过细、打结不牢、层次对拢不齐等。 (2) 切口内有异物残留、切口脂肪液化或者血肿形成。 (3) 切口感染, 术中无菌操作不严格, 特别是化脓性腹膜炎、大肠手术等污染手术后容易出现切口感染, 从而导致切口裂开[7]。还与患者机体愈合能力差, 如贫血、糖尿病、恶性肿瘤等病情原因有关。
2.4.3 患者合并症导致的非计划再手术
因合并症而重返手术室患者11例, 占13.9%。泌尿外科、风湿肾病科6例患者因合并肾功能不全, 发生术后出血而重返手术室。放射科、感染内科3例为TIPPS术后, 因合并肝硬化造成肝昏迷或血栓重返手术室。
随着慢性病患者增多、人口老龄化程度加剧, 患者自身有一种或多种合并症的情况越来越常见, 这也增加了手术的难度及风险。对于此类原因, 医务人员要在医疗的各个环节加以重视, 注意做好术前风险评估, 术中操作仔细, 做好感染控制, 术后应严密观察, 减少非计划再手术的发生。
3 建议
3.1 加强制度管理
应建立严格的医院非计划再手术监控管理制度, 强化过程监管。各专科要在术后48小时内通过电子病历系统主动报告非计划再手术病例、发生的根本原因、经验教训及整改措施。同时, 调动手术室、麻醉科医护人员做好监管, 降低漏报率。管理部门对重返手术病例实行动态监控, 月底总结分析全院的非计划再手术病例, 按制度要求严格考核、警告或惩罚。严格执行《手术技术准入制度》, 落实《手术分级管理制度》。制定各专业手术分级标准, 实施手术分级制度, 其目的是要求术者的级别与手术难度相匹配。严审医师资质准入, 防止越级手术。加强对各级手术医师执业行为的监管, 杜绝超范围手术, 避免由于专科知识与技能方面限制而导致术后不良事件的发生[8]。
3.2 注重围手术期管理
3.2.1 应加强术前风险评估
术前依据病历资料对患者病情、生理及心理的耐受情况等进行系统评估。制定重要脏器功能评估计划, 对心、肝、肺、肾等重要脏器进行必要检查, 依据评估结果制定手术方案, 控制手术风险因素。
3.2.2 应提高术中操作质量
提高手术人员临床技能水平, 加强术中监管。通过对手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间、术中止血等进行评估, 制定预防性措施, 避免术后出血、感染及切口愈合不良, 减少手术并发症的发生率。
3.2.3 应重视术后观察护理
增加术后生命体征指标测量频次, 将患者术后体温、呼吸、脉搏、血氧浓度等指标纳入术后病程记录。加强对院内感染的监控管理, 减少并发症的发生, 降低非计划重返手术发生率。规范健康宣教内容, 加强医患沟通, 强调医患配合, 提升术后管理质量[9]。
3.3 提高手术人员临床技能水平
可通过定期开展院级、科内专题讲座, 组织专业技能培训、技术操作训练等, 不断提高医务人员的专科技术水平。对新上岗的医务人员应加强规范化培训, 并进行培训后考核, 考核合格后给予准入资格。督导手术医师严格执行医疗常规和手术操作规范, 强化手术分级和医师资质管理制度的执行力度。充分做好术前病情评估, 严把手术适应证, 增强医务人员的责任心。
参考文献
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[2]Morales R, Esteve N, Carmona A, et al.Quality indicators in ambulatory surgery.A prospective study[J].Ambul Surg, 2000, 8:157.
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[4]王筱慧, 肖立宁, 鞠金涛, 等.某医院非计划二次手术临床分析[J].解放军医院管理杂志, 2010, 17 (10) :959-961.
[5]周继光, 刘文平, 林建聪.降低二次手术发生率提高手术质量[J].现代医院管理, 2011 (3) :37-39.
[6]朱志峰, 邵琳, 赵越.北京市某医院非计划再手术原因分析[J].中国医院管理, 2012, 32 (11) :17-19.
[7]郭朱明, 曾宗渊, 陈福进, 等.腹壁手术切口裂开34例治疗体会[J].广东医学, 2005, 26 (9) :1258-1259.
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【关键词】农村计划生育;药具管理;存在的问题;有效措施
农村计划生育是所有计划生育中最重要的一部分,农村计生改革的深化推广对于计划生育目的的真正实现,对于药具品种的有效管理而言,意义尤其的重大,而且能够更加方便农村大量的育龄群众进行高效、安全的避孕,也能够广泛的宣传关于避孕和生育的相关知识。
1 农村计划生育药具管理中存在的问题
1.1不断增多药具使用人数大中镇农村一块,共29个村,总人口75561人,其中已婚育龄妇女16343人,使用药具避孕的已婚育龄妇女3387人,知情选择被推广实施之后,药具使用人数有明显的增多现象,但是因为分散的居住,因为人口流动性的增大,集中难度的提升,指导工作就很难进行,随访也不能到位,同时工作人员的缺乏、非专业化、非专职化,也使得工作出现了真空和空白区域。除此之外,用药者信息也不能及时地得到反馈。实际工作中,有的药具人员对避孕节育的知识尤其是不良反应的防治知识掌握得不够透彻,个别药具管理人员对药具的供应政策、发放渠道及药具品种了解得不够全面,致使药具的新产品、新知识的宣传推广不到位,避孕药具的科学适用范围和使用效率被消极的限制起来。
1.2较低的保健意识整体而言,农民的受教育水平比较低,没有较高的自我保健认识,对新生的事物也没有很好地接受能力,对于避孕药具的选择,不能够自己进行正确的决定,同时宣传和工作人员自身对计生药品的认识也不是很科学,这样就使得问题显得比较突出。
1.3药品品种的极端缺乏伴随着社会的发展,农民朋友的计生意识在不断的提升,但是计生药品的有限性却严重的制约了计生工作的顺利进行。
1.4没有重视对药具进行很好的宣传培训伴随着社会进程的不断发展,人们的认识也逐渐的多元化,农村不断增多的育龄人群,使得加强计生药具的管理对于整个社会计生工作的开展来讲,重要性显得尤其的明显,传统上,对计生工作,尤其是计生药具并没有科学高效的宣传手段和方法,关心的人群很少,举行和参与培训的人员更少,这样药具管理就不能真正的落到实处,对计生的科学认识就不能够正确地进行,这样计生工作的时效性就没有得到真正的实现,故而以后的工作中,宣传一定要加强。
2 农村计划生育药具管理的有效措施
2.1药具管理工作需要深化开展,药具管理工作需要不断的更新机制药具管理需要坚持的基本原则为 “畅通渠道、保障供应、方便群众、提高效益、增强群众对药具的可及性和满意度”,对药具的具体发放模式要进行不断的改革创新。药具管理还需要做好药具的具体采购管理工作,尤其是新兴的高效药具。药具要有专柜保管,做到无霉变、潮解、失效。对已建立的多渠道发放模式进行规范和整合,完善药具实时发放、自动领取、多点发放、入户发放等种发放形式。计生药具发放渠道要不断的拓展完善,按照要求和规定,进行及时调拨,按照原则,进行定时定量的发放,让群众的生活得到真正的满足。
随访要严格进行,建立完善的制度管理,做好记录,对药具第一次使用的人群,进行100%的随访,如果使用避孕药(针)进行避孕,每月要进行2次随访,第一月之后,每月进行一次,生育之后,40天内进行一次随访,并指导使用发放的避孕药具。对药具的具体使用情况进行认真的填报,发现的问题,及时给予处理,保证用药具的科学准确性能。
2.2药品管理模式需要得到不断的革新药品管理本身具有很强的系统性,不可能单独依赖某一个部门开展,各部门之间要能够密切的结合,互相的配合,工作的开展要与技术密切的联合,做好管理,同时,管理的开展也要符合法律法规,保证管理秩序的合法性;另外,管理也要符合计生的统帅性,借助于各种不同的平台进行信息的传递;最后宣传之间要联合进行,加强农民对药具的正确认知,能够科学的管理,实现自我意识的提升。
2.3宣传力度需要被加大宣传的开展,依赖于乡基层计生服务站,在这一基层服务站点的带领下,能够实现广大农民对计生的正确认知,能够科学的宣传药品的使用方法,能够将免费发放的进行切实做到与政策相吻合,与社会承诺相符合,为了实现真正的宣传目的,还可以设立对应的咨询热线,增加宣传的通道和渠道,将宣传落到实处。
2.4药品品种采购要被广泛的增加整体上,乡级计生服务站为最基层的计生管理单位,这个单位要发挥自己上传下达的功效,与上级及时沟通,反馈本地区具体的计生情况,对缺乏的计生药品,及时申购。从而实现基层计生工作开展的顺利进行。
2.5对业务培训工作进行加强,对具体的考评制度予以不断的完善对于药具管理而言,发挥着直接的明显影响的为管理人员本身的业务素养以及职业道德水平。对药具管理人员加强培训、提高素质和业务技能的重要手段。加大培训力度,做好乡村两级药品管理人员培训工作,提高他们的咨询、发放、随访技能。
3 结论
当前,中国改革的重点日益转移到了农村、农民以及农业,政府机构也不断地加大对农村的经费投入,这些对于农村的发展来讲,具有非常好的促进作用。但是,当前,农村计生药具的管理则没有对应的提升,雖然传统的模式受到了不断的冲击和洗礼,但是新的问题不断地涌现,对此要能够正视问题的出现,要能够予以有效的完善,还要进行高标准的设定,敦促相关人员更加积极主动高水平的开展相关工作,服务农民朋友。
参考文献
[1]李广琴.浅谈技术生育药具质量管理[J].中国计划生育学杂志, 2008,(10).
[2]骆维萍,沙建平,许建.浅谈计划生育药具零售市场现状及其管理对策[J].中国计划生育学杂志, 2003,(02).
[3]张成矿.坚持以人为本理念深化优质服务努力构建计划生育药具工作新机制[J].中国计划生育学杂志, 2005,(09)
做好后备干部的培养工作,是党组织的一项战略任务,也是加强领导班子建设的一项极其重要的基础工作,因此,必须建立一支素质好、能力强的后备干部队伍,为此特结合我校实际,特制定本实施方案。
一、指导思想
加强领导班子后备干部队伍建设,要以“三个代表”重要思想为指导,以立足我校党政领导班子建设需要,认真贯彻执行干部队伍革命化、年轻化、知识化、专业化的方针和德才兼备的原则,解放思想,更新观念,积极培养和造就一支素质优良、数量充足、结构合理的后备干部队伍,为我校今后发展提供强有力的组织保证。
二、后备干部的基本条件
1、认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。热爱党的教育事业,坚决执行党的基本路线和各项方针、政策。
2、坚持解放思想,实事求是,与时俱进,开拓创新,认真调查研究,能够把党的方针、政策同本部门的实际相结合,卓有成效地开展工作。
3、有强烈的事业心和责任感,有较强的敬业精神和奉献精神,有一定组织协调和领导能力,在现职岗位上做出较显著的工作实绩,并显示出较大的发展潜力。
4、能够正确行使权利,依法办事,公道正派,清正廉洁,以身作则,坚持群众路线,自觉接受党和群众的批评与监督。
5、有全局观念,善于集中正确意见,善于团结同志,群众威信较高。
6、年龄在40周岁以下的、在学校工作的优秀中、青年教师,确定后备干部人数。(成绩特别突出的年龄可适当放宽到45岁以下)
三、后备干部的选拔
1、民主推荐;
2、组织考察:组织部门进行资格审查和必要的考察,学校干部小组确定初步人选;
3、党组织充分酝酿讨论;
4、提交教代会讨论通过;
5、校党支委会讨论确定后备干部人选;
6、后备干部到相应的岗位挂职锻炼。
四、后备干部的培养措施
1、加强后备干部的培训教育。对后备干部进行政治理论和科学管理知识的系统培训,做到政治上严要求,业务上多培养,生活上要关心,培养年轻干部的正气、才气、灵气、锐气。
2、加强后备干部的实践锻炼。根据后备干部的具体情况,采取挂职锻炼的方式,压担子、给台阶、多锻炼。安排与培养方向相关的重要职务对他们进行实践的锻炼与考验。
3、加强后备干部的考察工作。对后备干部要进行定期和不定期的考察,综合考察后备干部的思想政治素质、组织领导能力、工作作风、工作实绩等情况。
4、对后备干部要实行动态管理。在考察的基础上,适时对后备干部队伍进行调整充实,使后备干部队伍始终保持充足的数量、较高的素质和合理的结构。
本学期,我担任二年级两个文科班的数学教学工作,在我所教的班级中,有很多人数学比较差,针对几个孩子的具体情况,我制度了以下的帮扶措施。
一、找出原因
教师是学生最好的心理医生,深思熟虑地、仔细耐心地研究儿童的智力发展情感发展和道德发展的情况,找出原因,采取一些能够照顾个人特点和个别困难的教育措施。就像医生细心地研究病人的机体,找出疾病的根源,以便着手进行治疗一样。
二、降低门槛,激发兴趣。
针对学困生学习困难,接受知识慢,对学习很容易失望。作为教师,我注意做到降低门槛,放宽对他们的要求,让学困生能容易地完成学习任务,轻松地掌握符合他们现实状况的知识。这样,就容易把学困生引入学习的殿堂,激发学习数学的兴趣。所以每次布置作业时,我会让学困生做常规作业(如例题解析,重复演练等),让学困生能轻松地完成作业,培养学习兴趣。
三、主动出击,帮扶前进。
学困生由于学习成绩较差,他们往往容易产生悲观失望的自卑感,正是由于他们缺乏学习的兴趣,所以一般遇到困难他们不会主动去请教。作为教师要主动关心他们,主动帮助他们,并且要发动学习好的同学也主动去帮助他们。
四、开展学习竞赛活动,点燃成功火苗。
教育心理学认为,成功给人以鼓舞,给人以力量,给人以兴趣。根据这一心理特点,我开展很多的学习竞赛、评比活动,如:每单元1次公式考核,每个模块1次的单元测试。,在这些竞赛中学困生都取得了一定的成绩。同时,我还及时给予奖励,使他们在点滴进步中,通过“奖励”这一导火线,帮助他们点燃“渴望进步、渴望成功”的强烈学习欲望,培养了学习的兴趣。根据小学生的心理特点,学生是既喜欢物质奖励,又喜欢精神奖励。
五、自定目标,超越自我让学生给自己定下学习的目标。制定目标并不是简单的定下自己要达到的等级,而是具体的分数及要求和水平层次,目标不能太高,也不能太低。这样学困生就能根据自己的实际情况,在每次小测和单元测验中制定目标,超越自我。当然,我还对达到目标的同学发奖品奖状。
为进一步加强我张堂小学教师队伍建设,努力造就一支数量适当、素质优良、具有开拓创新意识的小学骨干教师队伍,特制定本小学骨干教师培训计划与实施方案
一、培训对象
全校40周岁以下的在岗小学语文、数学、英语教师
二、培训目标
本次培训以培养骨干教师的创新精神和实践能力为核心,以努力提高教师实施素质教育和基础教育新课程改革的能力和水平为目的,促使参训教师实现由经验型教师向科研型教师的转变,由模仿型教师向创新型教师的转变,由工作型教师向反思型教师的转变,使参训教师成为本校及学校的学科带头人。具体培训目标:
1、具有现代教育观念和先进教育理念;
2、深化本学科基础知识,关注学科发展前沿;
3、具备熟练的学科教学技能;
4、能把握基础教育科研动态,具有较高的教育科研能力;
5、具有创新意识,在教学研究及改革中发挥示范和辐射作用。
三、培训形式和方法
根据培训工作的定位与目标,结合学校工作的实际需要和受训骨干教师的实际情况,采取集中培训—互动交流、分散实践—反思研修、校本培训—总结提升的培训模式。运用理论学习和教学实践探索相结合,观摩课堂实际教学和课后研讨反思相结合,课题实验研究和论文写作指导相结合等方法,切实提高骨干教师的整体素养。
四、培训内容
目前,由于通化钢铁集团有限责任公司大量使用风扇、鼓风机和泵类负载,引用高压变频器进行调控。由于传统采用挡板和阀门来调节风速和流量,不但增加负载,也造成能源浪费。为了节能重要性,焦化厂和热轧中心泵站应用先进工艺变频技术进行调速控制系统。
1 变频器构成、原理及保养
1.1 变频器的构成
变频器的构成:变频器主要由整流(交流变直流)、滤波、再次整流(直流变交流)、制动单元、驱动单元、检测单元及其微处理器构成。
1.2 变频器的原理
变频器是利用电力半导体器件的通断作用,将工频电源变换为另一频率电能控制装置。主要采用交-直-交方式,先把工频交流电源通过整流器,转换成直流电源,然后再把直流电源转换成频率,电压均可控制交流电源以供给电动机。变频器电路一般由整流、中间直流环节、逆变和控制器四个部分组成。整流部分分为三相桥式,不可控整流器,逆变部分分为IGBT三相桥式逆变器,且输出PWM波形,中间直流环节为滤波,直流储能和缓冲无功功率。如图1
输入侧由移相变压器给每个单元供电,每个单元都承受全部电机电流。1/10相电压,1/30输出功率。30个单元在变压器上都有自由独立的三相输出绕组,功率单元之间及变压器二次绕组之间相互绝缘,二次绕组采用三角形接法,目的是实现多重化,降低输入电流谐波成分。30个二次绕组分成三相,相差20度。
输出侧由每个单元UV输出端子相互攒连而成星形接法给电机供电,通过对每个单元PWM波形进行重组,可得到阶梯PWM波形,正弦度好,dV/dt小,可减少对电机和电缆的损坏,无需输出波形器,可以使出电缆很长,电机不需降额使用。同时电机谐波损耗大大减小,消除了由此引起机械振动,减小轴承和叶片机械应力控制器核心由16位单片机和工控PC机协同运算实现,操作中全中文WINDOWS操作界面,同时可以监控运行情况。
1.3 变频器控制运行方式
变频器控制焦炉风机,为———拖———控制,旁路开关柜用于I/变频切换K1、K2和K3为三个高压隔离开关,要求K2、K3不能同时闭合。在机械上实现闭锁。K1和K2闭合,K3断开,风机为变频运行;K3闭合,K1和K2断开,风机为工频运行。运行方式如图2。
1.4 变频器设置环境和维修保养
1.4.1 自然环境。
(1)环境温度:一般-10°-+40°或45°。此外在进行定期保养维修时,还应及时清扫控制柜空气过滤器和检查冷却风扇释放正常工作。(2)环境湿度:当空气湿度较大会引起经书腐蚀,采取措施保证不出沉结露。(3)振动:振动式变频内电子元件产生应力或为故障原因、安装防震橡胶等措施。(4)对环境空气要求:变频器本体应该设置无腐蚀气体和无易燃易爆气体,没有油滴或水滴溅到以及尘埃和铁粉较少场所。
1.4.2 电气环境。
当变频器设置状态不当,以及电源系统和周边设备噪音处理方式不当时,也会造成变频器误动和故障,造成变频器异常或故障。外部因素主要有设置环境不当,外部干扰信号影响以及供电电源异常等。下面针对这些因素分别应该注意事项及需要采取对策。
(1)设置环境:变频器内部含有大量IC芯片和半导体元器件,属于精密电子装置,因此在设置安装后,必须严格遵守厂家对环境温度、湿度、振动,以及空气清洁度等环境条件要求,否则可能出现故障。(2)外部噪音影响:在变频器工作过程中和变频器处于同一控制柜内,其他设备以及与变频器接在同一供电电源上其他设备产生噪音信号将会通过辐射和电源线传到等方式进入变频器,并有可能引起变频器跳闸甚至烧毁变频器,虽然在进行变频器设计时,对变频器本身已采取各种抗干扰措施,并通过微电子产品其抗干扰能力有一定限度,在使用过程中仍然有必要采取措施,以达到抑制进入变频器内部噪音,保证变频器正常工作目的。
为了达到较少外部噪音对变频器影响目的,通常可以采取以下措施:
(1)在电磁接触器、辅助继电器、电气控制器等带有内部线圈设备旁边以并联方式接入浪涌吸收器,以达到抑制这些设备在进行开关时产生浪涌电流目的。(2)对于模拟信号和采用集电极开路输出方式顺序控制电路等低压电路,除了采取和主电路分别布线措施之外,还应使用屏蔽线和双绞线并遵守变频器布线进行布线。(3)接地线应可能使用较粗电缆,并按照要求与接地线连接。变频器接地端应尽量避免与电动机、变压器等共用同一地线。在必须使用同一地线时,也应在布线方面将双方至接地点连线分开。
在变频器的输入端插入噪音滤波器和交流电抗器,以抑制来自电源噪音的侵入。
1.5 电源异常
电源异常的原因包括以下几种:(1)由电源波形畸变带来控制电路误动作。采取措施:变频器或整流器共用同一电源时,可在输入端分别插入交流电电抗器措施,从而达到减少电源电压波形畸变目的。(2)因为遭受雷击或电源变压器开闭时,浪涌电压等造成半导体开关器件损坏。采取措施:将浪涌吸收电路接为星形连接,并将中性点接地,以防止变频器出现对地电位过电压现象。(3)由于电源电压不足,缺相或停电而造成电路误动作。
采取措施:将门极脉冲移位措施来抑制电流或采用增加变频器输出频率方式,使其脱离电力回馈区域,以达到抑制整流电路电流增加目的。
1.6 维修保养时准则
(1)由于内部大电容作用,在切断变频器电源之后,与充电电容有关部分仍有残存电压,在充电指示灯熄灭之前,不应触摸有关部分。(2)不要任意改变初始值设定,如改了,希望恢复初始值,进行初始操作。(3)在新的高频器控制电路中使用CMOS芯片。用手指直接触摸电路板时,将可能使这些芯片因静电作用而遭到破坏,所以充分加以注意。(4)在通电状态下不允许进行改变接线和拔插插头等操作。(5)在变频器工作过程中,不允许对电路保护进行检查,这是因为在连接测试仪表时所出现噪音以及误操作有可能带来变频器故障。(6)必须保证变频器接地端子可靠接地。(7)不允许进行电压耐压实验。(8)在检修控制电路连线时,不应该利用万用表蜂鸣功能。
1.7 变频器运转情况
变频器运转随着电机加速。提高变频和电压,起动电流被限制在150%额定电流以下。用工频电源直接起动时,起动电流为6-7倍。因此,将产生机械电器上冲击,变频器平滑起动(启动时间变长),启动电流为额定电流1.2-1.5倍,启动转矩为70%-120%额定转矩。启动转矩在100%以上,可以带全负载启动。
电机启动时将流过和容量相对应启动电流,电机定子侧变压器产生电压降,电机容量大时,此压降影响在同一变压器上变压器将作出欠压或瞬停判断,因而有时保护功能(IPE)动作,造成停止运转。在供电系统发生故障时,系统电压过低或瞬间停电时,变频器会停止工作,这样给生产造成几百万损失。
1.8 在出现异常或故障情况下采用必要措施
在系统停电时,在另一受电流过增设一台MMPII:-50/220-20供给变频器直流电源,这样在系统发生故障时,变频器不能受到电压影响而继续工作,这种低电压保护装置安装势在必行。
2 直流系统
2.1 直流系统构成
直流系统由充电模块、蓄电池、监控和配电单元构成。
2.2 系统特点
主监控采用320×240LCD中英文菜单显示,触摸屏操作。监控系统采用模块化技术式结构,多CPU分布式控制,内部通过RS485总线连接。配量电池巡检侧每节电池电压,绝缘监测单元可监控母线及支路绝缘情况。主监控提供RS232/RS485接口,内置RTU、CDT、MODBUS三种通讯协议,可供变电所自动化系统连接。
2.3 技术参数
交流输入:380V±20%,50HZ±10%;输出电压:90V-143V任意设定;输出电流:20A;模块限流:10%-110%任意设定;电池管理:自动;人机界面:320×240点阵LCD中英显示,触摸屏操作;通讯接口:支持RS2322和RS485通讯模式,支持CDT451_91和MODBUS通讯约定。
2.4 功能
监测整流模块的输出电流和故障状态;当模块有故障时监控系统发出声光报警信号,并重新均分模块负载。
本地或远端控制模块开/关机,自动控制电池充电均浮充转换,本地或远端连续设置模块输出电压、限流值。
监测各直流馈电输出电压、电流,各馈出输出开关状态、熔断器转状态、绝缘状态和降压模块状态,当发生异常情况是发出报警。
监测电池电压及充发电电流。当市电中断由电池维持向负载供电时,电池电压降至低压值,监控模块发出声光报警。当市电恢复后,监控系统可对电流进行自动均衡充电管理。蓄电池长期处于浮充状态,为保养电池,没隔一定时间按,进行异常均衡充电。
支持电池巡检,单体电池监测具有过压、欠压和差压报警功能,准确查找故障电池。
支持每线分段支路绝缘监测、支路绝缘阻值过低报警。
采用标准通讯协议RS485或RS484窜行通讯接口。支持1200BPS、2400BPS、4800BPS、9600BPS波特率,可方便与电力系统对接,实现电流系统遥信、遥测、遥控、遥调功能。
监控系统对重要故障信息提供六组继电器常开触点输出,用户自行设定故障内容。
3 节能效益
该系统生产配置电机额定电流为9.5A,根据其他生产线实际运行情况运行电流55A,变频器高速运行45Hz时,电流为45A左右,在20Hz低速运行时,电流为15A左右,一天风机高速运行时间占41%,无停机时间。
节电率=PT-P变/PI=516.12-288.72/516.12=227.40/516.12=44%
维护方面:原旧除尘风机在运行过程中,经常造成风机和电机损坏,维护工作量大,机修费高,采用变频器调节后,减少了机械磨损,保证风机正常运行,减少维护工作人员和维修费用。经过使用变频器和直流电源近五年了,调节风机转速,进而调节风机风量,满足焦炉生产工艺需要,工作强度大大降低,既节能运行又可靠优点。
除尘风机风量经常需要根据工艺需要变化,采用变频器拖动可以在0~50Hz范围内任意调速。调速精度高,可保持在0.1~0.01Hz范围内工作,实现除尘系统自动化控制。
4 结语
【关键词】电力物资计划;准确性;管理现状;措施
一、前言
电力物资的及时供给才能确保电力企业持续的生产经营,而电力物资在采购时也需要对电力企业在一定阶段内所需的物资数量和物资各标准进行计划与分析,通常来讲,电力物资计划包括物资的名称、类别、型号、尺寸、编号、数量、功能说明等内容,这些都对物资部进行供需决策提供了依据,而且促进了电力企业各部门与物资部的及时沟通。因此,物资计划对于企业成本控制和电力系统运行的正常运转十分重要,电力企业有必要加强对物资计划的管控,促进企业的可持续运行。
二、当前我国电力企业的电力物资生产计划管理现状
我国人口众多,而且随着城市化进程不断加快,城镇居民及企业生产发展用电量激增。与此同时,我国电力系统的压力越来越重,而且与西方国家相比,我国用电总量居高不下,因此,亟待加强对电力物资计划的准确性,以应对各方面对电力企业生产管理的要求。纵观我国电力物资计划管理现状,我国电力企业的物资产量还难以满足电力行业的需求。而且在电力企业中,大多只关注电网安全及故障维护方面,却没有对物资管理有应有的重视。电力企业往往缺乏具体可行的物资生产计划,对于电力企业的生产经营缺乏阶段性的总结与预测,不利于电力企业经济效益的提升。
我国电力企业的物资管理已经有了一定的创新与发展,比如对物资计划管理的人员分工较为明确,有关人员分别负责物资的采购、运输及保存,相应的管理体系已经初步构建,但是其管理的精准度仍不高,难以高效的发挥电力物资计划的全过程。而且我国受到计划经济的影响,电力企业仍是政府背景,因此有关部门对电力企业物资计划会有较多的干预,因此,很多电力企业物资管理往往也只是“走形式”,不能 “行之有效”。甚至还有些电力企业在为了相关的利益关系,在招标过程中故意违规操作,使得物资计划管理难上加难。另外,我国物资管理人员的素质水平普遍较差,物资计划准确性较低,管理困难。
三、提高物资需求计划准确性的有效措施
1.提高物资需求计划的初审质量
首先,应当加强对物资需求计划的初审,即对电力企业各部门所需的物资情况作出明确的分析与汇总,确保统计数据的精准性,在对物资需求情况初次审核时应当作出全面、认真的核查,避免物资需求的虚报与漏报,并将初审结果及时记录到需求审核表中,进而为企业采购部进行采购方案设计和执行提供切实的参考。初审过程是对后续审核的初次把关,因此一定要按照规范制度严格进行,特别是要不断发现问题并总结经验,特别是对一些物资管理的薄弱环节进行剖析,以提出合理化的改进建议,不断提高物资需求计划的初审的准确性、真实性与全面性。
2.明确实物物资的采购信息
电力企业在运行过程中肯定会产生相关的物资耗损,此时采购部应当根据企业生产经营状况有计划的对事物物资采购信息作出全方位的掌控,积极盘查现有物资状况,及时补充物资,并对未来一段时间内物资采购作出预测分析。物资采购信息准确,物资需求计划才能具有实操性,而且可以避免物资采购出现纰漏。在完成物资采购后,需要对物资进行合理的堆放或库存,而在入库之前要对财务的物资的信息数据进行全面登记,并进行科学的编码,并由专人进行监督和核验,确保物资流转和调配的高效性,而且保障事物物资与物资记录信息的一致与统一。
3.合理的制定物资需求计划的交货期
不论是建筑原材料的购进,还是电力物资的采购,为了避免物资购进数量过多保存不当或者因为过久存放而造成物资的损坏,因此物资需求计划一般都是分阶段、分批次的进行,因此也就产生了物资计划的交货期,即采购物资的最后一批物资到位的时间节点。在企业资源管理计划系统中,物资需求计划通常是根据电力企业生产需要,并结合物资供应商的实际情况和物资生产周期和运输耗时等问题,对交货期作出合理的预测和明确,这样就可以协调、准确地的实施物资需求计划,避免电力物资的供给不到位。
4.做好物资需求计划的分级审批工作
物资需求计划应当开展逐级审批,这样能够有效避免某一层级对物资需求计划数据和信息人为的调整或变更,提高了物资需求计划的实效性。审批的范围通常包括物资交货期限、物资采购种类、型号、物资成本预算、交货地点、所属项目等。只有严格依照相关的审批标准和流程进行审批,才能够确保物资需求计划切实可行、真实准确,促进电力企业各部专门及各人员之间的协作,有效提升了审查的全面性与精准度。
四、结语
电力物资生产计划与控制除非是“一拍脑袋”的决定,其必须对电力物资企业的发展状况有所了解,掌握计划、生产、发展的各个方面,从而能够采取相应的措施,让电力物资计划更加具有准确性。同时,电力物资管理部门也要深化对本部门工作的认识,派设专人负责电力的采购、分配与分发,让电力物资计划行之有效,得到切实的落实。
参考文献:
[1]毕子健,王翎颖. 电网企业物资计划管理探讨[J]. 中国电力教育,2013,29:181-183.
[2]李承厚. 提高物资需求计划准确性的有效措施分析[J]. 科技创新与应用,2015,04:177.
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