医学院实习生入科教育(精选12篇)
医学是一门实践性极强的学科,由于其临床实践的特殊要求,使医学生临床实习成整医学教育中一个不可或缺的重要阶段,也成为联系学生从医学院校顺利走向医疗工作岗位的桥梁,实习水平将直接影响临床工作的质量。医学生从学校的课堂来到医院的病房进行学习,短期内适应不了医院的临床教学方法,要尽快完成从一个医学生到临床准医务工作者一角色的转换,对如何入手往往感到无所适从。为使实习生尽快适应医院的环境,掌握临床实习学习方法,思想上对将进入的角色有所了解,我们年来坚持了实习生入科前综合教育培训,目的在于使学生在短期内尽快熟悉医院的环境和了解医院概况,了解医院规章制度,较快适应实习生活,保证和提高实习质量,取得了一定成效。我们的做法和体会如下。对象与方法
1.1 对象 多年来,我们坚持对来到我院临床实习的各专业学生,在到院第一周内组织入科前综合教育培训,不因工作任务繁重、医学院校实习时间安排紧或实习生刚来到实习医院迫切要求尽快进入临床实习而放弃。
1.2 教育培训内容和目的 根据实习生进入临床实习初期必然经历的适应过程,我们制定了入科前教育内容,共30学时,包括思想、法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练。
1.2.2 医院规章制度 鉴于医院的特殊情况,介绍医院请示报告制度、值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、三查七对制度、保护性医疗制度、医院感染控制制度等基本规章制度,使之对来到医院所要遵守的规章制度与学校规章制度的差别有个大概了解,并在进入临床实习过程中便于遵照执行。效果
一、在入院教育中我们应该做到如下几点
1、职业道德教育
培养正确的人生观、职业观、道德观, 在实习生进入实习阶段前对他们进行全方位的思想教育。护理专业既是一门科学, 也是一门艺术, 从事这一行业的人需要有高尚的道德情操, 娴熟的技术, 较高的智慧、优雅的举止、熟练的沟通技巧等优秀的品质。而且也要有不怕脏、不怕累的精神以及要用“耐心、细心、爱心”对待每一位病人, 把病人的生命和痛苦看得高于一切, 树立为人民服务的思想和用于奉献的精神, 让实习生在护理患者时能表现出良好的医德医风。
2、医院的环境以及医院的规章制度教育
毕业实习生在来医院实习之前, 已经在别的医院见习或实习, 已经适应了那些医院的环境和规章制度, 然而每家医院的环境和制度都有所不同的, 所以在毕业实习生实习之前要让实习生熟悉医院的环境以及医院的规章制度。首先我们要其带领实习生了解医院各个建筑, 如门诊 (普通门诊、肠道门诊、发热门诊等) 、住院部 (各个科室的所在地) 、放射科、CT室、磁共振、行政楼、食堂等。然后我们要想实习生介绍医院的工作的时间和护士的规章制度, 并且要求实习生遵守医院的规章制度, 按时上下班, 不得擅自离岗、调班、代班、旷班, 明确请假制度、着装仪表, 明确赏罚制度。进入实习之前, 介绍医院的环境和制度可以缩短实习生适应医院的时间, 尽快其进入实习状态, 进而提高临床毕业实习的效率和质量。
3、基础护理理论和操作的统一培训
虽然在学校里, 实习生都已经经过基础护理理论操作的相关教育, 但是和临床毕竟存在差异, 而且部分实习生对以前的专业知识已经有所遗忘和迷糊, 也可能已经不熟悉相关的基础护理操作。然而对于基础护理理论和操作, 在任何一个科室都是通用的, 如果在入科之前已经掌握正规的基础护理理论和操作, 即可以让实习生明确在该可是的实习目标, 同时也有更多空余的时间学习各个科室特有的护理操作和相应的护理知识。对于带教老师而言, 也减轻科室带教老师的任务以及使其带教目标更明确, 可以为实习生提供专业的、深入的护理知识和技能。显而易见在实习生实习之前掌握正规的基础护理知识和操作也是非常重要的, 是实习生尽快进入科室的专业学习, 提高临床毕业实习的效率和质量。
二、在入科教育应该做到如下几点
1、熟悉科室环境和认识主要医护人员
介绍科室的环境和工作特性, 物品摆放和存放处, 科室护士排班以及各班的工作任务、工作时间等。其次还要介绍科室的护士长、护士以及医生。熟悉科室环境和认识主要医护人员会让实习生感到科室的亲切感和归属感, 有助于实习生迅速适应科室让实习生尽快融入科室的工作, 提高实习生工作的效率和实习的质量。
2、科室特有的知识培训
进行科室特有的病种以及相关的理论知识、特有的手术、特殊器械使用的教育。如在消化科:特有的病种有肝硬化、上消化道出血、消化性溃疡等, 可以就科室的相应病人进行疾病的临床表现、护理措施等护理知识教育。介入手术有ERCP、胃镜、肠镜等, 介绍这些手术的术前、术中、术后护理。器械有三腔二囊管的应用。如在ICU:都是相对较危重的病人有产后大出血、各种复杂的颅脑手术后、中毒等, 可以就科室的相应病人进行疾病的临床表现、护理措施等护理知识教育, 特殊器械有呼吸机、气管插管、血透机、压低温治疗仪等, 介绍如何使用这些仪器, 如何观察这些指标。科室特有的知识技能的集中教育不单可以可以全面的进行科室护理技能教育, 节省单个教育的时间, 而且也可以是实习生明确自己在该科室要学习的内容, 提高实习的质量和效率。
3、其他
[关键词]医学生;实习;导师;颜色警示;情景教学;教学改进
[中图分类号] G642.44 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2016)08-0179-02
围术期手术麻醉患者的安全维系于临床麻醉,设备、器械和药品差错极易导致不可逆的严重后果,麻醉专业的实习特点有别于其他学科[1],第1个月(尤其是第1周)是实习教学中风险最大的一个阶段,常规的入科培训也是着眼于这个关键时期。本研究在2012-2015年间构建了以“实习导师制度”为核心、情景化教学为手段的入科专项培训模式,以期加强对麻醉学专业实习初期的风险控制。
一、材料与方法
(一)纳入对象
2012-2015年福建医科大学麻醉系部分应届本科生,年龄23-24岁,性别不限,入科前的理论课成绩和专业科成绩均达标,通过自愿报名和科室考核相结合的办法录取入科实习医师。
(二)方法
1.入科专项培训制度的构建。建立导师库,以第4年的高年住院医师为主。2.确认指导教师,一对一和实习医师建立教学关系。3.专项培训,教师 / 学生(1+4)小组模式。4.情景化教学,地点在手术间。为期1周(见表1)。
2.研究分组:每届(共3届)入科的实习医师按随机数字表分成两组,性别不限。培训组(S组,n=23):按照入科培训新制度进行专项培训;常规组(C组,n=24):常规授课模式,大组教室听课,分别由数名医师讲解麻醉机、麻醉药物、无菌原则、监护仪参数,为期1周。
3.评价项目:教学方式(常规教室和情景模拟)、工作量统计(是否每日签章)、导师的作用以及颜色警示接受度(佩戴红色手术帽)。入科第7天和第30天进行学生层面评价。入科后30天由带教教师对两组学生做初步评价,以及评价培训方案。1-10分表示从不满意到很满意梯度。
(三)统计学
结果以均数±标准差表示,采用SPSS19.0软件统计处理,采用ANOVA行显著性检验,P<0.05表示有显著性差异。
二、结果
(一)实习医师的评价
1.常规组7天时的评价中对入科培训模式、工作量记录尚可接受,更愿意佩戴非警示色的普通手术帽,但30天后对培训模式、工作量登记的满意度开始下降(均P<0.05)。入科1个月中对缺乏固定导师的满意度低于中位数,更远低于专项培训组(均P<0.01)。提示随着时间延长和对S组的了解,认识到固定导师和工作量登记主动性方面的不足。
2.培训组对导师配置、情景教学模式和工作量逐日登记等显示出更高的满意度(均P<0.05),但是对佩戴红色手术帽有一定拒绝态度,7天和30天评分均远低于常规组(均P<0.01),但对固定导师的配置满意度远高于对照组(均P<0.01)。另外该组学生对工作量的主动登记的重要性经历了忽视到重视的过程(P<0.01),见表3。
(二)带教医师的评价
入科30天对培训组的评分高于对照组(P<0.05),由于部分导师同时也是带教医师,可能有一定的感情因素,但他们都认可情景教学模式和工作量主动登记等常规培训(均P<0.05),尤其认可导师的作用(P<0.01),对生手的颜色警示作用有较高评分(P<0.01),这是由于师生在不同角度看待临床安全问题。
三、讨论
医学生实习是理论知识与临床实践相结合的过程,通过实习训练培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力并转变为临床工作能力。一名医学生从单纯的校园到较为复杂的医院,学习内容和方式、生活环境以及接触对象发生了质的变化。
临床麻醉的实习特点迥异于其他学科,实习医师初入临床即开始直接接触病人,参与日常麻醉的准备和临床监测,任何药物、设备和操作行为失当即可能对病人产生灾难性的后果。同时临床带教教师工作繁忙,临床工作繁重,常需兼管多个手术间的麻醉,对实习医师的监管空白难以避免。麻醉科还有大量不同程度的进修、规培医师和研究生,人员庞杂,他们和实习医师一道每日随机安排手术麻醉,带教教师更换频繁,容易出现意外和差错。[2]
以“实习导师制度”为核心的实习教学精细化改进能实现医院、科室、学校和学生的多方共赢。课题中为实习医师配置相对固定的指导教师,明确了教学责任,师生间建立更密切的教与学关系。在入科初期就以“一对一”模式教导和传授,有效避免既往“散养”模式的教学。而且实习导师对所关联的学生负唯一性责任,很好地激发了高年级住院医师的教学热情和责任感,在为期1年的实习期间能和学生建立更密切的师生感情,通过教学互动,学生学习进度、瑕疵缺陷甚至个人思想动态都能顺畅反馈到教研室层面。
教学医院的教研室有必要建立“实习医师导师库”,让有能力、有理想、有责任感的青年医师加入,第四年的高年级住院医师,其学术水平、临床能力、教学热情都适合作为本科实习医师的指导教师,也从此作为起点让他们更早参与教学。教研室也需要通过定期或不定期从学生层面和科室层面的无记名评议,建立顺畅的“进 / 出”机制以保证实习导师的质量。
研究中的教学改革在入科第一天引进情景化教学模式[3],较传统授课有了较大进步。情景化教学以日常手术环境替换一般意义的教室,将入科第一天的课堂带进手术间。缩小师生比例至1∶1为好,最多不超过1∶4。讲授内容注意高针对性和学习的有效性,本研究选用无菌原则,进行医疗垃圾分类,麻醉机关键开关监管,监护仪重点参数设置,规定了学生在术间能走的路线、能做的动作、能说的语言以及废物的分类识别,设备学习要注意掌握效率,重点开关旋钮等不超过3个,反复强调。
情景化教学手段还强调动手能力,麻醉药物、器械等准备工作以学生掌握为目标,设计了麻醉机开机检查、管路连接、气管插管准备、无创监护监测连接、静脉通道的建立、术毕撤除等6项常规性操作,每项操作均需执行4遍,即教师讲教师做、教师做学生讲、教师讲学生做、学生讲学生做。其中特别是静脉通道建立的实习是以学生互为手术台上的病人和麻醉医师角色,通过实体穿刺让医学生体会穿刺过程的疼痛和不适,能由己及人体会病人的苦楚。
研究中的教学方法由实习医师和带教医师执行,在初入科的第一周内“一对一”带教,第一个月内强化监督,实习期间还负有关联学生实习质量的唯一责任,教与学紧密关联,相关两方面的反馈值得重视。教学两个层面对“情景化教学”和“实习导师制度”的评价都是正面的,认为由于传统的入科授课方式,能有效减少实习医师的有误动作,减少差错事故的发生。但是大部分实习生对红帽子警示表示略有不安,虽然也明了其潜在安全意义,但自觉被低看一等,而大部分带教老师则欢迎这一类警示,有助于他们对不同程度、不同来源带教新生的了解。目前所有刚入科的新医师包括实习医师、研究生、规培医师、实习护士等均需佩戴红帽子,大家一同执行,其疑虑自然消散了。
本研究是临床教学的点滴改进,教学责任由既往的教研室转移至年轻的“导师”,需要长期付出精力和时间却少有适当回报。临床医学的教学和改进任重而道远,永远在路上。
[ 注 释 ]
[1] 王耀岐,贾树山,王颖.麻醉学专业医学生临床实习阶段存在的问题及对策[J].大学教育,2013(3):78-79.
[2] 苏东.临床麻醉学实习教学特点[J].局解手术学杂志,2003(12):142-143.
[3] 张振香,陈云雪,何红姑,等.创设情景在护理学专业英语教学中的运用[J].福建医科大学学报(社会科学版),2005(6):48-49,19.
一、科室概况
1.医生:
2.病床: 外1:25+5
外2:48
3.病人:
二、教学活动
1.小讲课:每周一次,由高年住院医师或主治医师主讲。
2.教学查房:每周一次,由主治医师主持。
三、查房制度
1.早查房:
2.日查房:
3.夜查房:
四、交班制度
1.平日:
2.周一和周五:
五、术前病例讨论制度
每周五上午10点
六、作息时间
七、主要工作内容
病史:
1.撰写完整(大)病史:
2.记病程录:
〃一般病人:每三天记录一次
〃术后病人:术后三天每天记录一次,以后每三天记录一次 〃危重病人和病情发生变化者:随时记录
〃书面告病危者:每天记录一次主任查房意见
3.出院小结:二份出院小结表格,一份病程录
4.其它病历中书写内容:转科录、阶段小结、交接班记录
5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单: 伤口换药和一般性操作:胃管、导尿管等
查房、手术:
夜交班记录:
粘贴检查报告单:
普外科完整病史书写要求
一、基本要求:
1.一般病人24小时内完成,急诊病人当时完成。
2.字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。
3.客观、准确、完整、条理化。
二、主诉:
主要症状和体征的概括,包括时间、性质、部位、程度,不超过20字。
三、现病史:
1.起病情况和患病时间
2.主要症状特点
3.病因和诱因
4.病情的演变
5.伴随症状
6.与本病有鉴别意义的阴性症状
7.诊治经过
8.发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况
四、既往史、个人史(月经、婚育史)、家族史:
五、体格检查:
本科情况
1.甲状腺疾病:望、触诊,注意颈淋巴结、对侧甲状腺情况。甲状腺机能亢进症病人还包括甲状腺听诊、手颤、突眼情况。
2.乳房疾病:望、触诊,注意腋淋巴结、对侧乳房情况。
3.腹部疾病:望、触、叩、听诊,必要时指肛检查。胃癌病人还包括左锁骨上淋巴结、指肛检查情况。
1、护理实习生入科的第1天进行宣教,以使学生尽快熟悉环境,了解各项规章制度。
2、衣帽整洁、挂胸牌上岗、仪表仪态符合实习护士规定。
3、介绍病区的环境、人员,病房结构,科室规章制度;治疗室、处置室等各类药品物品的放置、终末处置。
4、介绍科室的专业特征,各班职责及工作时间。
5、提前20分钟上岗,参加交接班,禁止迟到、早退、私自换班。
6、自觉服从老师的工作安排,每人分管病人,确有困难向带教老师或护士长提出。
7、严格遵守操作规程及无菌操作,强化查对意识,各种护理行为及操作须在带教老师的指导下进行。学生无权向病人或家属解释病情变化,礼貌地拒绝并告知其向主管医师了解病情。
8、多巡视病房,主动与患者进行沟通,不在护士站扎堆、聊天,不随便脱岗。不干私活,如玩手机等。
9、尊重老师、礼貌待人、接打电话、各项操作注意礼节。
10、养成良好的行为及工作习惯,及时清理操作后用物及垃圾;科室各项物品、手册使用后及时归位,不可随处乱放。
11、管理好个人物品,注意保持科室环境整洁。
12、爱护公物,损坏物品后及时报告
13、每周2.5均有讲课、查房。入科、出科考试、护理病历一份、实习心得、每周考操作一次。
14、注意特殊用药的使用,如甘露醇、氯化钾等。静脉穿刺一针见血,未穿刺成功立即请老师。了解各项理疗的使用方法、作用。
1、服从护士长和带习老师的安排。
2、遵守科室规章制度,严格按照操作规程办事。
3、着装整齐,前不遮眉、后不过肩、侧不掩耳、发饰素雅庄重、不浓妆艳抹、不戴戒指、耳饰等物品,不留长指甲,不染甲。工作装穿戴规范、清洁、无异味。上班时间穿护士鞋。
4、实习生应做好物品、心理及知识方面储备,尽早熟悉科室环境,熟悉各位带教老师,熟悉药品、器械、设备的摆放。
5、了解妇产科的相关制度、纪律,做到不迟到,不早退,不旷工,若需请假由护士长同意后实习组长签字交予护理部方可休假。
6、尊重病人,保护隐私,文明礼貌,和蔼可亲。做到四轻(说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻),得到病人配合要谢病人。保护自己,坚持三查八对一注意,严格执行无菌操作原则。
7、了解病人病情,治疗室,检查室,产房,婴儿室,设备的用途和禁忌症等和规章制度。
8、须在带教老师的指导下,认真执行操作规程,严格查对制度,不得单独执行治疗性操作。
9、熟悉病区环境(1—10病房为产科)(11——14病房为妇科),根据病人情况可调节
10、熟悉科室用物放置地点
11、对待产病人严格按照医嘱给予胎心监护和吸氧,输缩宫素严格按滴速(15—20滴),一般为2.5个单位,配制(3毫升液体+1毫升缩宫素10u)共四毫升,每一毫升就是2.5个单位。产后缩宫素可以快速滴注。一般按照医嘱。
12、熟悉顺产病人所准备工作和产后婴儿处理方法。(学会洗婴)
13、掌握如何观察新生儿,注意哭声,面色口唇颜色,同时还要嘱咐家属观察脐部是否有出血,及时给我们报告。
14、掌握各种手术的术前准备。熟悉产科手术病床要做好接病人的准备工作,铺会阴垫,腹带,准备监护仪。接手术病人时要注意留置针接头是否稳定,以防脱落,接好尿袋于床旁,交代家属注意事项,特别要注意阴道出血情况。嘱咐婴儿保暖并与母亲早接触,早开奶。
15、污物间为打包准备间,严格按照包里的机械打包。
学校 xxx 学号 xxx
姓名 周XX
实习单位 上海市第六人民医院
实习时间 2016.4.25~2017.1.1
管理是管理者为实现组织目标,对组织内部资源进行计划、组织、人力资源管理、领导、控制,促进其协调配合,发挥人的积极性,以取得最大组织效益的动态过程。管理是管理人员与被管理人员共同实现既定目标的活动过程。实习护生入科前培训的目标就是使学生成为合格的实习生。
实习护生入科前培训本质上属于前馈控制,包括对实习护生的素质要求、规章制度、服务流程等进行控制,前馈控制面向未来,能够“防患于未然”,在实习开始之前,通过对各种要素的控制来防止偏差的发生。实习护生入科前培训主要有三个内容。
1、校内培训
在实习护生进点前,学校首先会对学生进行校内培训,包括理论知识和技能操作的巩固,思想素质教育,实习任务交代,生活、工作安全提点等。学校也会邀请临床老师们来分享他们的工作经验和心得体会。校内培训为实习护生的角色过渡提供基础支持。
2、教研室培训
目标管理是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定,在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。从护理部下发任务到教研室以及病区入科前培训的整个过程都是围绕组织目标展开,以培养合格的实习生为目的。找准目标即把握方向。
实习护生在进入病区前,首先要接受系统的入科前培训,这个工作由护理教研室展开,也是我本次汇报的重点。它是一个完整的系统,具有明确统一的目的,是围绕共同目标不可分割的整体,系统内各要素构成多层次递阶结构,同时能够适应环境的变化,根据实习护生的性质而调整(专科、本科、日大、夜大等)。
2.1准备工作
计划是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。教研室制订入科前培训计划,首先要明确培训工作的具体任务和要求;明确培训工作的宗旨
和目标;规定计划中各个科室轮转开始的时间和完成的进度,以便有效地控制;规定实习的科室、实习科室的轮转顺序以及负责带教的老师,以便掌握和控制计划的环境教育条件;制订实施计划的措施,相应的制度、规则、流程等。
教研室接到实习护生的名单,首先进行核对、确认,明确护生的实习任务和要求,制作实习生轮转表。制作实习生轮转表是门学问,首先要确保实习护生在规定时间内轮转完学校要求的科室并完成任务,其次要避免一个科室拥有过多的实习护生。这就需要安排的老师掌握已经入点的实习护生的轮转情况,而本院同一时期护生(包括见、实习生)最多时超过1000人次,老师在安排过程中可能需要反复调出之前的轮转表。
制作完实习生轮转表,还要准备入科教育的PPT课件以及相关纸质资料,包括签到纸、通讯录、告知书、《实习生个人情况简介表》、《临床护生实习制度》等。医院有健全的行政管理组织机构,护理部下发任务给教研室,总带教安排具体任务,授予各科室带教老师职责和权限。在护生进点前,总带教将实习生轮转表和教学大纲送到科室带教老师手里,任务通知书由各科室带教老师交予其护士长。
最后,通知实习护生入科教育的时间、地点以及需要准备的用物。
2.2教研室入科培训过程
2.2.1师生互相认识,老师帮助护生尽快融入新环境。老师向护生介绍医院的组织文化、服务流程和发展目标,使护生了解医院和护理系统的有关政策和运转程序,熟悉岗位职责和工作环境,明确实习任务,为护生的角色转换提供帮助。
2.2.2制定完整的临床护生实习制度,并且在发现问题后不断进行补充完善。其对护生仪表、行为、纪律、态度、中夜班就寝等各方面做出了规定,加强了思想素质教育,以培养护生良好的职业道德。教研室针对请假、临床小讲课、护理安全更是制定了详细的制度。没有规矩,不成方圆,以临床护生实习制度为准则,正负激励相结合,护生在实习过程中才能避免差错,学习到更多知识。
2.2.3安排小讲课,这对实习护生来说是一个非常好的学习机会。每节课安排多轮讲课,确保每位实习护生能在合适的时间获取这些知识。双语教学和学生讲课可以很好地锻炼护生的能力。
2.2.4护理安全是指在实施护理服务过程中,不发生允许范围以外的不幸或损失的风险。护理安全包括护理护理主体的安全(护士安全)和护理对象的安全(病人安全)。学会职业暴露的正确处理方法,避免发生医疗锐器伤等,是对自己的保护;严格遵守血制品、青霉素类及化疗药物应用制度,严格执行“三查七对”,严格遵循无菌操作原则等,是对患者的负责。
2.2.5提高护生法律意识,使护生学会尊重患者的权利,明确自身的权利、义务和职责范围(不能独立工作),能够注意到潜在的法律问题。
2.2.6其他事宜交代,包括环境介绍、考核、座谈会反馈、夜班费核算等。常见差错原因及结果示警,以避免新实习护生发生此类差错或降低差错的发生率。
2.2.7最后,围绕组织目标做一个系统的总结回顾,对护生提出要求——“规范操作,有疑必问”。简短的八个字,却是精华,如果护生能够在实习期间完成这个要求,那么最终必然能够交出一份满意的答卷。
2.3后续
实习护生的排班表每周一交至护理教研室,实习护生作业成绩也一并交至护理教研室登记入册。实习护生请假、离上海、发生差错均应上报护理教研室,不得擅自处理。实习护生发生护理差错和针刺伤时,应及时上报,采取反馈控制,惩前毖后,分析原因,吸取教训,帮助我们更好地把握行动规律,为更好地实现组织目标创造条件。教研室也可以针对原因更新制度,避免再发生同样的事件。
除了实习护生,教研室对各科室带教老师也有要求。完善带教教师队伍建设,提高教学质量也是教研室的工作之一。
3、科室内培训
科室带教老师向护生介绍实习目标、考核要求、科室环境、科室专项操作技能、劳动纪律、规章制度、作息时间、各班职责、注意事项、特殊药物及抢救仪器等。
总结
实习护生入科前培训质量的管理可以采取PDCA循环方法。计划阶段发现教育质量管理问题,分析原因和影响因素,制订改进的行动和措施,付诸实际,比较实际效果与预计目标,对结果进行分析、评价和总结,巩固已取得的成绩,防止不良结果的再次发生,没有解决的问题或新问题进入下一个PDCA循环。
1.科室简介
成都市第七人民医院检验科位于门诊部二楼,是一个规模较大,设备先进,技术力量雄厚,集医学检验、教学于一体的综合性实验技术科室。检验科专业设置齐全,下设临检室、血库、生化室、微生物室、免疫室、生物治疗室等标准化专业实验室。全科共有工作人员22人,其中副主任技师3人,主管技师5人,技师(士)10人,护师(士)2人。
检验科现拥有仪器设备包括OLYMPUS生化仪AU-640、AU-400各一台,BEYER-248血气分析一台,ELECSYS-2010、Cobase 601、Cobase 401(电化学发光免疫分析仪)各一台, BIO-RAD糖化血红蛋白检测仪一台,MINDRAY 五分类血细胞计数仪二台,MEDICA电介质分析仪一台,BECKMAN COULTER全自动凝血分析仪一台,FUS-200尿沉渣分析仪(带尿十二项干化学分析)、尿十一项干化学分析仪各一台,EFFICUTA时间分辨仪一套,德灵微生物鉴定系统一套。2.检验科工作科室制度
2.1 认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。2.2 普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。
2.3认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
2.4 检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
2.5 采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。
2.6 检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
2.7 建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。2.8 配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。
2.9 应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。
2.10 加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。3.检验科技术项目
全科能开展肝功、肾功、电介质、心肌酶谱、血脂、风湿、高敏肌钙蛋白,血气分析、糖化血红蛋白检查等生化项目。性激素类测定、甲状腺功能测定、肿瘤标志物测定、糖尿病检测(即:胰岛素、C肽测定)、肝炎标志物,输血前检查等免疫项目。血液常规检测、尿液常规测定、大便常规检查、凝血功能检测、妇科检测等临检项目。常规细菌培养及鉴定、药物敏感试验等微生物项目,同时协助院感科进行院感监控。检验科全体同仁重视质量,积极参加省临检中心组织的室间质评,均取得了良好的成绩。本科室所有仪器设备均通过了计量局检定,经过严格的自校程序进行自校使仪器设备均处于良好的运转状态,有效的保证了检验质量。
4.对规培学员的要求
4.1 完成规培大纲要求的规培任务,遵守医院及检验科的各项规章制度,尊重带教老师,和同事及实习同学和睦相处.
4.2在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。4.3 协助检验师工作,做好仪器设备的维护保养。
4.4 协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。4.5 学习专业技术,参与培养进修、学习人员工作。4.6 参加标本的采集、登记和常规检验工作。
4.7 洗刷检验器材,做好消毒、灭菌工作,清理废弃污染物,打扫科室卫生。4.8 接收检验标本,传送检验报告。
4.9 根据科室需要,安排非检验操作岗位的工作。5.医德医风教育
医德即医疗卫生人员的职业道德,是医疗卫生人员应具备的思想品质,是医疗卫生人员与病人、社会以及医疗卫生人员之间关系的总和。医风是指医疗行业的风气,是社会道德风尚的一个重要组成部分,是医务人员的思想观念、文化知识和职业素质的综合反映,是卫生职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。全科工作人员在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度,把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中,弘扬“精诚、精艺、精心”的积医精神.5.1在工作中遵守各项操作规程及规章制度: 5.1.1 工作人员上岗一律佩带胸卡,要求服装整洁,举止端庄,态度和蔼,语言文明。
5.1.2 在工作中诚实敬业,尽职尽责,尊重科学,技术上精益求精。
5.1.3 按时到岗,主动热情地为患者服务,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,不泄露患者的隐私。
5.1.4 对待患者应一视同仁,耐心解答患者的问题,在医患沟通时,应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。
5.1.5 为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境,把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。
5.1.6 医务人员彼此尊重,科室间相互支持,同事间团结互助。5.2 廉洁行医,遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下: 5.2.1 医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝,严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。
5.2.2 医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益;严禁收受回扣和开单提成;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行,临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。
5.2.3 医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象,不允许以介绍服务对象就诊为由,收受钱物。
5.2.4 医务人员对患者应进行合理检查,合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外,自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。5.2.5 医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。5.2.6 医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。
5.2.7 一切财务收支由财务部门统一管理,内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法,不准设立“小金库”。
入科教育考试试题
姓名:
成绩:
改卷医师:
一、判断题
50分
1.放射科“危急值”是指放射科医生在进行影像检查过程中,某些短期内可能危及患者生命或严重加重患者病情的危急状况。()
2.严重的脑挫裂伤、颅内新鲜出血、脑干出血不属于“危急值”报告项目表。()
3.甲亢或甲亢治疗过程中、碘过敏者是掌握碘剂造影相对禁忌症。()4.所有病人照片(或检查)严格查对姓名、性别、年龄、部位仅通过诊断医师查对并签名就可以发出。()
5.影像诊断报告实行二级审核制度。()
6.放射科所有机房、门窗防护方案,设备购置,均需经卫生监督部门审批后方能施工安装,并经检测合格方能投入使用。()
7.每日上午交班时,值班医技人员汇报值班急诊病例处理情况、机器使用运转情况、科内设施财产情况等,并交代尚未处理的工作。()
8.在检查过程中。一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应,需要与患者家属沟通后才能停止检查。()
9.碘过敏轻度反应包括呼吸、循环、神经系统障碍、休克或昏迷。()10.放射科“危急值”电话通知检查结果时对方不需要是有执业资格的医师接听电话,只要求接听者复述报告内容,并记录接听电话人名字。()
二、多选择题
50分
1.放射科“危急值”报告项目有:()A.严重的脊柱、四肢新鲜骨折,可能压迫或损伤脊髓、大血管、大神经; B.新出现气胸或液气胸、心包中等量以上积液、严重肺水肿,或前述病情复查明显加重;
C.胃肠道穿孔或肠梗阻; D.手术后体内残留异物;
E.内脏器官挫裂伤血肿形成;血管破裂、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等; F.严重的脑挫裂伤、颅内新鲜出血、脑干出血;
G.大面积脑梗塞(范围达到或超过一个脑叶、脑干大范围梗塞);脑出血或脑梗死复查加重,与近期片相比超过15%以上。2.医疗安全不良事件分级()
A.Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B.Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
C.Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。D.Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。E.Ⅴ级事件:医疗符合规范,未发生错误,未造成任何损害
3.碘重度过敏反应抢救措施()
A.出现呼吸困难可能为喉头水肿、肺水肿所所致,立即静注非那根25-50mg,地塞米松20mg,皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml,呼吸衰竭者皮下或肌肉注射洛贝林10mg,或静注可拉明0.25-0.5g。
B.血压下降,心率明显加快或下降,循环衰竭,立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml,阿拉明20-60mg。或多巴胺80mg加入500ml液体中静脉滴注。C、抽搐、癫痫等神经症状,可静注安定10mg,必要时重复给药。
D.一旦出现休克,昏迷,立即进行心肺复初术,并及时补液,低分子右旋糖酐500ml快速静滴,休克纠正后用脱水剂静滴以防脑水肿。
4.碘造影剂的绝对禁忌症有()A.甲亢或甲亢治疗过程中。B.碘过敏者 C.糖尿病肾病 D.妊娠及哺育期 E.心肺、肝、肾衰
我于2012年2月27日到4月8日到XX中学进行了为期六周的教育实习。45天的实习生活是辛苦的,也是很有意义的。在学院领导和XX学校校领导的支持指导下,在XX老师和XX学校实习带队老师刘老师的帮助辅导下,我的实习工作取得了比较圆满的成功。
我实习的基本内容包括四个部分:课堂教学、班主任工作、财会工作,本人主要做了如下工作:
(1)信息技术教学工作:完成教案四份,试讲次数四次。
(2)班主任工作:为期三周,组织学生完成“早恋”主题班会《说出你的悄悄话》。(3)财会工作:与XX学校蒋兰会计合作完成2006年至2012年学校学费收入汇总。
一、教育工作方面(1)听课 实习前两周,正好赶上XX学校年轻教师公开课评比活动,刘老师组织我们参加听课并交流感想,撰写工作日志,听课内容不再像以前读书时那种只是专门听老师讲课内容,而是听各参赛老师的教学方法,教学技巧,讲课思路等。我听了不同年级,不同老师的公开课,并做好详细记录,从中学到了很多课本中无法获得的专业知识,提升了自身教学水平。
(2)备课
教学工作的第二个方面就是备课。备课不仅要联系课本上的内容,还要和学生的实际生活相联系,还要考虑学生原有的知识水平,学生的接受能力,学生对课堂的反应,教学实际情景等方面的情况。首先,我跟本校信息技术指导教师XX老师确认自己要上哪节课,然后跟郑老师要课本和教参,询问讲课进度,我的教案除了授课内容,还包括每个环节需要几分钟,写好的教案拿给X老师看,参照郑老师的指导意见不断修改完善,最终完成一份合格的教案。
(3)讲课
教学工作最重要的环节是上讲台讲课,就是把前面所有的工作拿到实际环境中实现。这个过程让我完成了X校长所说的从学生到老师的角色转变,但是我的第一次讲课并不是信息技术课,而是高一四班的数学课,大学五年,高中知识早已所剩无几,尤其是面对40双眼睛,还有数十名听课老师的时候,我有点紧张,多亏了我的战友XX同学和1XX同学的帮助鼓励,让我成功完成了这次公开课试讲,优点要继续发挥,缺点要及时改正,同学老师提出的意见认真反思。
(4)作业
教学工作中比较重要阶段是检查教学效果的环节——作业试卷,从中可以知道自己上课存在的问题,然后进行查漏补缺。在批改作业时,我会尽量给学生A+或A—,目的就是激励学生认真完成作业,也给成绩稍差同学一点压力,在批改试卷时,我会详细记录每位同学的失分情况,在下次上课时重点讲解。这种教学方法反响不错,同学们都有了很大提高。
以上就是我教学工作的全部内容。在这个过程中,我做到了认真听课,认真备课,虚心听取指导教师和战友的意见,用心修改教案,耐心回答学生问题,认真批改作业等等。充足的准备和认真的态度,使得我的课堂气氛活跃,讲课思路清晰,得到了指导教师的肯定,我的教学水平也得到了进一步的提升。
二、班主任工作方面(1)准备工作
3月13日,我开始了高一四班代理班主任的工作,X校长也对我提出了一些要求,让我不要和学生太亲近,以免我们实习结束之后原班主任很难接手我们的工作。我向原班主任刘铁金老师要了本班学生信息,试着记下40名学生的名字,以给学生亲切感。接下来的时间,自习课的时候我常去班级与学生们交流,了解他们的学习情况,并与原班主任沟通管理方法方式。
(2)班级活动
班主任很重要的一个工作就是开班会,3月13日晚自习第一节课,组织全班学生到多媒体教室参加主题班会——说出你的悄悄话,这次班会主要是针对学生的早恋问题,邀请赵主任为我们主持了这次班会,同学们在看了早恋引发的案例后,感悟很深,课下写了班会感想,也明确表态要好好学习,避免早恋发生。由于经验不足,事先没有测试好设备,班会进行中出现了一点小状况,但是总体上来说,第一次班会是成功的。(3)校内活动
学校于3月29日举行了队列会操歌咏比赛,XX同学担任我班教官,比赛前每天晚自习第三节课,我和她都会到班级带领大家练唱歌,还请XX同学教学生们表演《感恩的心》手语,同学们在比赛中取得了第三名,看到他们高兴的样子我也很欣慰。
从整个班主任实习来看,我觉得收获很多。当我第一次站在讲台上的时候,我有点紧张,但现在我能非常自如地面对40位同学;当我第一次安排学生的工作时,我有点害怕他们不听我的,会让我很尴尬,但事实不是这样,他们很配合我的工作,两个班长也很认真负责,让我工作轻松了很多。班主任工作让我取得了很大的提高,这是我走向教师岗位的重要一课。
三、财会工作方面 来校一周后,X校长根据个人情况特长对我们进行了分组,得知我曾在天津兼职过会计,X校长就把我分到了财务部,我的主要工作是整理学校从2006年至今的学费收入情况,对着电脑做表格的日子很枯燥,整理完了还要仔细核对一遍,大量的账目令满腹怨言,但还是坚持了下来,也从中锻炼了我的耐心,端正了我的态度。会计实习给我以后的人生留下一大笔人生财富,总结这些账目就跟总结我们所学的知识一样,只有经常翻看以前的内容,才知道我们掌握了多少,让我受益匪浅。
经历了一个月的实习生活,让我初尝了身为一名教师的酸甜苦辣,也更让我体会到当一名教师所肩负的责任。在这一个月里,作为一名实习教师,我能以教师身份严格要求自己,为人师表,处处注意自己言行和仪表,热心爱护实习学校的学生,本着对学生负责的态度尽全力做好班主任及教学的每一项工作;同时作为一名实习生,能够遵守实习学校的规章制度,尊重实习学校领导和老师,虚心听取他们的指导意见,并且和其他实习生一起团结协作完成实习学校布置给我们的任务,很好的塑造了我们教育技术专业的形象,给实习学校留下好的印象。
【摘要】自起对我校临床医学专业本科学生开展临床实习前系列教育,包括课堂教育、技能培训和与临床相结合的模式,以进一步规范临床实习前教育的形式,使临床实习有一良好的开端,保证临床实习任务顺利进行,切实提高临床实习质量。开展临床实习前系列教育后,97 %以上的学生和教师认为开展此项工作是非常必要的,在临床实习前根据各专业特点,针对学生及医院实际,对学生进行有针对性的教育和引导,有目的进行临床基本技能训练有利于实习学生尽快熟悉实习要求,是实习学生顺利进入临床科室、减少医疗差错、杜绝医疗事故的有效方法。
师范学院毕业生教育实习篇一
学高为师,身正为范”,这是作为一名师范生的骄傲,也是作为一名优秀师范生的目标。
10月6号,我在惴惴不安的猜测和无限的憧憬中迎来了教育实习,紧张又充实的实习生活让我体味到了当一名人民教师的酸甜苦辣,更认识到了自己在学习中的不足。
回顾实习生活,感触很深,有很大的收获。这次实习使我感到十分的欣慰。它使我在实践中了解了教师工作,学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野、增长了见识,锻炼了自己,提高了自己的水品,将自己平时所学的知识学以致用,知道自己的优点和缺点,为我即将走向社会打下坚实的基础,更达到了学校为我们安排这次实习的目的。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。在短暂的实习过程中,我深深感觉到自己所掌握的知识的不足和在实际运用中专业知识的匮乏。刚开始的一段时间里,茫然不知所措,每次上课都会紧张,语速很快,这让我非常难过。在学校时总以为自己学的不错,而一旦接触到实际,才发现自己知道的是多么的少,这时才真正领悟到“学无止境”的含义。这也许是我个人想法,不过我们接受的教育和实践的确有很长一段距离。实习期间我也很努力的将在学校学的理论知识转向实践方面。
虽然实习是短暂的,但我获益良多。这次实习的收获对我来说有不少,自己感觉在知识、技能、与人沟通和交流等方面都有了长足进步,总体来说,这次是对我综合素质的培养,锻炼及提高.让我知道了自己身上还有许多有待提高的地方,更让我对未来有了更多的憧憬与期待„„
以前我总是盼望早点到社会参加工作,因为我总觉得工作是一件极其容易的事,可是当我离开学校,真的进入社会实习后,才体验到工作并不是我想象中那样,它不是一件容易的事。每天早上都要很早起床,早自习,晚自习,甚至晚上查寝,跟着学生一起早起晚睡,很辛苦,很认真的备课却不一定都能起到很好的效果。刚开始上课的时候,我的心情激动、兴奋、期盼、喜悦。上课后才发现自己有很多的不足,在指导老师XXX的指导下,我改进教学方法,效果显著,深得老师和学生的一致好评。
实习之后我最大的感想就是明白了作为一名优秀人民教师的不容易,明白了老师的辛苦,以及对学生深深的期待。当实习班主任期间,我每天和学生一起学习,照顾着她们的生活,深深知道了班主任的辛苦,也明白了老师对于学生的期望,都是希望自己的学生能够努力学习,认真进步。
总得来说在实习期间受益匪浅,受到了很大的启发。我明白,在今后的工作终还会遇到许多新的东西,这些东西往往会带给我新的体验和体会。因此,我坚信:只要用心发掘,勇敢地尝试,就一定会有更大的收获和启发的,也只有这样才能为自己以后的工作和生活积累更多的知识和宝贵的经验。通过这次的实习,我认识到了很多在书本上或老师讲课中自己忽略了的或有些疑惑的地方,从实际观察和指导老师之间交流中得到了更多的宝贵的经验。教育实习自我鉴定范文通过一个多月的实习,使我感受了人民教师的伟大与艰辛,读万卷书,行万里路,理论与实践的相结合,一个学生的视野和眼界开阔了,也更容易找到自己的坐标,这是大学最后一年的里一次实习,也是即将步入社会前的一次实习,很难忘,给我今后的人生点亮了一盏明灯,在我的人生旅途中起到了重要的作用。
最后也感谢学校给予我们这次长见识的机会,我们将找出差距,争取毕业顺利的走上理想的工作岗位,为此,我会为自己的梦想而努力,为自己的理想而奋斗,义无反顾。
师范学院毕业生教育实习篇二
本人是**师范学校准备毕业的学生,应学校要求,我到**市师范中学高中部为期一个月的教育实习。很快的实习时间就到了,回顾这一个月的实习生活,感慨颇多。而让我感受最深的是:在这一个月里,从老师们身上,我看到了为人师表散发出的耀眼光芒,给了我实习生活带很多启发性的思维, 每次上完一堂课我都有深的感触:想要当好一名好的老师真的不是件容易的事!
在这短暂的实习期里,从事着实习班主任兼美术实习老师的工作,积累了初步的班级管理和美术教学的一些经验,还从学生的身上深刻地体会到强烈的班级凝聚力和素质教育在具体实施过程中的困难性。
教育不光是知识的传授,还要对孩子们进行德育,德育是学校工作中的重中之重,而班主任德育工作的秘诀就是
在学院领导及教务处、学生处等有关部门的关心下,在实习学校的大力支持和帮助下,在全体实习师生的共同努力下,本次实习取得了圆满成功。这次实习,实习生用自己的辛勤汗水品尝了教师这一职业的甘苦,懂得了为人师的责任,积累了宝贵的经验教训,为今后走上教育岗位、献身教育事业打下了坚实的基矗 “一日为师,终身为父”,从这句话我知道作为一名教师的分量以及作为教师的责任,这个月经历的每一天,都已在我心中留下了永久的印记,因为这是见证我这样一个全新的成长,使我认识到正确的人生观,价值观。
师范学院毕业生教育实习篇三
我是xx师范学院学生,转眼大学即将毕业,我们也都开始了不同种形式的实习。作为师范专业的我们,跟队到高校实习是普遍,而整个实习的经历却是难忘的。
XX年x月x日,我按照学校的要求,抵达xx中学进行为期xx天的教育实习活动。一阶段来,在xx中学校领导和有关老师的帮助指导下,较好地完成了教育实习任务。一下,我就实习期间自己在教学实习和班主任实习等方面的工作做一个自我鉴定:
教学工作实习。教学实习中,总的来说,我能认真备课,所设计的教案及课件规范,内容准确。课堂教学中,教学效果好,教学内容能当堂消化、巩固。教学语言表达清楚、流畅,课外辅导耐心细致,对不同程度的学生都能区别情况,因材施教,答疑解惑正确而有启发性,批改作业仔细正确。刚到xx中学时,第一周,我在学校领导的安排下,开始熟悉实习学校、班级的情况,并随班听课(不少于六节课),作好听课笔记。另外在指导教师的帮助下,熟悉教材、大纲。写出一课详细完整的教案、课件。经指导教师审阅后,先进行试讲。若试讲不合格,经帮助达不到要求者不能上台讲课。
班主任工作实习。实习期间,我能很好地掌握和熟悉全班学生姓名、个性特点、兴趣爱好,(转载自,请保留此标记。)思想情况、组织情况(干部、团、队员)以及班级特点,工作积极主动,认真负责,善于做思想工作,处理日常事务灵活而不拖沓,能制定切实可行的教育工作计划,独立工作能力强,教育效果好。
很快,教育实习活动已经结束了,实习中,我也发现自己仍存在一些不足,主要是有时上课还有点紧张的现象,授课过程中,声音不够洪亮等情况。关于教育实习的具体安排,我做了以下总结。第一周:熟悉实习学校、班级的情况,随班听课(不少于六节课),作好听课笔记。另外在指导教师的帮助下,熟悉教材、大纲。写出一课详细完整的教案。经指导教师审阅后,先进行
试讲。若试讲不合格,经帮助达不到要求者不能上台讲课。第二、三周:分别为教学实习和班主任工作实习周。课堂教学每人二——四课时,最好是在四课时内完整地讲授一课。讲课应力求讲练结合,方法得当,语言要规范。需讲授汉语时必须使用普通话;板书工整,教态自然,要参加课外辅导和批改作业。班主任工作实习须在了解班级情况的基础上写出一份班主任工作实习计划。在指导教师帮助下,了解如何做好班级的领导者和组织者,如何对学生进行思想政治教育,如何了解学生课内学习和课外生活,如何评定学生操行。
以上就是我对这几个月在学校实习的鉴定,我会努力提高自己,争取做个优秀的教师。