小儿支原体肺炎的原因是什么

小儿支原体肺炎的原因是什么（通用12篇）

小儿支原体肺炎的原因是什么 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2011-01~2014-01收治的58例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析, 所有患儿均符合临床及实验室诊断标准, 均为住院患儿, 无心、肝及神经系统疾病者。男35例, 女23例, 年龄3~12岁, 平均 (8.12±2.32) 岁。均有不同程度的发热症状, 其临床表现为少量白痰、持续性剧烈咳嗽、肺部干湿口罗音。

1.2 诊断方法

所有患儿均对血常规、心肌酶谱、支原体抗体Ig M进行检查, 同时行X线胸片检查, 观察外周血白细胞、心肌酶等水平。

1.3 治疗方法

所有患儿确诊后均给予20mg/g·d红霉素 (武汉久安药业有限公司;国药准字H42020872;规格:0.3g) 治疗, 采用静脉滴注方式, 每日1次, 连续治疗7d后, 改为口服10mg/g·d阿奇霉素 (江苏济川制药有限公司;国药准字H19991397;规格:0.1g) , 同时辅以祛痰及清热等常规治疗。在治疗过程中, 若遇到红霉素不良反应的患儿, 应静脉滴注10mg/g·d阿奇霉素 (六安华源制药有限公司;国药准字H20030652;规格:阿奇霉素0.25g、葡萄糖12.5g) , 连续治疗4d, 后改为口服阿奇霉素, 连续治疗2个疗程。

1.4 疗效标准

分为治愈、显效、有效、无效四等级, 治愈:患儿咳嗽、肺部干湿口罗音及白痰均消失, 体征恢复正常, 经X线检查无异常症状;显效:患儿咳嗽、肺部干湿口罗音及白痰有所改善或消失, 经X胸片检查, 患儿病灶阴影有明显吸收现象;有效:患儿咳嗽、肺部干湿口罗音及白痰得到缓解, 经X线检查, 患儿病灶阴影有明显吸收现象;无效:患者临床症状未得到改善或加重。总有效率等于治愈+显效+有效。

2 结果

2.1 诊断结果

通过实验室及X线胸片检查, 见表1。

2.2 治疗结果

58例小儿肺炎支原体肺炎患儿治愈26例, 占44.83%;显效13例, 占22.41%;有效17例, 占29.31%;无效2例, 占3.45%, 临床总有效率98.28% (56/58) 。

3 讨论

小儿肺炎是临床上的常见病, 也是多发病, 一年四季均可发病, 其以春季和冬季为主要发病季节。临床中造成小儿肺炎支原体肺炎的因素有很多[4], 如:小儿自身的体质较差、营养不良、贫血等, 小儿的呼吸系统等器官的发育不完善, 自身免疫力较低等等。除了小儿自身的因素造成其产生肺炎支原体肺炎, 还有小儿的生活环境, 如果小儿长期生活在通风不良、空气污染的环境中, 也会引发其患上肺炎[5]。由于空气污染造成的小儿肺部疾病的发病率高达30%。其产生的临床症状主要有发烧、高热、咳嗽、头痛、咳痰、喉部疼痛等[6]。在本次研究中, 对小儿肺炎支原体肺炎给予实验室检查, 得到16例外周血白细胞升高 (27.59%) 、10例外周血白细胞降低 (17.24%) 、24例血沉增快 (41.38%) 、8例心肌酶谱增高 (13.79%) 。通过X线胸片检查, 得到30例云雾状阴影、23例胸闷周围炎、5例支气管炎。小儿肺炎支原体肺炎无典型症状, 导致在临床上极易误诊或漏诊。小儿肺炎支原体肺炎若未得到及时治疗, 或是治疗不彻底, 将会再次引发, 将直接影响儿童成长及发育。在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中, 由于肺炎支原体无细胞壁的特点, 采用大环内酯类抗生素治疗, 主要是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合, 进而抑制细菌的蛋白质合成, 达到阻碍支原体生长繁殖的效果[7]。而红霉素为最早应用的大环内酯类抗生素, 具有较好疗效。但由于该药能够刺激患儿胃肠道反应、损害肝功能等, 进而抑制其应用[8]。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素, 为半合成的大环内酯类抗生素, 患儿口服后, 能够迅速吸收, 稳定胃酸, 其分布于临床活性有密切关系, 具有良好的生物利用度, 疗程较短, 加上不良反应少, 在患儿肺炎支原体肺炎治疗中具有重要意义。另外, 从药物动力学来讲, 先用红霉素治疗, 可有效抑制支原体感染, 随后用阿奇霉素治疗, 能够避免单用红霉素而导致的不良反应, 两者联用, 可达到显著疗效。在本次研究中, 58例患儿先用红霉素治疗, 然后采用阿奇霉素治疗, 其临床总疗效达到98.28%。其临床疗效高于其他研究者[9], 这可能与本次所选患儿有关, 实际体征有所不同, 导致临床疗效率较高。此外, 为了提高小儿的健康治疗, 需要加强小儿肺炎支原体肺炎的防治, 防治工作可以从小儿生活环境、自身等方面入手, 例如改善小儿生活环境的质量, 加强通风, 建议小儿多进行户外活动, 多晒太阳, 提升自身的免疫力, 改善小儿的饮食, 提高营养等。综上所述, 小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高, 在其诊断的过程中, 需要通过临床症状、疾病史、实验室检查等进行确诊, 对其进行治疗中使用的药物有红霉素、阿奇霉素等, 同时进行抗病毒、抗感染治疗, 提高治疗效果, 促进患儿早日康复。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳主编.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2002, 1174-1201

[2]王瑜.小儿支原体肺炎84例临床分析[J].黑龙江医药科学, 2011, 34 (2) :71

[3]张筠, 王坤, 于静, 等.16例小儿支原体肺炎的临床特点[J].黑龙江医药科学, 2000, 23 (2) :57

[4]杜启鹏, 吕勤, 叶茂青, 等.小儿支原体肺炎肺外表现及治疗的临床分析[J].现代诊断与治疗, 2013, (8) :1824-1825

[5]杨艳, 张芳, 孙之芹, 等.小儿肺炎支原体肺炎的临床对照研究[J].医学综述, 2014, 20 (2) :354

[6]雷东红.50例小儿支原体肺炎诊治分析[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (7) :975

[7]葛玉荣, 邓丽华, 唐文欣, 等.小儿支原体肺炎的诊断和治疗体会[J].黑龙江医药科学, 2002, 25 (2) :73

[8]高超男, 孟庆云, 邓范艳, 等.44例支原体肺炎的临床观察与治疗[J].黑龙江医药科学, 2002, 25 (1) :90

小儿支原体肺炎的原因是什么 篇2

【关键词】小儿支原体肺炎；观察；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7345-02

本文回顾分析了小儿肺炎支原体肺炎的临床观察护理措施，旨在为临床治疗及护理提供参考，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年1月至2013年8月期间，我院收治的小儿肺炎支原体肺炎68例，其中，男39例，女29例；年龄3个月-12岁，平均为（5.6±1.3）岁。其中，24例<3岁，26例在4-7岁之间，18例在8-12岁之间。

1.2治疗方法患儿均常规予以隔离、止咳、平喘、祛痰、退热等对症处理。对于确诊患儿，予以头孢曲松钠40-80mg/kg连续静脉滴注；阿奇霉素分散片口服，0.25g/d，连续用药3d后停止用药4d。对于重症肺炎患儿，予以CPAP辅助通气。对于出现肺外并发症者，予以支持治疗。

1.3临床观察及护理

1.3.1常规护理患儿均应隔离，并尽量减少探视，以防止交叉感染。应维持室内清洁卫生，地面以及各类物体表面均应以84消毒液进行擦拭，1次/d。病室内均应注意通风，2次/d，以维持室内空气清新，湿度应控制为50%-60%，温度应控制为18-20℃。应加强空气消毒，以保持空气清洁。室内清洁均应湿扫、湿擦，以免造成尘土飞扬。

1.3.2心理护理积极与患儿及其家长沟通，使患儿及其家長感受到关怀和温暖，消除患儿的孤独感以及不安全感，并消除患儿家长的焦虑和紧张情绪，从而积极地配合治疗和护理。同时，应向患儿及其家长介绍医院及科室环境、相关制度、主治医生以及护士，使其能够尽快熟悉医院环境，消除其陌生感及焦虑。同时向其介绍疾病相关知识、治疗护理措施以及疾病转归等，消除其疑虑，从而积极地配合医护工作。

1.3.3病情观察动态监测患儿的呼吸、脉搏、体温、咳嗽次数、性质及频率等，并注意观察是否存在气喘等相关症状。观察是否存在转移酶异常、肝脏增大、呕吐、腹泻等常见消化道症状。加强实验室检查以及辅助检查，以明确是否存在心电图以及心肌酶谱异常等；注意观察患儿的皮肤、血液系统、肾脏以及神经系统是否存在受损表现。通过密切的病情观察有利于及时发现异常并采取有效处理措施。

1.3.4呼吸道护理注意清除患儿鼻腔、口腔以及咽腔内的分泌物，以维持呼吸道通畅。协助患儿及时翻身，以促进排出呼吸道分泌物。对于症状严重无法进行自主咳嗽的患儿，应轻拍其背部，以促进痰液的排出。必要时可予以超声雾化吸入，使痰液稀释从而更快排出，常用雾化吸入药物为吸入用布地奈德混悬液，吸入时间通常为10-15min/次，1-2次/d。对于痰液浓稠难以咳出者，可予以吸痰处理，以维持呼吸道的通畅。鼓励患儿适量多饮水，从而润湿呼吸道粘膜，促进痰液的排出。饮食应少食多餐，以免饮食过饱而影响呼吸。对于剧烈刺激性干咳患儿或者咳嗽影响睡眠者，应遵医嘱予以止咳药和镇静药等。

1.3.5高热以及肺外并发症护理对于体温>38.5℃患儿，应予以解热止痛药物口服或者肌注；对于体温<38.5℃的患儿，应予以物理降温疗法，枕冰袋，并以温水擦浴。同时，应予以患儿多饮水，必要时可予以静脉补充液体以及电解质，以免患儿发生水电解质紊乱。注意加强口腔护理以及皮肤护理，以免发生口腔感染。对于合并心肝肾以及胃肠道功能受损等肺外并发症患儿，应及时予以对症治疗及护理，并予以卧床休息。

1.3.6用药护理阿奇霉素等大环内酯类药物对于患儿的胃肠道具有较大刺激，极易造成恶心、呕吐、胃部不适等症状[1]。护理人员应及时向患儿及其家长解释，并使其理解到经相应治疗可各项症状均可缓解，使其积极配合治疗和护理。在静脉用药过程中，宜选择较粗较直的血管应用静脉留置针，以减少或者避免反复穿刺所造成的痛苦，同时应适当减缓输注速度，如有必要还可适当加用维生素B6，以缓解胃肠道不适。

2结果

本组68例患儿中，61例经大环内酯类抗生素治疗以及精心护理后痊愈出院；7例患儿因伴有细菌感染，在应用大环内酯类抗生素治疗的同时予以头孢菌素进行治疗及护理后痊愈。治疗中有11例存在肺外并发症，予以对症支持治疗和护理后均得以痊愈。

3讨论

肺炎支原体肺炎是临床常见肺部及呼吸道急性炎症，主要是由肺支原体感染引起。该病多见于儿童以及青年，秋冬季节为高发期[2]。近年来，肺炎支原体肺炎的发病呈低龄化发展，小儿肺炎支原体肺炎常表现为剧烈咳嗽且经久不愈以及病程较长等特点，多可取得良好的预后，但在病程中容易出现诸多肺外疾病，影响患儿的健康甚至危及生命[3]。故积极有效的治疗和护理具有非常重要。在临床治疗及护理中，应密切观察患儿的呼吸情况，协助患儿有效咳嗽和排痰，卧床时需予以叩背、翻身等，以促进痰液及呼吸道分泌物的排出。适当增加饮水量，可促进痰液的稀释和排出。通过加强用药观察护理、并发症护理等精心的观察护理，有利于促进患儿的早日康复。

参考文献

[1]张秋萍.小儿肺炎支原体肺炎118例护理体会[J].基层医学论坛，2009，13（33）：985-986.

[2]赵军，文红，李艳秋，等.小儿肺炎支原体肺炎612例临床分析[J].中国妇幼保健，2009，24（1）：56-57.

小儿支原体肺炎的原因有哪些 篇3

1、病毒影响

病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等，其中以病毒性肺炎最为常见。

2、体质因素

营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力等情况下容易发病。

3、免疫力差

免疫力差也是小儿肺炎的常见原因之一。小孩免疫能力系统不是很完善，很容易受到空气中细菌、病毒的影响。

4、吸入性肺炎

胎儿在子宫内、或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道内的分泌物，出生后由于呕吐、喂养不当吸入乳汁等也是小儿肺炎的原因。

5、细菌性肺炎

解脲支原体感染是什么原因 篇4

对于生殖道解脲支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，不可过于积极。对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重，关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多解脲支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但解脲支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，极为复杂，解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染)、心理因素等均可能存在其中。

一般而言，对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。其中红霉素对人型支原体无效，克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎，应考虑其多因素性，治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素，国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎，宜采用米诺环素治疗，因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是，前列腺炎病因复杂，抗生素治疗的效果并不一定好，需采用综合疗法，而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。

近来，解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意，滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%～20.6%，对多西环素的耐药株占8%～27.5%,对红霉素的耐药株占10%～52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。

此外，对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势，临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时，为了减少或防止耐药株的出现，宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗。同时，还可给予中药辅助治疗，但尚未发现治疗解脲支原体的特效中药。

一般治疗

生殖道解脲支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。解脲支原体是否是尿道炎、盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。生殖道解脲支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人(包括婴幼儿)中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。西医认为泌尿生殖道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。

泌尿生殖道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康泌尿生殖道中的主要菌种，当泌尿生殖道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。

正常情况下，泌尿生殖道内以杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，解脲支原体这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。因此，生殖道解脲支原体并非一定是性病，也并非都要治疗。生殖道解脲支原体感染的治疗要视具体情况而定，切忌急躁草率。

解脲支原体生长最适宜的pH值为pH6.0～6.5，生殖道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对解脲支原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制解脲支原体的生长。

利尿消炎丸

主要成分：车前子、滑石、瞿麦、扁蓄、红花、桃仁、当归、赤芍、鱼腥草、王不留行等中药组成。

药理：运用古方八正散加味，配方更完整，适应临床需要，配方特点是具有杀菌力很强，止痛、利尿、消肿。本方是武汉李医生30年研究观察的结果。

小儿夹腿综合症是什么原因 篇5

如烧虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展而成。

2、心理因素

有的幼儿因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。如紧张，焦虑，担心，或者恐惧，这些负面的情绪都可导致小儿需要寻求一种自我安慰和自我发泄。

3、体内缺铁

据临床检查发现，有70%的夹腿综合症患儿是因为血中的铁蛋白降低所引起的。

4、其他原因

小儿肺炎支原体肺炎的护理体会 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月~2014年1月收治的76例小儿肺炎支原体肺炎患儿, 随机分为两组, 实验组患儿44例, 男27例, 女17例, 年龄1.5~14.8岁, 平均年龄 (6.3±1.7) 岁, 低热13例, 中度热16例, 高度热15例。对照组患儿32例, 男21例, 女11例, 年龄1.4~14.6岁, 平均年龄 (6.2±1.5) 岁, 低热9例, 中度热11例, 高度热12例。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组在药物和治疗上给予常规护理, 实验组给予综合护理, 具体措施如下。

1.2.1 心理护理

小儿在患病后都会害怕、恐惧, 对吃药和打针特别抗拒, 家长也会紧张焦虑。护理人员要采用简单易懂的语言, 对其解释发病原因和应有的临床表现。若患儿为婴幼儿, 则要求家长一直陪在患儿身边, 护理人员要经常巡护, 并采用抚摸、搂抱等动作与患儿进行非语言的交流。使患儿信任护理人员, 可提高治疗和护理的依从性。

1.2.2 身体护理

患儿经常会咳嗽, 护理人员要使其采取有效咳嗽, 尽量将分泌物咳出, 若咳痰较为困难, 则采用超声雾化的使用, 湿润气管, 促进痰液的稀释, 防止呼吸障碍的出现。并经常测量体温, 避免出现高热惊厥现象, 低于38.5℃时, 无需给予药物治疗。若患儿的体温较高, 则给予物理降温的措施, 冷敷头部, 使用酒精擦拭, 并用温水擦脸, 若物理降温后, 体温没有下降, 则服用布洛芬等药物。在饮食中进行合理搭配, 保证营养的充分摄入, 所选食物尽量为半流质和流质食物, 避免油腻、刺激和辛辣食物的食用。如有口腔溃疡, 则选择呋喃西林的漱口液。当患儿有呼吸困难或者心力衰竭时则需要暂时禁食。

1.2.3 并发症护理

患儿在患病期间容易有并发症的出现, 因此要根据相关症状采取相应措施, 若其有心肌损害, 则要求患儿进行10~14 d绝对的卧床休息, 使心肌氧耗有所降低, 若出现心律失常, 则及时处理。定期进行肝脏功能的检查, 如果有异常情况, 要采取保肝治疗。当其有神经系统的损害时, 对生命体征给予密切监测。当患儿身体有所恢复后, 可适当进行户外活动, 主要练习呼吸运动, 促进体能的恢复, 并使免疫能力有所上升, 减少住院的治疗时间。

1.3 统计学方法

数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组44例患儿, 满意33例 (75.00%) , 一般8例 (18.18%) , 不满意3例 (6.81%) , 满意度为93.18%;对照组32例患儿, 满意13例 (40.63%) , 一般12例 (37.50%) , 不满意7例 (21.88%) , 满意度为78.13%;差异有统计学意义 (P<0.05) 。满意度= (满意+一般) /总例数×100%。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎必须在较短时间内使患儿缓解身体症状, 否则会对身体的其他部位造成严重伤害, 所以选择治疗和护理的双重干预, 实验组采用综合护理, 包括心理护理、身体护理和并发症护理, 护理满意度为93.18%, 疗效显著。由此说明该类患儿在治疗时应采用综合护理。

摘要：目的 探究小儿肺炎支原体肺炎患儿应采用的护理方法和效果。方法 76例小儿肺炎支原体肺炎患儿, 随机分为实验组和对照组, 实验组44例患儿采用综合护理, 对照组32例患儿仅采用常规护理, 探究护理效果。结果 实验组护理满意度为93.18%, 对照组护理满意度为78.13%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 小儿肺炎支原体肺炎患儿在治疗和综合护理的作用下, 能够缓解症状, 缩短治疗时间, 提高患儿的生活质量。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎,综合护理,护理效果

参考文献

小儿支原体肺炎的原因是什么 篇7

【关键词】肺炎支原体肺外并发症 儿童诊断治疗

肺炎支原体肺炎，简称MPP，属于肺部急性炎症的一种，导致这种炎症的原因是肺炎支原体的症变。支原体感染是儿童呼吸道感染常见的病原体，其特点是病程长、呼吸道症状重，并能引起严重的并发症[1]。本文将利用从2012年1月开始到2013年结束期间内在我院治疗的60例MPP患者儿童，其血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）呈阳性的临床数据进行分析。报道如下：

1.临床资料和方法

1.1 一般资料：资料期限是2012年1月开始，2013年12月结束，资料的对象是患有支原体肺炎的小儿。男童有28例，占总人数比例的46.7%，女童有32例，占总人数的53.3%；其中年龄在3岁以下的共有11人，占总人数的18.3%，年龄在3～6岁之间的有21人占总人数的35%，6～14岁之间的有28例（46.7%）。血清MP-IgM阳性的患儿60例，均符合MPP的诊断标准。每年都会有这样的病状发生，主要集中春季和冬季。

1.2 诊断标准：MPP的临床诊断标准：①持续剧烈咳嗽，通过X线可以明显的看到发病体征，在胸片显示上的特征是呈点网状、斑片状或者面积较大的阴影；②胸部症状比较明显；③白细胞的计数大多与正常标准吻合，小部分会超标；④大环内酯类在实际使用过程中效果较为良好，而其他抗生素效果却并不明显，比如青霉素；⑤血清MP-IgM阳性[2]。

1.3 利用血球凝集法检查血清中MP-IgM，正常参考值：阴性。

1.4 临床表现

发热病例数为32，大多数发热情况没有规则，其中产生高热情况的有20例，中度发热的有7例，低热5例；发热持续时间最少的有4天，大多数还是在1个星期以上。出现咳嗽症状的有60例（100%），其中大多是刺激性咳嗽。肺部体征：肺部可以听到干湿性罗音的有26例（43.3%），其中喘鸣音的有10例（16.7%）；呼吸音粗糙41例（68.3%）。

1.5 肺外并发症出现身体不适有22例（36.7%）。①消化系统方面的有12例，表现为无食欲、恶心、干呕，腹泻和肝功能异常等。②心血管系统方面有5例，表现为胸闷、气短、心律不齐、脸部发白。③皮肤、黏膜损害共2例。表现为多形性红斑，荨麻疹。

1.6 辅助检查胸部X线检查见双肺纹理增粗11例，占18.3%；双肺门影增大18例，占30%；累积双肺小片状阴影及节段性高密度影8例，占13.3%，右肺病变16例，占26.7%；左肺病变7例，占11.7%。

1.7 治疗与转归所有病例确诊后均采用大环内酯类药物治疗，给予静脉用阿奇霉素10mg/Kg.d，每日一次，连用5天，为一疗程，停药4天后改用口服阿奇霉素，服用3天，停用4天，连续2个疗程。对于合并细菌感染者（体温不退，血象明显偏高）加用头孢菌素，对喘息患儿加用雾化吸入，同时给予止咳、退热等对症治疗。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30mg/kg静滴7～10d，再改用阿奇霉素服3d停4d用2～3周。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片46例，41例完全吸收，另外5例大部分吸收且临床症状完全消失。

2.讨论

导致支原体肺炎的病菌是肺炎支原体，这种病菌是非细胞内生长的最小微生物，DNA和RNA都具备，无细胞壁，该病常年都会出现，发病季节集中在冬春季。该病主要通过呼吸道进行传染，传染过程主要有经过以下步骤。首先MP进入到呼吸道时，其尖端依靠在纤毛上皮细胞受体上，然后对细胞分泌毒性物质，进而使上皮细胞受损，最后导致粘膜的清除功能无法正常进行，日积月累之后，出现慢性咳嗽的症状。因为MP和人体一些组织的抗体是共同的，所以，感染后MP会根据组织的不同形成自身抗体，进而造成几个系统的免疫功能损害。近年来支原体肺炎已成为儿童常见肺炎，患病率占小儿肺炎20%左右。

MPP的主要临床表现为发热伴持续性咳嗽，有时可表现为百日咳样咳嗽，部分患儿伴喘息，本组肺炎支原体感染伴有喘息者10例（16.7%）。肺部体征较少，多数病例仅表现为呼吸音粗低，少数可闻及湿啰音。MPP的胸部X线表现主要为肺泡炎症、间质炎症、混合性病变，可呈游走性，应注意X线动态变化。

参考文献：

[1] 谢育琴，谢丽兰.儿童肺炎支原体感染临床分析[J].临床肺科杂志，2007，12（8）：822.

什么是大叶性肺炎 篇8

大叶性肺炎是指整个肺叶发生的急性炎症过程，因为炎性渗出物为纤维素性物质，故又称为纤维素性肺炎(fibriouspneumonia)或格鲁布肺炎(croupouspneumonia)。 www.HacK50.com-找入门资料就到

大叶性肺炎多由肺炎双球菌致病，好发于冬春季，多见于青壮年，

什么是小儿牛奶咖啡斑 篇9

什么是小儿牛奶咖啡斑

咖啡斑又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。镜下表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多，但黑色素细胞的数量是正常的。

症状

1、咖啡斑可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10%-20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1.5 cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。

2、咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。

3、须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别，雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。

咖啡斑病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑色素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑色素细胞正常或略有增加。

咖啡斑为遗传性皮肤病。本病色素斑处黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成色素沉着斑。

小儿支原体肺炎的原因是什么 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2012年5月至2014年9月收治的肺炎支原体患儿86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组43例,其中男26例,女17例;年龄3~12岁,平均年龄(4.7±0.5)岁;病程4~13d,平均病程(7.9±2.1)d;稽留热15例,不规则热17例,弛张热11例。观察组43例,其中男24例,女19例;年龄2~12岁,平均年龄(4.3±0.3)岁;病程3~11 d,平均病程(7.6±1.9)d;稽留热13例,不规则热16例,弛张热14例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较,(P>0.05)差异具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准:

所有患儿均符合第七版《诸福棠实用儿科学》肺炎支原体肺炎相关临床诊断标准。具体诊断方法为:①间接血凝试验,检测患儿Ig M抗体是否呈现出阳性反应;②血清学补体联合试验检测,若发现单份血清效价≥1∶32,则为阳性反应;③利用放射性同位素标记核酸,将肺炎支原体DNA检出阳性反应。若第①点呈阳性或第②点、第③点检查都是阳性,就能确诊为肺炎支原体肺炎[2]。

1.2.2 治疗方法。

对照组:给予红霉素口服治疗,30 mg/(kg•d),3次/天,一个疗程为10 d,一共需要治疗3个疗程。观察组:给予阿奇霉素针剂进行静滴治疗,10 mg/(kg•d),1次/天,1个疗程为8 d,其中5 d连续服用,3 d停药,一共需要治疗3个疗程。

1.3 观察指标:

患儿的治疗效果分为治愈、有效及无效,治愈:患儿临床症状完全正常,生命体征恢复正常,胸部X线片检查正常;有效:患儿临床症状显著减轻,生命体征趋于正常,胸部X线片检查趋于正常;无效:患儿临床症状、生命体征及胸部X线片检查均无变化或病情加重。患儿的不良反应主要有恶心、头晕、嗜睡等。

2 结果

2.1 临床疗效比较:

所有患者经治疗后,观察组患儿治疗总有效率为95.3%,对照组患儿治疗总有效率为81.4%,观察组显著高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。详见表1。

2.2 不良反应比较:

所有患者经治疗后,观察组患儿出现恶心1例,头晕1例,不良反应发生率为4.7%;对照组患儿出现恶心2例,头晕2例,嗜睡3例,不良反应发生率为16.3%,观察组显著低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高,小儿支原体肺炎发病率也在日益增加,主要表现在从小儿肺部疾病的20%升至30%,3~9岁儿童比较常见,其临床表现主要为咳嗽、头痛、发热、畏寒、呕吐、咳痰、胸骨下疼痛及咽喉疼痛等,甚至严重威胁患儿生命[3]。临床医学上认为支原体肺炎在早起时并无显著症状,具有一定潜伏期,与普通流感无异,故在诊断时易漏诊。在临床上小儿支原体肺炎的诊断和救治工作具有重要意义,平时应主要将小儿的身体锻炼加强,保证室内通风良好,并注意多晒太阳,以提高患儿自身免疫力。同时要培养儿童良好饮食习惯.相关研究表明,肺炎支原体属于一类介于细胞与病毒间的无细胞壁原核微生物,具有非常丰富的蛋白质,也含有DNA和RNA,故此病原体会异常敏感抗生素,对头孢及青霉素等能够抑制病原微生物细胞壁合成的抗生素具有耐药性,但对大环内酯类能够抑制病原微生物合成细胞壁的抗生素具有敏感性[4]。因此在治疗肺炎支原体肺炎时,一般选择大环内酯类抗生素为主,通常选择红霉素作为治疗肺炎支原体肺炎的常用抗生素,但并未取得理想效果,还会使患者胃肠道发生不良反应。随着生物医学的不断发展,以阿奇霉素为代表的抗生素逐渐取代了红霉素,且阿奇霉素的不良反应与红霉素相比较弱,抗菌活性强,生物利用度高,还能对炎症部位进行针对性治疗,组织渗透性也较强,通常患儿的耐受能力高。

综上所述,在诊断小儿肺炎支原体肺炎时,应将患儿的病史、临床表现及各种辅助检查相结合进行综合诊断,若确诊,应立即采用相应治疗方案,给予阿奇霉素治疗,能有效提高治疗总有效率,改善患儿预后,减少不良反应,具有重要临床意义,故值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1]何兆坤,张云,张晓,等.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].当代医学,2012,18(13):46-47.

[2]马中弟,樊荣华,韩芳吉,等.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].大家健康(下旬版),2015(3):202.

[3]杨艳,张芳,孙芝芹,等.48例小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害临床诊治[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(17):2568.

小儿支原体肺炎的原因是什么 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料:

从我院儿科2010年6月至2014年6月收治的肺炎支原体肺炎患儿中随机选取84例为研究对象, 所有患儿都符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准, 然后根据治疗方法分成对照组和观察组。对照组共42例, 其中男18例, 女24例, 其中有10例<3岁, 22例为4~7岁, 还有10例为8~14岁。观察组共42例, 其中男16例, 女26例, 其中有12例<3岁, 22例为4~7岁, 还有8例为8~14岁。对比两组患儿的性别和年龄等基本资料, 结果无显著差异, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊治方法

1.2.1 诊断方法:

根据《诸福棠实用儿科学》[1]对小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准来看, 其诊断方法有2种, 具体如下: (1) 实验室检查:采集患儿的血液样本, 对血清补体进行试验, 若血清效价的比值达到或者超过1/32, 即可马上判定为阳性反应;对患儿的血液样本进行血凝试验, 对Ig M抗体在检测中的阳性状态进行检查即可。 (2) 影像学检查:对患儿的核酸利用具有放射性的同位素做好标记, 检查肺炎支原体的脱氧核糖核酸的阳性反应[2]。若两种检查方法的结果均为阳性, 即可确诊。

1.2.2 治疗方法:

对照组使用阿奇霉素进行治疗, 具体方法为:将10 mg/kg的阿奇霉素加入浓度为5%的葡萄糖溶液行静脉滴注, 1次/天。连续治疗5 d后停药4 d。患者的体温恢复正常之后, 可口服, 每天10 mg/kg, 连续用药3 d后停药4 d, 然后继续治疗。观察组采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法进行治疗, 将25~30 mg/kg的红霉素注射液加入5%的葡萄糖溶液行静脉滴注, 2次/天, 用药1周后口服阿奇霉素, 每天10 mg/kg, 连续用药3 d后停药4 d为1个疗程, 连续进行3~4个疗程的序贯治疗。

1.3 疗效评价指标[3]。

显效:治疗1周后咳嗽等症状消失, 肺部无啰音, 胸片检查显示炎症显著改善;有效:治疗1周后咳嗽等症状减轻, 肺部啰音减轻, 胸片检查显示炎症大部分吸收;无效:治疗1周后患儿临床症状无任何改善。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法:

本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析, 计数资料进行χ2检验, 计量资料进行t检验, 当P<0.05时, 则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果:

对照组有20例治疗无效, 总有效率为52.38%;观察组有0例治疗无效, 总有效率为100%。两组总有效率对比, 观察组显著高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) , 具体情况见表1。

2.2 不良反应:

对照组有15例不良反应, 发生率为35.71%;观察组有6例不良反应, 发生率为14.29%。两组不良反应发生率对比, 观察组显著低于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

近几年来, 小儿肺炎支原体肺炎的发病率逐年上升, 虽然各个年龄层均有可能发病, 但是3~9岁儿童为发病的高危人群[4]。患儿患病之注:和对照组相比, *P<0.05, 差异具有统计学意义后, 在临床上会表现出咳嗽、持续发热、头痛、呕吐、咽喉和胸骨下疼痛等症状, 有时甚至会导致患儿死亡, 所以需要尽早诊断和治疗[5]。但是小儿肺炎支原体肺炎具有一定的潜伏期, 早期症状和流行性感冒比较相似, 所以很容易出现漏诊。通常情况下, 在对小儿肺炎支原体肺炎进行临床诊断时, 除了需要询问患儿的病史, 观察临床表现和常规体格检查之外, 还需要联合实验室检查和影像检查进行确诊, 为早期治疗提供依据[6]。

本组在对患儿进行临床诊断时发现, 小儿肺炎支原体肺炎患儿的X线有明显改变, 其中以单侧病变最为常见[7]。而且, 患儿的白细胞数量和分类可能并不高, 但是在实验室检查中会发现, 他们的血沉和CRP (C反应蛋白) 的水平较高, 其他的尿常规、电解质和肝肾功能则无异常情况[7]。另外, 小儿在感染肺炎支原体后, 其Ig M抗体会显示升高, 并在28~35 d内达到最高值后下降[8]。在小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断中, 将患儿的临床症状和体征结合起来, 并采用其他的检查手段进行辅助检查, 就可以对患儿准确诊断。

在本组研究中, 使用红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗的观察组的治疗总有效率为100%, 显著高于对照组的52.38%。这一结果表明, 采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的

参考文献

[1]胡亚美, 江载方.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1167-1168.

[2]何兆坤, 张云, 张晓.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].当代医学, 2012, 13 (5) :46-47.

[3]钱庆辉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].中国医药导刊, 2012, 7 (28) :1107-1109.

[4]吴文利, 吴灶秋.小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (9) :37-38.

[5]张利.30例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].检验医学与临床, 2014, 2 (11) :240-241.

[6]赵萍.小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析[J].中国医药科学, 2013, 3 (18) :193-194.

[7]卢海燕, 覃娟, 卢海英.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析及治疗[J].当代医学, 2013, 16 (2) :43-44.

小儿支原体肺炎的原因是什么 篇12

1 资料与方法

1.1 背景资料:

选取2010年1月至2013年1月在我院儿科接受诊断治疗的肺炎支原体患儿140例作为研究对象, 其中男98例, 女42例, 根据患儿年龄进行分组分别为:婴幼儿组1个月~3岁56例占40.0%, 学龄前组3~7岁48例占34.3%, 学龄组36例占25.7%。所有患儿均伴有发热、咳嗽的症状, 对患儿进行胸部X线片检查, 采集标本送检。

1.2 方法

1.2.1 试验试剂:

肺炎支原体检验使用美国美德声科学技术公司生产的培养基, 轮状病毒检验使用生物梅里埃中国有限公司生产的诊断试剂盒, 根据相关说明进行检验操作。

1.2.2 试验方法:

使用无菌棉棒在患儿口腔咽喉部位捻转数次采集分泌物标本, 打开培养基瓶盖, 将棉棒置于瓶内搅动数次后再把棉棒对这瓶壁进行挤压, 尽量挤出其中液体, 取出棉棒丢弃, 盖好瓶盖, 将培养基置于常温恒温箱内培养24 h观察结果, 培养基变为清亮的淡黄色表示阳性, 培养基保持原来红色不变或颜色不清亮表示阴性。采用胶体金法对患儿轮状病毒进行检测, 根据说明采集患儿适量粪便标本, 加入9倍体积的生理盐水稀释后吸取上清液滴入试剂盒加样处, 出现两条红色线表示阳性结果, 仅有一条质控线表示阴性结果, 如果没有红线表示测试失败需要重新进行检测。

1.2.3 其他检测:

同时对患儿粪便标本进行标本涂片处理, 然后进行显微镜检查和病原菌常规培养。

1.3 诊断标准:

患儿需符合以下症状才可确诊为肺炎支原体肺炎:有持续剧烈咳嗽, 胸部X线片检测结果显示体征明显, 白细胞计数偏高, 红细胞沉降率加快, 经过青霉素、链霉素和磺胺类药物治疗后无效, 肺炎支原体抗体Ig M检测结果显示阳性。患儿腹泻标准采用卫生部颁布的中国腹泻病诊断治疗方案中的相关描述。

1.4 统计学方法:

使用SPSS 14.0处理所有数据, 统计分析方法使用卡方检验, P<0.05, 为差异统计学显著。

2 结果

我们的检测结果显示3组患儿发生腹泻的例数有明显差异, 1个月~3岁有33例, 3~7岁22例, 7~12岁19例, P<0.05, 差异显著具有统计学意义, 见表1。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎, 也称为原发性非典型性肺炎。患者发病缓慢, 通常伴有发热、阵发性刺激性咳嗽等症状, 也会出现少量黏液性或黏液脓性痰 (偶有血痰) [2]。患者肺部体征多不明显, 但易引起肺外多系统受累, 也可威胁生命或死亡。儿童或青少年属于高发人群, 占肺炎总数的15%~30%, 如果及时治疗患者预后比较良好[3]。

肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一, 平均直径125~150μm, 无细胞壁, 能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长, 2~3周后菌落可呈煎蛋状, 菌落当中较厚, 周围低平[4]。支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播。该疾病约占非细菌性肺炎的1/3以上, 或各种原因引的肺炎的10%, 患者通常于秋季发病[5]。

患者感染后机体会释放核酸酶、过氧化氢等代谢产物进而诱发机体产生抗体, 导致细胞溶解、肿胀和坏死[[55]]。患病后幼儿由于免疫能力较弱, 还可能引发心肌炎、脑炎和肾炎等疾病, 严重危害幼儿健康。该疾病病程较长, 发病期间对消化道产生巨大损害, 患儿常出现恶心、腹痛、腹泻等症状。幼儿发生腹泻常在秋冬季节, 并且合并轮状病毒的概率较大, 轮状病毒对小肠绒毛有损害, 病毒在小肠绒毛远端上皮细胞胞质内增殖使得细胞绒毛变短进而脱落, 脱落的小肠绒毛刺激肠腔分泌大量病毒, 导致体液、电解质紊乱, 肠道分泌和吸收能力失去平衡, 进而引发腹泻[6]。

我们的调查结果显示患儿年龄和腹泻发生有一定关联, 用药前合并轮状病毒和细菌感染比用药后高, 说明患儿免疫力低下是造成轮状病毒和细菌感染的主要原因, 而合并真菌感染则是用药后较多, 可能和抗生素的滥用有关[6]。

综上所述, 对于肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿的治疗要综合考虑引发腹泻的病原体以决定治疗方案, 治疗中要注意抗生素合理使用以降低患儿腹泻发生率。

参考文献

[1]汪承.68例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国保健营养, 2013, 2 (11) :148-149.

[2]吴文利, 吴灶秋.小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (12) :36-37.

[3]薛雪贞, 郭廷耀, 陈文娟.小儿肺炎支原体肺炎误诊分析[J].中外医疗, 2013, 28 (9) :195-197.

[4]黄四爽.儿童肺炎支原体肺炎合并腹泻检验分析的临床意义[J].吉林医学, 2012, 19 (10) :4080-4081.

[5]蔡竹青.小儿肺炎支原体肺炎合并血尿34例临床特点及预后分析[J].现代中西医结合杂志, 2012, 26 (11) :2928-2929.