公卫执业医师考试资料(精选8篇)
(一)及答案
一、名词解释(每题2分)
1.流行病学:它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防治策略和措施的科学。2.病例对照研究:是选择一组有研究疾病的病人(病例组)与一组无此病的“正常人”(对照组),调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
3.特异度或(真阴性率):即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度(%)=d/(b+d)×100% 4.预后:是指在疾病发生之后,对将来发展为各种不同结局(治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。
5.一级预防:又称为病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)所采取的措施。……
二、填空(每空1分)
1.流行病学研究的观点(或特点):______、______、______、______、______.【答案】群体性;对比性;概率论和数理统计特征;预防医学的特征;社会医学的特征 2.现况调查的种类包括______,______和______.【答案】普查;抽样调查;筛检
3.筛检试验不是诊断试验,仅是一项______,对筛检试验阳性和可疑阳性的人,必须进一步进行______,并对确诊病人采取必要的治疗措施。
【答案】初步检查;确诊检查
4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。【答案】真实性;可靠性;收益
5.诊断试验中,几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______,这种试验可提高______.【答案】串联;灵敏度
三、简答(每题5分)1.现况调查的目的和用途? 1)描述疾病或健康的分布; 2)发现病因线索; 3)适于疾病的二级预防; 4)评价疾病的防治效果; 5)进行疾病监测;
6)评价一个国家或地方的健康水平。2.经空气传播的传染病的流行特征?
1)传播途径易于实现,病例常可连续发生,病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中,可致短潜伏期疾病的爆发或流行;
2)在缺乏有效的预防措施时,此类传染病多有周期性与季节性升高的现象,一般以冬、春季多见; 3)儿童多发;
4)流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些?
1)高血压,血压水平越高,动脉粥样硬化越严重;
2)血清胆固醇水平,冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加;
3)吸烟,年龄早,吸烟量多,吸烟年限长,吸入的深度深,冠心病死亡率高; 4)饮酒,尚有争议? 5)肥胖
6)糖尿病,糖尿病患者易患动脉粥样硬化; 7)其他因素:性格、水质、遗传因素;
8)危险因素的联合作用,共同作用危险因素越多,作用强度越大,冠心病发病的危险越大。
公卫执业医师考试——流行病学试题
(二)及答案
一、名词解释(请将答案写在后附白纸上。每题2分,共20分)
1.病例对照研究 2.爆发 3.冰山现象 4.医院感染 5.失效安全数 ……
二、填空(每空1分,共20分)
1.流行病学研究方法主要分为______,______和理论研究三大类。【答案】观察性研究;实验性研究
2.偏倚按其产生的原因主要分为______,______和______.【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚
3.形成病因假设时常用的Mill准则包括:求同法,______,______,类推法和排除法。【答案】求异法;共变法
4.2004年的传染病防治法规定:对法定报告的乙类病种中______,______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
【答案】SARS;肺炭疽
5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率
三、单项选择题(每题请选出一个最佳答案)(每题1分,共10分)1.疾病的三间分布包括:()A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 【答案】D 2.构成传染病在人群中流行的三个条件:()A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 【答案】C 3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:()A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.现况调查主要分析指标是:()A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 【答案】D 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 【答案】A 公卫执业医师考试——流行病学试题
(三)及答案
一、名词解释(每小题1分,共10分)
1.主动监测:在疾病监测中,根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
2.硬数据:指通过仪器设备客观测量出来的数据,如身高、体重、血压等。
3.药物流行病学:应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用(有益作用、不良反应)及其影响因素。
4.效应标志:宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。
5.特异度:是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。……
二、填空:(每空1分,共计25分)
1.院内感染的分类______、______、______、______.【答案】交叉感染;自身感染;医院性感染;带入传染 2.临床试验的特点______、______、______.【答案】以病人作为研究对象;设立对照组;有人为的干预措施 3.分子流行病学的主要研究内容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探讨及病因致病机制的研究;疾病易感性的测定;疾病防治措施的研究;疾病治疗效果和预后评价
4.提高诊断试验效率方法有______、______、______.【答案】选择患病率高的人群;联合试验;优化试验方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】时间分布;地区分布;人群分布
三、简答:共计20分(答案请写在后面所附答题纸上,并标明题号)1.试叙病例对照研究的特点。(5分)
答:优点1)特别适用于罕见病的研究;2)虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论,但是相对更省力、省钱、省时间,并且较易于组织实施;3)该方法不仅应用于病因的探讨,在许多方面有广泛应用。局限性1)不适于研究人群中暴露比例很低的因素;2)选择研究对象时,难以避免选择偏倚;3)暴露与疾病的时间先后常难以判断;4)获取既往信息时,难以避免回忆偏倚。
2.我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有哪些?(5分)
答:我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有:1)开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。2)可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。3)可疑药物不良反应能否用并用药作用,病人的临床状况或其他疗法的影响来解释。4)停药或减量后,可疑药物不良反应是否消失或减轻。5)再次接触同样药品后,同样反应是否重新出现。
3.伤害能不能预防控制,为什么?(5分)
答:伤害是可以预防控制的,我们应该做好以下几方面的工作: 1)从源头抓起;
2)加强安全观念和防范意识; 3)加强应急能力和紧急处置的能力; 4)做好善后工作;
5)制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施,在政策上和财政上给予保证。
公卫执业医师考试——流行病学试题
(四)及答案
一、名词解释:(30分)
1.暴露:暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以是有害的,也可以是有益的。
2.病因概念:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。
3.现况调查:现况调查又称横断面研究,它是按照事先设计的要求,在某一时点或短时间内,通过普查、筛检或抽样调查的方法,对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查,从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
4.AR:归因危险度或特异危险度,指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。
……
二、填空(15分)
1.生态学研究包括______和______两种类型。【答案】生态比较研究;生态趋势研究
2.流行病学研究方法主要分为______,______和______三大类。【答案】观察性研究;实验性研究;理论研究
3.偏倚按其产生的原因主要分为______,______和______.【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚
4.病例对照研究中选择病例时,一般首选______,不提倡用______.【答案】新发病例;死亡病例
5.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验,为了降低误诊率,宜采用______方式进行联合试验。
【答案】串联试验
三、选择题:(下列各题中答案有一个正确的)(30分)1.流行病学研究的对象是: A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群
关键词:医师资格考试,考试管理,防范措施
目前, 医师资格考试是我国医师类人才的主要评判标准。由于医师资格考试难度不断增加, 考试过程中作弊现象屡见不鲜。随着信息传播技术的发展, 高科技作弊手段越来越多地出现在医师资格考试中, 为考试管理带来了新的挑战。如何加强医师资格考试管理, 已经逐渐成为现阶段考试管理工作的重点。
现阶段医师资格考试作弊现象及防范调查
现阶段医师资格考试中的作弊现象:在调查中发现, 传统医师资格考试的作弊形式主要有3点: (1) 夹带复习资料进入考场, 并在考试过程中抄袭; (2) 请枪手替考; (3) 在考试过程中做舞弊动作, 如偷换试卷、打手势暗号、偷窥别人答案、相互抄袭等[1]。
随着现代信息传播技术进一步发展, 现代医师资格考试作弊方式以新型信息传播技术为依托, 借助通讯工具进行作弊。通讯信息技术的发展与普及, 使通讯工具作弊成为现阶段医师资格考试中最常见的现象。主要的作弊工具有移动电话、无线发射器等, 舞弊考生通过作弊工具相互传递考试信息, 严重破坏了考试的公平性和公正性。利用高科技产品进行作弊也成为现阶段考试作弊的主要形式。
近年来, 一些新型作弊产品也频繁出现在医师资格考试的考场中, 如作弊笔、作弊眼镜、作弊手表等, 部分考生还穿戴藏有耳机的背心, 佩戴藏有信息接收器的钱包、皮夹等;部分舞弊现象严重的考生伪造证件找枪手替考。考生通过伪造准考证、身份证、资格证等证件实施考试作弊。考场管理人员为谋求利益, 帮助考生进行作弊。可以说, 考场管理人员协助考生作弊是医师资格考试中更为严峻的问题[2]。
现阶段医师资格考试中预防作弊措施的讨论:认真分析作弊原因, 并进行预防作弊管理, 是现阶段考试作弊管理的主要手段。在调查中发现, 受就业压力、医师考试通过率等因素的影响, 考生普遍对医师资格考试存在潜意识的“惧怕感”, 导致考生存在“投机取巧”的心理, 这是导致医师资格考试中频繁出现作弊现象的主要原因。在现代医师资格考试防作弊管理中, 政府发挥着决定性作用:会采取应对措施, 加强对考场秩序的管理;会及时制止社会上负面思想的蔓延, 打消学生考试蒙混过关的心态;会清理作弊市场, 在源头上杜绝作弊工具泛滥, 为考试创造更加文明、公平的环境。
现阶段医师资格考试防作弊管理已取得显著成效, 为医师资格考试管理提供了更加充足、有效的参考依据。
加强医师资格考试管理的几点措施
在上文讨论中可以发现, 导致医师资格考试中出现作弊现象的原因有很多, 相关部门对此采取多种预防措施, 加强医师资格考试管理, 但必须在符合国家相关规定的前提下, 并满足本地区的实际需求, 通过进一步规范考试管理中具体要求, 获得最佳考试管理效果。
突出市级医师资格考试考点办公室作用:目前, 我国医师资格考试管理机构分国家、省和市三级机构, 而考纪管理关键在于市级考点是否切实履行好自己的职责。我们认为市级医师资格考试考点应在报名和考试实施两个关键环节做好自己的本职工作。 (1) 加强医师考试报名审核管理。报名审核管理是医师考试管理的第一步骤。在报名审核管理中, 要完善毕业生学历信息审核管理, 严格按照国家相关报名资格规定内容执行[4]。市级医师资格考试考点办公室考点工作人员要加强现场报名资格的审核, 特别是对考生提交的毕业证是否真实有效进行严格审核, 还要加强对考生身份的确认, 从源头上严防替考行为的出现。 (2) 严密组织医师资格笔试。考试管理是考试环节中最重要的部分。监考员的素质及对监考工作的熟悉程度决定考场管理工作的成败。因此选聘责任心强、工作认真负责、有经验的人员担任监考人员, 加大培训力度, 使其熟悉各项监考业务要求、程序, 增强其责任意识[5]。监考员在考试过程中要特别强调加强对重点时段、重点对象的监管工作。要做好考点所在市级相关部门的协作, 在提供防高科技作弊的电子监控设备、金属探测仪、监考大师、无线电屏蔽车方面给予支持, 加强对考场周边的道路、民居的巡查。
强调社会诚信建设在在医师资格考试中的作用:考生作弊现象屡禁不止, 关键还在于社会诚信建设的缺失。要加快制定出台《考试法》, 并把是否诚信参考纳入公民的诚信记录, 并关联到社会的方方面面, 从而在国家层面营造诚信得利, 失信寸步难行的社会氛围。要建立专门考生的诚信档案数据库, 面向社会开放, 供用人单位查询, 这对考生今后就业和工作产生一定影响, 可对作弊行为有遏制作用[6]。
参考文献
[1]凌玉.医师资格考试作弊现状及防范探讨[J].华夏医学, 2009, 22 (4) :734-736.
[2]张哲.执业医师资格考试存在的主要问题与对策分析[J].继续医学教育, 2010, 24 (3) :3-5.
[3]凌玉, 梁远, 曾小立, 等.医师资格考试作弊问题调查[J].中国农村卫生事业管理, 2010, (12) :1021-1023.
[4]李旭光, 王晨.医师资格考试作弊行为分析及防范[J].山西职工医学院学报, 2012, 22 (2) :76-77.
[5]凌玉, 梁远, 曾小立, 等.从医师资格考试作弊与防范问题调查看医师资格管理[J].广西医学, 2011, 33 (12) :103-105.
一是要学会联想记忆。要学会说到一个词,一个药,就要想到与之有关的一大串东西,横着想,纵着想,要彻彻底底地把你学到的东西弄懂,如果你是死记硬背的,过不了几天就会忘掉,再捡起来就又像是从“零”开始的,“理解”是关键的。
二是要理论联系实际。在实践当中遇到不明白的问题,不要得过且过,一定要请教其他人或回去看书,把理论应用于实践,又从实践中总结理论,相辅相成。
三是要对比记忆。比较容易混淆的东西,就列出表格来进行比较,帮助记忆。
执业药师复习记忆经验
“记不住”可以考虑采用以下5个方面来解决:
1 自我暗示。心理暗示的作用是非常明显的,因此在学习过程中,要增强自信,加强有益的自我暗示,比如“自己是非常聪明的”,“这点知识,我会轻而易举就能把它背下来”,“我在学习中感到快乐”等等。不要老是给自己负面的暗示。您之所以“就是记不住”,那是因为您没有强化记忆及少量多次的温习,您做到了,也就记住了。
2 配合作题。以章节为单位,看完每章(最好在听课后看书)做题。做题能巩固知识点。
3 强化记忆。有些知识点就算看了一辈子,如果没有强化记忆,永远也只是“看着面熟”。所谓强化记忆,就是抽出时间,把知识点背诵下来。所谓“强化”可以说是主观的一种记忆行为,而不是非有意的。因为强化记忆永远比非有意的记忆要深刻和高效。
4 高度集中。学习或背诵的时候,注意力要高度集中,这样能在最短的时间内记忆住知识点,看完要看的书,从而提高了学习效率。
脂类的分类及功能
脂类分为两大类,即脂肪(fat)和类脂(lipids)
(一)脂肪:即甘油三脂或称之为脂酰甘油(triacylglycerol),它是由1分子甘油与3个分子脂肪酸通过酯键相结合而成。人体内脂肪酸种类很多,生成甘油三脂时可有不同的排列组合,因此,甘油三脂具有多种形式。贮存能量和供给能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在体内完全氧化时可释放出38kJ(9.3kcal),比1克糖原或蛋白质所放出的能量多两倍以上。脂肪组织是体内专门用于贮存脂肪的组织,当机体需要时,脂肪组织中贮存在脂肪可动员出来分解供给机体能量。此外,脂肪组织还可起到保持体温,保护内脏器官的作用。
(二)类脂:包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和胆固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大类。磷脂是含有磷酸的脂类,包括由甘油构成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇构成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂类。这三大类类脂是生物膜的主要组成成分,构成疏水性的“屏障”(barrier),分隔细胞水溶性成分和细胞器,维持细胞正常结构与功能。此外,胆固醇还是脂肪酸盐和维生素D3以及类固醇激素合成的原料,对于调节机体脂类物质的吸收,尤其是脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收以及钙磷代谢等均起着重要作用。
方差分析应用条件|用途
1、方差分析的应用条件为:
①各样本须是相互独立的随机样本;
②各样本来自正态分布总体;
③各总体方差相等,即方差齐。
2、方差分析的用途:
①两个或多个样本均数间的比较;
②分析两个或多个因素间的交互作用;
③回归方程的线性假设检验;
④多元线性回归分析中偏回归系数的假设检验;
⑤两样本的方差齐性检验等
癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别
癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别:要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。
早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。
皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。
因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,最好是做个病理活检,以证实你的判断。
妊娠期的糖尿病
妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,均可认为是GDM.GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者称为“糖尿病合并妊娠”。但二者均需有效处理,以降低围生期疾病的患病率和病死率。GDM妇女分娩后血糖可恢复正常,但有若干年后发生T2DM的高度危险性;此外,GDM患者中可能存在各种类型糖尿病,因此,应在产后6周复查,确认其归属及分型,并长期追踪观察。
骨膜炎的预防方式
【2号题】第一站:床单采样氨气的采集方法(仪器及步骤)案例分析:登革热问题:疫情的调查内容都有哪些?易感人群的防护措施有哪些?
第二站:锁骨上淋巴结的触诊,肝脏的触诊(单手法),胸外按压(最常见的并发症:肋骨骨折)
第三站:防护服的穿脱,一氧化碳的测定,戊二醛对手术器械的消毒
【4号题】食物中毒的定义和分类,调查的内容/血压的测定,压痛和反跳痛/防护服的穿脱,照度计的使用,手术器械的消毒。
【5号题】第一站:关于肝炎的疫情判断,主要实验室指标H**-IgM(-),HEV-IgM(+),R呵呵,让你判断疫情;还有一题就是关于纯净水采样的操作;第三题是周围环境污染,需要采井水的水样,并测定微量元素铅等的含量,讲述采样步骤及注意事项;第二站:人工呼吸的技术要领;锁骨上淋巴结的检查;肝脏触诊;第三站:照度计的使用;防护服的穿戴及脱的要领;玩具消毒实用的消毒剂选择(酒精、过氧乙酸及碘酒),并讲述过氧乙酸的消毒过程;2.第一站:关于毒气泄漏的现场救治措施等;
食品采样;空气CO2的测定;就记得这些了,其中人工呼吸或胸外按压必考一个;防护服必考。
【7号题】第一站:案例分析1.根据流脑的传播途径,制定预防措施;2.怎么保护高危人群还有一题忘了。第二站:1腋窝淋巴结触诊,问腋窝淋巴结有哪些结群(完全没有复习到)2呼吸方式,呼吸频率3人工呼吸第三站:1工厂工人觉得工厂环境噪声太大,对其健康有影响,使用噪声计如何监测工厂环境噪声,问测噪声的单位lux2给2%的碱性戊二醛、酒精和含氯25%的泡腾片,问宾馆餐具被痢疾杆菌污染后,选择哪种消毒剂,并计算配制用量和操作3穿脱防护服
【12号题】江西省7月2号fuyun821学员:考题:
1、样品采集:拖鞋采样、空气微生物采样(沉降法)
2、案例分析:食物中毒,调查的内容,需要调查的对象
3、体格检查:脉搏(腕部)、呼吸频率、肺部听诊;胸外心脏按压
4、风速仪:什么是风速,单位,如何测定
5、SARS污染的实验室消毒选什么消毒,如何配置,如何消毒,操作过程详细描述;个人防护:穿脱防护服。答题过程中一定要注意一些细节,如体格检查时向患者说明来意,已取得患者配合什么的,还有仪器操作前要看合格证什么的,大概我也就能说的上来这些了,还是要同志们自己看书看细点就OK了。我这次应该是过关了吧,看到的打分有56分了(呵呵,老师打分的时候偷偷的瞄到的哦),还有30分的题目没看到老师的打分,应该过的了的,小小的庆贺一下,赶快进入下一阶段的复习了,同志们,加油哦!
【12号题】上海1.扁豆食物中毒,调查报告内容,调查对象,拖鞋微生物采样,自然沉降法采样;2.脉搏,胸外心脏按压;3.风速仪的使用。穿脱防护服。
【14号题】1.乙脑疫情的流行病调查要点?2.控制乙脑疫情的措施?3.对熟肉进行样品采集?4.对管网末端水进行采样,以测定水中氟化物的浓度?5.对甲状腺进行视诊,及从后面触诊甲状腺?6.胸外按压7.穿脱防护服8.对伤寒疫情进行消毒应选用哪种消毒剂,以及怎么配置?
【14号题】上海第一站,选取戊二醛,使口腔器械灭菌。注意,是灭菌。使用风速仪,新型的说。。上面天线要拔出来的。。穿脱隔离衣。第二站,脾脏仰卧位触诊。锁骨上淋巴结检查。胸外按压。第三站,一家们吃了河豚鱼,说出食物中毒症状。还有及预防措施。凉菜荤菜的采样。水站采样,如何测试铜,锰。
【18号题】山东7月1日
1、甲醛中毒,中毒的原因?诊断依据?如何预防及调查
2、采样:酸梅汤采样、自来水的理化采样
3、个人防护穿脱、温湿度计的使用、消毒液的配制
4、腹壁反射、肺部听诊、胸外心脏按压,心脏的按压的常见病发症是什么
【21号题】江苏艾滋病、苯采样、拖鞋采样肺脏听诊、腹部四分法、腹部体表标志防护服、co2、过氧化氢消毒禽流感疫区
【22号题】湖北武汉7月3日,第一站,1蛋糕的采集,2用于微生物检验的水样采集。3血吸虫的现场调查,中间宿主是什么,who推荐的杀灭中间宿主的药物是什么,进入疫区现场人员的个人防护要做到什么;第二站,1胸外心脏按压2甲状腺的视诊和后部触诊,3,指出前正中线和肩胛角的体表投影;第三站,1防护服的穿脱,2声级计的使用,3,含氯消毒液的配制,是用60%的二氯异氰尿酸钠配制1500mg/L的消毒液。
感觉老师还是挺仁慈的,不过体格检查的老师对我挺生气的,采样时做的也不是很规范,老师也挺不高兴的,校准声级计的工具坏了,一直在响,也不知道扣了多少分。不过还好,后来看了分数,考过了;大家加油!
【22号题】第一站:
1、血吸虫的现场处置,中间宿主是什么,用什么药物杀?接触疫水着的个人防护。
2、糕点微生物检测的现场采样
3、网管水微生物检测的现场采样记录单填什么。第二站:
1、胸外按压还问常见并发症,2、肩甲下角和锁骨中线的体标标志。第三站:
1、伤寒病人的餐具消毒,有碘伏,有效氯和戊二醛,先选择,后配置,再消毒过程。
2、舞厅噪声测定,采样记录单填什么(记得微小气候),单位。
【26号题】江苏CO中毒、饼干采样、金属水样采集脉搏、呼吸频率、心外按压防护服、照度计、体育馆消毒一元过氧乙酸.【28号题】湖南考试时间2011-7-2下午第一站公共卫生案例分析:大概题干是某县人民医院报告一例疑似霍乱病例,病例为某宾馆的厨师,市疾控中心接到报告后赴现场处理,问
1、作为市疾控工作人员,到达该县人民医院以后应该采取什么调查控制措施?
2、作为市疾控工作人员,到达该患者工作单位以后应该采取什么调查控制措施?现场采样题目:
1、采集空气中苯的含量,0.5L/min,2min
2、采集宾馆房间里面的被罩。第二站
1、临床基本技能:甲状腺的视诊、后部触诊;肠鸣音听诊;
2、急救技术:胸外心脏按压(最常见的并发症)第三站
1、卫生处理:某学校暴发麻疹,请你去教室进行现场空气消毒,供选择的消毒剂有2%二氧化氯、2%戊二醛、75%酒精。选择消毒剂后请配制成1000mg/L的消毒液10L,然后用喷雾消毒剂演示消毒过程(注意喷雾器的维护)。
2、穿脱防护服
3、现场检测技能:现场测小办公室环境中的二氧化碳浓度。
【30号题】运城一站,公共的那个,题目给的脑卒中流行病调查,问:1,调查的摘要部分有什么内容。2,调查结果是调查的主体,问调查结果怎么写样品采样,1,酒店的枕巾采样。2,甲醛采样二站,1,锁骨上淋巴结检查。2。肝脏单手触诊急救考的胸外心脏按压三站,1,二氧化碳现场采集,2.防护穿脱,3,消毒玩具,是给了三个消毒剂,让选择哪个。然后配好,消毒.【31号题】广西考点:第一站食物中毒的案例,问题:诊断及依据、要采什么样品;第二站心脏扣诊膝反射胸外按压;第三站防护服的穿脱戊二醛配制(20%-2%)及医疗器械消毒照度计.大概是这些,我抽的题目还算简单的,到第三站的时候比较晚了,因为是晚上的考试,老师比较急,我自己也有点着急,忘了说要穿工作服和手套、帽子了~,祝大家考试顺利,稍微看点书和视频基本没问题~
【31号题】第一站食物中毒的案例,题目:诊断及依据、要采什么样品;第二站心脏扣诊膝反射胸外按压;第三站防护服的穿脱戊二醛配制(20%-2%)及医疗器械消毒
【31号题】第一站:案例:
1、麻疹的疫情上报,属哪类传染病,上报时限?采样:
1、豆浆采样(记得填写采样记录单和采3份)
2、测微生物水样采集--铅(无菌,要填写采样记录单);第二站:
1、人工呼吸,2、腋窝淋巴结触诊,还要答出分哪几群
3、肝上界叩诊;第三站:
1、个人防护
2、co浓度测定(先看仪器合格证)
3、麻疹发生后对教室的消毒,考查消毒配液
及如何操作(先选择消毒液,喷雾器要先检查,消毒后要保养护理)
【38号题】福建第一站:1病例分析:有机磷农药中毒急救措施,职业卫生情况的调查内容。2管网末梢水的感官性状采样。3鲜榨果汁的采样。第二站:1指出第七颈椎棘突。2肩胛下区的体表位置。3肝脏的单手触诊。第三站:1图书馆的消毒:消毒剂的选择、配制、使用。2co的现场检测。3个人防护服的穿脱。
【38号题】广州第一站:有机磷农药中毒的处理原则、职业卫生调查内容;果汁采样;第二站:胸外按压,肝脏触诊,第7颈椎、肩胛下区标志;第三站:穿脱防护服,一氧化碳检测、图书馆消毒。
【39号题】江西省体格检查:人工呼吸,肺部的听诊,腹壁反射。案例:细菌性食物中毒(诊断依据、个案调查表的设计)。个人防护:穿脱防护服。消毒液的配制、手术器械如果消毒选用什么消毒液,如何消毒、消毒液浸泡的时间多长、计算药液量等。仪器是温湿度计的使用,室内微小气候。浴衣的采样。
【41号题】同学做的,有禽流感,心浊音界叩诊,乙肝。
【42号题】我7月2日上午考的,42号题。第一站:散装饼干的采集,管网水的采集;工人下水井内作业,晕倒,检测井内有臭鸡蛋味,硫化氢浓度*****(肯定是超标了),问工人晕倒是什么原因,采取医学,教育网学员提供什么预防控制措施(还要注意其他气体和通风不畅导致的窒息)。第二站:胸外心脏按压,腹部体表标志和四分区,脑膜刺激征查体(颈强直、克氏征、b~~~~征)第三站:噪声计的使用,个人防护服的穿脱,地面、墙面的消毒用什么(戊二醛、有效氯选一个,那个选项我忘了,但是是选有效氯),消毒液的配置,然后问消毒的程序。
【44号题】吉林反跳痛压痛胸外按压心尖搏动震颤苯的气体采集穿脱防护服噪声仪案例:两个人下污水井检查,一个人晕倒,另一个人去救,也晕倒,井内有硫化氢气体,问原因,采取什么措施,毛巾采样.【44号题】杭州临床:心脏触诊,腹部压痛反跳痛检查;胸外按压案例分析:硫化氢中毒采样:毛巾,苯系物现场检测:噪声学校墙壁、地面消毒,喷雾器使用,维护个人防护
【49号题】同学的一个考题,第一站肺部听诊及听诊内容腹部标志及四分区法还有人工呼吸;第二站伤寒、穿脱隔离衣;第三站餐具消毒、照度计使用、薯片采样、水采样。
【54号题】浙江杭州7月3日下午第一站:甲状腺的视诊和后面触诊,心脏胸外按压,第二站:散装牛奶采样,水中重金属的采样,第三站:慢性苯中毒,诊断依据,对工厂提出整改意见。风速仪,20%碱性戊二醛对手术器械的消毒及配置。个人防护服的穿脱不知道能不能过,5555
【56号题】登革热的诊断依据,对疫情的判定。针对易感人群的防护措施。心脏的视诊脾脏的触诊胸外心扉复苏水硬度检测的采样学校教室甲流的终末采样co2的现场测定防护服穿脱.【57号题】武汉第一站:工厂慢性苯中毒调查内容,调查步骤,职工健康体检的检查内容;CO2的采集。第二站:人工呼吸;腋窝淋巴结触诊(四群),膝反射。第三站:穿脱防护服;手术器械的消毒,选择,配置,消毒步骤,20%戊二醛配置2%的消毒液1L;
【58号题】湖北7月3日第一站:
1、案例:工厂CO中毒案件。问:(1)CO中毒患者的现场急救措施有哪些(2)工厂CO中毒预防措施为?
2、样品采集操作:(1)酸梅汤现场采样;(2)管网末梢水余氯检测水样采集第二站:
1、脉搏的测定,呼吸频率测定
2、移动性浊音叩诊
3、心肺复苏操作;第三站:
1、防护服穿脱
2、现场噪音检测
3、给受SRAS病毒污染的实验室进行消毒。(操作包括选择消毒剂、计算用量、配置消毒剂、喷雾器使用和保养)
【60号题】湖北省7月2日第一站:1.亚急性砷中毒,采样要准备的东西,采集哪几个层次的水样,事件的判断及判断依据;2.公共卫生场所的毛巾采样;3.室内苯系物的采样(仪器的选择、使用、调节);第二站:1.测身高、体重;2.脑膜刺激症(颈强直必做,克尼格氏征和布鲁辛基征阳性体征任选一个)第三站:1.穿脱防护服(问穿脱顺序,注意穿脱前后都需消毒洗手);2.照度计的使用;3.消毒剂的选择、配置及喷雾器的使用和日常维护。
【60号题】浙江一腹部移动性浊音的叩诊,膝反射的检查,胸外心脏按压。二空气中甲醛的采样,拖鞋的采样。三风速仪,戊二醛消毒液的配置,穿防护服。四病例分析是流行性出血热'四早一就'原则是什么?如何切断传播途径?
【72号题】新疆,7月4号上午,我们把三站分成5个房间:1,床单的采样,(在很多仪器里挑,那是因为紧张,中央和对角的中央采点),co的采集。2,借宿的同班同学4人,发热,呕吐(喷射状),出血点,脑膜刺激征。爆发的调查,还有对接触者怎样处理(从内容,时限--观察最长潜伏期7天,还有一个小内容忘了)3,胸外按压,问了出现的并发征--肋骨骨折,首先应该说查看生命体征,然后清除口腔分泌物移动性浊音叩诊,膝反射4,噪声仪(检查电源,调到A声级,单位是分贝)。消毒剂配置:对教室和寝室甲流消毒:2%戊二醛,一元型15%过氧乙酸,酒精。选一元型15%过氧乙酸。配成10L,3000mg/L,计算好后,口头叙述配置顺序,然后喷雾器实用和保养,都是口头叙述。最后老师还问了重要的一步是什么,我说记录单。他问记录单的全名,我傻了,原来就叫疫点现场消毒数据单。
【73号题】浙江下午考登革热的爆发和易感人群保护/////苯急性中医学,教育网学员提供毒的调查内容和预防措施.///空气中苯的采样方法和口杯的采样////人工呼吸、甲状腺触诊///防护用品穿脱、幼儿园消毒用过氧乙酸还有配置///温湿度计使用.【74号题】杭州站大概题目:流感的判定原则及卫生宣教,酒杯的采样,空气自然沉淀采样,二氧化碳测定仪的使用,过氧已酸的计算的配制,腹股沟淋巴结的触诊,腹部包块的触诊,防护服的穿脱,胸外按压。今年的实践操作比较简单,我算算在80来分。现在要努力准备笔试
【78号题】广东广州体格检查锁骨上淋巴结触诊心脏相对浊音界的叩诊水污染事件采哪些位置的水样做哪些指标空气中tvoc的检测防护衣的穿脱消毒剂的选择和计算
【84号题】福建:第一站:1空气中挥发性有机物的采样。2毛巾现场采样。3病例份
分析:鼠疫的“三报三不”制度,疫点隔离取消的标准。第二站:1胸外心脏按压。2脑膜刺激征。3腹部的体表标志和四分区法。第三站:1CO的现场测定,PPm单位的换算。2防护服的穿脱。3某幼儿园甲肝爆发,其玩具的消毒:消毒剂的选择、配制、使用。
【86号题】第一站:肺结核,易感人群的防控措施;个案调查表内同。散装糕点、水样(大肠杆菌)采样;第二站:腹股沟淋巴结、腹部包块触诊,人工呼吸;第三站:防护服、CO仪、手术器械消毒。
【86号题】第一站:1.一个病例相关肺结核的,进行流行病学检查,问题,给出处理措施及个案内容2.散装蛋糕的采样3.管网水微生物的采样;第二站:1.腹股沟淋巴结的触诊2.腹部深度触诊3.胸外按压;第三站1.穿脱防护服2.CO的现场检测3.手术器械消毒。
【87号题】南昌站今天下午考的1防护服的穿脱;计算口腔器械的消毒方法及过程2温度,湿度的测量3锁骨上窝淋巴结触诊方法;人工呼吸;心浊音界叩诊4CO的调查报告内容,如何预防事故的发生5苯的现场采样、浴盆的采样。
【87号题】山东第一站:宾馆足浴盆的采样;苯、甲苯的职业卫生采样;第二站:锁骨上窝淋巴结检查;心脏叩诊;口对口人工呼吸;第三站:防护服穿脱;温湿度计使用;口腔医疗器械消毒(消毒剂选择及配置);笔试:沙门氏菌感染引起的学校食堂食物中毒----现场处置方法;类似事件的处理原则。
【88号题】北京7月2号下午公卫案例分析:诊断:艾滋病诊断依据自己看书吧呵呵//样品采集:(1)浴裤的采样任意取一采样点5*5规格板我把浴裤翻过来采的里面不知道对不对?手忙脚乱的,棉签还掉了,重新取了一支。最后要剪掉时,不小心棉签滑进瓶子里去了。(2)二氧化碳采样别忘了验气密性洗涤最后还真让我填采样单我就写了一下
临床一本操作:脾脏仰卧位双手触诊真偏啊,我听老师都这么都囊了一句。膝反射只做了一侧,另一侧忘记做了。老师还用手摸了一下另外一侧我都没有想起来,到家才想起来。胸外按压灯死活不亮忘记说将病人放在硬板上了个人防护:穿脱防护服这个老师好,态度和蔼现场检测:照度卫生处理:流感疫区消毒计算喷雾器的使用最后手消毒填写疫点消毒工作记录
【90号题】湖北第一站:第1题案例是钢铁厂工人CO中毒。问:
1、CO中毒的临床表现?
2、怎样预防CO中毒?第2题宾馆浴袍的微生物采样。NO2的采样。第二站:胸外按压;左下腹包块的触诊。第三站:穿脱防护服;照度计的使用;现有20%、2%、1%三种浓度的戊二醛溶液,医院新进了一批医疗金属器械消毒应选哪一种?说明消毒步骤。
【90号题】上海站7月2日下午第一站:睡衣采样,空气微生物采样(氨气)co中毒临床表现及预防措施/////第二站:腹部触诊(左下部位有包块,深度触诊)胸外心脏按压//////第三站:仪器使用(采光仪)穿脱隔离衣戊二醛浓度选择和金属器械消毒注意事项。老师考的很细,多看光碟的注意事项。虽然题目上没有,但是老师会时不时的额外问些并发症啊等等。祝大家考试通过。
【97号题】广州7月3号下午第一站,给出案例,然后讲出硝基苯中毒的判断依据,针对案例给厂整改建议;理发用品的微生物采样;大气采样,采集5分钟。第二站,双腋窝下的淋
巴结检查,并说出其淋巴结群;口对口人工呼吸(问细节问题,吹多少次,一次吹多久,多久后判断你的人式呼吸起作用)。第三站,禽流感后教室的消毒,给出消毒液选择,然后计算;噪声的测定;防护服穿脱
【108号题】1.亚硝酸盐中毒个案调查表救治原则;采样:酱牛肉,末梢水微生物采样;2.血压测量,第七脊椎棘突的位置,肩胛下区的位置,胸外按压;3.噪声计的使用,消毒液的选择,喷雾器使用,消毒过程,防护服穿脱。
【112号题】江苏20110703第一站:案例分析,某餐厅发生食物中毒(具体描述)...你作为疾控中心人员,应该开展哪些卫生学调查;采集哪些样品;理发用具的采样第二站:胸外心脏按压;心脏听诊几个区及具体位置;肠鸣音听诊;第三站:穿脱隔离服;TVOC采样;伤寒病人用过的餐具,选一个消毒液,并配制,之后完成消毒全过程;CO采集。
【113号题】体格检查:身高,体重测量肝脏单手触诊口对口人工呼吸突发公共事件处理:痢疾,1.调查内容2.处理措施浴巾采样空气沉降法采样仪器:CO仪的使用,背负式喷雾消毒剂使用对汽车站候车厅消毒有碱性2%戊二醛、75%乙醇、含80%有效氯消毒片剂选,防护服的穿脱
【115号题】第一站:学校报告发热病人,问你接报应记录哪些内容,还有采样肉类、水(汞)采样;第二站:心叩诊,肝上界叩诊,胸外按压;第三站:防护服、消毒、噪声仪。
【116号题】上海站第一考站1.公卫生案例分析肾出血热综合征案例,问题:(1)流病证据(2)肾出血热综合征临床五期2.样品采集技能(1)豆制品采样(2)管网末梢水微生物检测采样;第二考站1.体格检查(1)甲状腺视诊及触诊(2)腹壁反射检查2.急救技能胸外心脏按压第三考站1.个人防护防护服穿脱2.现场监测技能CO23.卫生处理小学霍乱暴发消毒,问题:消毒剂的选择及配置;消毒方式的选择;喷雾器使用注意事项。
【117号题】湖北:第一站:腺鼠疫的调查内容?疫区检验/检疫什么?管网水采样测水中铁,橙汁采样测致病菌;第二站:心脏叩诊,肝上界叩诊,人工呼吸;第三站:消毒餐具:酒精,80%有效氯的泡腾片,戊二醛三选一,演示配制过程和消毒过程,照度计,防护服穿脱。
【118号题】广东省梅州市7月4日上午第一站:食物中毒的特征及健康教育,散装糕点的采样,网管水采样;第二站:胸外按压,肩胛下角和锁骨中线位置及代表的体表标志;第三站:防护服照度计的使用,20%戊二醛对手术器械的消毒及配置?如何消毒、消毒液浸泡的时间多长、计算药液量等。
【123号题】江西省南昌市2011年7月2日公共卫生执业医师技能考试考题123号最新出炉:
1、亚硝酸中毒处理;酸菜采样;微生物水采样
2、量血压;肺叩诊;胸外按压
3、戊二醛配置;防护服;CO测定第一站:病案分析20分一座学校爆发细菌性痢疾1.需要调查什么内容?2.请问对于传播途径需要采取什么防控措施?样品采集20分1.宾馆的浴盆的采样(请示范采样一个点的操作步骤)2.苯、二甲苯的采样第二站:临床操作部分25分1.心脏的听诊部位(具体说出哪个瓣膜听诊区在哪个位置?)及顺序,心脏听诊的内容有哪些?2.腹壁反射操作(还问了些乱七八糟的东西,有点**)3.口对口人工呼吸第三店:仪器的使用:10分1.噪声测定仪的使用,(上面三个按键,我只知道开关键,其他2个键不知道用的)还问了是什么单位(分
贝),最后要说记录(我没说,看来要扣分了)。卫生消毒:15分2.20%碱性戊二醛、酒精、84(三选一)配成2%浓度1L消毒液说出配置过程并如何对医用器械消毒?(老师说我这个考的很好)个人防护:10分3.出现SARS时的公共卫生人员如何进行个人防护?(边做边说)
【126号题】7月3号第一站CO中毒,现场调查,膨化食品的微生物采样,管网水的采样用于检测Na指标;第二站商场中老太太晕倒,胸外按压(问常见并发症),心尖区的视诊,左下腹深部滑行触诊肿块;第三站歌舞厅的噪声动态监测,个人防护服的穿脱,选择二元性过氧乙酸、75%的酒精及戊二醛消毒塑料玩具
【127号题】浙江杭州7月3日上午第一站:心脏听诊的顺序,听诊区,听诊内容;腹壁反射(提问,上、中、下腹腹壁反射为引出有何意义);人工呼吸;第二站:大桶散装牛奶采样,末梢水中锰的采样;第三站:禽流感病例的流行病学调查及健康宣教。温湿度计的使用(现场温湿度计是个古老的仪器,不是平时我们所见的,要用排除法识别),84消毒液对世博会新场馆的消毒及配置。个人防护服的穿脱
【138号题】穿脱防护服。室内微小气候包括什么?肺部听诊听什么内容(我不会哎),空气中苯的测定,肝炎易感者的防护措施,HBSAG()等指标的实际意义。
【142号题】河南:第一站艾滋病现场调查目的,医院怎样进行上报发现的艾滋病酒杯微生物检测苯检测胸外心脏按压肝脏单手触诊腹壁反射风速仪使用防护服图书馆消毒。
【145号题】第一站:麻疹个案调查的内容包括哪些?预防接种麻疹疫苗前应询问什么?简述麻疹个案调查的方式.凉拌牛肚丝的采样。水中金属指标的测定。第二站:甲状腺(视诊及后面触诊),简述并指出肋脊下角、锁骨中线的位置。(回答注意,站在被检查者的右侧,暴露部位等等),口对口呼吸第三站:co测定,个人防护(必考),麻疹患者的教室消毒。(选择一元型2%过氧乙酸,配置需要0.5升),消毒过程。
【146号题】北京7月3日二次供水污染事件调查指标?预防控制措施?水箱从哪里取样检验?血压的测量肠鸣音的听诊胸外按压防护服5%的84与75%的酒精选其一进行喷雾消毒?(5%的84配成500mg/L共10L的消毒液,计算并如何使用消毒桶并维护,重要的一点填写疫点消毒记录)风速仪(不要忘了最后填采样记录单)自来水挥发性酚及氰化物的采样盐水虾的采样(重点考察无菌观念酒精灯点起来)。
【147号题】第一站:蛋糕采样,水微生物采样室内甲醛污染,诊断,依据,调查报告,第二站:血压测量,膝反射,胸外按压第三站:防护服穿脱,二氧化碳测量,禽流感鸡舍消毒。
【183号题】安徽7月5日下午第一站:
1、案例:工厂CO中毒案件。问:(1)判断CO中毒依据有哪些(2)对CO中毒患者应采取哪些措施?
2、样品采集操作:(1)苯采样;(2)宾馆卫生间浴盆采样第二站:
1、腹股沟淋巴结的触诊
2、肺部听诊
3、某商场内一老人晕倒给其做人工胸外按压;第三站:
1、防护服穿脱
2、温湿度计的使用(室内微小气候)
3、给受SRAS病毒污染的实验室进行消毒。给0.5%碘伏、2%戊二醛、90%二氯异氰尿酸钠,选择一种消毒剂配制成1800mg/L的消毒液20L。并模拟消毒过程。(操作包括选择消毒剂(90%二氯异氰尿酸钠)、计算用量(20g)、配置消毒剂、喷雾器使用和保养)
【?号题】广州
1、防护服的穿脱,噪声仪的使用(仪器跟视频不太一样,采样单要记得填写),选择溶液消毒手术仪器(戊二醛的配制)
2、病例分析考了食物中毒的诊断,依据,食物中毒的救治原则,磷中毒的特效药;空气中氨气的采样;发廊理发用具的微生物采样
3、心脏心前区的视诊方法、内容;腹部包块的触诊方法,内容;人工呼吸及胸外按压,胸外按压的并发症
【?号题】广东省潮州市第一站:水源性疾病的防控措施第二站:胸外按压,脾脏触诊,胸部体表标志第三站:防护服噪声测定
【?号题】朋友考试的题目:鼠疫三报三不流感判别诊断接种禁忌出血热砷中毒
【?号题】第一部分:牛肉采样、自来水采样、高血压病例分析/第二部分:呼吸运动检查、神经系统检查(颈强直)、胸外按压/第三部分:SARS现场防护与消毒(防护服穿脱、消毒液配制)、照度计
【?号题】今早考了,病历是急性苯中毒,防护措施,操作是心脏听诊区的部位,听诊内容。肠鸣音的听诊,取样是凉菜的取样,自来水氰化物取样,还有防护服,医用器械的灭菌
【?号题】福建
1、亚硝酸中毒处理;酸菜采样;微生物水采样
2、量血压;肺叩诊;胸外按压
3、戊二醛配置;防护服;CO测定
【?号题】第一站乙脑流行病学调查、饼干散装采样、自来水采样第二站人工呼吸、肝脏单手触诊、伏笔反射第三站:防护服、CO现场测定,空间消毒。听说有点**,问的很多,大家好好看。
【?号题】7月3日第一站:睡衣采样,空气微生物采样(氨气)麻疹题:某学校麻疹暴发,应急接种的范围、对象、时间等(记不太清楚了),可以采集哪些样品,进行哪些检测(——,没复习到,一阵乱答);第二站:腹部触诊(左下部位有包块,深度触诊)胸外心脏按压(并发症);第三站:仪器使用(照度)穿脱隔离衣戊二醛浓度选择和金属器械消毒注意事项。祝大家考试通过。顺便问问:评分表是不是不止一张啊,三站有3张评分表吗?
【?号题】河北7月3号第一站:
1、二氧化碳采样理发店理发剪刀采样
2、案例分析脑卒中临床类型有哪几种?危险因素是什么?进行社区健康教育内容;第二站:胸外按压,肩胛下角,锁骨中线位置,脾脏的双手触诊第三站:防护服穿脱,镊子消毒(从20%,2%,0.2%戊二醛中选一种)叙述过程,噪声仪使用(没见过,打开开关后都不知道摁哪„„)
【?号题】郑州我是昨天下午将近4点开始考操作,考完已经六点多了。给大家分享一下考题和经验。祝大家考试顺利!第一站:1.病例分析(20分)人感染高致病性禽流感(H5N1)先给出一大段话:XXX高热·····等一系列症状。经诊断为人感染高致病性禽流感(H5N1)。患者养过9只鸡,死亡7只。患病前曾宰杀过2只鸡,并食用(烹调方式未祥)。此人患病前未与其他人感染高致病性禽流感患者接触。
问:1.人感染高致病性禽流感传染源和传播途径?(注意目前还没人-人之间的传播)2.高危人群有哪些?注:考官会先给你几分钟时间让你浏览考题,并组织语言。
2.样品采集(20分)a。·····某幼儿园发生细菌性痢疾疫情,请您对大容量鲜榨果汁进行采样。模拟采样过程。b。要测量水中金属铜,请采集
注:果汁要进行无菌操作:准备采样容器等,要说明是高压灭菌后的。点燃酒精灯,手消毒。果汁要摇匀,火焰上打开采样容器,采完后火焰上封口,··贴标签,写采样记录单。边操作边说明,一定要把要点都答上(这边我都没找到果汁,然后问考官果汁在哪里,给了我一瓶农夫山泉来充当,哈哈)。
金属铜,首先要选对容器,聚乙烯瓶。加硝酸,考官问加硝酸的目的是什么?使PH≤2。标签编号,记录单(采样时间。地点。样品编号等)
第二站1.xxx,女,66岁,心脏骤停,请进行胸外按压(模拟人)2.a.腹股沟淋巴结的检查b.请口述肺部听诊
考官要求我胸外按压和人工呼吸一起做。问胸外按压最主要的并发症是什么?肋骨骨折
第三站1.穿脱防护服2.火车站二氧化碳浓度的检测3.麻疹流行后。对教室进行终末消毒,给0.5%碘伏、2%戊二醛、60%二氯异氰尿酸钠,选择一种消毒剂配制成1200mg/L的消毒液10L。并模拟消毒过程。
穿脱防护服有时间限制,我比较笨,在撕开一次性防护服和手套包装时用了好长时间。有个巡逻的主考官在我刚进考室时进来过一次,几分钟后又进来一次,看我才刚开始穿防护服,很凶的的说:快到时间了,怎么还没穿上,还要脱防护服呢,会不会考,不会考赶紧出去!把我吓到了!。大家注意要抓紧时间哦。
【?号题】3号上午考的第一站是食物中毒的调查主要方法,主要内容。酱牛肉采样。末梢水金属采样。第二站人工呼吸心脏触诊(心尖搏动震颤)腹部压痛,反跳痛。第三站防护服穿脱为玩具消毒(戊二醛还是过氧乙酸,说明过程)噪声测定。
【?号题】第一站CO中毒,现场调查,膨化食品的微生物采样,管网水的采样用于检测Na指标;第二站商场中老太太晕倒,胸外按压(问常见并发症),心尖区的视诊,左下腹深部滑行触诊肿块;第三站歌舞厅的噪声动态监测,个人防护服的穿脱,选择二元性过氧乙酸、75%的酒精及戊二醛消毒塑料玩具。
【?号题】具体题号不清楚,内容如下:心外按压,压痛反跳痛,心尖搏动,震颤,噪音,苯测量,个人防护服穿脱,含氯消毒剂配制,毛巾采样。
69号病例分析,特发性血小板减少性紫癜,47号病史采集;女,47岁,尿频,尿急,尿痛10天。体格检查,****视诊,脑膜刺激证,甲状腺手术后接台你该怎么做?问为什么这么做?
【?号题】四川成都第一站:一个学校流脑爆发,问对传播途径和易感者分别采取什么措施。采样:膨化食品的采样,饮用水中钠的检测采集。第二站:心脏视诊,腹部包块触诊,心肺复苏第三站:穿脱防护服,噪声计,选碘伏,过氧乙酸,酒精中一样来配置并消毒玩具。
【?号题】福建7月3号下午第一站:水污染中的微生物指标有哪些?(这个相当的**,老师都说很偏啊,我只回答大肠杆菌,得2.5分),还有对村民的健康教育?糕点的采集;水的采集用来检测微生物的(要记得容器选用有报纸装的磨口瓶!!酒精灯点起来)第二站:防护服;风速仪,风速的定义;84消毒液的配置及喷雾器的使用维护;第三站:胸外按压;心脏视诊,腹部肿块的深部滑行触诊。我过了,记得考场中老师最经典的就是追问“还有呢?再想想~~~~~”
【?号题】新疆乌鲁木齐7月4日上午第一站毛巾采样,一氧化碳中毒采样;第二站防护服穿脱,终末消毒选取的消毒液及配制、消毒喷雾器操作,二氧化碳大气采样检测;第三站脾脏触诊,人工呼吸,肩胛下角和锁骨中线位置及代表的体表标志;第四站鼠疫流行病学调查要点,患者及密切接触者解除隔离的标准。
【?号题】太原2011年7月4日第一站艾滋病的现场调查的目的医疗机构上报盐水虾的采样挥发性酚水样采集;第二站腹部体表标记腹部4区法脑膜刺激征胸外按压;第三站穿脱防护服温湿度计霍乱消毒(三种消毒剂选一种配置模拟现场消毒)
【?号题】广东惠州第一站:食物中毒的诊断及依据?记录及内容;第二站:心脏听诊,肝上界叩诊。人工呼吸。酱牛肉采样。末梢水金属采样;第三站:防护服照度计的使用,2%戊二醛对手术器械的消毒及配置?如何消毒、消毒和灭菌浸泡的时间多长、加什么?计算药液量。
【?号题】安徽合肥2011.7.6第一站:确诊伤害需要检验什么?此次伤害疫情的控制措施?第二站:心尖搏动的触诊,心前区震颤,压痛和反跳痛触诊,人工呼吸第三站:防护服穿脱;宾馆茶杯采样,二氧化碳采样,测风速,疫点终末消毒。
一、公共卫生职业素质
(一)团队协作能力
(二)组织协调能力
(三)沟通交流能力
(四)社会动员能力
二、临床基本技能
(一)体格检查
1.一般检查
(1)全身状况检查〔生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态〕;
(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性医学.全.在.线,提供.、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他〕;
(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结
2.头部
⑴眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球、⑵耳(外耳、乳突、听力、(3)鼻〔鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦〕;
(3)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。
3.颈部
(1)颈部血管;
(2)甲状腺;⑶器官。
4.胸部检查
(1)胸部视诊〔胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动、(2)胸部触诊(胸部〈廓〉扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感〕;
(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);
(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5.心脏检查
(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动、(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感〕;
(3)心脏叩诊(心界)
(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。
6.腹部检查
(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);
(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);
(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音 医学.全在线.整理.搜集.、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱 叩诊);
(4)腹部听诊〔肠鸣音、血管杂音)。
7.神经系统
(1)神经反射〔膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);
(2)病理反射〔Babinsin征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。
(二)辅助检查
1.实验室检测
(1)血常规;
(2)尿常规;(3)便常规;
(4)脑脊液常规及生化检查;
(5)肝功能;
(6)肾功能;
(7)血糖;(8)血脂;(9)病原学检测;
(10)血清学检测。
2.胸部X线片
(三)现场急救技术
1.人工呼吸。
2,胸外心脏按压。
[NextPage]
三、公共卫生案例分析(一)传染病
1.病种范围
鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流 行性乙型脑炎、细菌性痢疾医学.全.在.线,提供.、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、手足 口病。
2.考核要点
传染病的基本特征和诊断依据;
传染病的流行特征;
传染病疫情的报告;
个案调查和处置;
暴发疫情的调查和处置;
传染病的预防;
传染病突发公共卫生事件的报告与管理;
免疫规划。
(二)慢性非传染性疾病
1.病种范围
高血压、糖尿病、恶性肿瘤。
2.考核要点
慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;
慢性非传染性疾病的行为危险因素;
慢性非传染性疾病的流行病学调查;
慢性非传染性疾病的三级预防。
(三)职业卫生与职业医学
1.案例范围
尘肺、一氧化碳中毒、苯中毒、铅中毒、有机磷农药中毒。
2.考核要点
职业病诊断原则及报告;
职业病危害事件调查;
职业病危害因素检测;
职业健康检查;
职业病危害事件现场处置及预防控制措施。
(四)营养与食品卫生
1.案例范围
营养调查、食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动植物食物中毒、化学性 食物中毒
2.考核要点 营养调查;
食物中毒事件的判定与报告;
(四)卫生处理
1.消毒的分类和方法;
2.消毒剂的配制与使用〔戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯);
3.预防性消毒和疫源地消毒;
4.手提式喷雾器的使用。
食物中毒事件的调查与处理;
食物中毒的预防。
(五)环境卫生
1.案例范围
水和室内空气污染事件。
2.考核要点
水、室内空气污染对健康影响的调查;
水、室内空气污染事件报告、调查、处置及预防。
四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护
1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱;
2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。
(二)样品米集
1.水样品
2.食品样品
散装食品〔固态、液态〕的微生物样品采集。
3.医院消毒效果监测
空气、医疗用品、消毒剂的样品米集。
(三)现场检测仪器的操作 噪声测定仪、风速仪、照度仪。
(四)卫生处理
1.消毒的分类和方法
2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯)
3.预防性消毒和疫源地消毒
一、实践教学中的改革
1、加强病史采集能力的培养
病史采集主要依靠问诊来完成, 规范而严谨的问诊是全面认识疾病、获得正确诊断依据从而拟定合理治疗措施的首要手段, 同时也是医患沟通建立良好互信关系的重要环节。同学在学习诊断学时往往只重视基本技能的操作而忽视问诊, 有些同学甚至不知如何去问诊, 问诊时内容不全面, 以至于病史采集不全面, 最终不能对疾病做出正确诊断。针对这一问题, 我们在问诊教学中构建并实施情境模拟教学模式, 以病例再现教学法讲授问诊内容, 用生动具体的临床病例讲解重要的概念;用情境模拟教学法讲授问诊的技巧和方法。
在教学中由于医疗资源短缺、实践训练薄弱, 我们建立了标准化病人库并购买了模拟问诊系统, 使得理论和实践教学环节密切结合有效的提高了学生的病史采集能力。
2、规范基本技能操作
诊断学的教学重点是体格检查, 在实践教学中需要规范体格检查的基本操作手法。实践课老师先示教, 然后将学生分成两两一组, 相互练习, 并在练习中纠正学生错误的操作, 规范操作手法。
3、心肺听诊触诊电子标准化病人
心肺听诊、触诊电子标准化病人为上半身人体模型, 其内部为腔性结构, 有特制的音频传播介质, 体表有胸部骨骼标志和心脏瓣膜听诊区及肺部听诊部位。教学软件将文字、声音、图像、解剖、生理、病理、血流动力学、心电图、X线、CT及彩色超声学有机地结合在一起。学生在课堂上就可真实地、直观地看到心脏跳动、瓣膜活动和各种杂音、异常呼吸音产生的机制, 并可同步在模拟人相应的部位做听诊、触诊检查。
另外, 利用电子标准化病人进行临床教学, 能够解决目前在诊断学带教中存在的一些难题, 例如典型病种少、学生人数多、病人不愿配合等, 使学生在见习中能够应用心肺听诊、触诊电子标准化病人部分替代实际病人, 进行反复实践、反复训练, 达到掌握或熟练应用心肺听诊、触诊这一临床基本技能的教学目的, 培养出合格的医学毕业生。
4、阅读化验单
由于实验室检查的内容十分繁杂, 加上有大量的正常数值需要记忆, 学生在学习时往往觉得难度较大, 若要让学生结合病例进行化验单的分析更是难上加难, 但执业医的考试中化验单的分析必不可少。
为了加强学生的学习, 我们收集大量的典型临床病例, 及与之相应的化验单。比如肝硬化病人, 肝炎病人, 肝癌病人的肝功能化验单, 让学生对比学习分析, 并分组讨论, 最后由老师进行总结。这样不但提高了学生自主学习的能力也激发了学生学习的兴趣。
5、阅读心电图
心电图的学习一直是一个难点。往往在经过20多个学时认真系统的理论学习后, 学生面对一份真实的心电图仍然茫然不知所措。而“学不懂、不想学”是学生在接触心电图知识后的常见感慨。但心电图知识又是每个医学生必须掌握的内容。并且要求学生能够快速准确的阅读心电图, 对某些疾病作出快速判断和紧急处理。
心电图, 主要以图作为其表现形式, 因此大量阅读心电图非常重要。首先从阅读正常的心电图做起, 养成良好的阅读习惯, 能从图上准确找到P波、QRS波群、T波、S-T段、P-R间期等;然后将异常心电图与正常心电图进行对比, 找出两者不同点。这样反复练习, 举一反三, 使学生对心电图的记忆既快又牢靠。
6、在实践教学中渗入医德教育
近年来, 由于种种原因, 我国目前的医患关系更趋紧张, 医疗纠纷更为频繁, 医患冲突更为激烈。“缝肛门”、“下跪门”、女医生“自杀门”等等常见诸报端。所以, 对医学生的医德教育也是迫在眉睫的事情。近年来的执业医师考试中对医德医风的考核比例越来越大。因此在诊断学教学过程中应当渗透素质教育, 加强医学科学精神与人文精神的融通, 把课堂教学不仅仅作为传授医技的渠道, 更作为育人的渠道。在教学中可以选用专业发展史上里程碑事件、著名科学家的事迹等启发学生。
二、完善技能考核体系
1、建立诊断学技能题库, 建立规范、统一的评分标准
为了规范教学和规范技能考试, 我们以执业医师考试为标准建立了诊断学技能题库, 包括体格检查技能题库、心电图诊断题库、实验室诊断题库、心肺听诊题库。并且规范了实践考试。例如:操作技能考核, 学生随机抽签, 按题目要求进行操作, 并由教师提出问题学生回答。教师着重考核学生的操作手法及步骤是否正确、熟练、规范, 是否掌握了教学内容, 要求学生互相扮演医生与患者;实验室辅助结果考核, 将实际病例中的检验报告单制成多媒体课件形式的考题, 学生随机抽签, 判断并说明其临床意义;心、肺听诊, 考核主要在我系购置的多功能心肺听诊多媒体系统上进行;心电图也是通过随机抽签的形式阅读临床上常见的心电图谱并做出判断。
2、增加技能考核成绩在诊断学总成绩中的比重
增加技能考核成绩在诊断学总成绩中的比重, 这样能从根本上调动学生上实验课的积极性、主动性, 提高了学生的实践技能。
1.哌替啶不具有的特点为
A.结构中含有酯基
B .结构中含有甲胺基
C.本品水溶液加三硝基苯酚乙醇液,生成黄色沉淀
D.极易水解
E .是碱性化合物
2.对奥沙西泮叙述不正确的是
A.本品为地西洋的活性代谢产物
B.水解产物经重氮化后可与β萘酚耦合
C.可用于控制癫痫发作
D.是苯骈二氮卓类化合物
E .可与吡啶和硫酸铜反应
3.维生素C不具有的性质
A.味酸
B .久置色变黄
C.无旋光性
D.易溶于水
E .水溶液主要以烯醇式存在
4.经典的抗组胺H1受体拮抗剂按化学结构类型分类有
A.乙二胺类、哌嗪类、三环类、丙胺类
B .乙二胺类、氨基醚类、哌嗪类、丙胺类、三环类、哌啶类
C.咪唑类、呋喃类、噻唑类
D.哌嗪类、咪哇类、呋喃类、乙二胺类、噻唑类
E.乙二胺类、呋喃类、噻唑类、咪唑类、哌嗪类、哌啶类
二、配伍选择题。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。
【5~6】
A.成环 B .开环
C.酯化 D.酰化
E.成盐
5.将阿司匹林和对乙酰氨基酚拼合制成贝诺酯,其结构修饰的方法是
6.把1,4-苯骈二氮卓类药物制成水溶性前药,对其结构修饰的方法是
【7 ~9】
A.对映异构体之间产生相反的活性
B.对映异构体之间产生不同类型的药理活性
c.对映异构体中一个有活性,一个没有活性
D.对映异构体之间具有等同的药理活性和强度
E.对映异构体之间具有相同的药理活性,但强弱不同
下列药物的异构体之问
7.抗组胺药异丙嗪
8.抗过敏药氯苯那敏
9.抗生素氯霉素
【10~ 11】
A.齐多夫定 B .阿昔洛韦
C.奈韦拉平 D.茚地那韦
E .奥司他韦
10.属于非开环核苷类抗病毒药
11.属于开环核苷类抗病毒药
【12 ~14】
A.头孢氧苄
B .头孢羟氨苄
C.头孢噻吩钠
D.头孢噻肟钠
E .头孢哌酮
12. 3-位侧链上含有1-甲基四唑基
13. 3-位有甲基,7-位有2-氨基苯乙酰氨基
14. 3-位是乙酰氧甲基,7-位铡链上含有2-氨基-4 -噻唑基
三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
15.手性药物的对映异构体之间可能
A.具有等同的药理活性和强度
B.产生相同的药理活性,但强弱不同
C.一个有活性,一个没有活性
D.产生相反的活性
E .产生不同类型的药理活性
16.分子中含有2, 6-二甲基苯胺结构片段的局部麻醉药有
A.盐酸利多卡因
B .盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸普鲁卡因
E .可卡因
17.镇痛药物分子中至少应具有的结构和药效基团为
A.一个氮原子的碱性中心
B.苯环
C.苯并咪唑环
D.萘环
E.哌啶环或类似哌啶环结构
【上期答案】
(题目见总七期)
一、最佳选择题
1 2 3 4 5A E E A E
二、配伍选择题
6 7 8 9 10
C D B D E
11 12 13
B C D
三、多项选择题
14 15 16
【公卫执业医师考试资料】推荐阅读:
公卫执业医师实践技能之霍乱07-26
公卫助理医师考试试题10-17
国家执业医师考试07-20
中医执业医师考试题05-24
临床执业医师考试备考方案09-29
执业医师考试妇产科重点09-27
执业医师考试考点精析(内科)二八09-06
临床助理执业医师模拟考试题10-13
执业医师考试外科学笔记总结考试利器07-18