新农合医保工作总结及计划

新农合医保工作总结及计划（通用12篇）

新农合医保工作总结及计划 篇1

2012年在院领导、宋主任的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的新农合医保工作取得了一定的成效，现将我院新农合医保工作总结如下：

上半年由于跨报销及个人请假问题工作有些忙碌，同时又迎接了新农合等级诚信评价、医保定期考核等一系列检查，工作处于忙乱状态，下半年工作慢慢处于稳定状态。

由于新农合报销比例的调整及医保实行市级统筹等政策的变化，我院又重新更新制作了宣传栏。为使新农合医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院在门诊大厅公布了新农合医保就诊流程图，在住院部公示了新农合医保病人住院须知，使参合参保病人一目了然。并在门诊大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供相关政策咨询。同时将收费项目、收费标准、药品价格公布于住院部，接受群众监督。同时实行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，每月初对上月住院新农合医保报销明细实行公开公示制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费。

为将我院新农合医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，进一步完善了各项规章制度。我院领导班子高度重视，由业务院长具体抓医保新农合工作。为了切实维护参合参保患者的利益,进一步规范我院医疗及收费,保证新农合医保各项政策在我院高效、规范、顺利实施,在确保医疗质量的前提下最大限度地降低患者的医疗费用负担，根据上级有关文件精神，医院制定了《新农合医保医疗费用控制暂行管理规定》之后又制定了《关于严格执行医院执业诊疗范围及临床路径、入院检查项目的规定》各科室严格按照我院的执业范围收治患者，严禁开展执业范围以外的诊疗项目，严禁收治执业范围以外的患者，对超范围行医的医生医院将追究责任。

在办理新农合医保病人出院的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参合参保人员宣传，讲解新农合医保的有关规定，有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，始终把“为参合参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。出院报销过程中参合参保患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参合参保满意度。

对新农合软件对应关系进行了及时更新、对应并让上级新农合机构给予审核。对医保对应关系进行了对应，实行了清单数据导入功能，告别了手动往软件里输清单的现状，大大减轻了医保的工作量。

同时还增加了新农合医保的明细账，对限价手术、职工及脑瘫进行了优惠单的书写并签字，并建立了优惠明细账，每日下午和收款进行核对，每月初和财务进行对账及核对。及时和各新农合、医保机构沟通并及时领取新农合、医保报销款。

重新设计了新农合医保身份验证单，明确责任人并及时进行联网核实确认。查有无冒名顶替的现象。对离休干部、职工外伤及职工须

长期住院（2月以上）及时在医保处进行了审批和备案，对外伤新农合病人，出院时给他们准备好报销所需的所有材料。对新入院和出院患者进行登记，及时核对证件上交情况、出院报销情况。

定期对新农合医保病历进行抽查，及时发现问题并协调解决。实时对新农合医保患者的住院费用进行监控，查看日均费用是否过高、是否有目录外用药及诊疗项目，病人或家属是否在不予报销项目栏内签字。对上月报销的新农合医保患者的费用进行分析及时了解费用情况、次均费用、实际补偿比、目录外项目占比等相关数据，并制作成相关表格下发到相关科室。

在2012年的工作中虽然取得了一点成绩但仍存在一些不足，如：因新农合医保相关政策相关文件的精神没有吃透导致新农合医保相关实施规定的具体细则不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，各相关科室沟通协调阻力偏大，在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项规章制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为新农合医保人员服务，力争把我院的新农合医保工作推向一个全新的高度，为全市新农合医保工作顺利开展作出贡献！

2013年工作计划：

1、进一步做好和各新农合医保机构的沟通协调工作。

2、加强对医院全体医务人员新农合医保政策宣传，定期对医务人员进行新农合医保相关政策文件等工作的反馈。

新农合医保工作总结及计划 篇2

城镇职工医疗保险 (以下简称医保) 和新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 工作是城市、农村医疗保障体系的重要组成部分, 对于体现社会平等, 构建和谐社会, 推动城乡经济全面发展有着积极的作用。为了切实减轻城镇职工、农民医药费用负担, 积极监督加强对病人住院费用的管控, 严格执行医保、新农合基本用药目录, 诊疗项目严格按照省物价局制定的收费标准收费, 实行单病种限价, 做到合理用药、合理检查、合理治疗。现对我院住院医生工作站做如下功能改进。

1在数据库中对药品目录进行分类

针对目前我院上千种药品目录, 我院组织专门人员对各类人员的药品使用范围按各自相关目录进行分类, 全院药品目录分为军人、医疗保险、合作医疗、自费用药, 军人用药包含老干部特殊用药, 医保人员按医保中心规定的甲、乙、丙目录进行分类, 新农合人员按农合基本用药目录进行分类。在每种药品名称后面都做了分类标记, 医生每次根据病人病情选择用药时, 可以根据药品目录后面的标记符号确定药品的使用范围。

2医生工作站中增加警示功能

医生在对病人通过医生工作站下达医嘱时增加了病人身份和药品使用分类的联合校验功能, 有效的防止由于医生疏忽大意用药选择错误给病人造成不必要的经济负担, 从而也减少了医患之间的矛盾, 提高了医院的声誉。

3融合了美康公司的合理用药软件, 增加了医生合理用药的自审查功能

合理用药是一个涉及面广, 难度高的复杂性工作, 药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加, 医院合理用药也成为医药发展的必然趋势。美康公司的合理用药监测系统正是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求, 采用计算机数据库组织原理和技术, 对科学、权威和更新的医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理, 可实现医嘱审查和医药信息查询, 医生在用药过程中就可以及时有效地掌握和利用用药知识, 预防药物不良事件的发生, 提高了临床合理用药工作的水平。

4增加对医生用药的监督功能

针对医保、农村合作医疗的需要, 在对医生工作站修改的基础上, 增加了管理部门对医生用药的合理审查功能, 对某些医生违反医院相关政策, 对病人不合理用药、不合理检查、不合理治疗的现象进行监督。

新农合医保报销程序 篇3

2、县内住院：住院患者痊愈出院时，持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销，凡机动车辆致伤者，须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

3、县外住院：出院15日内持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销，骨折、外伤病人须提供病历复印件，机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

4、住院分娩人员出院时，持《合作医疗证》、身份证或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。

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新农合总结与计划 篇4

我作为我院新农合办公室主任，任职五个月期间，借鉴以往的工作经验，自我院2011年9月8日新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局农卫处、晋中市新农合管理中心、晋中开发区新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将我院2011年度新农合工作总结如下：

1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:

1)在院领导的支持下，多次组织全院员工参加对新农合相关政策的宣传和培训工作会议；为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措，召开了关于新农合政策的患儿家长座谈会；在院内宣传板报上，长期的大幅宣传新农合相关政策；设立新农合窗口，建立新农合公示栏和新农合管理制度牌；编写的新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等，置于医办室为患儿家长发放；在院内醒目地方公布了新农合就医流程图，包涵患儿参与补偿手续的须知，使参合患儿家长一目了然；尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处

感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。

2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，制订了新型农村合作医疗保险服务的管理规章制度；引进先进的医院HIS系统，为配合新农合管理工作做好铺垫；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。

3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给

责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

4、参合农民医疗费用的兑付情况。因我院首次被列入新农合定点医疗机构，故去年参与直补新农合医保病患儿2例，住院次均补助费用10962.19元。二次补偿2例2496.49元。

5、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。下一步工作计划:

1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。

2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法，实施各项新农合管理制度，但仍需在2012年继续加以完善。首先，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。其次，全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人或病人家属在清单上签字，并对新农合帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白

白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

3、定期进行新农合管理知识的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理。

今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗 补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

新农合办公室

新农合准备工作计划 篇5

关于新农合工作的准备计划

新型农村合作医疗是党中央、国务院解决农民群众“因病致贫、因病返贫”问题的重大举措，各级政府高度重视，省卫生厅和市卫生局曾先后多次召开会议，就推进新农合工作作出重要部署。作为市直属医疗机构，为使新农合进一步普及、落实，我们有责任为推进新农合工作，促进农村卫生事业的发展做出我们的努力。为了解决本市“看病难、看病贵”的突出问题，充分利用自身行业医疗资源及诊疗技术，为安顺市农业人口创造更好的就医条件，为此我院自愿承担为安顺市新农合定点医疗机构，现将我院准备工作计划如下：

一、学习新农合政策，加大教育普及率

1、利用院务会、科务会、晨会进行新农合政策宣讲，要求人人知晓新农合政策的精神，了解医院对参合人员的优惠办法、服务承诺；

2、定期举办新农合知识讲座，提供相互交流、沟通的平台；

3、加强新农合管理人员的培训，不断提高管理人员素质，使他们熟知政策、法规，严格执行各项规定，强化监管责任。

二、加强和完善新农合制度建设

1、完善医院合疗办岗位责任制和管理制度；

2、根据新农合政策和规定，制定各临床住院科室参合患者住院床位费、大型仪器检查阳性率、药医比、自费药品比例和告知手续等制度，并实施监管和考核制度，落实奖罚制度的实施；

3、建设新农合政策咨询、投诉窗口，24小时受理参合人员的咨询与投诉，并建立相应的信息反馈制度；

4、定期展开新农合回访工作，了解新农合运行过程中出现的问题，制定整改方案；回访出院患者情况，提供医疗、健康指导。

三、加大宣传，促进新农合全面推进

新型合作医疗制度，是党中央、国务院的一项民心工程。我们要通过我们的努力，把这一政策渗透到千家万户、农民朋友的心里。

1、加大宣传力度。利用宣传栏、LED显示屏等多种媒体，多种形式进行新农合政策的宣传，用典型事例现身说法，让农民朋友感受党的关怀和新农合制度的优越性，从而吸引更多的农民朋友加入新型农村合作医疗。

2、在重视医院自身建设的同时，坚持对基层医务人员的业务指导和专业技能培训，使新农合政策落到实处，从基层做起，实现真正意义上的看病不再难、看病不再烦。以上就是我院针对自愿承担新农合定点医疗机构工作的准备计划，敬请上级主管部门指教，我院会在以后的新农合不断加强。

安顺协和结石专科医院

新农合医保工作总结及计划 篇6

1 北京市新农合与城镇居民医保的共同特征

无论是老年人、学生儿童、无业居民还是农民, 在社会中都是相对“弱势”的群体, 这种目标群体的同质性使得北京市新农合与城镇居民医保在制度设计上存在着许多共同点, 主要体现在以下几个方面, 详见表1。

2 北京市新农合与城镇居民医保差异比较

2.1 覆盖人群不同

北京市新农合的参合群体为具有该区县农业户口的农村居民、中学毕业由农业户口转为城镇户口且尚未参加工作的居民、父母为农业户口而本人为城镇户口的新生儿童, 政策性转居及小城镇居民可自由选择参加城镇居民医保或新农合。

北京市城镇居民医保分为“一老一小”、“城镇无业居民”和“城镇残障居民”三项医疗保险制度, 相对应的参加人群有所不同。

“一老”的参加群体为“凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围, 且男年满60周岁的居民”和“具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围, 且女年满50周岁的居民”。

“一小”的参加群体为“凡具有本市非农业户籍, 且在本市行政区域内的各类普通高等院校 (全日制学历教育) 、普通中小学校、中等职业学校 (包括中等专业学校、技工学校、职业高中) 、特殊教育学校、工读学校 (以下统称各类学校) 就读的在册学生, 以及非在校少年儿童 (包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童) ”。

“城镇无业居民”和“城镇残障居民”的参加群体为“具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁, 女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民”。

2.2 筹资标准不同

新农合制度自2004年在北京市全面推开以来, 各涉农区县新农合人均筹资标准在逐年上升, 至2010年, 北京市新农合人均筹资标准达到520元 (朝阳区和海淀区除外) 。

城镇居民医保中, “一老”的筹资标准为每人每年1 400元, 其中个人缴纳300元、财政补助1 100元;“一小”的筹资标准为每人每年 (按学年) 100元, 其中个人缴纳50元、财政补助50元;城镇无业居民的筹资标准为每人每年700元, 其中个人缴纳600元、财政补助100元;城镇无业居民中残疾人员的筹资标准为每人每年1 400元, 其中个人缴纳300元、财政补助1 100元。

2.3 保障待遇不同

北京市新农合的保障待遇是以区县为单位制定, 总体来说, 新农合的补偿方式是分医疗机构级别、分比例段来制定起付线和报销比例。2008年, 北京市新农合制度在全市层面实现了“统一筹资标准、统一制度框架、统一补偿项目、统一工作目标”, 学生儿童补偿政策与城镇医保衔接的“四统一、一衔接”制度设计。2009年又进一步统一规范“特殊病种”门诊补偿范围;统一试行乡镇卫生院“零起付”补偿政策;统一住院补偿“封顶线”18万元;统一推行“出院即报和随诊随报”。2010年, 将使参保农民住院补偿水平达到60%, 门诊补偿水平达到40%。

“一老”住院报销的起付标准为1 300元, 起付标准以上部分由城镇无医疗保障老年人大病医疗保险基金支付60%, 在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。

学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用, 以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。学生儿童大病医疗保险基金的起付标准为650元, 起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%, 在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

城镇无业居民大病医疗保险基金的起付标准为1 300元。起付标准以上部分由城镇无业居民大病医疗保险基金支付60%, 在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。

自2011年1月1日起, 城镇居民医保门 (急) 诊医药费纳入了可报销范围。起付标准是650元, 起付标准以上的部分由城镇居民医保统筹基金支付50%, 在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为2 000元。

3 整合城乡居民医疗保障制度的建议

3.1 改变参保模式

新农合制度自运行以来, 一直强调要以家庭为单位参保。目前看来, 这种参保方式是值得其他险种借鉴的。社会保障制度最根本的特征在于互助共济。家庭是社会的最小细胞, 家庭中有老人、中年人、儿童;有挣钱的、不挣钱的和需要花钱的;有面临疾病风险的, 有身体健康的。以家庭为单位参保可以很明显的体现出在一个家庭中医保资金的互助共济:挣钱的给不挣钱的花, 身体健康的人替有疾病风险的人分担风险。这种优势是城镇居民医保不具备的。因此, 以家庭为单位进行参保, 是统筹城乡医保的重要一步。

3.2 整合筹资标准

从前面的比较可以看出, 在缴费标准和政府补助上, 新农合和城镇居民医保之间也存在一定差距, 城镇居民医保内部又分为不同人群, 他们之间在筹资标准及政府补助上也存在差距, 而这种缴费上的差距直接导致享受保障水平的差异, 而这种差异不利于和谐社会的建立[2,3]。

3.3 完善补偿方案

笔者认为北京市新农合制度的分医疗机构级别、分费用段进行医药费补偿的方式, 是值得城镇居民医保效仿的。北京市城镇居民医保目前实行的单一补偿比例方式, 存在以下几个弊端:

第一, 不能有效引导就医流向。既然在各个级别的医疗机构的补偿比例都相同, 而且在目前这种大的医疗环境下, 大多数患者当然会首选更高级别的医疗机构进行诊治。这就会导致三级医疗机构接诊能力紧张, 导致卫生资源的浪费, 进一步加剧了“看病难、看病贵”问题。一些小病在基层医疗机构是可以得到很好的诊治的, 而与三级医疗机构门庭若市相比, 基层医疗机构就诊者寥寥无几。北京市新农合制度在补偿方案上, 规定了三个级别的医疗机构在补偿比例上要拉开档次, 即三级医疗机构、二级医疗机构、一级医疗机构在补偿比例上是递增的, 而在起付线上是递减的。有些区县规定乡镇一级医疗机构实行“零起付”, 这样的政策会大大吸引参保农民到基层医疗机构就医, 从而充分利用了基层卫生资源, 缓解三级医疗机构的压力。

第二, 易导致基金风险。在城镇居民医保参保群体中, 老年人和儿童都是疾病高风险人群。北京的医疗资源很丰富, 如果这些参保人群又多数流向了收费相对较高的三级医疗机构, 那么基金将会面临很大的超支风险。而新农合制度的补偿方式, 可以引导参保者的就医流向, 从而有效地控制医保基金的使用。同时, 分费用段进行补偿, 也可以在最大限度上使参保者受益。

北京市市长郭金龙在2010年北京“两会”政府工作报告中明确提出, 要“整合‘新农合’、‘一老一小’、无业居民大病医疗保险制度, 推动居民医疗保障制度城乡一体化”。 “分人群保障”一直是我国医疗保障制度的一个诟病。如果北京市城镇居民医保与新农合制度能在制度设计相似的基础上, 相互发挥自身的优势, 逐步实现北京市城乡居民医保的统筹管理, 将对探索实现“全民医保”具有重要意义。

参考文献

[1]宋海英, 高祥晓.城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度一体化可行性研究[J].大众商务, 2009 (5) :248.

[2]王欢, 苏锦英, 闫磊磊, 等.底线公平视角下城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的比较[J].医学与社会, 2009, 22 (1) :3-5.

乡镇卫生院新农合工作计划 篇7

为确保我乡新农合试点工作持续健康发展，根据《南郑县新农合实施方案》精神，就我乡2010年新农合工作安排如下：

一、指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展关，全面贯彻落实党的十七大精神，强化宣传，提高全社会对农村合作医疗的认识，遵循政府组织、引导、资助，农民自愿参加，个人、集体等多方筹资的原则，逐步建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，有效解决农民因病返贫的问题，保证社会稳定，加快构建社会主义和全面建设小康社会进程。

二、目标任务：

在巩固2009年新型农村合作医疗试点工作成果的基础上，广泛宣传，积极组织动员，在确保现有参合农户不退合的基础上，使2010年全乡应参合农民都参加新型农村合作医疗，参合率达到98%以上，力争做到应保尽保。

三、方法步骤：

（一）宣传动员阶段（10月15日—10月31日）：通过大力宣传新型农村合作医疗政策，动员农民积极参加合作医疗。各村要把宣传动员放在首位，召开群众会议，充分利用宣传标语、办黑板报、宣传栏等方式，宣传合作医疗的优

惠政策和医药费报销办法，并充分利用已经享受住院优惠政策的群众进行广泛宣传，使新型农村合作医疗制度家喻户晓，人人皆知。通过宣传引导，使农民放心、自觉、自愿地参加合作医疗。

（二）参合费收缴阶段（11月1日—12月10日）：参合费收缴量大面宽，各村要采取多种行之有效的措施，在农民自愿的条件下，力争使100%的应参合农民参加合作医疗，至少要达到98%以上的农民参加。在收缴参合费的过程中，要掌握每人30元的标准，按照“村可漏户、户不漏人”的原则认真做好收缴工作，确保于11月底前交清参合费。对特困户、五保户、优扶军人、90岁以上老人、残疾人等的参合费不收缴，由县上有关单位解决。

（三）审证、发证阶段（12月1日—12月31日）：《合作医疗证》是农民看病的凭证，是广大参合农民享受合作医疗优惠政策的依据，各村要把办理《合作医疗证》作为为群众办实事办好事的具体体现和工作措施。

四、工作要求：

建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决“三农”问题，统筹城乡经济社会全面协调发展，建立社会主义和谐社会，提高农民健康水平的重大战略决策；是解决群众“因病致贫”和“因病返贫”，加快脱贫致富奔小康步伐，健全社会保障体系的有效措施。各村要从讲政治的高度，从树立和落实科学发展观的高度，从提高执政能力的高度，充分认识建立新型农村合作医疗制度的深远意义和重大现实意义，进一步增强工作的责任感和紧迫感，把合作医疗制度的建设作为一项“民心工程”来抓，进一步统一思想，提高认识，充分调动广大干部群众的力量，集中人力、物力、财力、精力，在全乡迅速掀起新型农村合作医疗试点工作。

（一）加强卫生技术人员队伍建设，提高服务能力：乡卫生院要根据卫生院工作人员和各村卫技人员的实际情况，按照上级业务部门制定的培训计划，加强对在职卫技人员的教育培训，改善全乡卫生队伍结构，切实提高技术水平和服务质量。

（二）加强管理，规范动作：一是加强对乡卫生院的管理，杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设，乡卫生院要深入持久的开展为人民服务的思想教育，使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识，不断培养职工的责任感、事业心，使之成为一支爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，医德高尚，廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序。乡卫生院要认真落实现场“直免”制度，在门诊、住院治疗期间的医药费用，患者只交自付部分，补偿部分由乡卫生院在合管办报帐，同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定，最大

限度的方便群众就医，及时享受优惠待遇。

新农合及农牧区卫生工作自查 篇8

自查总结

根据自治区卫生厅《关于开展新型农牧区合作医疗及农牧区卫生工作督导检查的通知》（新卫明电[2012]138号）文件要求，我局按照自查内容开展逐一自查，现将自查总结汇报如下：

一、新农合工作运行情况

（一）人均筹资标准及最高支付限额目标落实情况 全县共20乡镇，308个行政村。2012年，我县参合人数为37.69万人，参合率100%。我县参合农牧民人均筹资标准提高为每人每年300元，其中：中央财政补助156元，自治区财政补助94元，个人自筹50元（其中：30元由自治区财政代缴，20元由农牧民自缴），全年应筹资11308.80万元。截止目前到位资金8212.92万元，其中：中央财政到位资金4010万元，自治区财政到位资金3449万元，参合农民个人缴费753.92万元（其中：新增10元已足额到位并于6月底全部纳入县财政专户）。最高支付限额达到7万元。

（二）新农合支付改革试点工作及医疗补偿报销情况 根据自治区卫生厅《关于印发推进新型农牧区合作医疗支付该是改革试点工作实施方案的通知》及《关于调整和完善自治区新型农牧区合作医疗补偿办法的通知》文件精神，按项目模式支付将“子宫平滑肌瘤、胃十二指肠溃疡、腹股沟疝、老年性白内障、计划内自然临产阴道分娩、痔疮、剖宫产、急性单纯性阑尾炎、胆结石摘除”等10种疾病改革为“按病种”限价限额付费机制。

根据***县人民政府关于调整《***县新型农牧区合作医疗制度实施方案（试行）》有关政策规定的通知》精神（*政办发[2011]47号文件，2011年6月1日已将乡级起付线设为50元，报销比例提高至90%，县级起付线降低至150元，报销比例提高至70%，地区级起付线降低至350元，报销比例提高至55%，自治区级起付线降低至500元，报销比例提高至45%。

（三）开展重大疾病救治情况

乡镇卫生院住院实行50元保底补偿制，在常规住院补偿最高封顶7万元的基础上，再次实施大病医疗救助（单次就诊医疗费用超过4万元的），最高救助基金提高为2.5万元；同时将17种重、特大及慢性传染病等疾病纳入门诊就诊补偿；将艾滋病、白血病等重大血液病纳入新农合住院补偿范围；将14岁以下患有“先心病、白血病”的儿童按照“春苗计划”全程给予救助。

二、农牧区卫生项目工作

（一）农村卫生人员培训情况

乡镇卫生院人员核定编制560人，实际在岗554人，自聘201人。其中专业技术人员492人，中级职称12人、初级职称480人，取得执业（含助理）医师104人，执业护士108人，乡村医生总数474人，取得乡村医生执业证书424人。2006年以来通过自治区面向社会公开招考农村卫生技术人员招录318多名大中专卫生技术人员充实到乡镇卫生院工作，通过培训、进学习修等方式，乡镇卫生院卫生技术人员综合服务能力得到提高。建立了专业技术人员和乡村医生培训机制，鼓励医疗卫生单位在职人员进修培训，促进医护人员业务素质和技术水平的提高。完成230名乡村医生在职医学教育培训。

按照全科医生及社区护士转岗培训工作实施方案，共选派30人参加自治区、地区、县级全科医生、社区护士培训，进一步加快了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，县医院制定了全科医生转岗培训基地临床实践培训工作方案，并在规定的医院完成实习任务，确保培训质量、培训工作的有序进行，提高了基层卫生技术人员队伍的专业水平。

（二）二级以上医疗机构对口支援卫生院项目情况 根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2011年万名医师支援农村卫生工程项目管理方案》要求，为进一步贯彻落实***地区二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院项目实施方案的通知，我县二级以上医疗机构对口支援卫生院方案以县医院、维吾尔医院为主，优先考虑中心乡卫生院（镇）和且医疗技术力量薄弱的乡（镇）卫生院。每支医疗队对口支援一所乡（镇）卫生院，人员不得少于3人，时间不得少于6个月，主要开展临床医技教学培训、规范妇科诊疗制度、建立居民健康档案等基本公共卫生服务项目、帮助乡（镇）卫生院建立健全科医疗服务规章制度和操作规范、培养业务技术骨干等任务。同时对口支援医疗卫生单位之间可根据实际情况建立双向转诊、会诊、疑难病例抢救、死亡病例讨论等业务协作关系，帮助受援乡镇卫生院建立健全各项规章制度和诊疗制度，全面提高诊疗服务质量和受援乡（镇）卫生院的服务能力和管理水平；开展支援帮建业务工作的内容和实效由卫生局组织检查评估。考核结果将作为年度考核、晋升职称条件的重要依据。

三、基层医疗卫生机构综合改工作

（一）乡村医生财政补助、基本药物制度专项补助情况 乡村医生补助标准提高至9600元/人/年，按月发放。基本公共卫生服务经费补助金额，根据村医每年完成实际工作量发放。乡村医生实施基本的药物由乡镇卫生院配备，按照药品零差率销售，药品差额由新农合补助7.5%，财政补助7.5%给予乡镇卫生院、乡村医生实施基本药物制度补助。

（二）乡村卫生服务一体化进展情况

卫生局已将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，由乡镇卫生院对乡村医生进行技术指导，对村卫生室的业务、药品、器械供应和财务管理及绩效进行考核。乡镇卫生院利用村卫生室中等医学学历教育培训项目，完成210名村医中等学历教育，为我县今后全面推进乡村卫生服务一体化管理打下坚定的基础。

（三）开展乡镇卫生院绩效考核情况

根据《***地区乡镇卫生院绩效考核实施方案(试行)》要求，每半年对乡镇卫生院开展一次绩效考核，主要对财务管理、人员结构与岗位设置、基础设施建设与医疗设备使用、公共卫生服务与效率、基本医疗与规范用药、新型农牧区合作医疗信息收集与报告、乡村卫生服务一体化管理、院内精神文明建设、群众评价与监督等内容进行考核，考核成绩与各乡镇卫生院绩效工资总量核定和工作人员绩效工资发放挂钩。

四、信息化建设

（一）新农合“一卡通”建设与及时结报情况

2011年底，新农合完成全县约38万参合农民的个人信息校对、照片编辑、上传和合作医疗就诊卡的定制、写磁。2012年年初，将“合作医疗就诊卡”全部发至参合农民手中。新农合“一卡通”管理是强化新农合监管的重要措施，也是实现参合农民异地就医补偿的必要渠道。目前，“一卡通”已在我县全面实行，新农合各级定点医疗机构均可实施参合农牧民就诊、住院、补偿及结算等网络化管理的操作，地区级和自治区级部分定点医疗机构也在逐步实施网络信息共享，患者可以通过新农合结算窗口完成及时结算。

2012年1—6月，全县参合农民就诊人数为75353人次，就诊总费用为7920.52万元；总补偿医疗费用5649.67万元，其中：门诊补偿40.32万元，住院补偿5609.35万元，四级次均住院政策补偿比为65%，实际补偿比为71.34%。

（二）居民健康档案进行情况

项目实施以来，全县共建立314342份居民健康档案，建档率67.76%；其中高血压规范管理8718人，管理率96%；糖尿病规范管理1470人，管理率98%；建立重性精神病患者档案377份，管理率100%。

（三）村卫生室信息化建设情况

村卫生室信息化建设工作已于今年6月中旬启动，将有卫生室、有村医、网络可介入的49个村级卫生室的村医进行了为期4天的封闭式学习和培训。目前，49个村卫生室宽带已介入，工作就绪。其他村因网络线路受限或硬件设施不足及村医条件有限等因素未能开展，计划将于2013年底前逐步完成。

存在的问题:

（一）经办机构人员配置不足，截止目前还没有落实县合管中心驻乡镇派出人员的待遇问题，对基层医疗机构的监管、核实农民群众就医情况、督导检查等方面带来了困难。

（二）村医业务水平低或老龄化或不懂汉文和电脑，很难担当起推行村卫生室信息化建设的重任；大部分山区乡村没有网络，开展村卫生室信息化管理很难，影响了农民群众“就近就便”看病就医。

新农合工作总结 篇9

今年我中心严格按照2012年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

一、2012年1—12月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况

2012年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达

人，参合率

%。(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为

万元，其中

万元为农民自筹，各级财政补助资金为

万元。去年结余基金

万元(含风险基金

万元)，今年我县新农合可用基金为

万元。截止2012年12月底，县财政新农合补助基金已经到位

万元，中央财政预拨新农合基金

万元，省级下拨

万元，市新农合补助基金下拨

万元，基金到位率现为

%。

2012年1—12月，我县共为参合农民报销医疗费用

万元，占本基金总额

%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作，参合率达

%;二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达

%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案，提高参合农民受益度

上级调整新农合统筹补偿方案，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神，结合我乡实际情况，经科学测算，对新农合系统门诊补偿模式进行调整，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-12月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，查出不符合新农合报销范围6人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。(五)进一步完善信息系统建设。

对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。(六)加大培训力度，提高服务能力。

今年1-12月，我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训，进一步提高工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗行为尚需规范

一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。(三)基础设施建设滞后 一是各类设施配备不齐全，新农合人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全;三是部分新农合资料档案保存不规范。

(四)各级的监督、指导不力的现象客观存在

四、下一步工作打算(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取各种项目资金，使基础设施建设进一步完善;三是向乡政府争取足额的办公经费;三是加强上级“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。

(四)再接再厉，全力做好2012年新农合筹资工作。

一是提早谋划，早安排、早部署，把2013年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。

平等中心卫生院 2012年12月12日

主题词：平等中心卫生院

新农合总结

抄送：县卫生局

乡政府

平等中心卫生院办公室

（印5份）

新农合工作总结 篇10

岁末已至，新的一年已经来临，这是我在新农合工作的第二个年头，一年来，我在市农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。一、一年工作回顾

（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年弄平村参合患者住院补偿金达:25680元，补偿人次数为:280人次，门诊补偿金额为：15840元，补偿人次数为:320人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到王召乡工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。

（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每

位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。

3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。

（三）、积极行动，做好2011年的筹资工作

要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度，制定统一标准；对单病种采取限价，控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重

违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇，配合乡村一体化，开展药品统一招标购臵和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入，严厉打击个体非法行医。

新农合半年工作总结 篇11

现将青川县新农合管理中心2011年上半年工作总结暨下半年工作计划呈报于后，请审阅，新农合半年工作总结。

二○一一年五月十一日

青川县新农合管理中心

2011年上半年工作总结暨下半年工作计划

今年上半年我中心严格按照2011年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

一、2009年1—4月新农合运行基本情况。

（一）新农合参合情况

2011年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止2011年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。

2011年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本基金总额15%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2011年基金收缴工作，参合率达97.19%；二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

（一）调整方案，提高参合农民受益度

新农合总结 篇12

2010年我镇新农合工作在镇党委、镇政府的关心支持和正确领导下，参合农民的保障水平稳步提升，在很大程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，保障了农民群众的身体健康，促进了社会主义新农村的建设。现将2010年工作情况总结如下：

一、运行基本情况

2010年，我镇参合农民25810人，参合覆盖率达90.92%，筹集新农合参合资金519200元。截至今年12月25日，全镇共报销住院费用197.74万元，报销住院费用1900人次;报销门诊费用30.32万元，门诊人次达3888人次；报销门诊统筹费用74.23万元，门诊统筹人次达26196人次。

二、主要工作措施

（一）对定点医疗机构的监督方面。2010年我们突出了以下几点：一是监管医疗机构是否认真履行定点医疗机构服务协议，是否按制度程序办事；二是监管定点医疗机构的诊疗、药品使用和费用补偿是否规范；三是严格监督定点医疗机构是否有不合理收费；四是监督各村定点医疗机构是否按要求向县卫生局药品招标商进药，对不按要求进药的一律不报销补偿资金；五是监督转诊审批，严格审核定点医疗机构的医药费用报销行为。

（二）认真对参合群众参合信息、票据、报销凭证进行管理，做到资料齐全，“人、卡、册”相符；认真对新型农村合作医疗基金进行管理，并定期向群众公布使用情况；做好《新型农村合作医疗证》的审核、发放，做好人员档案和资料管理；热情接待群众来信来访，积极妥善处理好相关纠纷。

（三）认真对门诊统筹下账进行监督。由于今年是实行门诊统筹下账的第一年，加上许多乡村医生和村民对门诊统筹的概念没有很好的认识和理解，导致乡村医生在下门诊统筹账时出现了很多不规范的现象。在县卫生局召开了关于严肃门诊统筹下账的会议后，我工作站专门对乡村医生下账的情况进行了调查和走访，并对群众反映的违规下账的情况进行了实地调查。

三、存在的主要问题

（一）由于在我之前没有专人负责新农合工作，导致新农合工作方面出现许多遗留问题。首先是很多村民在新农合信息平台上的名字和户口簿上的不相符，导致村民在报账时不能顺利报账，必须先要修改名字；其次是有很多村民虽然交了参合费，但医疗本上没有盖章。

（二）医疗服务能力不强。由于多种原因，特别是我镇卫生基础薄弱，镇、村二级医疗机构普遍存在技术实力，技术人员严重匮乏，基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向镇外医疗机构。镇外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，直接影响了全镇的整体补偿水平。

（三）信息化建设有待进一步完善。虽然我镇的新农合信息化建设在镇政府和卫生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些问题。主要是村级医生年龄老化，计算机操作培训难度较大；少部分村不通宽带，无线上网增加了村卫生室经济负担等，不利于信息化管理工作的顺利开展。

（四）部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。乡村医生填写合医本不规范。

莲花镇新农合工作站