医院感染委员会会议

医院感染委员会会议（精选11篇）

医院感染委员会会议 篇1

会议时间 会议地点 会议内容

（）院长发言;根据《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《医疗废物处理管理制度》，前段时间医院感染委员会成员及抗生素管理小组成员分次会对各临床科室进行督导检查，对在检查中发现的问题，我院高度重视，经院务会议决定对存在问题进行整改，各临床科室主任，护长必须配合整改。

医院感染管理科科长发言：根据院内感染管理、抗生素管理委员会工作督导检查的意见和建议认真进行了梳理，并结合我院实际情况制定整改方案。，现提出如下：

一、后勤方面

1、改造各临床科室水龙头为感应式水龙头。

2、口腔科的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。

3、购置合格的医疗废弃物袋。

4、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。

5、修缮手术室洗手池处墙壁。

6、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。

二、护理方面

1.完善科室洗手设施，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要设置一次性的擦手纸。

2.病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。3.各个病区要设处置间。

三、医务方面

1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。

2、严格执行抗菌药物的分级管理

3、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。

4、培训医务人员医院感染控制知识。

5、加强微生物送检。

6、控制住院患者抗菌药物使用率达标。规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。

7、定期开展抗菌药物专项处方点评。

医院感染委员会会议 篇2

中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山代表黄洁夫会长在致辞中对医院经济管理专业委员会近年来开展的各项工作、举办的历届论坛在提升医院经济管理水平中所发挥的重要作用给予了充分肯定和高度评价, 并对专委会未来的工作提出殷切希望。在之后的论坛上, 来自华中科技大学同济医学院附属同济医院院长陈安民等5位院长分别就医院经济运行、绩效管理、医务人员积极性调动等方面做了大会演讲。

在本次全国医院经济管理高峰论坛上, 主任委员许树强强调, 无论从公立医院改革的三项主要任务, 即破除以药补医、创新医院管理体制机制和调动医务人员积极性, 还是从医院自身的发展和建设的要求来看, 经济管理都是不可小觑的重要管理内容和手段。在论坛讨论中, 院长们提出:医院运营管理要适应医改新形势的变化, 告别粗放式管理模式, 提升医院运营管理水平, 向“五化”发展, 即管理模式企业化, 管理人才专业化, 管理手段信息化, 管理操作精细化, 管理评价标准化。

与会专家指出, 公立医院面临医改新形势。从外部看, 政府投入和财政补偿逐步向基层和公共卫生调整, 医院对医保依赖程度不断提高, 支付方式发生变化, 新的医院财会制度实施在即, 公益性与社会化成本之间存在矛盾。从医院内部看, 各种矛盾日益显现:医院经济体量大与管理要求高的矛盾, 保障公益性与政府补偿不到位的矛盾, 调动医务人员积极性与人力成本增长快的矛盾, 优质服务和规范服务的要求与运行成本和管理成本升高的矛盾, 医院建设与事业发展和持续经费投入的矛盾。

医院感染委员会会议 篇3

2011年9月27日下午…院长在院办会议室主持召开了第三季度医院感染委员会会议，各位院感委员会委员参加了会议。会议纪要如下：

一．会议首先由科长汇报了全院第三季度院感工作的总结。包括全院重点部门的专项检查，住院病人前瞻性研究，医疗废物的检查，全院手卫生专项检查、全院消毒管理、无菌技术的专项检查，ICU目标性监测，多重耐药菌监测，消毒药械、一次性医疗用品的专项检查，以及迎接三甲复审的准备工作情况。对医务人员针刺伤的管理逐步实行程序化、规范化，发布了第二季度的前10位抗生素耐药情况，发布院感简讯。全院内进行多重耐药菌和血透转专项护士的讲座。同时谢家政科长也提出现在实行月考核，我科的工作量加大。对于第四季度的工作安排主要是在保持常规工作有条不紊的进行的前提下，要求各个科室结合自己的实际制定科室的感染管理制度，请监控医生和监控护士参与院感检查工作，调整院感的三级网络，迎接三家复审等。

二．…科长补充提出要求各病区的速干手消毒液需开领用单，统计领用数量。针刺伤的处理流程希望各护士长传达下去。

三．…主任提出感染科三楼负压病房关于负压检测的问题，走道内不用的紫外灯架最好能卸掉，利器盒节约使用或用纸盒等代替利器盒。

四．…护士长提出感染科门诊挂号和就诊流程混乱的问题。

五．.院长听取了两位科长的汇报和各位委员的提议后指出院感工作的重要性和艰巨性，对于院感考核要严抓不懈。可以让监控医生，监控护士参与到院感的月考核中。各科室统计速干手消毒液的用量，以后医院定量给病区提供速干手消毒液，要求广大医护人员切实做好手卫生。关于医护人员针刺伤的问题请院感科制定制度，规范流程落实下去。感染科门诊会进一步调整。

感染管理科

医院感染管理委员会 篇4

医院感染管理委员会由医院感染管理部门，医务部门，护理部门，临床科室，消毒供应室，手术室，临床检验部门，药事管理部门，设备管理部门，后勤管理部门及其他有关部门主要负责人组成。主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任

主要成员：主任：周国强委员：

一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；医院感染和卫生学要求，设施和工作流程进行审查并提出意见；理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；染管理方面的问题；委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；要事宜。

柯洁 王咏梅医院感染管理委员会职责对本医院的建筑设计、(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感(七)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理 刘馨远重点科室建设的基本标准、(三)研究并确定本医院的医院感染管(八)李来章(四)研究并确定本医院的(陆才赋 何忠

(二)根据预防基本)研究并制定本

黄田军 黄素芬 尹进学祥等

医院感染管理委员会工作制度 篇5

1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

二、医院感染管理科工作制度

1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。

2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监

医院感染委员会会议 篇6

2013年，医院感染控制工作将在上年工作的基础上，遵照“医院管理年活动”的要求，结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”，提高我们医院感染质量为目标，认真履行各自相关智能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进，结合我院工作实际，制定2013年医院感染管理工作计划：

一、召开医院感染管理委员会会议不少于一次

具体院感科负责通知委员会成员。会议内容：确定下半年的工作计划，总结半年院感监测情况，制定并修改医院感染监测制度，医院感染奖惩制度及医院感染管理工作质量考核评分标准，增加新的培训计划。

二、继续做好医院感染管理的日常工作。

三、在前瞻性调查的基础上着重开展目标性监测，主要针对外科、妇科、骨科手术病人及内科长期住院病人的监测，坚持下科室查房，与临床医护人员多沟通，以便及时发现医院感染病例，降低我院的医院感染发病率及漏报率，从而有效控制医院感染的暴发流行。

四、加强医务人员手卫生的管理工作

1、进行医务人员手卫生知识的培训。

2、进行医务人员手卫生执行情况的调查，不定期地下科室检查医务人员的依从性。

3、要求医院各诊疗区使用洗手液

五、进一步加强消毒药械与一次性无菌医疗用品的管理

1、药械科将我院正在使用的消毒药械与一次性无菌医疗用品的三个证件及检验报告单上报医院感染科。

2、医院感染科对每次购进的消毒药械及一次性无菌医疗用品进行索证、审核，并对其使用及使用后处理进行监督

3、各科室如发现消毒药械及一次性无菌医疗用品使用中出现的问题及时上报到药械科。

六、加强院感工作的监督力度

1、每天下科室进行院感病例的监测。

2、随时检查各科室医疗废物分类、收集及登记情况、治疗室环境卫生情况及消毒隔离情况

3、随时检查手术室、产房及供应室工作人员进入无菌间更换拖鞋情况。

4、每个月进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，并进行汇总、分析、反馈。

5、每月底到检验科统计细菌培养阳性结果及抗生素耐药情况。

6、每月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。

7、每月统计全院一类手术病人围术期抗菌药物使用情况。

七、制定并落实相关部门的职责，如医务科、护理部、后勤科、临床科室、检验科、药械科等。

八、采取多种形式进行医院感染知识的培训，以提高医务人员的院感意识。

1、院感科组织人员在院内开展多媒体讲课。

2、科室主任及护士长组织科内医务人员在本科室学习相关院感知识（院感科下发宣传材料）。

3、适时选派相关人员参加省级、国家级举办的院感培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。

九、开展医务人员职业暴露及损伤的调查

各科室负责人将本科室每次受到职业暴露及损伤的人员及时上报到院感科，院感科做好登记及血清学跟踪工作。

2013年医院感染管理工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布的《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、医院感染的监测

1、医院感染发病率的监测

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

2、医院感染漏报率调查

每月采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《卫生部六项卫生行业标准》的要求，做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室器械自己清洗消毒工作，计划建设符合《规范》要求的消毒供应中心。

5、加强胃镜室的医院感染控制工作。

6、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，并与科室和个人绩效工资挂钩，逐步降低抗菌药物的使用率。规范手术科室围手术期预防用药。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训：全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理

1、按照三级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制度室内、室外卫生检查考核表[室内保洁的考核由各科室进行，室外保洁考核有后勤总务科进行]，每月纳入考核。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

4、定期督促医疗垃圾分类收集及消毒情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的回收处理工作。

六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝因漏报而导致疫情扩散的发生。

七、手术室、供应室的监管

手术室、供应室严格区分无菌区、清洁区、污染区。污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。洗手设施（包括病区）要符合医院感染控制要求。

院感季度安排 第一季度

1． 根据考核情况，修订并完善各项制度。

2． 制定院感培训计划，针对上年存在的问题选择培训内容，安排培训人员及时间。

3． 做好节日期间的工作安排。

4． 做好各项监测工作并做好统计，以书面形式上报院长、主管副院长、医务科。

5． 做好上季度各科院感质量考核及总结，并将其考核结果上报院长、主管副院长、医务科。第二季度

1.督促各科及诊室，按院感规范执行，控制院内感染。

2.加强监管力度，查找院感控制工作的不足，及时整改，迎接上级专家及领导的检查。

3.做好季度院感知识培训及季度考试。4.做好医院感染目标性监测月。

5.做好上季度各科院感质量考核及总结，并，时间不少于6个将其考核结果上报院长、主管副院长、医务科。第三季度

1.做好二季度工作总结，对存在问题制定出整改措施，并组织实施。

2.认真听取上级专家对我院院感工作检查反馈，对存在问题制定整改措施，并组织实施。

3.做好季度院感知识培训及季度考试。

4.做好上季度各科院感质量考核及总结，并将其考核结果上报院长、副院长、医务科。第四季度

1.做好院感日常检查、监测工作，发现问题及时解决，迎接上级专家及领导的年终检查。

2.实事求是的做好年终工作总结，拟定下院感委员会工作计划、院感科工作计划，培训计划，院感科工作安排、培训安排。

3.认真听取上级专家对我院院感工作检查结果反馈，对存在的问题制定整改措施，并组织实施。

4.做好上季度各科院感质量考核及总结，并将其考核结果上报院长、主管副院长、医务科。

5.总结及分析手术部位目标性监测结果，将其存在的问题与科室院感控制小组人员仔细研讨，总结经验，加强感控措施，确保医疗安全。6.总结及分析多重耐药菌的监测统计及分析。

7.仔细做好本院感工作总结，并将工作中存在的不足及需要改进的问题，以书面形式上报院务会商讨解决，以促进我院院感工作的进一步开展，杜绝院内感染的暴发及流行。

院感科

医院感染委员会会议 篇7

质控办对我院医疗质量与安全管理工作进行了回顾，同时将20xx年质量与安全管理工作计划进行汇报并征求意见， 其后围绕“三级医院评审技术项目”、“临床路径管理”两个专项工作进行详细汇报梳理。

会上，委员们就我院的三甲技术项目开展、医疗质量管理、临床路径等相关问题展开了热烈讨论，献计献策。

张旭副院长强调，20xx年，各相关部门要将三甲技术项目、临床路径管理作为工作的重点，认真分析总结，寻找办法，克服等、靠、要的思想，多措并举把工作做好。

医院感染委员会会议 篇8

会议纪要

（2012年第一季度）

时间：2012年4月5日 地点：八楼会议室

主持人：蒋跃强（副院长）参加人员：巴托（院长）

桑吉玛（医务科主任）

乌兰其其格（医务科副主任）

徐帮柱（经管办主任）

图叶（护理部主任）

桑格吉（制剂室主任）

乌兰其其格（内科主任）

李建新（急诊科主任）

金光辉（针灸理疗科主任）杨金山（药浴科主任）

傲鲁木加甫（外科主任）

看晓玲（功能科主任）

傲鲁木加甫（门诊主任）

赵杰（总务科主任）

会议内容：

一、会议首先由医务科主任桑吉玛和门诊主任傲鲁木加甫汇报第一季度全院医疗质量控制情况。

（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷多，易出现质量安全问题。

（二）个别科室及临床工作人员不重视病史确认和医患沟通记录的重要性。有些病历根本无病史确认和医患沟通记录，更有医患沟通记录无任何内容，只有患方的签字，医患 沟通制度流于形式。

（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账，对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时作出分析解决和记录。

二、业务副院长蒋跃强针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。

原因分析：

医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之 一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法权益，又能提高医院的整体医疗质量，目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账，对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时作出分析解决和记录，希望全体医务人员重视医疗文书的书写，提高认识，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识和法律意识。

整改措施：

当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视。我们必须高度重视医疗安全管理。我们都很清楚，除去社会因素、患者的因素，导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：

一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实。

二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位。

三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、外妇科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进。

四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。

蒋跃强副院长充分肯定了2012年第一季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。巴托院长强调加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。

巴州蒙医医院医疗质量管理委员会

会议纪要

（2012年第二季度）

时间：2012年7月9日 地点：八楼会议室

主持人：蒋跃强（副院长）参加人员：巴托（院长）

桑吉玛（医务科主任）

乌兰其其格（医务科副主任）

徐帮柱（经管办主任）

图叶（护理部主任）

桑格吉（制剂室主任）

乌兰其其格（内科主任）

李建新（急诊科主任）

金光辉（针灸理疗科主任）

杨金山（药浴科主任）

傲鲁木加甫（外科主任）

看晓玲（功能科主任）

傲鲁木加甫（门诊主任）

赵杰（总务科主任）

会议内容：

1、各位科主任汇报第二季度科室医疗质量管理工作，针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题和整改措施，做一个交流性发言。

2、医务科主任桑吉玛做第二季度医疗质量管理工作总结，主要从各科要求开展医疗技术的情况、核心制度落实情况、处方质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布臵下季度工作。

3、巴托院长总结发言：

刚才，各位科主任对本科室我院2012年第二季度医疗工作作了很好的发言，桑吉玛主任对医务科的工作做了总结，工作情况较上一季度有了很好的改进，通过加强院内建设和内部管理，注重细节化管理，在大家共同努力下，我们第二季度的医疗质量管理工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，这些成绩和大家的努力是分不开的。

医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管理好科室的出发点和归宿。根据这些年的工作经验，我觉得科室主任应该高度重视一下几点：

1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）。

2、规范医生的医疗行为，严格实施临床路径。

3、实现患者安全目标，做好医疗风险防范。

4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中，各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。

当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须要高度重视。医疗安全管理和责任心问题，集中体现在一下几方面：

一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理及其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓规范制度的落实。

其次医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动。

最后巴托院长点评总结医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“三好一满意”的主题就是“持续改进质量，保重医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平。

巴州蒙医医院医疗质量管理委员会

会议纪要

（2012年第三季度）

时间：2012年10月15日 地点：八楼会议室

主持人：蒋跃强（副院长）参加人员：巴托（院长）

桑吉玛（医务科主任）

乌兰其其格（医务科副主任）

徐帮柱（经管办主任）

图叶（护理部主任）桑格吉（制剂室主任）

乌兰其其格（内科主任）

李建新（急诊科主任）

金光辉（针灸理疗科主任）

杨金山（药浴科主任）

傲鲁木加甫（外科主任）

看晓玲（功能科主任）

傲鲁木加甫（门诊主任）

赵杰（总务科主任）

会议内容：

蒋跃强院长发言：

2012年下半年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将2012年第三季度的工作计划如下：

一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“二甲”医院 1．组织召开专题会议认真学习医院等级评审标准，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。

2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

3．狠抓病历书写质量，每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。

4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

巴州蒙医医院医疗质量管理委员会

会议纪要

（2012年第四季度）

时间：2012年12月128日 地点：八楼会议室

主持人：蒋跃强（副院长）参加人员：巴托（院长）

桑吉玛（医务科主任）

乌兰其其格（医务科副主任）

徐帮柱（经管办主任）

图叶（护理部主任）

桑格吉（制剂室主任）

乌兰其其格（内科主任）

李建新（急诊科主任）

金光辉（针灸理疗科主任）

杨金山（药浴科主任）

傲鲁木加甫（外科主任）

看晓玲（功能科主任）

傲鲁木加甫（门诊主任）

赵杰（总务科主任）

会议内容：

为不断加强医疗质量管理，持续提高医疗质量与服务水平，保障医疗安全，我院于2012年12月28日下午在我院八楼会议室召开了“2012年第四季度医疗质量管理会议”，巴托院长、蒋跃强副院长、各职能科室负责人及全院临床科室主任、护士长、质控员参加了这次会议。会议由蒋跃强副院长主持。

会议首先由医务科桑吉玛主任对第四季度医疗质量管理工作情况进行总结，特别对病案质量、不良事件报告、临床路径及单病种、手术科室管理、急诊管理等存在的问题进行了重点讲解。随后护部理图叶主任作了“护理质量控制管理工作汇报”，院感科霍金凤对第四季度医院感染管理作了“结合实际 让感控进入临床 ”的工作总结，药剂科杨金山主任对药事质量考核工作情况进行了汇报。

会上，蒋跃强副院长强调指出，2012年第四季度我院的医疗质量稳步提高，但也存在不少问题，对医疗工作中存在的问题和薄弱环节，必须给予高度重视。我们的中心任务仍是持续提高医疗质量，保障医疗安全，他要求全院：

（1）进一步加强医疗质量管理，落实好院科两级分级管理制度，重点加强核心制度的落实，加强病历质量、处方质量的监控，加快抗菌药物专项整改工作的进度。

（2）做好医疗管理工作，缩短平均住院日，促进医患和谐，减少医疗纠纷，提高病人满意度。

（3）加强“三基”培训，职能部门要认真履行职责，做好全院技术人才阶梯培训计划并组织实施。

最后巴托院长作总结发言。他指出，医疗质量与安全是医院管理永恒的主题，是医院生存的“生命线”，医院必须从服务内容、服务方法、服务效果、综合效益、质控指标等多环节入手, 努力提升质量管理水平。同时，各职能部门要加强勤奋务实的作风建设，善于发现问题、解决问题，不断提高执行力，扎扎实实为临床科室服务，加强医院全面建设, 实现可持续发展的重要目标。

医院感染委员会会议 篇9

1、彭勇良

希望学校抓紧学生的学习,多管理,勤引导,成绩差的主动要求给予照顾

2、石小梅

〈1〉 加强班级班风建设

〈2〉 对纪律不行的学生加强管理 〈3〉 个别老师讲课声音低，学生听不清

3、黎海峰 对学生严加管教

4、李江林

〈1〉 愿与老师配合，与学校配合，共同教育学生 〈2〉 加强学生作业的留量及检查

5、姚秋萍

〈1〉 假期学校也要组织补课 〈2〉 加强学生行为规范教育 〈3〉 控制学生乱花钱现象 〈4〉 教学条件也应加强

2013家长委员会会议记录一、二、校长介绍了学校的教育、教学情况 家长发言

家长发言摘要：

钟运来：首先，要全力支持学校和老师所布置的各项工作；其次，要不断地“全方位”地给自己“充电”——学习关于教育、营养、心理等方面的知识；还要给身边的家长做好模范引领的榜样作用。

李江林：建议每一届学生保管好课本，以便借给下一届学生在假期中自学；完善学校网站，更好地发挥学校网络资源共享的作用。

家长委员会会议通知 篇10

一、意义与内容

为进一步推进家长委员会工作，加强学校与家庭的沟通，使家长在我校的教育教学工作中发挥更大的作用，经研究学校决定召开此次家长委员会工作会议。主要内容是学校家长委员会常务委员、年级家委会改选，以及相关工作的安排。

二、时间： 10月21日16：30

三、地点：学校校长室

四、参会人员：学校行政、班主任、各班家长委员会

五、程序

1、何吉洪校长介绍学校情况；

2、刘校长对上届学校家委会的工作情况进行总结。布置近期工作。学校家校沟通临时平台

3、分年级组讨论：

------推举本年级的学校家长委员会常务委员（由级组长组织。各班选出一人组成年级家委会。）

------学校家委会成立。（各年级推选两名年级家委会成员参加学校家委会之竞选。全体家委会成员及班主任进行投票，选取7名。各年级得票最多的，进入学校家委会。会长由全校票数最高者担任。）

4、全体成员合影留念；

5、学校家长委员成员留下，商讨近期工作。

6、会议结束。

设备委员会会议流程 篇11

一、介绍医院医疗设备、资产概况

1、分类对比表2、5年以上设备表（万元以上）

二、医疗设备招标现状及申报流程

1、招标现状：09年医疗设备卫生局已委托招标公司进行招标（五洲、五矿）。我院第一批招标设备挂网预公告已结束，现正在进入正式公示阶段。

2、申报流程

科内讨论——报设备科汇总——设备委员会投票——招标办——市卫生局计财科——市财政审批——市长审批——返回市卫生局计财科——卫生局项目办通知医院上报参数——招标公司招标

三、今年申购医疗设备基本情况介绍

1、共27台，预估价2345万元

2、新购19台，8台更新

3、分科金额

四、医疗设备相关财务、经管政策解读

五、分科进行设备阐述

六、投票