修水仁爱医院患者出入院、转科、转院、留观流程

修水仁爱医院患者出入院、转科、转院、留观流程（共2篇）

修水仁爱医院患者出入院、转科、转院、留观流程 篇1

入院

1、患者来院就诊，先到收费处挂号，建门诊病历及就诊卡。

2、门诊医师诊断病情，将病情记录在门诊病历上，并在门诊病历上提示收入院。

3、门诊医师开具住院通知单。

4、正常上班时间(每日上午8:00-12:00，下午14:30-17:30(夏时令15:00-18:00))患者持门诊病历与住院通知单到住院部一楼住院收费处办入院手续；其他非上班时间到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。

5、住院收费处将患者相关信息录入电脑，患者交押金，住院收费处提供预交押金收据，并提供住院病历号及病案封面。

6、患者入住病区，病区护士分床（分管病人由科室自定），建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。

7、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

9、主管医生要做到8小时内完成首程，24小时完成住院病历，病历书写要规范。

10、主管护士做到执行医嘱要准确无误。

出院

1、患者出院时，主管医师开具出院医嘱，科室护士复核住院费用，若为医保或农保病人，须先经医保科审核，然后住院收费处打印患者住院结算清单。

2、住院收费处将患者结算清单给患者或家属核对。

3、核对无误后将打印住院发票给病人。

4、住院收费处出具已结算凭证交病区护士。

5、病区护士办理病人出院手续。

6、责任护士提醒病人携带个人物品。

7、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者。

转科、转院

1、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、住院病人需转外省、市治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务副院长同意。

3、病人转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送，或要求其它医疗机构的救护车来接。病人转院时，应将病历摘要随病人转去。

4、病人转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写入科记录，并及时进行检查治疗。

留观

1、急诊科留观一般不超过三天，需继续诊治者应尽快收入各有关科室。

2、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查。

3、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案。

4、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向行政总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次。

5、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。昏迷病人或无陪人的危重病人报行政总值班。

6、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班。

病人入院、转院、出院、转科流程 篇2

为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程，保证医疗质量、医疗安全，依据相关法规，结合我院实际情况，特修订本工作制度如下：

一、入院

（一）病人入院应先到门（急）诊建卡就诊，经医师检诊认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。

（二）急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区，病区医护人员应先行接收并救治，同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。

（三）病区护士对新入院病人应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，完成各项登记工作，做好入院介绍、评估和健康宣教，及时通知经管或值班医师。

（四）门（急）诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，妥善协调解决住院问题。

二、出院

（一）病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者，应在通知单上注明“带药”（西药或中药）字样。

（二）根据我院出院手续流程，出院医嘱原则上应提前一天下达，以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

（三）已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。

（四）病情不允许出院而病人或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。

（五）应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。

（六）病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。

（七）病人出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育工作，将相关注意事项向病人及家属解释说明，嘱其门诊随访。

（八）做好病人出院后的终末消毒工作。

三、转科

（一）病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。

（二）病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱，完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后，填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号，送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收，由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往，详细交接。

（三）转入科室应按照新入院病人予以检诊，及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同，转科前医嘱全部停止。

（四）终末消毒同出院病人。

四、转院

（一）转往他院

1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下，由经管主治医师提出，分管主任医师和科主任同意，上报医务科（班外时间报总值班）审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。

2.转院的费用结算及手续与出院相同。

3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料，如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。

4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。

5.因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，费用自理，按自动出院处理，我院概不负责。

6.转院病人的终末消毒同出院病人。

（二）转入我院