创伤急救试题

创伤急救试题（精选8篇）

创伤急救试题 篇1

1．烧伤的急救原则是（ABC）。

A．消除致病原因

B．使创面不受污染

C．防止进一步损伤

D．大量使用抗生素

E．及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以（BC）。

A．病人口唇包裹术者口唇

B．闭合鼻孔

C．吹气量至胸廓扩张时止

D．频率为8～12次/min E．每次吹气量500mL 3．现场止血的方法有（ABCDE）。

A．直接压迫止血法

B．动脉行径按压法

C．压迫包扎法

D．填塞法

E．止血带止血法

4．下列（AE）项是心肺复苏有效的特征。

A．可扪及颈动脉、股动脉搏动

B．出现应答反应

C．瞳孔由小变大

D．收缩压在65mmHg以上

E．呼吸改善 5．（AB）是创伤早期引起的休克。

A．神经性休克

B．失血性休克

C．心源性休克

D．感染中毒性休克

E．过敏性休克

6．深昏迷包括（ABCD）。

A．全身肌肉松弛

B．对外界任何刺激无反应

C．各种反射消失

D．生命体征不稳定

E．全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括（ABCDE）方式。

A．口对口人工呼吸

B．口对鼻人工呼吸

C．侧卧对压法 D．仰卧压胸法

E．俯卧压背法

8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是（ABCDE）。

A．伤员仰卧于地上或硬板床上

B．按胸骨正中线中下1/3处

C．按压频率80～100次/min D．按压深度4～5cm（有胸骨下陷的感觉即可）

E．按压应平稳而有规律地进行，不能间断。

9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是（ABCE）。

A．面色由紫绀转为红润

B．可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动

C．出现自主呼吸

D．可见瞳孔由小变大，井有对光反射

E．可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件（ACDE）。

A．威胁人员安全的现场危险迫在眼前

B．出现微弱自主呼吸

C．呼吸和循环已有效恢复

D．由医师或其他人员接手并开始急救

E．医师已判断病人死亡 11．关于对烧伤人员的急救正确的是（ABCDE）。

A．迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源，缩短烧伤时间

B．立即检查伤员伤情，检查呼吸、心跳

C．防止休克，窒息，疮面污染

D．用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染

E．把严重伤员尽快送往医院搬运时，动作要轻、稳 12．对溺水者的急救正确的是（ABCE）。

A．救出溺水者后，立即送到比较温暖、空气流通的地方

B．以最快的速度检查溺水者的口鼻，清除泥水和污物，畅通呼吸道

C．使溺水者们卧

D．使溺水者侧卧

E．人工呼吸及心脏复苏

13．对触电者的急救以下说法正确的是（ADE）。A．立即切断电源，或使触电者脱离电源

B．迅速测量触电者体温

C．使触电者俯卧

D．迅速判断伤情，对心搏骤停或心音微弱者，立即心肺复苏

E．用干净衣物包裹创面 14．绷带包扎法包括（ACDE）。

A．环形绷带法

B．“S”形包扎法

C．螺旋包扎法 D．螺旋反折包扎法

E．“8”字形包扎法

15．关于搬运的原则，以下说法正确的是（ABCDE）。A．必须在原地检伤

B．呼吸心跳骤停者，应先行复苏术，然后再搬运

C．对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧卧位，保持呼吸道畅通

D．一般伤员可用担架、木板等搬运

E．搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸及脉搏等，必要时及时抢救 16．以下关于急性中毒现场抢救的说法正确的是（ABCDE）。

A．切断毒源和脱离中毒现场，迅速将中毒者移至通风好，空气新鲜处

B．保暖，避免活动和紧张

C．解开衣领，通畅呼吸道；用简易方法给氧

D．对心跳、呼吸停止者，实施正确有效的心肺复苏术

E．体表或限遭刺激性、腐蚀性化学物污染时，应立即脱去衣服，用大量清水反复冲洗

17．使用止血带应注意（ABCD）。A．扎止血带时间越短越好

B．必须作出显著标志，注明使用时间

C．避免勒伤皮肤

D．缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围

E．缚扎止血带要很紧

18．病人心跳、呼吸突然停止时的表现有（BCDE）。A．瞳孔缩小

B．瞳孔散大

C．意识突然消失

D．面色苍白或紫绀

E．全身肌肉松软 19．心脏复苏的方式有（AC）。

A．心前区叩击术

B．背后叩击术

C．胸外心脏按压术

D．背后心脏按压术

E．左侧心脏按压术 20．保持呼吸道畅通的方法有（ABCDE）。

A．头后仰

B．稳定侧卧法

C．托颌牵舌法

D．击背法

E．手法清理气道

21、处理井下火灾应遵循的原则（ABD）。

A 控制烟雾的蔓延，防止火灾扩大 B 防止引起瓦斯或煤尘爆炸 C 尽量采用综合灭火 D 保护救护人员安全

22、处理井下火灾，采用直接灭火应具备的条件（BCD）。A 火源范围很大 B 水源、人力、物力充足 C 有畅通的回风道 D 瓦斯浓度不超过1%

23、处理瓦斯、煤尘爆炸事故时，救护队的主要任务是（BCD）。A 注意瓦斯变化，采取风流短路措施。B 积极抢救遇险人员 C 清理灾区堵塞物 D 扑灭因爆炸产生的火灾

24、矿山发生透水事故时，救护队的主要任务是（AC）。A 抢救受淹和被困人员 B 安装水泵 C 恢复井巷通风 D 恢复供电

25、抢救被埋、被堵人员时，首先用（BD）等方法判断遇险人员位置。A 掘小巷 B 呼喊、敲击 C 临时支护 D 生命探测仪器

26、凡有下列疾病之一者，严禁从事矿山救护工作（ABD）。A 传染病 B 色盲 C 手伤 D 低血压

27、用担架搬运伤员，向担架上抬放伤情重伤员时，3人站在伤员一侧或两侧，每人抱抬（ACD）部位，动作一致，平稳托放担架上。A 一人抱伤员背部和颈部 B 一人托住头部 C 一人托住腰和后背 D 一人抱臂部和大腿

28、苏生前，先要进行初步检查，以确定患者的性质，特别是要注意有无呼吸停止，心跳停止、脱位、烧伤（ABCD）等症状。A 窒息 B 出血 C 骨折 D 创伤

29、绷带包扎法有（ABCD）。

A 环形包扎法 B 螺旋包扎法 C 螺旋反折包 D“8”字形包扎法 30、现场创伤急救技术包括:（ABCD）。

A 骨折临时固定 B 心肺复苏 C 止血 D 创伤包扎

31、火风压的特点有（ABC）。

32、常用的搬运方法有（ABCD）。

A平托法 B 翻滚法 C 颈椎骨折搬运法 D 骨盆骨折搬运法

33、三角巾包扎法有(ABCD)。

A 头部包扎法 B 单眼包扎法 C 下腹部置碗包扎 D 胸部包扎法

34、下列属于真死迹象的是(ABCD)。

A 瞳孔扩散放大无光反射 B 呼吸、脉搏、心跳完全停止 C 刺激皮肤无反应 D 血液不流通。

35、下列关于使用止血带注意事项中，描述正确的是(BCD)。A.为避免再出血，上止血带后就不用再放松 B.不可用炮线、电线、细绳代替止血带 C.上止血带后，一般三十分钟至一个小时放松一次 D.在上止血带的部位，必须加衬垫

36、包扎的目的在于(ABCD)。

A.减少伤口污染 B.止血 C.减少疼痛 D.固定肢体

37、当井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故后，有效的自救、互救的方法是(AD)。A.迅速戴好自救器，冲击波过后，以最短距离进入新鲜风流区，并按避灾路线逃离。

B.尽快扑灭明火，防止二次爆炸伤人。C.恢复通风

D.无法逃离时，应选择避难硐室，等待救援。

38、当井下透水时，有效的自救、互救的方法是(ABCD)。A.往高处走，并沿预定避灾路线出井。B.若透水来自老空、老窑要防止中毒、窒息。C.当无法撤出时，选择地势高地点待救。D.要以最快方式通知附近地区的工作人员撤退。

39、施行胸外心脏按压术时，下列注意的事项中正确的是(ABC)。A.要尽快使伤员置于安全地点。

B.胸外心脏按压位置要正确，用力要均匀。C.可以密切配合进行口对口人工呼吸 D.心脏按压操作疲劳时可中途休息。

40、常用创伤包扎材料有(ABCD)等,创伤急救的原则是就地取材。A.胶布 B.绷带 C.毛巾 D.三角巾

41、临时性避难硐室应选择在(ABCD)。A.顶板坚固 B.支护完好 C.无有害气体 D.有水源或离水源很近

42、常用的止血方法有（）

A 加压包扎法 B 指压止血法 C 放平肢体止血法 D 填塞止血法 E 止血带止血法

43、不宜使用止血带止血的部位是（）A 前臀 B 上臂 C 小腿 D 大腿 E 头部

44、关于伤口包扎正确的是（）

A 从上向下，从左到右 B 从远心端到近心端

C 固定绷带打结应在肢体内侧 D 不可在伤口处打结E 不可随便还纳外露的肠内容物

45、骨折固定常用的夹板有（）

A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板

46、固定的作用有（）

A 保护创面 B 压迫止血 C减轻疼痛 D减少并发症 E方便转运

47、包扎的作用有（）

A 保护创面 B压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症

48、下列情况可转运的是（）

A转运途中不会有生命危险者 B现场救护后伤情基本稳定者 C现场救护措施已完全实施者 D骨折已固定者 E特殊伤员已按规定处理妥当者

49、以下伤员应暂缓转运的（）

A 脑外伤，可能出现脑疝者 B 内脏外露，未妥善处理者 C 骨折未固定者 D 颈部伤有呼吸障碍者 E 现场救护后伤情基本稳定者 50、关于淹溺者的现场救护，正确的是（）A 将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道

B 取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部 C 将病人平放于地，首先进行心肺复苏 D 应先排尽体内水分，再进行其他救护 E对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温

51、在外伤病人的评估中,以下那些设备往往是必需的.（）A个人防护设备

B脊柱板,固定用的绷带以及头部固定装置 C吸氧和气道处理器 D创伤急救箱

52、意外伤害现场处理的主要任务：（）

A、镇静有序的指挥 B、迅速排除致命和致伤因素 C、检查伤病员的生命体征D、止血、包扎、固定 E、迅速而正确的转运

53、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院.（）A胸腹部检查发现连枷胸,开放性穿透伤,张力性气胸,血胸等 B腹部明显膨隆且有压痛 C骨盆不稳定 D双侧股骨骨折

54、循环评估以下正确的有哪些.-（）A呼吸道通畅,呼吸稳定后,立刻了解脉搏情况

B如果病人清醒,外周动脉搏动触诊清楚,不必要行颈动脉触诊 C如果在颈部不能触及动脉搏动,应立即进行胸外心脏按压 D四肢皮肤苍白湿冷提示有休克

55、以下快速全身创伤检查正确的有哪些-（）A主要检查头颈部损伤 B发现有血胸,以立即处理 C发现有张力性气胸,应立即处理

D一旦发现骨盆有不稳定性,立刻停止骨盆检查

56、在外伤病人的评估中，以下那些设备往往是必需的。（）A个人防护设备

B脊柱板，固定用的绷带以及头部固定装置 C吸氧和气道处理器 D创伤急救箱

57、初步病情评估中，病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理。（）A意识不清 B呼吸困难

C周围循环灌注不足

D高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）

58、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能：（）

A 机动车事故中的受伤者 B 超过站立高度的地方坠落 C 外伤后颈部或背部疼痛 D 外伤后主诉肢体麻木无力感

59、躲人避难硐室的人员，要在硐口外放置()等做标记，以便矿山救护队发现抢救。

A．大石块 B．矿灯 C．衣服 D．电钻 60、四肢止血上好止血带后（）

A、应做好标记 B、应注明上止血带的位置时间

C、每隔半小时到1小时放松一次 D、放松期间可不用止血 E、每次放松1~3分钟再扎紧。

61、关于绷带包扎法手法正确的是()A.包扎方向自上而下 B.包扎方向从右向左

C.自远心端向近心端包扎 D.绷带固定的结放在肢体的外侧面 E.包扎四肢露出指或趾

62、下列止血法描述错误的是()A、指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面 B、压迫包扎法可用于一般的伤口出血 C、填塞法用于肌肉、骨端的渗血 D、止血带法能有效制止四肢出血 E、止血带法和指压法均可长时间控制出血 63、矿难的主要形式()A瓦斯 B煤尘爆炸 C矿井透水 D矿井塌方 E煤矿井下烧伤 64、躲避地点要选择()A顶板坚固，B空气清新，C离水源较近，D有压风自救器的地方 65、受灾时如果不能及时撤出，及时进入()A避难舱；B避难的巷道，C无易燃易爆物质地方，D远离火源的地点。66、化学烧伤的处理包括()A迅速撕脱化学制剂浸渍衣裤，B立即用大量清洁水(如自来水)冲洗 C至少30分钟以上。D一般不用中和剂。67、透水事故时处在上山的工作人员，应()A在就近上山的联络巷躲避 B躲避硐内暂避。

C不要进入透水地点附近的平巷 D可以进入下山独头巷道中。68、包扎的目的是()A为了保护创面 B压迫止血 C减少污染 D固定敷料和夹板E减少伤员的痛苦。69、止血的方法有()A指压止血法 B止血带止血法、绞紧止血法 C屈关节止血法 D加压包扎止血法 70、固定材料的选择()A可塑性夹板 B木夹板 C扁担 D木棍、竹子 E树叶 71、大腿骨折的固定用绷带或宽布带分别在()A、胸部 B、髋部 C、骨折上端和下端 D、膝关节 E、踝关节

72、脊拄骨折病员在转运中必须用宽布带在伤员的()与木板捆在一起，以防止加重脊柱损伤。

A、肩部 B、膝关节 C、髋关节 D、踝关节

73、现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人?（）A．已死亡的病人

B．伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C.经救护后伤情已基本稳定的伤员 D．骨折已固定者E．以上都是

74、院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（）A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血

B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法 C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施

D.屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法 E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口 75、属于“三先三后”救护原则的是()。A先复苏、后搬运 B．先止血、后搬运 C．先固定，后搬运 D．先包扎，后搬运

76、关于结扎止血带,下列哪项是()A结扎止血带前,应先加衬垫

B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次

D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间

77、灾难现场分类标准()A.红色 B.绿色 C.黄色 D.黑色 E.白色 78、开放性骨折的不正确处理方法为（）A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。

79、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能：（）A 机动车事故中的受伤者 B 超过站立高度的地方坠落 C 外伤后颈部或背部疼痛 D 外伤后主诉肢体麻木无力感

80、使用止血带的注意事项为：()A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛

三、多项选择

创伤急救试题 篇2

创伤已成为现代社会的重大公害，无论在平时或战时，均需要建立健全救治组织，特别在处理对生命有威胁或成批伤员时，无组织、无计划的治疗常导致灾难性后果[1]。急诊科作为一线科室，除院前急救外，成为创伤救治的第二个环节，创伤急救的黄金时间在急诊室，急诊室期间的抢救是否及时有效，在很大程度上决定患者的预后。

1 临床资料

本组选择创伤患者98例，男65例，女33例，年龄19～75岁，受伤后就诊时间约15～210min。致伤因素:交通事故30例，高处坠落伤40例，利器伤5例(自残2例，2例均为割腕后导致左侧桡动脉断裂)，塌方压伤5例，井下瓦斯爆炸伤15例，高空坠物砸伤头部3例。损伤情况:颅脑损伤15例，胸腹部内脏损伤38例，骨折10例，多发复合伤患者35例，其中15例井下瓦斯爆炸伤的患者中烧伤8例，其中浅Ⅱ度烧伤3例，深Ⅱ度烧伤3例，Ⅲ度烧伤2例，肺爆震伤合并血气胸5例，有害气体中毒2例。

2 急救与护理措施

2.1 快速作出伤情评估

急诊科治疗班护理人员在接诊伤员时，应力争在尽早的时间内迅速评估伤情[2]。询问随行人员或患者受伤机制的，通过明确受伤机制可初步估计受伤部位，从而做到“有的放矢”的护理，同时去除异物，动作要轻柔，要有其他医护人员配合，防止二次损伤。按CRAMS系统进行评分，每项指标计0、1、2分不等，最后将5项指标计分相加，即为CRAMS评分的总分，CRAMS评分越低伤情越重。本组病例通过CRAMS评分0～2分10例，3～5分60例，5～7分28例。初步评估患者后，及时发现对患者生命威胁最大的创伤，并制定急救及护理措施。CRAMS评分系统具体见表1。

2.2 建立急救小组

如果发生群发伤，比如我们遇到煤矿塌方及瓦斯爆炸等情况，医院立即成立医疗急救小组，急救小组有专人组成，包括医护人员及院内专家，医疗小组的负责人调配指挥急救人员，争取做到在抢救过程中积极有效配合，完成群发伤的抢救。

2.3 摆放合适的体位

临床上常根据患者的病情与治疗需要，为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、预防并发症均能起到良好的作用[3]。创伤失血性休克的患者采取休克体位，下肢抬高15～20度，头及躯干抬高20～30度，从而增加回心血流量，改善机体，尤其是脑组织的血液供应。颅脑损伤患者严禁头低位，以免加重颅脑损伤或胸部损伤，肋骨骨折伴血气胸的患者采取半卧位以改善呼吸功能，其他急救患者一般取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物堵塞气道，脊椎骨折的患者整体搬运，颈部用颈托或枕头两侧固定。

2.4 采取护理急救措施

2.4.1 准备急救用物:

根据病情及治疗需要摆好体位后，连接心电监护仪，吸氧等基本护理措施，同时其他护理人员准备抢救用物于床旁，以供医务人员抢救患者时使用。

2.4.2 先救命后治病:

就诊时发生呼吸及心脏停止的患者，积极心肺复苏治疗，2例呼吸及心跳停止的患者经过心肺复苏及药物治疗后1例恢复呼吸及心跳，随后进行进一步高级生命支持。

2.4.3 保持呼吸道通畅:

创伤患者多可因多种原因如舌后坠、面颌部及咽喉部的直接损伤、异物如血液、呕吐物误吸等而致气道完全或部分阻塞，可导致患者缺氧和二氧化碳蓄积，危及重要器官功能，甚至窒息而出现心跳停止，所以及时检查呼吸道，明确梗阻的原因及部位，及时清除口鼻等呼吸道堵塞物。摆体位时将患者头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道。通过以上方式不能解除呼吸道梗阻，当机立断开放气道，我们采取手法开放气道，脑外伤昏迷患者及气道内分泌物不能自行排出的选择气管插管，2例脑外伤长期昏迷的患者插管时间>10d后行气管切开，2例Ⅲ度烧伤的患者行气管切开呼吸机辅助呼吸，注意管道及呼吸机工作情况。

2.4.4 快速建立静脉通路，迅速扩充血容量:

对创伤休克患者进行抢救时，为尽快恢复患者的血容量，应立即对其进行大量快速输血、输液的抢救[4]，建立静脉通路成为急救的关键，尤其是创伤失血性休克。一般迅速建立2～3个静脉通道，我科使用静脉留置针，穿刺部位选择距离受伤部位较远的静脉，防止输入的液体通过受伤部位丢失，降低补充血容量和迅速扩容的效果，从而影响患者的救治。休克患者有效循环血量急剧减少，导致外周静脉萎瘪塌陷，给静脉穿刺带来了很大困难。对于休克患者抢救时应在穿刺前结扎止血带后推压血流，局部轻轻拍打，用拇指分别向外下绷紧皮肤固定静脉，辨清血管走行方向，采取静脉上方挑起进针法，细心地把针头刺入血管肌层，针放平后将针头稍稍挑起，把血管前后分离，当针头斜面滑入血管时有失阻感，不见回血时，挤压近心端血管会有少量回血，如仍未见回血，但感觉针在血管内，可缓慢推注0.9%氯化钠溶液观察局部有无肿胀，以确定穿刺是否成功[5]。如经上述静脉穿刺不成功选择静脉切开。建立静脉通路的同时留取血样，以备临床检验，交叉配血。液体复苏原则坚持“早期、快速、足量、种类”，补液时遵循“先盐后糖，先晶后胶”原则。烧伤患者根据医师医嘱进行补液。

2.4.5 包扎固定，控制出血:

骨折的患者辅助医师进行固定和止血，急诊常用辅料加压包扎和止血带止血，如用止血带止血需准确记录使用止血带的时间，上肢≤1.5h，下肢≤2h，到时注意放松一般每次10～15min，防止肢体坏死。

2.4.6 采取保暖措施:

体温被视为生命活动的重要体征之一，创伤患者因有效循环较差，体温低，毛细血管收缩，进一步加重组织的缺血，对于创伤的患者积极采取保暖措施，我科急诊室使用空调保证室内温度约24℃～26℃，除此在外给患者盖好被褥保暖。

2.4.7 留置管路及护理:

抢救中一般均需留置尿管，观察尿液的颜色、性质及尿量，了解有无泌尿系统损伤及损伤程度;疑有空腔脏器损伤患者则需留置胃管作胃肠减压，并观察胃液颜色、性质和量;对合并血胸或血气胸患者，应及时作胸腔闭式引流术，并严密观察引流液的颜色及量，以确定是否需要剖胸手术处理，留置时间长时需要行管路护理。

2.4.8 注意观察病情变:

观察患者生命体征、意识反应、尿量、中心静脉压，急诊输血的患者患者要注意有无输血反应，发现问题及时通知医师处理，尤其是抢救成功的患者也不要掉以轻心。

2.5 手术患者的术前准备及转院需要紧急手术的患者，积

极术前准备，待患者病情经过急诊抢救治疗稳定后送手术室，护送前备好抢救用品，一般由医护人员随行护送，并注意转运途中生命体征的监测，大量失血的患者，急诊主管护士和手术室沟通是否备足血液及协商转入手术时间。转院患者准备救护车，待病情稳定后由本院医护人员护送。

3 结果

本组98例患者中抢救成功而康复94例，共死亡4例，其中1例呼吸及心跳停止的患者经过心肺复苏无效后死亡;2例高处坠落伤致延髓损伤的患者经抢救，后期气管切开呼吸机辅助呼吸维持2周后，全身脏器衰竭死亡;1例腹腔脏器多发伤患者，经抢救病情稳定，送手术室行剖腹探查术，术中发生DIC死亡。

4 讨论

创伤疾病为急诊常见病种，因其致伤因素各异，但病情一般较重，对患者生命构成严重威胁，所以在创伤急救中关键以保持呼吸道通畅，建立静脉通路迅速扩容，维持患者有效循环血容量，预防肝肾脑等重要脏器功能衰竭。通过回顾分析，在抢救中施以正确、及时有效的护理措施，能最大程度提高抢救成功率。

参考文献

[1]王正国.实用外科创伤学[M].福建:福建科学技术出版社,2009:33.

[2] 黎鳌.现代创伤学[M].北京:人民卫生出版社,1996:834.

[3] 贾安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2008:225.

[4] 牟灵英,冀玲,历德风,等.创伤失血性休克急救中相关问题调查分析[J].山东医药,2004,44(8):52-53.

常见创伤的现场急救 篇3

首先，应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救。电话中简单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场。

现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处理：

出血皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。

颅脑伤急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脉搏。

颈髓损伤 颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托(图1)，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动。

脊椎骨折身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体。目前国内有些地方的救护车上已配备了新颖的铲式担架，这种担架可分成二翼，急救者可用二翼插入伤员背部，原地抬起伤员(图2)。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽（图3），并将其仰卧在木板上固定。

胸部伤胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折。此时不要过多挪动胸部和用手触摸。如肋骨骨折者，应用无菌敷料包住伤口,并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动；若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防空气进入胸腔造成肺脏压缩。

锐器插入体内切勿拔出因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能导致出血性休克；同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动（图4）。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。

严重挤压伤伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。

四肢骨折 立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。

对昏迷的伤员应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。严禁用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖伤情。

如何进行创伤现场急救 篇4

陈所长指出，目前创伤救治观念陈旧，设备老化，救治队伍不稳定，水平不高，指挥协调能力较差。同时，急救网络不健全，国内救治半径多数》5公里，救治时间多数》15分钟，相比之下，国外救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟。第一目击者多无救治能力，主要是因为有些医务人员急救水平不高，创伤评估标准不统一或不熟悉轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范，以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤。

另外，患者死亡原因中，50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期并发症。陈所长解释，创伤后1小时为救治的关键时间，即为“黄金1小时”。严重的多发伤，必须现场急救，立即解除创伤对生命的威胁。忽视现场救治，一味盲目转运，必将增加死亡率。因此，创伤救治分秒必争，了解救治步骤，每一步衔接得好，伤员才能较快转危为安。

创伤救治分三步

第一步：院前急救

院前急救是指重症患者进入医院以前的医疗救护。

第二步：急诊科救治

伤病员经过现场急救、途中急救并后送至医院的急诊科，开始了伤病员的院内急救。

第三部：院内重症监护

实用创伤急救题及答案 篇5

A、足趾部 B、足弓 C、足背 D、踝部

2、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是（）

A、强迫性的与伤病员接触

B、安全确认 C、稳定情绪 D、释疑解惑

3、胸部创伤现场急救描述，不正确的是（）

A、检查意识、气道、呼吸、脉搏 B、开放性气胸不需要用敷料封闭伤口并包扎

C、胸部挫伤要注意检查有无肋骨骨折及脏器损伤，有肋骨骨折需要进行固定

D、尽量用担架搬运、迅速转移送往医院或获得医院专科救治

4、再喂养综合征通常在营养治疗后（）天内发生

A、1～2 B、2～3 C、3～4 D、4～5

5、对于伤势较轻并能自己行走的清醒伤病员，可采取的搬运方法是（）

A、拖行法 B、爬行法 C、杠轿式 D、扶行法

6、颅腔与脊柱中的（）相通

A、脊髓 B、椎管 C、脊髓管 D、锥孔

7、可适当延长心肺复苏的条件不包括（）

A、伤病员身体基本状况较好 B、触电导致的心脏骤停 C、溺水导致的心脏骤停 D、抢救者体力较好

8、骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是（）

A、杠轿式 B、爬行法 C、三人平托法

D、拖行法

9、肝、脾损伤时的表现一般不包括（）

A、休克 B、腹部剧痛 C、腹胀 D、腹痛不明显

10、常用的止血带止血法不包括（）

A、卡扣式止血带止血法 B、橡皮止血带止血法 C、绞紧止血法 D、绷带止血法

11、胸外心脏按压的频率为（）

A、每秒1次 B、每2秒3次

C、每秒2次 D、每秒3次

12、关于大腿骨折固定正确的夹板长度，错误的是（）

A、上过髋关节，下过骨折断端 B、上过髋关节，下过足跟 C、上过髋关节，下过膝关节 D、上过髋关节，下过踝关节

13、口对口人工呼吸步骤叙述不准确的是（）

A、当开放气道时，压前额手的拇指和食指捏紧患者鼻孔

B、急救者吸气后以口唇包住患者口腔

C、然后将气吹入

D、人工通气以吹气时间为准，吹气1秒后迅速松开

14、头皮裂伤的现场急救措施，不正确的是（）

A、迅速包扎伤口

B、包扎后，用手压迫伤口以进一步止血 C、护送伤员到医院进行清创缝合和进一步检查

D、一般不需要包扎

15、有关蜂蛰伤的描述，错误的是（）

A、局部出现淤点、红肿、水疱

B、轻者引起局部或全身过敏样反应，重者引起局部和（或）全身的中毒反应

C、严重时可出现组织坏死 D、蜂蛰伤不会使人死亡

16、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后（）

A、2小时内 B、1小时内 C、半小时内

D、数分钟

17、根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和（）

A、小静脉 B、直接通路 C、动静脉瘘 D、毛细血管

18、一氧化碳中毒的现场急救措施，错误的是（）

A、应尽快让中毒者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处 B、松解中毒者衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物

C、争取尽早进行高压氧治疗，减少后遗症

D、轻度、中度一氧化碳中毒者，不需要进行高压氧治疗

19、对于指压止血法及其注意事项描述不正确的是（）

A、用手指压迫在出血部位靠近心脏端的动脉血管上

B、使血流中断而达到止血目的

C、优点是快速、有效

D、如果四肢出血，尽可能降低伤肢

20、在搬运过程中，必须保持伤病员的（）

A、意识清醒 B、体位舒服 C、呼吸道通畅 D、体温脉搏

21、对中毒的急救，首先是（）

A、紧急复苏 B、终止毒物接触 C、应用解毒药 D、对症和预防并发症发生

22、高血压危象时，为清除紧张情绪，可服用（）

A、速效救心丸 B、硝酸甘油片 C、艾司唑仑 D、硝酸异山梨酯

23、颅脑损伤搬运时伤员应（）

A、向健侧仰位 B、向健侧卧位 C、向健侧俯卧位 D、向伤侧仰位

24、腹部内脏脱出的绷带包扎及其注意事项，错误的是（）

A、伤员取仰卧位或半卧位

B、下肢屈曲 C、尽量不要咳嗽

D、流质饮食

25、疑有肋骨骨折的伤病员不能采取的转运方法是（）

A、搀扶 B、背运 C、担架 D、三人平托法

26、关于判断呼吸的做法，错误的是（）

A、首先看伤员的胸、腹部有无起伏 B、把耳朵贴近伤、病者口鼻部，听有无气流声音 C、把手指放在鼻孔前，感受有无气流出入 D、把小棉花丝放在病者鼻孔前，看有无摆动

27、若被困人员或救护人员因能量消耗过大致体力虚弱时，可先输入（）

A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、5％葡萄糖氯化钠溶液 D、10％葡萄糖氯化钠溶液

28、有关狗、猫咬伤的描述，错误的是（）

A、宠物狗或猫的唾液中常带有狂犬病毒

B、被猫、狗咬伤或抓伤后，狂犬病毒有可能通过破损的皮肤进入人体，侵犯其中枢神

经系统

C、人狂犬病潜伏期长短不一，若发生人狂犬病后5～7天左右死亡

D、健康的狗、猫唾液中没有狂犬病毒

29、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是（）

A、在准备止血的部位加好衬垫

B、以左手拇指、食指和中指拿好橡皮管止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠

绕一周 C、压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向

上拉出固定

D、还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端．使之更加牢固

30、成人生存链中，不是必须由专业人员完成的操作是（）

A、快速除颤 B、高级支持 C、后续治疗 D、早期按压

31、伤情评估中头部检查不包括（）

A、检查有无头骨凹陷、血迹、头皮破口和擦伤

B、检查耳朵里的排出物

C、检查眼睛是否有异物，瞳孔是否等大等圆

D、检查口腔内是否有异物

32、关于胸外按压方法的描述，错误的是（）

A、急救者双臂应绷直，双手重叠

B、肩、臂和手垂直向下用力按压 C、按压利用髋关节为支点，腰部挺直 D、肘关节始终保持绷直，以上半身重量往下压

33、饥饿状态超过（）天，就有可能发生再喂养综合征

A、3～5 B、4～6 C、5～7 D、7～10

34、下述各项不属于胸部创伤的是（）

A、胸部挫伤、胸壁裂伤

B、脓胸 C、气胸、血胸 D、肺裂伤、挫伤

35、蝎子蛰伤后，可用（）清洗伤口

A、3％的碱性苏打水

B、肥皂水 C、清水 D、2%的盐水

36、颈部损伤的患者，在清理呼吸道时采用的方法是（）

A、仰头举颏法 B、海姆利克氏冲击法 C、单手托颌法 D、双手托颌法

37、下列不属于女性外生殖器的是（）

A、阴唇

B、阴道 C、阴蒂 D、前庭大腺

38、出血的生理反应是（）

A、血管收缩和血栓形成

B、血液凝固障碍 C、血管舒张和血栓形成

D、血凝增强

39、急救现场评估中不包括的因素有（）

A、评估，观察、判断现场是否具有潜在危险因素 B、初步了解发生了什么，根据病人数量判断是否需要更多援助

C、对重症伤病员做简单的意识评估 D、对于脉搏微弱的患者立即行胸外心脏按压

40、经历强烈的创伤和疾病后导致的最为严重的精神障碍是（）

A、睡眠障碍 B、应激障碍 C、情绪紊乱 D、精神错乱

41、（）提供矿物质的主要营养素

A、蔬菜、水果

B、谷类 C、奶类 D、豆类

42、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤

A、头部 B、颈椎 C、胸部 D、内脏器官

43、判断颈动脉搏动正确的方法是（）

A、食指指尖在气管旁软组织深处稍用力 B、中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 C、食指和中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 D、食指、中指和无名指指尖在气管旁软组织深处稍用力

44、下述症状不需要接受肾上腺素治疗的过敏反应患者是（）

A、有哮鸣音 B、全身瘙痒 C、呼吸窘迫 D、低血压

45、对杠轿式搬运方法，描述错误的是（）

A、救护人员对面站于伤病员的背后，呈蹲位 B、各自用左手紧握右手腕，右手再紧握对方左手腕 C、伤病员将双手臂分别置于救护人员颈后，坐在杠轿上

D、救护人员慢慢抬起，站立，将伤病员抬走

46、关于三角巾上肢包扎法的叙述不准确的是（）

A、将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B、与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾 C、将三角巾下端提起，两端绕到颈前打结

D、顶角反折用别针扣住

47、坐骨神经属于（）的神经丛分支

A、臂丛 B、腰丛 C、骶丛 D、胸丛

48、止血带止血法主要用于（）

A、头部出血

B、其他止血方法无效的四肢出血

C、躯体部位的出血 D、内脏部位出血

49、关于酒精中毒的说法，不正确的是（）

A、主要表现身上都带有酒气 B、严重者出现意识不清 C、呼吸浅快、脉搏速弱 D、酒精中毒一般不会有生命危险

50、（）是提供脂肪的主要营养素

A、肉类

B、油脂 C、蛋类 D、奶类

51、对小腿骨折的固定表述，不正确的是（）

A、将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟

B、两块夹板分别放在小腿前后两侧

C、用绷带固定

D、如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定

52、下述不能用做骨折固定材料的是（）

A、绷带 B、三角巾 C、强力自粘绷带

D、铁丝

53、对于儿童按压幅度至少按下胸部厚度的（）

A、1/4 B、1/5 C、1/3 D、2/5

54、实行人工通气时，首先应（）

A、检查患者的意识 B、清除口腔分泌液和异物

C、气管插管 D、气管切开

55、如伤口与胸膜腔相通，伤口处有气泡或发出“吱吱”声，称为（）

A、开放性气胸 B、肺裂伤 C、胸壁裂伤 D、张力性气胸

56、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是（）

A、胸部、腿部、保护骨盆 B、胸部、臀部、腿部 C、肩部、臀部、膝部 D、头部、胸部、腿部

57、下列不属于重度休克表现的是（）

A、呼吸急促

B、脉搏100～120次／分钟

C、烦躁不安 D、表情淡漠

58、卡扣式止血带止血法的优点不包括（）

A、对受压迫的肢体损伤较小

B、操作方便 C、更加牢固 D、容易控制

59、人体脊柱共有（）块骨组成

A、26 B、24 C、23 D、21

60、中暑患者待体温达（）时可停止冷水浸浴

A、38．6℃ B、37．5℃ C、36．4℃ D、38.O℃

61、水在人体内的作用，主要有（）

A、调节体温 B、运输物质

C、促进体内化学反应和润滑

D、以上都是

62、判断心跳呼吸骤停的内容不包括（）

A、判断意识 B、判断心跳 C、判断呼吸

D、判断四肢、躯干的活动情况

63、下述各项可作为中暑的诱因的是（）

A、睡眠不足 B、过度饮酒 C、高温环境下超强劳动

D、以上都是

64、下述情况不属于多发伤的是（）

A、多发骨折 B、肝脾同时损伤 C、骨折合并颅脑损伤 D、胸腹部创伤

65、在创伤、危重疾病救援饮食中，最为重要的是（）

A、水 B、脂肪 C、碳水化合物 D、蛋白质

66、在抢救多发伤的同时，应防止（）的发生

A、急性肾衰竭

B、急性心力衰竭 C、急性呼吸衰竭

D、DIC

67、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是（）

A、伤口近心端2～3厘米处 B、伤口近心端3～5厘米处 C、伤口近心端5～10厘米处

D、伤口处

68、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其（）

A、腹中上部 B、腹部正中 C、胸骨下半部 D、腹中下部

69、关于口对口人工呼吸的操作方法的描述，错误的是（）

A、握住颏部使头后仰，保持鼻孔畅通

B、急救者吹气前，先吸一口气，张嘴把伤病员的口部全部包住，向伤病员口内吹气，以胸部向上抬起为标准

C、每次吹气结束，应放开伤病员口部，同时放松捏鼻的手，眼视可见患者胸部向下塌

陷，有气流从口、鼻排出。D、呼气完毕，即开始下一次同样的吹气

70、口对口人工呼吸，每次吹气量约（）

A、100毫升 B、200毫升 C、250毫升 D、500毫升

71、下肢骨组成不包括的是（）

A、股骨 B、髌骨 C、胫骨

D、髂骨

72、成人生存链的正确的急救顺序是（）

A、早期按压-启动应急-快速除颤-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-快速除颤-高级支持-后续治疗 C、早期按压-快速除颤-启动应急-高级支持-后续治疗 D、启动应急-快速除颤-早期按压-高级支持-后续治疗

73、腹部提压心肺复苏时，按压和提拉的时间比为（）

A、1∶1 B、2∶1 C、1∶2 D、1∶3

74、下述伤病员不能坐在车上运送的是（）

A、头部受伤的伤员 B、大、小腿发生骨折的伤员

C、背部受伤的伤员 D、以上都不能

75、在急救过程中，伤员评估环节错误的是（）

A、检查意识状态 B、检查呼吸状况 C、检查心跳

D、检查评估伤员身高及体重

76、判断心肺复苏效果的指标一般不包括（）

A、瞳孔 B、面色 C、颈动脉搏动

D、心率

77、中暑昏迷患者，可用（）各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服

A、鲜姜、大蒜、大葱 B、花椒、大蒜、韭菜 C、鲜姜、洋葱、韭菜 D、鲜姜、大蒜、韭菜

78、长期饥饿时营养供给的最佳选择是（）

A、富含高热量的流质饮食 B、富含高蛋白的流质饮食 C、富含高热量、高蛋白的流质饮食

D、电解质

79、关于接触过敏性皮炎的描述，错误的是（）

A、起病缓慢 B、起病较急

C、有瘙痒、烧灼或胀痛感

D、严重者有发热、畏寒、头痛、恶心等全身反应

80、止血带止血时，应每隔（）放松一次

A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、10分钟

81、有关预防食物过敏的做法，错误的是（）

A、完全不摄入含致敏物质的食物 B、通过加热破坏生食品中的过敏原

C、采用脱敏疗法，服用含有过敏原食物的千分之一或万分之一，如果没有症状发生，则可以逐日或者逐周增加食用的量 D、过敏严重者口服抗过敏药物治疗

82、有关过敏反应对现场急救措施，错误的是（）

A、及时将病人脱离过敏原现场 B、询问接触的什么物质或药品 C、观察有无呼吸窘迫或表现有休克症状

D、立即给予肾上腺素治疗

83、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量（）

A、50～60兆焦耳 B、60～70兆焦耳 C、70～80兆焦耳 D、80～90兆焦耳

84、前臂骨折的固定需要夹板的数量为（）

A、2块 B、3块

C、4块 D、1块

85、腹部创伤可分为（）

A、挫伤和裂伤 B、挤压伤和锐器伤 C、开放性损伤和闭合性损伤 D、腹壁损伤和内脏损伤

86、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是（）

A、早期按压-启动应急-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 C、防止心跳呼吸骤停-启动应急-早期按压-高级支持-后续治疗 D、防止心跳呼吸骤停-早期按压-启动应急-高级支持-后续治疗

87、下述神经属于腰丛神经分支的是（）

A、股神经 B、坐骨神经 C、股后皮神经 D、臀上神经

88、人体所需要能量的（）以上由糖类供给

A、50% B、60% C、70% D、80%

89、提示骨盆损伤的是（）

A、骨盆挤压或分离试验阳性 B、骨盆挤压或分离试验阴性

C、大小便失禁

D、骨盆触痛明显

90、最常见也是最致命的心律失常是（）

A、窦性心律不齐 B、心动过缓 C、心房颤动 D、心室颤动

91、呼吸道阻塞的临床表现一般不包括（）

A、面色苍白、出冷汗 B、急促强烈刺激性咳嗽 C、咳嗽间歇出现喘息、呼吸困难

D、面部充血并逐渐发绀

92、被毒蛇咬伤后蛇毒在（）分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应

A、3～5 B、5～8

C、8～10 D、10～15

93、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是（）

A、发现室颤或心脏骤停2分钟内可立即除颤 B、心脏骤停未及时发现者，发现后立即进行除颤

C、心脏骤停未及时发现者，必须在基础生命支持2分钟后进行除颤

D、除颤时患者取平仰卧位

94、下肢出血用止血带止血时，结扎部位为（）

A、大腿上1／3处 B、大腿中1／3处 C、大腿下1／3处 D、在大腿中上1／3交界处

95、在现场评估中，对伤病员进行检查，首先检查的是（）

A、意识状态 B、呼吸道 C、心跳 D、大出血

96、多发伤的特点表述不准确的是（）

A、组织、脏器损伤严重

B、伤情复杂 C、易诊断 D、死亡率高

97、对心脏病突发的现场急救，不准确的是（）

A、将病员坐起或半卧位，安慰病员，使其情绪稳定 B、可协助病员服用他自己随身携带的治疗心脏病的药物

C、如现场有便携氧气罐，可让病员吸入氧气

D、如心绞痛持续，应立即进行心肺复苏

98、提示脊柱损伤的是（）

A、棘突压痛及畸形

B、棘突叩痛 C、腰部压痛 D、腰部叩痛

100、对肠内营养而言，最经济、安全、简便的方法是（）

A、口服 B、鼻胃管饲 C、鼻腔肠管饲 D、胃造瘘管饲

99、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是（）

A、每千克体重2～3焦耳 B、每千克体重3～5焦耳

C、120焦耳 D、200焦耳

您目前成绩为：72分考试已通过

以下问题回答不正确

                      

1、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤

2、常用的止血带止血法不包括（）

3、出血的生理反应是（）

4、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是（）

5、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是（）

6、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是（）

7、对小腿骨折的固定表述，不正确的是（）

8、肝、脾损伤时的表现一般不包括（）

9、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是（）

10、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是（）

11、关于胸外按压方法的描述，错误的是（）

12、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是（）

13、卡扣式止血带止血法的优点不包括（）

14、颅脑损伤搬运时伤员应（）

15、颅腔与脊柱中的（）相通

16、前臂骨折的固定需要夹板的数量为（）

17、人体所需要能量的（）以上由糖类供给

18、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其（）

19、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后（）

20、下列不属于女性外生殖器的是（）

21、下述各项可作为中暑的诱因的是（）

22、下述情况不属于多发伤的是（）

23、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量（）    

24、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是（）

25、有关预防食物过敏的做法，错误的是（）

26、在抢救多发伤的同时，应防止（）的发生

27、中暑昏迷患者，可用（）各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服

创伤性休克护理测试题 篇6

一、名词解释 休克：

二、填空题

1.引发休克的病因都有一个共同特点即：______________。2.休克扩容时常以作为调整输液量的指标___________。3.治疗休克的第一措施是 __________。

三、单选题

1.有效循环血量是指（）A 维持正常代谢所需的血量 B 全身总血容量 C 单位时间内通过心血管系统循环的血量 D 微循环中的血量

2.休克早期血压的变化特点是（）A 收缩压、舒张压均下降 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压、舒张压均无明显变化 D 收缩压下降、舒张压正常

3.成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正（）A 20ml/h B 30ml/h C 40ml/h D 50ml/h 4.由于大量失液而致休克的病人最为主要的护理诊断/护理问题是（）A 体液不足 B焦虑 C 有感染的危险 D 气体交换受损

5.休克病人的护理措施，下列哪项错误（）A 使用血管活性药物时应从低浓度慢速开始 B 输液时严防液体外渗 C 体温下降时需提高室温至30oC以上 D 使用强心药物时应进行心电监测 6.男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到中心静脉压18cmH2O，血压80/60mmHg，尿量20ml/h。应如何处理（）

A按原速度输液，加利尿剂 B减慢输液速度 C加快输液速度 D减慢输液速度，给强心剂 7.男，20岁，半个小时前车祸导致脾破裂。神志尚清，腹部压痛明显，有肌紧张，面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，尿量减少。

（1）目前考虑病人的情况是（）

A失血性休克 B创伤性休克 C心源性休克 D神经源性休克（2）为迅速扩容，接诊后应立即静脉输给（）A血浆 B全血 C生理盐水 D右旋糖酐

8．下列关于休克护理，不妥的是（）A．仰卧中凹位 B．常规吸氧 C．保暖，给热水袋 D．观察每小时尿量 E．每1 5分钟测血压脉搏一次

四、简答题

1、试述休克时的微循环变化

2、外科休克的主要表现有哪些?

创伤性休克的急救护理 篇7

1临床资料

2011年1月—2015年1月, 我院收治30例创伤性休克患者, 其中男19例, 女11例;年龄18岁~68岁, 以青壮年多见。致伤原因:车祸10例, 挤压伤5例, 高处坠落伤8例, 锐器或钝器伤5例, 其他原因致伤2例。均符合创伤性休克的诊断标准:收缩压低于90 mm Hg, 伴发皮肤湿冷、苍白或发绀、意识障碍、尿少等。经全力抢救, 28例休克得以纠正, 急诊救治成功;1例在抢救过程中因多系统器官功能衰竭死亡;1例因严重颅脑损伤抢救无效死亡。

2急救与护理

2.1评估病情向患者及家属、护送人员、事故目击者了解致伤的时间、原因、受伤的部位, 快速评估病情, 判断是否有内出血, 及时通知医生。

2.2迅速建立静脉通路及时补充患者血容量、恢复有效循环是抢救休克的关键[1]。因此, 必须当机立断建立2条静脉通路:一条为扩容治疗用, 常用低分子右旋糖酐、706代血浆;另一条可及时输入各种抢救药品。对有输血指征的患者应尽早补充全血, 以利于氧的携带和传送, 改善组织缺氧。穿刺部位应选择表浅较粗的静脉, 如前臂的肘正中静脉、足部内踝处大隐静脉, 用留置针进行穿刺, 并妥善固定, 以防因患者躁动或检查搬运而脱出。另外, 由于患者末梢浅静脉的循环血量不足, 往往管腔扁缩, 内径变小, 血管不充盈, 易造成静脉穿刺失败;如遇穿刺极度困难者, 应立即配合医生行静脉切开, 以保证快速补充血容量, 切不可轮流穿刺, 延误时机, 给患者造成不可挽回的严重后果。抗休克时, 输液药物繁多, 要注意药物间的配伍禁忌、药物浓度及滴速, 用药后要及时补记。

2.3控制出血控制出血是抢救休克患者的紧急处理措施, 也是减少死亡的重要措施, 要根据不同的情况迅速采取相应的止血措施。对于创伤引起的活动性外出血立即在伤口处用敷料加压包扎止血。四肢动脉出血时可用止血带止血, 但要注意记录使用止血带的时间, 每1 h松解1次 (冬季间隔时间适当缩短) , 放松时间以2 min~3 min为宜, 松开时应缓慢并轻压伤口, 防止出血[2]。闭合性出血、四肢大血管损伤出血难以控制时, 在进行抗休克的同时, 积极做好术前准备, 比如:交叉配血、皮试、备皮、留置尿管、胃管等, 并通知手术室, 尽早进行手术治疗, 终止出血。

2.4控制疼痛, 保持安静创伤后的疼痛是患者的主要症状之一, 剧烈疼痛可加重患者休克, 必要时可使用止痛药吗啡或度冷丁;但要注意药物的副作用, 使用时要密切观察, 颅脑损伤、胸部创伤伴呼吸困难者禁用。休克早期患者常处于兴奋烦躁状态, 不配合治疗;应做好安全防护, 加床旁护栏以防止患者坠床, 造成意外损伤。如患者频繁躁动, 可适当使用安定等镇静药物。

2.5保持呼吸道通畅首先仔细检查患者有无呼吸道梗阻, 及时清理呼吸道异物及分泌物, 保持气道通畅, 给予氧气吸入。昏迷患者将头偏向一侧或置入通气管, 以防舌后坠或呕吐物误吸入气管引起窒息及吸入性肺炎。并根据患者的缺氧程度调节氧流量, 氧浓度为40%~50%, 一般缺氧2~4 L/min, 中度缺氧4~6 L/min, 严重缺氧6~8 L/min。严重呼吸困难者可行气管插管或气管切开, 并尽早使用呼吸机辅助呼吸, 以防低氧血症。

2.6体位与保暖取休克体位, 将患者头和躯干抬高20°~30°, 下肢抬高15°~20°, 以防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能, 并可增加回心血量, 避免不必要的搬动和翻身。休克时体温降低, 纠正低体温采用以下方法: (1) 利用空调提高室内温度。 (2) 加盖棉被、毛毯。 (3) 将液体放入45°~50°的温水中加热10 min。切忌用热水袋、电热毯等进行体表加温的, 因体表加温可使皮肤血管扩张, 使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少;另外, 加热可增加局部组织耗氧量, 加重缺氧, 不利于休克的纠正, 且易导致烫伤[3]。

2.7密切观察病情变化 (1) 设专人护理, 给予心电监护每15 min~30 min测脉搏 (P) , 呼吸 (R) , 血压 (Bp) 1次;如有脉率过快, 须警惕心功能不全, 当出现呼吸加快变浅或不规则, 提示病情恶化。失血性休克患者血压都有不同程度的下降, 若血压无法控制呈进行性下降, 应考虑有内脏活动性出血, 立即行B超检查或腹腔穿刺并做好术前准备。 (2) 仔细观察患者的意识及面部表情、口唇色泽、皮肤温湿度, 若出现表情淡漠、面色苍白、口唇紫绀、意识模糊提示休克加重;若患者从烦躁转为平静, 淡漠迟钝转为对答自如, 唇色红、肢体转暖, 提示休克好转。 (3) 留置尿管, 观察尿量, 详细记录液体出入量。尿量是判断肾脏毛细血管灌流量的重要指标之一, 尿少通常是休克早期的表现。正确监测记录每小时的尿量和尿比重, 同时观察尿的颜色。如出现肉眼血尿, 应考虑是否合并泌尿系损伤;若尿量少于25 m L/h, 且尿比重较高, 说明血容量不足;若血压正常而尿少、比重低, 提示急性肾衰竭;如果尿量高于30 m L/h, 说明休克好转。

2.8心理护理创伤性休克患者多因意外伤害造成, 面对突如其来的伤害, 患者难免出现焦虑、恐惧甚至绝望的心理;护理人员应体贴关心患者, 根据其心理表现, 有的放矢地解除患者的心理障碍, 提供有效的心理支持。抢救过程中要沉着冷静, 忙而不乱, 操作娴熟认真, 使患者产生安全感, 树立起战胜疾病的信心, 积极配合治疗与护理;对清醒的患者, 心理护理应贯穿在整个急救护理过程中[4]。

3讨论

创伤性休克患者病情危重, 伤情复杂, 病情变化快, 若未能及时发现及治疗, 则可能发展至不可逆阶段而引起死亡。因此, 接诊后要争分夺秒, 全力以赴地进行抢救。护理人员要有良好的职业道德, 牢固树立时间就是生命的观念, 强化高度的急救意识, 熟练掌握各种急救仪器的使用, 熟记抢救程序, 在抢救中迅速、准确地落实各项急救措施, 态度严肃认真, 为患者提供高质量的急救护理, 显著提高抢救成功率。

摘要：目的 探讨创伤性休克的急救护理措施。方法对我院收治的30例创伤性休克患者临床护理资料进行回顾性分析。结果 通过采取早发现、加强保暖、输液输血、止血、止痛等方面的急救护理措施, 抢救成功28例, 2例死亡。结论 对创伤性休克患者采取及时有效的急救护理措施, 可显著提高抢救成功率, 减少致残率及病死率。

关键词：创伤性休克,急救,护理,分析

参考文献

[1]陈宏娣.创伤性休克的急救护理[J].医学理论与实践, 2013, 26 (14) :1926-1927.

[2]赵小芳.创伤性休克患者的急救护理体会[J].中国医药指南, 2012, 10 (23) :355-357.

[3]陈志翠.创伤性失血性休克患者的急救护理[J].中国校医, 2014, 28 (9) :703-704.

严重创伤的急救与护理体会 篇8

[關键词] 严重创伤；急救；护理

[中图分类号] R473.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）21-128-02

严重创伤发生时，病情危重。如不及时进行抢救，并给予精心细致的护理、病情则急剧加重甚至危及生命，因此严重创伤的急救与护理对于患者病情的恢复至关重要[1]。本研究回顾性分析2009年10月～2010年10月笔者所在科室诊治的253例严重创伤患者的临床资料，现报道如下。

1 临床资料

本研究回顾性分析2009年10月～2010年10月笔者所在科室诊治的253例严重创伤患者的临床资料，其中男173例，女80例，年龄3～76岁，平均（48.2±5.1）岁，其中交通事故伤180例，坠落伤38例，工伤15例，其余20例。创伤类型：其中颅脑损伤60例，胸部损伤52例，腹部损伤包括肝破裂13例，脾破裂14例，肠破裂12例。膀胱破裂3例，尿道断裂5例。胸腹联合伤11例，颅脑损伤合并肺挫裂伤4例，骨盆骨折合并腹腔损伤3例，就诊时均有不同程度的休克。

2 结果

253例严重创伤患者中抢救脱险228例，抢救成功率90.1％；死亡25例，病死率为9.9％，死亡原因为严重复合伤。

3 急救处理

急救伤后1 h内应立即急救处理，急救处理应按先重后轻、先救命后诊断的原则进行[2]。

3.1 院前急救

院前急救主要是现场急救护理和转运与途中监护。到达现场后，护理人员应立刻检查患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，确定意识状态；观察表面皮肤损伤、言语、四肢及患者对伤情的耐受程度等。同时应迅速进行处理，包括开放气道、建立静脉通路、吸氧、包扎、止血等。快速将患者转至医院。充分利用救护车上设备对患者实施生命支持与监护，保持呼吸道通畅和维持有效的静脉通道。

3.2 急诊室急救

护理人员应面对严重创伤应保持冷静、沉着，做好充分的抢救准备，争分夺秒检查患者的生命体征、意识、瞳孔等。同时迅速进行护理评估，做出护理诊断。保持呼吸道通畅，迅速清除口咽部分泌物、呕吐物等[3]。

4 护理

4.1 迅速判断伤情

严重创伤的抢救须迅速、准确、有效。由现场直接送至急诊室，患者躁动不安，意识不清，昏迷，周身布满血迹、泥土，陪护人员精神紧张，情绪激动，不能准确说明受伤情况，护理人员通过观察循环状态、血压、脉搏、呼吸频率、气道是否通畅，意识状况，迅速判断伤情，进行复苏处理。

4.2 严密观察病情变化

除常规观察生命体征、要随时观察患者的意识、瞳孔、周围循环的变化，面色苍白、脉搏细速、呼吸急促可提示内出血休克；意识由烦躁不安到昏迷，双侧瞳孔大小不等，提示脑挫裂伤，颅内血肿，尽早CT扫描[4]。随时检查并保证患者输液、输血、导尿等各管道的通畅，严格执行无菌操作。对吸氧、吸痰、气管插管等患者，应注意呼吸道通畅和安全用氧。正确记录每小时尿量，尿量应＞30 mL/h，同时测尿比重和观察尿的颜色，可提示休克程度及微循环灌注情况，以提供肾功能状况和休克的程度。通过腹部体征、症状、腹穿可判断有无脏器的损伤。实质性脏器伤破裂是内出血，主要表现脉搏加速、脉搏细弱、面色苍白、BP不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象，严重者出现腹胀，腹部移动性浊音。而空腔脏器损伤破裂主要表现腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜炎症状[5]。

4.3 确保呼吸道通畅

救护人员在赶往抢救现场前应做好充分的的急救准备，能够熟练运掌握各种开放气道的方法，及熟练操作各种吸痰器、气管捕管器械、球囊面罩呼吸器、氧气等。

4.4 各器官损伤的处理

有颅脑损伤，应注意防止脑水肿，一旦明确颅内血肿，应迅速降低颅压；疑有腹腔内出血，应立即行腹腔穿刺术、B超检查，尽快输血，防止休克，做好术前准备，尽早剖腹探查；骨与关节的损伤应妥善处理、妥善固定[6]。

4.5 心理护理

随着医学模式的转变，心理护理愈来愈受到重视。严重创伤患者常面临着可能或已经致残的实际问题，他们在躯体和心理上都存在着严重的创伤。护理人员应同情关心患者及其家属，多与其交流、沟通，减轻患者及家属的心理负担，赢得抢救时间，选择时机，尽快手术，使其积极配合治疗。

5 讨论

严重创伤是指危及生命或肢体的创伤，或部位伤创伤定级标准（AIS）≥3分，或多发伤创伤严重度评分（ISS）≥16分[7]。严重创伤多由于交通伤事故、爆炸和高处坠落等所致。近年来因交通事故、工伤以及各种灾害性事件等造成的伤患者数量有所增加，病情亦趋向复杂化，危重程度显著增高特别是在大出血伴有严重休克时，稍一延误即可造成患者的迅速死亡。因此在急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤患者生命的关键，及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。

通过对253例严重创伤手进行抢救及护理干预后，笔者认为在急救护理中，护士应尽快采取紧急的救护措施，准确地进行伤情判断。必须掌握心电监护、呼吸机、气管插管、心肺复苏等技术。抢救室的药品、物品、器械做到定位置、定数量、定专人保管，常备不懈，以保证抢救时使用。参加抢救对病情做到严密观察，发现问题，及时报告，及时处理，对提高抢救质量起到了重要作用。根据急救配合工作制度，有助于提高抢救效率和质量。严重创伤的急救护理工作具有十分重要的意义，护士应具有高度的责任心，只有掌握熟练的技术、广泛的知识，才能保证患者及时复苏，预防并发症，提高护理质量和救治水平。

[参考文献]

[1]周秀花.急救护理学[M]．北京：科学技术出版社，2002：119．

[2] 杨丽芹，魏丽萍，刘晓霞，等.气管切开术的术后护理体会[J].局解手术学杂志，2007，16（4）：286-287.

[3] 林永霞.严重创伤患者的急诊救治与护理[J].中国实用医药，2007，2（31）：181-182.

[4] 郭美萍.68例严重创伤在急诊救治中的护理体会[J].中华临床医药与护理，2007，5（1）28-29.

[5] 郭秀云.严重创伤26例急救护理分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（14）：3500-3501.

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[7] 郑瑞霞.严重刨伤呼吸道观察与护理[J].中国现代医生，2009，47（18）：161-162.