护理部培训工作总结(通用8篇)
二o一一年各级各类护士在职培训总结
二o一一年,在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下,各科护士及全院护理人员的支持理解下,护理部结合卫生部“优质护理服务、“三好一满意、“创先争优活动,市卫生局“岗位大练兵活动的相关要求,对全院各级各类护理人员进行了培训和考核,现总结如下:
一、工作总结
1、医院领导高度重视培训工作:医院举办了管理培训班,院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座,分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。
2、加强了护理人员“三基“三严培训:督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识,并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基技能训练7次,包括:20 1 o年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等1 4项基础护理技术操作训练,共约有1 28 0余人次参加技能培训。举行业务讲座1 2次,结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题,约有2 l 50人次参加业务知识讲座的学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次,40 3人次参考,平均8 1.25分,合格率90%;护理技能考核7次,2 24人次参考,平均分93.2分,合格率98.8%。
3、规范化培训人员的管理:对今年新聘l 5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等;技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等;并对其进行了强化实习和规范化培训,让她们了解护士职责和医院的规章制度,帮助她们树立爱岗敬业的职业信念,使新护士尽快实现角色转换,为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对2009—20 11年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共1 6次。
4、外出进修及专科护士培训:根据护理人员分层次培养计划,通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训;23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤.医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3__6月;11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训,并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。
5、学历教育:鼓励护理人员专升本的学。习卜有22人获得了护理本科文凭;有30名护理人员专升本在读;3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。
6、岗位大练兵活动:4月护理部成功举办了“夯实三基 优质服务静脉留置针技术技能大赛;8..1 2月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召,积极开展护理人员岗位大练兵活动,选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵大赛,均获二等奖;在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。
7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论,在形式、内容上较20 11年有所提高,对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房2 3次,护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等l 5项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核,组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。
8、承担了2 3 5名护生临床带教工作。
9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文5 7篇。省级学术交流6篇,内江市护理学会学术会议交流2篇。o、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医院、内江市威远县人民医院对口支援,她们的工作受到了对口支援单位的好评。
1、各级各类护理人员积极参加“好医生网站学习,均达到规定继教学分。
二、存在不足
1、少数护理人员主动学习意识不够,参加医院或护理部组织的讲座学习积极性不高。
2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够,科内业务知识和技能培训未落实到位。
3、护理人员撰写护理论文的意识不强,论文质量不高。
4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。
三、整改措施
1、护理部将继续加强各级各类护理人员的培训考核,制定相应的培训计划,注重低年资护理人员的培养,提升全院护理人员的整体素质。在二o一一年的基础上,继续加强护理人员的法律法规、基础护理、护理安全、护理服务等知识的培训。
2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座,对护理人员撰写护理论文提供一定的帮助,浓厚学术氛围,鼓励护理人员撰写论文,给予论文发表者奖励。
3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理。
护理部
二o一一年十二月三十日篇二:护士培训总结
本,根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标,制定并落实病区培训计划,各项培训计划能如期完成,我科护理人员整体素质也有了一定的提高,达到培训目标要求,也逐步向规范化培训迈进了一步。
一、首先在护士中树立终身学习的理念。告诉护士护理工作与病人的生命息息相关,护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一。护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围,适时,适地开展各种学习活动,把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、采取多种培训方法,向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法,使培训工作更具有科学化,做到“学有所用”。本共举行了业务小讲课12次,护理个案查房12次,基本技能培训及专科技能培训15项,急救知识及技能培训4次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合。
三、设立培训组织。由护士长担任组长,护理骨干组成一支培训组织。根据学科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施。且定期对培训开展工作情况进行督导,不断探讨和完善各种培训方法,把实用性、有效性作为培训的目标。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。我科目前有规范化培训护士对象为2人,基本上达到了规范化培训的要求,能运用护理程序为患者实施整体护理(常见病)。但由于培训水平不高以及培训对象的进取心不强,限制了培训对象业务水平的提高。表现在基础知识不扎实,基本护理技能不熟练,专科技能水平不高等,在人员培训上缺乏一套科学、有效地办法,培训人员往往精力不足,难以逐一落实和开展。面对种种困难,培训小组不气馁,认知到培训教育任重道远,决不能松懈。在正视自身缺点的同时努力改进培训工作,也取得了一定的成效。本护士“三基”理论知识达标率为99%,基本技能合格率100%。
五、支持和鼓励护士继续学习、努力提高专业知识水平,以更好地服务于病人。同时努力为护士外出学习创造机会,使护士能了解护理学科的发展动态。定期组织人员学习国内外的先进护理经验,拓宽人员知识面。
五、结合《优质护理服务示范工程活动》和《三好一满意》活动,积极推进优质护理服务,实行责任制护理,护士分管病人,帮助生活不能自理的病人完成生活护理,帮助护士正确定位基础护理,保证生活护理落实到位。
六、不足的地方:
1、缺乏对培训效果的评估,有落实不到位的现象。
2、护理人员精力有限、学习的自觉性不高。
3、缺乏新业务、新知识的开展。
4、年轻护士较多,操作水平较低,缺乏工作经验,对安全护理存在一定的风险。
5、优质服务部分工作未落实到位,护理人员配备不足,部分生活护理未能落实到位。篇三:2011年护理人员培训总结 2011年护理人员培训工作总结
又是一年丰收季,2011已接近尾声,我院护理事业这棵大树在各级领导关心和爱好下收获累累硕果,作为这棵大树的其中一个枝干,护理人员的培训也在顺应专业发展趋势和顺应临床需要摸索中不断进取,开枝散叶。今年我院对护理人员的培训有了几个新的突破,例如全新模拟病房培训模式的探索以及根据卫生部岗位管理相关文件对不同岗位的护理人员进行岗位培训的突破。此外,今年的培训还有以下特点:突出了重点亮点,做到全院普及;贴近临床、贴近护士,做到护士缺什么我们就补什么;注重掌握知识全面性和多样性;侧重培训方法的多样化及科学化等。
一、总体情况
经过一年的努力,圆满完成了年初培训计划,全院护理人员继续教育学分、学时到达规定要求。本共组织护理人员业务学习五十余次,参与培训的人次达8600多人次,培训覆盖率为100%,2011年我院护理人员总外出培训的人次是179人次,外出培训率是26.05%。
二、领导全力支持
能取得如此丰富的培训成果离不开医院各级领导的支持,每次培训开幕式,不管有多忙,刘景诗院长和谌永毅副院长总会亲自到达会场致开幕词,为培训者予以勉励和鼓励。从培训资料的准备、会场的提供、各种联系和协调工作都得到相关领导的强有力的支持,而确保每次培训的成功并且收获良好的培训效果。
三、新的突破
(一)全新模拟病房培训模式的探索
2011新入职护士的护理操作技能培训采用了全新的培训模式:护理模拟病房培训模式。培训带教的方式也发生了根本的转变,由以前的针对疾病的护理,改变成为入出院流程一体,对患者进行全程全人的护理过程的带教。将常用护理操作融入到临床护理路径中,让护理人员在更系统、更加贴近临床的教学中学习。通过模拟病房培训后,获得学员和各带教老师极高的评价,纷纷认为这种模式的培训才是培养临床护理人员的最佳方法。
(二)分层级按岗培训
根据卫生部护理岗位管理的相关文件,我院对护理人员的岗位重新分层定义,针对不同层级的护理岗位制定相应的培训计划并已落实。目前我院临床护理人员分四个层级:即n1(全科护士)、n2(经验护士)、n3(专业护士)、n4(临床护理专家)。除了按要求分层级培训外,我们培训做得更细化,将全科护士又分为三各不同层次,即新入职护士、转正前护士和晋升护师前护士,并分别进行培训。
四、突出培训重点
(一)重点一:创优质护理服务相关培训
全年不间断的进行优质护理服务意识的强化,定期组织召开创优动员大会,学习创优质护理服务标准,组织出版、发放、并学习创优小册子。为了更加强化护理人员提供优质护理服务的意识,进一步深化服务内涵,我院于2011年一月组织第一、二批示范科室擂台赛,通过此次擂台赛,全面调动临床护理人员和护理管理人员创优的积极性和信心,坚定为病人提供全程、全人的优质护理服务的信心;同时,于2011年1月组织全院各科室学习创优质护理服务标准并进行考核,考核合格率达100%,对取得优异成绩的单位予以颁发奖章并予以适当的奖励;另外还组织护士长创优质护理服务相关知识有奖问答。
(二)重点二:护士长等护理管理人员培训
全年组织护士长学习培训共十余次,加大外出培训力度及维度,于2011年5月-6月,分两批选派了28名护士长到新加坡进行为期一周的参观学习;2011年5月组织全院护士长和护理管理者45人到野外进行了拓展训练;2011年9月选派护士长和护理骨干共8人参加卫生厅护理管理干部培训班;另于9月选派了19名护士长赴台湾学习。全年护士长外出培训培训覆盖率也达到100%。
(三)重点三:化疗药物相关知识培训
为提高护理人员对化疗相关知识的掌握度,规范临床化疗给药操作。我院出版了化疗药物培训手册,并予11月对全院护士再次进行了抗肿瘤药物管理的培训。对临床上常用的化疗药物作用、副作用、临床用途、注意事项等进行了梳理,讲解了规范化化疗给药护理操作的流程、化疗防护知识、化学药物治疗时常出现的毒副反应的预防和处理以及药物外渗、外溢的预防和处理等方面的知识。
(四)重点四:护理人员创新意识培养 组织举办我与护理小改革的竞赛活动,共有45项作品参展。充分挖掘了护理人员的创新能力,拓展了专业眼界。在培养护士专业发展的临床思维同时,提醒护理人员要养成改革护理的惯性思维,在执行每一个治疗、护理、做每一次健康教育时都应进行反思“这样做是最好的吗?还有没有其他的做法或途径能取得更好的护理效果?”,这样不仅活跃了临床气氛,而且通过创新改革也减轻护理工作量,同时提高了护理人员和患者的满意度。
(五)重点五:法律法规知识培训
组织多次法律法规培训,同时以科室为单位定期学习。以护士条例、医疗事故条例及其他相关法律法规为蓝本,通过多媒体讲解、案例分析等方法对护理人员进行培训,尤其是新入职护士。让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现在护理理念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护医师,使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
(六)重点六:制度、预案、疾病护理常规培训
对全院护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训,通过对往年护理经验的总结,结合本我院实际情况,重新完善修订了护理工作制度20项,重新修订了各层级护理岗位说明书,明确各级各类护理人员职责;规范护理操作12项,修订了各科室各班工作流程。进一步使护理工作制度化、标准化、科学化。
(七)重点七:教学能力的培养从n1层级护士开始,我们即着手对培养护理人员教学能力的培养,尤其是护士长和护理骨干的培养。我院继续教育项目多,教育任务繁重,大多数教学均由临床护士长承担,在准备课件和精心备课的同时,他们的教学能力得到锻炼和升华。
(八)重点八:注重院外培训任务和基层护士教育
2011年我院承担并圆满完成了多项国家级、省级继续教育项目,如于3月和8月分别开办两期国家级继续教育项目全国picc资质培训班;4月开班的第二批国际造口治疗师培训班;首届及第二届湖南省县级医院骨干护士培训班;湖南省第六届肿瘤专科护士培训班;我院护理管理培训班;湖南省护理学会主办的第一、二届护理管理干部培训班学员的跟班实习工作;安全输液新概念培训班等共10余个。共招收学员共550余名。除第二届骨干护士培训班学员正处在临床实践阶段外,其他培训班学员均已学成毕业,培训后对学员的调查问卷,他们普遍反应对我院所做的培训工作相当满意,学到很多实用的知识。我们还对学员进行回访调查,学员当地单位对我院的培训工作和培训效果也予以了高度评价。
(九)重点九:开展专科小组培训
十二大专科小组每月开展小组活动,每季度有小组成员讨论,提供多样的培训课程,满足了临床护理人员对专科知识的需求。
(十)重点十:院外及国外人才交流培训
近几年的操作培训中使笔者逐渐认识到必须把握好三个原则:无菌观念强、操作流程熟练、人文关怀到位。近几年护士编制不足, 新进的年轻护士年资普遍低, 为适应日新月异的医疗环境, 提高护理人员的技能操作水平是临床护理管理者的一项长期任务, 也是提高临床护理质量的需求。通过集中培训和临床考核, 发现技能培训过程中普遍存在如下问题, 现总结如下。
1 技能培训中出现的问题
1.1 护理技能操作培训与临床应用过程中表现脱节
临床工作中, 工作繁重、工作量大, 严格的规范操作很少, 导致培训与临床实际脱节的现象时有发生。国家卫生部的50项技能培训的电教片显示:“以患者为中心”的护理程序应用于临床, 对患者先评估后操作。虽然在示教室实施情景化培训, 尽量使护理理论和操作实践联系起来。实际工作中, 各个班次为了完成治疗任务, 仍出现“在示教室训练的技能和临床应用不一致, 检查考核时的操作和工作中的不一致”的问题。
1.2 操作中仍有忽视与患者交流的环节, 致使人文关怀欠缺
由于大批年轻护士, 未经历高中教育, 学历偏低, 知识面窄, 语言表达和人际沟通能力较差, 人文基础和知识显得贫乏, 因此, 我们在培训中强调了评估、告知。操作前评估患者的情况, 告知患者关于操作的目的和意义, 进行操作的程序, 了解患者的感觉, 告知注意事项, 这些都是与患者交流的环节, 完全可以在操作中进行, 但是个别护士死板、教条, 工作起来做不到边操作、边沟通, 就人为地减少了交流的环节, 致使人文关怀欠缺。
1.3 缺乏应变能力
有些护士在场景培训中考核成绩优秀, 但情况一变就手忙脚乱, 缺乏应有的应变能力。在年终的一次考核中, 护理考核者特意把患者的年龄设置为68岁, 医嘱把氯化钾注射液10 ml改为7.5 ml, 病情为左心衰患者。结果出现称呼不当, 药物应用错误, 滴速过快。
2 对策
针对以上出现的问题, 我院采取了一系列的措施和对策, 使规范化培训为临床服务, 提高护理服务质量, 使各项核心制度落在实处。
2.1 不违背原则时, 灵活应用
操作培训中的规范化语言、步骤, 主导思想很好, 作为基层管理者, 笔者认为在不违背原则的基础上, 不强求细节一致, 那样会僵化护士的思想, 一切的模板都是相对的参照, 只要原则问题不违反, 其他细节和手法, 可以各异。为了完成单位时间内的工作量, 就要求护士将规范运用熟练、连续, 相互交融, 既不违反规范, 又节约时间。
2.2 提高护理技能, 加强沟通技巧
随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变, 患者的自我保护意识和法律意识, 也不断增强[3]。据统计, 在我国的326所医院中, 49.5%的医疗纠纷与医务人员的服务态度有关[4]。交流的目的在于帮助患者提高对自身疾病的了解、认识, 有助于治疗及护理工作的顺利进行。交流的特点要面带微笑, 语言亲切温柔, 用词准确, 赋予同情心。交流要不失时机, 且要有一定的针对性, 切实为患者着想, 并为患者解决急需问题, 使患者对护士有信任感。
2.3 培训中提高应变能力, 落实核心制度
加强护士自身素质建设, 增进患者的信任感, 在实际工作中把14项核心制度落到实处, 把培训考核由示教室搬到临床工作环境中去考核, 无形中提高了被考核者的应变能力。面对患者, 做到同情、体贴、关爱, 走到病床前交班时, 可以帮助盖盖被子, 握手安抚患者, 主动向患者问候, 这些微小的细节动作, 有助于患者对护士产生亲切感, 促进彼此的有效沟通。
3 讨论
经过近几年的护理技能操作培训及改进措施, 使护理技能培训更能体现护理核心理念——人文关怀[5]。随着人们健康意识和健康需求的不断提高, 对护理服务的期望值也越来越高, 笔者作为一名临床培训的指导老师, 深深地体会到, 护理技能培训要以满足临床护理人才需要为动力, 提高护理质量, 达到患者满意为源泉。
在激烈的竞争环境中, 医院护理人员的培训, 不仅限于基本技能的提高, 还要通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标[6]。同时为患者提供满足身心两方面需要的服务。我院护理部强调了护理过程中的护患沟通, 创建了良好的护患关系, 减少了不良事件和护理纠纷的发生, 取得了良好的社会效益和经济效益, 赢得了社会公众的普遍好评。
参考文献
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【关键词】护士礼仪培训 护理工作 效果
目前,随着护理理念的不断变化,护理人员的工作范围、工作内容以及职能均发生了较大的改变[1]。在全新的护理模式和护理理念的引导之下,积极地进行护士礼仪培训,倡导护理人员在临床护理工作中注重礼仪文化,重视道德修养,积极规范个人行为,对于不断提高临床护理人员的综合素质,促进临床护理质量的提升具有显著的作用。笔者以下就对护士礼仪培训在护理工作中的应用效果进行研究分析。
一、資料与方法
(一)一般资料
选取我院临床护理人员200名作为研究对象,所有入组研究对象均为我院的在岗护士,其中男5例,女195例,护理人员的年龄为21-55岁,平均年龄为(34.5+8.2)岁。
(二)研究方法
对入组的200名护理人员进行全面的护士礼仪培训。首先,由护理部组织制定出一套切实可行的护士礼仪培训计划和培训方案。其次,制定出医院护理人员礼仪标准及评分细则,然后对200名研究对象分批次进行护士礼仪知识讲座。讲座一共分为两个阶段:第一个阶段主要是向入组对象讲授护士职业礼仪和生活礼仪知识;第二个阶段主要是向入组对象讲授护理礼仪知识[2]。整个培训过程中所包含的培训内容主要有:①仪容礼仪,主要指导护理人员一些日常的美容化妆方法、面容的修饰、发型、发饰以及个人卫生等;②仪表礼仪,主要指导护理人员在日常护理工作中的着装、鞋、袜等服饰规范;③仪态礼仪,主要是对护理人员在日常护理工作中的仪态进行矫正,包括指导其正确的站姿、坐姿,并告知其走路的要领及职业标准美姿的养成方法等;④举止礼仪,指导护理人员职业表情的养成、眼神表露、手势手姿的表达方式等;⑤语言礼仪,告知护理人员在临床护理工作中与患者进行沟通交流的一些基本原则、谈吐规范,指导其在交流过程中应采取的说话语气、礼貌用语、职业谈吐等;⑥微笑礼仪,指导护理人员在护理工作中如何进行微笑表露、微笑的尺寸及微笑的方法等[3]。最后要对整个护士礼仪培训进行检查、督促,从而使培训效果得到不断强化。这一过程中,要求护理部要与医院的党务办、医务科以及质量控制科的工作人员进行协同合作,在护理人员集中培训结束后,定期向各个科室的患者及患者家属发放调查问卷,对护理人员在实际临床护理工作中的护士礼仪运用情况进行调查。
(三)统计学方法
临床研究收集数据应用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中以“均数+方差”形式表示计量资料,采用t检验;以“%”形式表示计数资料,采用X2检验, 检验水平α=0.05。
二、结果
(一)护理人员护士礼仪培训实施前后对开展护士礼仪培训必要性态度的对比
护士礼仪培训后,护理人员认为有必要开展护士礼仪培训的比例为88.0%,显著高于开展前的32.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体记录数据见表1。
(二)护理人员护士礼仪培训实施前后护士礼仪理论知识考核与临床考核结果对比
护士礼仪培训后,护理人员的护士礼仪理论知识考核与临床考核评分均显著高于培训实施前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体记录数据见表2。
三、讨论
护理人员在实际的临床护理工作中,规范得体的护理礼仪的运用不仅仅是美的表现,同时也能够带给患者一种温暖而亲切的感受,这对于减轻患者的痛苦,提高临床护理质量具有重要的作用[4]。首先,从本次研究中可以看到,在经过护士礼仪培训之后,护理人员明显地意识到护士礼仪在护理工作中的重要性和必要性;其次,通过对护士礼仪理论知识考核和临床考核的结果可以看到,护士礼仪培训不仅显著提高了护理人员对护士礼仪理论知识的掌握水平,同时还促使护理人员将护士礼仪中的仪容、仪表、仪态、语言、举止、微笑等礼仪更好地运用到实际的护理工作当中,促使护理人员在临床护理中树立起了更加良好的职业形象,从而深得患者及其家属的好评,显著提高了临床护理质量,对于促进医院获得良好的经济效益和社会效益起到了积极的作用。
【参考文献】
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[3]张晓楠.加强护士礼仪培训提高护理服务质量[J].护理管理杂志,2002,3(02):47-48.
今年,我和整个新晃县事业单位工作人员一起参加了由党校举办的培训课。最先得到这个通知的时候,我以为和以前培训差不多,先报道,再上课,再考试,最后宣布结束罢了,没想到后面情况完全和我想的不一样,首先在考勤上就比以往严格很多,不能请假,每天都要考勤。其次是培训内容,我想说这是一次不同寻常的培训,它虽然不会教给我专业技术上的东西,但它对我现在的专业技术工作起到了很大的帮助。这次培训对我的人生很有意义,它点亮了我心灵中的灯塔。在这紧张充实的培训中,我始终以高昂的热情、严谨的态度全身心得投入到学习当中去,认真的.完成了学习任务,得到了很多教育和启发。
这次培训安排了相关领导和学者给我们讲课,老师们深厚的理论知识,丰富的实战经验,深入浅出的讲解,给我留下了深刻的印象。期间我们学习了公务礼仪与个人修养,事业单位公职人员的职业道德及行为规范,事业单位人事制度改革专题,职场人际交往艺术,转变政府职能,提高公共管理能力,事业单位人员的学习与创新,十八大报告精神解读。通过培训学习,让我自己受益匪浅,感受颇深,思想道德素质和日常行为修养得到进一步的提高,有效掌握了工作中必备的相关知识和技能,增强了做好本职工作的信心和责任感。
这次学习,我大概了解了机关工作的基本要求和特点、程序、方法,初步掌握了从事本职工作所必需的基本知识和技能,增强了为人民服务的使命感、忠诚感和责任感。明确了我今后工作的方向,坚定了理想信念,进一步增强了全心全意为人民服务、急病人之所急,忧病人之所忧的宗旨意识。
经过*院考核及筛选,非常荣幸我能够在2017年7月23日至8月12日参加由重庆市卫生和计划生育委员会与新加坡淡马锡基金会共同承办的“重庆—新加坡护理专业短期培训项目”老年护理培训班。重庆市卫生和计划生育委员会对此次护理培训工作给予了高度重视,行前召集全体学员召开专门工作会议,对学员提出了具体的学习培训要求,使我倍受教育和启发,深知这次出国培训的重要性及肩负的使命和责任。本人作为学员之一,十分珍惜这次难得的学习机会。此次新加坡之行,不仅感受到了新加坡现代、优美的自然景观,多姿多彩的民族文化、高度发达的经济社会,更感受到南洋理工学院超前的教学理念、优美的教学环境、先进的教学设备。通过这三个星期全方面的学习、培训,各学员都学到了许多以后护理工作中可借鉴的新东西。学习结束后,南洋理工学院带队领导、专业讲师等组织全体学员交流学习心得,更丰富了我们的学习体会。下面本学员对此次学习培训做出简要总结:
一、新加坡人文地理
新加坡虽然国土面积只有700平方公里,建筑极具特色,所有土地均实现了绿化,其中垂直绿化做得非常成熟,但是国土虽小眼界却宽。
新加坡是个多元种族的国家,其中华族74.1%,马来族 13.4%,印族9.2%,其它3.3%,拥有丰富的多元种族文化,但国民不分种族,语言,宗教,团结一致。新加坡的美丽不仅在于外表的整洁,干净,更在于她的内心。“植根于内心的修养;无需提醒的自觉;以约束为前提的自由;为别人着想的善良。”这便是新加坡的文化,其国民素质达到了相当高的水平,国民珍惜国家,拥护政府,尊老爱幼、文明礼貌。
二、医院环境及信息化设备
新加坡各个医院不只有舒适的环境氛围,顶尖的医护团队,还有先进的医疗设施和信息化设备,其基础医疗设施世界排名第四,同时通过电子病历交换系统连接所有公立医院、综合诊所和社区医院等医疗机构。医疗机构已普遍使用电子病床管理系统、电子药房、医院管理系统等软件、自动输送系统和机器人,极大地提高了效率,降低了成本,方便了病人。培训期间访视的黄廷芳医院是2年前开始运行的综合医院,有5个通道直接通往医院,通道直接连接地铁站、公交站、住宅小区、社区医院、购物大楼、就业局等,方便病人就诊。医院病房呈扇形,床位分布和国内类似,也有单人间和多人间,最多的有8人间。但是病房房间并不会因为8个床位而黑暗拥挤,每个床头都设计有较大的窗户,采光通风良好,病床及相关设备先进。每个床位床头都有完善的病人信息,即使病人照顾者外出,床旁也会挂有照顾者外出去哪里的信息,以使医务人员知晓照顾着去向,确保住院患者安全。其间访视的圣路加医院是一现代化的康复医院,收治有很多行走不便需长期卧床的病人。病床床垫上安装有报警设备,如果病人翻身起床,会有报警系统发出警示声,护士站显示屏上会显示床号,即使护士不在床旁,也能及时发现病人离床信息,避免跌倒摔伤。床尾下端也安装有报警系统,如果病人的脚离开病床,触及床位的电子设备,也会自动传送报警信息到护士站。
新加坡住院患者手腕带上还带有完整的电子信息,包括GPS定位,可以在电子系统里通过GPS定位获取病人所在位置。如果病人已经离开医院,可以在系统里查询到患者最后离开医院的位置和时间。同时医院对家属访视病人管理严格,家属探视病人必须办卡,从家属探视入口刷卡方可入院探视病人。新加坡医院实行无纸化办公,节约很多护理记录时间,且能减少护理记录漏记等现象。除了病人,护士也同样有自己的二维码,如使用各项仪器为病人监测血压、血糖等信息,测量前护士扫描自己和病人的二维码,测量完后,仪器会立即自动将检测结果、测量护士、测量时间传送到电子系统病例里,不需要护士手动录入。除了病人治疗,新加坡还具有完善的生活护理设备。圣路加医院是康复医院,收治的很多病人不能自己活动,医院配有可移动的沐浴设备,方便病人照顾者和PCA护理员对病人进行基础护理。黄廷芳医院为新加坡新建的综合医院,配自动导航送餐车和药品配送,送餐仪自动将病人餐饮送至患者床旁,每日自动为该医院住院患者送餐约3300份。此外,几乎所有楼层都能自动配送药品,医生开具处方后,药师在药房分装好药品后,通过药品配送通道,自动将药品送至医生诊室,医生及时将药品给予患者,药品配送简洁高效准确。
三、分级诊疗
新加坡实行双向转诊的分级医疗制度,其医疗卫生名列前茅,医疗卫生制度体系是世界上最好的医疗卫生制度体系之一。新加坡把医疗机构分为两层:底层是负责基础性保健服务的诊所,上层是负责综合医疗服务和专科服务的医院和专科诊疗中心。新加坡强调国家卫生服务体系建设应以社区卫生服务为基础,社区卫生机构主要承担基础性保健服务,也承担部分公共卫生的职责,如妇幼保健、计划免疫、儿童保健等。为了切实发挥社区机构的基础性作用,规定除急诊外,病人原则上先进社区诊所(一般路程在10分钟以内),一般病人就地治疗。当诊所认为需要转诊时出具证明,患者凭证明到大医院就诊,在大医院治疗之后,进入康复期再转回社区,否则其在大医院的费用不能享受政府补贴。为鼓励人们到社区首诊,在医疗费用方面对于那些经社区首诊转入大医院者给予10%-20%的优惠,而对于直接到大医院首诊者则额外加价,从经济利益上诱导人们首先进入社区医院。通过上述双层双向转诊制度,使医疗资源的配置得到全面整合和优化,从而有助于提高医疗卫生资源的整体效益。
四、护士分级
在我国,根据护士工龄、入科时间、综合能力等分为N0-N45个层级,新加坡护士分为三个级别:
第一类是护士,即注册护士(SN,Staff Nurse)。工作职责是护士交接班、指导和监督助理护士和护理员完成日常工作、协助EN和PCA的生活护理,跟随医生查房并按照医嘱管理和执行工作。搜集整理各项治疗的安排,病人病情的观察汇报并及时处理,出入院转院指导和安排,书写交班报告、护理治疗和给药等。
第二类是助理护士,又称入围/助理/登记护士(EN,Enrolled Nurse)。工作职责是负责病人的生命体征的测量和其它医疗护理需要的记录,和PCA一起做一些生活护理、协助N工作。流程和上述差不多,但具体工作内容有差异:是协助SN做以上的一些工作和沟通,如插胃管的准备工作等。
第三类是护理员(PCA,Patient Care Assistant)。工作职责基本等同于助理护士,但在许多方面受限,如只能送病人到手术室,不能从手术室接病人回病房,偶尔可外出去取药取血。
五、护理教育
为了满足市场对人才实用性的需求,新加坡护理课程以实用、够用为主,强调理论联系实践,安排理论课程与临床实践穿插进行。学生从入学第一年就开始接触临床实践,每学到一个理论课程,就根据课程目标安排临床实践。课堂教学与临床实践同步进行,一方面能帮助学生更好地掌握理论知识和提高实践能力,另一方面通过尽早接触临床,实现从学院到医院、从学生到护士的角色转变,如不能适应护士这一职业角色,也可以在老师的帮助下及早重新选择职业方向,避免浪费人才及教育资源。
新加坡临床带教模式主要是学校讲师和临床带教老师相结合:南洋理工学院一、二年级的学生,临床实习由学校的讲师带教,讲师以护士的身份在临床指导学生实习。三年级学生直接由临床带教老师带教。新加坡各医院都拥有一支全职专业的临床护理教育者队伍,由具有护理本科学历、有一定临床经验、再获得护理教育硕士学位的专科护士或护士长担任,职位及待遇等同于护士长。学校护理讲师必须定期去临床做兼职护理工作,能胜任高级专业护士的岗位;还要负责对临床带教老师进行定向培训并参与其资格审定。医院的临床带教老师必须有 3~5 年临床工作经验,并取得教育硕士学位,由学校聘任;临床带教讲师要有 2~3 年工作经验才可以从事护理教学;每 2 年要重新考试,获得执业批准,才能继续在临床带教;如果带教中断不连续,也要重新考取执业资格。
新加坡护士继续教育分为高级专业文凭课程、学士课程及硕士课程,主要针对临床在职护士,取得相应的学历文凭后可取得职位或专业上的晋级与发展。护士工作 2 年后,由医院或社区综合诊所保送重返学院专修专科护理的护士。包括内外科、眼科、儿科、手术室、泌尿科、社区保健管理、重症监护、紧急护理、老年护理、医疗/手术护理、心理保健、神经学、肿瘤学、矫形外科、手术麻醉等 16 个高级护理专业文凭,培训时间为 8 个月,全日制培训,毕业时发专科高级文凭证书,成为各医疗机构认可的优秀专科护士。此外还设置有专业专向文凭。如糖尿病护理、心理辅导、放射护理等专向文凭课程,给予为期 1 年非脱产的培训,结业时发专向结业证书。
此次护理培训主要针对老年护理,对于老年病人,新加坡对护士的专业要求与我国大同小异,但新加坡人对待老龄化的观念与我国有很大的不同。新加坡教育部在教科内容中加入与老龄化相关内容,灌输年轻一代关爱和尊重长辈的意识,营造跨代和谐的社会化养老氛围。创新社会化养老观念,让新加坡人建立自信,虽已步入老年,仍享有继续工作、学习和成长的机会,也让年长者掌握自己的培训和职场需求,培养终身学习的精神,让老年人生活活跃化,建立亲老龄社会,让人们优雅且自信地步入老年。通过老年人自身的培养、工作和学习以加强自身锻炼,促进健康长寿。
我国地域广阔、人口众多,医疗资源短缺且分布不均,医疗体制与新加坡有相似之处,但是在细节的把控上差距明显。随着社会的发展,中国和新加坡在医疗保健领域都面临严峻的挑战。国家人口的老龄化趋势已经确立,快速增长的老龄化人口对病床供求施加了巨大的压力。同时,人类的生存环境越发复杂,面临外界的健康威胁日益严峻。这一切对于我们如何发展本国的医疗保健体系提出了更高的要求。
2013年,为使我院护理人员更好掌握和执行各项护理工作制度,适应学科的发展和满足患者的需求。护理部和全院护士进行了以下各项工作:
一、护理部:
护理部制订了全院各科室护理管理制度内容及相关培训内容,本年度进行了护理不良事件分析等5项护理管理制度的培训和讲座,全院护士参与率达到80%; 护理部指定各科室在规定时间完成护士分层次培训等5项护理管理制度的培训与考核。针对科室,护理部指定专人负责各项培训试卷的制订和审核,下发至各临床科室;组织各科室护士进行培训及考核;并回收了培训考核结果。
二、各临床科室工作:
各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点,制定了本科室年度护理管理制度培训计划,并组织科室护士实施培训。培训内容包括护理部要求的5项核心制度、(各项科室护理管理常用制度、各级护理岗位人员职责、各类专业知识(包括各科室护理常规、常用技术操作规范等))的相关培训。培训后当场进行考核,对各项培训内容进行了汇总与分析,各科室护士参与率达到95%。
三、培训及考核持续改进工作:
1、各科室护士长按护理部要求定期组织了科内人员学习各项护理管理制度,年终对培训效果进行了评价,制定相应的整改措施,追踪培训工作
改进情况。
2、护理部组织了专项业务督查一次,检查、指导科室护理管理制度培训落实情况,使科室培训工作不断规范、有效。
护理部
1 对象与方法
1.1 对象
在2012年7月—2013年12月在我院实习的312名护生中遴选符合以下条件之一的护生到护理部进行轮转学习, 时间为2周: (1) 护理学本科学历护生; (2) 各院校实习组长, 共计65人, 其中本科学历占75.3%。
1.2 方法
1.2.1 培训方法
按照护理部教学计划, 制定总体实习目标、阶段实习要求、每日工作重点, 并根据具体工作责任到人, 进行一对一带教。内容如下。 (1) 理论学习:熟悉护理部工作流程, 掌握常用护理管理方法, 学习行政公文书写与上报流程。 (2) 护理人力资源管理与调配:参与组织全院各类培训及考核;掌握医院对实习与进修人员的管理;协助完成护理工作文件的整理与归档, 各种通知的发放和传达, 各类会议的筹备和记录等。熟悉科间人力资源调配原则、要求与方法, 掌握人员通知秩序与沟通要点。 (3) 护理质量监控:参与护理质量管理, 跟随总护士长、各专科学组下科室检查和指导工作。了解护理质量控制的内容, 学习对护理质量、护理安全、护理文书等重点项目的质量控制方法及改进措施。 (4) 参与护理科研:熟悉护理科研程序的管理方法、科研课题的制定和实施, 在带教老师指导下熟悉维普期刊文献检索与材料分析整理, 学会论文命题及论文书写。
1.2.2 评价方法
轮转前后分别进行问卷调查, 该问卷包含临床工作情况、掌握电脑基本情况、沟通交流能力、组织管理能力、教学科研能力5个方面, 问卷调查为护理部轮转培训前后1个月进行, 问卷调查为不记名调查, 培训前后各发放65份, 有效回收均为65份, 回收率均为100%。
1.2.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。
2 结果
分
3 讨论
3.1 护生到护理部轮转的必要性
现代医学的不断发展及护理职能的不断扩大, 对护理人员提出了更高的要求, 单一的专科型护理人才已不能满足护理工作的需求, 复合型护理人才的培养迫在眉睫[2]。在培养护理复合型人才的队伍中, 护生到护理部轮转培养, 是他们成长的必经阶段, 也是提高综合素质的有效途径。
3.2 护理部轮转使护生的综合素质得到全面提高
3.2.1 提高了临床工作能力
通过参与人力资源管理, 了解了护理人员的配备方法及各部门护理人员的配备情况, 护理决策能力得到提高。通过参与教学工作, 对护理技术操作的掌握更加规范熟练, 为日常护理工作奠定了基础。通过参与质量掌控, 护理文件处理能力增强, 避免在今后工作中出现重复的错误, 认识到护理质控的重要性。充分体现培训的个性化, 能有效激发护生学习的兴趣, 调动学习主动性, 提高了培训的效果, 促进了年轻护士岗位能力的提高[3]。
3.2.2 提高了沟通能力
通过护理部与医院多个部门间的合作, 护生的沟通协调能力得到锻炼, 学到了有效的交流技巧和应激事件的处理方法。同时也认识到临床和管理层也要定期沟通, 这样的学习效果是光靠书本和课堂难以达到的。重点强调实习护生如何做事、如何做人, 使每一个护生顺利圆满完成实习任务[4]。
3.2.3 提高了组织管理能力
在护理部轮转培训期间, 从开始初步了解护理部管理工作的程序, 了解现行医院的各种规章制度, 到工作中逐渐理解到这些制度的真正含义;协助组织各种活动的开展, 组织协调能力得到提高, 参与处理日常文秘工作, 潜移默化地提高了工作的严谨性、计划性。
3.2.4 提高了教学科研能力
通过对教学工作的组织管理, 加深了对自身的管理, 加深了对带教工作的理解, 激发学生学习的主动性, 增强了动手能力, 查资料, 找答案, 在实践中锻炼了科研能力, 为日后的工作打下了基础。
参考文献
[1]苏琳, 叶红, 谢晖.护理本科生补液技能考核模式改革探索[J].护理学杂志, 2010, 25 (15) :23-25.
[2]张贵清, 李荣华.对护理骨干实行护理部和ICU双向培训成效研究[J].护士进修杂志, 2009, 24 (18) :1663-1665.
[3]陆梅, 巫慧敏, 柳晓风.全程导师制带教模式在新护士规范化培训中的应用效果[J].全科护理, 2013, 11 (9C) :2582-2583.
【关键词】优质护理服务;能级护士;护理培训;护理人力资源使用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0582-01
卫生部自实施优质护理服务示范工程以来,消化内科作为首批示范病房,把落实“基础护理”作为重要工作。但由于护士的素质和能力参差不齐,开展此项工作遇到了一定的阻力。消化内科发现传统的培训方法及内容没有针对性,目标不明确,忽视了不同能级护士在各项工作中的使用,一年多来,消化内科采用护士能级培训和使用方法[1],取得了良好的效果,促进了全院优质护理服务示范工程的全面展开。
1 一般资料
1.1 消化内科护士的能级划分护士长→护理组长→责任护士→助理护士
1.2 护士配置护理本科9名、专科16名、中专5名
1.3 护士资质副主任护师1名、主管护师2名、护师5名、护士12名、助理护士10名
2 不同能级护士的培训与使用
2.1 对护理组长的培训与使用
2.1.1 护理组长的培训明确护理组长岗位职责、工作质量标准、临床护理质量评价标准。熟练掌握消化内科常见临床护理技术服务规范、基础护理服务工作规范、住院患者护理服务项目。严格“三基”培训,巩固专业基础。加强组织管理及统筹能力,实施专科理论和专科技术考核制度,强化责任护士专科培训。重视临床应用,提高实践能力。为适应现代医学护理学的发展,培养临床护理专家,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。
2.1.2 护理组长的使用护理组长是临床护理工作执行者和护理工作小组的组织者,是临床管理、教学科研、工作的主要力量。护理组长带领具有不同能级的护理人员,分管一组患者,护理组长根据责任护士的能力,分配不同的工作量和工作内容,负责组织责任护士的业务学习、组织抢救、学术讲座、病例讨论、对护理差错,事故提出签字意见,负责主持责任护士考核工作每月进行一次业务学习讲座,负责带教工作,及护理专科发展。
2.2 责任护士的培训与使用
2.2.1 责任护士的培训明确责任护士岗位职责、工作质量标准、临床护理质量评价标准。熟练掌握消化内科常见临床护理技术服务规范、基础护理服务工作规范、住院患者护理服务项目。消化内科常见疾病的护理理论知识、专业技术操作、疾病健康教育、常用仪器的操作方法、护理常规和应急事件防范预案及处理流程、优质护理服务要求及标准
2.2.2 责任护士的使用责任护士在护理工作中起着重要作用,是临床护理工作的执行者,承担消化内科危重患者的护理,能为患者提供整体护理,积极参与并组织病房内的抢救,完成大量静脉穿刺、换药、穿梭在病房间及承担着各项护理操作,并能够及时掌握本组患者的一些思想情况及时处理并向组长汇报。责任护士负责管理本组的助理护士,组织讲解各种技能操作,及各项基础训练及本科室的护理常规,使她们很快了解并掌握,并鼓励她们不断进步,定期进行针对性的考核。
2.3 助理护士的培训与使用
2.3.1 助理护士的培训由于助理护士都很年轻,都是刚刚毕业走向工作岗位的。巩固专业思想,严格素质要求,加强助理护士素质培养。与临床实践相结合抓好“三基”训练,学习消化内科专科护理理论和技能,明确助理护士工作职责,为患者做好基础护理工作。
2.3.2 助理护士的使用助理护士负责本组病人的基础护理工作,如整理床单位、晨间护理、晚间护理、对非禁食患者协助进食、口腔护理、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴、协助患者翻身及有效排痰、患者安全管理、陪检等。
3 结果
3.1 基础生活护理、健康教育的落实到位自开展“优质护理服务示范病区”试点工作以来,患者的生活由各级护理人员分工合作,协助完成,减少了家属的陪护,同时家属不必为亲人的生活护理没人照护而担忧,心理负担得到减轻。患者的日常生活得到更好地照顾,各级护理工作更加细致入微,使护理工作更加人性化,护患关系更为信任和融洽,让患者体会到了家的温馨,受到了患者及家属的肯定,各种对护士赞美之词溢于言表。
3.2 护理服务质量全面提高护理人员分级使用,使护理人力资源从结构上能够满足临床护理实际工作的需要。责任护士有充足的时间和患者进行有效的沟通和交流,能够及时地观察病情,掌握病情的变化,采取针对性的治疗护理措施,对疾病的并发症能够早期预防,保证了临床护理工作质量和患者的安全。并加强了专科护理及健康教育的指导,及时评估患者,及时有效地制定护理计划,指导下级护士更好地实施护理措施,使患者得到温馨的优质护理服务,促进患者的早日康复,得到了患者的好评,在“零投诉”的基础上,患者的满意度有了大幅度的提高,达到99%。
3.3 护士的社会价值得到充分的体现护理人员的能级使用、分工合作,充分调动护士学习和工作的主动性和积极性,加强了护理队伍的团队精神。护士的责任感及主动服务的意识增强,自我价值得到体现,工作做得更细致周到,业务水平显著提高,使护理工作效率明显提升。各能级护士还能够钻研专科业务知识,注重自身认知水平的提高,积极主动地参加各类业务培训及继续教育,更好地服务于患者,护士对工作的满意率达98%以上。
4 讨论
我科明确了能级护士工作职责,责任到人,护理到位,使护士对患者的病情有了連续的、动态的观察,能更好的了解与掌握病情,为患者提供全面的护理,为治疗提供了观察依据,增强了患者的安全感。规范化培训及护理人力资源合理使用,有利于护理梯队的培养与建设,有利于保证护理质量与护理安全,增强了护理队伍的凝聚力,提高了患者及医生满意度,实现了护理人员自身的价值,使其看到了未来,感到了专业的成就感。全院全面开展优质护理服务示范工程[2],夯实基础护理。
参考文献:
[1] 闫怡静.医院护理人员配备的研究进展.中华护理杂志,2003,38(4):295
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