社会保障基金运行

社会保障基金运行（共8篇）

社会保障基金运行 篇1

2013年6月12日

内容提要

完善的社会保障制度是我国经济体制改革能够得以不断深化的保障，但由于历史和制度上的一些原因，我国社保制度还没有完全建立起来，保障水平还不能满足社会发展的要求。突出表现为社会保障的覆盖面不够广泛，社保基金的缺口不断增大。近些年来社保基金保值增值问题引起诸多学者研究，大多数观点认为,为了解决这一问题:一方面要不断推进社会保障制度改革，另一方面要利用社保基金进行投资，保证其保值增值。这也是我国经济发展过程中亟待解决的问题。本文首先明确了社保基金的概念以及主要作用，然后分析了现阶段我国社保基金现状以及所面临的保值增值的问题，最后对我国社会保障基金如何投资以及投资中应该注意的问题做了浅显的分析。由于时间能力所限本文深度上有所欠缺，但是仍然希望能为我国社保基金的投资以保值增值提供一些可以参考借鉴的建议。

关键词：社保基金；保值增值；投资组合；风险性

目录

引言........................................................................1 1.研究背景..................................................................1 2.研究目的..................................................................2 一.社保基金基本概述.........................................................3 1.概念及意义................................................................3 2.发展历程..................................................................3 3.作用......................................................................3 4.投资运营原则..............................................................4(1)安全性原则............................................................4(2)收益性原则............................................................4(3)流动性原则............................................................4(4)社会性原则............................................................4 二.中国社保基金管理现状.....................................................5 1.中国社会保障基金..........................................................5 2.资金来源..................................................................5 3.我国社保基金的发展状况....................................................5 4.我国社保基金投资管理现状..................................................6(1)运作管理机制..........................................................6(2)社保基金的投资范围及投资结构..........................................7(3)社保基金投资收益分析..................................................8 5.社保基金投资管理中存在问题................................................8(1)抗风险能力较差，投资效率较低..........................................8(2)缺乏量化指标..........................................................8(3)投资工具较少，投资渠道单一............................................8(4)信息披露制度不健全....................................................8 三．社保基金的管理..........................................................9 1.对于社保基金的保值，要加强监管规避风险....................................9（1）建立独立的专业监管机构..............................................9（2）建立完善的信息披露制度..............................................9（3）必须把安全性作为第一位的投资原则....................................9（4）加强法制规范.......................................................11 2.对于社保基金的增值，要依靠资本市场进行多元化投资.........................11（1）拓宽海外投资渠道...................................................11（2）参与金融衍生品投资.................................................11（3）大型基础设施建设投资和长期股权投资.................................11（4）挖掘证券市场潜力品种...............................................11 3.培养社保基金优秀的管理人才...............................................12 四．概括总结...............................................................13 参考文献：.................................................................14

我国社会保障基金投资运行状况分析

引言

1.研究背景

社会保障基金的投资运作对于一个国家社会保障制度的建设乃至经济的发展都具有非常重要的作用，对于我国这样一个人口压力巨大的发展中国家来说社会保障基金如何在保证基金安全的前提下实现增值一直以来是一个严峻的问题。长期以来，我国的社会保障资金只被允许投资于国债和银行存款，实行简单的资产管理，虽然风险比较小，但是收益率也差强人意。相关规定的存在严重制约了社保资金的投资渠道，不能满足社保资金保值、增值的要求，无法抵御通货膨带来的贬值损失和化解我国人口老年化带来的资金支出增长压力。随着社保体制改革的进行，我国正形成不同类型的社会保障基金，其基金余额也在逐渐增多。据世界银行预测，中国社保基金总额到2030年可达1．8万亿美元，成为世界第三大社保基金。各类社保基金有着通过资本市场投资以实现保值、增值的要求，而资本市场也需要社保基金等机构投资者来稳定并支持金融经济发展。2001年7月，作为我国社会保障资金组成之一的全国社保基金作为战略投资者参与了中国石化的配售拉开了社保基金入市的序幕。2003年6月，全国社保基金开始在二级市场上购买股票和债券，同时参与一级市场的新股和可转换公司债券的申购，这标志着社保基金开始了大规模、多层次的资本市场运作。

我国社保基金可以分为独立的两部分资金，它们分别在两个不同的法律环境下运转着，一个是游离于基本社保制度之外的300多亿的“全国社保基金”，这部分资金的投资运转有法可依，独立运行，具有单独的《暂行办法》，资产分布依法多元化持有并已进入股市；另一个是各地节余和沉淀下来的缴费收入余额，大约有1600多亿，这部分资金在管理上和投资上无章可循。按照《暂行办法》的规定，全国社保基金在管理及投资运作方面做出了很多的探索并且取得了一定的成就。投资领域方面在原有投资于国债和银行存款的基础上，从2003年6月通过委托基金公司理财的方式开始投资于国内资本市场，近两年的投资收益率在2％一3％之间但是这还不能满足我国庞大的社保基金支出。如何进一步拓宽投资渠道，合理分配资金，使社保基金取得更大的投资收益是需要我们去解决的一个重要的问题。与此同时，应该将多大份额的社保基金投资于股市才能够产生最大的效益、如何加强对其投 资的监管这些问题是亟待我们研究解决的。

2.研究目的

本文希望通过自己有限的知识水平以及相关资料的查阅能够对社保基金基本概念和内涵有所了解，阐述分析现阶段下社保基金的保值增值中存在的一些问题以此来提出自己关于社保基金如何保证安全性的情况下尽可能实现收益的一些建议，希望能对日后社保基金的运营能有一定的借鉴作用。

一.社保基金基本概述

1.概念及意义

社会保障基金，是国家依法筹集并用于保障国民基本生活和增进国民福利的专项资金，它是社会保障制度的物质基础。社会保障基金的构成源于社会保障制度各构成部分形成的基金，其来源主要包括：中央财政预算拨款；中央财政拨入彩票公益金；国有股减持或转持划入资金或股权资产；经国务院批准的以其他方式筹集的资金；投资收益等。按不同的项目分为社会保险基金、社会救助基金、社会福利基金和社会优抚基金等。如果对社会保障制度进行抽象，可以发现它是一种收入再分配机制。社会保障基金在形态上可以划分为三部分：一部分以个人消费基金的形态，被分配或支付给受保障的社会成员；一部分以社会消费基金的形态，体现在社会保障服务设施上；一部分则以后备基金的形态被储存起来，并最终用于社会保障事业。社会保障基金在性质上属于社会公共基金，其意义不仅在于支撑着整个社会保障制度，而且在于对收入分配进行有效调节，进而对社会经济的发展起协调作用。

2.发展历程

以政府介入的程度或制度化作为依据，社会保障在人类社会发展史上的发展实践可以划分为以下三个阶段：一是慈善事业时代或前社会保障阶段。慈善事业时代从不同国家出现自发的、临时性的救灾济贫活动算起，到国家以立法的形式介入社会保障活动时为止。二是济贫制度的形成与发展阶段。国家通过立法的形式来介入济贫事务，是社会保障发展史上的一个重要里程碑，这个里程碑以1601年英国颁布《济贫法》为标志。慈善事业时代是社会保障的起源，济贫制度的确立是社会保障由非制度化向制度化发展的一个过渡，它们均以非制度性和非权力性为特点，是社会保障发展进程的初级阶段。三是现代社会保障阶段，又可以分为现代社会保障制度产生阶段、发展阶段与成熟阶段。现代社会保障制度以19世纪80年代德国制定并实施有关社会保险法令为起始标志。

3.作用

各国及许多国际组织对社会保障的理解与侧重点有所不同，但对以下观点达成了共识：社会保障权是公民的一项基本权利，社会保障本身似乎就包含了社会保障权的含义。它已 成为人权概念的重要构成内容，是现代文明国家的标志之一。

社保基金的存在可为市场经济的正常运行提供良好的社会环境和保证条件。在市场经济条件下建立和完善社会保障制度，通过收入再分配兼顾到社会公平，能起到维护社会稳定和安全的作用，为改革和发展提供保证。同时，社会保障制度可以分散劳动者可能遇到的各种风险，也是对市场经济缺陷的一种弥补。此外，在市场经济条件下，劳动力作为主要的生产要素，需要在不同地区、不同所有制的企业合理流动，如果没有社会化的社会保障制度为劳动者提供养老、医疗、失业等保障，劳动力就无法流动，劳动力资源的合理配置就难以实现。建立和完善社会保障体系，有利于保证劳动力平等进入市场，参加竞争，使劳动力资源得到充分开发和合理利用，以维护经济更快更好地发展。

4.投资运营原则

所有的投资都应遵循四个原则，即安全性原则、收益性原则、流动性原则和社会性原则，社会保障基金投资运营也不例外。

(1)安全性原则。社会保障基金投资运营的安全性原则是指社会保障基金投资不能承担过高的风险，必须保证投资的本金能够按期收回，并取得一定的投资收益。这是由社会保障基金的经济属性及其基本职能所决定的。社会保障基金是老百姓的“活命钱”，如果社会保障基金投资运营不讲求安全性，一旦保险事故发生，就无力支付社会保障金，从而影响被保险人的基本生活，甚至影响整个社会的稳定。

(2)收益性原则。社会保障基金收益性原则是指在符合安全性原则的前提下，尽可能的取得比较高的投资收益率，为了保证收益目标的实现，许多国家都规定了投资的最低收益率，又称安全收益率。基金安全收益率，可以由国家社会保障基金管理机构会同基金管理公司确定一个合适的投资收益率，该投资收益率可以考虑比照所有基金的平均收益率制定(如不能低于所有基金平均收益率的70%或者硬性规定一个具体的最低收益率指标，瑞士养老基金的投资名义收益率就不能低于4%)。

(3)流动性原则。是指社会保障基金投资所形成的资产在不发生价值损失的前提下，可以随时转变为现金，以满足支付的需要。有时社会保障因财务上随时支付的需要，急需把以前投资所形成的资产变卖成现金，这就要求社会保障基金在投资时考虑资产的变现性，不能一味的追求收益性，而不顾流动性。如果为追求较高的投资收益率而使得社会保障基金固定某些资产，无法脱手变现，就无法满足财务上随时支付的需要，甚至会酿成社会保障基金支付的危机。

(4)社会性原则。社会保障基金投资的社会性原则是指，社会保障基的投资必须与政府 的政策目标相一致，根据国家的社会发展战略来确定社会保障基金的投资项目。社会保障基金的投资不能只讲求经济效益，不顾投资的社会效益，而应该将投资的经济效益和社会效益兼顾起来，并以社会效益好为前提。

二.中国社保基金管理现状

1.中国社会保障基金

2000年政府设立“全国社会保障基金”，同时设立“全国社会保障基金理事会”，负责管理运营全国社会保障基金。2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的《中华人民共和国社会保险法》第七十一条规定：国家设立全国社会保障基金，由中央财政预算拨款以及国务院批准的其他方式筹集的资金构成，用于社会保障支出的补充、调剂。全国社会保障基金由全国社会保障基金管理运营机构负责管理运营，在保证安全的前提下实现保值增值。

2.资金来源

我国社会保障基金是中央政府集中的社会保障资金，是国家重要的战略储备，主要用于弥补我国人口老龄化高峰时期的社会保障需要。我国社保基金来源于中央预算拨款、国有股减持或转持划入资金、发行各类彩票划拨的一部分资金、投资收益，按规定比例投资于有固定收益的各类债券和存款、股票、实业等。

3.我国社保基金的发展状况 目前，我国社会保险基金分为养老保险基金、失业保险基金、医疗保险基金、工伤保险基金和生育保险基金等。2000年以来，我国社会保险基金规模发展迅速。2011年，全国城镇职工基本养老保险、城镇基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的参保人数分别达到2.84亿人、4.73亿人、1.43亿人、1.77亿人、1.39亿人。2011年城镇5项社会保险总收入、总支出和累计结余规模分别达到2.4万亿元、1.81万亿元和2.9万亿元，分别比2001增长6.7倍、5.5倍和16.8倍。

我国社保基金收入情况

这一方面表明了我国社会保障能力在增强，覆盖范围在扩大，当然如此大规模的收支跟结余也给社保基金的风险控制及管理提出了出了更高的要求。

4.我国社保基金投资管理现状

(1)运作管理机制

我国现行的社保基金监管制度是以行政监督为核心，审计监督和社会监督为补充的三位一体的社保基金监管模式。基金监管主体是政府，主要负责制定社保基金征收、投资运营和支付环节的相关政策、法规，并且监督以上政策法规的实施。基金监管的客体是社会保障经办机构——社保事业管理局和基金管理人——投资公司。

我国的社保基金投资运营过包括社保基金会直接运作和社保基金会委托基金投资管理人运作，即直接投资与委托投资两种方式。截止2008年7月，我国社保基金投资管理人为11家。(2)社保基金的投资范围及投资结构

依据《全国社会保障基金投资管理暂行办法》规定，全国社保基金的投资范围限于银行存款、买卖国债和其他具有良好流动性的金融工具。包括上市流通的证券投资基金、股票、信用等级在投资等级以上的企业债、金融债等有价证券。其中银行存款和国债投资的比例不得低于50%，且银行存款不得低于10%。在我国社保基金的投资中，银行存款跟国债占了很大一部分。

全国社保基金历年投资收益表

7(3)社保基金投资收益分析

从2000年到2007年，除了200年外，全国社保基金的投资收益额逐年增加，2007年达到顶峰。2004年的收益下降与与当年的股市低迷有很大关系，2008年受次贷危机影响，2008年出现巨大亏损。2010年到2011年，收益额又出现明显减少。

从中分析可知，社保基金收益率与通货膨胀率有很大关系，通货膨胀率的升高会导致收益率的减少。

5.社保基金投资管理中存在问题

(1)抗风险能力较差，投资效率较低

全国社会基金保障基金的投资领域涉及股票、债券、实业跟信托投资，得益于2006至2007年的大牛市，全国社保基金自成立以来年均投资收益率为8.29%，这反映了社保基金收益较多的依赖于资本市场。长期以来，相关管理机构盲目追求高回报率，忽略投资风险，导致投资收益率不稳定。2001至2003年我国社保基金收益率维持在2%左右，而受2008年次贷危机影响，收益率仅为为-6.79%。

2008年中国人民银行批准社保基金可以进行海外投资，社保基金的投资风险不仅来自国内投资市场，也面临国外投资市场风险。(2)缺乏量化指标

社保基金给出的口号是“保值增值”，这个目标相对模糊，缺少具体的衡量标准，这也导致对社保基金的投资收益率要求模糊，致使其不稳定。，社保基金投资的风险管理以经验为主，缺乏量化的衡量。(3)投资工具较少，投资渠道单一

我国社保基金投资渠道单一，这也正是导致收益率较低的原因之一。上面分析提到，我国的社保基金投资工具主要还是银行存款和国债，投资组合失衡。由于银行存款和国债利率较低，受通货膨胀影响，使的投资收益较低。由于我国证券市场发展还不完善，金融工具还不丰富，而全国社保基金又有严格的投资品种限制，这也使得社保基金投资收益不高。

(4)信息披露制度不健全

我国2011年颁布的《社会保险法》规定社会保险经办机构和全国社会保障基金应当定期向社会公布收支、管理和投资运营情况。但实际中披露的信息有限，披露能容不够细化，信息需求者无法全面了解社保基金的净资产变动，预算执行等请款，不利于有效监督和使用者的分析与使用。

三．社保基金的管理

社保基金的保值增值不仅是社会保障的重要组成部分，还是增加基金支撑能力的重要措施，与每个人的切身利益息息相关，必须要引起我们的重视。

1.对于社保基金的保值，要加强监管规避风险

（1）建立独立的专业监管机构。这些社保基金监管机构要定期向社会公布资金的筹集和运用情况，随时接受社会公众的检查；同时要充分发挥新闻媒体对社保基金的监督作用，提高透明度，严防社保基金以任何名义被挪用。

（2）建立完善的信息披露制度。透明社保基金的运营和管理过程，让公众随时了解社保基金的收支、投资、盈亏状况。

（3）必须把安全性作为第一位的投资原则。这要求低风险的投资如国债必须占有一定比例；高风险的投资如股票必须被限定在一定范围内；对于风险资产应分散投资，加强风险投资组合以降低风险。

如何才能实现既定期望收益率下风险最小或者既定风险下期望收益最大的目标？我们采用马柯维茨的“期望收益率－方差投资组合模型”来解决投资方案的确定和选择问题。

（一）无差异曲线

投资者在进行投资决策之前都会衡量自己对风险收益的偏好程度，这就需要利用无差异曲线了。一条无差异曲线代表能提供给投资者相同效用量的一系列风险和预期收益的组合。在同一条无差异曲线上的组合对于投资者来说是无差异的。其中横轴表示用标准差所测度的风险，纵轴表示用预期收益率测度的收益（见图1）。

（二）有效市场边界

每一投资者都拥有一组无差异曲线图形来表示他对预期收益率和标准差的偏好。这意味着投资者将对每一可能的组合确定预期收益率和标准差。从无差异曲线我们还可以看出一个投资者的风险厌恶程度，高度风险厌恶者的无差异曲线更陡峭一些，轻微风险厌恶者的无差异曲线就比较平缓一些（见图2）。这是因为要让高度风险厌恶者再多承担一单位的风险时，他要求收益的增加要大于轻微风险厌恶者的要求。

高度风险厌恶 中等风险厌恶 轻微风险厌恶 图2 风险规避程度不同的投资者的无差异曲线 无差异曲线可以算是投资者对自己风险收益的主观偏好，用来评价各种资产组合的收益和风险，而有效市场边界就是投资者评价的客体。

图3中的阴影部分就是所有可能的证券组合，就是可行集。一个投资者选择他的最优组合时将从下列组合中进行：

1）对每一水平的风险，该组合提供最大的预期收益； 2）对每一水平的预期收益，该组合能提供最小的风险。

满足这两个条件的组合被称为有效集，也叫有效市场边界。从图中可以看出A点具有 最小的标准差，也就是在可行集中A点的风险最小，B点的预期收益最高，夹在A、B两点中间的边界部分就是有效市场边，也就是说投资者仅仅考虑这个子集就可以了，而不必考虑其它组合，因为只有在有效市场边界上才满足以上两个条件。

（三）最优投资组合的选择

投资者可以借助有效市场边界和无差异曲线来进行最优投资组合的选择。如图4，在同一坐标系上画出投资者的无差异曲线和有效市场边界，最优投资组合就是无差异曲线与有效市场边界的切点。根据无差异曲线与有效市场边界的切点P，我们找到了最佳组合点。

（4）加强法制规范。严格执行现有的关于社保基金管理的法律法规，加大检查和查处力度，同时依据实际情况制定新法规，不断完善法律体系。

2.对于社保基金的增值，要依靠资本市场进行多元化投资

只有拓宽社保基金投资渠道并进行有效投资，才能做到基金的保值增值。考虑到我国证券市场尚不成熟，因此，可以在政策允许范围内逐步提高风险投资比率。

（1）拓宽海外投资渠道。我们可以拿出一部分社保资金由国际投资经验和业绩稳健的国际专业投资公司来管理和运作，或者可以投资海外项目。

（2）参与金融衍生品投资。社保基金可以参与开发资本市场具有潜力投资品种和金融衍生工具，如信托产品、优质理财产品等。现有的信托产品普遍具有收益率高、资金运作目的清晰、收益有保障的特点, 蕴涵着较高的投资价值。从收益性来看, 目前信托产品的收益性远远高于同期限的其他投资产品；从安全性看, 按新法规发售的信托产品都采取了各种措施控制风险, 包括财政支持、资产抵押、第三者担保、贷款保险、银行信誉及信托公司自身信誉等。投资渠道越多，投资组合分散风险的能力便越强，社保基金保值增值能力也就越强。

（3）大型基础设施建设投资和长期股权投资。我国社保基金积累了大量资金，可以将一定比例投入到盈利前景好的大型基础设施建设项目之中。此外，2008年以来，全国社保基金在长期股权投资领域取得突破，一方面争取到国家开发银行与中国农业银行战略投资者的身份，另一方面还争取到了全国社保基金权益10%可用于投资股权投资基金的政策。（4）挖掘证券市场潜力品种。根据国外社保基金投资运营的经验, 社保基金的投资运营与保值增值与一国资本市场的发展状况是分不开的, 资本市场越成熟, 投资渠道越多, 社保基金的保值增值能力就越强。如果说一直以来我国社保基金不能保值增值是与我国资本发展还不成熟、投资渠道不畅有关的话, 随着我国资本市场的不断发展, 我国社保基金完全可以投资于资本市场进行保值增值。我国证券市场逐步出现了一些具备长期投资价值、市场容量较大的投资品种, 特别是B 股市场中某些品种已经出现了约10 倍市赢率的股票,A 股市场也出现了不少15 倍以下市赢率的公司, 而这些股票中不乏每年持续分红率较高的品种,中国证券市场正逐步走向成熟, 价值型投资逐渐主导市场, 只要经过仔细研究, 我们可以筛选出一些具备长期投资价值品种进行长期投资, 以分享中国经济成长的成果。

3.培养社保基金优秀的管理人才

尽管各种对策为实现社保基金的保值增值提供了合理化建议，但最终进行投资操作的是人。只有培养品德高尚，乐于奉献，同时具有良好资金管理经验的人才，才能保证社保资金的安全性与收益性，从而促进社会和谐健康发展。

综上，我国社保基金保值增值任务任重而道远，在运营过程中，应时刻谨记“安全第一，兼顾收益”原则，努力寻求“高安全性，低风险性”的投资组合，在确保社保基金保值的基础上增值。

四．概括总结

从2000年8月开始，社保基金已经走过13个年头，这13年中我国社保基金经历了最初只能投资于国债以及存于银行的阶段，后来开始被允许进入股市，现在来看社保基金的投资渠道趋于多样化。在社保基金投资过程中我们应当始终记住社保基金最重要的是安全性，其次才是保值增值的任务，安全性不存在，一切将不复存在。但是现在面对通货膨胀的压力社会保障基金需要更大的收益率。社会保障基金如果要实现更大的投资收益必须加大对资本市场的投资比例，虽然投资的风险有所上升，但是面对日益增大的支付压力，社会保障基金可以考虑承担更大的风险。

通过前文分析我们得出两个结论：

一是随着市场的发展和社保基金市场运作进程的加快，社保基金股票市场投资的收益占总收益的比重越来越大，但股票投资要审慎进行，控制好股票投资风险，否则一旦市场发生重大变化，带来的负面影响有可能给社保基金带来巨额损失；二是鉴于全国社保基金股票投资大多是委托投资，从两方面来讨论相关投资风险控制原则：一是投资风险内部控制原则，明确提出在坚持原有理性投资风格基础上建立重大投资失误责任追究制度；另一个是投资风险外部控制原则，社保基金理事会作为委托人外部对代理人实现风险有效管理。

总的来说我国社会保障基金还是存在投资渠道过窄、投资结构不合理、投资风险管理不完善等问题，因此，拓展投资渠道，建立合理有效的社保基金投资风险管理机制己经具有非常重要的现实性和紧迫性。参考文献：

[1]哈里·马克威茨(Harry markowitz)：《资产选择二投资的有效分散化》首都经 济贸易大学出版社2000年3月出版

[2]胡曼.浅谈社保基金投资管理现状及对策.改革与开放.1004-7069（2009）-11-0120-02 [3]李连友.社会保险基金运行论.成都：西南财经大学出版社，2000.[4] 罗 锋.社保基金投资的国际趋势及对我国的借鉴.佛山科学技术学院学报(社会科学版).第22 卷第1 期

[5]谢雪燕.我国社保基金投资风险解析[J].现代经济，2007，（07）：47 [6]中国债券信息网：w、vmchinabond．com-cn [7]中国人民银行：www．pbc．gov．Crl [8]国外社保基金保值增值经验及启示，浙江金融，2010年01期，43—44页。[9]张建祥，堵牢社保基金漏洞刍议，天津社会保险，2009年03期，15—16页。[10]社保基金内部控制的构建，商业会计，2007年05期，52—53页。[11]石冬芳，“多险合一”模式下的社保基金会计核算，财会月刊，2010年2 月，37—38页。

[12]李月平、陈宏伟译，查尔斯P．琼斯著，投资学，机械工业出版社，2008 年2月第一版166页。

社会保障基金运行 篇2

目前,我国社会保障基金事业正处于蓬勃发展时期,许多专业的金融机构纷纷参与到社会保障基金的投资、管理以及各项经营管理活动中,例如基金管理公司、证券公司、保险公司以及商业银行等。我国也颁布了有关社会保障基金投资管理的法律法规,如2004 年10 月颁布的《保险机构投资者股票投资暂行规定》、2004 年5 月颁布的《企业年金基金管理试行办法》、2001 年12 月颁布的《全国社会保障基金投资管理暂行办法》等。由已颁布的社会保障基金相关法律法规与我国社会保障基金的实际运营情况可以看出,我国社会保障基金机制还不完善,存在投资渠道与资金来源较为狭窄,投资收益率相对较低的现象。

(一)我国社会保障基金的构成与覆盖情况

我国社会保障基金主要包括医疗保障、失业保障、工伤保障、残疾保障等多个方面,是社会物质保障的主要体系。从我国社会保障基金的职能来说,可以将社会保障基金分为社会福利基金、社会保险基金、社会优抚基金以及社会救济基金等几个方面,其中以社会保险基金占我国社会保障基金的主要部分,而社会保险基金即人们所熟知的五险,即工伤保险基金、养老保险基金、生育保险基金、医疗保险基金以及失业保险基金。

近几年,虽然我国社会保障基金覆盖人数与覆盖层次逐渐增多,但社会保障基金存在着覆盖面不广、社会文化程度较低的现象,制约着我国社会保障基金的发展。因此,应扩大社会保障基金覆盖面与覆盖层次,让更多的社会群众享受到“失有所助、医有所补、老有所养”,这是21世纪我国社会保障基金发展的必然趋势。

(二)我国社会保障基金运作方式

我国社会保障基金主要来源于国家财政支出,也包括基金投资收益、国有资产划拨以及社会保险金的收入等方面。总体来说,我国社会保障基金来源于社会,由政府部门、保障者以及保障者所属企事业单位一起承担。因此,在社会保障基金的运营方面,主要实行社会保障基金委托投资管理人运作和社会保障基金直接运作相结合的运营方式,而委托投资管理人则是由社会保障基金选拔。到2012 年,我国社会保障基金投资管理人已有10 余家,例如施罗德投资管理有限公司、宏富投资有限公司、实满港投资伙伴、天达资产管理等。此外,我国也颁布了相关法律规范社会保障基金投资管理人,有效确保社会保障基金的运行安全、收益、规范、创新、诚信等运营理念,有利于社会保障基金体系的完善。

(三)我国社会保障基金的投资运营遵循原则

我国社会保障基金在运营的过程中,难免会遇到一系列的风险,因此,我国社会保障基金无论是在运营、管理、投资等方面必须要遵守以下原则,一是安全性原则。安全性原则是我国社会保障基金运行过程中首要遵守的原则,有利于保护保障人的基本生活,还可以促进社会经济的发展与政治的稳定和谐。二是流动性原则。确保社会保障基金的流动性可以有效避免社会保障基金发生巨大损失,能够满足社会保障基金的不时之需。三是收益性原则。由于社会保障基金受到外在因素的影响,所以在有效确保社会保障基金收益的同时,要尽量兼顾投资收益和社会效益。

二、我国社会保障基金运行中存在的问题

(一)我国社会保障基金的来源渠道单一

在我国经济转型的过程中,社会保障基金也实行了个人缴费制度。由于经济发展的速度与人口老龄化的迅速增长,使我国个人缴费比例偏低,并且在社会保障基金项目中个人缴费基金所占比例偏低,而像工伤保险基金、生育保险等其他社会保障基金项目主要是由企业筹资、管理与支付,不仅社会保障基金筹资渠道过于单一,而且基金投资管理程度也不高,不仅影响着我国经济的发展,也增加了我国社会保障基金筹资、管理与支付的难度。此外,由于企业与个人缴纳社会保障基金意识淡薄,普遍存在着欠缴、拒缴社会保障基金的现象,也增加了我国社会保障基金的筹资难度。我国社会保障基金作为社会保障体制储备基金,其资金来源主要是由国家财政支出,而国家财政拨款主要有彩票的发行收入、国有股转持与国有股减持等项目。

(二)社会保障基金投资渠道狭窄

目前,我国社会保障基金投资主要有银行存款与国债两种模式,体现了我国社会保障基金投资过于强调投资的安全性的特点,导致投资渠道过于狭窄,忽视了投资的收益性。随着我国经济的快速增长,人口老龄化的快速增长,社会保障基金投资渠道狭窄,使社会保障基金投资收益率低,导致我国社会保障基金缺口越来越大,造成当前社会保障基金投资渠道与投资模式已无法满足我国社会保障基金的发展需求。从国际成功的社会保障基金投资经验来看,社会保障基金的投资要具备一定的安全性、流动性以及营利性,有效确保社会保障基金的收益,满足国家对社会保障基金的支出需求。目前我国社会保障基金的总额度已达到上亿资产,但仍没有有效的投资模式与投资渠道,严重影响了我国社会保障基金的投资收益,影响着我国社会保障基金的发展。由于我国社会保障基金主要投资于低风险的银行存款、国债,投资收益率较低,使我国社会保障基金面临着很大的压力。

(三)社会保障法律法规不完善

随着我国社会保障基金改革的不断发展,社会保障基金逐渐进入到证券市场,而相关的社会保障基金法律法规也需要进行一定的调整,例如我国在2001 年4 月出台的《信托法》与2003 年10 月出台的 《证券投资基金法》,对于社会保障基金运营的监督关系与信托关系仍没有明确的法律规定。虽然已出台的《证券投资基金法》对投资基金的监督提出了明确的要求,但却无法适应我国社会保障基金的运营与管理。此外,我国关于社会保障基金的法律法规大多数都是由政府各部门制定的单项法律规定,各法律法规之间缺乏一定的衔接性,使得社会保障基金在实际操作中存在滞后现象,严重影响了我国社会保障基金的运营、管理以及监督效果。

三、提高我国社会保障基金有效运行的措施

(一)拓宽社会保障基金的投资运营渠道

在原有社会保障基金投资的基础上拓宽我国社会保障基金的投资渠道,增加社会保障基金在国内市场证券与国外资本市场的投资,从而增加社会保障基金投资效益。社会保障基金参与国外资本市场的投资,有利于实现社会保障基金的多元化发展,有效增加社会保障基金投资收益。同时,也可以将我国社会保障基金作为社会发展建设基金的一种,应实行资金资本化经营方式,特别是在我国经济转型的特殊期,将我国社会保障基金投资逐渐转向国家大型经济建设项目,例如环境保护事业、城乡建设工程行业、社会公共福利事业、医疗卫生事业、防灾减灾工程事业、教育事业等低风险、长收益的项目实现多元化战略投资,在拓宽社会保障基金投资渠道时,有利于促进国家经济的发展。

(二)拓宽社会保障基金来源

目前,我国社会保障基金来源渠道主要有个人账户基金、各行业统筹基金以及各种形式的财政拨款等,其中财政拨款是我国社会保障基金的主要来源。近几年来,随着我国财政收入不断增加,财政收入占国内生产总值的比重也逐渐提高,我国财政收入与财政支出呈现稳步增长趋势,然而我国社会保障基金支出所占财政总支出的比重却呈现逐渐下降的趋势。虽然经济合作发展组织各成员国社会保障基金支出都有所下降,我国社会保障基金财政支出的比重几乎是最低的,因此,为了确保社会保障基金的充足,应补充社会保障基金的资金来源,有效增加国家财政投入。

(三)有效完善社会保障基金运营的法律法规

有效完善我国社会保障基金法律法规,是社会保障基金健康发展的有效途径。因此,为了确保社会保障基金的健康运营,应完善我国社会保障基金相关法律法规,为社会市场经济的发展与健康运营提供良好的法律保障。由于社会保障基金的特殊性,所以社会保障基金相关法律法规的制定应具有一定的科学性、合理性,能够有效规范我国社会保障基金的支付、运营、管理等行为,确保社会保障基金运营的法律环境。

总之,随着我国经济的快速发展,人口老龄化的快速增长,社会保障基金问题日趋严重,影响着国家的经济生存与发展。因此,通过对我国社会保障基金的运行方式进行研究,可以促进我国社会保障基金的有效运行,有利于我国社会保障基金的发展,从而推动我国经济的发展。

摘要：我国社会保障基金主要包括医疗保障、失业保障、工伤保障、残疾保障等多个方面,主要来源于国家财政支出,也包括基金投资收益、国有资产划拨以及社会保险金的收入等方面。近几年,我国社会保障基金覆盖人数与覆盖层次逐渐增多,但仍然存在着基金来源渠道单一、投资渠道狭窄、法律法规不完善等问题。为促进社会保障基金的有效运行,我国应拓宽社会保障基金的投资运营渠道和基金来源,有效增加国家财政投入,完善社会保障基金运营的法律法规。

中国首只社会责任基金运行 篇3

——兴业基金总经理杨东

企业运营应当公开透明、符合伦理道德、尊重劳工社群以及保护自然环境，从而既能为股东也能为全社会持续创造价值——国际工商领袖论坛（IBLF）这样定义企业社会责任。

近年来，企业社会责任投资理念受到广泛关注和认可。中国经济增长方式正在转变，政府在保护环境、降低能耗、提高劳动阶层权益方面出台了一系列的法律法规，这都决定了那些只顾挣钱不顾社会责任的企业其未来的发展会遇到越来越大的阻力。

今年4月30日，兴业社会责任基金发行。

对于推出社会责任投资基金的初衷，兴业基金总经理杨东表示，社会责任投资产品在国外已经是很大的一股潮流。近年来，美国社会责任投资资产在专业资产投资中所占的比例已经超过了10%。强调财富增长与社会关怀的投资理念已经被海外投资界广泛认可，并成为重要发展方向。

兴业社会责任基金目前正处于建仓期。杨东对该基金的前景表示乐观。“从国外的实践来看，日本社会责任投资指数MS-SRI的13年（1993-2006）累计回报率，赢过TOPIX（东交所指数）5倍多；美国第一个也是最著名的社会责任投资指数——多米尼400社会指数，最初运作的10年（1990-2000）平均年收益率为20.83%，而同期标准普尔500指数的平均年收益仅为18.7%。”

“从理论上说，我们相信，一个企业只有充分重视社会责任，才会有良好的长期发展，才能有较好的长期投资价值。海外已经有很多研究成果表明，企业的经营绩效与企业社会责任方面的表现是高度正相关的。”

对于兴业社会责任基金选择股票的标准，基金经理刘兆洋表示，该基金采用“兴业社会责任四维选股模型”精选股票。具体而言，按照四维选股模型进行筛选，综合考虑经济责任，持续发展责任，法律责任，道德责任。经济责任指公司生产、盈利、满足消费需求的责任，其核心是公司创造利润、实现价值的能力。公司的经济责任表现可以通过财务、产品服务、治理结构三个方面进行考察；持续发展责任指保证企业与社会持续发展的责任。该项责任可以通过环保责任和创新责任两方面进行考察。法律责任指公司履行法律法规各项义务的责任。该项责任可以通过税收责任和雇主责任两方面进行考察。道德责任指公司满足社会准则、规范和价值观、回报社会的责任。该项责任可以通过内部道德责任和外部道德责任两方面进行考察。

“企业的社会责任报告是我们选择企业时的重要参考。我们会关注企业社会责任报告中涉及到经济责任，持续发展责任，法律责任，道德责任等方面的内容。”

新农合基金运行分析报告1 篇4

一、2014年新农合运行基本情况。

2014年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达43712人，参合率99.88%；补充险13106人，参合率29.95%。

二、筹资情况

2014年我县新农合筹资标准为471元/人/年，其中中央财政补助220（较2013年提高了32元），自治区财政补助55元（较2013年提高了4元），市、区（县）财政补助126元，农民个人缴费70元（较2013年提高了10元）；共筹资基金预计达到2058.83万元。

三、2014年新农合资金使用情况

1、新农合基金总体运行情况：2014年，截止9月25日共计补偿1902.7万元,其中普通住院补偿1072.5万元，补偿4320人，分娩补偿322人次，补偿9.74万元;特殊重大疾病补偿117人次，补偿101.47万元；普通门诊补偿（一般诊疗费用）286万元;慢病门诊补偿20.5万元,补偿2855人次，慢病门诊发生总费用51.2万元,平均处方值179.39元。

2、全县乡镇卫生院住院补偿情况：我县乡镇卫生院所具备住院条件，截止9月25日，共收住患者2977人，补偿687.1万元；分娩补偿184人，补偿5.5万元。其中水西沟镇中心卫生院住院补偿631人，补偿146.5万元，分娩补偿48人，补偿1.44万元；板房沟乡中心卫生院住院补偿1452人，补偿352.7万元，分娩补偿110人，补偿3.3万元；永丰乡中心卫生院住院补偿894人，补偿187.8万元，分娩补偿26人，补偿0.78万元。

四、与2013年相比全县住院人次分布情况：截至目前，全县共住院7017人，其中乡级医疗机构住院人次为2367人，占总住院人数的33.7%；县级医疗机构住院人次为2551人，占总住院人数的36.4%；县以上医疗机构住院人次为1512人，占总住院人数的21.5%，非定点医疗机构住院人次为587占总住院人数的8.4%。

五、新农合参合下半年资金预测情况

截止2014年9月25日我县资金补偿1902.7万元，每月平均预计补偿资金211.4万元，以目前资金运行情况来看预测下半年资金的运用缺口为2059.6万元。

(一）自治区制定的较高补偿办法是基金透支的政策性原则。新补偿办法的报销标准远远超过了我县基金的承受力，加重了我县基金的透支总额。

（二）在二级以上医疗机构就诊人次比例高，资金多流向二级以上医疗机构。因我市医疗资源丰富，参合人员喜欢选择市区服务质量好、条件优越的三级医院就诊，新农合补偿资金多集中在二级以上医疗机构。

（三）乡镇卫生院服务能力差，医疗技术水平底。我县乡镇卫生院服务能力相对较弱，全县7个乡镇卫生院，能够开展住院的只有3个乡镇卫生院，且服务能力较弱。

七、下步工作计划

（一）、进一步加大监管力度，严格票据管理，确保基金安全，防止新农合基金流失。加大对定点医疗机构的管理力度，不断巩固和完善管理措施，确保合作医疗基金的平稳运行。

（二）、进一步加大宣传力度，利用多种形式广泛宣传普及新农合政策知识，巩固、提高参合率。办事机构、定点机构的门诊、病房有新农合政策宣传版面，结合本单位本辖区实际开展形式多样的宣传活动，使新农合的政策达到家喻户晓，人人皆知。

（三）、强化监管督查工作，坚决杜绝冒名顶替，挂床住院、收治不符合住院标准病人，严格执行新农合药品目录和药品零差价。

（四）、强化培训，优化服务，提高管理经办水平和服务质量。举办新农合监管人员及新农合定点医疗机构负责人（法人代表）培训班，不断提高管理经办水平和服务质量，提高全县人民对新农合工作的满意度。

（五）、认真贯彻落实新农合文件精神要求，要在规定时间内做好大额公示，补助公布，定点医疗机构要长期公示新农合相关政策，医疗服务和药品价格。

社会保障基金运行 篇5

关键词：医疗保险 预警分析指标 基金

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善，医疗保险管理水平有了提高，人民群众的医疗需求基本得到了满足。但是医疗保险基金是否平稳运行问题尚未得到根本的解决，遏制医疗费用支出不合理增长，提高医疗保险基金的使用效率，成为我国现代医疗保险制度发展过程中的重要课题。制定合理、科学的医疗保险预警分析指标可以改善医疗保险基金中存在的风险，再加上实施合理的措施，可以较好的确保医疗保险基金平稳运行。

一、医疗保险预警分析指标内涵，作用及其意义

1、医疗保险预警分析指标内涵

所谓医疗保险预警分析指标是指：充分利用医疗保险信息系统现有的统计分析功能，对参保人员发生的住院、单病种、门诊特殊病费用及拒付费用、医疗保险基金人均费用等指标进行重点监控，并采取文字通报、上网等形式定期公布。对各项指标增长较快，问题较多的定点医疗机构我们将采用向主管领导发”预警告知书”的形式，促使定点医疗机构发现问题，查找原因，加强医疗保险费用的管理。

2、基金预警系统作用

基金预警系统具有以下功能：①信息收集。它通过收集与医疗保险基金运营相关的医疗卫生政策、疾病防疫、医疗保险本身的各类财务和基金经营状况信息，进行分析比较，判断是否出警。②预知危机。经过对大量信息的分析，当出现可能危害医疗保险财务状况的关键因素时，财务预警系统能预先发出警告，提醒管理者早作准备或采取对策，避免潜在的风险演变成现实的损失，起到未雨绸缪、防患于未然的作用。③控制危机。当基金发生潜在的危机时，预警系统还能及时寻找导致基金状况恶化的根源，使管理者有的放矢，对症下药，制定有效的措施，阻止基金管理状况的进一步恶化。

3、建立医疗保险预警分析指标的意义

在认真总结多年来基金运行管理经验、借鉴财务预警系统对现金、流动监测和控制规律的方法、掌握基金流量运行的基础上。制定各项医疗基金财务预警分析制度指标参数对照表。分管领导直接负责医疗保险基金财务预警预报。细致寻找内生和外生警源，监测并预报警度，总结出有规律的基金预警预报框架，可以对医疗保险基金财务预警预报工作实行统一领导调控，确保了医疗保险基金的安全平稳运行。

医保中心稽核股对医保中心各股室提供的相关材料进行汇总分析，编写各险种基金财务分析报告，为已经出险的险种提出预警预报，准确迅速地掌握可能出现的不安全动向，确定符合医保中心总体安全要求的防范标准和参数，及时提出合理化意见和建议，并把措施的执行效果进行反馈。控制医疗保险基金运作中的不安全苗头。通过这种预测、预警和预报手段，医保中心可以及时采取预防性监测措施，提出预警分析进行纠正，避免和预防医疗保险基金在运作过程中，因基金运作存在的内外因素而导致的医疗保险基金运行失控或出险，以达到未雨绸缪、防患于未然的效果，确保医疗保险基金处于健康、平稳、安全、良性的运行状态。

二、医疗保险预警分析指标方案

1、预警基金结余率。减少医疗风险

以如皋市为例，统筹基金结余率03年到07年分别为；52％，25％，19％。35％，11％。虽然统筹基金总的收入支出情况不容乐观，但从近三年结余率指标分析，我市医疗保险统筹基金的平均结余率保持在20％左右，总体上基本实现了“收支平衡。略有节余”的宗旨。基金的运行相对平稳。

2、预警退休人员医疗保险统筹基金

如皋市人口老龄化带来赡养比的变化，不仅仅是简单的医疗保险基金筹集能力下降的问题，且由于老年人是医疗消费的主要群体，因此此类人群的持续增长，对医疗保险基金支付能力而言，是十分严峻的考验。医疗保险基金赡养系数(退休人员占在职人员比重)的上升，一方面增加了个人账户划人，减少了统筹基金收入，削弱了基金的共济能力，另一方面又增加了医疗费用的开支，导致医疗保险基金的隐性债务问题日益显现，所以退休人员占比的不断提高，是基金支出持续增长的主要因素。

在医疗保险体系中，退休年龄是通过影响缴费人数、进而影响城镇医疗保险基金供给的重要因素。按照我国医疗保险改革的目标，医疗保险应该覆盖城镇所有劳动者，因此，在就业年龄不变的前提下，退休年龄越晚，医疗保险基金供给就越多，退休人员所占医疗保险基金的比重也就越小。通过分析医疗保险基金收支均衡情况进行预测，并对在医疗保险基金中列支的老年人口医疗保险需求满足程度进行预测。

3、采用综合模式思路。预警道德风险

综合模式认为，基金是一个综合体，各个财务指标之间存在某种相互联系，对基金整体的风险影响作用也是不一样的。这种模式给基金管理一个定量的标准，从总体角度检查基金财务状况，有利于不同时期财务状况的比较。

随着医疗保险制度改革的深入，医患双方的道德风险也逐步显现。乡镇定点医疗机构纷纷改制，医院出于经济效益的考虑，引导参保人员不合理就医的现象存在，或抬高医疗费用，或降低收治标准，或挂床住院，或套改服务项目。有的定点医院和定点药店甚至允许参保人员换购非医保药品，导致医疗保险基金的不合理支出大大增加。2006年共查处并扣罚违规费用100多万元，其中，60多万元为药品进销存数量严重不符的违规费用，20多万元为空刷卡、虚设费用、虚开票据、套取、骗取医保基金的违规费用。针对以上现象，采取综合模式思路，检查基金状况，可以确保医疗基金平稳发展。

三，完善基金预警系统应作的工作

1、建立和完善医疗保险制度和政策

完善医疗保险立法，尽快制定全国统一的、具有明确法律制裁措施的医疗保险法，以法律的形式规范。约束企、事业单位的医疗保险征缴行为，对欠缴、拒缴医疗保险费的单位追究其法律责任。进一步强化征缴和稽查工作，建立健全医疗保险基金的征缴机制，提高基金的支付能力，确保基金平稳运行。

2、加大信息化建设力度

财务预警系统必须以大量的信息为基础，如果这些信息都靠人工采集，那就需要安排很多人员去做这件事，无形中增加很多行政成本。目前，“金保工程”正在劳动保障系统上线运行，我认为只要在这种信息管理系统中增加预警预报信息统计功能就能实现。即使这样也要安排专人去管理，适时监控各个警素发生变化的情况，及时上报领导层采取果断措施解决问题，避免由于警素的变化而产生的一系列不良后果。

4、协调好各子系统之间的关系

基金管理是一个有机的整体，各子系统之间要保持和谐的合作关系。应当考虑不同子系统的数据传递和各个子系统对各种数据的不同要求。实现基金数据共享，使各子系统之间的关系变得更加和谐。

5、完善内部控制制度

基金预警系统向内部控制制度提出了更高的要求。良好的内部控制制度应该包括内部管理结构完善、组织建设权责分明、交易处理程序适当、信息记录真实、披露及时等内容。

6、加强宣传引导和社会监督

加深全社会对医疗保险制度的认识和理解，广泛宣传医疗保险，引导参保人树立因病施治、合理消费的意识；引导医保病人根据病情、方便情况合理选择就诊机构。这样既合理利用卫生资源，扩大基层医疗机构的消费需求，又可控制医疗费。大力推动社区卫生服务的发展，将社区卫生服务机构纳入医疗保险的定点机构，并从财税政策上给予支持，规定参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的自付比例低于其他类型的医院。

四、总结

由此可见，有关部门和机构在调查研究的基础上，运用科学的方法，建立规范的基金收支预警模型，确立医疗保险基金预警线，及时发布医疗保险基金财务预警信息对于医疗保险基金的平稳运行具有重大的作用。

社会保障基金运行 篇6

县农保局采取五项措施确保新农保基金安全稳健运行

为确保新农保基金安全，县农保局采取积极有效的措施，加强新农保基金监管，确保新农保基金安全稳健运行。一是建立基金账户，防止基金截留挪用。建立农保基金收入户、支出户和财政专户，实行“收支两条线”管理，专户存储，单独核划，从源头上防范和化解基金管理风险，防止基金被截留、挪用。二是规定归集时间，保障基金及时入账。严格要求村级农保协办员及时将保费存入乡镇劳保所指定账户，乡镇劳保所在每月指定日期将保费存入或转入新农保收入账户，县局每月及时将保费转入财政专户。三是严格票据管理，确保基金收支准确。配备专职会计和出纳，每月定期核对、核销乡镇上月的新农保基金收支和票据，确保基金收支金额准确无误。四是实行定期通报，接受社会各界监督。每月通过龙南电视台、《新农保工作简报》等媒介及时反映新农保基金收支情况，接受审计、监察、上级主管部门及社会各界的监督。五是列入考核内容，提高安全防范意识。将基金管理列入新农保试点工作考核内容，基金有截留、挪用、违规等现象的取消评先资格，严肃工作纪律，切实提高经办人员的安全防范意识。

社会保障基金运行 篇7

一、基层社会保险基金管理使用中存在的主要问题

㈠参保缴费基数不准确

由于基层社会保险各类基金目前仍属分块管理, 其参保缴费基数也分别核定, 导致各类基金之间参保征缴基数不一致, 造成部分基金缴费基数不准确或者不真实。

㈡欠缴保险费现象较为普遍

由于企业效益、认知观念等方面的原因, 拖欠保险费的现象比较严重, 主要体现在:一是部分企业效益差, 无力缴纳或补缴社会保险费;二是部分企业的认识程度不够, 把缴纳社保保险费看成是一种负担和损失;在处理企业利益与职工利益、眼前利益与长远利益的认识上有偏差, 存在“重工资轻保险”的现象;三是社保征收机构征缴不力, 对于欠缴保险费情况缺乏有效措施。

㈢社会保险数据不完整

由于社会保险覆盖面大、涉及面广, 且业务数据多, 原始凭证资料繁杂, 存在着业务量大与人力资源不足的矛盾、管理与监督方面约束乏力等多种因素, 致使部分社会保险数据不能得到及时、准确、完整地记录, 造成参保人员基本信息、缴费以及享受社会保险待遇等情况的记录资料不完整。主要表现为数据资料录入时有些项目信息填写不完整、不准确, 甚至存在着个别信息没有录入的情况。

㈣社会保险基金之间联结不紧密

目前基层各类社会保险基金实行分块管理, 且相互之间联结不紧密或没有任何联结。具体表现为各类保险基金建立的资源平台、信息数据无法共享, 不能及时全面地掌握参加社会保险的总体情况, 无法进行统一管理, 导致个别存在重复享受社会保险待遇的情况, 造成资源浪费, 同时也增加了监督工作的难度。

㈤部门之间协调配合不够

税务、工商、劳动和社会保障、民政等相关部门之间协调配合不够。具体表现为各部门建立的信息资源平台相互独立, 部门之间的信息数据无法实现共享, 致使存在各种惠农惠民政策重复享受, 使落实国家社会保障政策不能做到准确无误, 造成部分保险金发放不公平, 甚至流失。

二、强化基层社会保险基金审计监督的对策建议

㈠加大政策宣传, 扩大参保覆盖面

通过各种渠道, 加大宣传力度, 让广大企业、单位和职工了解国家各项社会保障政策, 充分认识参保的重要作用和长远意义, 依法参保并及时缴纳社保费。一是充分发挥新闻媒体的作用, 多层次、全方位地广泛宣传, 动员各类企业、职工和个体户积极参加社会保险, 扩大参保覆盖面。二是选派业务骨干, 深入企业, 与职工面对面交流, 增强职工的参保积极性。

㈡加强学习培训, 提高社保队伍素质

采取多种渠道加强社保管理人员的业务培训, 提高业务技术技能水平, 强化队伍素质建设。一是要选用业务素质高、品德好、责任心强的人员参加社保基金管理工作;二是要注重对社保基金管理人员的学习培训、实务锻炼和人才培养, 充分调动其工作的积极性, 增强工作的责任心和使命感。

㈢采取有效措施, 加大征收力度

劳动保障和地税部门要采取有效措施, 加大社会保险基金的清欠力度。对长期欠缴社会保险费的企业, 要逐个分析原因, 详细审核, 建立专门的记录, 并进行动态跟踪, 同时向财政、企业主管部门通报情况, 加强部门协调配合, 采取多种措施, 加大征收力度, 以确保各项社保基金的应收尽收。

㈣提高信息化建设, 完善资源管理机制

一是健全和完善社会保险信息数据库。社保基金管理部门要建立完善参保人员的资料信息数据库, 要及时、准确、完整地建立个人账户, 记录基本信息、缴费情况以及享受社会保险待遇情况等数据资料。二是各基金之间要实现统一管理。建立和完善社会保险基金之间的资源信息共享, 及时、全面地掌握参保人员的总体情况, 包括参保、缴费以及享受社保待遇情况等基本信息, 规 (下转第38页) (上接第36页) 范社保基金的管理使用, 避免损失浪费, 使有限的基金发挥最大的经济效益和社会效益。三是完善部门之间信息共享平台。建议由区政府召集社会保险基金管理部门、工商、税务、民政、财政、房管和车管等部门共同研究, 尽快建立起信息共享平台, 建立健全信息共享机制, 确保各项国家社会保障制度在阳光下有序运行。

㈤完善监管机制, 加强社保基金管理

建立和完善社会保险基金监督机制, 采取各种措施加强基金的监管。一是完善社保经办机构内部管理制度, 成立基金监管小组, 落实专人责任, 对基金征缴、支付、运行过程实行事前、事中、事后监管;二是劳动保障、财政、审计等部门协同配合, 对基金的运行实施全过程的监管, 定期向社会公布, 接受社会监督, 形成多位一体的监管机制;三是充分发挥计算机信息网络的管理作用, 通过各种措施对各类基金运行实施全方位、动态、实时监管, 防范化解基金管理风险, 确保社保基金的安全完整;四是社保经办机构应从完善体制、机制的角度出发, 进一步探索提高社保基金使用效益的路子, 强化制度管理, 提高基金管理的透明度, 做到公开、透明、安全、高效。

㈥改进审计监督技术

规范基金支出确保新农合有序运行 篇8

为进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构的监督管理,控制医药费用的不合理增长,规避基金运行风险,防止透支现象的发生,商城县合作医疗管理办公室(以下简称县合管办)在县卫生局的领导下,坚持以党的十七大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,继续解放思想,大胆探索,积极实践,取得了不菲的成绩,新农合各项工作已逐步纳入了科学管理、规范运作、惯性运行、健康发展的良性轨道。其主要做法是:

严格执行《商城县新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理暂行办法》的各项规定,进一步规范诊疗、用药行为。严格控制目录外用药比例和患者自费比例;严禁医务人员开搭车药、搭车检查或串换药品;出院带药仅限于口服药品,一般不超过三日量。并认真遵守物价政策,进一步规范收费项目。严禁定点医疗机构自立收费项目或分解收费项目,严禁重复收费或超标准收费。对已经实行药品公开招标采购的县人民医院、县中医院要严格执行国家关于药品价格“顺价加成”的管理规定,药品顺价加成率不得超过15%;其他县级医疗机构和乡级医疗机构严格按照《信阳市卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理控制医药费用不合理增长的通知》的有关规定,对常用药品零售价格实行限价管理,对暂未纳入限价管理范围的药品,顺价加成率不得超过30%。县、乡医疗机构凡违反用药加成规定的,按违规金额3倍以上罚款。

对定点医疗机构月人均住院医疗费用实行上限控制。即按照定点医疗机构等级,分类确定月人均住院医疗费用上限控制标准,凡超出规定标准的,将按超出部分乘以住院人次和该级别报销比例的金额从定点医疗机构的报账款中扣除,扣除部分抵减当月基金支出。对人均住院费用连续三个月超过规定标准的定点医疗机构要暂停报账,限期整改,拒不整改的,停止其定点医疗机构资格。

对全县各定点医疗机构的医疗费用要每月开展一次分析评估,随时掌握医疗费用动态,及时发布各级各类定点医疗机构的费用信息,对超标、违规的单位要予以警示告诫和通报。