癌症调查

癌症调查（共8篇）

癌症调查 篇1

无锡二郎神企业策划有限公司丁启富

写出如此题目，我想自己可能是纯粹找骂来了！但题目我也只能如此写，因为一个冬天我都在南方讲课，讲营养与健康。三个月来，广东、福建、湖南、浙江、云南等几个省的好多城市都留下了我的足迹。因为自己的专业兴趣，我每到一地，最喜欢做的事，一是旅游，二是调查当地的健康问题，特别是癌症发病情况。

我喜欢研究人，但绝不限于美女！老头、老太、小孩子我都会认真去看，从穿衣打扮，碗里的饭食到这个人的脸色，我都会仔细地看。我“爱好广泛”，足证明我是个正常的人。这件事初说给朋友听时，朋友大笑，说这只能证明你已是十足的变态！“好色”三月，我只为做一件事——研究南方人的营养与健康问题！我又不想写什么枯燥的研究论文，只想让自己的调查帮助更多的南方朋友。所以，看到本文的朋友，别指望这是一篇论点明晰，论据充足的营养学论文。

三个月我所到之处甚多，每一个城市、每一个省份的人们的健康问题都可能各有不同，但也有很多的相似之处，我只能把我所调查到的东西公布出来，求得更多南方朋友的围观和讨论。

三个月的实地调查，让我对南方人的健康，尤其是癌症问题产生了深深的忧思。虽然健康更是个极具个性化的问题，但南方人所呈现出来的营养与健康的共性问题却又是特别令人深思的。

不解的南方的癌症

我实在不想夸大中国的癌症问题，因为从世界范围看，中国并不是一个癌症高发的国家，因为第一名的丹麦是326/10万人（下同），第二名爱尔兰是317人，美国第七名为300人，第十名英国是266人，中国的水平还上不了前50的榜，为211人。这个数字来源于2011年英国的《卫报》。

但中国在2012年发布了一个震惊国人的《2012中国肿瘤登记年报》，十分清楚地结论是：癌症已经成了中国人的第一死因！全国每分钟就会有6人被诊断为癌症，全国每年有312万新发癌症患者，每年250万人死于癌症。全国的恶性肿瘤发病率为285.91/10万，死亡率为180.54/10万。中国人的癌症发生概率为22%。中国癌症发病率最高的前五名癌症分别是：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌。如果中国的有关癌症数字已经让人有点目瞪口呆，但我来到中国南方，会看到更刺激到我的一些信息。

广东、福建都是中国肝癌大省，发病率远高于中国平均水平！发病率第一位的癌症都是肝癌，而不是全国第一位的肺癌。

浙江省的癌症发病率为320.20/10万，远高于中国的平均水平。深圳癌症发病率10年来增加了2倍！

从上世纪70年代开始，珠江三角洲一直是鼻咽癌高发地区，是全世界发病水平的30-40倍！因而鼻咽癌在全世界有了一个共同的称号“广东癌”。从2008年以后，这个病从全省看有所下降，第一的帽子让给了肝癌，但在今天的粤北城市清远，鼻咽癌依然是第一位的癌症！

广东的潮汕地区到现在还是世界上食道癌发病率最高的地区之一！

我们一直喜欢云南的美丽，可有谁知道云南竟然是中国癌症的高发省份，而且女

性肺癌是全世界高发地区之一！2011年云南肺癌发病率是44/10万人，是全国平均水平的2倍！云南宣威肺癌发病率全国第一！

这些冰冷的数字足够南方的朋友触目惊心了吧！我做过无数次的现场调查，南方一般的老百姓并不知晓这些数字，他们只知道现在癌症发病率是挺高的，但本地区的癌症发病情况却很少有人知道。一般人现在都有预防心脑血管病的常识了，可如何预防癌症的知识却几乎为零！

为什么广东会成为中国第一肝癌大省？

为什么潮汕地区食道癌世界闻名？

为什么鼻咽癌会有“广东癌”之称？

为什么美丽的云南竟然也是肺癌大省？

„„

我一向深爱南方，爱南方的温暖与美丽。但今天的南方却给我出了这么多关于健康的难题。

广东：一个关于癌症的复杂标本

如果研究癌症，实在没有哪一个省比广东更具有标本意义。

从本省范围看，广东发病率最高的癌症排名是：肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、鼻咽癌，排名第一的绝对是肝癌。

但不同的地区癌症发病率又会呈现不同的特点。比如，现在中山市是肺癌第一位，汕头是食道癌第一位，清远则是鼻咽癌第一位。

研究每个城市癌症发生的具体情况，可以分析出这个城市的环境、水质、食物、生活习惯与癌症形成的影响，对预防癌症的发生具有可资参考的指导意义。

广东肝癌高发的猜想

第一，广东是中国乙肝第一的大省。关于乙肝，中国人现在可能太漠视了！也许中国有太多的乙肝病毒携带者，所以从政府角度发出呼吁，不允许歧视乙肝病毒携带者！从病理角度看，如果只是一般的病毒携带者，尤其是小三阳患者，对自身和社会的危害也许没那么大，但如果一个人是大三阳患者，那乙肝病毒对自身肝脏的损害就会极大，而且还有很强的传染性。而一般的乙肝病人都是生活极不规律的，营养严重失衡，自身的肝脏根本没有得到修复的机会。乙肝病毒只要和免疫力低下、体内易生成炎症相结合，这个人将来就基本上就发展成肝癌或肝硬化患者。中国目前90%的肝癌患者都是乙肝病人就是一个现实。

第二，广东潮湿、炎热的环境。这个猜想更多的是受了美国人坎贝尔写的那部著名的《救命饮食：中国健康调查报告》的影响。菲律宾是全世界肝癌的高发地区，原因就是当地炎热潮湿的气候，这种气候让食物极容易发生霉变，而食物霉变产生的直接物质就是黄曲霉素，这种食物毒素可以直接导致人的肝癌。广东和福建两省都是肝癌高发大省，这和两省的气候因素不能说没有极大关系。

第三，广东人的肝脏很疲惫。广东人给全中国人的最深刻印象应该是“广东人最会吃！”这点我深有体会。无论在广州，在汕头，还是在河源，在英德，我都可以享受到在中国其他地方难以享受到的精致美食。可广东人享受美食的过程，也是一个肝脏过度疲劳的过程，尤其要命的是广东人更喜欢吃夜宵。我去河源两次，住同一家酒店，第一天晚上十一点多钟，酒店的餐厅灯火辉煌，人声鼎沸。我很纳闷，这么晚了

为什么会有那么多人聚餐？在北方，一般是婚宴才会有这么多人。我一问服务员，才知道这就是广东著名的夜宵。按正常人的生活习惯，这个时间人应该是休息时间，尤其是劳累了一天的肝脏更应该休息，人只有在睡眠中身体才能得到更好的修复！可广东人却在这个休息时间让自己的肝脏高速工作！

按道理说，疲惫并不一定会导致疾病。但广东乙肝病毒携带者太多、肝脏太疲劳、肝脏损伤、免疫力低下等几个因素结合在一起，就导致了肝癌高发的局面。

40年以来，肝癌一直居于广东首位死因，广东肝癌死亡率比全国高出50%，是世界水平的3-4倍！不知道广东的朋友看完这篇文章后会有何感想，会不会对自己的日常行为有所反思。

潮汕食道癌高发的背后

从1970年开始，广东做过四次大规模的癌症死因调查，结果如下：

1970-1972： 肝癌、食道癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌

1990-1992：肝癌、食道癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌

2004-2005：肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌

2012：肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌

在相当长的时间内，食道癌都是广东发病率第二的癌症，只是随着工业污染的不断增长，肺癌增长太快，从2004年开始，才把第二的位子让给了肺癌。但现在的潮汕地区食道癌依然是第一位的癌症死因，并且是全世界闻名的食道癌高发地区。

这就不能不让我们对这个疾病的发生做一点思索了！

我一直说，食道癌是一种最可怜的病！所有的病人最后吃不下一口饭，喝不下一口水，最后生生饿死渴死！

而这个可怜病的发生的条件竟又是那么简单——喜欢吃滚烫食物！这几乎是唯一条件！

广东人喜欢煲汤，靓汤几乎是广东美食最大的特色。喜欢这种煲汤的人又喜欢趁热喝下去，这时问题就来了！汤的温度过高把人的食道给烫伤了！如果只是偶尔一次烫伤也无所谓了，伤口会很快修复，可有些广东人几乎要天天把自己的食道烫伤一次，那受伤的伤口最后就形成了持续性的溃疡，食物、空气、香烟中的一切致癌因素都会在这个伤口累积，直到最后形成了癌症。

广东饮食中有个很特色的东西，就是腌制食品，包括熏肉与咸鱼，这些食品的亚硝酸盐很高，会形成致癌的亚硝酸胺。

潮汕人的生活习惯比较有意思，就是喜欢喝功夫茶。无论贫富贵贱，年龄大小，潮汕人几乎都有喝功夫茶的习惯。而那个功夫茶，大多潮汕人也是趁热“滋溜滋溜”地喝下去的，这个习惯不能不说对潮汕人食道癌的高发也做了巨大“贡献”。

关于潮汕地区食道癌高发还有一个基因的问题。这个结论是由郑州的一个医学专家调查后得出的。因为全国有三个食道癌高发地区，北方是太行山两侧有两个高发地区，一个是河北，另一个是河南，再就是潮汕。而潮汕人的基因和北方的河北、河南食道癌高发区的人群的基因是一致的，这证明潮汕人是这两个地区的移民后代，从基因上看易发一样的病。

但从以上分析，我们可以看出生活习惯对这个癌症的形成起到了多大的作用。

中山与清远的PK

这两个城市在广东的癌症调查里十分有标本意义：那就是经济发展水平对癌症的发病情况有直接影响。

地处珠江三角洲的中山市是一个经济十分发达的城市，而清远应该算是粤北的一个经济欠发达的城市。相对于广东全省的癌症发病趋势，这两个城市表现出了不一样的特点。中山市癌症发病率第一位的是肺癌，清远第一位的则是鼻咽癌，而整个广东最高的是肝癌。

经济发达地区一般是空气污染相对严重的地区，所以中山市表现出了不一样的发病特点。中山是全国肿瘤72个登记地区之一，自1970年开始，中山市肿瘤研究所对全市各种恶性肿瘤的发病与死亡资料进行登记和统计。据统计，1970年到2008年间，中山市恶性肿瘤新增患者54052例，夺去36794人的生命。

据公开资料显示，1970年-1999年，30年间中山市恶性肿瘤死因顺位虽然男性前4位发生了明显变化，但具体病种未发生变化，一直是肝癌、肺癌、鼻咽癌与胃癌，而女性无论顺位与病种均发生了明显变化。鼻咽癌死亡率30年间在恶性肿瘤死因顺位中男性由第2位下降至第3位，女性由第1位下降至第3位。

上世纪70年代，鼻咽癌在中山是最高发的。而到2008年发现，肿瘤发病的情况发生了变化，男性发病率最高的前三种肿瘤分别为肺癌、肝癌和鼻咽癌。而女性肿瘤发病率排在前三的是肺癌、乳腺癌和宫颈癌，以前排在第一位的乳腺癌也被肺癌超过了。

考察清远，其癌症发病情况更具有标本意义。

清远地处粤北，在经济上属于广东的欠发达地区，北江自北而南，贯穿整个清远市。从全国和全省范围来看，清远的癌症发病率并不算高，大约每10万人只有100人左右，这个数字应该算比较低，但清远的癌症病人中，有一半是鼻咽癌患者！这和六、七年代以前的广东癌症发病情况有点类似了，那时广东境内鼻咽癌正是高发期，是世界平均水平的20-30倍，因而被鼻咽癌又被称为“广东癌”。

据研究，鼻咽癌的发生与EB病毒（人类疱疹病毒）有极大关系，所有鼻咽癌患者中都有这种基因存在。这种病毒又有极强的遗传特性，父辈有这种病的，孩子得这种病的概率就会极高。这种病在广东高发极有可能和种群基因有很大关系。

从清远癌症发病率看广东全省的癌症发病率，我们是不是可以做这样的推测：虽然广东全省的鼻咽癌发病率只占到癌症发病率的第六位，但其发病总量并没有降低，只是因为其他癌症发病率增长太迅速了？但愿这只是一种推测而已！

癌症调查 篇2

关键词：癌症患者,抑郁,护理干预

随着我国经济的发展,环境污染严重,心理负担增加,癌症发病率每年以3%～5%的速度增长[1],是严重危害人们健康的疾病之一,在癌症的诊断治疗过程中,患者往往要承受一系列心理刺激,所以常常引起抑郁症状,Vine的调查证实了癌症患者最常见的心理反应是抑郁,其发生率国外报道为10%～15%,国内为25.8%～58.0%[2,3],抑郁可加重癌症患者治疗不良反应的反应,降低生活质量等[4]。为改善患者的抑郁情绪,提高患者的生存质量,本科运用自评抑郁量表(SDS)对150例住院癌症患者进行了问卷调查,并采取相应的护理干预措施,取得了较好的效果。

1 对象与资料

1.1 对象

2007年1月至2008年5月本科150例住院癌症患者。入选标准:150例患者均经病理学确诊,其中男69例,女81例,平均年龄67岁(60～82岁)。诊断为肝癌38例,肺癌40例,结肠癌32例,胃癌27例,前列腺癌6例,恶性淋巴瘤7例。另选取50例年龄,性别,文化背景基本相同的一般患者(非癌症患者)作对照。

1.2 方法

1.2.1 采用自评抑郁量表(SDS)进行调查

患者入科室时,将调查表发给意识清楚、病情稳定的住院患者,并征得患者同意,进行问卷调查。评定标准:与题后答案相一致者得1分,0～10分正常;11～20分轻度抑郁;21～30分中、重度抑郁。经量表测定55例具有不同程度抑郁的患者作为护理干预实验对象,护理干预后再次调查。

1.2.2 统计学处理

采用χ2检验。

2 护理干预措施

癌症患者产生抑郁情绪的主要原因有:疼痛、化疗的不良反应、经济负担重、社会支持不够等[5],针对一般癌症患者抑郁产生原因及生理和心理的特点,采取以下护理干预方案。

2.1 及时发现抑郁症状,作好心理护理

护士要特别注意患者有无抑郁的特征性症状,如:愉快感丧失、无用感、绝望感、自责自罪、自杀倾向等,如果出现这些心理反应应及时进行心理护理。护理人员每天与患者交谈,让患者充分提出疑问,耐心给予解,根据患者的不同情况,有的放矢地进行心理疏导,心理分析,意念引导,帮助患者减轻心理负担,纠正错误的观点,增强战胜疾病的信心。

2.2 减轻疼痛,增进患者的舒适感

疼痛对患者的身心是一个重要的应激源,可能诱发或加重精神负担,许多文献报道,癌性疼痛患者的抑郁程度显著高于非疼痛患者[6]。护士应正确评估患者的疼痛,耐心倾听患者诉说,向患者解释疼痛的机制,指导患者运用催眠、暗示、想象等放松技术,转移患者的注意力,同时纠正过分强调“忍耐疼痛”的错误认识。告诉患者若确实不能耐受疼痛,适当应用止痛剂是不易成瘾的,也有利于减轻痛苦,保证充足的睡眠休息,促进康复,从而减轻或消除疼痛。

2.3 应用认知行为技术进行心理护理

认知疗法对抑郁症患者尤其有效,帮助患者重新认识自己的价值和能力,正确地评价自己的健康状况,鼓励其在疾病缓解或康复期从事力所能及的工作;告知患者癌症并非不治之症,现在有许多治疗方法,如果积极配合,就能获得更好的康复效果。

2.4 建立良好的家庭和社会支持系统

增加患者的家庭支持系统和社会支持系统,有利于患者的身心康复。大部分患者觉得自己成了家庭的负担,在护理工作中,护士应掌握社会支持与身心健康的关系,并且要了解患者在不同的疾病阶段需要的社会支持是不断变化的,如在最初诊断阶段,患者最需要的是来自医护人员的有关癌症的治疗、预后等方面的信息;所以护士应及时将有关治疗措施的信息、病情的好转告诉患者;癌症的治疗阶段,经济等实体性的支持尤为重要,应尽可能地考虑到患者的经济承受能力,选择适宜的治疗方案,以避免因经济负担过重而促使患者产生抑郁等不良情绪;而在癌症的晚期,患者需要更多的情感支持,应鼓励其家属、朋友、同事经常探望患者,给予患者帮助和支持,使患者感到家庭和社会的温暖。

3 结 果

3.1 癌症患者与一般患者抑郁发生率

见表1,患者组与对照组发生率分别为48%、16%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

χ2=18.92,P<0.05。

3.2 不同性别、不同年龄及有无职业的患者抑郁发生情况

见表2。

3.3 护理干预前后抑郁情况

见表3。

4 讨 论

癌症患者由于生理、心理的变化,更容易产生抑郁情绪。本研究显示,癌症患者的抑郁发生率(48%)明显高于一般患者(16%)(P<0.05),其中20%患者表现轻度抑郁症状,28%的癌症患者存在中、重度的抑郁。到目前为止,虽然尚没有足够的证据证实焦虑和抑郁一定导致癌症,但已证明抑郁可使人的生理功能下降,可使癌症患者的长期生存率降低10%～20%。[5]它严重影响癌症患者的治疗和康复,影响其生活质量。

癌症患者产生抑郁的相关因素很多,包括一般因素、与癌症治疗相关的因素、社会心理因素等。本研究结果表明,性别及有无职业与癌症患者的抑郁发生有密切联系(P<0.05),不同文化程度不影响癌症患者抑郁的发生。许多学者对抑郁症的性别差异进行了大量的研究显示,女性,特别是老年女性的更容易产生抑郁[7],雌激素水平下降易使女性产生抑郁。

护理干预可减轻癌症患者的抑郁症状,本研究结果表明,护理干预后抑郁症状明显缓解(P<0.05),说明在癌症抑郁患者中进行护理干预对于减轻其抑郁症状具有良好效果,不仅减轻患者躯体的痛苦,而且增加了心理应对能力,逐步走出抑郁的阴影,改善患者的生活质量。

参考文献

[1]姚玉芬.癌症患者心理调查与护理对策[J].护士进修杂志,1999,14(5):47.

[2]吴晴,王崇顺,周小寒,等.癌症患者抑郁情绪的调查分析[J].癌症,1998,17(5):380.

[3]陆敏,徐荷芬,夏媛媛,等.癌症患者焦虑抑郁情绪调查[J].中国心理卫生杂志,1999,13(3):187.

[4]Buccheri G.Depressive reactions to lung cancer are com-mon and oftenfollowed by a poor outcome[J].Eur RespirJ,1998,11(1):173-178.

[5]叶琴琴,杨亚娟,冬梅.癌症患者抑郁状态的研究现状[J].国外医学护理学分册,2003,22(8).

[6]虞汉梅.癌症患者治疗期的抑郁情绪评定[J].中国行为医学科学,1997,6(4):305.

癌症患者的心理调查与护理 篇3

【摘要】目的：调查癌症患者的心理过程，制定合理的心理干预及护理计划?方法：通过对67例癌症患者明确诊断前要对患者进行心理保护，消除患者的精神创伤，勇于接受治疗，取得患者的信任，维护患者的尊严，缓解患者的痛苦，要引导患者正确对待死亡并重视对晚期癌症患者及家属的关怀，简要阐述了心理护理的目的和方法，如何让患者以客观平静的心情接受现实，正确对待现实，消除不良情绪，建立正确的死亡观?结果：护士用自己的行动感化家属，使人间充满温情，使逝者死而无憾，安祥地走向人生旅途的终点?

【关键词】晚期癌症，心理护理

晚期癌症患者在死亡之前常由于病情的折磨，身体极度虚弱，心理状态复杂多变，有时渴望生存，有时嫉妒他人，有时沉默寡言?精神抑郁，有时对生活失去信心，拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布，既要忍受着身体上的煎熬，还要忍受着即将与亲人永别的痛苦?其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶化?做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适?安祥地度过人生的最后时光?我们对67例晚期癌症患者进行了必要的心理护理，取得满意效果，现将报告如下：

1 在明确诊断时要对患者进行心理保护 晚期癌症患者，心里充满恐惧，在接受诊断的过程中常常有焦虑心情，此时绝大多数患者需要进行心理保护?心理保护就是在诊断已经明确，但患者尚无充分的精神准备时，护士给患者一个心理上的缓冲机会，以避免出现过于强烈的心理反应，而不是长期向患者隐瞒病情?根据不同患者的心理状态，有的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础?要倾听患者的心声，从经常的交谈中，建立起患者对护士的信赖关系?选择恰当的时机把真实的病情告诉患者?一般患者的愿望是尽早知道病情，因为医生?护士及家属的谈话和表情常已暗示预后不良，患者已有疑虑，及早告诉患者，患者可争取时间，处理自己想办的事情?对如何向患者说明病情，全病房的工作人员应互相合作口径一致，使患者和家属都能放心?一旦公开诚恳地告诉患者他的病情，在患者床旁不宜耳语，要让患者知道的事情一定要说清楚?

2 消除患者的精神创伤，勇于接受治疗 晚期癌症的患者，客观地说已经基本上丧失了治愈的机会，但是为了减轻患者的痛苦，延长患者生命还需要进行必要的手术治疗?化学治疗和放射治疗，这些治疗必然会给患者带来严重的副作用，尽管在制定治疗计划时，已告知患者会出现什么样的副作用和需要忍受多大痛苦，患者已经有了一定的思想准备，但是一旦出现严重的治疗反应，并且超过患者事先想象的严重损害时，就需要护理人员有针对性做好心理护理?例如患者出现恶心?呕吐?食欲下降?虚弱?脱发?失眠等副反应时，除了给予必要的对症治疗和保护性药物外，护士一定要在心理上?精神上经常地给予安慰和鼓励，通过较多的谈话，对患者提出的问题耐心解答，病情解释要恰当，提高患者对病情的认识，尽量减轻患者的心理压力，使患者在良好的心理状态下接受治疗?

3 取得患者的信任，维护患者的尊严 取得患者的信任是进行心理护理的必要前提，护理人员必须设身处地去了解患者，从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解患者的真正需要，耐心?细心，观察?鼓励患者交谈，以表达自己的感情?有时无言的抚慰，如握住患者的手倾听患者交谈，帮助关怀患者和家属度过难关等会起到很好的效果?一旦取得患者的信任后，患者往往会把平时不愿意说的事情讲给可以信赖的人，患者总希望将自己的秘密告诉自己所信任的人，甚至是自己的隐私，对自己一生“功绩”加以肯定，对过失表示“忏悔”，对未竟的事业表示遗憾?此时护士必须尊重?维护患者的尊严，对所闻所见的隐私给予保密，尽可能对患者的功德表示称赞，劝解患者从无端的忏悔中解脱出来，达到对患者心理上的安慰，树立起和病魔作斗争的信心?

4 缓解患者的痛苦，协助患者解除身体需要 大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外，还因长期卧床?大小便失禁?呕吐?身上带有各种不良气味?生活不能自理，及时准确缓解患者的痛苦?如：经常保持环境安静?室内通风换气，保持患者的清洁卫生?保持大小便通畅，卧位要舒适?营养及液体的补充要及时等?协助患者解决身体需要，护理中尽量做到环境美?语言美?举止端庄?技术娴熟，使整个病区如一个和睦的大家庭，使患者心情舒畅?精神愉快?相互配合?

5 要引导患者正确对待死亡 生?老?病?死是人生的自然发展规律，为了尽力使患者在死前处于舒适?宁静和安详的状态，护理人员必须学会在患者临终前从身心两个方面照顾患者，要引导患者正确对待死亡?在心理护理过程中，根据患者的人格特征?生活经历?家庭状况?文化程度?社会地位?民族习俗?宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡教育，减轻患者及家属的死亡恐惧心理?患者在临终前除肉体上的痛苦外，还存在精神上的痛苦?大多数患者均会有某些未做完的事情，需要向家屬或单位说明，因此，应允许留有陪护，让亲友和领导前来探望，帮助解决后顾之忧，尽量满足患者的心愿，使患者感受到重视，得到家庭和社会的温暖，安详地离开人世?

6 重视对晚期癌症患者家属的关怀 多数癌症患者有一个和睦的家庭，当亲属一旦知道病情后痛不欲生?亲属的悲观情绪必然会加重患者的精神负担，对治疗效果带来极不利的影响，如有一青年知识分子家庭，丈夫突然身患肺癌，妻子知道病情后悲痛万分，从多方面安慰患者的妻子，给予关心及帮助，希望家属与我们配合共同护理好患者，帮助调节患者亲属的情绪，在接触患者时要保持镇定?热情?良好的心境等?在我们的劝导下，家属主动配合，使患者感到生活在温暖中，享受到家庭的最后温情?总之，对晚期癌症患者进行心理护理的目的，是让患者客观的平静的心情接受现实，正确对待现实，消除患者的精神创伤，积极的配合治疗，建立正确的死亡观，护士要用自己的行为感化家属，使人间充满温情，使逝者死而无憾，安详地走向人生旅途的终点?

癌症调查 篇4

【摘要】目的了解本地区住院癌症患者的疼痛控制情况, 总结健康教育体会, 进一步推动“癌症镇痛三阶梯”治疗工作。方法通过调查问卷及采用线性视觉模拟评估尺, 对300例癌症患者的疼痛发生率、用药、疼痛控制满意度等情况进行全面评估。结果共完成300例癌痛患者的调查, 其中96.33%的癌症患者接受过止痛治疗, 选用药物治疗的占92.7%, 镇痛效果最满意的是使用静脉止痛泵, 疼痛缓解率达91.7%。结论本地区住院癌症患者癌痛控制的效果尚可, 癌痛健康教育需进一步深化。

【关键词】住院癌症患者；疼痛；三阶梯止痛；线性视觉模拟评估尺；止痛泵；健康教育

Pain investigation and health education experience of hospitalized cancer patients ZHU Yan-shuang, LI Cai-xia, ZHANG Xu-xuan.First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515041, China

【Abstract】 Objective To understand the effect of pain control for cancer patients hospitalized in the region and summarize health education experience to further promote the therapeutic work of “three steps of cancer analgesic”.Methods Comprehensively assessing the incidence of pain, medication, pain control satisfaction of 300 cancer patients by questionnaire and linear visual analog scale assessment.Results Completed a total cancer pain survey of 300 patients, of which 96.33% cancer patients had pain treatment, the choice of drug treatment accounted for 92.7%, the analgesic effect was most satisfied with the use of intravenous analgesia pump, pain relief rate was 91.7%.Conclusion Hospitalized patients with cancer pain control in the region is acceptable, pain health education should be further deepened.【Key words】 Hospitalized cancer patients;Pain;Three steps analgesic ladder;Linear visual analog scales;Analgesic pump;Health education近年来, 癌症患者的数量快速增长。根据本院病案室资料显示, 单是2012、2013年两年入住本院的癌症患者就有6049人, 其中40%~50%患者曾发生癌性疼痛；发生癌痛的患者当中有25%的患者未得到治疗, 63.4% 的患者治疗不充分。由此可知, 大多数癌症患者饱受癌性疼痛的折磨, 癌痛不仅加重了癌症患者的痛苦, 更是降低了他们的生活质量。故此, 如何有效地通过健康教育提高住院癌症患者的疼痛控制满意度至关重要。现将报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用方便取样法, 2012年9月~2014年1月, 选择血液科、肿瘤科住院的300名癌症患者为研究对象。入选标准为：确诊癌症患者；同时伴有或曾经患有不同程度的疼痛；年龄>18岁；意识清楚, 有基本的沟通交流能力；自愿且时间允许。排除标准：伴有其他非肿瘤可引起疼痛的疾病, 如骨折；智力或精神不正常；由于手术或外伤引起的急性疼痛。纳入调查患者共300例, 男性203例占67.7%, 女性97例占32.3%；年龄19~78岁, 青年17%, 中年41%, 老年42%；疾病分期：I期4%, II期14.3%, III期18.3%, IV期26%, 不明37.3%。

1.2方法

1.2.1采用调查问卷形式, 共发放300份问卷, 对患者进行全面调查, 内容包括疼痛水平、医疗满意度、护理满意度、用药效果满意度、给药途径满意度等10个方面, 采用Likert5级评分, 非常满意、比较满意、说不上满不满意、不太满意、不满意计1~5分, 得分越高, 反映疼痛控制满意度越低。统计结果时, 非常满意和比较满意统计为满意, 满意率=满意/总例数×100%。

1.2.2采用线性视觉模拟评估尺(VAS)进行疼痛强度评估简而言之, 就是取一条长10 cm的水平或垂直线, 从无痛0到最剧烈疼痛10逐渐递增, 由患者自我评估疼痛程度。VAS评分中1~4为轻度痛, 5~6为中度痛, 7~10为重度痛［1］。

2结果

2.1患者癌痛情况轻度痛81例(占27%), 中度痛133例(占44.3%), 重度痛为86例(占28.7%)。

2.2疼痛控制满意度中, 共有222例(74%)癌痛患者对疼痛控制表示满意。详见表1。

表1住院癌痛患者疼痛控制满意度排序(n, %)

项目 满意 满意率

止痛药物用药途径满意度 282 94.0

护士疼痛护理满意度 279 93.0

用药频率或次数满意度 247 82.3

药物止痛效果满意度 241 80.3

用药量满意度 240 80.0

医生查房满意度 224 74.7

药物起效时间满意度 220 73.3

药效持续时间满意度 211 70.3

相关健康教育信息满意度 203 67.7

疼痛控制满意度 222 74.0

2.3患者止痛方法应用情况既往用过药物止痛的有278例(92.7%), 其中应用最多的是口服止痛药244例(81.0%), 肌内注射124例(41.3%), 经皮下给药41例(13.6%), 静脉止痛泵84例(28%)。既往使用非药物止痛的有166例(55.3%), 其中应用最多的是后背按摩65例(21.7%), 触摸法61例(20.3%), 放松法57例(19.0%)。

2.4用药前后疼痛程度的比较治疗前平均疼痛7.57, 治疗后(包括药物、非药物)平均疼痛为2.16, 效果最好的是使用静脉止痛泵,平均疼痛为1.87。

3讨论

3.1本地区住院癌症患者疼痛控制效果尚可医务人员细致的临床观察, 加上贯彻学习世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛三阶梯止痛［1］治疗原则, 对患者进行定时、定量个体化［2］治疗后, 本地区癌症疼痛得到明显的控制, 患者对疼痛控制满意度为80.3%。细致的临床观察不仅指护理人员客观判断患者疼痛的程度、原因, 还要考虑到患者的睡眠、饮食、心理, 甚至社会地位改变所引起的变化, 从而更好地帮助患者减轻疼痛, 提高疼痛控制满意度。

3.2癌症患者的健康教育工作有待加强

3.2.1教育方式2012年9~12月, 本院首先邀请肿瘤医院专科人员为肿瘤科、血液科的医生护士分三期共8个学时举行三阶梯止痛原则的专业培训。接着, 从2012年10月~ 2014年1月, 由肿瘤科、血液科的医生护士携手为住院癌症患者及家属举办每季度的一期疼痛教育相关讲座。

3.2.2教育内容

3.2.2.1教会癌症患者正确认识疼痛, 准确表达疼痛。在癌症疼痛控制的过程中, 疼痛的准确评估尤为重要。以往大多数的癌症患者害怕止痛药物成瘾, 故而强忍疼痛, 隐瞒疼痛, 不接受药物治疗, 作为护理人员也无法准确评估患者疼痛程度, 无法有效地进行疼痛护理。其实早在1998年11月17日国家SFNA发布的《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》中就有对癌症患者止痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量, 即癌痛治疗的“无天花板效应”用药。此外大量研究也表明, 在用麻醉药止痛患者中成瘾的发生率仅为1%［3］, 大部分的患者疼痛缓解后便停药, 即使成瘾也能治疗。因此, 医务人员应该做好宣教, 使患者正确认识疼痛, 缓解对止痛药物成瘾的恐惧心理, 准确反映疼痛, 从而更好地进行对症治疗, 提高生活舒适度。

3.2.2.2合理使用静脉止痛泵近年来, 静脉止痛泵持续泵注吗啡控制难治性癌痛, 其首次疼痛缓解时间短, NRS评分明显下降, 疼痛缓解率高, 副作用小, 是一种安全、有效、简便易行的治疗手段［4］, 在住院癌症患者疼痛的治疗上越来越普遍。故此, 加强对使用静脉止痛泵的观察、护理及宣教至关重要。首先医护人员应该保持静脉通道及止痛泵导管通畅, 严密观察穿刺部位有无渗出, 防止止痛泵管道及静脉管道打折受压及脱落。其次, 密切观察患者的呼吸、精神状态、两便情况等, 以防止出现呼吸衰竭、尿潴留、便秘、呕吐、嗜睡等不良反应。再次, 要严密观察储液囊中的药量与所用时间是否相符, 检查止痛泵是否处于正常工作状态。本院患者目前使用的静脉止痛泵是无按钮自动泵入式, 无特殊情况48 h内制动泵完。另外, 医务人员还应指导患者不能擅自拔出止痛泵导管或拆除止痛泵。

3.2.2.3使用各种干预技术美国疼痛学会推荐疼痛的治疗有4个基本的方法［5］：去除疼痛的来源；改变中枢对疼痛的感受；改变疼痛向中枢的传导；阻断疼痛向中枢传导的路径。药物的治疗是针对前3个方法的, 这也是大多数中到重度癌症疼痛患者治疗的基础。除此之外, 其他干预手段如音乐疗法、物理疗法的配合应用不但能阻断疼痛向中枢传导, 提高患者疼痛的阈值, 使患者精神和身体达到一种松弛状态, 还能提高患者疼痛控制的满意度, 提高生活质量。具体可从以下几个方面做起：①音乐疗法, 即选择较为舒缓、优雅的音乐不定时播放, 缓解癌痛患者的焦虑和疼痛；②转移及分散患者注意力, 比如闭目养神、伸懒腰打呵欠、深呼吸、冥想等；③物理疗法, 即通过冷敷或热敷、按摩、触摸等方式, 缓解肌肉紧张感, 减缓疼痛向大脑皮层传导的速度, 减少运动中枢向疼痛区域内发出的冲动, 从而达到减轻患者疼痛的目的。

3.2.2.4重视心理疗法［6］不同类型的患者对癌痛的认识不同, 医务人员应该因人而异进行个体化心理疏导, 尤其是对社会角色发生较大变化的患者更应加强劝导及鼓励支持, 帮助他们建立起正确的心理防御机制, 鼓励他们正确表达疼痛、表达心理变化, 从而缓解其紧张感, 消除其顾虑, 增强其信心, 从而更好地配合治疗。

3.2.2.5做好日常的安全宣教, 如防跌倒, 防坠床等。指导疼痛患者注意行走安全, 疼痛的时候卧床休息, 尤其是使用药物止痛、静脉止痛泵止痛之后更应加强观察, 勿擅自随意走动。

综上所述, 绝大部分的癌症患者承受着不同程度疼痛的折磨。如何提高癌症患者的疼痛控制满意度, 提高患者的生存质量成为了临床癌症护理的重中之重。单纯的药物治疗只能部分减轻疼痛反应, 而在有效的三阶梯止痛的同时辅以各种干预手段, 并给予心理支持, 不但能有效减轻患者生理上的疼痛, 缓解其紧张、恐惧的心理, 还能最终达到减少用药、增强疗效、改善生活质量的目的。换句话说, 有效的健康教育能使患者更清楚地认识癌痛, 准确反映癌痛, 从而更好地推进临床癌痛护理工作的发展, 增进护患之间的沟通。

参考文献

认识癌症 篇5

癌细胞的特点是：无限制、无止境地增生、使患者体内的营养物质被大量消耗；释放出多种毒素，使人体产生一系列症状；还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。

癌症的得病率与年龄成正比，癌变的发生更趋于必然性。只是因为免疫系统的存在，健康得到了保护。

在这里我要建议患者使用中药艾舒坦，因为Asteady艾舒坦的发明人家学中医后学西医，行医四十多年。最主要的是她自己也患有癌症晚期，因为当时治疗技术有限，所以只能学中医进行抗癌自救的研究。至今她已成功生存了21周年。

常运动,防癌症 篇6

经常运动的人感染疾病的几率就小，这是有科学依据的，不信大家可以接着看：

世界卫生组织4日在日内瓦表示，适量运动可以降低癌症等非传染疾病的发病率。

世卫组织当天发布的《全球运动促进健康建议》说，年满18岁以上的人，如果能每星期坚持两个半小时以上的中等强度运动，其患癌症等非传染疾病的可能性将显著降低;5至17岁年龄段的人，如果每星期坚持一个小时以上的中、高强度运动，可以减少日后患某些疾病的风险。

世卫组织指出，不运动或运动不足是癌症、心血管疾病和糖尿病等非传染疾病的重要诱因之一。估计全世界每年有约320万人死于不运动或运动不足引起的各类非传染疾病。其中，中低收入国家每年就有260万人因此死亡。

另外，世界癌症研究基金会3日发布研究报告指出，采取健康的生活方式是预防癌症的有效办法。

健康的生活方式是指健康饮食、经常运动、少喝酒、不吸烟、远离二手烟、不要过度晒太阳以及预防可引发癌症的疾病等。

报告说，以美国为例，如果美国人采取更健康的生活方式，该国常见的癌症病例每年可减少34万例，其中乳腺癌可减少38%，胃癌可减少47%，结肠癌可减少45%。

每年的2月4日是世界癌症日。据世卫组织估计，如不进行干预，2005年至2015年期间将有8400万人死于癌症。

根据世界癌症研究基金会提供的最新数据，癌症是目前全球的第一死因。每年，全球有1270万人被诊断患有癌症，有760万人死于癌症。在所有癌症中，30%至40%的癌症是可以预防的。

癌症调查 篇7

1 资料与方法

1.1 调查对象与方法

由县卫生局统一组织40名医生、10名护士, 分成5组, 乡镇卫生院协作, 自行设计问卷, 于2010年6～12月对全县18个乡镇、2个社区已确诊的41～70岁癌症患者进行面对面调查, 主要了解其疼痛状况与生活质量。调查前做好患者及其家属思想工作, 让其明白这次调查目的, 取得理解及配合。

1.2 评价标准

疼痛程度采用语言评价量表 (VRS) 分级法:无痛;疼痛可忍受, 能正常生活, 睡眠不受干扰者为轻度疼痛;疼痛不能忍受, 要求用止痛药, 睡眠受干扰者为中度疼痛;疼痛剧烈, 不能忍受, 需要用止痛药, 睡眠受严重干扰伴植物神经功能紊乱者为重度疼痛。以疼痛人数占调查人数的百分比为疼痛率。生活质量按患者食欲、睡眠、一般活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣、目前止痛效果进行评分。0分为无干扰, 10分为严重干扰。

1.3 统计学方法

按年龄分为41～50岁、51～60岁、61～70岁3个人群统计。调查数据以表示, 组间生活质量评分用t值检验比较, 数据经SPSS 17.0软件包处理, 采用χ2检验比较组间疼痛率。P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 疼痛状况

共调查1 621人, 其中癌痛人数1 179人, 无痛442人, 疼痛率为72.7%。轻度、中度、重度癌痛人数分别为183人、244人、752人, 分别占疼痛人数的15.5%、20.7%、63.8%。41～50岁、51～60岁、61～70岁3个年龄阶段患癌人数分别为532人、596人、493人, 癌痛人数分别为278人、477人、424人, 疼痛率分别为52.3%、80.0%、86.0%。51～60岁人群疼痛率高于41～50岁人群, 两组比较有显著性差异 (χ2=97.997, P<0.01) ;61～70岁人群疼痛率高于51～60岁, 两组比较有显著性差异 (χ2=6.734, P<0.05) 。年龄每递增一个阶段, 轻度疼痛人数成倍减少, 而重度疼痛人数以10.0%左右的速度上升。男女患癌人数分别为740人、881人, 疼痛人数分别为567人、612人, 疼痛率男性高于女性, 分别为76.7%、69.5%, 两组比较有显著性差异 (χ2=10.382, P<0.05) 。男女患者疼痛程度所占百分比差异不大;从轻度到重度百分比渐增。山区和川区患癌人数分别为1 058人、563人, 疼痛人数分别为791人、388人, 山区患者疼痛率高于川区, 分别为74.8%、68.9%, 两组比较有显著性差异 (χ2=6.335, P<0.05) 。山区和川区患者疼痛程度所占百分比有差异;从轻度到重度百分比渐增 (见表1) 。

2.2 生活质量

疼痛程度直接影响患者生活质量。61～70岁患者生活质量如食欲、睡眠、一般活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣, 目前止痛效果比51～60岁患者差 (P<0.05) , 而51～60岁患者仅食欲、一般活动、精神状态与41～50岁患者比较无显著性差异 (P>0.05) 。男性患者睡眠和目前止痛效果比女性差 (P<0.05) 。山区患者除睡眠、目前止痛效果比川区患者差 (P<0.05) 外, 还突出表现在不与人交往 (P<0.05) (见表2) 。

3 讨论

卫生部调研显示, 我国2000年癌痛率为51.0%～60.0%, 2006年姑息镇痛学会、麻醉学会疼痛专业委员会联合疼痛调研结果显示癌痛率为44.0%, 晚期癌症患者疼痛率为60.0%～80.0%, 其中1/3的患者为重度疼痛[2]。我县这次调查结果显示:癌痛率为72.7%, 其中63.8%的患者为重度疼痛, 疼痛率男性高于女性, 山区高于川区, 且随年龄阶段的递增而升高。这仅代表庄浪县41～70岁癌症患者的疼痛状况。罗葵等[3]报道晚期癌症疼痛率达70.0%以上, 其中重度疼痛占很大比例;祁静等[4]报道晚期癌症疼痛率达70.0%～80.0%, 充分说明庄浪县41～70岁癌症患者疼痛率偏高, 已在晚期癌症疼痛率范围之内。

3.1 不同年龄阶段癌症患者疼痛状况与生活质量分析

引起癌痛的原因很多。庄浪县61～70岁重度疼痛患者占癌痛人数的73.6%, 疼痛率为86.0%, 比马武华介绍的晚期癌症疼痛率80.0%高出6.0%。调查发现, 由于绝望而放弃镇痛是庄浪县61～70岁癌症患者疼痛率和疼痛程度高、生活质量差的主要原因。这个年龄阶段患者多属癌症晚期, 加之易患高血压、糖尿病、骨关节病、风湿病等老年性疾病, 多数患者严重睡眠障碍伴植物神经功能紊乱, 全身多处疼痛难忍。剧烈疼痛导致患者情绪上的变化, 调查发现60.0%的患者已有抑郁症, 产生了绝望心理, 而绝望可使疼痛加重[5], 一般状况迅速恶化, 对进一步治疗十分不利, 70.0%的患者直到出现剧烈疼痛后才开始靠肌注杜冷丁艰难度日。对于61～70岁的轻、中度疼痛者, 经调查口服药物止痛有效率可达80.0%, 疼痛率和疼痛程度相对较低。51～60岁重度疼痛患者疼痛率高的主要原因是不按三阶梯治疗方案止痛, 80.0%的患者仅口服消炎痛、布洛芬等药物维持生命, 而这些口服药引起的副作用又迫使他们宁愿忍痛也不愿按时服药。51～60岁轻中度疼痛患者, 据统计口服止痛药有效率>80.0%。41～50岁的重度疼痛患者, 60.0%的人不愿接受长期口服药, 害怕用止痛药成瘾, 所以疼痛率相对高, 而轻中度疼痛者口服药有效率>90.0%。

3.2 不同地区癌症患者疼痛状况与生活质量分析

庄浪县山区患者疼痛率和疼痛程度高于川区, 首要原因是患者及其家属镇痛观念落后, 其次是经济条件差。70.0%的山区癌痛患者采取闭门抵抗措施, 不吃药、不打针、不与人交往。于世英等[6]用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛, 镇痛有效率为96.1%。张凤文等[7]对24例经三阶梯治疗效果不佳的晚期癌症患者采用吗啡静脉自控镇痛 (PCIA) , 取得较好疗效;王雄等[8]对40例晚期癌症患者用自动控制 (PCA) 皮下给药治疗, 效果确切。辛险峰等[9]对22例经口服、皮下及静脉止痛效果不佳的剧烈疼痛患者, 采取硬膜外自控镇痛 (PCEA) 治疗, 疼痛全部缓解。以上镇痛措施适合庄浪县闭门抵抗的山区重度疼痛患者, 既避免止痛药的滥用成瘾, 同时减轻口服药的毒副反应, 患者及其家属经医生指导可根据自觉疼痛情况居家自行给药。良好的镇痛不仅能改善患者的生活质量, 还能提高他们对治疗的信心, 所以降低山区患者的疼痛率和疼痛程度, 主要是教育、宣传、引导他们改变对镇痛的观念。另外, 经济条件是一个不容忽视的问题, 以上镇痛措施对中低收入家庭确实会带来不同程度压力, 庄浪县山区患者与国内报道一致[10,11]。

3.3 不同性别癌症患者疼痛状况与生活质量分析

调查发现, 庄浪县男性易患癌症种类依次为:胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌;女性易患癌种类依次为乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌、甲状腺癌。所有癌痛中, 胰腺癌痛最为剧烈。男性酗酒、吸烟、饮食不节等不良生活习惯又是胰腺癌发病率高的原因。尽管庄浪县女性癌症患者人数高于男性, 但由于所患癌症种类不同, 男性疼痛程度所占比例和疼痛率均高于女性。

4 措施

针对庄浪县目前现状, 必须采取有力措施。首先, 要对群众进行癌症知识教育, 普及防癌基本常识, 宣传中晚期癌症止痛的科学性、重要性、必要性和可行性。让群众明白1/3的癌症可以预防, 1/3的癌症可以治疗, 还有1/3的癌症可以提高生活质量, 延长生存时间。其次, 降低癌痛率和疼痛程度要从早发现癌症着手, 建议立即建立全县肿瘤体检中心。庄浪县许多癌症的早期发现, 多因患者在其他疾病手术或作特殊检查时才意外发现, 平时对机体出现某些特殊信号如肿块、持续消化不良、原因不明的体重下降、持续声音嘶哑、干咳、吞咽困难等根本不重视, 造成晚诊晚治, 与最佳治疗时机失之交臂。体检中心对庄浪县每人至少2年免费进行一次体检, 对那些有癌症家族史、癌症高发地区、不良生活习惯及常期接触致癌物者要建立网络监控, 定时体检。早期发现癌症是降低癌痛率和疼痛程度的源头。最后, 立即建立镇痛中心和心理康复中心。疼痛的治疗已成为社会和医学界关注的问题[12]。庄浪县大多数重度癌痛患者存在绝望、失落心理, 这种精神、心理上的压力和打击并不亚于癌症本身[13], 疼痛可使抑郁的发病风险至少增加2倍[14]。近年来, 有关抗抑郁剂治疗疼痛的报告增加, 并对各种疼痛伴抑郁症状者效果更佳[15]。所以对癌痛患者应从生理和心理上同时治疗。尽可能推行当前安全、有效、易于操作、尤其适用于家庭病床治疗的先进镇痛技术, 满足庄浪县大部分癌症患者愿在家治疗的心理, 将镇痛的控制权交给患者, 极大地增强其战胜疼痛的信心, 帮助他们长期无痛生活。

注:与前组比较, *P<0.05

摘要：目的 通过调查、分析庄浪县4170岁癌症患者疼痛状况与生活质量, 掌握可靠数据, 为减轻患者疼痛提供科学依据。方法 组织医护人员于2010年612月对全县4170岁癌症患者进行面对面调查。结果 共调查癌症患者1 621人, 其中癌痛人数1 179人, 疼痛率为72.7%。年龄4150岁、5160岁、6170岁, 疼痛率分别为52.3%、80.0%、86.0%。5160岁和4150岁人群疼痛率比较有显著性差异 (χ2=97.997, P<0.01) , 6170岁和5160岁人群疼痛率比较也有显著性差异 (χ2=6.734, P<0.05) 。男性患者疼痛率高于女性, 分别为76.7%、69.5%, 两组比较有显著性差异 (χ2=10.382, P<0.05) ;山区患者疼痛率高于川区, 分别为74.8%、68.9%, 两组比较有显著性差异 (χ2=6.335, P<0.05) 。癌痛患者中, 轻度疼痛183人, 中度疼痛244人, 重度疼痛752人, 分别占疼痛人数的15.5%、20.7%、63.8%。结论 庄浪县4170岁癌症患者疼痛率高, 重度疼痛人数所占比例大, 生活质量差, 应引起社会各界重视。

癌症调查 篇8

在此，我们来共同学习一下前列腺炎的有关知识。

前列腺炎指前列腺受到致病菌感染和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。根据美国国立卫生研究院前列腺炎分类最新标准，前列腺炎分為四种类型。

Ⅰ、急性细菌性前列腺炎：前列腺的急性感染。

Ⅱ、慢性细菌性前列腺炎：反复尿路感染，前列腺的慢性感染。

Ⅲ、慢性无细菌性前列腺炎(慢性盆痛综合症)：盆部疼痛或不适3个月以上并排尿及性功能症状，前列腺无感染。

Ⅳ、无症状炎症性前列腺炎：精液、前列腺液、VB3或活检证实有炎症无症状。

前列腺炎对身体的影响

前列腺炎对维持正常性功能的内外生殖器、神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统基本上没有直接的损害作用，因此不会对性功能有直接影响；前列腺炎可通过间接作用影响性功能，如恐惧、紧张等。很多患者在夫妻生活后出现会阴、睾丸、腹股沟区疼痛不适，晨起时尿道口瘙痒，或在夫妻生活中出现阳痿、早泄、没有性欲等情况，就认为是得了前列腺炎。其实这些只能归为前列腺症状，很多人经过适当放松休息就可以自愈，而且前列腺炎患者中也只有一小部分人有类似阳痿、早泄的表现。

前列腺炎不会造成严重后果。另外，前列腺增生或前列腺癌是两个独立的疾病，多发生于老年人。目前未发现前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌有着直接的前因后果关系。

前列腺炎的治疗

很多患者往往急于求成，对病情不了解，于是不断地更换诊疗单位，寻求“妙手回春”。

他们往往去过多家医院，用过很多药物，仍然不愈。有人将其比作“不是癌症的癌症”。其实通过综合治疗，前列腺炎是完全可以治愈的。只是因前列腺的药物通透性差，治疗时间相对较长些。药物治疗是主要的治疗方法，前列腺炎患者应针对病情在医生指导下用药，一定要去正规医院诊治，切不可自己配药调理。

在此，介绍一种简单的疗法。

温水坐浴，将40℃左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持恒定的温度，每天2次，10天为一疗程。水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。

对已确诊为前列腺炎的不育者，不应采用坐浴法，因为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，阴囊内的正常温度应为33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，从而减少了受孕的可能。

总之，前列腺炎是一种非常普通的疾病，只要你了解其发病机制、原理及如何预防、治疗，就不会再将其比作“不是癌症的癌症”。

山东大学附属生殖医院

地址：山东省济南市经六纬五路157号