严重精神障碍患者管控

严重精神障碍患者管控（精选9篇）

严重精神障碍患者管控 篇1

工作的工作建议

提纲：

一、精神障碍患者肇事肇祸案事件的主要特点

（一）行为具有突发性。

（二）手段具有暴力性。

（三）侵害具有随机性。

（四）发作具有反复性。

二、精神障碍患者的管控现状

（一）实时排查难度较大。

（二）监护责任落实不够。

（三）救助机制不够健全。

（四）监管规定仍不完善。

三、进一步做好精神障碍患者管控工作的对策建议

易肇事肇祸严重精神障碍患者是特殊人群服务管理工作的重点对象，如何有效管控这一特殊群体，严防发生肇事肇祸案事件，是摆在基层社会治理面前的一大难题。本文结合近年来XX工作实际，深入分析了精神障碍患者肇事肇祸案事件特点和管控现状，就进一步加强精神障碍患者日常管控工作提出了相关对策建议。

一、精神障碍患者肇事肇祸案事件的主要特点

（一）行为具有突发性。

不同于盗窃、诈骗等可防性案件，精神障碍患者肇事肇祸没有固定的诱因，其发病期间不能辨别对错，无法控制自己，任何外界的刺激都可能随时导致其发病、引发肇事肇祸行为。

（二）手段具有暴力性。

精神障碍患者在发病期间多表现出暴躁、偏执、善恶不分等病态，其肇事肇祸行为常以威胁、放火、打砸等破坏性暴力行为居多，且作案不计后果、下手不分轻重，动辄使用凶器伤人、杀人，具有很强的攻击性、暴力性、危险性，极易在群众中引起恐慌。

（三）侵害具有随机性。

精神障碍患者在肇事肇祸过程中处于被病态意识支配的状态，对作案手段、侵害对象皆无思想行为控制力，大多符合“就近原则”，即侵害行为主要针对父母、配偶子女、兄弟姐妹和邻居等身边的人。同时，也有一些狂躁型精神障碍患者发病期间容易侵害不特定的目标，导致被害人防不胜防。

（四）发作具有反复性。

目前，针对精神障碍患者的社会性保障医疗尚不健全，有的患者即使在接受治疗后病情得到一定程度缓解，但由于难以长期负担相关医疗费用，没有彻底治愈又重新回到社会，病情容易出现反复，形成发病、肇事、缓解、再发病、再肇事的恶性循环。

二、精神障碍患者的管控现状

（一）实时排查难度较大。

对于发病初期或病症不明显的精神障碍患者，一些家属由于担心受到歧视，往往隐瞒其患病经历，也不配合调查，再加上考虑个人隐私、社会影响和排查工作的保密要求，使得调查统计比较困难，摸排工作难以见底。同时，还有一些精神障碍患者由于经济条件差等诸多原因，从未到过医院就诊或接受过等级鉴定，导致目前掌握的名单不全面、不准确。

（二）监护责任落实不够。

监护精神障碍患者的主要力量是其直系亲属和亲朋好友，大多是以家人看管为主。但由于精神障碍患者病情易反复、康复时间长、行为控制难，给其家庭造成经济和精神上的双重负担，影响家人履行监管责任，导致一定程度上的监护缺位。例如，有的监护人年老体弱，无力监护；有的监护人自己也是受害者，避之惟恐不及，不敢监护；有的虽有监护能力，却因忙于工作而无法有效履行监护义务；有的患者近亲属均已去世，没有其他合法监护人，所在单位或社区（村组）等也因种种原因不能承担监护责任。对这些精神障碍患者，平时无人过问，出了事情则大多由公安机关承担责任，送治时还需公安机关协调各方进行处理，形成“本末倒置”的问题。

（三）救助机制不够健全。

目前，精神障碍患者的治疗管控以家庭看护为主、社区救助为辅，社会救助机制尚不完善。由于治疗周期长、费用高、易反复等原因，有的家庭不得不放弃治疗，有的只是自购廉价基础药物进行最简单的治疗。缺乏系统科学的治疗，已经成为精神障碍患者肇事肇祸频发的重要原因。

（四）监管规定仍不完善。

刑事诉讼法规定，实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定不负刑事责任的精神障碍患者，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。但在实践中，对于如何划定精神障碍的种类和范围，特别是强制医疗的执行主体、执行费用及相关监管责任，都缺乏明确细致的规定，导致强制医疗有时难以落到实处。同时，虽然卫健、公安、民政、司法行政、财政等部门和街道（乡镇）、社区（村组）对精神障碍患者的预防、治疗和管理都有一定职责，但因缺乏有效的组织协调和联动机制，各相关部门没有充分发挥各自的职能作用，难以形成工作合力。当精神障碍患者发生暴力行为甚至极端案事件后，公安机关往往被推到处置第一线，陷入单打独斗的尴尬境地。

三、进一步做好精神障碍患者管控工作的对策建议

（一）实施动态核查，摸清患者底数。

基层民警和村社干部要按照“街不漏巷、乡不漏村、村不漏户”的要求，对辖区内的精神障碍患者、性格偏执人群等重点群体定期开展摸排，做到底数清、情况明。对摸排出来的有肇事肇祸行为或倾向的精神障碍患者，要逐一采集信息、建档立卡，并将患者的自身情况、家庭成员、社会关系、精神病史、平时表现、家庭住址和活动范围等分别列入台账，加强动态管理，最大限度避免因其肇事肇祸引发重大伤亡案件。

（二）严格分类管控，落实监管责任。

要定期对精神障碍患者的病情进行风险评估，按照危险程度予以区分治疗和分级分类管控。对一般性精神障碍患者，由家属或监护人就地监护，并定期向社区、村组报告患者病情变化情况和活动范围；对发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神障碍患者，特别是对有过伤人毁物、可能危害群众生命财产安全的患者，要逐人成立管控工作小组，采取有效监管措施。同时，要根据精神障碍患者的家庭监护情况，推动落实监管责任，对家庭有管控能力的，由家属或监护人管控，社区、村组定期上门巡查；对家庭无管控能力的，由社区、村组落实专人管控；对没有亲属、流落社会且病情稳定的精神障碍患者，由公安机关送民政部门救助机构给予救助。

（三）强化帮扶保障，解决实际问题。

党委政府要高度重视，推动有关部门完善以奖代补政策，对经济困难且有过肇事肇祸行为的严重精神障碍患者家庭，视情给予经济补助，减轻其经济负担。对没有监护人的精神障碍患者、流浪精神障碍患者、贫困精神障碍患者等，要推动有关部门完善和落实救助措施，加大救济力度。同时，要倡导发动社会各界关心和帮助精神障碍患者家庭，动员患者家属或监护人将有根治希望的患者送医治疗，并积极帮助解决治疗和监护中的实际困难，用帮扶关爱温暖患者及其家庭。

严重精神障碍患者管控 篇2

( 一) 案件多具有偶发性, 难以预判。多数精神病患者暴力犯罪案件的发生是由于精神障碍患者疾病发作出现幻觉导致的, 其实施暴力犯罪行为并无明显的动机或者犯罪预谋, 偶发性的暴力行为往往难以察觉, 无法预判。S省近几年发生的67起精神障碍患者暴力伤人案件, 经统计均为精神病患者在病发的情况下, 由于出现幻觉或者出现刺激等情况, 偶然间实施的, 其家人和被害人均难以预见。

( 二) 侵害目标不特定, 但以共同生活的亲友为主。精神障碍患者实施暴力行为时多正处于发病期, 其精神多处于恍惚状态, 任何外部的刺激均会导致其暴力行为, 故其侵害的对象多是随机的, 任何人均可能成为被侵害的对象, 而受害人中间又以其亲友为主。根据统计, S省近几年间发生的67起精神障碍患者暴力犯罪案件, 被害人是犯罪精神病患者的亲友的案件为44起, 占到了全部案件的66% 。

( 三) 犯罪时间不特定且犯罪手段极其残忍。由于精神障碍患者发病的时间具有极大的不确定性, 故案件发生的时间往往无法确定。但在作案的时机的选择上, 被害人多选择被害人熟睡或忙于其它事情没有防备之际, 突然实施伤害行为, 并且其犯罪的手段极其残忍, 多使用刀、木棒或者铁锹等钝器反复砍杀或击打被害人的头部, 直至被害人死亡。

( 四) 加害人的赔偿能力低, 受害人多无法得到有效的赔偿。根据统计, 精神病暴力犯罪案件多发生在农村, 涉案人员也多为农民, 其家庭条件相对较差, 加上常年的治疗开支, 在其犯案之后其家人赔偿能力有限, 被害人及其家属经常无法得到满意的赔偿。由于补偿不能及时到位, 容易引起被害人及其亲属的对立情绪, 不利于社会的和谐稳定。

二、精神障碍患者暴力犯罪的原因分析

( 一) 精神病患者的病情较为隐蔽, 常人无法进行防备。多数精神病患者主要是精神分裂症患者在日常生活中与常人无异, 只是有些言行和举止稍有差异, 导致周围人并未将其以精神病患者对待, 从而疏于防范, 导致结果发生。如罗正权故意杀人一案, 其受害人及其相邻并不知道罗正权有精神疾病, 未将其异常的举动与精神疾病联系到一起, 对其疏于防范, 导致了惨案的发生。

( 二) 监护人无力监护或者消极监管。根据前文统计情况, 涉案精神障碍患者多是农民或是农村无业人员, 其一般住在农村, 一是其监护人要忙于农活, 对精神病患者大多是无力或者不愿监护, 如车朝建一案, 其监护人完全放任精神病患者在本地流浪, 导致了伤害案件的发生。二是涉案人员所在家庭多数相对贫穷, 无法给被监护精神病人提供有效的治疗, 只能将其留在家中, 埋下隐患。三是涉案精神病患者的监护人多为其父母、子女或者配偶, 其经常也是受害者, 故不愿意履行监护职责。根据统计, 67起案件中有28起案件的受害人与被告人是父母子女关系和夫妻关系。

( 三) 涉案人员的家庭和邻里纠纷是案件发生的重要原因。根据案件情况统计, 67起案件中由于家庭冲突和邻里纠纷引起被告人病情发作导致的案件为17件, 占到了1 /4。具有精神障碍的患者往往性情比较暴躁, 报复心很重, 与其发生争执容易引发病情, 加之其犯案时往往不计后果, 易导致死亡结果发生。

( 四) 精神疾病救治费用较高, 患者家庭往往无法负担而疏于对精神障碍患者的治疗。根据统计, 67起案件中, 80% 以上的涉案人员为农民或居住在农村的无业人员, 其家庭条件多极其艰苦, 由于无力承担长期治疗精神病患者支出的费用所以多放弃治疗。尽管根据我国《精神卫生法》和其它相关规定, 对家庭贫困精神病人进行治疗的, 经过申报与申批之后可以获得免费治疗或相应的治疗补助, 但一方面由于各地区有关部门缺乏应有的重视, 治疗经费得不到有效的保障。另一方面由于政府部门缺乏相应的宣传, 患者家属对此项政策均不了解, 所以导致这些政策形同虚设, 无法真正缓解患者家庭的压力。

三、防范精神障碍患者暴力犯罪的对策

( 一) 监护人要切实履行职责。家庭是社会的细胞, 是预防精神障碍患者暴力犯罪的第一道防线, 只有监护人切实履行起自己的责任, 社会才能真正安定祥和。首先, 需要加大法制宣传力度, 让精神病人的监护人清楚自己的监护职责和不履行自身义务所应承担的后果。其次, 建立相应的责任追究机制, 通过法律手段对逃避履行监护职责或者拒不履行监护职责导致犯罪发生的监护人进行惩罚, 以督促监护人切实履行监护职责。

( 二) 加强防范宣传教育。各部门可以利用鲜活的案例, 通过多种渠道, 借助各种媒介, 在全社会范围内进行警示教育, 一方面要使公众和诊疗机构了解患者出现暴力犯罪以前可能出现的一些行为特征, 如幻觉、幻听、妄想、自责、明显焦虑及拒绝接受治疗护理等; 另一方面, 提高精神病人亲属及周围群众的防范意识, 让其意识到有暴力倾向的精神病患者或者疑似精神障碍患者可能随时对他人构成威胁, 使其提高警惕意识和防范意识, 掌握防范方法, 对于出现犯罪倾向的精神障碍患者要及时向有关部门汇报, 从源头上方式危险行为的发生。

( 三) 设立精神病人强制医疗机构, 并且明确强制医疗的前提条件。“强制医疗机构”虽然是一种极具人性化的监管治疗机构, 但强制医疗程序毕竟涉及限制人身自由, 因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提。同时根据我国《精神卫生法》第三十条规定, 精神障碍患者的住院治疗原则上自愿, 在符合一定条件下才能采取强制治疗措施, 这在一定程度上容易放任精神障碍患者, 使极具人身危险性的精神障碍患者不能及时接受治疗, 因此需要对其条件加以明确。可以规定对于那些有暴力犯罪倾向和苗头的, 有危害他人安全的潜在危险的精神障碍患者, 应责令其家人或监护人严加看管并及时送医加以治疗。

( 四) 规范各部门的普查工作。虽然我国有专门精神病医院和治疗机构, 但是由于各方面的原因所收容的精神障碍患者极为有限, 绝大多数的精神障碍患者仍散落在社会群体之中, 不仅自身得不到有效的治疗, 而且还威胁着公众的生命财产。对此, 有关部门要做好普查统计工作。在政府各部门的组织下, 民政部门要定期对精神病患者进行排查, 最好将病患个人及家庭情况登记在册, 建立档案, 随时了解精神病人的情况; 公安基层派出机关要把有犯罪案底的精神病人作为重点人口管理, 对精神病人逐一登记、核查; 医院等诊疗机构应对精神病患者的诊疗情况进行记录, 对于已经救治过的精神病患者要做好后续工作, 及时了解其疾病情况等, 从源头上预防精神病人的暴力犯罪事件的发生。

( 五) 成立防范精神病人暴力犯罪的联动机制。目前, 我国公安、民政、卫生、残联等多部门都与精神病人犯罪防范工作“擦边”, 但缺乏统筹, 应尽快建立以政府为核心的、职责分明的联动机制, 明确各部门的各自职责。卫生系统要负责做好精神卫生基本知识普及工作和精神病的基本治疗工作; 民政系统要做好对精神疾病治疗机构的经费保证工作, 并对经济上存在困难的精神病人提供义务救助; 公安机关则负起对犯罪的精神病人执行强制性的义务监督和强制治疗的职责, 各部门要相互协调, 共同做好精神病人暴力犯罪的防范工作。

( 六) 社会应开展帮扶和爱心慈善救助行动。精神病患者治疗费用高, 一般单靠家庭的力量进行治疗的难度很大, 且精神疾病患者往往不为大众所接受, 易产生自闭心理。因此, 社会应开展爱心、慈善救助行动, 让精神病患得到物质救助的同时, 感到社会的关爱。

参考文献

[1]陈卫东, 程雷, 孙皓.司法精神病鉴定刑事立法与实务改革研究[M].北京:中国法制出版社, 2011.

严重精神障碍患者管控 篇3

（22）

英国档案馆公开女王演讲：

英对核战爆发做好准备

“战争的疯狂现在再次席卷全球！”这是英国政府于1983年为伊丽莎白二世女王准备的“第三次世界大战爆发情况下对全国人民讲话稿”中的一句话。8月1日，英国国家档案馆对外界公开一批被解密的30年前的政府文件。这些文件让外界了解到上世纪80年代，受冷战思维影响，英国对核战爆发其实已悄然做好准备。（环球时报22 04）

美国三女被囚奸10年案将宣判

受害人日记首披露

7月26日，涉嫌绑架、囚禁、强奸3名女性长达10年的犯罪嫌疑人卡斯特罗为避免死刑处罚，当天在法庭上认罪，他将在监狱度过余生不得假释外加1000年徒刑。美国当地时间8月1日，将就卡斯特罗案展开宣判听证，卡斯特罗可能会在法庭上发言。此外，原本计划在当天听证会上公开的受害者日记也被提前公布。据检方称，这份日记是被囚禁的女子记下的，里面描述了遭到卡斯特罗毒打和强奸的内容。（中新网22）

白俄总统自称钓上57公斤

大鲶鱼 完胜普京

据俄新社7月31日报道，“我的鱼比你大”大概是白俄罗斯总统卢卡申科如今最想说的一句话了。他声称，自己在戈梅利州普里比亚季河上钓到一条重达57公斤的大鲶鱼。此前，俄罗斯总统普京度假时钓上了一条21公斤重的大白斑狗鱼。他与这条大鱼周旋了半小时，终于把它拉出水面。不过，这一录像随后在网上引发质疑，有俄罗斯网民称，普京手中的大鱼绝对没有21公斤重，根据尺寸比例，这条鱼最多不超过15公斤，“除非它的肚子里塞进了金条”。但俄总统发言人称，官方并未就这一数据夸大其词。

（中新网22）

法前外交官：美国站在中国立场想一想

前法国外交官利昂内尔·韦龙7月25日在纽约出席其所著《中国的威胁？》英文版新书发布会上说，中国是威胁吗？天性上不是，但从反应上看可能是。

美国《福布斯》双周刊网站7月29日引述韦龙的话说，中国在自身崛起中有忧虑感的原因是，西方国家无法认可中国的合法国家利益。中国只有在支配性力量企图遏制它并否定它在国际社会的地位时，才会成为一个问题。报道称，韦龙作为法国外交官在亚洲、非洲和中东工作了16年，如今他在中国经营一家战略咨询公司。他认为，西方国家对冷战的痴迷引起了中国的担忧。他说，鉴于超级大国的霸权已成旧事，当前的国际关系哲学要适应“多极体系”。

韦龙表示：“我们必须认识到，殖民时代和帝国时代已经结束了。现在我们不谈论新超级大国，说什么中国会成为第一还是第二。”实际上，中国更关心的是保护自身国家利益，而不是成为下一个霸主。为了理解中国在南海等领土纠纷上更强势的动机，韦龙建议美国站在中国的立场想一想。他假设了如下情景：由于美国和古巴关系紧张，中国在墨西哥湾或加勒比海部署海军部队。韦龙说：“我很想知道（美国）会作出什么反应。美国（需要）认识到，中国在其周边有重要利益，这并不意味着控制或侵略。我们会感觉到威胁，中国人也一样。”（新华网22 美编12）

严重精神障碍患者管控 篇4

严重精神障碍患者入校应急预案

为了确保学生安全，在严重精神障碍患者进入校园和周边环境的时候，我校能够及时、迅速、高效、有序地处理，动员学校全体教师勇敢地站出来，严防危险状况的发生，使学校成为一个教育学生养成良好自尊与人格的安全场所。本着提前周密防范，处置及时得当的原则，维护学校秩序的稳定，特制定严重精神障碍患者入校应急预案。

一、完善防范机制，落实防范责任

学校建立以校长、园长为组长的防范严重精神障碍患者入校应急小组，构建校园防范网络，明确职责。

1、加强安全宣传及安全教育工作，强化师生的安全意识及自我保护意识，增强面对突发事件的应变能力。班主任要充分利用班会定期或不定期地对学生进行自护知识的传授。各班认真上好每个星期一次的安全教育课。

2、完善门卫登记管理制度，严格控制外来人员进入校园。严禁外来人员进入教学区域。⑴工作时间谢绝家长探望学生，如有家长接走孩子，需有门卫通知相关班主任和值日领导，并在门卫处签字后，方能离校。

3、加强值班制度，细化值班人员职责，加强巡查，以便及时发现了解严重精神障碍患者进入校园或周边环境的异常情况，并作出快速反应。

4、与镇政府、民政部门密切联系，掌握我镇范围内的疑似严重精神障碍患者和确诊的严重精神障碍患者的相关资料，必须做到准确辨认，以便可以及时对他们在校园和周边环境中准确识别。对校园内有精神病史的人员和困难家庭学生，进行适当的监控并给予关心；当发现相关人员有异常言行，及时劝其在家休养。

6.、严格执行周一早上学生到校、周五下午学生放学时的监管制度和教职工重点路段护送制度。

四、发现严重精神障碍患者实施校园暴力事件的应对措施：

1、一般情况的暴力事件，应对措施:

（1）躲避，全力保护孩子安全。

（2）迅速联系应急小组人员迅速处置，采取必要和适当的措施，制止事件的扩大。

（3）拨打电话通知110或下冶镇派出所（6077110），并迅速通知教育局。

（4）对受伤害的孩子或教师马上救治。下冶卫生院

（6077120）

（5）联系家长。

五、预防严重精神障碍患者实施暴力事件工作的具体要求。

1、一旦发生了严重精神障碍患者实施暴力事件，应急小组、值日领导和值日老师、及时控制场面，了解情况，请求社会人员参与制止事件，马上报110，并向校领导报告，有伤员向120求救。

2、值周领导、值日老师在校值班，应急领导小组成员要保证手机在校24小时开通。

3、要求各班班主任建立包括每一名学生在内电话联系卡，以备急时之需。

4、值日领导和老师到岗时间：

严重精神病患者管理工作总结 篇5

制定一年工作计划，明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，制订预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。

二、排查工作

每年一次排查严重精神障碍患者，并常态化排查工作。及时发现新患者，及时与镇、区慢病、派出所联系，并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时，上报区精神病防治专业机构。

三、新发现患者的档案建立和录入

及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

四、接受家属咨询工作及宣传工作

每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。

五、随访工作

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，其中面对面随访2次，病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

六、健康指导工作

作为严重精神障碍患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。

七、免费体检工作

为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为严重精神障碍患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高严重精神障碍患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定免费体检工作计划。

出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感，我院借助老年人体检工作一同进行，体检主要分一般状况，生活方式，一般查体，各脏器功能。以及重要的辅助检查。

因每年上半年老年体检量多，检验科室工作量超负荷，加上重精患者的病情多变性，重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行，如有特殊情况上半年也可以做体检。

八、评估工作

每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估，防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定严重精神障碍的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。

九、家庭医生签约

认真学习上级主管部门的各项政策，进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责，为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作，运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，为签约居民建立健康档案，按规范进行动态管理，执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度，为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。

十、组织管理工作

按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划，明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责，建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度，做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约，免费体检工作等管理工作。

十一、档案管理方面

所有档案一式两份，个人信息表内容及地址、电话有变化的，按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。

十二、应急处置

按上级要求成立应急处置小组，明确职责及工作流程，及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。

严重精神障碍患者管控 篇6

（2018年版管控红线、严重违章）

一、管控红线（13条）：

（一）新增管外漏、地漏地面污染或新发现历史遗留危废未受控；

（二）职业禁忌症员工未调岗；*

（三）在抽油机本体上或曲柄旋转范围、平衡箱运动范围内进行任何操作未停机刹车并可靠锁止；

（四）压力容器、压力管道未按方案要求的介质置换或试压；

（五）未办理作业许可证进行许可作业或作业许可批准人未到现场审批作业许可证；

（六）未经检测进入受限空间；

（七）管道、压力容器运行压力超出设计工作压力；

（八）节假日和重要敏感时段作业许可未执行升级管理；

（九）井控装置未按要求试压；

（十）钻井未申报审批就打开油气层。

（十一）长期停用的用电设备未切断电源；*

（十二）没有泄压就拆卸或调整压力容器上附件的行为；

（十三）取得油田公司内部准驾证员工私自驾车驶出油田生产区域。

备注：承包商触犯管控红线的，一律停工。

二、严重违章（147条）：

（一）管理

1．许可作业监护人未履行监护职责；（停工项）

2．许可作业过程中未按规定进行可燃气体、有毒有害气体、氧含量分析；（停工项）

3．未严格执行作业许可证和作业计划书，未按照级别进行审批或监督；

4．未取得书面授权审批作业许可；

5．许可作业未落实安全和应急措施；

6．未建立本属地动火作业级别清单和受限空间清单；* 7．开工申请报告未经建设单位批准组织施工；（停工项）8．承包商作业前或作业设计发生更改后未进行“五交底”或“五交底”内容未落实；（停工项）

9．未与承包商签订HSE合同、《非煤矿山外包工程安全生产管理协议》，或合同、协议过期；（停工项）

10．承包商签订的安全生产（HSE）合同与经济合同签订单位、人员不一致或未签订《承包商工程项目HSE承诺书》；

11．建设项目未按《承包商施工作业前HSE检查表》、《承包商施工作业过程中监督检查表》、《承包商HSE绩效考核表》开展检查、考核；

12．施工作业前未对承包商项目的主要负责人、分管安全生产负责人、安全管理机构负责人、许可作业人员HSE培训取证情况进行验证；

13．应持证上岗人员未持有效证件上岗的（含车辆驾驶内部准驾证）；

14．检测人员不会使用检测仪器、监控人员不会使用监控系统；

15．安排无资质或资质不符合等级的承包商从事项目建设；* 16．房屋租赁双方未签订安全协议；

17．在属地单位无人监护的情况下，安排或批准承包商操作属地设备和各种工艺流程；* 18．岗位无“五会”内容，员工不会操作规程和岗位应急处置；* 19．产生职业病危害的工作场所职业病危害因素未检测、未设置职业病危害告知卡或有告知卡但无检测结果；

20．现场工艺、设备变更未执行变更管理；

21．对查出的隐患未在规定时间内反馈整改情况和防范措施，或经现场验证未落实整改；

22.冬季未制定本单位防滑措施或措施落实不到位；

（二）用电

23．临时用电线路绝缘层裸露金属导体或电伴热带发热电阻体裸露；（停工项）

24．直接将用电设备电源线头插入插座使用；（停工项）25．用其他金属丝代替熔丝；（停工项）

26．临时用电线路横跨道路或在有重物挤压危险的部位未设防护套管；（停工项）

27．行灯电源电压超过36V，灯泡外部无金属保护罩；（停工项）

28．在锅炉或金属容器内的照明电源电压大于24V；（停工项）

29．移动工具、手持工具等用电设备无各自的电源开关；（停工项）

30．电气设备检维修作业时，未断电或断电后未挂警示告知牌；

31．三脚插头掰断PE线柱使用； 32．电源线相线与零线接反；

33．固定用电箱门（带有电器元件）与箱体未设置电气跨接线及脱落、松动；

34．临时用电箱门与箱体未设置电气跨接线及脱落、松动； 35．临时用电设备未安装漏电保护器或漏电保护器失效； 36．用电设备未接PE线或PE线钩挂、缠绕连接；

37．施工现场施工用电专用变压器配电系统未采用TN-S接零保护方式；

38．施工用电保护零线装设开关、熔断器或与工作零线混接； 39．带电的裸露电源线头未绝缘处理； 40．电器开关、控制按钮无用途标识或标识与被控设备不一致；

（三）防火防爆

41．乙炔瓶未安装回火防止装置的；（停工项）

42．氧气、乙炔瓶间距小于5米，二者距明火分别小于10米；

43．灭火器压力指针在红色区域内；

44．灭火器过检验有效期或超期使用，无生产厂名称，无法识别出厂日期；

45．消防水带与水枪接头不匹配；

46．在禁止吸烟、使用手机的防火防爆场所携带烟火、非防爆手机；

47．防爆设施失去防爆性能；

48．在站库装卸原油、液化石油气、轻烃等易燃品，未关闭防火罩或未安装接地线；

49．站库施工防火堤及消防道路开挖未报备；

50．火灾报警系统、电气火灾监控系统及可燃气体、有毒有害气体检测报警系统报警后未及时处理或发生故障未采取措施；

51．可燃气体、有毒有害气体检测仪器未检验、过检验有效期或功能失效且未采取控制措施；

52．监控系统报警音箱未送电或关闭； 53．有毒有害气体场所通风设施失效； 54．在可燃材料或可燃构件上直接敷设电气线路或安装电气设备；

55．储罐冷却水系统喷淋装置堵塞；* 56．泡沫灭火系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统及防火分隔设施或其它固定灭火系统、设施不能正常使用；* 57．火灾报警系统、防排烟系统及消防泵、防火卷帘等消防设备设施组件地址编码错误，无信号反馈或反馈错误；* 58．固定顶储罐泡沫产生器无密封玻璃，密封玻璃失去密封作用或安装方向错误； * 59．电缆沟通入变（配）电室、控制室的墙洞处未填实、密封；* 60．加热炉、湿蒸汽发生器、低压锅炉等燃气（油）装置，正常启动时未遵循操作规程点火；* 61．使用塑料桶等绝缘性器具盛装和储存汽油、轻烃、轻柴油等易燃易爆液体；* 62．使用汽油作为清洗剂清洗设备、设施和衣物等；*

（四）设备

63．新投用的特种设备未注册使用； 64．特种设备未定期检验；

65．起重机械限位装置缺失或失效； 66．起重机械吊钩闭锁装置缺失或失效；

67．机械传动部位防护装置不全或防护装置损坏； 68．安全阀连接闸门未全开锁定；

69．安全阀未检验、过检验有效期或整定压力高于特种设备设计压力；

70．采油井螺杆泵皮带、光杆卡无护罩；*

（五）人的不安全行为

71．高处作业应使用安全带而未使用或应装设防护网而未装；（停工项）

72．拆除或损坏现场HSE防护设施；（停工项）73．接触有毒有害化学物质、粉尘作业，未采取个人防护措施；（停工项）

74．作业人员沿架杆上下脚手架；（停工项）75．开关闸门站在正面；

76．盘皮带或检查松紧度时，操作人员戴手套或手握皮带； 77．抽油机调防冲距、更换盘根等作业时手抓扶光杆； 78．抽油机人工盘光杆解卡；

79．上抽油机游梁作业未采取防坠落措施； 80．未正确穿戴劳动防护用品；

81．在油田生产监控机上从事与监控无关的活动；*

（六）井控

82．提前拆除井控装置；（停工项）

83．防喷器组、节流压井管汇和旋塞压力等级、组合形式低于设计要求；（停工项）84．钻井起钻未用专用灌浆罐灌浆；（停工项）

85．井下作业无设计（指三项设计缺项）施工；（停工项）86．防喷器无法有效关井；

87．井控装置（井口装置、节流压井管汇）螺栓松动； 88．使用不是集团公司资质认证的企业生产的井控装置； 89．旋塞开关失效或与扳手不匹配；

90．不按规定开展防喷演习或防喷演习不合格； 91．钻井坐岗人员脱岗、睡岗；

92．钻井加重钻井液或加重材料储备少于设计要求； 93．钻井冬季施工现场井口装置及井控管汇未采取保温措施；

94．井下作业Ⅰ类风险井未验收或对验收发现的问题未整改就开工；

95．井下作业负压射孔井筒替出的液体未有效计量； 96．井下作业提管没有配备灌液罐或未按设计要求灌液； 97．井口安全距离不满足钻井细则要求且未进行安全环境评估；* 98．内防喷工具损坏或失效；

99．试油抽汲作业见油气时，作业车阻火器未关闭；

100．固井作业过程中发生溢流无法进行节流放喷；

101．电缆传输射孔作业后未连续施工；

（七）应急 102．应急物资配备与应急预案或台账不一致或失效； 103．应急物资失效或未及时校验的；

104．人员密集场所、大型活动、油气站库紧急逃生通道不畅通或消防车道被堵塞、占用；

105．擅自停用消防系统、设备设施及屏蔽火灾自动报警系统探测器、信号阀等组件，导致系统无法正常工作；

（八）交通

106．车辆行驶时驾驶员接打手机；

107．机动车安全带紧带器失效、带扣松脱；

108．驾驶员及乘车人员未使用或未正确使用安全带； 109．擅自拆卸GPS系统及车载终端，车载终端上加装开关；

110．车辆超过规定时速行驶的；

111．员工上下班期间未乘坐厂指定的交通工具；

（九）环保

112．施工现场通过暗管、渗坑、渗井等方式排放工业污水造成环境污染；（停工项）

113．钻、试、修等作业现场未落实防污染措施； 114．废液、固废储存、运输过程中造成污染，未按规定报备并开展治理；

115．井口、管线等设备设施刺漏造成污染，未按规定报备并开展治理； 116．危险废物储存场所标识不规范，危险废物混合存放，危险废物转运联单、台账数据不一致或填写不规范；* 117．现场危险废物转移处置，无属地监管人员负责监督；*

（十）新建装置(2016年后投用）

118．非防爆电加热控制箱与装卸油口距离小于20m；* 119．抽油机刹车系统无双刹车锁定装置；* 120．抽油机防护栏缺失或转动部位缺少防护装置；* 121．采油井螺杆泵无反转扭矩释放装置；* 122．电缆沟未设置防可燃气体及可燃液体进入的措施；* 123．一级、二级、三级站库单电源单回路供电，未设置双回线路供电；* 124．一级、二级、三级站库消防负荷为单电源供电，未达到一级负荷供电要求；* 125．油气站库消防道路净空高度不足5m；* 126．消防泵房及其配电间未设置应急照明；*

（十一）食品卫生

127．餐饮加工、制作人员没有健康证；* 128．食堂食品霉变或过保质期；* 129．未配备满足实际需要的专用食品留样冰箱、留样盒，未留样；*

（十二）其它 130．脚手架架体搭设完毕未办理验收手续或验收不合格就投入使用；（停工项）

131．挖掘深度超过≥6米，保护系统未由有资质的专业人员设计；（停工项）

132．施工作业不在指定地点取土和砂石料，车辆、机具在油田作业区域不按指定线路行驶；（停工项）

133．深度超过2m的基坑施工未采取临边防护措施；（停工项）

134．脚手架扣件螺栓缺失、松动或构件缺失；

135．脚手架作业层未在高度1.2m和0.6m处设置上、中两道防护栏杆；

136．脚手架钢管弯曲、变形、锈蚀严重；

137．满堂式脚手架架体四周与中间未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；

138．模板支架未按规定设置纵、横向及水平剪刀撑； 139．基坑开挖深度3m及以上未编制专项方案； 140．基坑坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求； 141．基坑开挖未设置人员上下专用通道； 142．管沟挖掘作业人员在坑、沟槽内休息；

143．管沟挖掘未按规定进行放坡处理或固壁支撑措施； 144．在建工程的预留洞口、楼梯口，未采取防护措施； 145．剧毒化学品未在专用仓库内单独存放，并落实双人收发、双人保管制度；

146．安全带织带撕裂、绳断股、带扣松脱；

147．脚手架垫板规格（长、宽、厚）不符合要求，立杆悬空。

严重多发伤患者的急救护理体会 篇7

关键词 多发伤 急救 护理体会

资料与方法

我科2005年10月～2006年10月共抢救多发患者42例，男29例，女13例，年龄8～70岁，平均45岁。车祸伤22例，坠落伤13例，刀砍伤7例。受伤来院就诊时间为10分钟～2小时。3例抢救无效死亡，其余均处于休克状态。

保持呼吸道通畅：严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速消除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4～6 L/分。必要时行气管切开或环甲膜切开术，本组4例行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，潮气量在10～15ml/kg,3例因伤情严重，抢救无效死亡。

建立静脉通道，快速补充血容量：加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的的重要措施。快速建立2～3 条静脉通道，采用12号针头，以保证大量输液输血通畅。争取在30分钟内输入平衡液1500ml，然后输入胶体，其晶体与胶体之比为3：1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。

及时控制出血：严重多发伤的开放性伤，出血快、失血多、在短时间内可造成患者血容量锐减而发生休克甚至死亡。因此，对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和无菌敷料加压包扎止血，对于四肢动脉断裂出血者，必要时行止血带止血。

及时监测：通过多功能监护仪，持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，根据中心静脉压掌握补液量及滴数，根据氧饱和度了解缺氧情况，随时调节吸氧浓度。留置尿量，准确记录每小时尿量。

配合医生进一步明确诊断：若生命体征平稳，可由1名护理人员陪同患者进行各项检查，负责看护以及指导搬动等工作，若生命体征不稳，一般由护理人员协调相关辅助检查科室快速到位。若生命体征不稳，但又急需检查，应有医生和护士共同陪患者检查。

快速明确诊断后，积极做好术前准备：本组所有有手术指征的患者，护士及时做好采血、配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。通知手术室做好相应准备，护送患者进手术室，并与手术护士做好详细的交接。

结果

本组42例，治愈32例，好转7例，死亡3例，抢救成功率93%。

讨论

科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。我们根据创伤患者多、抢救任务重的特点，制定了ABC制护士抢救配合分工程序图，即在抢救中A护士负责呼吸道管理，B护士负责循环系统，生命体征监测的管理，C护士负责对外联系，做术前准备，补充物品药品。通過规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵的时间。

熟练的业务技能是抢救成功的关键：护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中，护士及时配合医生解除呼吸道梗阻确保了呼吸道通畅，对病情做到严密观察，发现问题，及时处理，对提高医疗工作质量起到了重要作用。

严重精神障碍患者管控 篇8

关于印发严重精神障碍发病报告管理办法的通知

国卫疾控发〔2013〕8号

各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局：

《精神卫生法》第二十四条规定，国家实行严重精神障碍发病报告制度，严重精神障碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。为贯彻落实上述规定，我委制定了《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，现印发给你们，请结合实际遵照执行。

国家卫生计生委 2013年7月29日

严重精神障碍发病报告管理办法（试行）

第一条 为做好严重精神障碍发病报告管理工作，根据《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称精神卫生法）的规定，制定本办法。

第二条 国家建立重性精神疾病信息管理系统(以下简称信息系统)，严重精神障碍发病信息是该信息系统的组成部分。

第三条 医疗机构应当对符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病报告。

第四条 具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告单位应当指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室应当指定专人负责信息录入或报送。

—1—

精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，应当将患者相关信息及时报告前款规定的负责信息报告工作的科室。

第五条 责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后 10个工作日内将相关信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在10个工作日内将患者相关信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在5个工作日内录入信息系统。

第六条 责任报告单位发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，应当在下月10日前通过信息系统进行修正。不具备网络报告条件的责任报告单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防治技术管理机构，由其在下月10日前通过信息系统进行修正。

第七条 严重精神障碍患者出院的，责任报告单位应当在患者出院后10个工作日内将出院信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位应当在10个工作日内将患者出院信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当在5个工作日内录入信息系统。

第八条 县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后15个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照精神卫生法第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。

第九条 各级卫生计生行政部门、精神卫生防治技术管理机构、严重精神障碍责任报告单位、基层医疗卫生机构应当严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。

第十条 各级卫生计生行政部门对本地区严重精神障碍发病报告管理工作实行监督管理。

—2—

第十一条 各级精神卫生防治技术管理机构承担本地区严重精神障碍发病报告的业务管理、人员培训和技术指导工作。负责对本地区严重精神障碍发病报告信息进行审核、管理、数据分析及质量控制，及跨区域就诊确诊病例的信息转送工作，以及本地区信息系统的日常维护及运转。

第十二条 严重精神障碍发病报告的责任报告单位应当定期对本机构内部严重精神障碍发病报告工作进行自查。

县级以上地方卫生计生行政部门将严重精神障碍发病报告列入医疗机构考核范围，组织对本地区严重精神障碍患者发病报告工作进行督导检查，对发现的问题及时予以通报，并责令限期改正。

第十三条 精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病，符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。

第十四条 精神卫生防治技术管理机构，是指由各级卫生计生行政部门指定的承担本地区精神卫生防治技术指导与日常管理任务的精神专科医院、设精神科的综合医院或疾病预防控制中心。

第十五条 本办法自发布之日起施行。

严重精神障碍患者管控 篇9

2019年严重精神障碍管理治疗项目工作总结情况汇报

严重精神障碍管理治疗项目通常被称为“686”项目，于2004年启动，由国家财政出资，着力完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低患者肇事肇祸的影响，建立医院-社区一体化的精神卫生服务体系。

确定方向，明确原则

x省于2005年开始建立示范区，2009年严重精神障碍管理治疗项目范围实现全省覆盖，经过多年努力，逐步建立起了省、市、县、乡、村五级防治网络，对纳入管理的患者建立健康档案、开展随访评估、分类干预、健康体检、应急处置等服务。

自项目启动，x省x人民医院即受省卫生健康委委托，承担项目日常管理职能，具体负责人员培训、督导考核、技术指导、信息系统运维等工作。

x省x人民医院院长x说，严重精神障碍管理治疗项目是我们必须承担的职能，我们开展工作总的原则，就是院党委把控全局，每个部门、每个人都要参与进来，而且要长期坚持，打“持久战”，让项目“动”起来；大方向是通过持续改进，让严重精神障碍患者切实享受到国家的好政策，体验到我们医院的好服务，感受到严重精神障碍管理治疗项目实施人员的好技术，从而进一步提升我省精神卫生服务水平，提高全省精神卫生机构的社会满意度。

多措并举，硕果累累

院长x说，只要全省精神卫生机构一盘棋，“动”起来，严重精神障碍管理治疗项目就能拿出丰硕的成果。多年来，x省x人民医院项目管理人员和医护人员，多部门协作，脚踏实地，勤奋务实，积极工作，各方面工作均取得了显著成效。2018年，医院全方面多举措开展了多项重点工作。

（一）做实做细清查行动。根据省综治办、省卫生健康委等五部门联合印发《严重精神障碍服务管理工作清查行动实施方案》，确立了实现患者底数清等“12个清”工作目标，在全省范围内启动严重精神障碍服务管理清查行动，使全省在册患者的诊断更明确、危险性等级更准确、健康档案得到完善，多部门联合工作机制更加紧密，为今后工作开展奠定了良好基础。

（二）深入推进健康扶贫工作。为深入推进健康扶贫工作，组织了健康扶贫专题培训班，全省贫困县主管局长或疾控中心主任参加培训；调整项目药品发放方法，将2018年全部项目药品投放给建档立卡贫困患者；加强随访评估，各基层医疗机构严格落实每年至少四次随访服务，病情基本稳定和不稳定患者按要求增加随访频次，并对部分患者进行必要的免费体检；结合实际情况，开展了特色健康扶贫工作,比如下乡精神残疾评定与保定各县残联合作免费发放药品等。

（三）积极开展全省精神卫生资源调查。为摸清全省精神卫生资源现状，组织开展了全省精神卫生资源调查，结果显示，截至2018年11月底，全省共有精神卫生医疗机构295所，其中精神病专科医院88所，综合医院精神科198所，精神康复专业机构3所，中医院精神科6所；全省共有精神科医师（含助理执业医师）2023人（含各地转岗培训合格人数），平均每10万人口有精神科医师2.7名，主要分布在省级和地市级，县级精神/心理科从业人员较2016年有明显增长。

（四）不断强化对各市的技术指导。国家卫生健康委印发《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》后，组织举办了省级培训班，完成了严重精神障碍信息系统安全改造与系统用户数字证书配发工作，累计为全省用户发放数字证书3377个，同时，组织开展了信息系统三期省级培训班，围绕各项主要工作指标，组织两个督导组到各市进行了现场技术指导。

（五）开展全省精神卫生工作规划评估。根据《全省精神卫生工作规划（2015-2020年）》要求，省卫生健康委疾控处制定了《全省精神卫生工作规划（2015-2020年）》评估标准，并于7月份组织开展了全省规划中期评估工作。评估组依据评估标准，对各市精神卫生综合管理机制建立及运行情况、患者服务管理、常见精神障碍防治、心理健康服务、精神卫生综合管理试点、患者门诊及住院治疗保障政策等规划中要求的重要事项进行了全面评估。评估结果显示，2018年我省各项工作较2015年取得了长足进步，患者和家属受益不断增多，但也存在机制不健全、财政投入少、救治救助措施不足、社区康复机构欠缺等突出问题。评估工作结束后，省精神卫生中心向省卫生健康委疾控处提交了评估报告，由省卫生健康委疾控处向省政法委等相关部门进行了通报。

（六）主要工作指标完成情况。截至2018年12月底，全省平均报告患病率为4.18‰，在册患者规范管理率为75.29%，面访率为84.44%，服药率为82.38%,规律服药率为28.35%，精神分裂症患者服药率为84.89%，精神分裂症患者规律服药率为30.85%。

创新管理，惠及患者

在严重精神障碍管理治疗项目实施过程中，院长x要求，把各临床科室动员起来，每个科负责1—2个区县，分片包干，实行网格化管理，做到横向到边，纵向到底。同时，不断加强科室建设，提高技术水平，就是为项目服务，就是为患者减负。

医院睡眠医学科，一个有爱的地方！严重精神障碍管理治疗项目工作中，睡眠医学科一直是排头兵，医院主管副院长张云淑提出，一定要让每个人都发挥出主观能动性，各尽所能，发挥专长，互相传递人与人之间的真善美，传递白衣天使对患者的无限深情，传递患者对医务人员的信任和依赖，要做患者的朋友，拥抱他们的一切。为项目患者提供最优质的服务。

医院神志病科，医院要求为了患者，要特殊呵护。为项目患者服务过程中，为很多患者提供了特殊的呵护。特别是神志病二科的男护士们，面对患者的细腻心思，精心呵护，一点都不比女护士差，而且可能更果断、更机敏，体现着他们的专业素质素养。

医院临床心理科，医院要求为了患者要“能冲敢闯”。临床心理科在科室创建过程中，为项目患者拓宽心理卫生服务渠道作为一个目标，而且强调了人员的敢打敢拼意识和敢于担责勇气。

医院成瘾医学科，节假日最忙碌。成瘾医学科接诊的酒精中毒所致精神障碍患者很多，而节假日尤其多。成瘾医学科副主任李薇介绍，节假日期间，亲友相聚免不了开怀畅饮，但有些人却在杯觥交错中出现了精神障碍，不得不住进医院接受治疗。“成瘾医学科收治的患者主要以30-50岁男性居多，白酒为主，早晨饮酒现象普遍，多数非自愿住院。”同时，她提醒患者朋友，如果打算住院治疗酒精依赖，住院前千万不要停止饮酒，因为突然停止饮酒会出现各种戒断反应，严重的戒断反应可能会造成不良后果，一定要等住进医院后在医生的指导下安全停饮。

医院老年精神科，呵护每一位老人的心。老年精神科的工作，相较其他科室，可能会更累、更繁琐，因为，很多方面，老人都需要特殊照顾。老年精神科护士张彤介绍，作为一名精神科护士，我要做一名追光者，尽自己最大努力，做一个有温度的人，去温暖更多的人。

严重精神障碍管理治疗项目工作中，针对精神疾病患者多有病耻感和认识程度低的特点，医院专门成立“解锁工程”志愿者服务队、“心理健康大课堂”志愿者服务队、重性精神疾病防治项目志愿者服务队、开心工程进社区志愿服务队“四支队伍”，走出医院，走进工厂、社区和农村，把精神卫生服务送到百姓身边。截至目前，“解锁工程”已累计救治关锁患者162例，开展心理健康大课堂200余场，下乡义诊服务近百次，社区免费心理咨询6000余人次。