饮食日记
I’m talking about / Here is my advice about how to keep health/fit? As a middle shool studentfirst you’d better do more exercise such as playing ball games running swimming and jumping rope(绳子).Then you should pay attention to your diet or meals Don’t eat too much meat and suger but more vegetables and fruit.Third you need enough sleep or rest.Nextkeep yourself happy.As people often say smiling makes younger.Last you mustn’t drink wine or smoke.They are bad for your health.That is my advice.I hope you are healthy and enjoy your life.Thank youbye!
一、徐霞客与《滇游日记》
徐霞客, 名弘祖, 字振之, 江苏江阴人, 是我国明代著名的旅行家和地理学家。他的旅行考察实录《徐霞客游记》, 是其毕生智慧的结晶。作为一部珍贵的地理考察笔记, 《徐霞客游记》既是一部举世公认的地理名著及文学巨著, 又是一部资料翔实、内容丰富的民俗民情著作, 其学术研究价值早已为学术界所公认。云南是徐霞客一生旅游和地理考察的终点, 也是他所游历的诸多省份中, 停留时间较长、文字记录非常翔实的一个地区。徐霞客于崇祯十一年 (1638年) 五月初十, 经过贵州普安 (今盘县特区) 的亦字孔, 从滇南胜境关进入云南, 先后经过云南的曲靖、昆明、大理、丽江、永昌 (今保山地区) 等地方, 写下了近30万字的《滇游日记》, 其占了整个《徐霞客游记》的五分之二, 为研究明代滇云大地的饮食文化提供了宝贵的原始资料, 有助于今天更好地开发云南的饮食旅游资源, 促进云南旅游事业的发展。
二、《滇游日记》与云南饮食资源
主食。《滇游日记》中有详细记载:水寨“良田数千亩”[1]852;蒲漂“得引水之塍, 其中具已插秧遍绿”[1]855。而在山区由于缺水, 当地人民则主食小麦或大麦。在保山大寨, 当时的彝族人民“俗皆勤苦垦山, 五鼓辄起, 昏黑乃归, 所垦皆硗瘠之地, 仅种燕麦、蒿麦而已, 无稻田也。余初买米装贮, 为入山之具, 而顾仆竟不之携, 至是寨中俱不稻食。煮大麦为饭, 强啮之而卧”[1]918。稻米的加工方法简便, 农家常用南方特有的水舂或水磨加工大米和面粉。而稻米的食法多是把米煮成干饭或稀粥, 把面粉做成面条, 也有的将大米加工成米粉、冻米、爆花, 面粉加工成馒头、包子及饼食等, 风味各异。此外, 用稻米做成的糕点也相当精细, 如云南丽江木土司送给徐霞客的礼品“酥饼油线, 细若发丝, 中缠松子肉为片, 甚松脆;发糖, 白糖为丝, 细过于发, 千条万缕, 合揉为一, 以细面拌之, 合而不腻”[1]785;云南鸡足山西来寺做的“黄黍之糕, 乃小米所蒸, 而柔软更胜于糯粉者”[1]982。
肉食。猪肉是常见的肉类食品之一, 云南较具有民族风味的猪肉是“柔猪”, 《滇游日记》中载:“柔猪乃五六斤小猪, 以米饭喂成者, 其骨柔脆, 全体炙之, 乃切片就食。”[1]791另外, 这里的鸡鸭多且肥, 云南丽江“生鸡大如鹅, 通体皆油, 色黄而体圆, 盖肥之极也”[1]785。肉食中常见的还有羊肉、狗肉。鹿肉, 竹鼯等一般为鲜食, 《滇游日记》中载:竹笆铺“数家夹路成衢, 有卖鹿肉者, 余买而炙脯”[1]858。高黎贡山森林茂密, 物产众多, 徐霞客在这里吃到了鲜为人尝的鹿肉烧烤。竹鼯也是一种特殊的食品, 徐霞客在云南保山境内不止一回吃到这种鲜味, “虎变以骑候于马鹿道中, 不遇, 甫返, 煮竹鼯相待”[1]895。另外, 云南地区也有很多将肉制成腊味的习惯, 《滇游日记》载:“所陈多腊味, 以断屠故也。腊味中始食竹鼯。”[1]888在云南, 鱼品也很普遍, 市场上到处可见, 民家可随吃随捕。鱼肉中的珍品有云南滇池金线鱼“鱼大不逾四寸, 中腆脂, 首尾金一缕如线, 为滇池珍品”[1]615。鱼品中常见的有白链、锦鲤、绿缘、墨鱼、青鱼等, 多以熟食。肉类食物一般都是烹食或烤食, 也有比较特殊的生食的习俗。如在早龙川家“出火酒糟生肉以供。余但饮酒而已, 不能啖生也”[1]932。土家族中有一种“剁生”的食物, 就是将生肉细剁, 和蒜泥吃[2]210。可见当时一些少数民族有食生肉的习俗, 以生食为贵。这些少数民族由于地理环境、信仰、传统等不同, 形成了具有本民族特点和地域特色的饮食文化。
副食。云南多山多丘陵, 宜于茶、果生长, 果品丰富。《滇游日记》中记载的云南地区的副食主要有水果、豆类以及其他一些野生的药材或土特产食品。徐霞客在云南保山境内的时候恰好是夏秋之交, 水果成熟, 所以他看到“北邻花红正熟, 压枝墙南, 红艳可爱。摘而食之, 以当井李”[1]915。“此间石蜜最佳, 白若凝脂, 视之游肥腻之色, 而一种香气甚异”[1]766;“飞松者一名孤实, 亦作梧实, 正如梧桐子而大倍之, 色味亦始梧桐, 而壳薄易剥”[1]872。此外, “摘豆裹米”[1]837, “乃饭于鬻腐者家”[1]855, 豆不仅可以和饭一起煮着吃, 也可做成豆腐出售。徐霞客一路上遇到很多家豆腐店, 在施甸中火铺“有守者卖腐于中, 遂就炊汤而饭”[1]944。又“啜其豆浆而返”[1]888, 这说明用豆磨浆而食也是当时的饮食习俗。《滇游日记》还记载了枸杞子、颠茄、何首乌、土巴豆、易元散等中草生成药的性状及其食用;对竹实、香笋、梧实、树蛾、竹孤、玉菌、天花莱、蔗芽、葵菜、石密、白生香、葺木耳、灵芝等山珍土特产的采集和食用等, 也有所记载[3]54。
饮品。滇云大地饮酒之风极浓, 《滇游日记》中到处有“煮蛋献浆”、“腊肉火酒献”、“送蔬米酒肉”、“主人以村醪饮余”等记载, 宴请活动更是“不醉不散”。云南是世界茶叶的原产地之一, 西南民族地区不少地方山高雾重而宜种茶, 《滇游日记》中这样描述大理的茶树:“树皆高三四丈, 绝与桂相似, 时方采摘, 无不架梯升树者。”[1]830“茶味颇佳, 炒而复曝, 不免黝黑”的感通茶, 产于昆明大华山彝族人家的“太华茶”, 以及产于滇南傣族的普茶, 合称为明代云南三大名茶[4]88。天然泉水以及植物的汁液, 也是一些比较特别的饮品。例如, 芹菜塘“有卖浆者, 出酒甚旨, 以醋芹为菜。与同行崔姓者, 连啜而壶乃行”[1]860。这里的酒不但味道醇美, 还用醋芹下酒, 别具特色。
三、《滇游日记》与云南特色美食
徐霞客在《滇游日记》中记述了1639年农历二月初一, 丽江府世袭知府木增设宴款待他的纳西族盛宴, “大肴八十品, 罗列甚遥, 不能辨其孰为异味也, 抵暮乃散。”[1]785这足以证明300多年前, 木增招待重要来客的家宴, 制作精细, 口味独特, 品种繁多, 丰盛诱人, 使生长在江南鱼米之乡、游遍祖国大江南北的徐霞客都难辨其味。《滇游日记》中记载的特色美食有:火烤柔猪:“柔猪乃五六斤之猪, 以米饭喂成者, 其骨俱柔脆, 全体炙之, 乃切片就食。”[1]791火烤柔猪非常香嫩可口, 是较具云南民族风味的一道肉食。牦牛舌片:徐霞客记载道:“牦牛舌似猪舌而大, 甘脆有异味。惜余已醉饱, 不能多尝也。”[1]791这道美味极具云南地域特色。酥饼油丝及发糖:徐霞客写道酥饼油丝“细若发丝, 中缠松子肉为片, 甚松脆”[1]785。另一种糕点叫“发糖”, 《滇游日记》中写道:“白糖为丝, 细过于发, 千条万缕, 合揉为一。以细面拌之, 合而不腻。”[1]785徐霞客把“酥饼油丝”和“发糖”称之为“奇点”。云南鸡苁:鸡苁是云南食用菌中的珍品, 因为它味似鸡肉而得名, 是难得的特色美味, 徐霞客特别喜欢。徐霞客在《滇游日记》中曾多次提到“鲜鸡苁瀹汤佐饭”。在保山时徐霞客“购得鸡苁, 六斤, 蒸之, 缝袋以贮”。用此鸡苁煮汤下饭, 真是一种口福和享受[1]969。云南竹笋:云南竹笋以其独特的清香和鲜醇而深受人们喜爱, 是云南少数民族地区有名的一种山珍野味。徐霞客在滇游中, 经常“觅笋箐中”, “采而携之”。《滇游日记》中对这里的香笋有详细的记载:“笋出山箐深处, 八月正其时”[1]632, 男女老少“各捆负笋而出”, 以后“淡熏为干, 以待鬻人者”[1]654。
四、《滇游日记》与云南饮食礼俗
饮酒礼。俗话说“无酒不成宴席”, 在云南地区, 饮酒之风极浓, 徐霞客云南之行常常受到民家的酒食款待。《滇游日记》中到处有“腊肉火酒献”、“煮蛋献浆”、“主人以村醪饮余”、“送蔬米酒肉”、“携菊而酌”等记载。云南一些地方饮酒还有设歌童、鼓乐以助酒兴等习俗。比如, 这里有男弹琵琶女吹箫以助酒兴的习俗。在风羽尹家, “薄暮尹返, 更具酌说鼓吹焉”[1]815;在清源洞, “犹与吕君洗盏更酌, 陈乐为胡舞, 曰紧急鼓”[1]818以助酒兴。云南洱源地区人们用钩藤饮酒的习俗是在众多饮酒习俗中比较特殊的而罕见的, 即以钩藤作为吸管的“咂”酒方式, 这种习俗与钩藤可治瘴气有关[5]123。由此可见, 自然环境对民俗的形成有着非常重要的影响。
敬茶礼。种茶饮茶是滇云高原的重要习俗, 敬茶更是当地的待客常礼。《滇游日记》中有多处“具餐啜茗”、“供茗芳逸”、“瀹茶煮笋以待客”的记载。云南悉檀寺僧献茶有清、咸、甜三味之分, “初清茶, 中盐茶, 次密茶”[1]768, 这种饮茶方式是明代云南饮茶的一大特色。此外, 敬茶礼俗常伴有敬果。徐霞客亲眼所见鸡足山茶会“出茶果, 皆异品, 有本山参, 以蜜炙为脯;又有孩儿参, 颇具人形……有桂子、海棠子, 皆所未见者”[1]766, 由此可见一斑。
祭祀礼。《滇游日记》对云南食品祭祀礼也有记载。云南洱源地区有过清明节重祭扫的民俗, “祭扫者纷纷, 奢者携猪, 贫者携鸡就莹间杀之以祭”[1]818。这种祭祀应该可以看做云南人不忘祖先, 与祖先共食的美德传统。
徐霞客在《滇游日记》中, 用他的亲身经历和亲口品尝的方式, 把所见到的明代云南地区的物产、美食、饮食礼俗等最富有民族特色和地域特色的民俗文化展示在世人面前, 充实了云南饮食文化的内容, 为今天研究云南饮食文化提供了珍贵的原始资料和线索, 把云南饮食文化表现出来, 促进云南旅游事业的进一步发展。
参考文献
[1]徐弘祖.徐霞客游记[M].北京:华夏出版社, 2006.
[2]陈宝良, 王熹.中国风俗通史·明代卷[M].上海:上海文艺出版社, 2005.
[3]杨载田.《徐霞客游记》与明末南方的社会经济生活[J].衡阳师专学报, 1991 (4) .
[4]刘惕之.徐霞客滇游与云南少数民族[J].衡阳师专学报, 1995 (1) .
“早上菜包子1个,牛奶1袋;中午吃了1碗米饭,1碗蛋花汤,鱼和芹菜;晚上吃的馒头、芹菜豆腐干和稀饭。”
也许很多人看完后会纳闷:沒有问题啊,我平常都这么写的。是的,很多人都会这么写饮食日记。然而,这种饮食日记的写法,只能让营养师知道食物的种类,却无法判断患者一日所摄入的总热量及营养素配比是否合适。内分泌科医生更无法据此进行药物调整。
李老汉问:我的饮食日记错在哪里
那么,这篇日记到底有多少不规范之处呢?答案告诉您,也许会吓您一跳。在李老汉的日记中,笔者认为有7处写得不够规范。
首先,只记录食物种类,沒有食物数量,难以确定营养是否全面,能量供应是否合理。
第二,沒有提供食物的烹调方法,如中午的“鱼”,既沒说明是什么鱼,也沒说明鱼是清蒸、红烧还是干炸。因为不同的鱼、不同的烹调方法,其能量、胆固醇差别还是很大的。
第三,未记录一日的用油量及用盐量。油的食用量对一日总能量的摄入影响较大,必须记录。盐的食用量也对高血压、糖尿病患者有很大影响,同样应该记录。
第四,未记录是否加餐,应写明每日食用的所有食物,即使一小把瓜子或一小块水果。
第五,饮食日记,顾名思义,“饮”应该包括饮水情况,特别是有否饮用饮料等。
第六,饮食日记,确切一点说,应该是生活方式的全面记录。除了饮和食外,还应该记录每日的运动情况,以便让医生更好地了解患者的情况,如一天消耗多少能量,发生低血糖的原因等。
第七,每日的饮食记录应该真实客观,不可为了给医生一个“交代”,将食谱作假。这样会掩盖事实,误导医生,从而贻误病情。
李老汉问:难道每顿饭都去称量食物的重量
并非如此。其实常见食物的量有简单的估算方法和一些技巧。糖尿病患者可以用身边方便的任何物品或道具估算食物重量:一个网球大的蔬菜约2两,一个中等拳头大小的主食约1两,一副普通扑克牌体积(包括大小和厚度)的生肉约为2两,一个网球大的水果约为4两,一汤匙油为10克,1啤酒瓶盖盐为4克,一个鸡蛋约为50~60克。一纸杯(中等)水约为200毫升。
为了更准确地掌握食物的重量,可以采用以下做法:称量100克同品种类型的大米或面粉,做成米饭、面条或馒头,装在自己家里常用的容器内,看看是多少。经过反复多次称量后,就有了较为准确的数量概念,以后就可以照此估算了。
李老汉问:那规范的饮食日记该怎么写呢
使用表格形式:一般来说,表格化日记包含的内容详细全面,不易遗漏;记录时方便、易操作;表格上前后数据还可以进行对比,一目了然。
其实糖尿病饮食日记也是一个人的部分生活轨迹,就像诉说自己的故事一样。所以最好的饮食记录除了记录食物种类和数量外,还应该包括时间、地点、和谁共进餐、心情等,使它成为一个完整的记录。之所以要记录和谁共进餐,主要是观察在外进餐次数,从而加以限制。因为在外进餐往往油、盐、肉摄入量超标,甚至酒也超量。心情对血糖影响很大,在情绪激动或心情郁闷时,往往血糖增高。通过记录心情,并记录情绪激动时的血糖值,观察心情对血糖的影响,从而告诫自己要快乐享受每一天。
随时记下饮食内容:进食之后立刻记下相关内容,不要拖到后来靠回忆去记录。可以随身携带小日记本,随时记录。
坚持写饮食日记:因为饮食的内容每天都在变化,如果你希望尽可能准确地反映自己的饮食的话,那么至少坚持一个月的时间。记录详细的饮食日记会给生活带来乐趣,也可以让你及时发现不足,知道该改变什么,也便于医生调整药物,监测病情变化。
用盐量,家里3口人,一个月用盐1斤,平均每人每天6克。用油量,一个月用油4.5斤,每人每天半两。
从下表可以看出,患者10:00血糖高,原因是吵架;19:00血糖高,原因是大吃大喝,不但饮酒还喝了可乐。因此,记录饮食日记会暴露饮食中的不良习惯和不健康食物,可以帮助自己纠正和调整饮食结构,增加天然食物的种类和数量,减少垃圾食品的摄入量,减少外出就餐次数。同时每天监测并记录体重,对自己的体重进行管理,以免“疯长”,造成胰岛素抵抗。通过饮食记录可以对自己的饮食习惯进行更为直观的横向比较,以便发现不良的饮食习惯是否改正,健康的饮食习惯是否坚持,这样可以起到自我监督的作用。
(编辑/朱俊平)
今天早上，我和爷爷一起去吃早餐。我忽然看见一只小鸟在争一块小面包，一只小鸟把面包藏在小坑里，不想让其他小鸟吃，结果被另一群小鸟发现了，把面包藏了起来。一群小鸟和另一群小鸟斗了起来。我心里想：这就是大人们说的鸟为食亡。我再一看，小鸟们都受伤还不轻呢!我小声的说：“唉!这真是鸟为食亡。”我和爷爷吃完饭就回家了。
妈妈的话：孩子，今天你写的真棒，按照自己观察到的过程去写，很好，最值得骄傲的是：成语运用的很贴切。
我们现在的生活节奏很快，大部分的人是不能够在家吃饭的，很多人的一日三餐都是在外边的饭店里解决的，但是真正注意饮食健康的人又有多少呢?
看看街边的饭店，好多店内的卫生情况都特别的差，地上的垃圾成堆，没有人及时的清扫，店铺里面一眼看上去就是脏脏的感觉。还有的饭店里面，厨师做饭的时候，有没有洗手，食材是否新鲜，这些问题我们都不得而知。大家只是为了解决肚子温饱的问题，而没有过多的考虑卫生环境是否健康。
研究表明，补充适合自己的复合维生素对身体健康大有裨益。那么，为什么要在早饭后吃呢?一来它可以提供人体一天所需，让你有精力投入工作学习，二来不至于给肾脏造成过大负担。
每餐之前喝两杯水。
这样做就能保持身体一直处于“水当当”的状态，还能控制食量。荷兰一项研究显示，饭前喝两杯水能减少饥饿感和食物摄入量，从而起到减肥的作用。
把咖啡加在牛奶里，而不是把牛奶加在咖啡里。
早起的第一件事，就是在杯子里倒满脱脂奶。然后喝掉1/5，再用咖啡把它填满。这样，你就能摄入人体每天所需的25%的维生素D和30%的钙。
吃完快餐喝一大杯水。
随着人们生活水平的不断提高, 高中生的饮食习惯和消费观念日益趋向多元化。学生对校外环境的偏好给校园周边的饮食市场提供了重要商机, 但是由于校园周边的饮食店多为小店, 且小商小贩较多, 同时顾客流动性大, 所以存在着很多的安全隐患。
学校周边饮食环境调查
学校的食堂和校园周边餐馆是高中生们就餐的两大场所。学校的食堂价格相对较低, 饮食环境较好, 同时食品大多数都有质量保证, 学生们可以放心饮用, 并且学校食堂中的消毒以及管理方面相当规范, 且管理严格。但是, 由于学生们下课高峰期的问题经常造成食堂拥挤, 他们需要在食堂中排很长的队等候, 极大地浪费时间。校园周边的饮食店虽然价格高一些, 但是在很多的情况下不用排队, 学生也可以自由选择自己多样化的食物。另外, 由于校园周边饮食店的服务态度相对较好, 学生们相对而言比较喜欢去学校周边的饮食店吃饭。据调查统计, 学生们在学校周边的食品店多是选择一些食堂中没有的菜式, 比如:鸡蛋饼、煎饼、锅贴、凉米粉等, 这些食物受到学生尤其是女生们的青睐。但是, 学校周边的饮食店也存在着流动性很强的小摊小贩, 这些小摊贩缺乏完整的经营资质, 并且环境不干净, 存在着很大的安全隐患。另外, 学校周边食品店有着很多的不健康没有营养的食品, 比如:麻辣烫、烤面筋等, 虽然这些食品能够满足学生口味上的需求, 但是这些食品没有营养, 甚至对学生的生命安全存在威胁。
学校周边安全饮食对策思考
学校及家长加强管理教育
让学生不吃学校周边食品点的不健康食品, 需要学校以及学生家长对学生加强管理。首先, 学校要加强对食堂的管理, 扩充食堂里的菜式、菜品, 实现学校菜饭种类多样化, 满足学生的需求, 另外, 学校要对食堂工作人员的素质加强管理, 学校中经常存在着因为食堂工作人员素质不佳克扣饭菜或服务态度不佳造成的争吵, 这样会极大影响高中生的情绪, 使其无法安心学习。为了较好地解决这个问题, 学校在招聘时需要招聘一些文化素养较高的食堂服务人员, 能够真正关爱高中生, 稳定学生的情绪。其次, 为了解决食堂中人比较多的问题, 学校可以合理设置学生们的下课时间, 在早中晚吃饭的时间, 学校可以错开不同年级的吃饭时间, 比如:在中午, 高三的学生在11:45 下课, 高二的学生在11:55 下课, 高一的学生们在12:05 下课, 这样就可以让学生们相对地错过食堂高峰期, 不会导致因为过度拥挤或排很长的队浪费时间。最后, 学校对于食堂的管理还可以体现在适当增加食堂的窗口, 增设一些特色菜品, 这样不仅可以减少食堂中的拥挤问题, 还可以吸引学生们在食堂中就餐。除了需要学校做出相应的措施外, 还需要学生们家长的配合, 部分学生家长会宠溺学生, 让他们选择自己喜欢的事物, 但是学生选择的相当大的一部分食物是不健康的食物。部分学生家长错误地认为学校周边食品店的食物比学校食堂的食物安全, 这样学生很容易形成错误的观念。家长应教育孩子多选择一些健康有益的食品, 另外, 家长可以采用一些控制学生生活费的方法使学生减少外出吃饭的次数。
学生自觉选择健康食品
杜绝学校周边不健康的事物, 最重要的是需要学生自觉选择健康的食物。学生需要理性选择自己的食物。学生需要清楚地了解食堂中的食物是平价健康而且有安全保证的, 学校周边的食品店中很多缺乏相关的营业执照或手续等, 是存在安全隐患的。高中生功课很多, 学生的课业压力大, 需要在吃饭时适当补充自己的营养, 这样才能有很好的体力和精神在课堂中积极表现自己, 更好地应对高考。因此, 笔者建议学生根据食堂的情况为自己构建一份健康食谱, 根据食谱在食堂中吃饭, 这样会有较高的情绪。另外, 食堂中人比较多, 学生们会产生厌烦的情绪, 笔者建议学生可以在课间时写下单词本放在兜里, 在排队时背一些英语单词或数学公式, 合理地利用时间。最后, 高中生应理性控制自己的需求, 在学校食堂吃饭, 虽然会有一些瑕疵, 但是在食堂中吃饭可以有很好的质量保证。而在学校周边食品店吃饭, 则存在着巨大的安全隐患, 甚至对学生的身体安全造成威胁, 导致学生不能很好地应对高考。
所幸的是，我们有能力在一定程度上改变这一状况。其核心，是安全、合理、有效地改善胃肠动力。在这一过程中，饮食扮演着重要角色。
用饮食打开你的胃
——常见胃肠症状的饮食对策
北京协和医院 临床营养科教授 于康
如果你觉得有胃肠道症状，首先，应去医院消化科作系统检查，发现或排除各类胃肠疾病或全身疾病（如糖尿病、心血管疾病、肿瘤等）。如果确诊胃肠疾病或其他疾病，应给予积极治疗。只有在有效治疗原发病的基础之上，才谈得上饮食调控。也就是说，在排除各类疾病的基础上，可以针对不同的胃肠症状，采用不同的饮食策略。
1、没有胃口
* 原因分析 造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神紧张、劳累、胃动力减弱（胃内食物难以及时排空）等。
* 解决对策 调控情绪、放松精神、减缓生活节奏、及时休息，特别强调三餐要有规律，定时、定量，切忌暴饮暴食。加强户外活动，多呼吸新鲜空气。饮食上强调食物种类多样化，避免单调重复，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面，各类调味品作用独到，不妨根据自己的口味选择。另外，应避免粗纤维食物摄入，影响胃排空。三餐前禁用各类甜食或甜饮料，否则将雪上加霜，使本来就弱的胃口变得更加糟糕。
* 食物及餐次选择 在零食方面，可用山楂、话梅、陈皮等刺激食欲;在水果方面，草莓、甜橙有一定的开胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高，可能降低食欲;调味品方面，可选番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等，但不宜过于“刺激”，以防矫枉过正。禁用或少用以下食物是很重要的，包括油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物、甜的碳酸饮料等。不提倡大量进食花生、瓜子。
2、进食后早饱
* 原因分析 餐前感觉挺饿，胃口也不错，但稍稍进食即感觉上腹饱胀，食欲也随之锐减，这就是所谓“餐后早饱”。其产生原因主要是进餐后胃动力减弱，“胃容器”受食物的能力较低，故刚吃一两口，就没有“地方”再承受更多的食物摄入。
* 解决对策 加强胃动力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解决问题的关键。当然，食物究竟能在多大程度上刺激胃动力尚待证实，但毫无疑问，避免摄入损害胃动力的食物是必须的。
* 食物及餐次选择 应遵循少量多餐原则，每日采用“3+3”进食法，即将正餐中的部分食物（如主食、酸奶、水果等）分出作为加餐，在总量不变的基础上，进食6餐，每餐主食不超过100克，总量约七分饱。禁用肥肉、油炸食物、粗纤维食物。进餐时一定将食物充分嚼烂后再咽下。进食过快，将加重“早饱”症状。
3、反酸烧心
* 原因分析 因为胃动力障碍、食管下段括约肌功能障碍等，造成餐后胃内酸性物反流至食管，导致烧心、胸痛等症状，严重者甚至难以忍受，直接导致摄食障碍。长期胃食管反流还可造成食管的严重损害，甚至恶性病变。
* 解决对策 一方面要避免损害食管下段括约肌功能的食物，另一方面要改善胃动力，加速胃排空，防止胃内食物储留。应特别强调的是，注意进食方式和体位是解决问题的关键。
* 食物及餐次选择 禁用损害食管下段括约肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可乐、胡椒等;禁用损害胃动力的食物，包括肥肉、甜点、油炸食物、粗纤维食物等。采用少量多餐原则，细嚼慢咽。进食后一小时内不宜平躺。睡觉时，注意用枕头等将头部和肩部稍稍垫高一定角度。
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* 于 康
* 北京协和医院临床营养科教授，硕士生导师。《中华临床营养杂志》副总编，国家卫生计生委营养标准委员会委员，中国营养学会理事，中华医学会肠外肠内营养学分会委员，中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员，北京营养师协会副理事长，中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员。
饮食，是人类生存的第一需要。然而，在漫长的历史进程中，人类依靠大脑和双手，发明制造工具，获取自然界的食物，并对其进行加工。通过这些有意识的劳动，建立起与之相应的饮食方式、制度规范，形成一定的意识形态、饮食风俗。因此，饮食已经成为根植于人类历史、复合民族心理礼仪教化等方面的博大精深的文化。然而饮食器具传达了饮食文化的不断演变、融合、更迭的过程。
古语云，“美食不如美器”。工艺考究、制作精美的食器可以与美食交相呼应，给人带来美的享受。饮食器具中的装饰纹样是体现审美趋向的重要体现，是超越器具实用功能之上精神审美需求的表现。装饰纹样之美是构成食器艺术之美的一个重要组成部分，不同地区的人们对装饰之道的认知和喜恶也不同，所以食器的装饰纹样形成不同时间阶段的审美追求，反映了饮食器具装饰文化的丰富性和多样性。饮食器具纹饰在中西方饮食文化的基础上，也体现出了不少差异性。
一、中式纹样
中国人在饮食器具装饰纹样象征语言的表现上，可以看出是较为委婉含蓄的，往往是借自然万物抒发意境之美及个人情怀，故其象征语言的旨趣意味深长。许多装饰纹样具有寓意的特点主要可以分为王权之道和吉盛之盼。(1)王权之道
饮食器具装饰纹样象征语言表现王权之道的内容，是在原始朴素的图腾绘画基础上进一步抽象化、复杂化的结果，是权力意志的集中性象征。最常见的纹饰有兽面纹，象征一种传说中凶猛的恶兽，表达着特定的宗法性的内容，目的是对异族恐吓震慑，对本族人民保护庇佑。比较经典的还有夔龙纹和蝉纹，前者象征的是雄性的刚毅威猛，后者有“蝉联”之意，象征了一脉相承、连续不断，象征了王侯贵族期盼地位权势世代相袭，富贵永昌的心态。（2）吉盛之盼
在饮食器具装饰纹样中反映吉盛之盼象征思想的数量还是较多的，吉盛之盼是对趋吉避凶、福喜平安、兴旺富贵等祈盼的综合概括，寄托着人们对吉祥丰盛追求与向
往的理想是带有主观色彩的愿望。我们知道，无论是现实生活中存在的还是不存在的，只要被附以了对如意顺遂、和谐美好等象征意义，就会成为具有隐含意蕴的象征物。常见的有鲤鱼、莲花、牡丹、八仙人物等纹样。鱼与莲的结合运用是莲与连谐音取连年有余之象征概念，运用在饮食器具中也是对丰衣足食的一种祝颂。牡丹是花中之王，多与凤、孔雀、双狮等组合成为装饰纹样，象征富贵与美好，光明与幸福。八仙人物纹样在饮食器具中的运用，是将人们喜闻乐见的典故、吉祥语、传说人物等作为象征题材以隐喻的手法加以表现，使之成为福寿、正气、安康的化身。
二、西式纹样
传统的饮食器具是各民族智慧的结晶和珍贵的文化遗产，其纹饰图案丰富多彩、美不胜收，而不同的纹饰受到其形成时代文化的影响，其寓意也各不相同。古典西式餐具纹饰主要分为两类：宗教神话纹样、动植物纹样。下面是几个经典纹饰的寓意说明：（1）莨苕
生长在欧洲南部的地中海沿岸，它有美丽的锯齿形叶子与优雅的姿态，因而被古希腊的艺术家和工匠们广泛应用于装饰艺术之中。莨苕纹样在西方的设计装饰中大量存在，是西方不同文化形态中最具代表性的植物装饰纹样，对装饰艺术史有着极大的意义。它经常以莨苕植物藤蔓为纽带，互相交错，以叶片为点缀，穿插少量花蕾，具有连续性和很强的“适合纹样”的特点，用生动的线条构成生命化的有机纹样，富于韵律、节奏鲜明，使人们感受到一种植物纹样风格化和生成过程中所承载的人类情感，其产生的艺术效果能使人产生鲜花、绿叶、阳光、波浪等积极、愉悦的联想；有古典的、贵族的气息，并有吉祥如意、祈求平安的寓意。（2）贝壳
贝壳在古希腊时代象征着幸运，因此贝壳纹样也在饮食器具中大量运用。（3）狮子
狮子拥有仪表堂堂的体魄、威严的仪态和贵族的气质，是力量和勇气的象征。
三、中西方纹饰表现手法的比较
中式装饰纹样体现出了含蓄、内向的深刻文化意蕴。饮食器具中装饰纹样往往是一些富有吉祥寓意的动物、植物或几何纹样，令食器具有天然、含蓄之美，这些复杂的纹饰多数是通过象征表达某个主题，这些纹饰能够激起人类强烈情感，表达对生命
中的各种期盼和希冀的追求。从这个方面来看，饮食器具被倾注了人们极大的感情，它的背后深藏着中国人的某些思维定势和象征文化，是中国人天人合一生存观的信仰表现。而西方古典家具装饰纹样的内容多半是体现西方人争强好胜的性格和对自然界勇于征服的探索精神，反映了西方社会对世界认知的渴望和强调个体独立的欲望，同时由于宗教在古代西方社会中所占的统治地位和主流地位，导致了宗教装饰题材的大量表现。
饮食适时“不饥强食则脾劳，不渴强饮则胃胀”;“要长寿，三餐量腹依时候”。
适温而食“食宜温暖，不可寒冷”;“食饮者，热勿灼灼，寒勿沧沧”。
食要限量“饮食有节，则身利而寿登益，饮食不节，则形累而寿命损”;“大渴不大饮，大饥不大食”。
食宜缓细“饮食缓嚼有益于人者三：滋养肝脏;脾胃易于消化;不致吞食噎咳。” 进食专心“食不语，寝不言”，有利于胃纳消化。
怒后勿食“人之当食，须去烦恼”;“怒后勿食，食后勿怒”，良好的精神状态于保健有大益。
选食宜慎“诸肉臭败者勿食，猪羊疫死者不可食，曝肉不干者不可食，煮肉不变色者不可食。” 餐后保健“食毕当漱口数次，令人牙齿不败、口香，叩齿三十六，令津满口，则食易消，益人无百玻饱食而卧，食不消成积，乃生百玻”
我们每天到一定的时间，总是想吃东西，否则就会感到饥饿，浑身无力。但当身体有病时，食欲就会受影响，不仅是胃肠病如此，其它病也会影响食欲。所以从食欲的好坏、对某种食物的喜恶以及食量的增减、口味的变化和食后的反应等，可以观察您的身体是否健康，韭帮助您了解自己的症结所在，及时得到有效的治疗。
1经常食欲果钝，见食生厌，闻到食气就感到不快，大便不正常，或吃些油腻就腹泻，这是胃中不和、脾运不健的表现，是由于肠胃消化机能不良所引起的。
2突然不知饥饿，不思食，口淡无味，鼻塞头痛，覆寒怕风，舌苔白腻，多是感冒风寒。
3食欲正常，而进食油腻食物后，右上腹疼痛，并放射到右肩背部，很可能患有胆道疾患，应去医院作有关检查。
4突然食欲呆钝，见食生厌，尤其见到油腻就恶心，身体困倦，小腿肚发酸无力，尿色如浓茶，照镜子时发现眼白发黄，就可能患了肝炎。
5酒宴、佳节之后，出现吞酸、嗳腐、胸闷腹胀或腹痛等症状，大半属伤食。
6暴饮暴食后，突然上腹部剧烈疼痛，或呈束带状向两侧背部放射痛，服一般解痉止痛药不能缓解，并伴有恶心、呕吐或发热，这是急性胰腺炎的表现。
7腹胀，常在食后加重，平卧时能减轻，常有恶心、暖气、胃痛，偶有便秘或腹泻，体型瘦长，这是胃下垂的症候。
8食欲旺盛，容易饥饿，但身体反而消瘦，如兼有日渴多饮、多尿，则很可能得了糖尿病。
9四十岁以上者，在无其它诱因的情况下，食后中上腹饱胀，食欲减退，身体逐渐消瘦，倦怠，这是胃癌的早期可疑现象，应去医院检查。
10若在吞咽干食时，于胸骨后有梗噎感，以后逐渐加重，吃软食和流质时也有梗塞，以致出现食后呕吐，这是患食道肿瘤的可疑症状。应去医院检查。
11若食欲亢进、体重明显减轻，伴倦怠、乏力，怕热、易出汗、易激动，性情急躁，面部常潮红，照镜子时发现突眼，要警惕甲状腺机能亢进症。
12小孩容易饥饿，但体瘦面黄，腹部脐周经常疼痛，应注意是否有肠道寄生虫如蛔虫等。
关键词：糖尿病,依从性,手测量法,食物交换份法
2型糖尿病是一种慢性、终身性疾病。饮食是糖尿病最基本的治疗手段[1], 合理饮食可减缓甚至改善病情, 饮食不当是糖尿病最重要的诱因[2]。食品交换份法是糖尿病饮食治疗中的经典方法。有研究表明, 73%的糖尿病病人饮食依从性差, 其中63.24%由饮食方案太繁琐造成[3]。为探索更简易的饮食指导方法, 我院在糖尿病饮食指导中采用了加拿大糖尿病协会推荐的手测量法[4], 探讨其对病人饮食依从性的影响, 为饮食健康教育提供更有效的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月—2013年12月在我院内分泌科住院治疗并出院的86例2型糖尿病病人, 其中男51例, 女35例;年龄53.6岁±8.32岁;病人无智力及精神障碍, 能有效交流, 均自愿参与本研究。事先与病人讲明本次研究的目的、方法, 要求病人能定期随访观察至少6个月, 并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
将86例病人按随机数字表法分为观察组和对照组各43例, 两组均进行糖尿病常规饮食教育培训1次。在此基础上对照组进行食品交换份法培训2次, 观察组进行手测量法培训2次。培训结束后两组均在家进行糖尿病饮食实践6个月。具体内容如下。
1.2.1. 1 糖尿病常规饮食指导
86例病人均接受了我院内分泌科举办的糖尿病知识教育, 包括糖尿病基本知识、并发症相关知识和预防方法、饮食和运动疗法、血糖监测和自我护理方法等。常规饮食指导内容主要有糖尿病饮食原则、热量计算方法、烹饪方法选择、饮食注意事项、食谱设计方法。讲授方法为多媒体教学、小组讨论等, 每次10例~15例, 每次45min。
1.2.1. 2 对照组饮食指导
对照组2次食品交换份法指导采用理论与实践相结合的方式。食品交换份法内容:依病人自身情况算出每日所需热量, 再按每90kJ为1个单位将总热量算成所需的单位数, 依食品交换表将所需“单位”折算为食品及各种营养素, 通过食品交换份表变换食谱。之后运用糖尿病食物模仿具及健康饮食营养教育卡片进行常见菜肴的烹饪演示, 营养师一对一帮助病人设计食谱, 每次5例, 每次60min。
1.2.1. 3 观察组饮食指导
观察组2次手测量法指导采用理论与实践相结合的方式。使用手测量法测量各类食物每日摄入量体积:碳水化合物为紧握自己双拳的大小;水果为自己1个拳头大小;瘦肉为自己1只手掌大小, 小拇指厚度;绿叶为双手能捧起的蔬菜量;油为自己大拇指第1指节至指端的体积。由病人亲自实践, 营养师根据病人所需热量评定病人手测量份量是否合适, 以营养师定出的食物份量±15%为合适, 不合适的重新定义“手”的范围, 直到测量合适为止。之后运用糖尿病食物模仿具及健康饮食营养教育卡片进行常见菜肴的烹饪演示, 营养师一对一帮助病人设计食谱, 每次5例, 每次60min。
1.2.2 评价内容
采用张萍[5]设计的饮食疗法依从情况调查问卷于干预前、干预后6个月分别对两组病人进行调查。该问卷共20个条目, 按完全不符合、基本不符合、基本符合、完全符合分别赋值1分~4分, 总分越高说明依从性越好, ≥60分为依从性好, 48分~59分为依从性中等, <48分为依从性差, 该问卷信效度良好。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析, 采用统计描述和t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
86例病人均完成了饮食指导培训及家庭实践, 回收问卷86份, 回收率100%。两组病人饮食依从性情况见表1。
分
1) 与对照组同期比较, P<0.05。
3 讨论
3.1 手测量法可提高病人的饮食依从性
本次研究结果表明, 经过6个月的实践, 观察组病人饮食依从性优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明手测量法可提高病人的饮食依从性。以往饮食指导的方法如细算法、主食固定法、食物交换份法等相对复杂[6], 在很大程度上影响了病人饮食治疗的积极主动性。手测量法简单易行, 病人可通过手测量实现同等热量不同食物间的简单兑换。很多病人表示, 手称量对其进食起到了很好的警示作用, 能很好地控制某些食物的摄入量。因此其饮食依从性明显提高, 对血糖控制也起到了较好的作用。
3.2 对以后开展糖尿病饮食指导的建议
3.2.1 保证手测量法的准确性
手测量法虽简单易行, 但用手称出来的食物量不一定符合每例病人的要求, 因此, 一定要定期对病人称出来的食物量按照所需热量进行较准, 以食物份量±15%为合适, 否则需重新定义称量量, 直至称出量合适为止。此外, 油的测量方法最好选择中国居民膳食指南中的1汤匙约10g油的方法[7], 以提高手测量法中油估计量的准确性。
3.2.2 多种方法综合应用
手测量法可提高病人的饮食依从性, 但在提高病人的饮食依从性方面需综合多种方法, 提高效果。如综合手测量法和食物交换份法, 以提高饮食的多样性和摄入量的准确性。在进行教育时采用食物仿真模具、健康教育对话图甚至采用计算机软件进行饮食指导[6], 以提高病人的接受能力, 获得更好的教育效果。在病人实践时可采用家庭访视[8]、社区强化饮食[9]、延续性护理、协同护理模式等形式增强病人饮食管理的积极性和主动性。
手测量法可提高糖尿病病人的饮食依从性, 在以后的饮食指导中仍需综合多种方法、采用多种形式, 积极利用社区资源, 为提高糖尿病病人饮食治疗效果提供指导。
参考文献
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哪些饮食习惯会让孩子厌食
1、不要强迫宝宝进食
对确有厌食表现的宝宝，如果是疾病所致，应积极配合医生治疗，同时爸爸妈妈要给予宝宝关心与爱护，鼓励宝宝进食，切莫在宝宝面前显露出焦虑不安、忧心忡忡，更不要唠唠叨叨让宝宝进食。如果为此而责骂宝宝，强迫宝宝进食，不但会抑制宝宝摄食中枢活动，使食欲无法启动，甚至产生逆反心理，就餐时情绪低落，拒绝进食。
2、避免食物种类单一
速冻肉食品、快餐等食品，不但不新鲜，还难以消化吸收，营养价值不高，经常吃这样的食品，难以诱发宝宝的食欲。父母应该给宝宝多吃新鲜蔬菜、水果、鲜肉。适当吃些诸如玉米、红薯等粗杂食品，可促进肠蠕动和正常排泄，有助于提高宝宝的食欲，促进其消化功能的发育与健全另外，经常变换食物种类，可激发宝宝的食欲。
3、保证宝宝充足的睡眠
成年人都有这样的体会，当睡眠不足时，不但没有食欲，还会感觉恶心。宝宝睡眠不足也会食欲不振。长时间睡眠不足，会严重影响幼儿生长发育，所以要保证宝宝有充足的睡眠时间。
4、不宜让宝宝大吃大喝
宝宝自制力非常弱，又偏爱饮料、甜食、油腻、色素重的食物，由于冷热混合，没有节制，加上父母的格外宽容，常导致宝宝急性胃肠道疾病发作。
5、不宜多吃洋快餐
洋快餐成了宝宝们的时尚食品，平时的限制也会由于节日的到来而解除。除了爸爸妈妈，还有爷爷奶奶、外公外婆、叔舅姑姨、亲朋好友也会表现一番，带着宝宝光顾洋快餐厅。
长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。好多家长认为，现在生活水平都很高了，孩子应该不会再出现营养不良的情况了，其实，在临床上还是可以见到有些孩子又瘦又黄的。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势，一个就是肥胖，一个就是营养不良，而且营养不良的比例也不低，这就是两个极端。
培养宝宝良好的饮食习惯
1、让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜，这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。
2、当宝宝吃得很好的时候要表扬他。
3、给宝宝提供健康零食，宝宝每天消耗大量的能量，因为他们每天动来动去，所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量，比如水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条。
4、不要给宝宝吃快餐食品，如果在就餐时间带着宝宝出去转转，您最好随身带一些健康食品，这样您就不必依赖快餐店了，薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品，而且含有很多添加剂，应该避免食用。
5、别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜，自己首先要大量吃这些食物以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食，并且把甜食作为奖励(这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食，并使他们长出龋齿)，不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价，这会形成一个难以改变的习惯。
6、给宝宝喝的饮料中，水是最佳和最提神的，所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好，在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料，因为喝这些东西会使他感觉不到饿。
小儿厌食喝粥可治
⑴ 乳食不节型
①鸡内金粥：将鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细末。先用粳米100克，加水500～800毫升，煮至稀稠适当时加入鸡内金粉3～5克，加少量白糖，分次温服，连服5日。
②萝卜子粥：炒莱菔子10克，北粳米50克。先用炒莱菔子煎汤，然后加入粳米，文火煮成稀粥，每日服1次，连服3日。
③山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各6～10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖，日1～2次，连服数日。
④消食粥：莲肉10克，山药30克，芡实10克，神曲10克，麦芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，可健脾消食化滞。每日服1次，连服3日。
⑤淮山内金粥：怀山药15～20克，鸡内金9克，小米或大米150克。将山药、内金研成细末，与米共同煮粥，米熟烂后，加适量的白糖调味食用。适用于小儿厌食，偏食，进食少，伴见食后腹胀、泄泻等。
⑵ 胃阴不足型
①荸荠粥：将荸荠100克去皮捣碎，粳米100克，加水适量同煮，文火熬成稀粥，每日1次，连服数日。
②梨汁粥：梨3～5个捣烂取汁，粳米50克，先将粳米熬成稀粥，将梨汁兑入，开一次后即关火，每日1次，连服1周。
③蔗浆粥：粳米50克，加入适量水煮成稀粥，将新鲜甘蔗榨汁，在粥中兑入甘蔗浆100～150毫升，分次温服。
⑶ 脾胃气虚型
①山药糯米粥：山药30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。长期服用能达健脾之功。
②莲子粥：莲子粉或莲子去心5克，糯米30克。先加入适量水煮莲子，微软后加入糯米，文火熬至莲子软烂，随意服食，连服数日。
③胡萝卜粥：胡萝卜200克，粳米100 克。先将胡萝卜切碎捣烂，与粳米一同煮粥。1日服2次，可常服用。
保健品不是万能药，而且不是每个考生都适合进食补品，补品也是因人而异，适不适合食用还是要根据考生的身体能不能接受得了。而且现在得保健平鱼龙混杂，什么品牌都有，如果不小心食用假劣产品，受伤害的还是自己。
2、肉类唱主角
高考前的学习压力大，脑力消耗大，营养是要及时得到补充。但是不少考生的家长担心营养跟不上，就到处打听，换着不同的花样，佳肴美味供应不绝，甚至不惜整天以大鱼大肉伺候考生。
如果高考前几天都是大鱼大肉，孩子的肠胃不一定能够适应。弄不好，反而会出现腹泻、不舒服、食欲不振等现象。而且吃得过杂反而容易造成肠胃疲劳，而吃得过饱，食物在肠胃中消化需要大量血液，脑内血液供氧减少，会导致大脑迟钝，思维不敏捷，会影响到高考，所以要注意饮食的问题。
3、食谱大变脸
有些家长还喜欢在高考的前一天为孩子准备了“与众不同”的晚饭，而专家指出，高考前换食谱是饮食上的大忌。因为食物的转变，肠胃需要一定的适应期，这反而容易影响身体状态。
